Хлоазма лечение на ногах. Как предотвратить возникновение заболевания

По наблюдениям практикующих дерматологов в течение 1 месяца к ним обращаются в среднем около десяти пациентов по поводу пигментных образований на коже. Избыточная пигментация (гиперпигментация) неопухолевой природы составляет 22,3% всех пигментных образований. В их числе 15,3% - это хлоазма, остальное приходится на долю посттравматических пигментаций и лентиго.

В последние годы внимание дерматологов и косметологов к нарушениям образования пигмента (меланозы) значительно возросло в связи с двумя причинами:

меланоциты, продуцирующие пигмент меланин, являются родоначальниками меланомы - наиболее злокачественной опухоли;
несмотря на отсутствие влияния доброкачественных гиперпигментаций на состояние здоровья, они являются косметическим дефектом, который трудно поддается коррекции и часто становятся причиной серьезных психологических расстройств.

Хлоазма - что это такое

Точного определения этого нарушения не существует. Хлоазмой именуют один из доброкачественных видов приобретенного меланоза, характерным для которого является избыточная пигментация на ограниченных участках кожи, возникающая вследствие повышенной продукции меланина. Чаще болеют женщины, но мужчины составляют от 5 до 10% всех больных хлоазмой, при этом заболевание возникает в основном в 20-50-летнем возрасте. К группе максимального риска относятся люди со смуглой кожей, поддающиеся быстрому загару.

Мелазма и хлоазма - в чем разница

Среди ученых медицинского сообщества нет общего мнения о том, являются ли они синонимами одного патологического состояния. Различие мнений базируется на причинах возникновения этого типа гиперпигментации. Поэтому меняются и сами определения, которые по смыслу можно объединить в две основные группы:

мелазма - обобщенное название, независимо от причин; хлоазма же является более простым проявлением первой и представляет собой патологическую гиперпигментацию, причина которой - беременность; такая интерпретация патологии преобладает среди дерматологов европейских стран;
хлоазма является следствием нарушения процессов образования меланина в организме в целом, дисфункции гормональной системы, заболеваний половых органов, печени и желудочно-кишечного тракта.

Некоторые специалисты в основу различия включают еще участки тела и характер локализации пятен. Однако в практической медицине, учитывая однотипность симптоматики, общность методов лечения и профилактики, между этим терминами ставится знак равенства.

Клинические проявления и классификация

Меланоз данного типа проявляется пятнами с неправильными четкими очертаниями, которые не возвышаются над окружающей кожной поверхностью. Они имеют коричневатую окраску различных оттенков, могут быть множественными или единичными разных размеров, при близком расстоянии друг от друга склонны к слиянию.

Наиболее частая локализация гиперпигментаци - кожа лица, где пятна могут быть диаметром менее 1 см или занимать целые участки. Мелазма на лице располагается в области лба, щек, переносицы, на верхней губе и вокруг глаз. Крайне редко она локализуется на веках и подбородке. В зависимости от пораженных участков лица, различают три ее клинические формы:

Центрофациальная - центральная зона лба, спинка носа, верхняя губа, подбородок.
Молярная -область щек, кожа в области проекции моляров (вид жевательных зубов), остальные участки носа.
Нижнечелюстная, или мандибулярная - область углов нижней челюсти.

Реже участки повышенной пигментации располагаются на шее, сосках и коже молочных желез, на внутренней поверхности бедер и передней брюшной стенке вдоль средней линии живота.

Пятна не сопровождаются шелушением и воспалительными явлениями, не вызывают зуда, жжения или болезненности. Субъективные ощущения, связанные с ними, ограничиваются только косметическим и психологическим дискомфортом.

Дифференциальная диагностика иногда вызывает затруднения, поскольку гиперпигментация по типу мелазмы/хлоазмы встречается при других кожных заболеваниях или нарушениях - лентиго, которое ассоциируется с риском возникновения меланомы и немеланомного рака кожи, невус Беккера, псевдолейкодерма при отрубевидном лишае, меланоз Риля, кожная лимфома, лекарственная меланодермия, пеллагра, пигментации, возникшие в результате химического или физического повреждения и т. д.

В дифференциальной диагностике используется цифровой дерматоскоп, но особое значение имеет осмотр с применением фильтра (лампы) Вуда - диагностический прибор, излучающий ультрафиолетовые лучи в длинноволновом спектре. На основании получаемого результата различают три гистологических типа мелазмы, позволяющих определиться с прогнозом и тактикой лечения:

Эпидермальный, при котором очаги поражения под люминесцентным светом становятся ярче и приобретают выраженную контрастность. Это связано с более высоким содержанием пигмента в слоях эпидермиса. В плане лечения этот тип наиболее благоприятный.
Дермальная мелазма, характеризующаяся отсутствием контрастирования пигментных очагов на фоне здоровых участков кожи. Это свидетельствует о захвате пигмента макрофагами (специализированные кровяные клетки) и миграции их глубоко в дерму. Прогноз лечения в этом случае неблагоприятный.
Смешанный - одни пораженные участки пятна не контрастируются, другие, наоборот, приобретают яркость и контраст, что говорит о том, что избыточный пигмент расположен как эпидермально, так и глубоко в дерме. Адекватная терапия может способствовать частичному регрессу патологии.

По характеру клинического течения хлоазму различают как:

проходящую, которая разрешается самостоятельно даже без лечения, но после ликвидации провоцирующих или предрасполагающих факторов;
персистирующую, выраженность которой со временем или под воздействием лечения уменьшается, но полностью пятно не исчезает.

Фото мелазмы на лице

Причины и предрасполагающие факторы меланоза

Синтез меланина осуществляется в меланоцитах (клетки эпидермиса). Различаю три вида пигмента, сочетание которых или преобладание одного из них является определяющим в цвете волос и кожи:

эумеланин, имеющий коричневую и черную окраску;
феомеланин - красной окраски;
лейкомеланин - бесцветный.

Хотя мелазма/хлоазма имеет преимущественно темную окраску, но ее цвет и оттенки зависят от сочетания тех или иных видов меланина.

Процессы синтеза пигмента и регуляция функции меланоцитов остаются не вполне понятными. Однако предполагается, что в основе нарушений лежит генетическая предрасположенность, которая проявляется при наличии определенных факторов. Установлено точно, что генетический фактор запускается под влиянием ультрафиолетового излучения опосредованным путем, способствуя увеличению образования свободных радикалов. Последние увеличивают окисление жиров, что может приводить к повреждению ДНК меланоцитов и ускорению перераспределения пигмента по их отросткам в клетки эпидермиса. Кроме того, сами УФ-лучи также способны повреждать ДНК клеток.

К основным предрасполагающим факторам относят:

Чрезмерное УФ-облучение - 50-60%.
Острые или хронические воспалительные процессы и гормональные расстройства, которые не связаны с беременностью, в том числе гормонпродуцирующие опухоли и гормональные контрацептивы (за исключением их использования в качестве заместительной терапии в менопаузальный период) -25-30%.
Беременность - 18-25%.

Во втором и третьем случаях гормональные дисфункции тем или иным образом связаны с изменением содержания эстрогенов и прогестерона в организме. Менее значимые факторы - это нарушения обменных процессов в организме, расстройства функции печени и поджелудочной железы, желудка и кишечника, недостаточное поступление в организм витаминов и минералов, неправильное применение косметических препаратов и процедур.

Хлоазма – разновидность пигментных пятен. Участки с чётко очерченными границами буроватого, светло-и тёмного коричневого цветов заметно выделяются на общем фоне.

Косметический дефект – одно из распространённых нарушений пигментации кожных покровов. Многие считают, что хлоазма возникает лишь у беременных. На самом деле, это не так. Что представляет собой этот вид пигментации, можно ли от него избавиться? Давайте разбираться.

Общая информация

Хлоазма – очаговая пигментация, возникающая под воздействием определённых факторов. Пятна разного размера и формы не чешутся, не вызывают болезненных ощущений.

Избыточная пигментация возникает на определённом участке при скоплении красящего пигмента. Меланин концентрируется в эпидермисе и нижнем слое дермы. От его количества зависит интенсивность окраски.

Причины возникновения

После многочисленных исследований врачи и учёные не пришли к единому мнению в вопросах возникновения хлоазмы. Основная версия – нарушение обменных процессов и гормонального баланса. У прекрасной половины человечества избыточная пигментация встречается намного чаще, чему мужчин.

При метаболических, эндокринных нарушениях меланин откладывается на ограниченных участках, вызывает появление некрасивых пятен. После устранения причин избыточная пигментация бесследно исчезает, рубцов, изменения состояния эпидермиса не наблюдается.

Провоцирующие факторы:

частое посещение солярия;
пребывание на солнце в «опасные» часы;
отсутствие на коже защитных средств во время пляжного отдыха;
некачественная косметика, негативно воздействующая на эпидермис;
употребление гормональных контрацептивов;
болезни печени, органов ЖКТ, желчевыводящих путей;
авитаминоз. Чаще всего хлоазма на лице появляется при дефиците витаминов В, С;
воспалительные заболевания женской половой сферы;
расстройства нервной системы;
травмирование верхних слоёв эпидермиса после прижигания или неправильного выдавливания прыщей;
онкозаболевания.

Важно! Хлоазму нередко называют «маской беременности». Причина – избыточная пигментация в виде пятен с чёткой границей часто появляется у будущих мам во время гормональной перестройки организма.

Симптоматика и локализация

Распознать заметный косметический дефект несложно:

пятна неправильной формы имеют хорошо различимые границы;
хлоазмы не возвышаются над кожей;
цвет образований – от светло-коричневого до буроватого;
размеры – от небольших пятнышек 0,5–1 см в диаметре до покрытия половины лица;
в основном, пигментация представлена изолированными пятнами. Иногда множественные хлоазмы сливаются, поражается обширная площадь.

Зоны локализации:

над верхней губой;
щёки;
переносица;
периорбитальная область.

Реже избыточная пигментация встречается:

на груди;
в области живота;
на внутренней поверхности бёдер.

Разновидности:

дисхромия или пигментная линия. Один из признаков серьёзных заболеваний нервной системы выглядит как окрашенная полоса кожи, проходящая через лоб, щеку до шеи;
околоротовая хлоазма, околоротовой дерматоз. Чаще диагностируется у женщин и девушек. Нередко повышенная пигментация наблюдается на подбородке и носогубных складках;
бронзовая хлоазма. Разновидность со специфической окраской. Риск появления пигментированных пятен бронзового оттенка выявлен у жителей Азии и европейцев, длительное время проживающих в азиатском регионе. Интересно: по возвращении в Европу странные пятна постепенно исчезают.

Как удалить в домашних условиях на различных участках тела? Узнайте лучшие народные рецепты.

Чем лечить розовый лишай у человека? Эффективные методы и общие рекомендации прочтите странице.

Диагностика

Большинство дерматологов легко устанавливает диагноз после визуального осмотра.

Обязателен опрос пациента для исключения воспалительного характера пигментации. Возможно, это врождённое явление.

Для выбора методики лечения необходимы:

дерматоскопия;
сиаскопия;
копрограмма;
УЗИ печени, органов брюшной полости;
анализы на дисбактериоз;
биохимический анализ крови;
гастроскопия;
посещение гинеколога (для женщин).

Дополнительные исследования позволяют:

выявить глубину, распространённость пятен;
показать состояние печени, желудочно-кишечного тракта;
распознать нарушения гормонального фона;
определить воспалительные заболевания у женщин.

Исследования помогают дифференцировать хлоазму с:

гигантским пигментным невусом;
монгольским пятном.

Общие методы лечения

Как избавиться от хлоазмы? Задача врача – приблизить уровень меланина в эпидермисе и дерме к нормальным показателям. Избавиться от избыточной пигментации поможет:

соблюдение определённых правил;
медикаментозное лечение;
использование проверенных народных средств;
аппаратная косметология;
коррекция обменных процессов.

Основные методы борьбы с гиперпигментаций:

отшелушивание верхнего слоя эпидермиса в пигментированной зоне;
снижение выработки красящего пигмента.

Важно! Специфических методов удаления хлоазмы или изменения количества меланина пока не существует. Основной упор – на косметологические процедуры, использование отбеливающей косметики.

Медикаментозная терапия

Лекарственных средств, использующихся для борьбы с проблемой избыточной пигментации, не так много. Основные методы:

после обследования пациенту назначают коррекцию гормональных нарушений;
рекомендован приём препаратов, регулирующих обменные процессы;
регулировать обмен красящего пигмента помогут витаминные комплексы, монопрепараты отдельных витаминов: рибофлавина, фолиевой, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.

Косметические средства с отбеливающим эффектом

Выработку красящего пигмента снижают вещества с заметным токсическим эффектом:

гидрохиноны;
арбутин;
койевая, азелаиновая кислота.

Эти высокоактивные компоненты входят в состав отбеливающих мазей и кремов. Известные средства: «Ахромин», «Мелан», «Чистотел», «Метаморфоза», гидрохиноновая мазь. Многие пользуются составами, несмотря на достаточную токсичность.

Отбеливают кожные покровы:

белая осадочная ртуть 10–15%;
серные мази 2–4%;
мази, пасты с пергидролем 15–25%;
резорциновая паста 15%;
сулемовые спирты 1–3%.

Важно! Применяйте сильнодействующие косметические средства только по назначению врача. Протестируйте состав на предмет аллергических реакций. Особо тщательно подбирайте препараты во время беременности.

Народные методы и рецепты

Бережно отбеливают кожу, осветляют пигментированные участки, выравнивают тон кожных покровов домашние составы. Применяйте нетрадиционные методы, средства народной медицины только после совета с дерматологом.

Регулярное использование примочек, натуральных составов, отшелушивающих, осветляющих масок поможет избавиться от заметного косметического дефекта, вернёт душевное равновесие. Комплексы из-за внешнего вида обязательно исчезнут вместе с пигментацией.

Проверенные рецепты:

медово-луковая отбеливающая маска. Отожмите свежий луковый сок, добавьте столько же негустого мёда. Пятна покройте осветляющей смесью на 10–15 минут. После удаления состава нанесите на кожу увлажняющий крем;
горчичная маска. Разведите 1 ч. л. порошка горчицы тёплой водой, распределите однородную массу по пигментированным зонам. При первых признаках жжения смойте;
чистотел от хлоазмы. Ежедневно смазывайте нужные места соком или спиртовой настойкой чистотела. Для большего эффекта смачивайте настойкой марлю или салфетку;
активная отбеливающая маска. Понадобится перекись водорода (2 части), лимонный сок (1 часть). Смешайте компоненты, окуните в раствор марлю, приложите к зонам пигментации. Спустя 10 минут умойтесь прохладной водой;
арбузная маска. Отбеливающий состав готовится просто: разотрите спелую, сочную мякоть, нанесите на участки с повышенным содержанием меланина. Перед процедурой распарьте лицо, приложив к нему горячий компресс с отваром ромашки или календулы. Состав отбеливает, питает, освежает, хорошо увлажняет кожу;
ежедневные умывания с отбеливающими продуктами. Отлично осветляет поражённую кожу кефир, грейпфрутовый, лимонный сок, кислое молоко, отвар из зелени петрушки. По утрам и вечерам протирайте пятнышки на лице и теле одним из натуральных продуктов, потом умывайтесь.

Важно! Эффект от применения народных методов будет заметен не так быстро, как после использования готовых косметических продуктов. Положительный момент – отрицательное воздействие на эпидермис практически исключено, токсических веществ в домашних составах нет.

Аппаратная косметология

После проведения современных процедур отшелушивается верхний слой эпидермиса, выравнивается тон кожи. Какая процедура подходит именно вам? Решение примет только врач.

Эффективные методы:

различные виды пилинга (прижигания верхнего слоя эпидермиса): феноловый, гликолевый, АНА и ТСА-пилинг. Для химического пилинга подходят молочная, гликолевая, лимонная кислота, альфа-гидроксикислоты;
лазерная косметология – очищение поверхности кожи, её более глубоких слоёв лазером;
криотерапия – обработка эпидермиса жидким азотом;
дермабразия – активная шлифовка кожи;
фотоомоложение – воздействие световых потоков;
мезотерапия – инъекции витаминных + отбеливающих «коктейлей».

Предупредить избыточную выработку меланина поможет:

защита кожных покровов кремами с УФ-фильтрами;
ограничение пребывания под прямыми солнечными лучами;
достаточное количество витаминов, «добытых» из аптечных поливитаминных комплексов, полезных продуктов;
своевременная коррекция гормональных нарушений;
отказ от бесконтрольного приёма оральных контрацептивов;
профилактика, лечение патологий печени, органов желудочно-кишечного тракта;
регулярное посещение гинеколога, выявление нарушений гормонального баланса;
сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
контроль течения хронических болезней;
употребление богатых витаминами блюд, защита кожи от избыточного воздействия солнца во время беременности.

Теперь вы знаете причины излишней выработки меланина. Наверняка, вам пригодится понимание причин появления пигментных пятен, изучение методов борьбы за красоту и ровный тон кожных покровов.

При обнаружении хлоазмы на лице или теле проконсультируйтесь у дерматолога, подберите эффективные методы лечения избыточной пигментации. Помните: самолечение часто наносит вред.

Узнайте ещё больше подробности о пигментации из следующего видеоролика:

Среди всех заболеваний кожных покровов нужно уделить отдельное внимание хлоазме. Эта болезнь проявляется в избыточной . Данная патология вызвана повышением уровня гормона эстрогена. Также она может возникать у людей, страдающих заболеванием мочеполовой системы, почек. Иногда хлоазма может проявляться при беременности. Про причины появления хлоазмы у детей и взрослых, ее лечение и удаление расскажем вам сегодня.

Особенности болезни

Такая болезнь, как хлоазма, относится к очаговым. Рассматриваемая гиперпигментация эпидермиса имеет разные размеры, пятна зачастую локализуются именно на лице. Хлоазма обычно четко очерчена, пятна могут быть разных оттенков коричневого (светло-коричневый, буроватый, коричневый).

Хлоазму специалисты рассматривают в качестве приобретенного пигментного пятна. Образуется она при избыточном отложении на эпидермисе такого пигмента как меланин . Эта болезнь является частым нарушением пигментации дермы.

Хлоазма на лице (фото)

У взрослых

Согласно статистике, частота встречаемости у женщин намного выше, чем у мужчин. К специалистам с данной болезнью обращалось много женщин, у которых обнаруживались воспаления в сфере гинекологии. У беременных такая патология встречается довольно-таки часто. Это объясняется метаболическими, а также эндокринными нарушениями в организме будущей матери.

Хлоазма чаще встречается у женщин еще и по той причине, что представительницы прекрасного пола любят посещать солярий. А избыточное воздействие искусственных источников ультрафиолета, точно так же, как и лучи солнца способствуют развитию рассматриваемой болезни кожных покровов.

О том, что такое хлоазма, расскажет специалист в видео ниже:

У детей

У детей хлоазма встречается очень редко. Ее возникновение провоцируют такие факторы, как:

нейроэндокринные нарушения;
недостаточность функции печени;
нарушения обменной функции.

На кожных покровах малышей проявляются гиперпигментированные пятна с неправильными очертаниями. Эти симметричные пятна очень большие, они окрашены в тёмно-жёлтый, буро-коричневый цвет. Чаще всего поражение затрагивает следующие области:

вокруг глаз;
щеки;
виски;
вокруг рта.

Болезнь у девочек встречается чаще при половом созревании, перед первой менструацией. Если патология расположена вокруг рта, она носит название chloasma virginura periorale.

Классификация хлоазмы

По локализации гиперпигментации

Данное заболевание имеет классификацию, которая основана на локализации гиперпигментации на эпидермисе лица:

Центрофациальная . Самая распространенная форма хлоазмы. Ею страдает около 70% болеющих. Пятна покрывают нос, щеки, лоб, подбородок.
Молярная . Эта форма встречается реже, в 20% случаев. Пятна покрывают нос, щеки.
Мандибулярная . Эта форма встречается лишь в 10% случаев. Пятна покрывают линию челюсти.

По глубине пятен

Также существует классификация, основанная на глубине пятен в слоях эпителия. Учитывая эту особенность, выделяют такие формы:

Эпидермальная . Данной форме характерно наличие повышенного цветового контраста на границе между пораженной и здоровой кожей. Подобную пигментацию излечить намного проще, чем другие формы.
Дермальная . При данной форме гиперпигментации у болеющего на эпителии отсутствует четкая граница между пораженной и здоровой кожей. Такие пигментные пятна устраняются очень тяжело.
Смешанная (эпидермально-дермальная). Пигментация наблюдается на некоторых участках эпителия.
Бессимптомная . Эта форма болезни чаще встречается у тех людей, кожа которых более темная. Пятна на эпидермисе в данном случае можно заметить лишь при лампе Вуда.

Причины возникновения

Хлоазма проявляется на кожных покровах при различных причинах. Провокатором болезни может быть, как дисфункция яичников, так и болезни ЦНС.

Укажем наиболее частые причины образования гиперпигментации:

Беременность. Эта причина считается самой популярной. Пятна образуются под влиянием изменения гормонального фона будущей матери.
Нестабильность гормонального фона, который наблюдается в подростковом периоде, особенно при половом созревании.
Болезни ЦНС ().
Гиповитаминоз/авитаминоз, которые возникают при нехватке витаминов С, В 9 .
Патологии печени ( , хронический гепатит, гепатит В).
Инвазивные болезни (малярия, туберкулёз).
Воспаления мочеполовой системы.
Частые посещения солярия, регулярное .
Гинекологические проблемы (эндометрит, андексит, оофорит, кольпиты, сальпингиты).

Появление пигментных пятен считается предупреждением о нарушении функционирования некоторых внутренних органов.

Симптомы

На возникновение такой патологии, как хлоазма, указывают именно местные симптомы. Они проявляются в образовании пигментных пятен, которые не выступают над уровнем дермы. Эти пятна могут иметь разные окрасы: светло-коричневый, бурый, тёмно-коричневый, жёлтый.

Размеры у пятен разные. Их границы неровные, но четкие. Иногда они охватывают пару миллиметров, сантиметров. В редких случаях поражение распространяется на целые области лица. Чаще пигментация имеет изолированный характер, лишь изредка образуются пигментированные зоны больших размеров.

Околоротовой хлоазме характерно образование симметричных коричневых пятен, которые окружают рот. Чаще всего эта болезнь беспокоит женщин. Яркая пигментация со временем распространяется на область подбородка, носогубных складок.

Пятна не вызывают у больного или жжение. Единственное субъективное ощущение, которое тревожит больного – это психологический дискомфорт.

Диагностика и лечение хлоазмы на животе, руках, лице и других частях тела рассмотрены ниже.

Диагностика

Чтобы установить диагноз «хлоазма» специалист проводит осмотр пациента, опрашивает его, чтобы исключить поствоспалительный, врождённый характер обнаруженной гиперпигментации. Кроме осмотра дерматолога, который потребуется при обнаружении гиперпигментации на кожных покровах, больному предстоит пройти ряд исследований:

кровь на половые гормоны;
общий анализ крови;
скиаскопия;
УЗИ органов брюшины;
кровь для определения уровня гормонов щитовидной железы;
гастроскопия;
исследование ферментов печени;
дерматоскопия;
анализ крови для определения инвазивных болезней, инфекции;
анализ на дисбактериоз;
УЗИ органов, продуцирующих гормоны.

Специалисты назначают дифференциальную диагностику, чтобы исключить у пациента развитие одной из нижеприведенных болезней:

вторичная гиперпигментация;
профессиональная меланодермия.

О том, как избавится от пигментных пятен, расскажет данный видеосюжет:

Лечение

Чтобы излечить такую неприятную болезнь, как хлоазма, потребуется помощь разных специалистов:

косметолог;
дерматолог;
гинеколог;
эндокринолог.

Лечить гиперпигментацию можно посредством косметической коррекции, приема медикаментов, использования отбеливающих мазей. О том, как вывести хлоазму на лицеи других участках тела, расскажем ниже.

Терапевтическим способом

Больному следует обязательно сократить время пребывания под лучами солнца.
Кроме того, необходимо реже использовать косметические средства, в составе которых присутствуют ультрафиолетовые фильтры.
Чтобы подавить синтез, транспорт меланина внутри клеток, назначают мезотерапевтические процедуры, косметические средства, в которых содержатся отбеливающие компоненты (азелаиновая, аскорбиновая, гликолевая кислота, арбутин, руцинол).
Чтобы разрушить пигмент проводят селективный фототермолиз, лазерное излучение.

Медикаментозным способом

Терапия гиперпигментации медикаментозным способом заключается в применении следующих лекарственных препаратов:

Гормональные контрацептивы;
Витамины (С, фолиевая кислота, В);
Отшелушивающий крем («Чистотел», белая ртутная мазь);
Лимонная, молочная кислота для проведения пилинга;
Отбеливающий крем (гидрохиноновая мазь, «Ахремин», «Мелан», ртутно-висмутовая мазь).

Чтобы снизить скорость меланинообразования назначают:

ингибиторы тирозиназы «Арбутин», «Койевая кислота»;
производные витамина С;
ингибиторы синтеза пигмента в меланоцитах «Гидрохинон», «Азелаиновая кислота».

Другие способы

Для терапии хлоазмы также используют фототерапию, лазерную терапию. Но у таких методов терапии обнаружено много побочных эффектов. Одним из них выступает гиперпигментация обрабатываемого участка.

В последнее время популярными стали такие способы борьбы с хлоазмой, как:

биоревитализация с использованием гиалуроновой кислоты;
АНА-пилинг;
феноловый пилинг;
дермабразия;
мезотерапия «отбеливающими коктейлями».
криотерапия.

Мы не будем рассказывать о том, как избавиться от хлоазмы в домашних условиях, так как такие методы являются недейственными.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие рассматриваемой болезни, нужно реже бывать под солнечными лучами, а также не часто посещать солярий. Выходя на улицу рекомендовано обрабатывать кожные покровы фотозащитными кремами «Щит», «Курортная», «Луч», «От загара». Такими средствами желательно пользоваться в солнечные сезоны года.
Также стоит избегать ношения одежды, натирающей кожу при соприкосновении с ней.
Избегайте контакта с химическими веществами, которые могут разъедать эпителий (машинное масло, бензин).

Хлоазма на теле (фото)

Осложнения

Такой косметический дефект, как хлоазма, согласно опросу специалистов, не представляет опасности для здоровья пациента.

Прогноз

Некоторые формы болезни легче поддаются лечению (эпидермальная), а другие (дермальная) — сложнее.

У беременных хлоазма обычно проходит самостоятельно, без лечения.

О вреде солярия и появлении хлоазмы расскажет Елена Малышева в этом видеоролике:

Хлоазма - пигментные пятна, возникающие при беременности и некоторых заболеваниях женской половой сферы, глистных инвазиях и т.д. Хлоазма может появляться как на лице (лбу, щеках, губах), так и на теле (спине, груди, ногах, шее и т.д.). Появление хлоазмы связано с нарушением выработки пигмента меланина в организме.

По этиологии бывают хлоазмы беременных, хлоазмы при гинекологических заболеваниях, печеночные хлоазмы, травматические и др. Хлоазма беременных как правило исчезает самостоятельно через некоторое время после родов и не требует специального лечения.

Симптомы хлоазмы

Преимущественно на лице появляются симметрично расположенные коричневые пятна хлоазмы. Они бывают различных оттенков и разной величины, их неправильные очертания имеют четкие границы. Иногда, сливаясь, пятна хлоазмы достигают значительных размеров.

Пигментные пятна вокруг рта, как правило, являются ранним признаком начинающегося полипоза желудочно-кишечного тракта.

С устранением этиологических моментов пигментные пятна бледнеют и часто исчезают бесследно. А затем вновь появляются при следующей беременности или повторном заболевании.

Лечение хлоазмы

Лечение хлоазмы зависит от формы гиперпигментации и от вызвавшей ее причины. Терапию проводят совместно с врачами других специальностей (эндокринологом, гинекологом, терапевтом).

В косметологии широко используют отшелушивающие средства: бодягу, салициловую, молочную, соляную, бензойную кислоты, ртутные соли, специальные мыла.

Показаны криотерапия жидким азотом, снег угольной кислоты, химическая дермабразия З-хлоруксусной кислотой и т.д. Если установлена связь хлоазмы с ультрафиолетовыми лучами, следует назначать внутрь синтетические антималярийные препараты , обладающие фотоденсенсибилизирующим действием, - делагил (хингамин, резохин), плаквенил.

Для нормализации меланогенеза (пигментного образования) необходимо насыщать организм витаминами, в частности аскорбиновой кислотой, назначаемой также в виде инъекций.

Местное лечение хлоазмы зависит от характера и давности процесса, состояния кожи и реактивности организма. Можно применять отбеливающие кремы ("Ахромин", "Мелан", "Молочай"), 30 % пергидролевую и 5 % гидрохиноновую мази (на вазелине с ланолином). Для уменьшения пигментации предложен и ряд других препаратов, например, крем, содержащий гидрохинон, гидрокортизон и витамин А .

Запрещается употреблять косметические средства, т.к. эфирные масла, находящиеся в них (особенно бергамотное), повышают чувствительность кожи к солнечной радиации, можно использовать только фотозащитные кремы.

Хлоазма - чрезмерная пигментация определенных участков кожи. Пятно имеет неправильную форму и не возвышается над кожным покровом. Цвет варьируется от желтоватого до темно-коричневого. Размер также может быть различным: от нескольких миллиметров до 10 см. Щеки, лоб и переносица наиболее подвержены данному патологическому процессу. Достаточно редко участки гиперпигментации обнаруживаются на груди и внутренних поверхностях бедер. Их появление не сопровождается болевыми ощущениями и зудом. Пигментную линию считают одним из проявлений хлоазмы. Это дисхромия, имеющая вид полосы шириной несколько миллиметров, проходящей через лоб, нос и шею. Такой симптом наблюдается при опухолях головного мозга, болезни Паркинсона и других неврологических нарушениях.

Хлоазму нередко путают с родимыми пятнами и родинками, которые могут поражать любые участки тела. Их невозможно удалить с помощью глубокого очищения кожи или кислот. Родимые пятна способны перерождаться в злокачественные новообразования. Хлоазма подобной способности не имеет. Она часто возникает на фоне аднексита (воспаления придатков), длительно протекающего бессимптомно и нарушающего гормональный баланс. Именно поэтому не должны оставаться без внимания.

Заболевания печени и почек приводят к нарушению обмена веществ, из-за чего нередко возникает усиленная выработка меланина в верхних слоях кожи. Существует несколько типов хлоазмы, отличающихся местом расположения пятен. Околоротовая является частой проблемой молодых женщин. Дерматоз Брока - заболевание, отличающееся хроническим характером течения. Причины развития бронзовой хлоазмы не выяснены, однако считается, что чаще всего она возникает у жителей азиатских стран. Данный патологический процесс также подразделяется на эпидермальный, дермальный и смешанный. Отличаются они глубиной поражения кожных покровов. Дермальная форма характеризуется отсутствием выраженных границ между пигментными пятнами и здоровыми участками.

2 Диагностика и лечение заболевания

Предварительный диагноз ставится на основании результатов первичного осмотра пациента. Необходимо исключить врожденный или воспалительный характер пигментных пятен. Дополнительно назначается обследование печени и органов пищеварительной системы: УЗИ брюшной полости, печеночные пробы, анализ микрофлоры кишечника, копрограмма. Женщинам рекомендуется посетить гинеколога. Хлоазма - наиболее тяжелая форма гиперпигментации, ее лечение подразумевает комплексный подход.

Помимо приема лекарственных препаратов, пациенту будет рекомендовано изменение образа жизни и рациона. В первую очередь, необходимо защищать кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей. Солярий посещать не рекомендуется, перед выходом на улицу на кожу нужно наносить солнцезащитные средства. При гормональных нарушениях назначаются препараты, направленные на восстановление баланса. Не менее важным является улучшение работы кишечника, в этом помогают пребиотики. Хлоазма легко поддается медикаментозному лечению. Курс терапии должен включать применение витаминных препаратов.

Достаточно эффективны средства наружного действия: отбеливающие кремы, кислотный пилинг. Лечение хлоазмы у беременных женщин не проводится, пигментные пятна самопроизвольно исчезают через несколько месяцев после рождения ребенка.

Любые народные средства должны использоваться только с разрешения лечащего врача, после прохождения полного обследования. Существует большое количество рецептов, применяемых для отбеливания кожи. В их состав входит: отвар ромашки, лимонный сок, пищевая сода, зубная паста. Все они помогают приостановить распространение пигментных пятен. Ниже будут приведены наиболее эффективные средства.

Для приготовления отбеливающей маски для лица потребуется 5 ст. л. порошка куркумы и 10 ст. л. свежего молока. Ингредиенты перемешивают до получения однородной массы, напоминающей густую сметану. Полученное средство наносят на пораженные участки кожи и оставляют до полного высыхания. Через 15 минут маску смывают прохладной водой, лицо просушивают мягким полотенцем. Процедуру проводят каждый день, пока не будет получен нужный эффект. Для приготовления другого средства лимонный сок смешивают с медом в равных частях, добавляют измельченную петрушку. Смесь наносят тонким слоем на лицо и оставляют на 10 минут. Уже через месяц можно будет увидеть положительный результат.

Яблочный уксус не только помогает избавиться от пигментных пятен, но и делает кожу светлее. Его разбавляют кипяченой водой в соотношении 1:1 и используют для ежедневной обработки кожи. Каждый день необходимо готовить новый состав, хранить его не рекомендуется. Экстракт семян петрушки входит в состав большинства отбеливающих средств. Для их применения в домашних условиях готовится спиртовая настойка. 100 г сырья заливают 0,5 л водки и настаивают в течение 14 дней. Препарат используют в качестве лосьона. Параллельно следует включить в рацион свежую зелень петрушки

Для лечения хлоазмы используют и миндаль. 100 г орехов заливают 200 мл кипятка. После того как орехи станут мягкими, их пропускают через мясорубку. Полученную массу смешивают с лимонным соком и наносят на лицо на полчаса. По истечении указанного срока маску смывают миндальной водой. Регулярное применение таких средств позволяет надолго забыть о пигментных пятнах. Они идеально подходят для длительного использования.

Несмотря на то что хлоазма легко поддается лечению, ее лучше не допускать вовсе. Профилактика гиперпигментации заключается в защите кожи от ультрафиолетовых лучей. Перед выходом на улицу на лицо нужно наносить специальные кремы, ношение шляпы с широкими полями защитит от агрессивного воздействия солнечной радиации. Контакт с химическими веществами следует полностью исключить. Не стоит забывать о своевременном лечении хронических заболеваний и правильном питании. В рацион должны входить продукты, богатые витаминами. От острой, жирной и жареной пищи рекомендуется отказаться. Особое внимание следует уделять укреплению иммунитета. Любая патология требует правильного лечения. Хлоазма не является исключением. При появлении подозрительных пятен необходимо обратиться к дерматологу.