Симптомы и основные признаки непереносимости лактозы у грудничков. Непереносимость лактозы у грудных детей

С момента появления на свет грудничка молодых родителей заботит вопрос о питании младенца. Золотым стандартом считается грудное вскармливание, которое несёт 100% пользу для детского организма. В состав материнского молока входят не только витамины, минералы и белки, но и молочный сахар - лактоза.

При неблагоприятных условиях это вещество провоцирует расстройства пищеварения у новорожденного малыша. Данное состояние именуется непереносимостью лактозы.

Характеристики состояния

Лактоза представляет собой вещество углеводной природы. Его основная функция - компенсация энергозатрат в организме. Большое количество лактозы содержится в молоке (в том числе и грудном). При попадании в организм данное вещество расщепляется под действием ферментов на галактозу и глюкозу. Ещё одной функцией молочного сахара является оздоровление кишечной микрофлоры с последующей профилактикой дисбактериоза . Это обусловлено тем, что лактоза является питательной средой для размножения бифидум и лактобактерий.

Расщепление молочного сахара до простых компонентов происходит под действием фермента - лактазы. Недостаток этого фермента ведёт к развитию лактозной непереносимости. У новорожденных детей это состояние приводит к развитию серьёзных проблем с пищеварением.

Разновидности непереносимости

В зависимости от механизма и причины развития данного состояния, выделяют такие виды непереносимости молочного сахара:

Первичная. Эта форма недостаточности характеризуется недостаточной выработкой пищеварительного фермента лактазы при условии функционального благополучия клеток - энтероцитов. Возникает первичная недостаточность на фоне функциональной незрелости детского организма. В редких случаях причиной состояния служат генетические нарушения.
Вторичная. При вторичной форме недостаточности отмечается поражение клеток - энтероцитов, ответственных за выработку лактазы. Спровоцировать данное состояние могут инфекционные заболевания органов пищеварительной системы, индивидуальная непереносимость молочного белка, а также воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта.

Симптоматика непереносимости часто возникает на фоне переизбытка лактозы в рационе малыша. При этом детский организм вырабатывает достаточное количество ферментов, но грудничок потребляет большой объём молочного сахара с пищей. Ребёнок может получать избыток лактозы при употреблении в пищу преимущественно переднего молока (при естественном вскармливании).

Симптомы

Данное патологическое состояние не является редкостью среди детей грудного возраста. Это состояние обусловлено тем, что кишечник новорожденного ребёнка ещё не успел обзавестись полезной микрофлорой и необходимыми ферментами. Некоторые дети страдают врождённой недостаточностью фермента лактазы. Так как у грудничка отсутствует альтернатива материнскому молоку и искусственным смесям, клиническая картина лактозной непереносимости имеет характерные симптомы, проявляющиеся с первых дней жизни.

Непереносимость молочного сахара необходимо расценивать не как заболевание, а как незначительный сбой в работе пищеварительной системы. Это состояние проявляется в виде таких симптомов:

Расстройства стула. У новорожденных малышей средняя частота стула составляет до 10 раз в сутки. При этом испражнения имеют кашицеобразную консистенцию и характерный запах. Если родители отмечают наличие стула чаще 10 раз в сутки, и при этом он водянистый с кислым запахом, то эта симптоматика указывает на непереносимость молочного сахара.
Частые срыгивания. После каждого кормления у ребёнка выходит небольшая порция грудного молока вместе с воздухом. Если этот процесс перерастает в обильные и частые срыгивания, то родителям необходимо задуматься о лактозной непереносимости.

Метеоризм и кишечные колики . Явление кишечных коликов беспокоит всех малышей в возрасте до 4 месяцев. Это состояние может указывать не только на процесс занесения полезных микроорганизмов в кишечник, но и на развитие непереносимости молочного сахара у грудничка.
Потеря массы тела. При запущенном течении лактозной непереносимости грудничок нередко теряет в весе. Такое состояние может угрожать не только здоровью, но и жизни ребёнка.
Изменение поведения новорожденного. Расстройства пищеварительной функции отражаются на общем состоянии ребёнка и его поведении. Если после нескольких минут грудного или искусственного вскармливания младенец становится капризным, плачет, машет ножками и отказывается от еды, то маме необходимо заподозрить лактозную непереносимость.

Появление одного или нескольких симптомов указывает на необходимость посещения врача-педиатра с целью обследования ребёнка.

Диагностика

Перед началом лечения важно удостоверится в наличии лактозной непереносимости. С этой целью рекомендовано провести такую диагностику:

Исследование кала (копрограмма). В процессе исследования определяется количество жирных кислот и pH испражнений. Если уровень этих показателей сдвинут в сторону кислотной среды, то речь идёт о развитии непереносимости лактозы.
Биопсия с последующим гистологическим исследованием эпителия кишечника. С целью исследования проводится забор мелких частиц слизистой оболочки тонкого кишечника. Эта методика считается наиболее информативной и используется при неэффективности вышеописанных анализов. Единственный недостаток способа - необходимость введения грудничка в общий наркоз.
Исследование каловых масс на уровень углеводов. Это исследование не отличается высокой информативностью и выполняется в редких случаях. В процессе анализа невозможно определить точное количество углеводов и их принадлежность.
Составление и анализ лактозной кривой. С этой целью новорожденному малышу вводится в желудок через зонд небольшая доза молочного сахара. После этого у малыша берут кровь для исследования с последующим построением графика. С целью анализа используется не только кровь, но и выдыхаемый воздух. Критерием оценки состояния является количество выдыхаемого водорода.

Лечение

Терапия данного состояния у детей грудного возраста включает в себя такие меры:

Пересмотреть и упорядочить технику естественного вскармливания. Если грудничок питается материнским молоком, то важно проследить, чтобы он употреблял в пищу не только передние, но и задние порции молока. Они, как известно, содержат минимальное количество лактозы. Также не рекомендовано менять молочные железы в процессе одного кормления.
При естественном вскармливании следует придерживаться диеты кормящей женщины. Молодая мама должна исключить из своего рациона цельное молоко, высокоаллергенные продукты (какао, шоколад, цитрусовые, красные яблоки, икру и красную рыбу). Что можно есть кормящей маме, вы найдете по ссылке .
Новорожденному малышу рекомендовано давать лактазу, которую необходимо растворить в предварительно сцеженном грудном молоке. Давать фермент малышу рекомендовано перед каждым прикладыванием к груди. Дозировку вещества определяет лечащий врач.
При тяжёлом течении непереносимости ребёнка необходимо перевести на искусственные молочные смеси, не содержащие лактозу.

Если данное состояние имеет вторичную природу, то первостепенной задачей является лечение основного заболевания, спровоцировавшего лактозную непереносимость у ребёнка. Длительность терапии при непереносимости молочного сахара составляет не менее 3 месяцев. В процессе лечения детский организм постепенно устраняет ферментативную недостаточность и переходит в режим нормального функционирования пищеварительной системы.

Непереносимость молока, лактозы в последнее время считается довольно распространенным явлением и поводом для обращения к педиатрам. Чаще всего родители сталкиваются с непереносимостью коровьего молока у малыша. Можно ли бороться с этим явлением? Как кормить ребенка, если нельзя давать молоко?

Почему ребенок плохо переносит молоко? Причины лактазной недостаточности

По статистическим данным более 15% населения России страдает от невозможности пить молоко и есть из него блюда. Статистика год от года растет, вызывая тревогу у врачей.

Такое явление, как непереносимость молока или лактозы, не только затрудняет организацию питания, как известно молоко, каши на молоке и прочие продукты – крайне полезны для организма, оно вредит пищеварительной системе и может «выстрелить» аллергической реакцией.

Молоко – очень сложный по составу продукт. В его состав входит углевод группы дисахаридов – лактоза. Молочный сахар, как его еще называют, у некоторых людей не усваивается. Происходит это вследствие отсутствия или недостаточной выработки известного фермента лактазы, который должен расщеплять лактозу на составляющие: глюкозу и галактозу.

Лактоза, попадая в кишечник и не расщепляясь, превращается в отличное питание для бактерий. Вследствие чего в животе происходит брожение, образуются газы и вздутие. Лактоза связывает воду и вызывает диарею.

Лактазная недостаточность бывает двух видов:

Врожденная или первичная недостаточность бывает лишь у 5-6% жителей. Она выражена ферментным дефицитом при неповрежденной, невоспаленной структуре слизистой кишечника. Связано это с врожденной генетической мутацией.
Вторичная или приобретенная недостаточность – довольно частое явление у детей и взрослых. Причиной данного недуга являются патологии кишечника различного вида. При вторичной недостаточности слизистая кишечника повреждена, что не позволяет ему функционировать в полном объеме.

Концентрация лактазы снижена, нарушено усвоение лактозы.

Что становится причиной нехватки фермента при вторичной недостаточности:

Болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника).
Бактериальные инфекции в кишечнике.
Гастроэнтериты, спровоцированные действием вирусов.
Язва.
Колит.
Целиакия.
Панкреатит.
Перегрузка лактозой.

Это интересно! Оказывается, каждое молоко, будь то козье, овечье или коровье содержит свой уникальный набор аминокислот. Для ребенка, который плохо переносит молоко, это хорошо: если появилась реакция на один вид молока, можно попытаться заменить его другим. Непереносимость козьего молока встречается гораздо реже. Однако, небольшой процент маленьких детей все-таки не способны употреблять его в пищу.

Признаки и симптомы непереносимости молока, лактозы у детей

Признаки непереносимости во многом схожи с аллергической реакцией, хотя есть и свои отличия.

Отдел организма	Симптомы	Общие признаки
Желудочно-кишечный тракт	Срыгивание еды Понос Кишечные колики Тошнота, рвота Повышенное образование газов Расстройство кишечника Плохая прибавка в весе	У вашего малыша непереносимость молока, то обратите внимание: если у крохи понос с прожилками крови, большим количеством слизи, появились признаки обезвоживания – нужно немедленно исключить из рациона любое молоко или смеси и обратиться к врачу !
Кожа	Струпья Красные пятна и опрелости на лице, груди, руках, в складках кожи Мелкая сыпь («крапивница») Отеки в области шеи или головы	Опасность этих симптомов обусловлена риском возникновения отека Квинке, который может стать жизнеопасным. Также тревогу должны вызвать любые высыпания, если они распространяются с пугающей скоростью
Дыхательные пути	Нос постоянно заложен Появился странный кашель Дыхание стало свистящим с явными хрипами	Кашель, напоминающий лай, хрипы, дыхание со свистом – все эти признаки могут стать сигналами начала легочной обструкции или ложного крупа

Как точно диагностировать непереносимость молока у ребенка?

Чаще всего особой диагностики для выявления этой патологии не требуется. Достаточно исключить из рациона этот продукт и проследить за реакцией ребенка.

Перестали давать молоко и дискомфорт исчез? Значит, стоит проконсультироваться с врачом.

В некоторых случаях доктора назначают такие обследования:

Проведут эндоскопическое исследование и оценят активность лактазы, возьмут материал на биопсию из тонкого кишечника.
Определят наличие лактозы в крови.
Проведут водородный (дыхательный тест), чтобы выяснить: нет ли патогенных бактерий в кишечнике.
Сделают копрологический анализ и анализ кала на углеводы.
Проведут генетические тесты.

На основании этих исследований обычно даются рекомендации по восстановлению нормальной работы желудочно-кишечного тракта.

Что делать и чем кормить, если у ребенка непереносимость молока?

Если непереносимость молока подтверждается, единственный способ сразу избавиться от нее – отказаться от молока.

Младенцам педиатры рекомендуют перейти на специальные («Бабушкино Лукошко», «Нан», «Нутрилон»). Распознать эти продукты можно по маркировкам (FL и БЛ).
Детям лучше не давать источники скрытой лактозы: маргарин, выпечку, пюре из картошки в заводской упаковке, ириски, бисквиты, кексы, блинчики (и смеси для изготовления выпечки), приправы и любые конфеты.
Внимательно читайте упаковки, и если на них написано: может содержать молоко – брать такой продукт вам нельзя.
Анализируйте состав лекарств, в частности, пробиотиков – туда может входить лактоза.
Давайте ребенку зелень, рыбу, рис, овощи, нежирное мясо, продукты из сои.
Попробуйте найти «свой» сорт молока – козье, соевое или овечье.
В некоторых случаях (с разрешения врача!) можно пить чуть-чуть молока. Например, не больше 200 гр. в день.
Можно воспользоваться фармацевтическими препаратами для лучшей усвояемости молока. Препараты – «Лактраза» или «Лактейд» помогают заместить фермент.

Но прежде, чем начинать пить лекарство, важно показать ребенку врачам – педиатру, гастроэнтерологу и аллергологу. Квалифицированная помощь поможет вам решить проблему, сделать жизнь ребенка лучше, не отказывая ему в продуктах первой необходимости.

Ваш малыш часто срыгивает, после кормления часто бывают приступы рвоты, вы заметили, что он быстро выплевывает грудь? Скорее всего, у вашего ребенка лактозная непереносимость, проблема эта встречается не так часто, как о ней говорят, но доставляет мамам много хлопот. Как проявляется аллергия на молочный сахар, что нужно делать, излечимо ли это заболевание – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Лактоза – молочный сахар, в грудном молоке его содержится более 80%, в кишечнике распадается на галактозу и глюкозу. Это вещество важно для растущего организма – обеспечивает малыша энергией, улучшает процесс усвоения микроэлементов, помогает формировать кишечную микрофлору. Лактоза необходима для крепкого иммунитета и нормальной работы нервной системы.

Лактаза – фермент, который способствует расщеплению в кишечнике молочного сахара на галактозу и глюкозу, именно из-за лактазной недостаточности молоко не усваивается в организме ребенка.

Алактазия – полное отсутствие фермента лактаза в организме, гиполактазия – дефицит фермента для расщепления молочного сахара.

Многие мамочки путают лактозную непереносимость и лактазную недостаточность. Болезнь одна и термины похожи, но означают разное.

Лактозный сахар поступает в организм с молочными и другими продуктами, с лекарственными средствами. Недостатка в нем быть не может.

А количество расщепляющей лактазы может вырабатываться организмом в мизерном количестве. И тогда – да – ее нехватка очень заметна. Нерасщепленная лактоза вызывает негативные побочные эффекты.

Почему возникает непереносимость лактозы

Аллергия на молочный сахар может возникнуть у детей на естественном или искусственном вскармливании, поскольку большинство качественных смесей по составу практически схожи с грудным молоком.

Доктор Комаровский считает, что распространенность непереносимости лактозы сильно преувеличена, чаще всего молоко не усваивается из-за банального перекармливания ребенка. Но чтобы точно определиться с причиной появления неприятных симптомов, необходимо посетить детского гастроэнтеролога, пройти всестороннее обследование.

Как проявляется непереносимость лактозы у новорожденных

Первичная форма лактазной недостаточности проявляется уже в первые сутки жизни ребенка, внимательной маме не составит труда заметить признаки патологии. Но самостоятельно ставить диагноз не следует – симптомы аллергии на молочный сахар во многом напоминают дисбактериоз, кишечные, ротавирусные инфекционные заболевания.

Лактозная непереносимость у грудничка – симптомы

Ребенок охотно берет грудь, но быстро ее выплевывает, при этом начинает плакать, становится беспокойным.
Во время кормления или сразу после его окончания возникают признаки боли в животе, колик – малыш плачет, стучит ножками, тужится, живот вздувается, можно услышать громкое урчание.
Обильное срыгивание, которое часто переходит в приступ рвоты.
Диарея постоянно чередуется с запорами.
При расстройстве желудка каловые массы имеют зеленоватый оттенок и неприятный кислый запах, кал пенится, имеет неоднородную консистенцию, при этом дефекация происходит более 10 раз в сутки.
Атопический дерматит.
Ребенок плохо или совсем не набирает вес, начинает худеть.

Игнорировать опасные симптомы болезни нельзя, она не всегда проходит сама по себе, в запущенных случаях развиваются опасные для ребенка последствия.

Методы диагностики

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие аллергии на молочный сахар, необходимо посетить специалиста, врач при осмотре изучает особенности поведения малыша, изучает порядок и характер кормлений, измеряет вес.

Методы исследований:

копрограмма – у здоровых детей количество углеводов в кале не более 0,25%, при непереносимости лактозы уровень pH увеличивается до 5,5 единиц;
генетический анализ делают детям, родители которых страдают от дефицита лактазы;
анализ крови на глисты;
УЗИ органов брюшной полости;
в некоторых случаях назначают обследование тонкого кишечника, что установит степень активности лактазы.

Что нужно делать

При вторичной лактазной недостаточности лечение направлено на устранение основного заболевания, которое послужило причиной снижения уровня фермента в кишечнике. При наследственной форме принимать лекарства и соблюдать диету ребенку придется всю жизнь.

Что делать при аллергии на молочный сахар:

врач назначает препараты, которые содержат лактазу – Лактраза, Максилак, Лактаза Энзим, их нужно давать малышу перед каждым кормлением;
безлактозная диета;
ребенка с грудного вскармливания необходимо перевести на смешанное – кормление грудью следует чередовать с кормлением безлактозной смесью;
при кормлении грудью первую порцию молока нужно сцеживать, поскольку в ней содержится максимальное количество лактозы.

Безлактозные смеси обозначают буквами БЛ или LF, содержат сывороточные виды белка и альбумин, но в таких продуктах содержится небольшое количество лактозы – 0,1 г/л. Совсем нет лактозы в смесях, которые содержат казеинат кальция.

Лучшие смеси – Беллакт, Нан, Нутрилак, Симилак, но подобрать оптимальную пищу для ребенка с непереносимостью лактозы сможет только врач.

Большое значение для самочувствия малыша с непереносимостью лактозы имеет питание мамы.

Таблица продуктов

Помните, что многие лекарственные средства содержат лактозу в качестве дополнительного ингредиента – это вещество улучшает растворимость основного действующего компонента. Поэтому, если у вашего малыша аллергия на молочный сахар, внимательно читайте состав всех препаратов, которые собираетесь принимать или давать ребенку.

Прогнозы и профилактика

Предотвратить наследственную форму патологии невозможно, родителям стоит быть готовыми к возникновению у ребенка непереносимости лактозы, предварительно проконсультироваться со специалистом обо всех трудностях, нюансах кормления.

Профилактика вторичной лактазной недостаточности заключается в неукоснительном соблюдении правил гигиены, тщательном кипячении сосок, бутылочек грудничка, маме нужно внимательно подходить к вопросу качества продуктов, не допускать контактов больных людей с малышом.

Прогноз на выздоровление зависит от формы патологии – наследственная первичная недостаточность лактазы не поддается лечению.

При вторичной форме болезни, которая возникла на фоне перенесенных болезней, полностью или частично восстановить выработку лактазы можно в течение 1-2 месяца. Транзиторная форма, которая возникает у недоношенных детей, исчезнет самостоятельно, когда малышу исполнится полгода.

Чем опасна аллергия на сахар?

На фоне частой рвоты, дефицита веса может развиться рахит, дисбактериоз, у детей часто наблюдается отставание в физическом и умственном развитии, мышечная слабость, судороги.

При лактазной недостаточности может возникнуть обезвоживание, что чревато для грудничков западением родничка, тяжелыми нарушениями неврологического характера.

Заключение

Теперь вы знаете, что нужно делать, если у вашего малыша непереносимость лактозы. Расскажите в комментариях, приходилось ли вам сталкиваться с аллергией на молочный сахар, как лечили, насколько удачной оказалась терапия.

В грудном молоке, молочных смесях содержится большое количество полезных веществ: жиров, белков, ферментов, углеводов, витаминов, минералов. Важным компонентом молока является лактоза – углевод, необходимый для роста и развития в кишечнике малыша бактерий с ферментативной активностью. Анаэробные бактерии выполняют важную функцию: устраняют аллергены, уничтожают токсины, подавляют рост болезнетворных и гнилостных микробов, способствуют усвоению кальция и перевариванию органических веществ.

Но материнское молоко может стать причиной беспокойства и болезненных расстройств у младенца по причине непереносимости лактозы (молочного сахара).

Причины патологического состояния грудничка

Непереносимость лактозы у грудничков - серьезная угроза для здоровья и препятствие для нормального развития. Это состояние возникает в результате нехватки лактазы, кишечного фермента, до 80% которого вырабатывается бактериями нормальной микрофлоры кишечника малыша в первые месяцы его жизни.

Молочный сахар под воздействием фермента распадается на галактозу и глюкозу. Без ферментативного расщепления молекулы лактозы не всасываются через стенки кишечника в кровь, а поступают в толстую кишку, где становятся благоприятной средой для патогенных микроорганизмов. Их жизнедеятельность вызывает активное образование газов (метана, водорода, углекислого газа), боль, диарею, нарушает усвоение необходимых веществ и приводит к сбою в работе других систем организма ребенка.

Диагностика состояния

Чтобы начать лечение малыша, необходимо определить вид лактазной недостаточности и понять причины ее проявления. Для диагностики непереносимости молочного сахара назначается ряд лабораторных исследований:

1. Генетический тест – производится анализ группы белков МСМ6, выявляется присутствие С13910Т - генетического маркера, который влияет на предрасположенность к изменению выделения лактазы.
2. Биопсия кишечника – процедура получения клеток живой ткани для микроскопических исследований. С помощью этого метода устанавливается наиболее точный диагноз. Но грудничкам биопсию назначают только в крайнем случае из-за возможности повреждения стенок кишечника и появления кровотечения.
3. Тест на уровень сахара в крови (гликемическая кривая) – малышу дают выпить жидкость с молочным сахаром и 4 раза в течение двух часов берут кровь на анализ. Лактоза не усваивается, если количество глюкозы в крови не увеличилось.
4. Анализ крови для построения лактозной кривой – кровь из пальца берется натощак, утром. Затем грудничку дают лактозу и в течение одного часа несколько раз производят забор крови для определения количества молочного сахара в крови. На основе полученных показаний выстраивается кривая, которая сравнивается с гликемической. Тогда врач делает выводы о непереносимости лактозы. Младенцу такой тест проводить сложно, к тому же точность диагноза невысока.
5. Водородный тест – с помощью прибора определяется количество водорода в выдыхаемом малышом воздухе после принятия им лактозы. Тест проводят детям от трех месяцев жизни. Общепринятых норм уровня этого газа у грудничков нет.
6. Анализ кала – показывает концентрацию углеводов в кале. Материал для исследований собирают после естественного процесса опорожнения в стерильный стаканчик в минимальном количестве (1 чайная ложка). В течение 3–4 часов после сбора кал нужно доставить в лабораторию. Если содержание углеводов в каловых массах значительно превышает показатель в 0,25 %, врач предполагает у грудничка лактазную недостаточность. Метод - один из самых дешевых и несложных, но дает много ложной информации и должен рассматриваться вместе с другими анализами. Копрограмма – определяет наличие веществ в кале и его кислотность. При недостаточности фермента лактазы в каловых массах малыша увеличивается количество жирных кислот, среда стула становится кислой, водородный показатель снижается до 4. 0 pH.

Часто для уточнения диагноза у детей берут соскоб со слизистой щеки: минимум за два часа перед забором материала малышу не дают есть и пить. Если в результатах анализов присутствуют отклонения от нормы, но симптомы недостаточной выработки фермента не наблюдаются, врач не назначает лечение.

Виды недостаточности ферментов

Первые четыре месяца жизни у детей часто проявляется непереносимость лактозы из-за незрелости эндокринной, иммунной, нервной системы, органов ЖКТ.

Лактазная недостаточность у новорожденных бывает нескольких видов:

1. Врожденная (первичная) – к ней приводит генное нарушение выработки лактазы (наследуется от родителей). Не лечится. С помощью лекарственных препаратов и диеты врачам удается лишь стабилизировать состояние грудничка.
2. Приобретенная (вторичная) – возникает в результате болезней внутренних органов, воспалительных процессов, аллергии на глютен, коровье молоко. Часто причиной является незрелость ферментов, дисбактериоз. В этом случае не стоит лишать малыша естественного вскармливания и полностью переводить на смеси без лактозы. Пищеварительные проблемы проходят к 4–6 месяцам.
3. Транзиторная – проявляется у недоношенных грудничков вследствие незрелой пищеварительной системы. Через 12-16 недель активность выработки фермента восстановится и болезненные проявления пройдут.

Если лактаза отсутствует, малышу ставят диагноз"алактазия". А при выявлении незначительного количества фермента диагностируют гиполактазию. В обоих случаях полезный углевод лактоза не усваивается организмом.

Симптомы непереносимости

Признаки непереносимости лактозы различаются по интенсивности, продолжительности и зависят от следующих причин:

количества молочного сахара, поступившего с едой;
уровня вырабатываемого фермента;
индивидуальных особенностей кишечника.

В первые недели жизни ребенка признаки болезни не проявляются. Со временем симптомы усугубляются и становятся более явными. Каковы бы не были причины лактазной недостаточности, наблюдаются следующие неблагоприятные проявления:

повышенное газообразование и боль в кишечнике;
твердый, вздувшийся живот;
нестабильная дефекация: частая диарея или запоры;
пенистый жидкий стул (не понос) с кислым запахом: при врожденной недостаточности он желтоватого цвета, при приобретенной – зеленого, с непереваренными частицами пищи и слизью;
сильные колики в кишечнике, которые появляются во время или после кормления грудным молоком или готовыми молочными заменителями (при поступлении в организм лактозы);
частые, обильные срыгивания сразу после еды;
не увеличивается или снижается масса тела.

У ребенка с нормальной ферментативностью могут появиться симптомы гиполактазии. Состояние вызывается избытком лактозы в молоке, когда малыш получает при кормлении грудное «переднее молоко », содержащее много молочного сахара.

Лечение

При лечении лактазной недостаточности врач учитывает индивидуальные особенности маленького пациента. Схема и метод терапии зависят от следующих факторов:

вид лактазной недостаточности;
количество вырабатываемого фермента;
возраст ребенка.

Непереносимость лактозы часто указывает на дисбактериоз, кишечные инфекции у ребенка. Поэтому основное лечение будет направлено на исправление микробиологических процессов с помощью лечебных препаратов, смесей. Если малыш находится на грудном вскармливании, дополнительно потребуется коррекция питания у его мамы. В зависимости от симптоматики детский педиатр порекомендует:

1. При отсутствии симптомов дисбактериоза, нормальном увеличении веса, удовлетворительном состоянии – продолжить грудное кормление.
2. Масса тела увеличивается нормально, но появилось болезненное беспокойство, частая диарея - можно продолжить кормление материнским молоком (молочной смесью), но перед едой необходимо давать ребенку лактазные ферменты: Лактаза Бэби, Лактаза энзим. Дозу и длительность приема определяет врач. Обычно лечение длится около месяца. Отмена лактазы происходит постепенно, с визуальным наблюдением за состоянием ребенка. Если симптомы возобновились, врач порекомендует продлить прием фермента на 12-14 дней. Иногда лактазу принимают несколько месяцев.
3. Незначительное прибавление или потеря веса – может потребоваться полная или частичная замена естественного кормления грудничка на продукты с низким содержанием молочного сахара или безлактозные:

смеси низколактозные, безлактозные: Нутрилон низколактозный, Нутрилак низколактозный, НАН безлактозный, Нутрилак безлактозный;
кефиры, адаптированные лечебные смеси: Лактофидус, НАН кисломолочный, Малютка кисломолочная;
питательные смеси на основе соевого белка: Нутрилон Соя, Алсой;
молочные смеси на козьем молоке: Кабрита, Мамако, Нэнни.

Через время специальную смесь можно заменить на обычную. Молочная смесь с лактозой или грудное молоко вводится в ежедневный рацион ребенка постепенно: первый день – 1 мерная ложка при каждом кормплении, второй день – 2 ложки, третий день – 3 ложки и так далее. В процессе замены мама должна внимательно наблюдать за физиологическим состоянием малыша.

При непереносимости лактозы у ребенка из питания кормящей женщины нужно исключить цельное коровье молоко, ограничить сахар и другие сладости. Увеличить потребление кисломолочных продуктов.

Лактоза – важный элемент в составе молока. Она участвует в функциях, без которых организм младенца не может нормально развиваться. Как только пищеварительные процессы ребенка наладятся, его полезно поить молоком, но с малым количеством углеводов.

Лактоза является основным углеводом, содержащимся в молочных продуктах. Он состоит из глюкозы, а также галактозы. При расщеплении лактозы выделяется фермент - лактаза. Недостаточность лактазы в организме является первопричиной непереносимости лактозы.

Данное состояние у ребёнка может обуславливаться генетически, то есть, передаваться по наследству. Обычно оно наблюдается у детей, родившихся раньше срока, а также у младенцев с недостаточным весом.

У детей старшего возраста обычно проявляется вторичная непереносимость лактозы, которая возникает в результате хронического или острого заболевания. Причинами непереносимости могут стать:

кишечные инфекции;
аллергия на белок коровьего молока;
воспаление в кишечнике;
целиак.

Таким образом, к числу факторов, провоцирующих развитие данного состояния, относятся:

этническая принадлежность;
наследственность;
преждевременные роды;
патологии, затрагивающие тонкий кишечник, в котором осуществляется процесс расщепления лактозы и её синтез.

Симптомы

Признаки непереносимости лактозы у детей младшего возраста обычно проявляются в характере стула. Он имеет ярко-выраженный кислый запах и водянистую консистенцию. У младенцев патология также проявляется в виде частых и сильных срыгиваний, метеоризме, капризах во время кормления, отказа от груди или бутылочки.

Зачастую дети более старшего возраста отстают в физическом развитии от сверстников: они плохо растут и мало увеличиваются в весе. Более того, у них может наблюдаться снижение тонуса в мышцах и судорожные припадки.

Также к числу клинических проявлений непереносимости лактозы у детей старшего возраста относится урчание живота и метеоризм. В некоторых случаях появляются боли в околопупочной области: они носят спазматический характер.

Непереносимость лактозы может, помимо прочего, вызвать раздражительность, частые смены настроения и повышенную утомляемость у ребёнка.

Диагностика непереносимости лактозы у ребёнка

Непереносимость лактозы у детей диагностируется на основании клинических проявлений. При необходимости ребёнку назначают дополнительные методы обследования, например, в целях выявления патологии, спровоцировавшей данное состояние.

Как правило, используется диетодиагностика, в ходе которой продукты, содержащие лактозу, исключают из рациона ребёнка. После этого смотрят на клиническую картину и проводят анализ кала. Если симптомы уменьшаются, а уровень pH кала находится в норме и выше, значит, у ребёнка действительно лактазная недостаточность.

Также детям может назначаться хромотагрофическое исследование, которое позволит подобрать адекватную диету.

Осложнения

У вторичной лактазной недостаточности практически нет никаких последствий. С течением времени любые молочные продукты детский организм начнёт нормально усваивать. Спустя 6-7 месяцев непереносимость лактозы полностью пройдёт.

При первичной патологии непереносимость продуктов с лактозой сохранится на всю жизнь. Но абсолютная непереносимость лактазы встречается редко, поэтому дети с таким заболеванием все равно могут употреблять какое-то количество молока. Признаки патологии начнут проявляться только в том случае, если норма повышена. Определяется она индивидуально в каждом случае.

Иногда первичная непереносимость лактозы сочетается со вторичной. В данном случае состояние микрофлоры кишечника должно находиться под постоянным контролем.

Лечение

Что можете сделать вы

Родителям детей с лактозной недостаточностью следует позаботиться о специальном питании для ребёнка. Оно должно включать в себя низколактозные продукты, в том количестве, которое подходит ребёнку согласно его возрасту. Также в рацион могут быть включены молочнокислые продукты: обычно дети с лактазной недостаточностью переносят их достаточно хорошо.

Нельзя употреблять сгущённое или концентрированное молоко, лекарства, в которых присутствует лактоза. При появлении признаков состояния следует показать ребёнка врачу, который проведёт диагностику и назначит адекватное лечение.

Что делает врач

В том случае, когда непереносимость лактозы развивается как вторичная патология, врач лечит основное заболевание. При этом ребёнку назначается специальная диета. Если достичь ремиссии или выздоровления удаётся, обычно начинают постепенно расширять список продуктов, включенных в рацион. При этом постоянно контролируется клиническая картина заболевания, и проводятся необходимые анализы.

При первичной непереносимости лактозы детям назначают диету, которой они должны придерживаться на протяжении всей жизни. Особых неудобств такая диета, согласно медицинской практике, не доставляет.

Детям, которым более года, молоко советуют заменить продуктами с низким содержанием лактозы и кисломолочкой. Из рациона также исключают кондитерские изделия с молочными наполнителями. В некоторых случаях детям назначают препараты с ферментом лактозы, которые принимаются в сочетании с молочными продуктами.

Профилактика

Существует ряд профилактических мероприятий, которые позволяют предупредить развитие непереносимости лактозы у детей. В их числе:

своевременное лечение любых кишечных инфекций и патологий желудочно-кишечного тракта;
соблюдение правил гигиены;
правильное кормление новорожденных детей.

К вторичным профилактическим мерам относится соблюдение диеты, основанной на употреблении продуктов с низким содержанием лактозы или вообще без неё. Это позволит избежать возникновения симптомов лактазной недостаточности.

Вообще исключать из питания продукты с лактозой нельзя, так как из-за этого сократится количество кальция, поступающего в детский организм.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании непереносимость лактозы у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как непереносимость лактозы у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга непереносимость лактозы у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить непереносимость лактозы у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания непереносимость лактозы у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание непереносимость лактозы у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!