S образный сколиоз 3 степени. Третья степень сколиоза: опасность, симптомы, методы терапии и профилактики

Сколиоз – это боковое искривление позвоночного столба. То есть во фронтальной плоскости (влево и вправо), под различным углом. От размера этого угла определяют степень сколиоза, а с ним и уровень опасности заболевания.

Сколиоз 3 степени считается тяжелым и трудно вылечиваемым заболеванием. Разделают два вида: врожденный и приобретенный сколиоз. Чаще всего болеют дети, в связи с быстрым ростом костей или взрослые по различным причинам, о которых подробнее будет рассказано ниже.

Так же в этой статье вы узнаете о диагностике и лечении, о группах риска и последствиях данного заболевания, как вести правильный образ жизни, как правильно питаться и что нужно делать, чтобы вы или ваш ребенок не заболели.

Практический каждый имеет представление о сколиозе. Это искривление позвоночника вправо или влево (в медицине говорят во фронтальной плоскости). Кроме отклонения позвоночного столба в организме человека происходит много изменений, связанных с данным состоянием.

Он доставляет человеку много физических и психических страданий, и вылечить его довольно сложно. Речь в данном случае идет о переводе данного заболевания в более легкую вторую степень, и об остановке дальнейшего его развития.

Однако унывать не стоит - лечение такого искривления сегодня ведется успешно, и если усилия докторов будут дополнены волей и целеустремленностью самого больного, то любая болезнь в итоге отступит. На фото ниже вы можете сами увидеть, что это возможно.

Основной критерий, по которому судят о степени заболевания – это величина дуги искривления. Ее измеряют различными способами после рентгенологического снимка. При сколиозе 3 степени угол дуги большой и колеблется в пределах от 26 до 50 градусов.

По типам проявления разделяют сколиоз простой и комбинированный, отличием является угол изгиба. Стоить упомянуть такое явление, как торсия, то есть закручивание позвоночника вокруг своей оси, которое часто проявляется при сколиозе третьей степени.

Ярким примером запущенной формы сколиоза является горбун из Нотр-Дама. Так что эта болезнь известна давно. Многих родителей нашей планеты мучает вопрос, посему все-таки позвоночник отклоняется от своей оси.

Сколиоз также может быть простым с одной дугой (С-образный) и сложным с двумя дугами на всем протяжении позвоночника (S-образным).

Выделяют четыре степени развития сколиоза в зависимости от угла искривления:

Первая степень – отклонение от оси не более чем на 10%. Учитывая, что у каждого человека есть небольшое отклонение, первая степень не грозит человеку абсолютно ничем. Часто врачи, ставя такой диагноз школьнику, запугивают страшными последствиями, на самом же деле, если стадия искривелния не более второй, то на состоянии здоровья она никак не скажется, а тем более не требует какого-либо лечения.
Вторая степень – проблема более сложная и процент отклонения от оси уже составляет от 11 до 25 и требует коррекции. Если запустить вторую степень, развиваться болезнь будет очень быстро, поэтому стоит поспешить со специальной гимнастикой и ЛФК.
Третья степень – отклонение, которое составляет 25-50% влево или вправо от оси.
Четвертая стадия – отклонение более, чем на 50%.

Этиология и клинические формы

Боковое искривление позвоночника 3 стадии в 80% случаев считается идиопатическим. То есть, его причина достоверна не определена. В мировой практике принято различать временные интервалы в течении заболевания, чтобы правильно его лечить:

Идиопатические (инфантильные) сколиозы наблюдаются между 1 и 2-ым годом ребенка;
Идиопатические (ювенильные) искривления появляются в 4-6 лет;
Подростковые (адолесцентные) формы наблюдаются между 10 и 14 годами и, как правило, связаны с быстрым ростом позвоночного столба на фоне гормональной перестройки.

В зависимости от непосредственной локализации деформации выделяют следующие формы:

Торакальная – в грудном отделе позвоночника;
Люмбальная – в поясничном отделе;
Тораколюмбальная – одна деформация в грудном, а вторая в поясничном отделе;
Комбинированный – наблюдается несколько искривлений, которые деформируются позвоночник в форме буквы «S».

Достоверно диагноз «сколиоз 3 степени» можно установить лишь после оценки рентгеновского снимка по методике Кобба. Метод предполагает проведение 2 линий, которые параллельны замыкательным пластинкам тел позвонков. В точке их пересечения измеряется угол.

Причины возникновения

В 80% случаев причиной сколиоза 3 степени является сколиотическая болезнь. Эта патология чаще всего носит прогрессирующий характер, а её причины не выяснены, поэтому другое её название – идиопатический сколиоз.

По классификации Кобба причины возникновения сколиоза разделены на такие группы:

врождённый, который был ещё заложен в утробе матери во время развития тканей и органов;
травматический — возникает в результате несвоевременного или некачественного лечения полученной травмы;
невротический – к нему могут привести неврологические расстройства и заболевания;
миопатический, к которому приводят патологические изменения и очаги воспаления мышечной ткани спины;
идиопатический – в данном случае установить причину невозможно, так как на процесс может повлиять сразу несколько факторов.

Предполагается, что к сколиотической болезни приводят некие нарушения нервной и гормональной системы на генетическом уровне. Также есть версия врождённого недоразвития соединительной ткани, поэтому некоторые специалисты называют сколиотическую болезнь диспластическим сколиозом.

Толчком к приобретённым могут быть различные травмы и заболевания (воспалительные процессы мышц, неврология и т.д.). Врождённые же можно диагностировать сразу после появления младенца на свет и причинами могут быть как патология во время развития тканей и органов.

Первым, что можно определить у малыша, есть врождённая кривошея: сокращение мышц шеи с одной стороны, что может привести к сколиозу, если не приступить к лечению. Также мощным толчком к развитию искривлению может стать ДЦП, при котором наблюдаются непроизвольные сокращения различных мышц.

Для того чтобы предупредить развитие нарушения, необходимо знать факторы риска, которые станут первым шагом на пути к данной проблеме:

игнорирование правил правильной осанки и организации рабочего места, особенно это касается детей школьного возраста;
малоактивный образ жизни;
ненормированное ношение тяжестей.

Чаще всего идиопатический сколиоз развивается у девочек (в 6-10 раз чаще, чем у мальчиков), в семилетнем возрасте, а также в период полового созревания (в 10-13 лет).

Развитие грубого сколиотического искривления в более раннем возрасте обычно свидетельствует о более агрессивном течении болезни – в подобных случаях консервативное лечение практически не имеет эффекта, заболевание неуклонно прогрессирует.

Другие причины сколиоза 3 степени:

паралич – например, детский церебральный или вследствие перенесённого полиомиелита и других заболеваний центральной нервной системы;
мышечная дистрофия (чаще всего врождённого характера);
аномалии развития позвоночника (пороки развития позвонков или изменение их числа);
заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Такие причины бокового искривления позвоночника, как травма, укорочение ноги (например, вследствие врождённого вывиха бедра), ожоговые и послеоперационные рубцы обычно не приводят к тяжёлой сколиотической деформации.

Основным фактором риска развития сколиоза третьей степени является наследственная предрасположенность: у детей – особенно девочек, - матери которых страдали этим заболеванием, вероятность развития тяжёлой деформации повышена.

А вот пагубная роль в развитии тяжёлой сколиотической деформации таких ранее предполагавшихся значимыми факторов, как рахит, неправильная посадка за партой, ношение школьного портфеля в руке (а не ранца за спиной) сегодня опровергнута.

Эти факторы могут привести лишь к лёгкому искривлению, для полного устранения которого применяются простые мероприятия, направленные на выработку правильной осанки, корректировка диеты.

Сколиоз 3 степени - это уже ярко выраженная, уродующая деформация с большим углом искривления позвоночного столба, при котором страдают как фрагменты позвоночника (позвонки, суставы и диски), так и внутренние органы. Он доставляет человеку много физических и психических страданий, и вылечить его довольно сложно.

Речь в данном случае идет о переводе данного заболевания в более легкую вторую степень, и об остановке дальнейшего его развития. Однако унывать не стоит - лечение такого искривления сегодня ведется успешно, и если усилия докторов будут дополнены волей и целеустремленностью самого больного, то любая болезнь в итоге отступит.

Помимо врожденных, наследственных факторов и тяжелых костных заболеваний, заставляющих болезнь проявиться в самом раннем возрасте, 3-я форма может возникнуть еще по таким причинам:

Прогрессирующий сколиоз 2 степени
Нарушенный обмен веществ, сказывающийся на строении костной ткани
Тяжелые физические травмы, приводящие к перелому шейки бедра, смещению таза, укорочению одной ноги
Потеря костной массы у женщин в менопаузе, вызванная снижением эстрогена

Устранение причинного фактора способствует восстановлению естественного положения позвоночника. Наиболее опасный возраст для развития позвоночных патологий – подростковый, развивается адолесцентный сколиоз. В этот период отмечается более активный рост подростков.

Симптомы

Сколиоз 3 степени заметен не только по внешним признакам, при развитии заболевания страдают все внутренние органы. Клинические проявления зависят от возраста человека, причин возникновения недуга, локализации дуги искривления и множества других факторов.

Условно симптомы делятся на два типа: внешние изменения и поражение внутренних органов.

Симптомы:

асимметрия участков тела, при грудном искривлении позвоночника одно плечо опущено, голова смещена больше в одну из сторон, при осмотре пупок находится не на центральной линии, одна лопатка опущена, другая немного приподнята;
поясничный сколиоз позвоночника 3 степени характеризуется неправильным расположением подвздошных костей таза – одна из них приподнята, а из-за перекоса тазовых костей одна нога приподнята, то есть укорочена;
во время осмотра человека при наклоне туловища вперед заметен горб или остистые отростки позвонков;
страдают внутренние органы – повышается вероятность развития заболеваний верхних дыхательных путей, болезней сердца и сосудов;
появляются болезни пищеварительной системы: гастрит, язвенная болезнь;
кроме всех описанных симптомов, человека беспокоят боли в спине, постоянная слабость;
мышцы перестают выполнять функцию корсета для внутренних органов, происходи выпячивание живота, возможно появления грыжи живота.

При сколиозе 3 степени наблюдаются такие внешние и внутренние признаки:

Явная асимметрия плеч, лопаток, таза, треугольников талии
У женщин появляется асимметрия молочных желез
Наблюдается заметный лопаточный горб и выпирание ребер на стороне выпуклости дуги
Появляются выпирания и западания ребер на передней части грудной клетки
Крайние нижние ребра при S - образном сколиозе третьей степени почти соприкасается с верхней подвздошной костью таза. Это усиливает перекос таза и вызывает хромающую походку из-за укорачивания одной ноги
Усилившаяся ротация (скручивание) позвоночника) приводит к клиновидным деформациям позвонков и частым болевым обострениям

Сколиоз 3 степени тяжести может проявляться по-разному, в зависимости от величины угла деформации.

Если угол ближе к 25-30°, то сколиоз чаще проявляется следующими симптомами:

видимой асимметрией надплечий, лопаток, молочных желёз;
заметным перекосом талии;
горбом в виде односторонней выпуклости в области лопатки, заметном только при наклоне вниз, но не в вертикальном положении тела;

При величине угла искривления, близкой к 40° и более к перечисленным выше симптомам добавляются:

косое положение таза, нередко сопровождающееся хромотой;
горб – в виде «котомки за спиной», заметный в вертикальном положении туловища;
выпуклость или вогнутость грудной клетки;
укорочение торса в вертикальном положении, при этом ноги и руки кажутся непропорционально длинными;
неврологическая симптоматика: боли в грудном и (или) поясничном отделе позвоночника, нарушение чувствительности стоп и кистей, парезы стоп, нарушения мочеиспускания;

признаки сердечно-лёгочной недостаточности: отёки ног, одышка, быстрая утомляемость.

Неврологические симптомы и признаки нарушения функций внутренних органов могут впервые проявиться во взрослом возрасте – как правило, после тридцати лет. У женщин толчком к ухудшению состояния может стать беременность, климакс.

Профессор Пак.

Читать полностью >>>

Чем опасна 3 степень?

Сколиотические искривления делятся на 4 степени тяжести. Третья степень характеризуется отклонением позвоночника на 25-50 градусов. При этом начинаются изменения в мышечной массе, плечи заметно перекашивает, грудная клетка видоизменена. Позвонки принимают неестественную им клиновидную форму, в которой они сохраняются.

Межпозвоночные диски также претерпевают изменения. Усиливается давление на поврежденную сторону, что приводит к быстрому истощению диска.

Начинаются протрузии, которые приводят к межпозвоночным грыжам. Межпозвоночные грыжи приводят к ущемлению нервных волокон и развивают болевые синдромы. Спинной мозг сильно изгибаются, нервные корешки ущемляются происходят массовые болевые синдромы, нарушения в координации, повреждения нервных волокон.

Зачастую начинаются остеохондротические процессы, приводящие к развитию остеохондроза. Увеличивается вероятность травматизма. Даже легкие травмы могут привести к перелому или спондилолистезу.

Мышцы начинают приходить в состояние компенсации, которая нередко приводит к усилению синдрома. Организм сгибает сам себя.

Постоянное напряжение приводит к быстрому утомлению при ходьбе, часто возможна боль утром после сна в неудобной позе. Также тяжело найти позу для сна – боль почти постоянно присутствует при лежачем положении, требуются специальные матрасы.

Диагностика

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Сколиоз позвоночника 3 степени достаточно заметен. Его может увидеть даже человек без специального медицинского образования. Проявляется данная патология деформацией грудной клетки (точнее, реберным горбом), перекосом плечевого пояса, таза, выраженным нарушением осанки и асимметричностью грудных желез у женского пола.

Кроме этого, развитие сколиоза 3 степени влияет и на состояние внутренних органов: на начальных стадиях происходят функциональные изменения, а на поздних – органические, вызывая соответствующие симптомы, боли и недомогания.

Если Вы заметили какие-либо деформации, симптомы сколиоза 3 степени, сразу обращайтесь к врачу. Заболевание может вызвать тяжелые последствия. Изменения, которые происходят с элементами грудной клетки, поражают позвонки, от чего происходит их поворот вокруг продольной оси и развитие клиновидных деформаций.

Без лечения таких изменений могут начаться сильные боли в спине, проблемы с кровообращением и с органами дыхания.Чтобы подтвердить диагноз «сколиоз» проводится рентгенологическое обследование, при этом снимки выполняются в нескольких проекциях, в вертикальном и горизонтальном положении.

Только на основании данных рентгена определяется вероятность развития сколиоза, его степени, а также осложнения со стороны внутренних систем и органов.

Как лечить?

Консервативное лечение

Лечение сколиоза 3 степени может быть консервативным и хирургическим. Медикаменты (обезболивающие, витамины, биогенные стимуляторы) в данном случае не играют ключевую роль, они являются вспомогательными по отношению к другим методам лечения.

Основной упор делается на физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру (ЛФК). Все эти методы направлены на укрепление мышечного каркаса и коррекцию искривленного позвоночника. Основной способ физиотерапии – мышечная электростимуляция.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Электрический ток в импульсном режиме через специальные электроды направляется на нужные участки, при этом мышцы укрепляются, в них усиливается кровообращение и обменные процессы. Показан электрофорез, фонофорез. Парафин и грязи вызывают обратный эффект, расслабляют мускулатуру, поэтому не используются.

Активно используются различные ортопедические приспособления – детские гипсовые кроватки, корригирующие корсеты. Корсет накладывается на туловище, и пациент в нем ходит постоянно. В дальнейшем, по мере коррекции искривления, разрешается делать перерыв в ношении корсета сначала на 1 час, а затем и на более продолжительное время.

Лечебные упражнения

В попытке вылечить сколиоз нужно прибегать ко всем возможным методам лечения. После обследования человека направляют на консультацию к врачу по лечебной физкультуре. Комплекс упражнений нужно выбирать аккуратно, излишняя нагрузка может привести к непоправимым последствиям. Не должно быть силовых методов воздействия на пораженный позвоночник, резких движений, кувырков.

Для решения поставленных задач используется весь арсенал средств ЛФК: физические упражнения общеукрепляющего, специального характера и дыхательные, механотерапия. Активно используются естественные факторы природы и массаж.

Дополнительная форма упражнений - активные игры и некоторые виды спорта. Хорошее упражнение для мышц, обеспечивающее коррекцию некоторых локализаций искривления позвоночника - стрельба из лука. Общая продолжительность физических упражнений в условиях стационара может составлять 2-3 ч.

Упражнения, направленные на коррекцию искривлений позвоночника, лучше проводить в форме индивидуальных занятий; общеукрепляющие упражнения мало-групповым методом (8-10 человек).

Лечебная гимнастика - основная форма ЛФК. Она начинается с выбора исходного положения, обеспечивающего разгрузку для позвоночника: лежа на животе или на боку со стороны выпуклости позвоночника. Иногда последнее положение дополняется подкладыванием валика под вершину искривления.

Разгрузка позвоночника способствует более эффективному воздействию на участки его деформации, а также улучшает крово- и лимфообращение в окружающих тканях. Постепенное укрепление мышечного корсета позволяет включать в занятия упражнения в положении стоя.

После выбора исходного положения переходят к подбору упражнений, обеспечивающих коррекцию искривлений позвоночника (корригирующие упражнения), особенности которых определяются типом сколиоза, то есть локализацией дуги искривления.

Упражнения ЛГ при сколиозе лучше проводить под зрительным контролем у зеркала: это позволяет оценить степень асимметрии в положении тела и его частей, а также облегчает выработку мышечно-суставного чувства правильной осанки. При лечении детей, больных сколиозом, для оказания корригирующего воздействия применяют корригирующие гимнастические упражнения двух типов - симметричные и асимметричные.

Деторсионные упражнения выполняют следующие задачи: вращение позвонков в сторону, противоположную торсии; коррекция сколиоза выравниванием таза; растягивание сокращенных и укрепление растянутых мышц в поясничном и грудном отделах позвоночника.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>> Например, на стороне поясничной вогнутости - отведение ноги назад в противоположную сторону; на стороне грудного сколиоза - отведение руки с небольшим поворотом корпуса в верхнем отделе вперед и внутрь. При отведении ноги таз умеренно отводится в ту же сторону. Упражнение способствует деторсии в поясничном и грудном отделах позвоночного столба.

Группа общеразвивающих упражнений включает в себя упражнения общеукрепляющего характера на все мышечные группы силового и скоростно-силового характера, упражнения на равновесие, коррекцию движения, вытяжения и расслабления. Упражнения выполняются с предметом (булава, скакалка, набивные мячи, гантели и т.д.) и без него.

Для детей, занимающихся корригирующей гимнастикой, большое значение имеют дыхательные упражнения, так как у них обычно слабо развита, а нередко деформирована грудная клетка. Грудную клетку развивают при помощи специальных дыхательных упражнений. При этом она увеличивается в объеме, а следовательно, увеличивается и жизненная емкость легких.

Применяется грудное и брюшное дыхание. Нередко дети, увлекаясь движением, забывают о дыхании и задерживают его. Поэтому команда методиста «раз-два» во многих случаях заменяется командой «вдох-выдох». Например, упражнения лежа с гантелями, плавательные движения, «гребля» и г.д. Методист акцентирует внимание детей на сочетании упражнения с дыханием и о категорически недопустимой задержке дыхания при упражнениях.

Симметричные корригирующие упражнения - при их выполнении сохраняется срединное положение позвоночного столба. Их корригирующий эффект связан с неодинаковым напряжением мышц при попытке сохранить симметричное положение частей теле при сколиозе: мышцы на стороне выпуклости напрягаются более интенсивно, а на стороне вогнутости несколько растягиваются.

При этом происходит постепенное выравнивание мышечной тяги с обеих сторон, устраняется ее асимметрия, частично ослабевает и поддается обратному развитию мышечная контрактура на стороне вогнутости сколиотической дуги. Симметричные упражнения не нарушают возникших у больного компенсаторных приспособлений и не приводят к развитию противоискривлений.

Важное их преимущество - относительная простота методики проведения и подбора упражнений, не требующих учета сложных биомеханических условий работы деформированного ОДА при сколиозе.

Асимметричные корригирующие упражнения позволяют сконцентрировать их лечебное действие локально, на данном участке позвоночного столба Например, при отведении ноги в сторону выпуклости дуги сколиоза изменяется положение таза, и дуга сколиоза уменьшается.

При поднимании вверх руки со стороны вогнутости дуга сколиоза уменьшается за счет изменения положения плечевого пояса Как отмечалось выше, корригирующий эффект при торсионных изменениях может быть достигнут путем поворота таза или туловища.

Подбор асимметричных упражнений должны проводить врач и инструктор со строгим учетом локализации процесса и характера действия подобранных упражнений на кривизну позвоночника.

Значительное место в физической реабилитации сколиозов занимает лечебное плавание. Во время плавания обеспечивается естественная разгрузка позвоночника, а самовытяжение во время скольжения дополняет разгрузку зон роста.

При выполнении гребковых движений последовательно вовлекаются в работу почти все мышечные группы, исчезает асимметричная работа межпозвонковых мышц, восстанавливаются условия для нормального роста тел позвонков. Одновременно укрепляются мышцы живота, спины и конечностей, совершенствуется координация движений.

Исследователи доказали, что основным стилем плавания для лечения сколиоза у детей является брасс на груди с удлиненной паузой скольжения, во время которой позвоночник максимально вытягивается, а мышцы туловища статически напряжены.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

При этом плечевой пояс располагается параллельно поверхности воды и перпендикулярно движению, движения рук и ног симметричны, производятся в одной плоскости. При этом стиле плавания минимальны возможности увеличения подвижности позвоночника и вращательных движений корпуса и таза, крайне нежелательные при сколиозе.

Плавание стилем кроль, баттерфляй и дельфин в чистом виде применять в лечебном плавании для детей со сколиозом нельзя. Однако могут применяться элементы этих стилей. Подбор плавательных упражнений учитывает степень сколиоза.

При сколиозе II-III степени задача коррекции деформации диктует применение асимметричных исходных положений. Плавание в позе коррекции после освоения техники брасса на груди должно занимать на занятии 40-50% времени. Это значительно снимает нагрузку с вогнутой стороны дуги искривления позвоночника.

В связи с этим, как правило, используется симметричное плавание. Особое внимание уделяется дыхательным упражнениям. Для тренировки сердечно-сосудистой системы и повышения силовой выносливости мышц индивидуально вводится плавание на коротких скоростных отрезках, под строгим контролем.

Особенно важно совершенствовать технику плавания у больных, имеющих симптомы нестабильности позвоночника. Если угол искривления позвоночника на рентгенограммах в положении лежа и стоя очень отличается, необходимо максимально исключить при плавании движения позвоночника в перпендикулярном направлении и вращения позвоночника.

Методика ЛФК

В методике ЛФК при сколиозе чаще используют симметричные упражнения. Обязательно включение в занятия ЛФК дыхательных упражнений, статических и динамических, поскольку скодиотический процесс нередко сочетается с выраженными нарушениями дыхательной функции, а иногда и с заболеваниями органов дыхания.

Кроме того, дыхательные упражнения за счет углубленного вдоха, задержки дыхания сами по себе корректируют осанку. При наполнении грудной клетки воздухом она расправляется, повышается тонус не только дыхательных мышц, но и мышц позвоночника.

Сначала дыхательные упражнения изучают лежа на спине, затем в скорригированных естественных положениях. Применяют дыхательные упражнения с противодействием руками методиста, симметричные и асимметричные.

Больной может выполнять их самостоятельно в положениях лежа на спине, сидя и стоя, оказывая противодействие своими ладонями, уложенными по обеим сторонам грудной клетке на нижних ребрах.

Асимметричные дыхательные упражнения соединяют с коррекцией осанки, поднимая руку со стороны прогиба позвоночника и нажимая другой рукой на реберный горб в фазе вдоха. При этом следят за коррекцией осанки.

Дыхательные упражнения игрового типа: кто быстрее надует шарик, и он лопнет; кто дольше удержат дыханием шарик на весу; дыхание под водой с помощью трубки и т.п. В ряде случаев лечебная задача исправления имеющегося дефекта не может быть решена без увеличения подвижности позвоночника, его мобилизации.

Для этого используют упражнения в ползании на четвереньках, смешанные висы и упражнения на наклонной плоскости, при этом необходимы высокая точность дозировки и аккуратность в выборе исходного положения. При недостаточной методической точности выполнения упражнений возможно резкое прогрессирование процесса деформации.

Для создания физиологических предпосылок восстановления правильного положения тела используют гимнастические упражнения, укрепляющие мышечные группы, обеспечиваюише удержание позвоночника в правильном положении: мышцы спины и поясницы, косые и прямые мышцы живота, ягодичные, мышцы ног. Особое внимание уделяется укреплению и оптимизации тонуса подвздошно-поясничной мышцы.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Упражнения проводятся преимущественно в положении разгрузки, не связанном с сохранением вертикальной позы. Это позволяет не только увеличить силовую выносливость мышц спины и брюшного пресса в наиболее выгодных условиях для формирования естественного мышечного корсета, но и создает возможность закрепить максимальную коррекцию, достигнутую в горизонтальном положении, так как при исключении статического напряжения мышц сколиотическая деформация уменьшается.

Нежелательны упражнения, связанные с сотрясением тела. Важное значение для создания физиологических предпосылок восстановления правильного положения тела имеет тренировка пояснично-подвздошных мышц, а также мышц ягодичной области.

Тренировка подвздошно-поясничной мышцы особенно актуальна при грудопоясничном сколиозе, когда необходимо укреплять мышцу на вогнутой и растягивать на выпуклой стороне. Для профилактика последующих обострений важны регулярное применение физических упражнений в течение всей жизни и контроль за массой тела (при ожирении увеличивается нагрузка на позвоночник).

Схема построения занятий ЛФК

Подготовительная часть включает в себя организацию группы для занятия, построение, ходьбу, во время которой выполняются различные движения руками, развивающие мышцы плечевого пояса и подвижность в плечевых суставах, например, махи, круговые движения.

Ходьба с подниманием прямых ног, ног, согнутых в коленях, передвижение в приседе, «прыжок лягушки», «ход слона», «шаги медведя», ходьба на пятках, на носках, на наружном крае стопы, перекаты с пятки на носок, ходьба в различном темпе и различных направлениях (змейкой, спиной вперед). Кратковременный бег. Дыхательные упражнения.

Далее упражнения выполняются стоя перед зеркалом: общеразвивающие упражнения для шеи, нижних конечностей и плечевого пояса; для формирования и закрепления навыка правильной осанки; для профилактики и коррекции плоскостопия.

Основная часть: Применяют специальные корригирующие упражнения; дыхательные; индивидуальные корригирующие упражнения; упражнения в равновесии; упражнения на общую и силовую выносливость мышц брюшного пресса, спины, грудной клетки, способствующие образованию рационального мышечного корсета; упражнения для коррекции деформации ног; упражнения у гимнастической стенки, на гимнастической стенке; подвижные игры.

В основу занятия корригирующей гимнастикой положен принцип максимальной статической разгрузки позвоночника. Наиболее эффективные исходные положения - лежа, стоя в упоре на коленях, коленно-кистевое. В конце основной чaсти — подвижная игра, правила которой предусматривают сохранение правильной осанки.

Заключительная часть: упражнения на расслабление, медленная ходьба с сохранением правильной осанки, дыхательные упражнения. По показаниям индивидуально используется лечение положением.

С данного цикла упражнений начинают каждое утро, его нужно повторить не менее трех-четырех раз. Дополнительно рекомендуется делать специальные физические упражнения в воде, но только при поддержке инструктора.

Массаж

Массажи позволяют привести в тонус определенные группы мышц и наоборот, расслабить другие. Это приводит к обратной компенсации позвоночника, которая выравнивает его. К сожалению, массажа зачастую недостаточно, поскольку позвонки уже крепко занимают свою патологически неправильную форму.

Массажи могут снять боль от спазма мышц, что позволяет облегчить состояние пациента. Часто массажи сочетают с стероидными и анальгетическими средствами, а для быстрого приведения в состояние тонуса наоборот, используют согревающие мази, которые ускоряют кровообращение в мышцах.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Оперативное лечение

При неэффективности ЛФК, массажа и физпроцедур показано оперативное лечение. Хотя взгляды на него диаметрально противоположны – сторонников столько же, сколько и противников. Показания к проведению операции следующие:

Стойкий выраженный болевой синдром
Прогрессирование сколиоза с возможностью перехода в 4 степень
Усиление патологических изменений внутренних органов.

Установлено, что оптимальный исход операции более вероятен в зрелом возрасте и в период полового созревания. Маленьких детей с растущим скелетом оперировать нецелесообразно.

В ходе хирургического вмешательства проводят пластику позвонков, фиксируют позвоночник специальными устройствами. В послеоперационном периоде такие пациенты нуждаются в длительном ношении поддерживающего корсета и в соответствующей медикаментозной поддержке.

Сколиоз 3 степени и армия

Юноши со сколиозом третьей степени попадают в категорию годности к военной службе «В» или «Д».

Категория «В» («ограниченно годен») означает освобождение от службы в армии в мирное время. Таким призывникам выдают военный билет и зачисляют в запас.
Категория «Д» («не годен») означает полное освобождение от военной службы.

Запущенный сколиоз - это опасно и непредсказуемо

Самым страшным в развитии заболевания есть то, что внешние проявления – это только вершина айсберга. Существует масса более тяжёлых последствий:

к неврологическим проблемам может привести сдавливание спинного мозга;
на ущемлённом участке зажимаются нервные корешки, что провоцирует падение мышечного тонуса, а это, в свою очередь, к потере трудоспособности;
практически к полной потере иннервации приводит потеря гибкости и подвижности сегментов позвоночника;
боль в суставах;
для беременных – недостаточное поступление кислорода к плоду

Больному с третьей степенью сколиоза даётся третья группа инвалидности (в особенно сложных случаях - вторая).

Профилактика

Основным способом профилактики сколиоза 3 степени является комплекс лечебных упражнений – ЛФК, лечебная гимнастика. При этом данные упражнения при сколиозе 3 степени должны подбираться только врачом, индивидуально.

Упражнения помогают укреплять мышцы, развивают мышечный корсет спины, позвоночника, препятствуют развитию заболевания и появлению новых деформаций спины. Также рекомендуется использование ортопедических матрасов, подушек, ортопедических стульев и прочих предметов с ортопедическими свойствами. Они отлично дополняют комплекс ЛФК и укрепляют профилактические свойства.

Патологии позвоночника имеют разную классификацию. Чем выше стадия заболевания, тем в более плачевном состоянии находится спина. Так, сколиоз 3 степени считается одним из самых тяжелых состояний, избавиться от которого можно только оперативным путем.

Что это такое?

При нормальном развитии в позвоночнике человека имеется четыре изгиба. Они помогают компенсировать нагрузку на осевой скелет и выполняют роль амортизаторов. Боковых изгибов в норме у человеческого позвоночника быть не должно, а любое подобное отклонение является патологией и относится к категории сколиоза. Заболевание протекает в четыре стадии.

Сколиоз третьей степени – это не просто небольшая сутулость, а серьезное искривление хребта. Заболевание является распространённой причиной получения инвалидности в молодом возрасте.

Деформация сопровождается ярко выраженными симптомами. Визуально можно заметить огромный горб и западание ребер. Наблюдается скошенность таза, а также слабость мышц брюшного пресса. Присутствует выраженная сутулость, а также асимметрия лопаток и плеч.

Искривление позвоночного столба может локализоваться в районе шеи, груди и поясницы. Патология имеет склонность к прогрессированию, в результате чего меняется расположение позвонков. Искривление хребта сказывается на работе внутренних органов. Сколиоз третьей степени часто сопровождается торсией, или закручиванием позвоночника.

На заметку! Угол кривизны позвоночного столба при третьей стадии равен 26–50 градусам.

Патология может носить врожденный или приобретённый характер. Часто пациентам ставят диагноз «идиопатический (диспластический) сколиоз», подразумевая под этим то, что истинные причины деформации неизвестны.

Ученые выдвигают этиологические теории. Они могут лишь предполагать, что могло бы послужить причиной возникновения искривления. Сколиоз может носить неврогенный, посттравматический, дистрофический характер. Среди гипотез, выдвигаемых врачами, можно выделить следующее:

нарушение выработки вещества, уменьшающего эластичность мышечных волокон;
нарушение усвояемости кальция, что приводит к усилению сократительной способности мышц скелета;
неправильный рост костей, из-за чего одни позвонки могут расти быстрее других.

Термин «идиопатический сколиоз» указывает на неясность природы возникновения патологии

Факторы риска

Точные причины, приводящие к развитию сколиоза 3 степени, доподлинно неизвестны. Однако существует ряд провоцирующих факторов, которые были обнаружены у пациентов с таким диагнозом. К ним можно отнести следующее:

стремительные процессы роста в детском и подростковом возрасте;
эндокринные нарушения;
неправильная осанка;
окостенение костей в старческом возрасте;
ортопедические заболевания;
патологии нервной системы;
прогрессирующий сколиоз 2 степени;
травмы позвоночника;
перенесенный полиомиелит;
ДЦП, рахит;
нарушения обменных процессов.

В группе риска находятся женщины в период менопаузы. Вследствие снижения выработки эстрогена происходит уменьшение костной массы.

Классификация

Специалисты сходятся во мнении, что немаловажную роль в формировании деформации играет наследственный фактор. В зависимости от времени возникновения искривления, специалисты выделяют три вида идиопатического сколиоза:

Младенческий. Еще его называют инфантильным. Диагностируется до трех лет. Выявляется крайне редко, так как норме малыш не ходит абсолютно прямо и устойчиво. Однако по мере роста, когда движения становятся более четкими, родители могут заметить шаткость походки, асимметрию плеч и лопаток и другие нехарактерные для здорового ребенка черты.
Детский, или ювенильный. Деформация формируется с 3 до 10 лет.
Юношеский. Возникает у подростков.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют четыре основных формы деформации позвоночника:

Грудной. Обычно развивает в школьном возрасте. Происходит смещение позвонков (с 7 по 10). Сколиоз грудного отдела чаще всего бывает правосторонним. Причиной чаще всего становится малоподвижный образ жизни, неправильное сидение за столом, ношение тяжестей с одной стороны. Проявляется в виде искривления таза, сутулости, асимметрии плеч и лопаток. Смещения позвонков негативно сказываются на работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Шейно-грудной. Это самый редкий тип. Чаще всего это врожденная патология. Деформация приходится на 2, 3, 4 позвонки. Развивается в результате ослабления мышечной ткани, неврогенных факторов, а также аномалий фрагментов хребта.
Грудопоясничный. Проблемы наблюдаются в 1 и 2 поясничном позвонках. Без должного лечения пациент будет постоянно испытывать сильные боли.
Поясничный. Нарушено строение 11 и 12 позвонков. Присутствуют болезненные ощущения в области поясницы. Отличается легким течением. Бывает право- и левосторонним. Причинами развития патологии становятся усиленные физические нагрузки или, наоборот, их отсутствие, лишний вес, ортопедические заболевания.

По форме искривления сколиоз бывает трех типов:

С-образный. Одна дуга искривления. Сколиоз s-образный встречается чаще всего. Выявить патологию достаточно легко: пациента просят наклониться, при этом на его спине видна дуга искривления.
S-образный. С двумя дугами искривления, направленные в противоположные стороны. Верхняя дуга, как правило, формируется в грудном отделе, а нижняя – в поясничном или нижне-грудном участке. Лечение затруднено.
Z- образный (с тремя дугами искривления). Это наиболее редкая и тяжелая форма сколиоза.

Чаще всего встречается с-образный сколиоз с одной дугой искривления

Симптомы

Симптомы перехода заболевания на третью стадию видны невооруженным глазом. На этом этапе появляются такие признаки:

реберный горб;
деформация грудной клетки;
перекос туловища и таза;
сутулость;
боли в спине;
одышка;
асимметрия молочных желез у женщин;
онемение конечностей;
нарушение координации;
нарушение чувствительности;
быстрая утомляемость.

Визуально кажется, что ноги имеют разную длину. Одна половина спины в области грудной клетки более выпуклая.

ВАЖНО! При сколиозе третьей степени одно плечо значительно выше одного, а одна нога короче другой.

При шейно-грудной деформации у пациента плечи находятся на разном уровне. Шея болит, она перекошена. Лицо асимметрично. Голова болит и наклонена вбок. При грудном искривлении характерна впавшая грудная клетка. Наблюдается асимметрия лопаток по отношению к талии. Возникают затруднения при движении и дыхании.

При пояснично-грудном сколиозе пациентов беспокоят боли внизу спины. Присутствует крупный реберный горб. Пациенты страдают от одышки и нехватки воздуха. При пояснично-крестцовом типе искривления появляются боли в нижнем отделе. Удлиняется одна нога. Присутствуют проблемы с мочеиспусканием.

В чем заключается опасность?

Сколиоз третьей степени вызывает изменения в мышечной массе, плечи заметно перекашивает, а грудная клетка видоизменена. Позвонки принимают неестественную им клиновидную форму. Межпозвоночные диски также претерпевают изменения. Сдавливание этих фрагментов позвоночника вызывает истончение.

В итоге развиваются протрузии, которые приводят к межпозвоночным грыжам и ущемлению нервных волокон.

Страдает и спинной мозг. Ущемление нервных корешков приводит к болевому синдрому, нарушению в координации, повреждению нервных волокон. Увеличивается вероятность травматизма. Даже легкие травмы могут привести к перелому.

Мышечные волокна переходят в компенсаторное состояние. Организм сам себя сгибает. В результате постоянного напряжения появляется быстрое утомление при ходьбе, боль по утрам. Больным с таким диагнозом тяжело найти позу для сна из-за постоянно присутствующего болевого синдрома. Пациенты нуждаются в специальных ортопедических матрасах.

В зависимости от отдела, у человека могут быть различные повреждения внутренних органов. При грудном сколиозе в первую очередь страдают легкие. В результате недостаточного количества дыхательных движений часто развивается застойная пневмония. В патологический процесс вовлекается сердце. Изменения кровотока приводят к желудочковой дистрофии и гипертрофии.

СПРАВКА! Сколиоз третьей степени приводит к непрекращающимся болям в спине.

При деформации позвоночного столба снижается тонус мышц спины. Это приводит к снижению работоспособности, упадку жизненных сил, быстрой утомляемости. В более тяжелых случаях деформация костей тазового дна вызывает нарушения в работе репродуктивной системы у женщин. Теряется способность зачать и выносить ребенка.

Если при выраженном сколиозе наступает беременность, протекает она с осложнениями. Женщин беспокоит постоянный болевой синдром. Вызываемая в результате сдавливания внутренних органов гипоксия становится причиной задержки развития плода.

Самой большой опасностью можно назвать ограничение подвижности и инвалидизация пациента. Человек станет калекой, если при сколиозе третьей степени не будет проведено лечение.

Отдельно стоит сказать о кифосколиозе – заболевании, которое выражается в совмещении деформации позвоночника, сочетающей в себе сколиоз и кифоз. Процесс развития нарушения начинается с кифоза, к которому в дальнейшем присоединяется сколиоз. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Кифосколиоз у взрослых говорит о невылеченном в детстве диагнозе.

Патология вызывает дисбаланс в работе позвоночника. В результате он не может в должной мере выполнять возложенную на него функцию. Структуры позвоночника испытывают перегрузку. Это сказывается на состоянии позвонков и межпозвоночных дисков. Как следствие, развиваются миозиты, грыжи, артрозы. Сдавливание спинного мозга и отходящих от него корешков провоцирует появление симптомов неврологического характера.

Уменьшение подвижности грудной клетки и диафрагмы усиливает давление на дыхательные мышцы. Это приводит к снижению вместимости легких, появлению сбоев газообмена и уменьшению объема кислорода, поступающего к тканям. Нелеченый сколиоз вызывает дисфункцию дыхательной, пищеварительной и сердечнососудистой систем.

Опасность сколиоза третьей степени связана с отмиранием позвонков и дисков

Как диагностировать и лечить?

Диагностика сколиоза 3 степени не вызывает никаких затруднений. Для подтверждения диагноза понадобятся измерения кривизны позвоночного столба, визуальный осмотр, а также рентгенограмма в положении сидя и стоя. В некоторых случаях потребуется консультация ортопеда, вертебролога, пульмонолога, невролога.

Пациенты, у которых был диагностирован сколиоз, задумываются о том, можно ли вылечить этот недуг без операции. Если кривизна позвоночника не превышает сорока градусов и общее состояние пациента не вызывает никаких опасений, специалисты назначают консервативную терапию. Лечение сколиоза 3 степени в домашних условиях проводится при помощи массажа, лечебной физкультуры, ношения корсета или бандажа, а также физиотерапевтических процедур.

На заметку! Наиболее безопасным видом спорта при сколиозе является плавание.

При искривлении позвоночника назначаются такие лекарства:

анальгетики;
спазмолитики;
противовоспалительные препараты;
гормональные средства (в тяжелых случаях);
калийсодержащие препараты;
витаминно-минеральные комплексы.

Массаж

Массаж помогает укрепить мышцы, активизирует кровообращение, обменные процессы и обладает общеукрепляющим действием. С его помощью можно купировать болевой приступ и значительно ослабить состояние больного. Массаж проводится курсами каждые три-шесть месяцев. Выбор техник при сколиозе третьей степени невелик, так как далеко не все движения могут принести пользу больному. К сожалению, массажа зачастую недостаточно, поскольку позвонки уже крепко заняли свою патологически неправильную форму.

ЛФК

Лечебная физкультура должна проводиться в комплексе с основным ортопедическим лечением. Нагрузку при выполнении упражнений нужно дозировать. При этом следует учитывать выносливость мышц и состояние сердечно-сосудистой системы. Выполнять упражнения следует в медленном темпе с хорошим напряжением мышц.

Рассмотрим эффективный комплекс упражнений:

Исходное положение – лежа на спине.
На вдохе поднимите руки вверх, а на выдохе – опустите вниз.
Левую ногу согните под прямым углом в коленном суставе и подтяните к животу, а правую прижмите к полу. Руки при этом должны находиться на поясе.
Выполните упражнение «ножницы» руками.
Отведите ноги в сторону.
Смените положение рук.
Поднимите правую прямую ногу, а левую прижмите к полу. Руки при этом расположены вдоль туловища.
Выполните велосипед одноименной рукой и ногой.
Поднимите прямые ноги, насколько это возможно, и задержитесь в таком положении на тридцать секунд.

Специалисты рекомендуют еще одно упражнения. Для его выполнения нужно лечь на живот. Правую руку следует вытянуть верх. Одноименную ногу отводим в сторону. На выдохе следует приподнять обе руки, плечи, голову и правую ногу. Немного задержитесь в этом положении. На вдохе вернитесь в исходное положение.

Использование корсета

Эта ортопедическая конструкция позволяет выровнять осанку и предотвратить прогрессирование недуга. Изделие применяется для фиксирования тела в правильном положении. Большинство моделей предусматривает регулирование этого параметра. Таким образом, осанка выравнивается постепенно.

Корсет помогает разгрузить позвоночник. Правильное положение позвоночного столба уменьшает давление на центральную ось.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если угол наклона позвоночника достиг сорока градусов. Не обойтись без операции и в тех случаях, если с помощью консервативной терапии не удалось достичь хороших результатов.

ВАЖНО! Оперативное вмешательство показано при прогрессирующем сколиозе и переходе заболевания в четвертую стадию.

Хирургическое вмешательство при искривлении позвоночника – это достаточно сложная процедура с длительным восстановительным периодом, поэтому это самая крайняя мера. Некоторым пациентам одной такой процедуры недостаточно, поэтому операция проводится снова.

Хирурги устанавливают металлические штифты, пластины, винты, специальные растяжки. Взрослым операция делается при помощи специальных неподвижных стабилизаторов. Приспособления крепятся фиксаторами. В педиатрической практике используются более деликатные системы. Они меняют свою длину по мере роста ребенка. Даже после операции нужно носить специальные корсеты и проводить лечебную физкультуру.

Операция показана при частых мучительных обострениях

Чего нельзя делать?

При сколиозе третьей степени запрещен любой бег. Круговые или скручивающие движения также нужно исключить. Особенно это касается упражнений в вертикальном положении тела, так как они оказывают сильную осевую нагрузку.

Асимметричные движения могут еще больше усугубить сколиоз. Вот почему художественная гимнастика и акробатика противопоказаны. Кувырки и прыжки также противопоказаны. Запрещены тяги и жимы одной рукой.

Профилактика

Избежать искривления позвоночника помогут следующие рекомендации:

избегайте травм;
больше двигайтесь;
делайте по утрам зарядку;
гуляйте на свежем воздухе, больше ходите пешком;
чередуйте работу и отдых;
следите за осанкой;
ведите здоровый образ жизни;
правильно оборудуйте свое рабочее место;
обогатите свой рацион витаминами и микроэлементами;
своевременно лечите ортопедические заболевания.

Что касается профилактики сколиоза у детей, то родителям важно следить за сохранением правильной осанки. Не стоит сажать грудничков раньше того времени, пока они сами смогут это сделать. Ежедневно гуляйте с малышом, это поможет насытить детский организм витамином Д. Отдайте свое чадо в спортивную секцию. Физическая активность благотворно сказывается на работе опорно-двигательного аппарата.

Подведение итогов

Сколиоз третьей степени – дегенеративный процесс, характеризующийся развитием необратимого искривления позвоночника с образованием так называемого реберного горба. Деформация приводит к изменению осанки, походки и внешнего вида. Сколиоз чаще всего встречается у детей, хотя не исключено появление патологии в зрелом возрасте. Заболевание относят к разряду идиопатических патологий, это означает, что точные причины его возникновения до конца не известны. Все же специалисты выделяют факторы риска, среди которых можно выделить врожденные аномалии, неправильную позу во время сидения, перенесенные травмы хребта.

При сколиозе страдают как структуры позвоночника, так и внутренние органы. Заболевание доставляет физические и психологические страдания, избавиться от которых не так-то просто. Пациенты жалуются на длительные боли. При сколиозе третьей степени дают группу инвалидности. Исправить искривление возможно только оперативным путем. Если же угол наклона позвоночника составляет менее 40 градусов и общее состояние здоровья не вызывает тревогу, применяются консервативные методы лечения. Сюда включается массаж, лфк, физиотерапия, использование корректоров осанки.

Сколиоз представляет собой патологическую деформацию позвоночника у человека. Всего выделяют четыре степени выраженности искривления позвоночного столба. Сколиоз 3 степени – это уже ярко выраженное боковое искривление, зачастую уродующее внешний вид человека из-за достаточно большого угла кривизны позвоночника (26-50 0).

Сколиоз, независимо от степени тяжести, считают патологией, с которой бороться нужно обязательно. На этой стадии заболевания в большей мере повреждаются не только позвонки, позвоночные диски и суставы, но и внутренние органы человека. Естественно, что это доставляет человеку множество страданий как физических, так и психологических. Данная болезнь достаточно трудно поддается лечению, но все же лечится и довольно успешно. Современные достижения медицины позволяют вылечить эту патологию и вернуть человека к нормальной жизни. Однако никак в лечении не обойтись без непреодолимого желания и силы воли самого пациента.

S-образный сколиоз – это один из видов деформации позвоночного столба. В данном случае возникают одновременно две дуги боковой деформации позвоночного столба. S-образный вид сколиоза часто формируется у людей еще в школьном возрасте. Причиной этого является сгорбленная и сутулая осанка во время сидения за партой, что приводит к затруднению кровотока к различным отделам позвоночника. Рассмотрим основные факторы, провоцирующие S-образное искривление:

лишний вес;
врожденные патологии костной системы позвоночника;
различные виды травм позвоночного столба;
дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (например, остеохондроз, спондилоартроз и спондилез).

Признаками деформации позвоночного столба считают наличие явно выраженных критериев сколиоза. Признаками S-образного сколиоза 3 степени являются:

наличие ярко выраженного реберного горба и не менее заметной впадинки на симметричных участках спины;
ослабление тонуса мышц спины и брюшного пресса;
сутулость;
боли в спине;
заметная невооруженным глазом асимметрия плечевых суставов.

Лечебная тактика при S-образном сколиозе 3 степени

Прежде всего, чтобы справиться с этим заболеванием, человек должен обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Только грамотный специалист может назначить полный комплекс лечения этой патологии.

Чаще всего, особенно на первых стадиях развития болезни назначаются такие методы, как:

массаж;
лечебная гимнастика;
физиотерапия;
ортопедические методы коррекции осанки;
иглоукалывание и другие методы традиционной и нетрадиционной медицины.

Физиотерапевтическое лечение предполагает использование таких методов, как: индуктотермия (основана на применении высокочастотного магнитного поля), электрофорез (процесс, когда организм человека подвергается воздействию электрических импульсов), воздействие на организм посредством лазеротерапии.

Неотъемлемым компонентом лечения любого сколиоза является постоянное ношение специальных ортопедических корсетов, бандажей. Благодаря этим приспособлениям человеку значительно легче приучить свой организм к правильному положению спины во время ходьбы либо сидения. В некоторых случаях больного обязуют соблюдать постельный режим.

На более запущенных стадиях к комплексной терапии добавляют медикаментозное лечение. Как правило, используются следующие лекарственные средства: витамины группы B, противоболевые блокады (новокаиновые) и препараты, останавливающие развитие сколиоза.

Бывают и такие случаи, когда консервативные методы лечения не дают существенных результатов. При слишком запущенной стадии болезни и быстром прогрессировании деградации , врачи советуют хирургическое вмешательство. В таких случаях именно оперативное лечение считается наиболее эффективным.

Профилактика искривления позвоночного столба

Как и при любой патологии, ведущее место в борьбе со сколиозом занимает профилактика. Для предупреждения развития дегенеративно-дистрофических изменений в области , необходимо соблюдение следующих профилактических рекомендаций:

Вести здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения и рациональное питание.
Регулярно обращаться к массажисту при наличии значительной либо продолжительной нагрузки на позвоночник.
Избегание чрезмерных физических нагрузок.
Предупреждение травматического повреждения позвоночника.

Инвалидность при сколиозе 3 степени

Развитие данной патологии до 3 степени является очень серьезным ударом для здоровья человека. Порой, это может лишить его привычной жизнедеятельности и трудоспособности. Если пациенту выставлен диагноз- 3 степени, то ему, безусловно, положено оформление инвалидности. Для присвоения какой-либо группы инвалидности человек обязан пройти медицинскую комиссию. Эта процедура состоит из несколько частей:

определение степени искривления позвоночника с помощью рентгеновских снимков;
заключения лечащего врача ортопеда-травматолога о состоянии человека и результатах лечения;
прохождение консультаций у основных врачей-специалистов (терапевт, невропатолог, хирург и другие);
заключение ВКК и МСЭК.

Главным критерием эффективности лечения является оценка степени работоспособности внутренних органов, которые были подвержены повреждениям вследствие смещения отделов позвоночного столба и . Если же присутствуют отклонения в работе дыхательной системы или наблюдается сердечно-сосудистая недостаточность, то инвалидность будет оформлена обязательно. Такой больной чаще всего получает инвалидность 3 группы, а в некоторых случаях – 2.

Лечение сколиоза – процесс нелегкий и очень неприятный. Бороться с этим заболеванием нужно начинать с первых признаков, стадий. Если случилось так, что человек получил группу по инвалидности, то ни в коем случае не следует прекращать лечение. Ведь главный вопрос не в получении каких-либо льгот, а в сохранении и восстановлении нормального функционирования всего организма. Упорные занятия спортом, здоровый образ жизни и современные методы лечения позволят справиться с этим жестоким недугом.

Сколиоз чаще всего встречается у детей, но не исключено его развитие и у взрослых людей. Неправильная поза во время сидения, врожденные аномалии строения позвоночника, ранее перенесенные травмы хребта – все эти факторы предрасполагают к развитию данного заболевания. Чтобы избавиться от опасной патологии, необходимо как можно быстрее показать ребенка врачу.

Симптомы

Симптомы перехода сколиоза в 3 степень тяжести можно определить визуально. Так, для этой стадии характерно искривление хребта на 25-50º. Сколиоз грудного отдела позвоночника 3 степени тяжести характеризуется приобретением им S-образной формы. Вследствие этого одна из сторон хребта начинает возвышаться, а вторая, наоборот, опускается ниже.

Особого внимания требует ситуация, когда позвоночник приобретает Z-образную форму, то есть, делится уже не на 2, а на 3 части, именуемые дугами искривления. В этом случае имеет место ярко выраженная торсия хребта, при которой он как бы скручивается вокруг своей оси.

Чаще всего встречается правосторонний сколиоз, при котором правая сторона грудопоясничного отдела «уходит» вверх, смещая вниз левую. При левостороннем сколиозе ситуация идентична, но смещение происходит (что закономерно) в левой части хребта.

Грудопоясничный сколиоз может вызывать появление следующих признаков:

чувство онемения в руках и ногах;
сильные ;
невозможность долго находиться в вертикальном положении.

Сколиоз позвоночника нарушает нормальное функционирование внутренних органов, поскольку происходит их сдавливание и, как следствие, развивается гипоксия. Так, при искривлении позвоночника 3 степени тяжести происходит нарушение работы почек, ЖКТ, матки, яичников, легких и т. д.

При правостороннем сколиозе позвоночника опасности подвергается печень, правая почка, желчный пузырь и его протоки. При смещении позвонков влево нарушается функционирование ПЖЖ, левой почки, сердца, левого легкого и др.

Как видно, ситуация крайне серьезная, поэтому она требует обязательного врачебного вмешательства. Не следует пытаться вылечить заболевание народными средствами – в данном случае они абсолютно бессильны.

Какой врач лечит сколиоз 3 степени?

Сколиоз позвоночника лечит врач-вертеброневролог.

Лечение

Лечение сколиоза позвоночника 3 степени у взрослых с помощью консервативных методов нецелесообразно. Даже если врачом будут назначены определенные препараты, они будут направлены на предоперационную подготовку, торможение патологического процесса и снятие неприятной симптоматики (боли, воспаления внутренних органов). Но операция на данном этапе обязательна, поскольку является единственным эффективным методом лечения.

Во время хирургической манипуляции происходит соединение одного или нескольких позвонков, которое обеспечивает полную их неподвижность. Благодаря этому деформация позвоночника постепенно уменьшается, а риск поражения внутренних органов значительно снижается.

Особенно важно вылечить 3 степень сколиоза у молодых женщин, поскольку болезнь часто становится препятствием к беременности.

Лечение заболевания у детей

Можно ли вылечить сколиоз 3 степени, если терапия необходима ребенку? У детей младше 11-летнего возраста возможно применение консервативных методов лечения (курс ЛФК, физиопроцедур, акупунктуры, применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов), но они будут оказывать воздействие только на очаги . Именно это заболевание является частым спутником сколиотического искривления хребта.

Хирургическое лечение сколиоза 3 степени – очень сложный процесс, требующий длительного периода реабилитации. При несоблюдении рекомендаций врача быть уверенным в том, что болезнь вновь не начнет прогрессировать, нельзя.

Левосторонний и правосторонний грудной сколиоз у детей младше 14 лет лечится с помощью операции несколько по-другому. Для этого применяются системы, разработанные Харингтоном или Люкеили Кортелем-Дюбуссе.

В отличие от радикального хирургического вмешательства, данные методики не влияют на процессы роста и развития спинных позвонков. После такого лечения пациенту могут порекомендовать ношение специального для коррекции осанки.

Эффективность ЛФК

Курс лечебной физкультуры может применяться как отдельный метод коррекции состояния позвоночника при сколиозе 3 степени, но лишь на некоторое время. Физические упражнения помогают остановить прогрессирование патологического процесса, однако далеко не каждый пациент готов заниматься ЛФК пожизненно. А после прекращения занятий болезнь может вновь начать свое развитие.

Исходя из этого, даже детям дошкольного и школьного возраста рано или поздно придется лечь на операционный стол. Но чем раньше это произойдет, тем менее серьезными и опасными будут последствия для здоровья маленького пациента.

Осложнения

Третью степень тяжести сколиоза у детей и взрослых можно смело назвать уродующим деформационным процессом. Но, помимо эстетической непривлекательности, болезнь опасна более серьезными осложнениями для здоровья человека.

Поскольку происходит существенное смещение грудной клетки при сколиозе 3 степени, это, как уже отмечалось, может серьезно и крайне негативно отразиться на функционировании внутренних органов.

Следствием этого может стать:

пневмония;
обструктивные бронхиты;
ишемическая болезнь сердца;
острая сердечная недостаточность, которая впоследствии может перейти в хроническую форму;
хронический холецистит;
острые заболевания желчного пузыря и печени;
хронический панкреатит.

Женщины, болеющие сколиозом, находящимся на 3 стадии развития, испытывают трудности с зачатием и вынашиванием ребенка.

Мнения специалистов по поводу опасности данной патологии разделились. Одни утверждают, что патология опасна, другие – что это существенный внешний дефект, но не больше.

Однако ясно одно: лечение при сколиозе 3 степени обязательно, поскольку никакие заболевания позвоночника не должны быть проигнорированы. Никто, кроме самого больного, не может сохранить его здоровье, которое является самым драгоценным для каждого человека.

Сколиоз – искривление позвоночника в области шеи, груди и поясницы. Степени данного заболевания выделяют по градусу угла искривления позвоночного столба. Сколиоз 3 степени имеет выраженную деформацию позвоночного столба в пределах 26-50 градусов. Заболевание может быстро прогрессировать, в результате чего меняется расположение позвонков. Остальные части скелета больного сколиозом человека также подвергаются деформации. В результате недуга смещаются внутренние органы и нарушаются их функции, что приводит к одышке, затруднённому дыханию, поражению сосудов и тканей.

При сколиозе 3 степени может наблюдаться такое осложнение, как закручивание позвоночника – торсия. Выявляют данную форму заболевания в младенческие годы, а также в школьном возрасте. Сколиоз 3 степени может развиться и в результате травмы в зрелом возрасте. Для запущенной формы сколиоза характерны:

выраженный перекос всего туловища;
нарушение работы внутренних органов и их смещение.

Начало заболевания несет определенную опасность. Как только у ребенка начинает неправильно формироваться позвоночник, родители должны забить тревогу и начать своевременное лечение сколиоза. Иначе болезнь будет трудно постом остановить, а позвоночный столб стабилизировать.

Сколиоз 3 степени характеризуется выраженной сутулостью, заметной асимметрией лопаток и тазовых костей, неправильным расположением плеч. К этим проявлениям добавляется характерный для сколиоза реберный горб, интенсивные боли в спине и постепенная деформация всей костной системы. Такие изменения являются очень опасными и ведут к нарушению деятельности внутренних органов.

Описание заболевания

Причины появления сколиоза различны – деформация позвоночника может быть врождённой либо вызвана неврогенными и дистрофическими нарушениями. Сколиоз 3 степени ведёт к самым разнообразным дефектам развития позвоночника, сращению позвонков, разрушению диска и появлению различных аномалий. Заболевание может развиться на фоне серьёзной нервно-мышечной болезни.

Существуют С-образная, S-образная и тотальная форма сколиоза. При С-образной форме происходит, как правило, одностороннее искривление позвоночного столба.

Имеет направленные в различные стороны дуги. По искривлению одна дуга превосходит другую. Развивается двухсторонняя деформация позвоночника. Данная форма недуга быстро прогрессирует и вызывает развитие многих серьёзных и опасных осложнений.

Первая дуга формируется в грудном отделе позвоночного столба. Чем выше она начинается, тем сложнее течение сколиоза. Особенностью S-образного сколиоза является стремительное развитие искривления позвоночника. Лечение такой формы сложное и требует много терпения. В самых тяжелых случаях может быть показано оперативное вмешательство.

Вторая дуга образуется на уровне 1-2 позвонков поясничного отдела. Патологический процесс искривления долгое время находится в скрытом состоянии, поэтому заметить подобную деформацию можно только на рентгенологическом снимке.

Вторая дуга усугубляет деформацию в грудной зоне позвоночника. Вторичная дуга – следствие развития первой. Присутствие деформаций заставляет позвоночный столб сильно сжиматься и скручиваться вокруг своей оси.

Имеет выраженную деформацию спины с углом отклонения 25-80 градусов. У всех больных деформация позвоночника сильно заметна и приводит к инвалидности, а также утрате работоспособности. При 3 степени S-образной формы позвоночник имеет два изгиба, направленные в противоположные стороны.

Верхняя дуга, как правило, образуется в грудном отделе, а вот нижняя - непосредственно в поясничном или нижне-грудном участке. Деформация грудной клетки с одной стороны сопровождается увеличением лопаточной части, с другой стороны увеличением печеночной зоны.

Грудопоясничный сколиоз 2 степени

Серьезное заболевание, чреватое развитием патологических деформаций. Искривление позвоночного столба начинается на уровне 11 грудного и 1 поясничного позвонков.

Деформации происходят на стыке грудного отдела и поясничного. Такая форма сколиоза бывает левосторонней и правосторонней. При 2 степени позвоночник отклоняется на 10-30 градусов, при 3 степени грудопоясничного сколиоза угол отклонения равен 30-50 градусов.

Сколиоз позвоночника 3 степени имеет свои признаки и симптомы:

3 степень характеризуется многими патологическими изменениями. Образуется реберный горб, позвонки верха деформации имеют клиновидную форму. При 3 степени первая дуга уже обладает углом смещения 25-50 градусов. Вторая дуга при этом немного отстает в развитии.

При таком искривлении позвоночного столба туловище занимает неправильное положение, в результате чего происходит сжатие внутренних органов. Сильно страдает легочное кровообращение, в результате чего развиваются застойные явления.

Сильная деформация позвоночника у ребенка вызывает значительные нарушения осанки и сутулость. Степень развития сколиоза зависит от прогрессирования заболевания. При 3 степени понижается активность позвоночника, и возникают боли в спине. На развитие сколиоза у детей влияют большие физические нагрузки на позвоночный столб, неправильный подъём грузов, патологические нарушения обмена веществ в организме, травмы позвоночника и сосудов спину, понижение мышечного тонуса.

Важно отметить, что 3-я степень сколиоза может прогрессировать как у маленьких детей, так и у подростков. Детский сколиоз лечится, как показывает практика, гораздо быстрее и проще, чем данный недуг у взрослых. У малышей позвоночник ещё не закончил собственный рост и формирование, поэтому искривления лучше поддаются выравниванию. У детей можно стабилизировать позвоночник и остановить развитие сколиоза.

Как выявить недуг? Сколиоз позвоночника 3 степени достаточно заметный. Невооружённым взглядом можно обнаружить различные искривления, выпячивание лопаток, нарушение уровня плеч, лопаток и тазовых костей. Патология проявляется явной деформацией всей грудной клетки – видимым визуально реберным горбом, а так же перекосом плечевого пояса. Развитие заболевания влияет на состояние и работу внутренних органов: вначале появляются функциональные изменения, затем – органические.

При первых же признаках развития сколиоза ребёнка требуется показать врачу, который назначит правильное лечение деформации позвоночника. Для подтверждения диагноза выполняется рентген позвоночного столба. На основании данных рентгенологического обследования определяется степень недуга.

Лечение

Индивидуальное лечение больных сколиозом назначается врачом-ортопедом. Не каждый пациент с 3 степенью сколиоза нуждается в операции. Основными методами стабилизации позвоночника являются лечебная физкультура, физиопроцедуры, ношение корсета, плавание, массаж.

Упражнения при сколиозе 3 степени должны назначаться сугубо индивидуально инструктором по лечебной физкультуре. Их основная задача – устранение мышечного дисбаланса, понижение нагрузки с позвоночного столба, формирование нужной осанки, стабилизация позвоночника. Гимнастика включает в себя несколько специальных комплексов. С её помощью можно укрепить организм, мышцы и исправить деформацию спины и груди.

Все действия требуется выполнять в замедленном темпе, производя в исходном положении небольшую задержку. Комплекс рассчитан на ежедневное применение.

Лечь на спину, расположить руки на затылке. Развести локти в стороны и вдохнуть, вернуть назад руки и выдохните. Выполнять 3−4 раза.
Лечь на спину. Сгибать ноги попеременно, одно колено подвести к животу, выдохнуть, затем выпрямить ногу и вдохнуть. Повторять 3−5 раз.
Выполняется на спине, ноги согнуты в коленях. Приподнять таз таким образом, чтобы прогнуться в груди. Повторять упражнение 3−4 раза.
Лечь на спину. Одну руку вытянуть вверх, а другую (ту, что со стороны деформации позвоночника) вытянуть в сторону и вдохнуть. Выдохнуть, опуская руки. Выполнять 4−5 раз.
Лечь на живот. Приподнять туловище до прогиба в грудной зоне позвоночника и вдохнуть. Опустится и выдохнуть. Делать упражнение 4 раза.
Лечь на живот, одну руку расположить на затылке, другую (со стороны деформации) положить на грудь. Разогнуть туловище, сделать вдох, расслабиться и выдохнуть. Повторять 3−4 раза.
Лечь на живот, руки вытянуты вдоль торса, ладони направить вниз. Опереться на руки, поднимать то одну, то другую ногу, при этом приподнимая туловище. Выполнять 3−4 раза.
Исходное положение - лечь на животе. Дышать свободно и отвести ноги в сторону, где находится деформация позвоночника. Вернуться в позу. Выполнять 3−4 раза.
Лечь на бок той стороной на валик, где есть искривление. Закинуть руки за голову и сделать вдох. Опустить руки и выдохнуть. Повторять 3−4 раза.
Исходное положение - встать на четвереньки. Вытянуть одновременно левую ногу и правую руку, делая вдох. Выдыхая, вернуться в первоначальную позицию. Повторите на другую руку и ногу. Выполнять 4−6 раз.

Корсет

Корсет при сколиозе 3 степени отлично предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания и снимает нагрузку на позвоночный столб. Изготавливать корсет необходимо, учитывая направления и особенности искривления, локализацию деформации в том либо ином отделе позвоночника.

Такой корректор осанки поможет исправить нарушения, поддержит позвоночный столб, предотвращает развитие прогресса недуга.

Препараты

При сколиозе назначаются различные болеутоляющие препараты для ликвидации интенсивных болей в спине. Показан приём витаминно-минеральных комплексов, которые поддерживают работу организма.

Физиопроцедуры и массаж

Это важные методы лечения сколиоза, которыми не следуют пренебрегать. Они позволяют расслабить мышцы спины, тормозят развитие дальнейшей деформации позвоночника, стабилизируют обменные процессы в организме.

Массаж при сколиозе должен выполняться только квалифицированным специалистом, который знает особенности данной техники при сколиозе. Иначе можно навредить и спровоцировать прогрессирование болезни.

Санатории

При сколиозе 3 степени показано лечение в специализированных санаториях. Применение душа Шарко, грязевых ванн, электрофореза и миостимуляции мышц спины тормозит развитие искривления позвоночника.

Лечение при сколиозе назначается врачом-ортопедом сугубо индивидуально и зависит от степени недуга, его особенностей и угла искривления позвоночного столба.

Получение инвалидности при 3 степени сколиоза

Инвалидность при сколиозе 3 степени можно получить при подтверждении диагноза. Получение группы позволит избежать дальнейших проблем, которые могут настигнуть больного сколиозом. Вначале медиками устанавливается степень заболевания, изучается клиническая картина недуга. Комиссией учитывается интенсивность болей в спине, нарушения функции внутренних органов, симптомы сколиоза.

При получении инвалидности врачи медкомиссии интересуются проведением лечения и его результатом. Группа оформляется, если существуют серьнзные деформации позвоночного столба и нарушения в деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Призывники с 3 степенью сколиоза обычно получают при прохождении медкомиссии категорию В и Д. При 3 степени недуга молодые люди признаются комиссией не пригодными к армии.

Со сколиозом 2 степени юноши могут призваться в армию, если у больных людей небольшой угол искривления. Для получения категории необходимо пройти рентгенологическое исследование, на котором будет установлена степень заболевания. После подтверждения диагноза устанавливается, пригоден ли призывник к армейской службе.

Целесообразность операции

Сколиоз является серьёзной болезнью, которая приводит к развитию многих патологий. Данная степень является особо опасной и достаточно тяжёлой. На фото сколиоза 3 степени можно увидеть, насколько сильно деформация поражает позвоночный столб. В результате заболевания смещается уровень тазовых костей и искривляется грудная клетка. При дальнейшем прогрессировании сколиоза возможна полная утрата работоспособности.

Оперативное вмешательство при данном заболевании показано в случаях, если угол искривления близок к 40 градусам и ярко выражен косметический дефект от деформации.

Операция поможет улучшить качество жизни больного сколиозом и вернуть трудоспособность. Стоимость подобного хирургического вмешательства зависит от различных факторов. При наличии серьезных показаний операция должна быть обязательно выполнена. Иначе развитие недуга приведёт к необратимым последствиям.