Паника – это психическое расстройство, выраженное в спонтанных, имеющих высокую интенсивность моментах тревожности, которые обычно продолжаются несколько минут. Панические приступы у людей, склонных к данному виду расстройства, могут возникать до 2 раз в неделю. Термины “вегетативный криз” и “паническая атака” обычно используются для описания очень похожих состояний и представляют собой самое яркое проявление синдрома вегетативной дистонии.

Возникновение и развитие этого синдрома зависит от следующих факторов:

• наследственная конституция;
• острый психологический стресс;
• повышение уровня гормонов во время климакса или беременности;
• сдвиги в психофизиологической сфере, нарушения психосоматики (сердечные заболевания, язва, астма);
• нарушения ЦНС (болезни головного мозга, его стволовой структуры, лимбико-ретикулярного комплекса);
• различные профзаболевания (тяжелая физическая либо психологическая нагрузка);
• расстройство психики (депрессия и невроз).

Все вышеперечисленные факторы влияют на появление первых предпосылок развития синдрома вегетативной дистонии, который, в свою очередь, несет за собой возникновение панической атаки.

Симптомы

Зигмунд Фрейд описал паническую атаку как внезапное возникновение тревожного состояния, которое сопровождается нарушением дыхания, работы сердца и других функций организма, однако не являющееся последствием какой-то идеи. Зигмунд Фрейд описывает данное состояние как невроз беспокойства либо невроз тревоги.

Само название паника произошло от имени бога Пана (Древняя Греция). Существует миф: неожиданное появление Пана повлекло за собой ужас, под влиянием которого человек побежал, не разобрав дороги, при этом не отдавая отчета в том, что такое бегство может ему грозить даже гибелью.

Само название “паническая атака” получила всемирное признание благодаря ассоциации психиатров США, членами которой в 1980 году была принята новая методика диагностирования психических расстройств (DSM-III-R), основанная на определенных феноменологических исследованиях. Следующая версия данного руководства – DSM-IV – имеет такие характеристики диагностики: последующие приступы атаки, где сильный страх либо дискомфорт, сопровождающийся несколькими симптомами, неожиданно развивается и достигает своего пика за несколько минут. Симптомы следующие:

• частый пульс, усиленное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• недостаток воздуха и одышка;
• чувство озноба;
• трудность дыхания и одышка;
• неприятные ощущения в области левой половины груди;
• головокружение, состояние неустойчивости, ощущение скорого обморока;
• учащенное мочеиспускание;
• тошнота;
• боязнь сумасшествия либо совершения неконтролируемого действия;
• ужас смерти;
• покалывание либо онемение рук и ног;
• внезапное появление холода или жара.

Следует помнить, что начало панической атаки не зависит от непосредственного воздействия различных физиологических факторов, таких как зависимость от приема лекарственных препаратов, либо от соматических заболеваний.

Поэтому панической атакой является наличие нескольких вышеперечисленных симптомов.

Паническая атака с агорафобией

Бывают случаи появления панических атак из-за агорафобии. Данный термин появился в 1971 году для облегчения описания состояния пациентов, которые имеют страх появления в общественном месте без чьего бы то ни было сопровождения. Термин “агорафобия” произошел из греческого языка и означает “боязнь или страх перед территорией, на которой осуществляется торговля”. В 1885 году Зигмунд Фрейд заметил связь между приступами паники и агорафобией. Данное наблюдение приобрело свою важность после обнаружения того, что лечение пациентов с агорафобией и приступами паники трициклическими антидепрессантами несло за собой значительное улучшение всех симптомов.

Основные критерии приступов паники с агорафобией:

• приступ соответствует всем критериям для диагностики панических атак;
• страх перед нахождением в ситуации или месте, из которых сложно или неудобно выбираться, и боязнь того, что не последует необходимая помощь в момент развития приступа паники;
• пациент начинает ограничивать свой выход из дома либо требует сопровождения или ищет другие способы справиться со своим состоянием.

Обычно агорафобия возникает в следующих ситуациях:

• пациент находится вне дома без сопровождения кого-либо;
• в толпе;
• в общественном транспорте или в автомобиле;
• идет по мосту;
• стоит в очереди.

Необходимо заметить, что чаще всего такие больные боятся находиться в метро, из-за того, что поезд может сделать остановку в темном тоннеле и из-за чрезмерной духоты. Агорафобия нередко влечет за собой последствия, такие как алкоголизм и депрессия.

Проявления

Неожиданные и обескураживающие панические атаки вносят серьезный дискомфорт в нашу жизнь. Они встречаются достаточно часто и могут возникнуть у любого человека. Доктор психологии Куракин рассказывает, что у многих возникновение небольшого количества панических приступов происходит незаметно, то есть эти люди даже не понимают, что у них произошла паника. В основном они думают, что такое состояние возникло под действием определенных факторов, например, от большого количества выпитого кофе.

Приступы паники обычно возникают во время стресса. Научные исследования в психологии указывают на то, что многие люди имеют наследственную предрасположенность к развитию панических атак, так как очень часто они проявляются у нескольких поколений конкретной семьи. До сих пор непонятны причины наиболее частого возникновения панических атак именно у представительниц женского пола.

Возникновение паники обусловлено не только нарушением нервной системы человека. Данное явление очень индивидуально.

Приступы паники всегда сопровождаются ощущением очень сильной и непреодолимой тревоги. Обычно они наблюдаются в течение нескольких минут и практически никогда не продолжаются более 1 часа. Доктор психологии Куракин описывает данное состояние следующим образом: “Бешено билось сердце, руки сильно дрожали, пот просто тек по лицу”. Это симптомы приступов панической атаки одной из пациенток доктора. Она не понимала причину появления данного состояния, просто она ощутила волну сильнейшего ужаса, которая откатилась только спустя 1 час. И только через много долгих лет паники одна за другой стали вновь появляться. У пациентки появился страх идти на работу, так как она, занимая высокую должность, опасалась развития такого состояния на глазах у сотрудников. В итоге она настолько часто сказывалась больной, что ее просто уволили.

Во время паники человек может думать, что он постепенно сходит с ума или у него начался сердечный приступ, и он просто умирает. Такая паника очень опасна, ведь данное понимание еще больше усугубляет тревожное состояние и усиливает его: начинает сильно биться сердце, течет пот, дыхание затрудняется. От этого у человека растет уверенность наступления скорой смерти или безумия. Необходимо знать, что чем сильнее у человека страх следующего приступа паники, тем больше вероятность его появления.

Научные способы преодоления

В случае утверждения вашим лечащим врачом того, что вы подвержены именно паническим атакам, а не другому заболеванию, вы должны сделать попытку самостоятельно с ними справиться. В первую очередь необходимо внушить себе, что у вас все в полном порядке и вам не угрожает ни смерть, ни безумие, просто началась паническая атака и она скоро пройдет. Подобный разговор с самим собой способствует ослаблению чувства тревоги, после чего исчезают и остальные симптомы панической атаки. Также это помогает уменьшить страх появления нового приступа и тревогу, что снижает вероятность их повторного появления.

Эффективность данной методики была доказана швейцарскими психотерапевтами, так как после такого лечения у пациентов полностью прекратились панические атаки.

Согласно статистике симптомы приступа паники проявляются у 45 – 70 % мирового населения, что составляет внушительную цифру.

Причем зачастую первый приступ ведет за собой цепочку последующих, что в значительной мере усложняет жизнь тем, кто подвержен этому состоянию.

Какова же его природа и причины, как именно оно проявляется – об этом поведает данная статья.

Истории из жизни

Паническая атака (ПА) – это приступ внезапного, безотчетного и беспричинного страха и паники у человека , вызванный внутренними причинами. Это не болезнь как таковая, а психологическое расстройство, которое еще называют «вегетативным кризом».

Паническое расстройство – это повторение приступов необъяснимой паники.

Как правило, атаки возникают в людных местах или в замкнутом пространстве и длятся не больше часа. Их регулярность, в среднем, составляет до трех раз в неделю.

Замечено, что часто склонность к ПА передается по наследству.

Вот как зачастую описывают свое состояние люди с таким расстройством.

Роман, 25 лет

«Как-то вечером я просто смотрел телевизор, когда на меня вдруг напала жуткая паника: сердце бешено колотилось, чуть не выскакивая из груди, появился какой-то животный страх и по левой стороне груди пробежала горячая волна.

В голове сразу промелькнуло: сердечный приступ! Я жутко испугался, что сейчас умру. Голова закружилась, и я, чуть не теряя сознание, вызвал «скорую». Врачи что-то мне вкололи, взяли у меня анализы и уехали. Когда я поинтересовался потом результатами анализов, мне сказали, что с моим сердцем все в порядке.

Это заявление обнадежило, я решил, что то был единичный случай, и больше такого со мной не повторится. Но через три дня, когда я ехал в автобусе, приступ вернулся. Было очень страшно, я даже стал задыхаться, меня бил озноб.

Жутко захотелось выскочить на улицу, на свежий воздух. И, как только автобус остановился, я, еле живой и вне себя от ужаса, выскочил из него, сбив кого-то с ног и промямлив извинение.

После этого я стал бояться повторения таких приступов, у меня появился страх, что я схожу с ума. Состояния необъяснимой паники у меня стали довольно регулярными, и это сильно отравляет мне жизнь. Я не могу нормально работать, потому что это может случиться во время работы.

Не могу посидеть с друзьями в кафе – бывало такое, что, почувствовав сильное сердцебиение и очередной прилив ужаса, я убегал оттуда опрометью, боясь, чтобы они не узнали о моем состоянии и не отвернулись от меня. И даже посреди ночи на меня порой накатывает ужас, все тело парализует и я начинаю задыхаться…»

Причины приступа паники

Как правило, панические атаки являются следствием таких причин:

• множественные стрессовые ситуации, переживания от которых были вытеснены в область подсознания;
• конфликты в семье, на работе;
• травма психологического характера, которая была подавлена усилием воли;
• нервное или физическое переутомление;
• ожидание какого-либо стресса;
• эмоциональные, умственные или психические перенапряжения;
• гормональный сбой;
• резкая боль или ощущение непонятного дискомфорта в организме, что приводит к тревоге и внезапной боязни скорой смерти;
• злоупотребление алкоголем, стимулирующими веществами;
• психические расстройства: депрессия, различные фобии.

Но все же непосредственной причиной возникновения панических атак является выброс в кровь чрезмерной дозы адреналина, что вызывает в организме ответную реакцию – убежать или бороться.

Группы риска

Возраст пациентов охватывает диапазон от 20 до 45 лет, именуемый периодом «ответственных решений», когда перед человеком встают вопросы о создании семьи или о месте работы.

Зачастую признаки панической атаки проявляются у женщин и чаще , чем у мужчин в 3-4 раза.

Ученые связывают это с тем, что в женском организме постоянно происходят различные гормональные изменения.

В то же время тот факт, что мужчины реже страдают от панических атак, можно объяснить тем, что многие из них предпочитают бороться со своим состоянием с помощью алкоголя, игнорируя обращение за помощью к специалистам.

Также было установлено, что в группу риска по развитию заболевания зачастую входят люди, обладающие тревожно-мнительным характером.

Как правило, уровень гормона тревоги у них в крови завышен, что и приводит к паническим атакам.

Какие болезни и синдромы могут вызывать приступы

Симптомы приступов панической атаки могут возникать как следствие различных нарушений работы организма, как то:

1. Феохромоцитома – гормонально активная опухоль, возникающая в эндокринной системе и выделяющая большое количество адреналина, норадреналина и допамина.
2. Фобия – патологическое состояние, в результате которого проявляется иррациональный и неконтролируемый страх перед каким-либо известным объектом.
3. Болезни эндокринной системы, такие как сахарный диабет, гипертериоз.
4. Соматоформные дисфункции – жалобы пациента на расстройство какого-либо органа, подконтрольного вегетативной нервной системе, в то время как на самом деле этот орган физически работает нормально.
5. Депрессивные расстройства – сниженное или подавленное настроение, потеря интереса к деятельности.
6. Митохондриальные заболевания – нарушения функций митохондрий, имеющие наследственный характер и приводящие к нарушению тканевого дыхания.
7. Болезни сердца.
8. – болезнь, которая проявляется в нарушении работы многих внутренних органов и систем притом, что при обследовании в них невозможно обнаружить никаких изменений.
9. Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – заболевание, характерными особенностями которого являются сердечно-сосудистые, вегетативные и респираторные нарушения, астения, непереносимость стрессов и физических нагрузок.
10. Прием определенных препаратов.

Классификация приступов

По классам различают три вида панических атак:

1. Спонтанная – характеризуется тем, что возникает внезапно и без причины.
2. Ситуационная – возникает в условиях, являющихся психотравмирующими для больного, или в результате ожидания ним подобной ситуации.
3. Условно-ситуационная – проявляется при воздействии на больного конкретного «активатора» химического или биологического происхождения: при приеме алкоголя, вследствие изменения гормонального фона. При этом связь не всегда четко прослеживается.

Признаки панической атаки

Общая картина

Обычно атаки происходят таким образом: человек расслаблен, занимается повседневными делами, делает покупки в магазине, сидит на лекции, смотрит телевизор дома или же спит, как вдруг его накрывает волна совершенно беспричинного и сильного страха.

Возникает головокружение, потеря почвы под ногами и сильное сердцебиение.

В результате человек сильно пугается, у него возникает страх смерти и мысли об инфаркте или инсульте. Больной даже может потерять сознание или немедленно начинает вызывать скорую помощь, находясь в ужасе от своего состояния.

Но врачи не могут диагностировать каких-либо конкретных нарушений в работе организма, потому как их и нет – болезнь имеет психологический характер.

Обычно пациенты после первого случая начинают испытывать тревогу за свое здоровье, с ужасом ожидая следующего приступа.

Некоторые начинают обращаться к различным врачам, не понимая, что с их здоровьем не так. Врачи, ничего не находя, могут либо посчитать больного ипохондриком, который сам себе выдумывает несуществующие болезни.

Либо ставят различные диагнозы и назначают лечение, которое, в конце концов, никак не предотвращает очередного приступа.

На фоне этого у человека часто развиваются всевозможные фобии, особенно боязнь открытого пространства. Он перестает самостоятельно выходить на улицу, общаться с людьми, не может выйти из дома без ощущения ужаса.

Что происходит в это время в организме

После внезапного страха активизируется выброс адреналина , дающий нервной системе сигнал «беги или дерись».

Сердце начинает биться с бешеной силой, дыхание становится интенсивным, происходит обильное потоотделение, в результате которого у больного может случиться озноб.

Вследствие может возникнуть головокружение, онемение конечностей. Организм готов к тому, чтобы убежать от опасности. Но опасности на самом деле нет, убегать не от кого.

По завершении приступа больному не становится легче. Наоборот, он живет в постоянном страхе от того, что это может повториться. Из-за этого развиваются повторные приступы.

Довольно часто на фоне этого у больного развивается депрессия от постоянных мыслей о возвращении приступа, о том, что это может произойти на глазах у знакомых, о возможном наличии серьезного заболевания, появляются мысли о скорой смерти.

Нередко пациент боится сойти с ума, потерять над собой контроль. В результате часто последствием болезни становится алкоголизм как средство спасения.

Также люди, страдающие от ПА, стараются избегать повторения ситуаций и посещения мест, в которых их застал приступ.

Из-за этого довольно часто развивается агорафобия, больной боится оказаться в людном месте, на открытом пространстве, происходит его социальная дезадаптация.

Это приводит, в свою очередь, к тому, что человек либо боится покинуть свой дом, либо остаться в одиночестве. Во втором случае он становится буквально обузой для окружающих его людей, потому как без них он ничего не может сделать или куда-то пойти.

Длительность каждого приступа является сугубо индивидуальным показателем. Атака может продолжаться как несколько минут, так и часов, а частота повторений колеблется от одного раза в день до одного – двух раз на месяц.

Типичные симптомы синдрома панической атаки

Обычно панические атаки проявляются в виде 4 или 5 симптомов из нижеперечисленных, но первый пункт присутствует всегда:

• приступ страха, паники, тревоги, внутреннее напряжение;
• сильное сердцебиение, учащенный пульс;
• повышенное артериальное давление;
• нехватка воздуха, удушье;
• тошнота;
• усиленное потоотделение или озноб;
• головокружение, предобморочное состояние;
• боль в груди слева;
• ощущение нереальности происходящего, может происходить потеря памяти;
• страх смерти;
• страх потерять контроль над собой, сойти с ума;
• онемение или покалывание в конечностях;
• спутанность мыслей;
• при попытке заснуть в ушах появляется звук высокой частоты, возникает ощущение падения, в мозгу создаются пугающие образы;
• появляются фобии, например, страх глотать пищу, выходить на открытую площадь, страх замкнутого пространства.

Нетипичные признаки панической атаки.

Если у больного в результате приступа развиваются следующие симптомы, то это свидетельствует об атипичной панической атаке:

• нарушается слух, зрение;
• возникают судороги в мышцах;
• походка становится неуверенной;
• возникают приступы рвоты;
• появляется «ком в горле»;
• больной теряет сознание;
• происходит обильное мочеиспускание.

Итак, мы могли заметить, что на самом деле зачастую в паническом расстройстве, то есть в повторении панических атак, виноват больше сам больной, чем его организм.

Все дело в том, что человек начинает переживать и постоянно прокручивать в голове ситуацию , так напугавшую его в первый раз. А в результате его психика пребывает в постоянном напряжении и временами дает сбои, что еще больше пугает больного.

Если же отнестись к атакам как к временному нарушению функционирования организма, то последующие приступы если и будут случаться, то протекать они будут намного легче, с меньшей частотой проявления.

Методы лечения при панических атаках

Читайте подробней о лечении в нашей статье.

Как навсегда избавиться от панических атак — лечение гипнозом, таблетками, гомеопатией и народными средствами

Внезапные приступы паники способны в значительной мере осложнять жизнь своим жертвам. У многих в результате таких состояний развивается депресс...

Видео: Панические атаки

Неконтролируемые приступы паники — очень распространенная проблема. Лечить их берутся многие, но положительных результатов добиваются далеко не все.

В большинстве случаев при этом один приступ становится причиной целой цепочки подобных панических атак, а это, в свою очередь, значительно усложняет жизнь.

Паника - это не полноценное заболевание, а психологическое расстройство. Его характеризуют внезапные и беспричинные приступы страха. Термин "паника" - это в психологии определение, подразумевающее возникающее без наличия каких-либо видимых причин состояние. Приступы могут происходить и в людных местах, и, наоборот, в замкнутом пространстве. Длительность панической атаки не более часа, при этом периодичность - около трех за неделю.

Причины панической атаки

Практически каждый может вспомнить об особенном состоянии, причиной которого являлся стресс, предшествующий приступу паники: сердце бешено колотится, по телу пробегает горячая волна, появляется животный страх. В том случае если стрессовый фактор не устраняется, а лишь усиливается, например ссоры в семье продолжаются или проблема на работе набирает обороты, повторение такого состоянии возможно. Если развивает паника, причины могут быть разными, но наиболее частыми являются:

1. Стрессовые ситуации, во время которых все переживания были перенесены в подсознание.
2. Постоянные конфликты на работе, в семье.
3. Психологическая травма.
4. Нервное или физическое переутомление, эмоциональное или психическое перенапряжение.
5. Постоянное ожидание стрессовой ситуации.
6. Нарушения гормонального фона.
7. Злоупотребление алкоголем, наркотиками.
8. Психические расстройства, например депрессивное состояние или наличие фобий.
9. Нарушение работы вегетативных центров.

Физиологические причины паники

Что касается физиологической основы панической атаки, то паника (это внезапный приступ страха) возникает вследствие выброса в кровь огромной дозы адреналина. Организм на подобное реагирует желанием убежать, спрятаться или бороться, сопротивляться ситуации. Как правило, именно так и проявляется паника. Причины возникновения паники могут быть связаны со следующими заболеваниями:

• феохромоцитома (гормонально активная опухоль, которая локализируется в эндокринной системе и выделяет большое количество адреналина);
• фобия (патологическое состояние, которое характеризуется паническим страхом перед определенным явлением или предметом);
• диабет, гипертиреоз и другие заболевания эндокринной системы;
• соматоформные дисфункции (пациент жалует на расстройство работы определенного органа, однако на самом деле такой проблемы нет);
• болезни сердца;
• нарушение тканевого дыхания;
• вегетососудистая дистония;
• нейроциркуляторная дистония.

К паническим атакам могут приводить и некоторые лекарственные препараты.

Группы риска

Некоторые группы людей особенно подвержены паническим атакам. В первую очередь это касается возраста. Чаще всего страдают от такого расстройства люди в возрасте от 20 до 45 лет, причем женщины практически в три раза чаще, чем мужчины. Именно в этот период принимается большинство самых ответственных решений, например выбирают человека для жизни или работу для души или денег.

У женщин такие состояния происходят чаще, ввиду их физиологической особенности, так как в определенные периоды жизни происходят изменения гормонального фона. К тому же они более мнительны и склонны принимать все близко к сердцу. Не зря именно женщины чаще обращаются к психологу за помощью. Что касается мужчин, то многие из них решают свои проблемы посредством испития алкоголя.

Классификация панических приступов

В медицине выделяют три вида паники, в зависимости от причины появления приступа:

1. Спонтанная - причины нет, появляется внезапно.
2. Ситуационная - приступ провоцируется особыми условиями, которые изначально были для человека психотравмирующими, причиной может стать и ожидание создания таких условий.
3. Условно-ситуационная - паническая атака является результатом воздействия конкретного раздражителя, который носит химический или биологический характер. В первую очередь это касается приема алкоголя. Однако данная связь прослеживается не всегда.

Клиническая картина

Паническая атака имеет определенную схему. Во время выполнения повседневных обязанностей на человека без причины нападает сильный страх, при этом ощущается головокружение, сильное сердцебиение, возникает чувство, будто почва уходит из-под ног. Человек сильно пугается, появляется страх смерти, он может потерять сознание. В некоторых случаях пострадавший вызывает скорую помощь, поскольку ему кажется, что сердце в скором времени откажет. При этом врачи не могут диагностировать каких-либо нарушений. Человек может посещать многих специалистов, однако ответ вряд ли будет найден. В результате этого могут развиваться фобии, которые снова и снова будут провоцировать панические атаки.

Симптомы паники

Основными симптомами паники, независимо от ее причины, являются:

• учащенное сердцебиение и пульс;
• повышенное потоотделение;
• дрожь, тремор;
• одышка;
• ощущение удушья;
• боль в груди, дискомфорт;
• тошнота;
• головокружение, которое может привести к потере сознания;
• дереализация;
• деперсонализация;
• страх сойти с ума, потеря контроля над собой.

Есть и нетипичные симптомы, например судороги в мышцах, приступы рвоты, обильное мочеиспускание.

Во время паники в организме активизируется который и дает соответствующую реакцию нервной системы, хотя как таковой опасности и нет. К сожалению, по окончании приступа состояние больного не улучшается, из-за этого и происходит целая серия панических атак. Вот почему нужно знать, как развивается паника, причины и симптомы.

Терапия: особенности комплексного подхода

Лечение паники, как правило, комплексное. Существует несколько методов терапии. Так, медикаментозное лечение способно одновременно снять ее симптомы и предупредить их появление. Длительность терапии около 3 месяцев. Помните, что все назначения делает врач. Для устранения симптомов используются "Корвалол", "Глицисед", "Валидол", а для предупреждения - "Персен", "Ново-Пасссит" и другие успокаивающие средства. В некоторых случаях оправдано использование антидепрессантов, например "Пароксетина" или "Сертралина".

Гомеопатия эффективна только в том случае, когда у пациента отсутствуют вредные привычки. А психотерапия (гипноз или когнитивно-бихевиоральная терапия) является одним из самых эффективных методов лечения. Подход к каждому пациенту индивидуален, поэтому перед началом лечения врач тщательно изучает причину появления паники.

В первую очередь нужно осознать, что никакого заболевания и угрозы жизни нет, ведь паника - это расстройство, связанное с беспричинным чувством страха. Далее нужно избавиться от чувства страха, которое и является причиной последующих приступов. Рекомендуется тщательно изучить симптоматику и определить, какой из признаков появился первым, а какие следовали далее. Это позволит выяснить, какие существуют пути решения изначальной проблемы.

И не стоит забывать про здоровый образ жизни, поскольку очень часто именно истощение нервной системы и всего организма в целом и становится причиной приступов паники.

» Виды паники

Паника - причины возникновения
и особенности проявления. Виды паники

Паника - одна из форм поведения толпы. Большинство определений паники связано с проявлением массового страха перед реальной или воображаемой угрозой, состоянием периодического испуга, ужаса, нарастающих в процессе взаимного заражения ими. Это состояние сопровождающееся резким ослаблением волевого самоконтроля, когда эволюционно примитивные потребности, прямо или косвенно связанные с физическим самосохранением, подавляют потребности, связанные с личностной самооценкой.

Приведенное определение охватывает все формы коллективной и индивидуальной паники

Панику можно классифицировать по масштабам, глубине охвата, длительности и деструктивным последствиям.

Виды паники

По масштабам:

• индивидуальная (1 чел.);
• групповая (от двух-грех до нескольких десятков сотен человек);
• массовая (тысячи и десятки тысяч).

Но глубине охвата:

• легкая паника (испытывается в частности, когда задерживается транспорт, при спешке, внезапном, но не очень сильном сигнале, звуке, вспышке и т.д.). При этом человек сохраняет почти полное самообладание, критичность. Внешне такая паника может выражается лишь легкой удивленностью, озабоченностью, напряжением мышц и т.п.;
• средняя паника характеризуется значительной деформацией сознательных оценок происходящего, снижением критичности, возрастанием страха, подверженностью внешним воздействиям. Пример - скупка товаров в магазинах при циркуляции справедливых или фиктивных слухов о повышении цен, исчезновении товаров из продажи и т.п.;
• полная аффективная паника с отключением сознания, характеризующаяся невменяемостью, наступает при чувстве большой смертельной опасности (явной или мнимой). В этом состоянии человек полностью теряет контроль над своим поведением: может бежать куда попало (иногда прямо в очаг опасности), бессмысленно метаться, совершать самые разнообразные хаотические действия, поступки, абсолютно исключающие критическую их оценку, рациональность и этичность. Примером может служить паника на кораблях «Титаник», «Адмирал Нахимов», во время войны, землетрясений, ураганов, пожаров и других стихийных бедствий, а также при внезапном наступлении смертельного исхода.

По длительности:

• кратковременная (секунды и несколько минут, например - в автобусе, потерявшем управление, и т.д.);
• длительная (десятки минут и часов, бывает при землетрясениях);
• пролонгированная (несколько дней и недель, например, после взрыва и аварии на ЧАЭС, во время длительных боевых операций и т.д.).Эта непрерывная паника носит, в основном, скрытый характер и проявляется лишь отдельными вспышками отчаяния, озлобленности, опустошенности, депрессии.

По инструктивным последствиям паника может подразделяться:

• без наступления каких-либо материальных последствий и регистрируемых психических деформаций;
• с учетом разрушений, нанесения физических и выраженных психических травм, а также утратой трудоспособности на непродолжительное время;
• при наступлении тяжелых последствий с человеческими жертвами, значительными материальными разрушениями, заболеваниями нервной системы и длительной утратой трудоспособности.

Причины возникновения и развития паники:

• страх, ужас, гиперболизируемые нередко конкретным состоянием людей, в частности, их неготовностью к неожиданностям, внезапным опасностям, отсутствием критичности при оценке конкретных ситуаций;
• внезапность появления угрозы для жизни, здоровья, безопасности (пожар, взрыв, аварии, и т.д.);
• длительные переживания, опасения, накопление тревоги, неопределенность ситуации, предполагаемые опасности, невзгоды. Все это создает предпосылки для возникновения паники, а катализатором в этом случае может быть все что угодно: испуг, страх, звуки, слова и т.д.;
• психологическая неподготовленность населения к природным и техногенным катастрофам.
• среди причин паники у солдат и офицеров военные специалисты называют: общее моральное состояние, низкий уровень дисциплины, отсутствие авторитета у командиров, неуставные взаимоотношения;

Катализаторами возникновения панических состояний также могут быть: информация о критическом событии (или же недостаток оной), слухи, дезинформация. Вот как описывают панику в Киеве в 1986 году, после аварии на ЧАЭС :

Информация, которая начала распространятся на Западе, содержала предупреждение о создавшейся опасности. Но это доходило лишь до немногих, как правило, искажалось и становилось дополнительным источником мощного психологического (стрессогенного) воздействия на людей. Неполная искаженная информация и дезинформация сделали свое дело: страх, который всегда является главной причиной паники, а в данном случае объективно основывался еще и на некомпетентности последствий облучения, за несколько дней усилился. В дальнейшем возникла вспышка классического варианта паники, проявившаяся в Киеве 4-5 мая 1986 года в наиболее заметных формах.

Под воздействием самых невероятных слухов, в которых откровенные домыслы зарубежных радиостанций хаотически перемешивались с правдой и не в состоянии испытывать неопределенность, из-за отсутствия официальной конкретной информации, люди устремлялись сами спасать свои семьи. На всех вокзалах и аэропортах, в кассах были огромные очереди женщин с детьми разного возраста. Многие проводили у билетных касс всю ночь без сна. На железнодорожном вокзале родители с детьми на руках, в создавшейся толпе, проходили в вагоны и уезжали без билетов. Вагоны поездов на Москву были забиты до отказа, большинство людей ехали стоя. Высаживать безбилетных и проверять их никто и не пытался.

Пренеприятный слух распространился среди населения Киева и области: дети и родственники правительственного и партийного руководства уже вывезены в крымские пионерлагеря и базы отдыха еще в первые дни трагедии. Находились очевидцы, видевшие, как ведомственные автомобили один за другим подъезжали прямо к трапам самолетов в аэропорту Борисполь еще в конце апреля 1986 года».

«...Большая неразбериха творилась в школах: в одних прервали занятия и разрешили родителям увозить детей при наличии заявления с указанием местонахождения ребенка, в других - делались попытки вести занятия, как ни в чем не бывало».

«...Телефонная связь, в том числе и междугородняя, работала плохо, невозможно было никуда дозвониться».

«...Большие очереди людей скопились возле сберкасс. Через два часа после открытия в некоторых из них кончился запас денег, в других - выдавали только по 100 рублей, а к исходу дня почти все сберкассы прекращали выдачу денег из-за их отсутствия».

Дороги из Киева, особенно в южном направлении были заполнены легковым автотранспортом с переполненными салонами.

Возникает вопрос: почему в экстремальной ситуации паника не достигла катастрофических масштабов?

В этом усматриваются две основные причины:

отсутствие видимой опасности, воплощенной в каких-либо визуальных формах (пожар, разрушения, взрывы и т.д.), поскольку основной угрозой была радиация, которая почти не фиксировалась и не представлялась угрожающей по своему воздействию в сознании людей (речь идет о Киеве);

вторая причина связана с действиями властей. Имеется в виду официальная установка на сохранение спокойствия и поддержание порядка на предприятиях, в учреждениях (успокаивающие выступления и т.д.)

То, что для одних было источником повышенного беспокойства, для других служило средством успокоения. В тот период 1986 года, уровень доверия к правительству и городским властям, еще не был так низок, как впоследствии.

Необходимо отметить, что «обычная» паника прошла очагами, охватив не более 10% людей. Однако уже с первых дней и в дальнейшем начала развиваться своеобразная скрытая радиационная паника, имеющая тенденцию к непрерывному (очень длительному) проявлению. Характер такой паники заслуживает особого внимания, поскольку она порождается как воздействием самой радиации, так и страхом последствий

Механизм развития бурной динамической паники

Механизм можно представить, как осознаваемую, частично осознаваемую или неосознаваемую цепь событий:

1. «Шокирующий стимул», запускающий механизм паники (внезапная вспышка, взрыв, громкие звуки, землетрясение и т.д.)
2. Воссоздание образа опасности (он может быть самым различным), который «накладывается» на общее состояние психологической неготовности к адекватному восприятию случившегося;
3. Активизация защитной системы организма на различных уровнях осознания и инстинктивного реагирования
4. Следующее за этим паническое поведение.

Чаще всего возникшие экстремальные ситуации характеризуются внезапностью и кратковременностью психогенного воздействия. Ответные реакции панического страха, в первую очередь, выражаются в неадекватных двигательных расстройствах. Бесстрашных людей, в общепринятом понимании в таких ситуациях практически не бывает. Все дело во времени, необходимом для принятия рационального решения и начала действий.

Реакции страха зависят от глубины воздействия и выражаются в объективных проявлениях, а также в субъективных переживаниях. Наиболее характерны двигательные нарушения поведения, которые проявляются в диапазоне от увеличения активности (гипердинамия), до ее уменьшения (гиподинамия, ступор). В гипердинамическом варианте наблюдаются бесцельные, беспорядочные действия, множество нецелесообразных, движений, затрудняющих принятие своевременного правильного решения и перемещения в безопасное место. Гиподинамический вариант характерен тем, что человек как бы застывает на месте и нередко принимает «эмбриональную позу»: садится на корточки, обхватив голову руками. При реакциях страха сознание сужено, хотя в большинстве случаев сохраняется доступность внешним воздействиям, избирательность поведения, возможность самостоятельно находить выход из затруднительного положения. Большинство людей (50-75%), при внезапно возникших экстремальных ситуациях в первые мгновенья оказываются ошеломленными и малоактивными.

27 июля 2002 года на украинском аэродроме «Скнылив» под Львовом произошла самая страшная трагедия в истории: авиашоу, в результате которой 85 человек погиблили (среди них 23 детей) и 127 - получили ранения.

Посмотреть авиашоу собралось около 10 тысяч человек: накануне местные газеты и телевидение разрекламировали; юбилейную акцию 14-го авиакорпуса. Зрителям предлагали не только посмотреть на воздушные пируэты, но и посидеть кабине боевого истребителя.

Свидетели трагедии утверждают, что многотонный самолет СУ-27, примерно около 13.00, не вышел из очередного виража, зацепив верхушки деревьев и стоящий рядом другой сам лет, врезался прямо в эпицентр скопления людей.

Очевидец Василий Федорчук рассказывает, что все происходящее было ужасающей ситуацией. Самолет в один миг разметал людей во все стороны, на взлетной полосе виднелись окровавленные фрагменты человеческих тел. Всех присутствовавших моментально охватил жуткий страх, возникла сильная паника, люди метались в разные стороны и не знали, что делать. Но сам страшное было, когда полыхнул огонь и хлынул керосин, который сжигал все вокруг. Происходившее далее обошло экраны всех ведущих телеканалов: жуткая паника, разбросанные по аэродрому фрагменты тел, растерянные военные...

В эпицентре падения истребителя находились зрители родственники с детьми летчиков и техперсонала Львовского аэропорта.

Специальный обобщенный анализ позволяет проследить определенную динамику возникновения и развитие отдельные психопатологических проявлений у пострадавших, зависящие от этапа внезапного развития экстремальной ситуации. Непосредственно после острого воздействия, когда появляются признаки опасности, у людей возникают растерянность, непонимание того, что происходит.

За этим коротким периодом при простой реакции страха наблюдается умеренное повышение активности: движения становятся четкими, экономными, увеличивается мышечная сила, что способствует перемещению многих людей в безопасное место. Нарушения речи ограничиваются ускорением ее темпа, заиканием, голос становится громким, звонким. Отмечается мобилизация воли.

Мнестические нарушения в этот период представлены снижением фиксации окружающего, нечеткими воспоминаниями происходящего вокруг, однако в полном объеме запоминаются собственные действия и переживания. Характерным является изменение ощущения времени, течение которого замедляется, и длительность острого периода представляется увеличенной в несколько раз.

В процессе сложной реакции страха - речевая продукция отрывочна, ограничивается восклицаниями, в ряде случаев имеет место афония.

Воспоминания о катастрофе и своем поведении у пострадавших в этот период затруднены в связи с полученной сильной психической травмой.

В ситуации острого экстремального воздействия в поведении людей имеют место реактивные психозы, представленные в основном аффективно-шоковыми реакциями, которые развиваются мгновенно и протекают в фугиформной и ступорозной форме.

Фугиформная реакция характеризуется сумеречным расстройством сознания с бессмысленными, беспорядочными движениями, безудержным бегством, нередко в сторону опасности. Пострадавший не узнает окружающих, отсутствует адекватный контакт, речь бессвязная, нередко ограничивается нечленораздельным криком. Отмечается гиперпатия, при которой любой звук еще более усиливает страх, в результате чего бывает немотивированная агрессия.

При ступорозной форме наблюдаются общая обездвиженность, оцепенение, мутизм. Пострадавшие не реагируют на окружающих и часто принимают «эмбриональную позу», отмечается нарушение памяти.

Истерические психозы при внезапных экстремальных воздействиях являются аффектогенными, в возникновении которых важную роль играет не только страх, но и такие особенности личности, как психическая незрелость, эгоизм. При истерическом ступоре мимика отражает переживания страха, ужаса, иногда он беззвучно плачет. Обездвиженность и мутизм нередко прерываются, и больной может рассказывать о психотравматирующей ситуации. Истерические психозы обычно более длительны, чем аффективно-шоковые реакции. Возникнув в период экстремального воздействия, они могут продолжатся в течение нескольких месяцев после его завершения и требуют длительного, нередко стационарного лечения.

В динамике астенических расстройств, развившихся после внезапно возникшей жизнеопасной ситуации, часто наблюдаются аутохтонные эпизоды психоэмоционального напряжения с преобладанием аффекта тревоги и усилением вегетосоматических нарушений. Астенические расстройства являются основой, на которой формируются различные нервно-психические отклонения. В ряде случаев они приобретают затяжной характер.

При развитии аффективно-шоковых реакций, особенно одновременно у нескольких пострадавших, возможно их влияние друг на друга и на окружающих, приводящее к массовым индуцированным эмоциональным расстройствам, сопровождающимся неконтролируемым страхом.

Индукторы паники (паникеры) - люди, которые обладают выразительными движениями, гипнотизирующей силой криков, ложной уверенностью в целесообразности своих действий. Становясь лидерами толпы в чрезвычайных обстоятельствах, они могут создать общий беспорядок, быстро парализующий целые коллективы, лишающий людей возможности оказывать взаимопомощь, соблюдать целесообразные нормы поведения. В эпицентре развития массовой паники обычно появляются высоковнушаемые истерические личности, отличающиеся эгоистичностью и повышенным самолюбием.

В ряде случаев можно говорить о понижении вероятности возникновения паники. Современный человек в какой-то мере подготовлен к воздействию некоторых ситуаций, которые являются довольно распространенными. Например, транспортная авария, пожар, нападение бандитов, стихийное бедствие и др. Причем некоторые люди в силу своих профессиональных обязанностей находятся в состоянии повышенной готовности к подобным событиям (пожарники, МЧС, милиция, врачи и др.), военные готовы к неожиданностям боя (особенно участники боевых действий).

Как свидетельствует опыт в различных катастрофических ситуациях мирного времени, меры по предотвращению паники предусматривают заблаговременное обучение людей действиям в экстремальных ситуациях, специальной подготовке активных лидеров, способных в критический момент возглавить растерявшихся пострадавших и направить их поведение на спасение.

Литература

1. Гаврилец И.Г . Психофизиология человека в экстремальных ситуациях - Киев, 2006. - С. 76-90
2. Александровский Ю.А., Лобастое О.С. и др. Психогении в экстремальных ситуациях. - М., 1991. - С. 43-59, 88-93.
3. Молярко В.А. Особенности проявления паники в условиях экологического бедствия // Психологический журнал. - 1992. - Т. 13. - №2. - С. 66-73.

Панические атаки присутствуют у 6-8% людей, страдающих от неврозов . Это расстройство относится к группе психосоматических заболеваний.

То есть в проявлении панических приступов задействована как психика, так и физиология человека. Ниже мы разберемся, почему возникают панические атаки, и как их преодолевать.

Знание причин панической атаки способствует ее скорому преодолению

Обычному человеку сложно разобраться в том, почему возникают панические атаки и страх, как и в своем состоянии во время такого приступа.

Чтобы определить, по какой причине человек испытывает это состояние, важно знать, как физиологически проявляется паника, что в этот период испытывает пациент.

Итак, панические атаки – это внезапное состояние страха, паники, тревоги, которое невозможно контролировать, подавлять или самостоятельно вылечить . Оно возникает без предшествующих симптомов, длиться не долго, но интенсивно. Приступ даже в это короткое время (5-15 минут в среднем) значительно изнуряет человека, влияет на его поведение, работу когнитивных процессов и самочувствие.

Так как приступам подвержены не все, а те, у кого они бывают, отмечают периодичность таких проявлений, то состояние определено как болезнь и внесено в МКБ-10 (F41.0).

С физиологической стороны это состояние – внезапный мощный выброс адреналина в кровь , который провоцирует симпатическая нервная система.

И пока парасимпатическая НС не начала действовать, человек ощущает нарастание тревоги. Эти два механизма вегетативной нервной системы начинают действовать с «подачи» головного мозга.

Главный орган при столкновении с угрожающей опасностью подает сигналы для активизации НС.

По сути, паническая атака является защитой для нашего организма. Но при частом проявлении она мешает человеку полноценно функционировать.

Причины приступов паники и страха

От чего бывают панические атаки?

Причин появления этого состояния несколько, почти всегда они психогенные . Их даже точными причинами назвать сложно, скорее, это события или изменения в жизни человека, приводящие к подобным психосоматическим проявлениям.

Частые ссоры родителей способствуют появлению у ребенка склонности к ПА

Хорошо известны факторы, располагающие к его возникновению.

Итак, от чего появляются панические атаки?

1. Высокая вероятность возникновения феномена при генетической предрасположенности . Если у родственников были психические патологии, человек может ощущать внезапные приступы страха и тревоги.
2. При неправильном воспитании в детском возрасте : слишком высокие требования родителей, непоследовательность в требованиях, критика к действиям.
3. Неблагоприятные эмоциональные условия в детстве : частые ссоры родителей, детей между собой, алкоголизм и другие зависимости в семье.
4. Особенности темперамента и работы НС , паническим атакам подвержены люди с меланхолическим и холерическим типом темперамента.
5. Особенности характера человека (застревания на переживаниях, впечатлительность, мнительность и другие).
6. Сильный стрессовый фактор , он может быть как положительным, так и отрицательным, но для НС это потрясение.
7. Длительные соматические нарушения , заболевания, хирургические вмешательства, перенесенные инфекционные заболевания с осложнениями или тяжелым течением.
8. При неврастении человека также могут одолевать приступы тревоги, страха, беспокойства.

Помимо перечисленных факторов, есть еще ряд физиологических причин, почему бывают панические атаки. Иногда панические приступы страха и тревоги сопровождают такие заболевания, как пролапс митрального клапана, гипогликемию, гипертиреоз . В некоторых случаях прием определенных медицинских препаратов ведет к возникновению симптомов атак паники.

Еще почему происходят панические атаки?

• Они появляются при стимуляции ЦНС кофеином и химическими стимуляторами.
• Также это сопутствующее явление при депрессиях.

Проявление приступов паники

Эпизоды атак невозможно предсказать, они спонтанны.

Объективно им не предшествует реальная угроза здоровью или жизни человека . Но мозг «включает» защитную реакцию организма.

Паническое состояние — своего рода защитная реакция организма

Узнать ее можно по таким симптомам:

• сильные (глубокие) или частые тоны сердечных сокращений;
• человек потеет;
• наблюдается дрожь или тремор в конечностях;
• во рту возникает сухость;
• атаки сопровождаются затрудненным дыханием;
• часто человек чувствует или удушье, или «ком» во рту;
• иногда могут начинаться боли в грудной области;
• состояние тошноты или жжения в желудке, не спровоцированные приемом пищи;
• головокружение, предобморочное состояние;
• дезориентация;
• ощущение, что окружающие предметы не настоящие, нереальные;
• чувство собственного «разделения», когда собственное Я человек ощущает где-то рядом;
• страх смерти, сойти с ума или потерять контроль над происходящим;
• при нарастающей тревоге человек ощущает прилив тепла в теле или озноб;
• бессонница, как следствие, снижение функций мышления;
• также в конечностях появляется ощущение онемения или покалывание.

Знать, из-за чего возникают панические атаки, хорошо, но что же делать с таким психосоматическим заболеванием?

Ведь приступ может одолеть человека в самый неподходящий момент, какие действия нужно предпринять для уменьшения длительности и сокращения количества его проявлений?

Принципы лечения при спонтанных приступах тревоги и страха

При острых приступах паники лечение этого состояния заключается в применении фармакологических средств и сопровождающей психотерапии.

Медикаменты для лечения назначает врач.

Он прописывает схему приема препаратов, форму их выпуска.

Пациенту могут вводить препараты через капельницы, также возможен пероральный прием лекарств.

В последнем случае улучшение состояния наступает гораздо позже (приблизительно через месяц).

Для стабилизации состояния после атаки спонтанной паники и тревоги психотерапевты назначают препараты, улучшающие обмен веществ в головном мозге, повышающие уровень серотонина в крови, восстанавливающие баланс между торможением и возбуждением ЦНС.

Помочь в лечение болезни может регулярное общение с психотерапевтом

Основным терапевтическим эффектом в удалении причин панических атак обладает психотерапия . В разговоре с психологом (психотерапевтом) пациент осознает причины таких психосоматических проявлений. Понимает, как себя вести во время атаки страха и тревоги, учится их преодолевать.

Существует несколько направлений психотерапии, которые помогают человеку избавиться от этого синдрома.

Все они направлены на выявление причин заболевания, и обучения человека, как вести себя во время такого явления.

1. Классический гипноз (директивная установка на избавление от соматических проявлений).
2. Эриксоновский гипноз (обучение снижению уровня тревоги, страха).
3. Телесно-ориентированная терапия (применяются техники, снижающие уровень тревоги, работа с дыханием).
4. Семейная психотерапия (оцениваются отношения в семье, работа со всеми членами семьи для улучшения взаимоотношений).
5. Психоанализ (работа с бессознательными конфликтами и детства, не всегда эффективный метод в работе с паническими атаками).
6. Когнитивно-поведенческая психотерапия (наиболее эффективна в лечении этого расстройства, происходит постепенное изменение мышления человека, работа с причинами страха).

Панические атаки делают человека неуравновешенным и требуют лечения

Панические атаки доставляют массу неудобств человеку.

Определить, от чего бывают панические атаки, поможет психотерапевт.

Не следует затягивать с визитом к нему при описанных выше симптомах.