Гормональные контрацептивы при миоме матки и их эффективность. Какие гормоны нарушаются при миоме матки и как это вылечить Применение гормонов после 45 лет миома матки

Каждая женщина при обращении к специалисту опасается побочных эффектов, если ей предлагается пройти лечение с помощью гормональных препаратов. Конечно, данные средства могут негативно сказаться на состоянии организма, но при правильном применении можно добиться только требуемого эффекта, без каких-либо побочных действий. Именно так происходит при миоме, когда начинается лечение гормонами. Для того чтобы понять, почему именно такой подход используется врачами, нужно понять, что же представляет собой образование и как оно зависит от уровня гормонов.

Особенности патологи и ее причины

Миома матки — это доброкачественное образование, располагающееся в слоях органа. При этом поражается как слизистый, так и мышечный слой. В зависимости от того, где именно локализуется узел, выявляется та или иная форма заболевания.

Основной причиной патологии является нарушение гормонального уровня. Провоцирующими факторами могут отказаться:

Операции на половых органах
Аборты
Роды с осложнениями
Менопауза и связанные с ней сбои в гормональных процессах.

Помимо этого, следует отметить, что чаще всего данное заболевание выявляется у женщин с повышенной массой тела, при сахарном диабете, при пониженном уровне эстрогенов и так далее. Каждая женщина обязана знать, что иногда вызывать рост миомы способны частые стрессы, нарушение режима питания, в частности, повышенное потребление жиров и углеводов, а также хронические патологии органов малого таза.

Особенности течения заболевания

Определив все возможные причины миомы, становится понятным, почему именно гормоны являются первым методом при лечении. При этом важно отметить, что течение патологии может быть длительное время скрытым. Именно поэтому чаще всего опухоль выявляется во время профилактического осмотра. В то же время у некоторых женщин отмечаются кровотечения, болевые ощущения внизу живота, а также проблемы с зачатием. Вот тут-то следует особенно подробно остановиться на таких препаратах, как гормональные таблетки.

При наличии опухоли могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка. Особенно это касается тех случаев, когда узлы располагаются в углах матки и мешают продвижению оплодотворенной яйцеклетки. Даже в том случае, если беременность все же наступила, остается риск того, что узел будет мешать прикреплению плаценты или сможет вызвать преждевременные роды. Следовательно, для того чтобы женщина смогла родить здорового ребенка и выходить беременность, следует сделать все возможное для уменьшения размеров узла. Именно для этого назначаются гормональные препараты.

А есть ли необходимость в гормонах?

Практически каждой пациентке при наличии миомы назначается гормональное лечение, и это неслучайно. Основной причиной патологии является нарушение гормонального уровня, для того чтобы добиться уменьшения узла, следует в первую очередь нормализовать этот процесс. При этом могут использоваться различные препараты, например Джес, Диане 35, Ярина, Регивидон и так далее. Но все же особенно часто врачи при миоме назначают Регулон. Это монопрепарат, содержащий этинилэстрадиол и дезогестрел. В результате воздействия активных компонентов наблюдается угнетение гонадотропной функции гипофиза, снижается уровень ФСГ и ЛГ, но самое важно то, что при приеме исключается овуляция, а следовательно, зачатие невозможно, что очень важно во время терапии миомы.

В то же время женщины не всегда понимают необходимость таких препаратов, как гормональные контрацептивы. Помимо предупреждения беременности, Логест, Регивидон и другие таблетки применяются при нарушениях, связанных с предменструальным симптомом. Также их можно использовать при функциональных нарушениях, связанных с ацикличностью менструации, что и наблюдается при наличии миомы.

Особенности приема препарата

В том случае, если врач назначил современное медикаментозное лечение миомы матки с применением Регулона, следует поинтересоваться, как же именно его применять. Если не подобрана иная схема, таблетки необходимо начинать пить с первого либо пятого дня менструации. Далее препарат пьется в течение трех недель, после чего начинается семидневный перерыв, во время которого появляется менструальноподобное кровотечение. В том случае, если до этого момента гормональная терапия осуществлялась с помощью другого препарата, прием таблеток начинается так же, как и описано выше.

В то же время именно так выглядит схема приема, когда оральные контрацептивы для женщин применяются именно с целью предупреждения беременности. При лечении образования подбирается иной способ использования, основанный на индивидуальных особенностях. Тем не менее, даже при применении стандартной схемы, следует поинтересоваться у врача, сможет ли повлиять прием гормонов на рост миомы.

Безусловно, устранение гормонами такого заболевания, как миома, является наиболее щадящим. Оно позволяет исключить риски, связанные с осложнениями после других методов терапии, а также нормализовать репродуктивную функцию. Но все же следует запомнить, что противозачаточные таблетки могут оказаться эффективными только в том случае, если размеры миомы очень маленькие, то есть они были выявлены на ранней стадии развития.

Противопоказания и побочные действия

Каждая женщина должна знать, что применение подобных средств может вызвать побочные действия. В первую очередь, это тошнота, рвота, а также патологии со стороны желчного пузыря. У некоторых женщин отмечается повышение массы тела, напряженность молочных желез, грибковые патологии, головная боль, повышенная утомляемость, выпадение волос и сыпь на коже. При появлении подобных признаков следует обратиться к гинекологу и подобрать лечение иными медикаментами, которые будут обладать меньшими побочными свойствами.

Важно помнить, что лечить медикаментозно миомы можно при условии, что на данный момент отсутствует беременность, патологии со стороны печени, сердца, сосудов и так далее. Кроме того, гормональные средства противопоказаны при подозрении на онкологические патологии, синдром Ротора, злокачественные заболевания матки, сахарной диабет, гепатиты, кровотечения невыясненной причины и так далее.

Ознакомившись со всей информацией, можно понять, как связанны Регулон и миома матки. Именно подобные препараты позволяют пройти полный курс лечения, при этом одновременно восстановив гормональный уровень и предупредив возникновение беременности, так как это нежелательно до окончания лечения. В то же время ни в коем случае подобное лечение не должно применяться самостоятельно. Дело в том, что у каждого препарата имеется свой состав. Если перечисленные выше методы терапии позволяют нормализовать гормональный уровень и способствуют уменьшению узла, то есть и провоцирующие рост миомы, так как содержат совершенно иные гормоны.

Таким образом, прием препаратов может осуществляться только после полноценного обследования с обязательным исключением противопоказаний, среди которых есть кровотечения невыясненной этиологии, что и наблюдается при миоме. То есть уже только наличие этого симптома должно заставить женщину обратиться к специалисту для прохождения тщательного обследования.

Более подробно о гормонах рассказывается в видео:

Помимо вышеописанных препаратов, нередко применяется негормональное лечение. Сюда выходит нормализация картины крови, так как длительное кровотечение может спровоцировать развитие анемии. Очень важно пройти обследование эндокринных органов, которые могут нарушать выработку гормонов, ответственных за правильную деятельность женских половых органов. Следовательно, при выявлении таких патологий подбирается соответствующее лечение.

Кроме того, на сегодняшний день используется инновационное лечение, позволяющее остановить рост узлов и помочь женщине зачать и выносить малыша. Но опять таки, оно применяется при определенных размерах узлов. Другими словами, в том случае, если узлы в матке имеют достаточно крупные размеры, следует в первую очередь провести гормональное лечение и добиться уменьшения размеров и только после этого переходить к другим методикам.

Женщины, которым впервые был выставлен диагноз миома матки, первое время весьма растеряны и не представляют, что из себя представляет лечение данного состояния, а также для чего назначаются схемы лекарственных средств, особенно гормональных. Ведь в обществе уже давно сформированным стереотипом является факт о том, что гормональные препараты ничего кроме вреда организму не приносят. Однако, такое мнение бытует лишь у людей, которые никогда не сталкивались с серьезными проблемами, касаемыми гормональных нарушений организма, где без назначения стероидных средств.

На самом деле есть логичное объяснение тому, почему же нельзя в терапии такого заболевания, как миома матки, нельзя обойтись без гормонального лечения.

Одно из основных мест в этиопатогенезе миоматозного поражения женской репродуктивной сферы занимают нарушения гормональной регуляции в женском организме.

Ведь еще до недавнего времени провоцирующим фактором некорректного разрастания миоцитов среднего слоя матки считались только лишь эстрогены, а точнее, их повышенное количество, так называемая, гиперэстрогения. То есть гормональный фактор. А как же возможно воздействовать на первопричину именно этого заболевания? Ответ логичен и прост: воздействовать можно только лишь посредством таких же гормонов. Именно такими средствами и являются противозачаточные при миоме матки. Назначаются такие препараты, как Джес, Джес Плюс, Ярина, Диане 35 при миоме матки.

Гормональные контрацептивы при миоме матки

По такому же механизму действуют эти препараты при миоме матки? Все дело в том, что эти средства в своем составе имеют как эстрогенный, так и гестагенный препарат в определенных концентрациях. При приеме данных таблеток происходит поступление действующих веществ в женский организм, который является довольно сложным комплексом со взаимосвязанными процессами регуляции синтеза половых стероидов. Организм понимает, что в крови есть достаточная концентрация половых гормонов, а значит не стоит больше синтезировать эти гормоны. Происходит каскадная реакция, при которой прекращается их выработка. Ежедневно поступающие гормоны поддерживают работы данной схемы. При этом создается искусственно довольно ровный и благоприятный фон для миомы, в котором нет скачков стероидов и их чрезмерного количества. В последние годы были проведены исследования, в которых было доказано существование миом, рост которых зависит не от высокого уровня эстрогенов, а прогестерона, это довольно удивительно, так как ранее именно прогестерон использовался для лечения всех видов миом. Однако, вопреки этому, факт остается фактом. Именно комбинированные оральные контрацептивы создают нейтральный гормональный фоне без каких-либо его резких колебаний и перепадов. Поэтому ни эстрогены, ни прогестероны не могут оказывать стимулирующее влияние на миому в плане ее роста.

Как предохраняться при миоме матки?

Контрацепция при миоме матки как раз и выполняется путем применения тех же препаратов – комбинированных оральных контрацептивов. Их противозачаточный эффект объясняется следующим: за счет медикаментозно сформированного гормонального фона, при котором организм не вырабатывает гормоны самостоятельно, в яичнике не происходит циклических процессов, характерных для овариально-менструального цикла, в том числе и не происходит рост и созревание фолликула, а следовательно, и овуляции. Не овуляции, нет яйцеклетки, нет беременности.

Противозачаточные таблетки при миоме матки после 40 назначаются, однако, обязательным условием является обязательное медицинское обследование перед их применением, так как при наличии новообразований в молочных железах, например, что является довольно частой патологией перименопаузального возраста, назначать эту группу препаратов нельзя.

Кок при миоме матки после 40 лет

У женщин после 40 лет также в борьбе с миомой используются гормональные контрацептивы. Особенностью такой терапии является то, что назначение данного ряда препаратов должно быть обосновано и женщина должна быть подвергнута тщательному обследованию, прежде чем начать прием. Так как есть довольно большое количество противопоказаний для такого лечения. Стоит также назначать микродозированные либо низкодозированные препараты, в которых содержание эстрогенов будет минимальным. Представителями такий лекарственных средств являются Джес, Ярина.

Ярина при миоме матки: отзывы врачей

В терапии миоматозного поражения матки врачи акушеры-гинекологи нередко используют такой гормональный препарат, как Ярина. Он также является монофазным двухкомпонентным средством, которое используется как в контрацептивных целях, так и в лечебных. К данным показанием и относится миома матки. Состав препарата незамысловат, в нем содержаться этинилэстрадиол и прогестероновый компонент – дроспиренон, как и в подобных этому препарату, например, Джесе. Основным направлением его действия касательно этой патологии является прекращение влияния на миому гиперэстрогении, с чем он эффективно справляется.

Джес при миоме матки: отзывы врачей

Джес – это комбинированный оральный контрацептив, который относится к группе монофазных.
В его состав входит эстрогенный препарат в виде этинилэстрадиола, а также гестагенный препарат – дроспиренон.

Назначая комбинированные контрацептивы, врачи пытаются воздействовать на патогенетический уровень возникновения проблемы – гормональный дисбаланс. При приеме гормональных препаратов типа Джес в организме женщины происходит восстановление гормонального равновесия. Яичники «выключаются» из работы репродуктивной системы и отдыхают. А за них из вне происходит поступление гормонов с принимаемыми гормональными препаратами. Уровень гормонов приходит в норму и за счет восстановления данного равновесия миоматозные узлы останавливаются в своем росте, а некоторые образования имеют тенденцию к прогрессированию.

Джес плюс при миоме матки: отзывы врачей

Специалисты, которые в своей практике пользовались гормональными препаратами, а именно Джес либо Джес Плюс отмечают значительную положительную динамику в плане регрессии миоматозных образований.

Миома матки – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в гинекологии. Фиброматозные узлы разных размеров выявляются даже у 20-летних девушек. Поэтому актуален вопрос выбора метода контрацепции при наличии этой патологии. Гормональные противозачаточные, помимо основного эффекта — защиты от беременности, могут уменьшать рост и развитие миоматозных узлов. Как действуют такие контрацептивы на миому, как правильно выбрать и применять?

Читайте в этой статье

Польза от контрацептивов при миоме

Доказано, что регулярное применение гормональных контрацептивов достоверно уменьшает скорость роста миоматозных узлов, а также в некоторой степени предотвращает появление новых. Помимо этого, на фоне у женщины может формироваться ряд патологических состояний. Прием гормональных контрацептивов положительно влияет и на эти процессы. А именно регулярный прием этих средств поможет в лечении следующих состояний:

и кровотечений. При приеме ОК уменьшается объем менструальных выделений. Правильно подобранные гормоны даже могут спасти женщину от оперативного лечения по поводу рецидивирующих кровотечений и анемии.
При миоме матки наряду с узлами часто встречается , и другие подобные заболевания. Гормональные препараты одновременно проводят лечение этих состояний.
Прием оральных контрацептивов (и других форм – , пластырей и т.п.) полезен женщинам с мастопатией, которая так же, как и миома матки, тесно связана с дисбалансом половых гормонов.
Уменьшаются менструальные боли и выраженность ПМС при правильно подобранных ОК.
Прием гормональных средств во время перименопаузы может способствовать скорейшему переходу к стабильному климаксу, что поможет решить множество проблем, характерных для этого период.

Помимо этого, следует учитывать, что многим женщинам с миомой матки нежелательно беременеть, так как крайне высок риск патологии вынашивания (выкидышей, неразвивающихся и т.п.). А гормональные контрацептивы дают максимально возможную защиту при правильном приеме.

Как действуют ОК на миому

Миома матки – гормонально обусловленное заболевание. И даже если на первый взгляд какие-то нарушения сложно заметить, при доскональном обследовании они выявляются в большинстве случаев.

Считается, что первично или вторично фиброматозный узел еще на самой ранней стадии своего развития проявляет неадекватную чувствительность к действию половых гормонов, в частности, к эстрогенам, гестагенам и пролактину. В миоме меняется количество рецепторов к ним, что в дальнейшем стимулирует ее рост. Узлы атипично реагируют в особенности на эстрогены, а избыточное их количество способствует разрастанию соединительной ткани, уплотнению опухоли. В итоге она уже не может подвергаться регрессу даже при нормализации гормонального фона.

Избыток эстрогенов приводит к дефициту гестагенов, а это уже нарушает циклическую выработку ЛГ и ФСГ (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов) гипофизом. Также неоднозначно оценивается значимость пролактина в развитии миомы матки.

Таким образом, при наличии узла в матке у женщины однозначно можно обнаружить увеличение выработки ЛГ и ФСГ, дисбаланс половых гормонов.

Принимая оральные контрацептивы, женщина вносит существенные коррективы в свой организм. Основное действие ОК реализуется через снижение выработки ЛГ и ФСГ по принципу обратной связи. Это приводит к задержке росту узлов, даже к некоторому уменьшению их размеров.

Считается, что искусственные гормоны, которые поступают вместе с противозачаточными таблетками в организм женщины, связываются с рецепторами в миоматозных узлах, имитируя тем самым эстрогенов и гестагенов. Но это не запускает дальнейший механизм роста фибромиом.

Какие лучшие контрацептивы при миоме

Гормональные контрацептивы бывают разного состава и формы. Наиболее распространенными являются следующие:

монофазные двухкомпонентные (содержат эстроген и гестаген),
мини-пили,
гестагенные препараты,

Агонисты и антагонисты гонадотропных гормонов также дают контрацептивный эффект, но используются с лечебной целью. Во-первых, так как их нельзя принимать длительно (более 6 — 12 месяцев). Во-вторых, они имеют множество побочных реакций.

Если выделять по формам, наиболее популярными являются таблетки. Но также существуют следующие виды гормональной контрацепции:

вагинальное кольцо (Новаринг),
внутриматочная спираль (),
накожные пластыри,
внутримышечные инъекции.

Какой вид и форма лекарства подойдут конкретной женщине, может определить только специалист после досконального обследования.

При небольших узлах

С профилактической целью и при небольших узлах подойдут обычные препараты, которые используются для предупреждения беременности. Выбирать необходимо с учетом конституции девушки, особенностей ее полового развития и гормонального статуса. Также эффективно и безопасно применение мини-пилей, которые содержат только гестагены и имеют меньше противопоказаний к приему.

При больших узлах

Принимая гормональные при больших узлах, следует понимать, что миома не пройдет. Лишь при использовании серьезных средств, типа и аналогов, могут несколько уменьшиться размеры опухолей для последующего оперативного лечения. Обычные же гормональные контрацептивы значимого эффекта не дадут.

Также большие узлы могут деформировать полость матки. Это может провоцировать неправильное положение ВМС (в том числе гормональную), ее перемещение, выпадение.

Данное обстоятельство может причинять женщине дискомфорт (боли, в том числе при половых контактах, и т.п.), и даже вызывать выпадение спирали.

Смотрите на видео о противозачаточных при миоме:

При сочетании с другой патологией

Так как возникновение миомы матки тесно связано с выработкой половых гормонов, наряду с этим заболеванием возникают «побратимы». Поэтому выбор контрацептивов следует проводить с учетом этого факта. Основные ситуации следующие:

Заболевания	Выбор контрацепции
Кровотечения и анемия	Оптимальное решение в большинстве подобных ситуаций – внутриматочная спираль с гестагенным компонентом. Она устанавливается на пять лет, дает значимый результат и часто спасает от оперативного лечения.
Миома и эндометриоз	В этом случае полезно принимать как эстроген-гестагенные контрацептивы, так и монокомпонентные. В некоторых ситуациях приходится воспользоваться агонистами и антагонистами гонадотропных гормонов.
Эрозия и миома	Пока шейка матки не будет здоровой, не следует пользоваться гормонсодержащими внутриматочными спиралями (например, Мирена). Усики ВМС будут дополнительно раздражать поверхность эпителия, также на них очень легко адсорбируются патогенные микробы. Поэтому на фоне спирали в области эрозии постоянно будет воспалительный процесс, что способствует прогрессированию недуга. По этой же причине лучше отказаться от влагалищного кольца. В этом случае предпочтение следует отдать таблетированным формам и пластырям, при необходимости – инъекционным.
Патологии эндометрия	При выявлении патологии эндометрия на фоне миомы обычные оральные контрацептивы не всегда могут помочь. Поэтому желательно использовать пролонгированные формы (Депо-провера и т.п.), внутриматочную спираль с гестагеном.
Мастопатия	При мастопатии и миоме идеальным вариантом будут таблетированные формы. Они помогут снять все симптомы напряжения в молочных железах, а также предотвратить прогрессирование недуга.

Для молодых девушек

Если учитывать возрастной диапазон, то до 35 — 30 лет лучше использовать эстроген-гестагенные препараты в виде таблеток, вагинальных колец. Также подходят мини-пили. В принципе, в этот период меньше всего ограничений для любых средств.

После 40 лет

По мере приближения менопаузы следует учитывать, что возрастает количество соматических заболеваний у женщины, а также гинекологической патологии. Поэтому предпочтительнее использовать либо негормональные методы предохранения, либо пролонгированные формы. Они смогут помочь женщине более мягко подойти к климаксу.

После удаления узлов

Современные технологии позволяют женщинам удалять миоматозные узлы и сохранять при этом матку. После подобного лечения также возникает вопрос, как правильно предохраняться и можно ли гормональные препараты.

Действительно, последним стоит отдать предпочтение. Они помогут избежать образования новых узлов. Лучше всего использовать таблетированные или инъекционные гестагенные средства, но подойдут мини-пили, и даже обычные двухкомпонентные противозачаточные таблетки. При выборе следует учитывать возраст, планируется ли беременность, другие заболевания и т.п.

Возможно ли лечение миомы гормональными контрацептивами

Регулярное использование гормональной контрацепции может предотвратить появление новых узлов и в некоторой степени замедлить рост старых. Но полностью избавиться от образований таким способом не получится. В следующих ситуациях гормональные контрацептивы показаны при миоме с лечебной целью:

при небольших узлах;
для уменьшения объем кровопотери во время месячных;
при наличии сопутствующей патологии (патология эндометрия, мастопатия и т.п.);
как этап подготовки к оперативному удалению узлов.

К лечению миомы у каждой женщины следует подходить индивидуально. Ведь это патология формируется под действием многих факторов, и только у 2/3 женщин гормональные нарушения подтверждаются лабораторно.

Правила применения контрацептивов при миоме

Режим дозирования в каждом конкретном случае устанавливается индивидуально. Наиболее корректную схему может установить только врач. Следующие варианты возможны:

Классический прием в течение 21 дня с перерывом в 7 суток (либо в это время также принимаются таблетки-пустышки). По этой схеме используются пластыри (замена каждую неделю), вагинальные кольца.
Использование гормональных средств только во второй фазе. Обычно с 14 по 28 дни.
Для пролонгированных форм — инъекция проводится раз в три недели.
ВМС устанавливается сроком на 5 лет непрерывного ношения.

Возможные осложнения при приеме оральных контрацептивов при миоме

Даже при грамотном подборе средства есть риск развития осложнений, особенно у женщин с предрасположенностью к заболеваниям крови, нервной системы и некоторых других. Поэтому следует тщательно учитывать все противопоказания при назначении. Из наиболее часто встречающихся осложнений можно выделить следующие:

Периодические и даже прорывные кровотечения. Обычно подобное наблюдается в период адаптации на протяжении первых 2 — 3 месяцев.
Головные боли и даже . При их появлении следует отменить препараты. Даже единичные эпизоды мигрени в анамнезе – противопоказание к использованию гормональной контрацепции.
Тромбозы и тромбоэмболии. Особенно подвержены им женщины с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Гормональные контрацептивы несколько увеличивают вязкость крови, поэтому противопоказаны всем, кто когда-либо имел проблемы с венами, инсульты, инфаркты и т.д.
Снижение полового влечения. Обусловлено это изменением гормонального профиля женщины.
Незначительное увеличение массы тела. Как правило, не более 3 — 5 кг.
Дискинезия желчевыводящих путей, особенно на фоне уже имеющихся нарушений. Проявляется это в виде тошноты, рвоты и т.п.

Гормональные контрацептивы при миоме матки являются средствами выбора, особенно у молодых женщин. Данные препараты могут снизить скорость роста узлов, предотвратить образование новых, а также избавить женщину от сопутствующих заболеваний. Но к выбору препарата следует относиться серьезно и делать это вместе с грамотным специалистом.

План статьи

Многие женщины задаются вопросом — можно ли применять противозачаточные таблетки при миоме матки? Поскольку появление доброкачественных узлоподобных опухолей в матке — распространенное заболевание, возникающее у все большего количества женщин репродуктивного возраста, приоритетным является вопрос выбора метода контрацепции при наличии в матке миоматозных узлов.

Польза от контрацептивов при миоме

Современные противозачаточные средства имеют в своем составе синтетические гормоны, сходные по свойствам с гормонами, вырабатывающимися организмом женщины. Регулярно применяя контрацептивы при миоме матки:

замедляется рост имеющихся миоматозных новообразований;
не появляются новые узлы;
заметно уменьшается количество крови, теряемой при менструации.

Развившееся заболевание без надлежащего лечения провоцирует возникновение кровотечений, чем способствует развитию анемии у женщин. Кроме того частыми спутниками маточных новообразований являются полипы и гиперплазии эндометрия.

Контрацептивы при наличии в матке миоматозных узлов:

способствуют терапии сопутствующих недугов;
избавляют женщин от рецидивирующих маточных кровотечений;
усиливают либидо;
уменьшают болезненные ощущения при менструации;
избавляют от симптомов ПМС;
предупреждают нежелательную беременность;
при приеме в период менопаузы способствуют более быстрому наступлению климакса.

Противопоказания

Как и у любого лекарства, у противозачаточных средств тоже есть противопоказания врачей. Гормональные противозачаточные таблетки используются только для лечения женщин, живущих половой жизнью и не применяются при:

сахарном диабете;
заболеваниях сердца;
ожирении;
наличии частых ангин и ларингитов в анамнезе;
мигренях и частых головных болях разной этиологии;
склонности к частым депрессиям;
варикозах и других патологиях сосудов;
гипертонической болезни;
курящим женщинам любого возраста.

Правила приема противозачаточных

Методы контрацепции при миоме и без нее подбираются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от особенностей организма женщины. И все же есть несколько правил приема этих средств, обязательных для выполнения.

Противозачаточные при миоме (и при отсутствии такой патологии):

не могут применяться для самолечения;
принимаются ежедневно трехнедельными курсами с семидневным перерывом;
употребляются ежедневно в одно время.

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать при миоме

Гинекологи советуют для лечения миомы матки использовать:

комбинированные контрацептивные препараты на основе эстрогена и прогестагена;
однофазные таблетированные препараты;
некомбинированные средства.

Противозачаточный препарат и схема терапии подбирается индивидуально лечащим врачом.

При маленьких узлах

При наличии в матке миоматозных узлов небольших размеров подходят любые противозачаточные средства. Выбор зависит от особенностей конкретного женского организма.

При больших узлах

Женщинам с миоматозными узлами больших размеров подходят не все противозачаточные средства, поскольку крупные новообразования в матке приводят к ее деформации и смещению. В таких случаях становится невозможным использование любых внутриматочных спиралей. А оральные контрацептивы при миоме большого диаметра не справятся с поставленной задачей. В таких случаях назначаются более серьезные гормональные средства, которые подбираются с учетом индивидуальных особенностей.

При сочетании с другими болезнями

Часто доброкачественные новообразования в матке становятся причиной других патологических изменений в организме женщины. При выборе противозачаточных средств нужно учитывать все сопутствующие заболевания:

При наличии кровотечений или анемии рекомендуется применение гормональной внутриматочной спирали.
При эндометриозе показаны комбинированные и монокомпонентные противозачаточные средства.
При эрозиях шейки матки подойдут только таблетированные препараты, пластыри или инъекции.
При мастопатии идеально подходят оральные контрацептивы.

Для молодых

Женщинам возрастом до 35 лет для лечения новообразований в матке и профилактики нежелательной беременности рекомендуется использование:

комбинированных контрацептивов в форме таблеток;
мини-пили.

Но могут применяться и другие средства.

Для женщин после 40 лет

После преодоления 40 летнего рубежа желательно не использовать средства, способствующие усиленной выработке эстрогена, поскольку они могут способствовать увеличению . После 40 лет врачи отдают предпочтение пролонгированным формам препаратов, а то и вовсе не гормональным методам предохранения от беременности.

Противозачаточные таблетки после 40 лет снижают риск онкологии и подавляют негативные симптомы менопаузы.

После удаления миомы

После удаления миоматозных узлов важно ответственно подойти к вопросу предохранения. Оптимальными в этот период считаются гормональные средства в различных формах, которые предотвратят развитие новых миом. Выбор зависит от возраста пациентки и общего состояния здоровья.

Возможные побочные эффекты и осложнения после приема

Индивидуальный подход к выбору противозачаточных средств при миоме не дает стопроцентной гарантии отсутствия побочных эффектов. Наиболее расположены к возникновению осложнений женщины, имеющие сопутствующие заболевания:

кровеносной системы;
нервной и других.
Чаще всего побочные эффекты проявляются в виде:
мажущих выделений;
прорывных кровотечений;
головных болей;
мигрени;
тромбозы;
тромбоэмболии;
снижение либидо;
увеличение веса.

Появление головных болей или мигрени является абсолютным показанием для отмены препарата.

Миома матки – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, возникающая преимущественно у женщин старше 35 лет. Появление узлов сопровождается характерной болью внизу живота и нарушениями менструального цикла. Для лечения опухолей малых размеров применяются гормональные препараты, и особого внимания среди них заслуживают комбинированные оральные контрацептивы. Использование противозачаточных таблеток позволяет добиться регресса миомы и устранения основных неприятных симптомов этого заболевания.

Что такое КОК и как они действуют?

Комбинированными оральными контрацептивами называют средства предохранения от нежелательной беременности, которые содержат эстроген и прогестаген.

Механизм действия препаратов:

Поддерживается пролиферация внутренней оболочки матки, что препятствует имплантации плодного яйца.
Происходит подавление овуляции, благодаря чему созревшая яйцеклетка не может выйти из фолликула для встречи со сперматозоидом.
Гормоны сгущают пришеечную слизь, и мужские гаметы не способны проникнуть в полость матки для встречи с яйцеклеткой.

Можно ли назначать КОК при миоме матки?

Комбинированные оральные контрацептивы назначаются в качестве эффективного средства защиты от нежелательной беременности. Доброкачественная опухоль матки, достигая определенных величин, мешает нормальному вынашиванию плода и становится причиной выкидыша или преждевременным родов. В связи с этим гинекологи рекомендуют избавиться от миомы до зачатия ребенка, и нередко речь идет о хирургическом вмешательстве. До момента удаления опухоли врач может порекомендовать прием оральных контрацептивов.

Важно знать: перед операцией по удалению миомы рекомендуется прекратить прием оральных контрацептивов, поскольку после хирургического вмешательства повышается риск тромбозов.

Специалисты утверждают, что помимо контрацептивного действия КОК способны при регулярном приеме уменьшать скорость роста фиброматозных узлов, а также в определенной степени предотвращать образование новых. Оральные контрацептивы являются один из методов консервативного лечения миомы матки и активно применяются в современной гинекологии.

Гинекологи назначают КОК также для лечения следующей сопутствующей патологии:

Анемия. При использовании комбинированных оральных препаратов объем выделений во время месячных уменьшается.
Сопутствующие гинекологические болезни. Довольно часто вместе с миомой матки появляется гиперплазия эндометрия, полипы и т. д. Гормональные средства способны лечить эти недуги.
Мастопатия. Поскольку ее развитие также связано с нарушением содержания половых гормонов, прием КОК полезен для женщины.
Менструальные боли. Препараты способны снижать неприятные ощущения внизу живота и выраженность ПМС.

Ожидаемые эффекты: что будет, если пить противозачаточные таблетки при миоме?

Врачи считают, что на раннем этапе развития фиброматозный очаг обладает высокой чувствительностью к воздействию половых гормонов – эстрогену, прогестерону и пролактину. Происходит изменение числа рецепторов к этим веществам, что в будущем стимулирует рост тканей-мишеней. Со временем в опухоли разрастается соединительная ткань, и узел уплотняется. В дальнейшем новообразование не в состоянии регрессировать даже при нормализации гормонального фона.

Миома матки чувствительна к эндогенным гормонам только при малых размерах. При достижении величины 2,5-3 см опухоль приобретает способность к автономному росту.

Схема применения

Оральные контрацептивы начинают принимать ежедневно с первого дня менструального цикла по 1 таблетке в день в одно и то же время суток. Существует несколько схем приема:

Классический 21+7: необходимо пить таблетки в течение 21 дня, а затем сделать перерыв на 7 суток либо в это время использовать пилюли-пустышки.
Пролонгированный режим 63 +7: контрацептив принимается непрерывно в течение трех месяцев, а затем делается 7-дневный перерыв с последующим повторением схемы.

На заметку: первый день менструального цикла – это первый день кровотечения при месячных.

Специалисты утверждают, что классический режим «дергает» репродуктивную систему и не дает привыкнуть организму к новой гормональной модели функционирования. В отличие от него пролонгированная схема выключает и заводит систему реже, всего лишь раз в 3 месяца. Однако вариант 63+7 имеет один существенный недостаток. Длительный прием КОК повышает риск появления мажущих кровянистых выделений в середине цикла и прорывных кровотечений, поэтому такой вариант подходит не каждой женщине.

Курс лечения КОК составляет не менее 3 месяцев. По окончании этого срока делается контрольное УЗИ и оценивается размер миоматозного узла. Врач может порекомендовать использовать противозачаточные таблетки с лечебной целью и более длительное время.

Если женщине предстоит хирургическое вмешательство, необходимо прекратить прием препарата за 4 недели до операции. Если операция экстренная, нужно обязательно предупредить лечащего доктора о приеме комбинированных оральных контрацептивов. Дело в том, что КОК способствует сгущению крови и формированию тромбов. Зная об использовании женщиной таких противозачаточных средств, врач назначит медикаменты для разжижения крови. Возобновить прием комбинированных оральных контрацептивов можно спустя 14 дней после произведенного оперативного вмешательства.