Гинекомастия у мужчин: симптомы и лечение. Гинекомастия: лечение у мужчин без проведения операции

Такая болезнь, как гинекомастия, знакома многим мужчинам. Ее характерным симптомом является рост груди. Причем патология проявляется не только внешне, но и доставляет большой психологический дискомфорт. Из-за развиваются огромные комплексы. Лечить ее без операции можно, только если заболевание не запущено.

Что это за патология?

Гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой проводится различными препаратами и народными средствами, представляет собой рост грудных тканей, сопровождающийся изменением жировых структур и объема желез. Эта патология имеет и другие названия: деформация тканей, увеличение груди, гипертрофия

Диаметр груди при такой болезни может достигнуть 10 см, хотя в большинстве случаев этот показатель колеблется от 3-4 см. Если ничего не предпринимать, то гинекомастия способна привести к появлению злокачественного образования в молочной железе.

Увеличение груди возникает у представителей сильного пола всех возрастов. Например, старше 45 лет подвержены появлению гинекомастии около 60 % мужчин, младше 14 страдает от этой болезни 50-70 % детей, а до 45 - всего 40 % людей.

Иногда достаточно эффективным оказывается, когда обнаруживается гинекомастия у мужчин, лечение без операции. Фото, представленное ниже, позволяет увидеть, как выглядит грудь при этом заболевании.

Формы гинекомастии

Эту болезнь в медицине принято классифицировать на несколько форм: одно- и двустороннюю. В первом случае патология затрагивает лишь одну молочную железу, а во втором — обе.

Но чаще всего у пациентов с подобной проблемой наблюдается двусторонняя гинекомастия. При этой форме происходит увеличение сразу обеих желез. Помимо этого заболевание делят на следующие формы:

• Ложную. В груди откладывается жировая клетчатка, способствующая, как правило, ожирению. То есть не происходит разрастания ткани железы.
• Истинную. При такой форме патология разрастается, а иногда возникает гипертрофия железистой либо соединительной ткани грудной железы, другими словами, стомы.

Еще может быть физиологической и патологической. При физиологической форме увеличение тканей не выходит за пределы нормы, установленной в медицине. А вот при патологической гинекомастии, наоборот, подвергнутые гипертрофии ткани выходят за пределы нормы. Такую форму патологии лечат исключительно хирургическим путем.

Развитие гинекомастии у мужчин

Молочные железы у сильного пола в нормальном состоянии находятся недоразвитыми. орган состоит из коротких протоков, жировой и железистой ткани, а также соска. Его нормальное функционирование и развитие зависят от воздействия таких женских гормонов, как пролактин и эстрогены.

Содержание последних в организме мужчины не должно быть больше 0,001 % от общего количества андрогенов. Иногда по некоторым причинам происходит рост эстрогенов либо уменьшение чувствительности тканей к тестостерону. Под воздействием женских гормонов начинается рост мужских молочных желез с усиленным развитием железистой ткани. Гинекомастия приводит к росту и уплотнению груди.

Причины гипертрофии молочных желез

Истинная гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой проводится различными способами, возникает вследствие нарушений в организме. Такая патология может появиться в результате увеличения секреции пролактина. Происходит это, как правило, при гипотиреозе и опухолях гипофиза.

Но самая распространенная причина возникновения гинекомастии у мужчин — сбой в организме соотношения эстрогенов и тестостерона. Подобное состояние наблюдается при воспалении в яичках, аденоме предстательной железы, а также при гормонально-активных опухолях или возрастном гипогонадизме.

Еще к увеличению груди у мужчин могут привести патологии неэндокринной природы: травмы или герпетическое поражение грудной клетки, сердечно-сосудистая либо почечная недостаточность, ВИЧ-инфекции, цирроз печени.

Нередко причиной появления гинекомастии становятся болезни, которые сопровождаются нарушением метаболизма, например туберкулез легких, лишний вес или сахарный диабет.

Гинекомастия у сильного пола возникает часто из-за приема некоторых препаратов, которые негативно действуют на рецепторы тканей грудных желез. Ко всему прочему они усиливают выработку пролактина и эстрогенов, а еще способны оказывать токсическое влияние на организм. К этим препаратам можно отнести «Амиодарон», «Циметидин», анаболические стероиды, «Теофиллин», антидепрессанты, кортикостероиды или кремы, содержащие гормоны.

Гипертрофия молочных желез в некоторых ситуациях появляется из-за злоупотребления алкоголем или приема наркотических средств.

При этом многих интересует, если диагностирована гинекомастия у мужчин, лечение без операции у юношей, подростков возможно или нет. Стоит понимать, что избежать хирургического вмешательства получится лишь на ранних стадиях болезни.

Симптоматика патологии

Гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой осуществляется разными методами, может проявляться нарушением либидо, слабостью, усталостью и даже импотенцией.

У детей при таком заболевании появляется отечность в области груди, а иногда возможно выделение молозива. Взрослые с этим диагнозом сталкиваются с ростом до 10 см молочных желез, вес которых достигает 150 г. Вдобавок ко всему может наблюдаться потемнение ареолы и набухание сосков, это явление характерно для слабого пола во время лактации.

Стадии заболевания

У этой неприятной болезни выделяют три этапа развития:

• Развивающаяся. Ее еще называют пролиферирующая форма. При такой стадии можно обойтись без операции. Для лечения достаточно будет медикаментозной терапии.
• Промежуточная. На этом этапе начинает созревать, длится такая стадия около года.
• Фиброзная. Во время этой стадии происходит разрастание и развитие жировой и соединительной ткани. Избавиться от гинекомастии на данном этапе при помощи лекарственных препаратов слишком трудно, практически невозможно.

Осложнения при гинекомастии у мужчин

Эта патология способна вызвать у больного комплекс неполноценности и оставить серьезные психологические последствия. Но самое опасное последствие, если она переродится в злокачественную опухоль. Согласно статистике, 20-60 % случаев развития рака груди у сильного пола происходит именно на фоне гинекомастии.

Если болезнь лечили хирургическим путем, то после операции могут появиться инфекционные осложнения, разрывы кожных покровов, шрамы или асимметрия груди. У взрослых мужчин, страдающих ожирением, после удаления слишком большого объема тканей может сформироваться недостаточность кровоснабжения. Из-за этого возникает некроз соска, чувствительность которого в итоге при изменении привычного положения будет снижаться либо полностью исчезать.

Методы определения гинекомастии у мужчин

В первую очередь врач осматривает пациента, проводит ощупывание яичек и грудных желез, выясняет семейный анамнез. Кроме этого, он оценивает выраженность вторичных половых признаков, узнает об имеющихся болезнях, наркотической и алкогольной зависимости.

При симптомах увеличения груди у мужчин по женскому типу представителей сильного пола направляют к эндокринологу. Диагностическое оборудование помогает обнаружить гормональные нарушения у пациента. Лабораторные обследования позволяют определить содержание в крови азота, эстрадиола, пролактина, тестостерона, мочевины, креатинина и ХГЧ.

Чтобы исключить опухолевые процессы, больного отправляют на компьютерную томографию надпочечников и мозга, а также на рентгенографию легких. Если у врача появились подозрения на рак яичек при повышении содержания тестостерона и хорионического гонадотропина, то проводится УЗИ органов мошонки. Дополнительно делается биопсия молочной железы и маммография.

Гинекомастия - название болезни, о которой множество мужчин даже не слышали, но, тем не менее, именно среди представителей мужского пола данная патология встречается нередко. Гинекомастия заключается в аномальном увеличении грудных желез/железы в связи с увеличением в объеме и массе желез/железы под влиянием различных факторов, а также увеличением жировой ткани. Принято считать, что данная патология лечится исключительно оперативным путем, однако, лечение гинекомастии у мужчин без операции вполне возможно, но это зависит от нескольких ключевых моментов, которые мы осветим в этой статье.

Причины появления гинекомастии у мужчин

Основным фактором, влияющим на выбор метода лечения гинекомастии, является провоцирующий данное заболевание фактор. Ключевым фактором является уровень определенного вида гормонов (тестостерон и эстроген) в организме мужчины. Однако важно понимать, что вызывает гормональный дисбаланс.

Причины развития гинекомастии у мужчин разных возрастов следующие:

Также отметим, что причиной появления патологии грудных желез является активное занятие спортом и последующее резкое прекращение физических нагрузок. Это объясняется тем, что у мужчин, систематично дающих серьезные физические нагрузки на организм, увеличивается выработка тестостерона. При резком прекращении занятий спортом, уровень выработки тестостерона снижается и, за счет этого, нарушается соотношение эстроген/тестостерон в пользу эстрогена.

Гинекомастия – это расстройство эндокринной системы, при котором у мужчин начинают разрастаться ткани молочной железы. Основные причины гинекомастии у мужчин:

• низкий тестостерон,
• высокий уровень эстрогенов (женских гормонов),
• большое количество гормона ,
• лишний жир в организме.

Наиболее распространена гинекомастия у подростков, так как в этом возрасте гормональная система претерпевает значительные и быстрые изменения, но многие взрослые и пожилые мужчины также страдают от этой проблемы. Во некоторых случаях это нарушение удаётся успешно лечить без хирургического вмешательства.

У 70% мальчиков период полового созревания сопровождается увеличением груди; 25% случаев гинекомастии у взрослых мужчин вызваны приёмом лекарственных препаратов; причины ещё 25% гинекомастии у мужчин остаются неизвестными.

К основным признакам гинекомастии у мужчин относится увеличение груди, при этом разрастается железистая, а не жировая ткань. Обычно гинекомастия возникает в обеих грудных железах, но может быть и односторонней. Часто, но необязательно заболевание сопровождается болезненностью и повышенной чувствительностью молочных желез.

Особенно важно отличить гинекомастию от рака груди. Этот вид онкологии хотя и редко, но встречается у мужчин. Как правило, он характеризуется увеличением только одной грудной железы, уплотнение может располагаться не только в центре, при этом часто наблюдается втянутость и выделения из соска, а также увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Чтобы вылечить гинекомастию без гормональных препаратов (имеющих массу побочных эффектов) и не прибегая к услугам хирурга, необходимо сбалансировать соотношение тестостерона (Т) к эстрогену в организме. После этого уровень пролактина снизится и заболевание пройдёт.

КАК ВЫЛЕЧИТЬ ГИНЕКОМАСТИЮ У МУЖЧИН И СНИЗИТЬ ПРОЛАКТИН

1. Восполнить дефицит микронутриентов

1. Спорт

Занятия спортом, а также регулярная половая жизнь помогают решить две основные проблемы:

• и дигидротестостерона (ДГТ), которые действуют в тканях молочных желёз, помогая лечить гинекомастию у мужчин;
• нарастить мышечную массу (особенно важны упражнения для развития грудной клетки).

1. Использование натуральных добавок

Некоторые растительные и витаминные добавки, способны восстанавливать и лечить гормональную систему мужчины, повышать уровень тест-на, уменьшать эстрадиол и пролактин, что в сочетании сокращает проявления гинекомастии. Для снижения пролактина и повышения тест-рона особенно полезно принимать смесь натуральных токоферолов (витамина Е), магний цитрат, витамин В6 и цинк. При приёме в дневной дозировке в течение 4-8 недель эти витамины и минералы снижают пролактин в крови и повышают Т у мужчин.

При отсутствии улучшений или при ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу для дальнейшего наблюдения и лечения гинекомастии.

Мальчики-подростки и мужчины с такой патологией испытывают множество неприятных ощущений и переживаний. В некоторых случаях гинекомастия вполне безобидна и проходит самостоятельно, но бывают и такие ситуации, когда такой гормональный дисбаланс требует лечения и постоянного наблюдения. Эта патология может способствовать развитию у мужчин и не должна оставаться без адекватного внимания. В нашей статье мы расскажем вам о причинах, видах, симптомах, методиках диагностики и лечении гинекомастии. Такие знания помогут вам избежать переживаний и осложнений.

Гинекомастией называют патологический рост молочных желез у мужчин. Она может развиваться в разные периоды жизни, начиная с первого месяца жизни и заканчивая пожилым возрастом. Рост молочных желез провоцируется гормональным дисбалансом, который сопровождается повышением уровня женских половых гормонов или снижением концентрации андрогенов.

Классификация и причины гинекомастии

Повышенный уровень эстрогенов может вызываться физиологическими и патологическими причинами, в зависимости от этого гинекомастия классифицируется на физиологическую или патологическую.

Физиологические гинекомастии характеризуются возрастными категориями:

• гинекомастия новорожденных: вызывается присутствием в организме мальчика эстрогенов из крови матери, которые во внутриутробном периоде были занесены в его кровь, такая патология исчезает самостоятельно через 2 недели (иногда через месяц), наблюдается у 70% мальчиков в первые дни жизни;
• пубертатная гинекомастия: вызывается гормональной перестройкой организма и исчезает самостоятельно через 1-2 года (на протяжении 2 лет эта патология наблюдается редко и называется стойкой пубертатной гинекомастией), наблюдается у 35-55% подростков 12-14 лет;
• гинекомастия у пожилых мужчин: вызывается возрастными изменениями, которые приводят к снижению уровня тестостерона или повышению уровня эстрогенов, наблюдается у мужчин 55-80 лет.

В отличие от физиологической формы этой патологии, патологическая гинекомастия является симптомом серьезного заболевания, которое провоцирует снижение уровня или повышение уровня эстрогенов. Причин ее возникновения множество:

• болезни яичек: анорхия (врожденное отсутствие двух или одного яичка), дефекты в синтезе тестостерона, синдром Клайнфельтера;
• злокачественные и ;
• онкологические заболевания: карцинома или аденома , опухоли яичка, легких, поджелудочной железы и желудка, хорионкарцинома;
• гермафродитизм;
• инфекционные заболевания: эпидемический паротит, герпетические поражения груди, орхит, , туберкулез легких;
• нарушения кровотока в области яичек;
• травмы яичек;
• гипертрофия ;
• опухоли гипофиза с гиперпролактинемией;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Патологическая гинекомастия может вызываться длительным приемом некоторых фармакологических препаратов:

• мочегонные средств, таких, как Верошпирон;
• гормональных средств для терапии раковых опухолей предстательной железы;
• средств для лечения ИБС и гипертонической болезни: Верампил, Нифедипин, Амлодипин, Энап, Каптоприл, Диротон, Капотен, Допегит;
• сердечных гликозидов, например, Дигоксин;
• антибактериальных, противомикробных и противомикотических средств: Изониазид, Трихопол, Кетоконазол;
• противовирусных средств для лечения ВИЧ-инфицированных;
• противоязвенных средств: Омез, Ранитидин;
• транквилизаторов: Диазепам, Седуксен, Реланиум;
• наркотических средств: героин, марихуана, алкоголь.

Чем опасна гинекомастия?

Физиологическая гинекомастия не опасна и самостоятельно регрессирует. Мальчик или мужчина может стесняться такого внешнего вида груди и испытывать некоторые комплексы, но понимание причины такого состояния или работа с психологом способны сгладить эти неприятные переживания.

Длительно протекающая патологическая гинекомастия, помимо того, что она сопровождает прогрессирующее основное заболевание, может становиться причиной развития рака молочной железы. Данное онкологическое заболевание достаточно редко встречается у мужчин, но сопровождается такими же тяжелыми последствиями, как и злокачественные опухоли груди у женщин. Появление выделений из соска кровянистого характера, плотных образований, изъязвлений, изменение внешнего вида кожных покровов над уплотнениями и увеличение близлежащих лимфоузлов – такие признаки должны насторожить мужчину и стать поводом для незамедлительного обращения к хирургу или онкологу.

Симптомы

Основными характерными симптомами гинекомастии являются увеличение молочной железы в размерах и рост груди. Следуют отметить, что увеличение груди у мужчины из-за разрастания жировой ткани не указывает на эту патологию и называется псевдо-гинекомастией.

Увеличение в размерах и нагрубание молочных желез у новорожденных мальчиков незначительны и не доставляют ребенку серьезных неудобств. При других видах гинекомастии грудь может увеличиваться до 15 см в диаметре и весить около 160 г. Чаще увеличиваются молочные железы с двух сторон. Иногда одна железа увеличена больше, чем другая. При односторонней гинекомастии, которая наблюдается реже, симптомы такие же, но это состояние существенно увеличивает риск развития рака груди.

Пациенты с такой патологией редко жалуются на болезненные ощущения, но отмечают чувство давления, дискомфорта и повышенной чувствительности сосков (особенно при ношении одежды). В ряде случаев гинекомастия сопровождается выделениями молочного цвета из сосков. Их ареолы могут гиперпигментироваться и расширяться в размерах до 3 см.

Гинекомастия, которая была вызвана гиперпролактинемией, сопровождается признаками поражения центральной нервной системы, олигоспермией и импотенцией. Нарушения потенции при других видах этой патологии наблюдаются только в случае значительного повышения уровня эстрогенов и существенного снижения количества тестостерона. В некоторых тяжелых случаях, либидо может полностью отсутствовать.

На повышение уровня эстрогена у мужчин могут указывать следующие признаки: изменение тембра голоса (он становится более высоким), чрезмерная раздражительность и плаксивость, . При патологической гинекомастии могут обнаруживаться изменения формы, отечность и припухлость яичек. Все вышеописанные признаки должны стать поводом для немедленного медицинского обследования.

В течении патологической гинекомастии можно выделить три стадии:

• пролиферирующую (первые 4 месяца): сопровождается начальными симптомами, которые могут регрессировать при адекватной терапии;
• промежуточную (около 4-12 месяцев): сопровождается созреванием и ростом тканей молочной железы;
• фиброзную: сопровождается появлением в молочной железы соединительной и жировой ткани, грудь с плотными уплотнениями, регресс патологического процесса на этой стадии практически невозможен.

Диагностика

Определение в крови уровня половых гормонов поможет выявить нарушения гормонального баланса в организме.

Предположительный диагноз устанавливается эндокринологом на основании жалоб, опроса и пальпации груди и подмышечных лимфоузлов пациента. Для подтверждения гинекомастии проводится УЗИ молочных желез и лимфоузлов.

Для выявления нарушений в гормональном балансе назначаются анализы крови для определения концентрации:

• тестостерона;
• эстрадиола;
• пролактина;

При повышении показателей хорионического гормона или этсрадиола пациенту незамедлительно назначаются исследования для исключения раковой опухоли. Может понадобиться проведение маммографии, биопсии и последующего гистологического анализа тканей молочной железы. В некоторых случаях для исключения онкологического процесса могут назначаться:

• УЗИ органов мошонки;
• компьютерная томография надпочечников.

При необходимости могут понадобиться дополнительные консультации врачей других специальностей: терапевта, невролога, уролога или онколога.

Лечение

Физиологическая гинекомастия новорожденных проходит самостоятельно. При пубертатной форме этой патологии медикаментозное лечение, как правило, не назначается. Подросток наблюдается у врача, а при отсутствии положительной динамики на протяжении полугода и значительном повышении уровня эстрогенов ему может назначаться гормональная коррекция. Для этого применяются такие препараты, как Даназол, Кломифен, Тестолактон, Дигидротестостерон, Тамоксифен. Также проводится психологическая работа с подростком, которая направлена на устранение комплексов и неврозов.

Лечение патологической гинекомастии может назначаться только врачом после установления причины ее появления. Вначале больному назначаться консервативная терапия, направленная на лечение основного заболевания, вызвавшего гормональный дисбаланс.

При пониженном уровне тестостерона пациенты принимают препараты на основе этого гормона. Такая терапия бывает эффективной в течение первых 4-х месяцев. Прием тестостерона не оказывает эффекта у пожилых мужчин и пациентов с нормальным уровнем андрогенов, и им назначается коррекция других гормонов. При повышенном уровне эстрадиола больному рекомендуется прием антиэстрогенов (Кломифен, Нолвадекс, Тамоксифен и др.).

Гинекомастия, которая вызывается приемом лекарственных препаратов, лечится путем замены фармакологического средства или снижением его дозировки.

При отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, длительно протекающей гинекомастии с фиброзными изменениями или выявлении злокачественного процесса в тканях молочной железы больному назначается хирургическое лечение.

В зависимости от распространенности и вида патологического процесса, могут проводиться такие операции:

• эндоскопическая мастэктомия: может проводиться при минимальном увеличении молочной железы, это малоинвазивная операция, выполняется при помощи эндоскопа;
• мастэктомия с сохранением ареолы: выполняется путем параареолярного доступа;
• мастэктомия с липосакцией: выполняется путем параареолярного доступа, дополнительно удаляется излишняя жировая ткань.

Эндоскопическая и подкожная мастэктомия хорошо приносятся больными. Пациент быстро восстанавливается после операции и уже через 2 дня его могут выписывать из стационара.

В послеоперационном периоде он должен соблюдать ряд рекомендаций: ограничивать физические нагрузки и на протяжении 2-3 недель носить специальное белье для коррекции мышечного контура и правильного сокращения кожи.

Через неделю пациент может приступать к нетяжелой работе, а через месяц разрешаются более интенсивные физические нагрузки или спортивные тренировки.

Прогнозы

Физиологическая гинекомастия в большинстве случаев характеризуется благоприятными прогнозами и исчезает самостоятельно. У 75% подростков гормональный фон восстанавливается в течение двух лет.

Примерно 30% мужчин в своей жизни сталкиваются с проблемой увеличения молочных желез. Это проводит к возникновению у человека психологического дискомфорта, у него развиваются комплексы, он начинает стесняться одевать обтягивающую одежду или ходить на пляж. Кроме этого могут возникать и физические неудобства. Причиной такого состояния является гинекомастия.

Что такое гинекомастия и ее виды

Патологическое увеличение железистых тканей груди называется гинекомастией. Эта болезнь имеет две формы:

1. физиологическая:
   • гинекомастия новорожденных. Встречается у примерно 70% младенцев;
   • пубертатная. Ей страдают 30-60% юношей в возрасте 13-14 лет;
   • гинекомастия пожилых людей. Бывает у мужчин старше 50 лет.
2. патологическая:
   • истинная. Грудь увеличивается за счет разрастания железистой ткани;
   • ложная. Обычно встречается у мужчин, страдающих ожирением. Увеличение груди при этом типе вызвано ростом жировой ткани;
   • смешанная. Соединение первого и второго видов.

Показания к началу лечения

Физиологические формы гинекомастии в большинстве случаев не нуждаются в каком-либо лечении, необходимость в нем при паталогическом виде возникает в следующих случаях:

• заболевание у мужчины после 18 лет;
• продолжительность болезни более 3 лет;
• ожирение;
• поражение кожи (язвочки, гнойнички, родинки) на ареоле соска;
• появление выделений (особенно с кровью);
• увеличение подмышечных и поднижнечелюстных лимфоузлов;
• прощупываемые уплотнения в железе.

Начало лечения

Когда возникает необходимость начать лечение болезни, мужчине следует предпринять ряд шагов:

1. консультация у эндокринолога, хирурга и андролога;
2. обследование:
   • анализ крови (на гормоны, биохимический, общий);
   • УЗИ молочных желез;
   • при необходимости – пункция железы и биопсия.
3. ликвидация причин, способствовавших появлению заболевания (отмена анаболиков и лекарств, здоровый образ жизни и т.д.).

Лечение истинной гинекомастии гораздо сложнее, чем ложной, так как сохраняется опасность перерождения клеток в злокачественные. Обычно врачом предлагается оперативное лечение.

Лечение

Лечение гинекомастия осуществляется при помощи двух методов:

• консервативного лечения;
• оперативного вмешательства.

Соответственно в первом случае усилия врача направлены на устранение причины заболевания, а во втором – на удаление лишних тканей груди. Выбор метода зависит от вида болезни.

Лечение физиологической гинекомастии

Гинекомастия новорожденных не требует лечения и исчезает сама собой.

При подростковой гинекомастии у 75% юношей болезнь проходит без лечения в течение 2 лет, у 15% — в следующие 3 года. Тем не менее в ряде случаев концентрация эстрогенов может быть столь высока, что требуется применение гормональных препаратов (тестолактона, кломифена, дигидротестостерона, даназолтамоксифена). При отсутствии видимого результата, возможно оперативное вмешательство, включающее в себя удаление тканей грудной железы и липосакцию.

Лечение патологической гинекомастии

Лечение направлено на упразднение основной причины, спровоцировавшей заболевание.

1. Дисбаланс между тестостероном и эстрогенами. Задача лечения – восстановление необходимого баланса посредством применения различных лекарственных препаратов. Оно эффективно только на первой стадии гинекомастии у мужчин, когда корректировка увеличения грудных желез еще возможна (в течение первых 4 месяцев). Обычно назначаются следующие препараты:
   • тестостерон. Он применяется, если причиной болезни стал его низкий уровень. В настоящее время данный препарат назначается редко, поскольку, согласно наблюдениям врачей, лекарственный тестостерон под воздействием особых ферментов подвергается разрушению после выполнения своей основной функции (андрогенного воздействия на организм). Результатом этого процесса становится эффект ароматизации, вызывающий повышение количества эстрогенов. Таким образом, вместо того, чтобы вылечить гинекомастию, тестостерон ее усиливает;
   • антиэстрогенные препараты. Это такие лекарства, как блокаторы ароматазы и тамоксифена. Их механизм действия направлен на блокирование отрицательного влияния эстрогенов на организм мужчин.
2. Побочное действие ряда препаратов. Гинекомастия, спровоцированная приемом лекарственных средств, обычно исчезает после их отмены.

Если гинекомастия не корректируется при помощи консервативного лечения, то больному может потребоваться операция.

Показания к операции

Необходимость операции связана с рядом факторов:

• отсутствие эффекта при применении консервативной терапии;
• заболевание длится больше года;
• большой объем молочных желез;
• наличие опухолей;
• психологический дискомфорт пациента;
• ярко выраженный косметический дефект.

Виды операции

Мастэктомия – лечение гинекомастии при помощи операции. Она может быть трех видов:

• простая. В ходе операции происходит удаление не только тканей молочной железы, но и соска и ареола. В настоящее время такая операция не пользуется популярностью, поскольку в результате приводит к возникновению косметического дефекта;
• подкожная. Ткани молочной железы удаляются через периареолярный разрез. Может сочетаться с липосакцией;
• эндоскопическая. Обычно такая операция проводится у мужчин, имеющих грудь небольшого размера, выполняется она при помощи эндоскопа.

На вид оперативного вмешательства влияет тип гинекомастии и размер молочной железы:

• смешанная гинекомастия. Если у мужчин есть избыток жировой ткани вокруг грудных желез, то операция сочетается с липосакцией. Она проводится под наркозом, и пациент на один день остается в стационаре.
• истинная гинекомастия. Если грудь маленького размера, возможен вариант операции, проводящейся под местным наркозом, без необходимости оставаться в больнице.
• ложная гинекомастия. При наличии излишков жировых тканей делается липосакция. Обычно при операции применяется общий наркоз. Альтернативным вариантом может выступать липэктомия, когда часть жировой ткани остается с целью имитации контура накачанных мышц груди.

При грудных железах очень большого размера (любой вид гинекомастии) после операции возникает риск отвисания кожи, в таком случае необходима подтяжка груди с параллельным уменьшением соска.

Лечение народными методами

Некоторые мужчины, столкнувшись с этим заболеванием, начинают пытаться вылечиться, используя различные методы народной медицины. Однако следует отметить, что физиологическая гинекомастия проходит сама и без лечения, а справиться с патологической формой болезни без соответствующих препаратов или операции нельзя.

Методы народной медицины возможно использовать только в роли вспомогательных средств, например, различные травяные отвары, успокаивающие нервную систему.

Бесполезно и лечение гинекомастии у мужчин посредством специальных упражнений, так как они помогут удалить жир, но не железистую ткань и кожу.