Больные со вторым типом диабета долгое время не нуждаются в инъекциях инсулина, компенсации заболевания у большинства из них можно добиться исключительно таблетированными сахароснижающими препаратами. Диабетон МВ 60 мг – одно из таких средств, его действие основано на стимуляции собственной выработки инсулина. Помимо воздействия на углеводный обмен Диабетон оказывает протективное и восстанавливающее действие на сосуды, улучшает эластичность их стенок, предотвращает атеросклероз.
Препарат прост в приеме и имеет минимум противопоказаний, благодаря этому он широко используется в лечении диабета. Несмотря на кажущуюся безопасность, пить его без одобрения врача или превышать дозу нельзя. Обязательное условие назначения Диабетона – доказанный недостаток собственного инсулина. Пока поджелудочная работает нормально, предпочтение стоит отдавать другим сахароснижающим средствам.
Как действует препарат
Лекарственное воздействие на организм при диабете Диабетон оказывает благодаря наличию в его составе гликлазида. Все остальные составляющие препарата – вспомогательные, благодаря им обеспечивается структура таблетки и ее своевременное всасывание. Гликлазид принадлежит к группе производных сульфонилмочевины. В нее входит несколько веществ с похожими свойствами, в России помимо гликлазида распространены глибенкламид, глимеперид, гликвидон.
Сахароснижающее свойство этих препаратов основано на их воздействии на бета-клетки. Это структуры в составе поджелудочной железы, которые синтезируют инсулин. После приема Диабетона усиливается выброс в кровь инсулина, одновременно снижается сахар.
Диабетон эффективен только в том случае, если бета-клетки живы и все еще выполняют частично свои функции. Поэтому препарат не используют при 1 типе диабета . Нежелательно его назначение и в первое время после дебюта 2 типа заболевания. Этот тип диабета характеризуется высокой выработкой инсулина в начале углеводных нарушений, а затем постепенным затуханием секреции через несколько лет.
Высокий сахар в первое время вызван большей частью , то есть плохим восприятием тканями имеющегося инсулина. Основной признак инсулинорезистентности – лишний вес у больного. Поэтому если наблюдается ожирение, Диабетон не назначают. В это время необходимы препараты, снижающие резистентность, например Метформин (доза от 850 мг). Диабетон включают в схему лечения, когда установлено ухудшение функции бета-клеток. Выявить его можно при помощи анализа на с-пептид. Если результат ниже 0,26 ммоль/л, назначение Диабетона оправдано.
Благодаря этому средству выработка инсулина при диабете приближается к физиологической: возвращается пик секреции в ответ на глюкозу, попадающую в кровь из углеводной пищи, усиливается выработка гормона во 2 фазе.
Помимо стимулирования бета-клеток Диабетон и другие таблетки на основе гликлазида оказывают существенное влияние на скорость развития атеросклеротических изменений в сосудах:
- Действуют как антиоксидант. Для диабета характерны повышенная выработка свободных радикалов и ослабление защиты клеток от их воздействия. Благодаря наличию в молекуле гликлазида аминоазобициклооктановой группы опасные свободные радикалы частично нейтрализуются. Антиоксидантный эффект особенно заметен в мелких капиллярах, поэтому при приеме Диабетона отмечается сглаживание симптомов у больных с ретинопатией и нефропатией.
- Восстанавливают свойства эндотелия сосудов. Происходит это благодаря усилению синтеза оксида азота в их стенках.
- Снижают риск тромбоза, так как уменьшают способность тромбоцитов склеиваться между собой.
Эффективность Диабетона подтверждена исследованиями. При употреблении его в дозе 120 мг отмечено уменьшение частоты сосудистых осложнений диабета на 10%. Лучшие результаты средство показало в защитном действии на почки, риск прогресса уменьшился на 21%, протеинурии – на 30%.
Долгое время считалось, что производные сульфонилмочевины ускоряют разрушение бета-клеток, а значит, и прогрессирование диабета. В настоящее время установлено, что это не так. При начале приема Диабетона МВ 60 мг наблюдается усиление секреции инсулина в среднем на 30%, затем каждый год этот показатель снижается на 5%. У больных, которые контролируют сахар только диетой или диетой и метформином, первые 2 года снижения синтеза не наблюдается, затем – около 4% в год.
Инструкция по применению Диабетона МВ
Буквы МВ в названии препарата говорят о том, что это средство модифицированного высвобождения (английский вариант MR — modified release). В таблетке действующее вещество помещено между волокнами гипромеллозы, которая в ЖКТ образует гель. Благодаря такому строению препарат высвобождается дольше, его действия хватает на сутки. Диабетон МВ выпускается в виде таблеток, при делении таблетки на части препарат не теряет пролонгированного эффекта.
В продаже есть дозировки 30 и 60 мг. Принимают их 1 раз в день, лучше всего во время завтрака. Таблетку можно ломать пополам, чтобы уменьшить дозировку, но нельзя разжевывать или измельчать в порошок.
Обычный, не МВ, Диабетон выпускается с увеличенной дозой гликлазида – 80 мг, пьют его дважды в день. В настоящее время он считается устаревшим и практически не используется, так как пролонгированный препарат дает более выраженный и устойчивый эффект.
Диабетон хорошо сочетается с другими сахароснижающими средствами. Чаще всего его назначают в комбинации с Метформином. Если стимулирования выработки инсулина недостаточно, при 2 типе диабета таблетки могут применяться вместе с инъекциями инсулина.
Начальная дозировка Диабетона независимо от возраста и стадии диабета у больного – 30 мг. В этой дозе средство придется пить весь первый месяц приема. Если 30 мг не достаточно для нормального контроля гликемии, дозировку увеличивают до 60, еще через месяц — до 90, затем – до 120. Две таблетки, или 120 мг — максимальная доза, больше в сутки употреблять запрещено. Если Диабетон в сочетании с другими сахароснижающими препаратами не может обеспечить нормальный сахар при 2 типе диабета, больному назначают инсулин.
Если больной употреблял Диабетон 80 мг, и хочет перейти на современный препарат, доза рассчитывается следующим образом: 1 таблетку старого препарата заменяют на 30 мг Диабетона МВ. После перехода в течение недели гликемию нужно контролировать чаще, чем обычно.
Прием при беременности и кормлении грудью
Потенциальное влияние лекарственных средств на плод при беременности исследуется в обязательном порядке. Для определения степени риска чаще всего применяется классификация FDA. В ней действующие вещества сгруппированы в классы по уровню воздействия на эмбрион. Почти все препараты сульфонилмочевины относятся к классу C. Проведенные исследования на животных показали, что они приводят к нарушению развития ребенка или токсическому воздействию на него. При этом большинство изменений являются обратимыми, врожденные аномалии не возникали. Из-за высокой опасности исследования на людях не проводились.
Диабетон МВ в любой дозе при беременности запрещен, как и другие пероральные средства от диабета. Вместо них назначают препараты инсулина. Переход на инсулин желательно осуществить еще в период планирования. Если беременность наступила во время приема Диабетона, таблетки необходимо срочно отменить.
Исследований о проникновении гликлазида в грудное молоко и через него в организм ребенка не проводилось, поэтому в период кормления грудью Диабетон не назначается.
Противопоказания
Перечень противопоказаний к приему Диабетона и его аналогов:
- Абсолютная нехватка инсулина вследствие повреждения бета-клеток при 1 типе диабета или тяжелой стадии 2 типа.
- Детский возраст. Второй тип диабета у детей – исключительно редкое заболевание, поэтому воздействие гликлазида на растущий организм не изучалось.
- Наличие кожных реакций, обусловленных повышенной чувствительностью к таблеткам: сыпь, зуд.
- Индивидуальные реакции в виде протеинурии и боли в суставах.
- Низкая чувствительность к препарату, которая может наблюдаться как с начала приема, так и через некоторое время. Для преодоления порога чувствительности можно попробовать увеличить его дозу.
- Острые осложнения диабета: и . В это время требуется переход на инсулин. После лечения прием Диабетона возобновляют.
- Диабетон расщепляется в печени, поэтому при печеночной недостаточности пить его нельзя.
- После расщепления препарат большей частью выводится почками, поэтому его не применяют при нефропатии, осложненной почечной недостаточностью. Применение Диабетона разрешено, если СКФ не опускается ниже 30.
- Алкоголь в сочетании с Диабетоном увеличивает риск , поэтому спиртные напитки и лекарственные средства с этанолом запрещены.
- Применение миконазола, противогрибкового средства, сильно повышает выработку инсулина и способствует развитию тяжелой . Миконазол нельзя принимать в таблетках, вводить внутривенно и использовать гель для слизистой рта. Шампуни с миконазолом и кремы для кожи разрешены. Если необходимо использовать миконазол, дозу Диабетона нужно временно снизить.
Побочные действия препарата
Самое частое нежелательное воздействие Диабетона на организм – гипогликемия, вызванная недостатком углеводов или неправильно определенной дозой препарата. Это состояние, при котором сахар падает ниже безопасного уровня. Гипогликемия сопровождается симптомами: внутренней дрожью, головной болью, голодом. Если вовремя не повысить сахар, может пострадать нервная система больного. Риск гипогликемии после приема препарата классифицируется как частый и составляет менее 5%. Из-за максимально естественного воздействия Диабетона на синтез инсулина вероятность опасного снижения сахара ниже, чем у других лекарственных средств из группы. При превышении максимальной дозировки в 120 мг может развиться тяжелая гипогликемия, вплоть до комы и летального исхода .
Больной в таком состоянии нуждается в срочной госпитализации и внутривенном введении глюкозы.
Более редкие побочные действия:
| Эффект | Частота | Числовой диапазон |
| Аллергия | редко | менее 0,1% |
| Повышение кожной чувствительности к солнцу | редко | менее 0,1% |
| Изменения в составе крови | редко, исчезают сами после прекращения приема | менее 0,1% |
| Нарушения пищеварения (симптомы – тошнота, изжога, боль в животе) устраняются приемом препарата одновременно с пищей | очень редко | менее 0,01% |
| Желтуха | крайне редко | единичные сообщения |
Если при диабете длительное время был высокий сахар, после начала приема Диабетона может наблюдаться временное ухудшение зрения. Чаще всего больные жалуются на пелену перед глазами или мутность. Подобный эффект обычен при быстрой нормализации гликемии и не зависит от вида таблеток. Через пару недель глаза приспособятся к новым условиям, и зрение вернется. Чтобы уменьшить падение зрения, дозу лекарства нужно повышать медленно, начиная с минимальной.
Некоторые препараты в сочетании с Диабетоном могут усиливать его эффект:
- все противовоспалительные средства, особенно фенилбутазон;
- флуконазол, противогрибковый препарат из одной группы с миконазолом;
- ингибиторы АПФ — лекарства для снижения давления, часто назначаемые при диабете (Эналаприл, Капотен, Каптоприл и др.);
- средства для снижения кислотности в ЖКТ – фамотидин, низатидин и другие с окончанием – тидин;
- стрептоцид, антибактериальное средство;
- кларитромицин, антибиотик;
- антидепрессанты, относящиеся к ингибиторам моноаминоксидазы – моклобемид, селегилин.
Эти препараты желательно заменить другими с аналогичным действием. Если замена невозможна, во время совместного приема нужно снизить дозу Диабетона и чаще измерять сахар.
Чем можно заменить
Диабетон является оригинальным препаратом гликлазида, права на торговое наименование принадлежат французской компании Сервье (Servier). В других странах он продается под названием Diamicron MR. В Россию Диабетон поставляют непосредственно из Франции или производят в компании, принадлежащей Сервье (в этом случае на упаковке указан производитель ООО Сердикс, такие таблетки также являются оригинальными).
Остальные препараты с тем же действующим веществом и аналогичной дозировкой являются дженериками. Считается, что дженерики не всегда так же эффективны, как оригинал. Несмотря на это, средства с гликлазидом отечественного производства имеют хорошие отзывы пациентов и широко применяются в лечении диабета. По рецепту больные получают чаще всего препараты, произведенные в России.
Аналоги Диабетона МВ:
| Группа препаратов | Торговое наименование | Производитель | Дозировка, мг | Средняя цена за упаковку, руб. |
| Средства с пролонгированным действием, полные аналоги Диабетона МВ | Гликлазид МВ | Атолл, Россия | 30 | 120 |
| Глидиаб МВ | Акрихин, Россия | 30 | 130 | |
| Диабеталонг | Синтез, Россия | 30 | 130 | |
| Диабефарм МВ | Фармакор, Россия | 30 | 120 | |
| Гликлада | КРКА, Словения | 30 | 250 | |
| Обычные препараты с тем же действующим веществом | Глидиаб | Акрихин, Россия | 80 | 120 |
| Диабефарм | Фармакор, Россия | 80 | 120 | |
| Гликлазид-акос | Синтез, Россия | 80 | 130 |
Что спрашивают больные
Вопрос: Принимать Диабетон начала 5 лет назад, постепенно доза с 60 мг выросла до 120. Последние 2 месяца сахар после еды вместо привычных 7-8 ммоль/л держится около 10, иногда еще выше. С чем связано плохое действие средства? Как вернуть сахар в норму?
Ответ: при приеме Диабетона может быть вызвана несколькими причинами. Во-первых, может снизиться чувствительность к этому препарату. В этом случае можно попробовать другие лекарства из этой группы или ограничиться другими сахароснижающими средствами. Во-вторых, при большом стаже диабета гибнут клетки, вырабатывающие инсулин. В этом случае единственный выход – инсулинотерапия. В-третьих, Вам нужно пересмотреть свой рацион. Возможно, количество углеводов в нем постепенно выросло.
Вопрос: Два месяца назад у меня обнаружили диабет 2 типа. Назначили Глюкофаж 850 утром по 1 таблетке, результата не было никакого. Через месяц добавили Глибенкламид 2,5 мг, сахар практически не снизился. Скоро иду к врачу. Стоит ли попросить выписать мне Диабетон?
Ответ: Возможно, назначенная дозировка недостаточна. Глюкофажа в сутки нужно 1500-2000 мг, 2-3 раза в день. Глибенкламид тоже можно смело увеличить до 5 мг. Есть подозрение, что Вам неправильно определили тип диабета. Необходимо пройти дополнительное обследование и выяснить, присутствует ли секреция своего инсулина и в каком объеме. Если нет, придется колоть инсулин.
Вопрос: У меня 2 тип диабета, лишний вес, нужно сбросить минимум 15 кг. Нормально ли сочетаются Диабетон и Редуксин? Нужно ли мне будет снижать дозу Диабетона после похудения?
Ответ: Противопоказаний к одновременному приему этих препаратов нет. А вот Редуксин может быть небезопасен. Это средство запрещено при сердечно-сосудистых заболеваниях и . Если у Вас ожирение и существенный стаж диабета, наверняка, эти противопоказания или присутствуют, или ожидаются в скором будущем. Лучший способ сбросить вес в этом случае – с ограничением (но не урезанием до минимума!) калорий. Одновременно с потерей килограммов снизится и инсулинорезистентность, дозу Диабетона можно будет уменьшить.
Вопрос: Пью Диабетон уже 2 года, глюкоза натощак почти всегда в норме. Недавно заметила, что когда долго сижу, стопы немеют. На приеме у невролога обнаружили снижение чувствительности. Врач сказал, что этот симптом означает начало нейропатии. Всегда считала, что осложнения возникают только при высоком сахаре. В чем же дело? Как избежать нейропатии?
Ответ: Главная причина осложнений, действительно, гипергликемия. При этом повреждает нервы не только глюкоза натощак, но и любое ее повышение в течение дня. Чтобы сейчас выяснить, достаточно ли компенсирован у Вас диабет, нужно сдать кровь на . Если результат будет выше нормы, нужно обратиться к лечащему врачу для коррекции дозы Диабетона или назначения других препаратов. В дальнейшем сахар нужно измерять не только утром, но и в течение дня, желательно спустя 2 часа после каждой еды.
Вопрос: Моей бабушке 78, диабет больше 10 лет, пьет Манинил и Сиофор. Долгое время сахар держался близко к норме, осложнений минимум. Постепенно таблетки начали хуже помогать, увеличили дозу, все равно сахар больше 10. Последнее время – до 15-17 ммоль/л, у бабушки куча плохих симптомов, лежит полдня, похудела на размер. Будет ли толк, если Манинил заменить на Диабетон? Слышал, что этот препарат лучше.
Ответ: Если наблюдается снижение эффекта от сахароснижающих таблеток одновременно с похудением, значит собственного инсулина недостаточно. Пришло время для инсулинотерапии. Пожилым людям, которые не могут самостоятельно справиться с введением препарата, назначают традиционную схему – уколы дважды в день.
Что такое Диабетон МВ, и в каких случаях он применяется
ДИАБЕТОН МВ – это препарат, предназначенный для снижения уровня сахара в крови (пероральный противодиабетический препарат из группы сульфонилмочевины).
ДИАБЕТОН МВ используется для лечения некоторых форм сахарного диабета (диабета 2 типа) у взрослых, когда соблюдение диеты, физическая нагрузка и потеря веса оказываются недостаточными для адекватного контроля уровня сахара в крови.
Не принимать ДИАБЕТОН МВ в следующих случаях
Если у вас имеется аллергия на гликлазид, любой другой компонент ДИАБЕТОНА МВ (см. раздел «Состав»), на другие препараты этой группы (сульфонилмочевины) или другие родственные препараты (гипогликемические сульфонамиды);
- если вы страдаете инсулин-зависимым диабетом (1 типа);
- если у вас в моче обнаружены кетоновые тела и сахар (это может означать, что у вас имеется диабетический кетоацидоз), в случае диабетической комы или прекомы;
- если у вас имеется серьезное заболевание почек или печени;
- если вы принимаете препараты для лечения грибковых инфекций (миконазол, см. раздел «Другие препараты и ДИАБЕТОН МВ»);
- если вы кормите грудью (см. раздел «Беременность и кормление грудью»).
Предупреждения и меры предосторожности
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом прежде чем начать принимать ДИАБЕТОН МВ.
Для нормализации уровня сахара в крови вы должны соблюдать план лечения, назначенный вашим врачом. Это значит, что кроме регулярного приема таблеток вы должны соблюдать диету, делать физические упражнения и, если это необходимо, снизить вес.
Во время лечения гликлазидом необходим регулярный мониторинг уровня сахара в крови (и, возможно, в моче), а также уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) при необходимости.
В первые недели лечения существует повышенный риск снижения уровня сахара в крови (гипогликемии), поэтому необходим пристальный медицинский контроль.
Снижение уровня сахара (гипогликемия) может наступить в следующих случаях:
- если вы едите нерегулярно или пропускаете приемы пищи,
- если вы отказываетесь от еды,
- если вы плохо питаетесь,
- если вы изменили состав пищи,
- если вы увеличиваете физическую нагрузку, не адаптируя прием углеводов,
- если вы употребляете алкоголь, особенно в сочетании с пропуском приемов пищи,
- если вы одновременно принимаете другие медикаменты или лекарственные средства природного происхождения,
- если вы принимаете слишком высокие дозы гликлазида,
- если у вас имеются некоторые гормонозависимые нарушения (функциональные нарушения щитовидной железы, гипофиза или коры надпочечников),
- если у вас имеется тяжелое нарушение функции почек или печени.
При слишком низком уровне сахара в крови у вас могут наступить следующие симптомы:
головная боль, ощущение сильного голода, тошнота, рвота, усталость, нарушения сна, возбужденное состояние, агрессивность, плохая концентрация, снижение внимания и времени реакции, депрессия, спутанность сознания, нарушения речи или зрения, тремор, сенсорные нарушения, головокружение и беспомощность.
Также могут наступить следующие признаки и клинические проявления: повышенное потоотделение, липкая кожа, тревожность, учащенное или нерегулярное сердцебиение, высокое артериальное давление, внезапная сильная боль в груди, которая может распространяться на ближайшие части тела (стенокардия).
Если уровень сахара в крови продолжает падать, то у вас может наступить выраженная спутанность сознания (делирий), конвульсии, потеря самоконтроля, дыхание может стать поверхностным, сердечные сокращения замедленными, и вы можете потерять сознание.
В большинстве случаев клинические проявления пониженного уровня сахара в крови очень быстро проходят после того, как вы примете сахар в любой форме, например, таблетки глюкозы, кусочки сахара, сладкий сок, сладкий чай.
Поэтому вы всегда должны носить с собой сахар в любой форме (таблетки глюкозы, кусочки сахара). Помните, что искусственные подсластители неэффективны. Если прием сахара не помог или если клинические проявления начались повторно, свяжитесь со своим врачом или обратитесь в ближайшую больницу.
Клинические проявления повышенного уровня сахара в крови (гипергликемия) могут наступить, если гликлазид еще не достаточно снизил уровень сахара в крови, если вы не соблюдали план лечения, назначенный врачом, или в некоторых стрессовых ситуациях. Среди возможных проявлений: жажда, частое мочеиспускание, сухость во рту, сухость и зуд кожи, кожные инфекции и снижение функции.
Если у вас проявились такие признаки, обратитесь к своему лечащему врачу. если у ваших родственников или у вас имеется наследственный дефицит глюкозы-6-фосфат-дегидрогеназы (ГЛ-6-ФД), (изменение эритроцитов), то у вас может наступить снижение уровня гемоглобина и падение количества эритроцитов (гемолитическая анемия). Прежде чем принимать этот препарат, свяжитесь со своим врачом.
Назначение таблеток ДИАБЕТОН МВ детям не рекомендуется ввиду отсутствия соответствующих данных.
Другие препараты и Диабетон МВ
Всегда сообщайте своему врачу, какие препараты вы принимаете или недавно принимали, или могли принять.
Возможно усиление гипогликемического эффекта гликлазида и наступление клинических проявлений низкого уровня сахара в крови, если вы принимаете один из нижеследующих препаратов:
- другие препараты, которые используются для лечения повышенного уровня сахара в крови (пероральные противодиабетические препараты, агонисты GLP-1 рецепторов или инсулин), антибиотики (например, сульфонамиды, кларитромицин),
- препараты, которые используются для лечения повышенного артериального давления или сердечной недостаточности (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, такие как каптоприл или эналаприл),
- препараты для лечения грибковых инфекций (миконазол, флуконазол),
- препараты для лечения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (антагонисты Н 2 -рецепторов),
- препараты для лечения депрессии (ингибиторы моноаминоксидазы), болеутоляющие или противоревматические препараты (фенилбутазон, ибупрофен), спиртосодержащие препараты.
Гипогликемический эффект гликлазида может быть ослаблен и уровень сахара в крови может повыситься, если вы принимаете один из нижеследующих препаратов:
- препараты для лечения расстройств центральной нервной системы (хлорпромазин), препараты, снижающие воспаление (кортикостероиды),
- препараты для лечения астмы или применяемые при родах (внутривенный сальбутамол, ритодрин и тербуталин),
- препараты для лечения нарушений со стороны молочных желез, обильных месячных и эндометриоза (даназол).
Таблетки ДИАБЕТОН МВ могут усиливать действие препаратов, понижающих свертываемость крови (например, варфарин).
Прежде чем начинать прием другого препарата, проконсультируйтесь со своим врачом. Если вы обращаетесь в больницу, предупредите медицинский персонал о том, что вы принимаете ДИАБЕТОН МВ.
Прием Диабетон МВ с едой, питьем и алкоголем
Таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ могут приниматься с едой и неалкогольными напитками.
Употребление алкоголя не рекомендуется, так как он может непредсказуемым образом повлиять на контроль вашего диабета.
Беременность и кормление грудью
Прием ДИАБЕТОНА МВ во время беременности не рекомендуется. Если вы беременны или думаете, что можете быть беременной, или планируете беременность во время приема этого препарата, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, перед тем, как принимать данный препарат.
Если вы кормите грудью, вы не должны принимать таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ.
Вождение автотранспорта и управление механизмами
Ваша способность сконцентрироваться или быстрота реакций может быть понижена при слишком низком (гипогликемия) или слишком высоком (гипергликемия) уровне сахара в крови или если у вас, вследствие этих состояний, было нарушено зрение. Помните, что вы можете подвергнуть опасности вашу жизнь или жизнь других (при вождении автомобиля или управлении механизмами). Спросите у врача, можете ли вы водить автотранспорт, если у вас:
- часто отмечается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия),
- мало или отсутствуют признаки низкого уровня сахара в крови (гипогликемия).
Как принимать препарат
Дозировка
При приеме этого препарата всегда строго соблюдайте указания врача. Если вы сомневаетесь в правильности приема препарата, посоветуйтесь с врачом.
Врач определяет терапевтическую дозу на основании уровня сахара в крови и, возможно, в моче.
Любое изменение внешних факторов (снижение веса, изменение стиля жизни, стресс) или улучшение контроля уровня сахара может потребовать изменения дозы гликлазида.
Рекомендованная доза составляет от одной до четырёх таблеток (максимум 120 мг) для разового приема во время завтрака. Это зависит от ответа на лечение.
В случае приема ДИАБЕТОНА МВ в комбинации с ингибитором альфа-глюкозидазы, метформином, тиазолидиндеоном, ингибитором дипептидил пептидазы-4, агонистом GLP-1 рецепторов или инсулином, врач индивидуально для вас определит нужную дозу каждого из препаратов.
Если вы заметили, что ваш уровень сахара в крови высокий, хотя вы принимаете этот препарат, как было выписано, вы должны связаться с вашим врачом.
Способ применения
Пероральный прием.
Глотать таблетку целиком, не разжевывая.
Принимать таблетку(и) во время завтрака, запивая стаканом воды (желательно в одно и то же время каждый день).
После приема таблеток вы обязательно должны поесть.
Если вы приняли больше Диабетона МВ, чем вам рекомендовано
Если вы приняли слишком много таблеток, свяжитесь с ближайшим пунктом скорой помощи или немедленно сообщите об этом своему врачу. Признаками передозировки являются признаки низкого уровня сахара в крови (гипогликемия), описанные в разделе «Предупреждения и меры предосторожности». Для облегчения этих клинических проявлений можно сразу принять сахар (4-6 кусочков) или выпить сладкий напиток, а после этого плотно перекусить или поесть. Если пациент находится без сознания, то немедленно предупредите врача и вызовите скорую помощь. То же самое следует сделать, если кто-то, например, ребенок, случайно проглотил этот препарат. Не давать пить или есть пациентам, потерявшим сознание.
Следует заранее позаботиться о том, чтобы всегда был человек, которого предупреждают о таком состоянии и который, в случае необходимости, может вызвать врача.
Если вы забыли принять Диабетон МВ
Важно принимать препарат каждый день, так как регулярность приема делает лечение более эффективным.
Тем не менее, если вы забыли принять дозу ДИАБЕТОНА МВ, принимайте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте последующую дозу.
Перед тем как начать прием Диабетона МВ
Поскольку лечение сахарного диабета обычно длится всю жизнь, вы должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем прекращать прием этого препарата. Прекращение лечения может привести к повышению уровня сахара в крови (гипергликемии), что может увеличивать риск развития осложнений диабета.
Если у вас возникли дополнительные вопросы по приему препарата, обратитесь к своему лечащему врачу.
Возможное побочное действие
Как и все остальные лекарственные препараты, данное лекарственное средство, хотя и не у каждого пациента, может вызывать побочные эффекты.
Чаще всего отмечается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Клинические проявления описываются в разделе «Предупреждения и меры предосторожности»).
При отсутствии лечения эти клинические проявления могут привести к сонливости, потере сознания и даже коме. Если эпизод низкого уровня сахара в крови оказывается тяжелым или слишком продолжительным, даже если он был временно контролирован путем употребления сахара, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
Нарушения со стороны печени
Имеются отдельные сообщения об отклонениях от нормы со стороны функции печени, которые могут привести к пожелтению кожи и глаз. Если это случилось, немедленно обратитесь к своему врачу. Обычно симптомы проходят после прекращения приема препарата. Ваш врач решит, стоит ли прекращать лечение.
Кожные нарушения
Поступали сообщения о таких кожных реакциях, как сыпь, краснота, зуд, крапивница, ангионевротический отек (быстрое набухание тканей, таких как веки, лицо, губы, рот, язык или горло, что может привести к затрудненному дыханию). Сыпь может прогрессировать, распространяться с образованием пузырей или шелушением кожи.
В исключительных случаях сообщалось о признаках серьезных гиперчувствительных реакций (DRESS): сначала как гриппоподобные симптомы и сыпь на лице, затем обширная сыпь с высокой температурой.
Заболевания крови
Поступали сообщения об уменьшении количества клеток крови (тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов), что приводило к бледности, продолжительному кровотечению, появлению синяков; также сообщалось о боли в горле и жаре. Эти симптомы обычно проходят после прекращения лечения.
Желудочно-кишечные расстройства
Боли в животе, тошнота, рвота, нарушение пищеварения, диарея и запор. Эти проявления уменьшаются, если прием ДИАБЕТОНА МВ происходит во время еды, как это рекомендовано.
Нарушения со стороны офтальмологии
Ваше зрение может быть ненадолго нарушено, особенно в начале лечения. Этот эффект связан с изменениями уровня сахара в крови.
Как и при приеме других препаратов сульфонилмочевины были отмечены следующие побочные явления: случаи тяжелых изменений в количестве клеток крови, аллергическое воспаление стенок кровеносных сосудов, снижение уровня натрия в крови (гипонатриемия). Были отмечены симптомы нарушения работы печени (например, желтуха), которые чаще всего проходили после прекращения приема сульфонилмочевины, хотя в отдельных случаях могли приводить к печеночной недостаточности с угрозой жизни.
Сообщение о подозреваемых побочных реакциях
Если у вас развился любой побочный эффект, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это касается любого побочного эффекта, даже не перечисленного в этом вкладыше. Вы также можете сообщить на прямую через национальную систему сообщения. Сообщая о побочных эффектах, вы можете помочь предоставить больше информации по безопасности данного лекарственного средства.
Диабетон – синтетический гипогликемический медикамент, применяемый при лечении сахарного диабета 2 типа, а также для профилактики развития осложнений болезни.
Фармакологическое действие Диабетона
Активный компонент Диабетона (гликлазид) оказывает выраженный гипогликемический эффект, действенно снижая в крови концентрацию глюкозы и стимулируя секрецию инсулина β-клетками островков Лангерганса.
Диабетон на фоне сахарного диабета 2 типа в ответ на поступление глюкозы способствует восстановлению раннего пика секреции инсулина и одновременно усиливает вторую фазу его секреции.
Кроме того, Диабетон, по инструкции, уменьшает риск развития тромбозов мелких сосудов, воздействуя на механизмы, являющиеся основными факторами развития осложнений сахарного диабета.
Форма выпуска Диабетона
Диабетон выпускают в виде таблеток:
- С содержанием 80 мг активного компонента (гликлазида), по 15 штук в блистере;
- Диабетон МВ – с модифицированным высвобождением с содержанием 60 мг (Диабетон 60) и 30 мг активного компонента, по 15 штук в блистере.
Аналоги Диабетона
Аналогами Диабетона по активному компоненту являются таблетки Диабефарм, Глидиаб, Гликлада, Глюкостабил, Диабеталонг, Диабинакс и Диатика.
К аналогам Диабетона по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относятся медикаменты: Глемаз, Глимепирид, Амарил, Глемауно, Глибенез ретард, Глиданил, Маниглид, Диамерид, Глюмедекс, Глимидстада, Мовоглекен, Хлорпропамид и Меглимид.
Показания к применению Диабетона
Согласно инструкции, Диабетон назначают:
- При лечении сахарного диабета 2 типа на фоне недостаточной эффективности от физических нагрузок и диетотерапии;
- Для профилактики осложнений сахарного диабета – снижения риска развития инсульта, ретинопатии, нефропатии и инфаркта миокарда.
Противопоказания к применению
Диабетон, по инструкции, противопоказано назначать на фоне:
- Сахарного диабета 1 типа;
- Тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
- Диабетической прекомы, диабетического кетоацидоза, диабетической комы.
Кроме того, Диабетон МВ не применяют:
- Одновременно с миконазолом, фенилбутазоном или даназолом;
- Во время беременности и грудного вскармливания;
- В педиатрии до 18 лет;
- При гиперчувствительности к активному (гликлазиду) и какому-либо из вспомогательных компонентов медикамента.
Особой осторожности требует назначение Диабетона МВ:
- При недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- При алкоголизме;
- На фоне почечной и печеночной недостаточности;
- При нерегулярном или несбалансированном питании;
- При гипотиреозе;
- На фоне тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- При длительной терапии глюкокортикостероидами;
- На фоне надпочечниковой или гипофизарной недостаточности;
- У пациентов пожилого возраста.
Способ применения и дозировка Диабетона
Суточную дозировку Диабетона МВ следует принимать один раз в день, желательно – во время завтрака.
Начальная дозировка медикамента составляет 30 мг в день, которая индивидуально может быть увеличена до двух таблеток Диабетона 60. При этом увеличение дозы нельзя проводить чаще одного раза в месяц.
При переходе с обычных таблеток (80 мг) на Диабетон 60 следует проводить тщательный гликемический контроль. Кроме того, начальная доза Диабетон МВ не должна превышать 30 мг на протяжении не менее двух недель. Такую же дозировку следует применять и на фоне риска развития гипогликемии:
- При тяжелых или плохо компенсированных эндокринных расстройствах – гипофизарной и надпочечниковой недостаточности, гипотиреозе;
- При недостаточном или несбалансированном питании;
- При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы – тяжелой ишемической болезни сердца, тяжелом атеросклерозе сонных артерий, распространенном атеросклерозе;
- При отмене глюкокортикостероидов после их длительного применения или приема в высоких дозах.
При передозировке Диабетоном вероятнее всего развитие гипогликемии, для уменьшения симптомов которой рекомендуется увеличить прием с пищей углеводов и снизить дозу препарата.
Лекарственное взаимодействие
При проводимой терапии следует учитывать, что некоторые лекарственные комбинации усиливают действие активного компонента Диабетона и риск развития гипогликемии. Так, не рекомендуется применение Диабетона с миконазолом, фенилбутазоном и этанолом.
Побочные действия Диабетона
По отзывам, Диабетон, подобно другим медикаментам группы сульфонилмочевины, может привести к развитию гипогликемии, которая чаще всего развивается на фоне нерегулярного приема пищи. Наиболее выраженными симптомами гипогликемии во время приема Диабетона, по отзывам, являются:
- Сильное чувство голода;
- Головная боль;
- Повышенная утомляемость;
- Тошнота и рвота;
- Раздражительность и возбуждение;
- Нарушение сна;
- Замедленная реакция;
- Брадикардия;
- Снижение концентрации внимания;
- Судороги;
- Депрессия и спутанность сознания;
- Нарушение зрения, восприятия и речи;
- Головокружение и слабость;
- Бред.
Кроме того, помимо описанных симптомов во время приема Диабетона, по отзывам, могут возникать адренергические реакции в виде:
- Беспокойства;
- Повышенного потоотделения;
- Артериальной гипертензии;
- Тахикардии;
- Аритмии.
Обычно симптомы гипогликемии легко купируются приемом углеводов, однако при длительном течении болезни может потребоваться неотложная медицинская помощь.
Помимо гипогликемии, Диабетон МВ может вызывать расстройства пищеварения, которых можно избежать, если принимать медикамент во время завтрака.
Среди кожных нарушений выделяют эритему, сыпь, крапивницу, макулопапулезную и буллезную сыпь и зуд. В некоторых случаях, особенно в начале терапии, прием Диабетона вызывает преходящие зрительные расстройства.
Условия и срок хранения
Диабетон относится к ряду пероральных гипогликемических медикаментов, отпуск которых из аптек возможен по назначению врача. Срок годности медикамента составляет 24 месяца при условии соблюдения стандартных условий хранения.
Диабетон МВ уникальный в своём роде препарат. В его вспомогательных компонентах есть особое вещество – гипромеллоза. Оно входит в основу гидрофильного матрикса, который при взаимодействии с желудочным соком превращается в гель. За счёт этого происходит плавное, на протяжении суток, высвобождение главного активного вещества – гликлазида. Диабетон имеет высокую биодоступность и может приниматься всего лишь раз в сутки. Отсутствует влияние на жировой обмен, безопасен для пожилых и людей с нарушенной функций почек.
Выпускается Диабетон МВ в виде таблеток, имеющих насечку и надпись «DIA» «60» с обеих сторон. Действующее вещество - гликлазид 60 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат - 1,6 мг, безводный коллоидный диоксид кремния - 5,04 мг, мальтодекстрин - 22 мг, гипромелоза 100 сР - 160 мг.
Буквы «МВ» в названии Диабетона расшифровываются как модифицированное высвобождение, т.е. постепенное.
Производитель: Les Laboratoires Servier, Франция
Как действует Диабетон МВ
Диабетон относится к препаратам сульфанилмочевены 2-го поколения. Он активизирует работу поджелудочной железы и в-клеток, отвечающих за выработку инсулина. Эффективен, если клетки хоть как-то функционируют. Препарат назначают после анализа на с-пептид, если результат меньше 0,26 ммоль/л.
Выделение инсулина при приёме гликлазида максимально приближено к физиологическому: восстанавливается пик секреции в ответ на декстрозу, проникающую в кровь из углеводов, усиливается выработка гормона во 2 фазе.
Фармакокинетика
После перорального применения Диабетон полностью всасывается. Увеличение концентрации действующего вещества в крови продолжается в течение 6 часов и может поддерживаться на достигнутом уровне до 12 часов.
Связь с белками плазмы достигает 95%, объём распределения − 30 л. Для сохранения постоянной концентрации в плазме в течение 24 часов, лекарство достаточно принимать по 1 таблетке 1 раз в день.
Расщепление вещества производится в печени. Выводиться почками: выделяются метаболиты, <1% выходит в первозданном виде. Диабетон МВ выводится из организма наполовину через 12−20 часов.
Показания к применению
- Назначается Диабетон МВ (60 мг) врачом при , когда специально разработанные диеты и физические нагрузки неэффективны.
- Также применяется для профилактики диабетических осложнений: снижения риска макрососудистых (инсульт, инфаркт миокарда) и микрососудистых (ретинопатия, нефропатия) осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Противопоказания
- Сахарный диабет I типа;
- непереносимость гликлазида, производных сульфонилмочевины и сульфаниламида, лактозы;
- галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- повышенное содержание глюкозы и кетоновых тел в крови;
- при тяжёлых формах почечной и печёночной недостаточности Диабетон противопоказан;
- детский и подростковый возраст
- период беременности;
- грудное вскармливание;
- состояния диабетической прекомы и комы.
Беременность и грудное вскармливание
Исследования на женщинах в положении не проводились, данные о воздействии гликлазида на будущего ребёнка отсутствуют. В ходе экспериментов над подопытными животными не отмечено нарушения эмбрионального развития.
Если беременность наступила при приёме Диабетона МВ, то его отменяют и переходят на инсулин. То же самое касается и планирования. Это нужно для уменьшения шансов развития врождённых пороков у малыша.
Применение во время грудного вскармливания
Нет соответствующей проверенной информации о попадании Диабетона в молоко и вероятном риске развития гипогликемического состояния у новорождённого, прём во время лактации запрещён. Когда альтернативы по каким-либо причинам нет, переводят на искусственное вскармливание.
Инструкция по применению
Диабетон МВ разрешено принимать только взрослым. Приём осуществляется 1 раз в сутки утром во время еды. Суточная дозировка устанавливается врачом, её максимум может достигать 120 мг. Таблетка или её половина запивается стаканом чистой воды. Не стоит жевать и измельчать.
При пропуске 1 приёма двойная доза не принимается.
Начальная дозировка
В начале лечения она ровна половине таблетки, т.е. 30 мг. При надобности доза Диабетона МВ плавно увеличивается до 60, 90 или 120 мг.
Новая дозировка препарата назначается не раньше, чем через 1 месяц после прописывания предыдущей. Исключением становятся люди, у которых концентрация глюкозы в крови не меняется после 2 недель от первого приёма. Таким пациентам дозировку повышают через 14 дней. Для больных старше 65 лет корректировка не требуется.
Приём после других противодиабетических препаратов
Берутся во внимание дозы предшествующих лекарственных средств и длительность их выведения. Вначале дозировка составляет 30 мг, она корректируется в соответствии с показателями глюкозы в крови.
Если Диабетон МВ стал заменой препарата с продолжительным периодом выведения, приём последнего прекращают за 2-3 суток. Начальная доза также 30 мг. Людям с выявленной патологией почек коррекция дозировки не нужна.
Группа риска:
- Гипогликемическое состояние из-за скудного питания.
- Гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, длительная нехватка гормонов щитовидной железы.
- Прекращение приёма ГКС после продолжительного лечения.
- Тяжёлая форма ИБС, отложение холестериновых бляшек на стенках сонных артерий.
Побочные эффекты
При приеме Диабетона в сочетании с беспорядочным употреблением пищи, может возникнуть гипогликемия.
Её признаки:
- головные боли, головокружения, нарушение восприятия;
- постоянное чувство голода;
- тошнота, рвота;
- общая слабость, дрожание рук, судороги;
- беспричинная раздражительность, нервное перевозбуждение;
- бессонница или сильная сонливость;
- потеря сознания с возможным коматозным состоянием.
Также могут обнаруживаться следующие реакции, пропадающие после приёма сладкого:
- Чрезмерная потливость, кожа становится липкой на ощупь.
- Гипертония, учащённое сердцебиение, аритмия.
- Резкая боль в области груди из-за недостатка кровоснабжения.
Другие нежелательные эффекты:
- диспепсические явления (боль в животе, тошнота, рвота, диарея или запор);
- аллергические реакции на фоне приема Диабетона;
- снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, числа гранулоцитов, концентрации гемоглобина (изменения обратимы);
- возрастание активности печёночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ), зафиксированы единичные случаи гепатита;
- в начале терапии Диабетоном возможно расстройство зрительной системы.
Передозировка
При передозировке Диабетоном может развиваться гипогликемическое состояние. Если сознание не нарушено и нет серьёзных симптомов, то следует выпить сладкого сока или чая с сахаром. Чтобы гипогликемия не повторялась, нужно поднять количество углеводов в рационе или снизить дозировку препарата.
Госпитализация требуется, когда развилось тяжёлое гипогликемическое состояние. Больному вводят внутривенно струйно 50 мл 40% раствора глюкозы. Затем, для поддержания концентрации глюкозы выше 1 г/л, капельно водится 10% декстроза.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препараты, увеличивающие эффект гликлазида
Противогрибковое средство Миконазол противопоказано. Увеличивает риск развития гипогликемического состояния вплоть до комы.
Следует осторожно комбинировать применение Диабетона с нестероидным противовоспалительным средством Фенилбутазон. При системном применении замедляет выведение препарата из организма. Если приём Диабетона необходим и заменить его ничем нельзя, происходит коррекция дозировки гликлазида.
Этиловый спирт усугубляет гипогликемическое состояние и тормозит компенсацию, что способствует развитию коматозного состояния. По этой причине целесообразно исключить алкоголь и лекарства, содержащие этанол.
Также развитию гипогликемического состояния при неконтролируемом применении с Диабетоном способствуют:
- Бисопролол;
- Флуконазол;
- Каптоприл;
- Ранитидин;
- Моклобемид;
- Сульфадиметоксин;
- Фенилбутазон;
- Метформин.
В списке приведены лишь конкретные примеры, другие средства, входящие в одну группу с перечисленными, имеют такой же эффект.
Препараты, понижающие действие Диабетона
Нельзя принимать Даназол, т.к. он обладает диабетогенным действием. Если приём не получается отменить, необходима корректировка гликлазида на время терапии и в период после неё.
Тщательного контроля требует комбинация с нейролептиками в больших дозировках, т.к. они способствуют уменьшению выделения гормона и увеличению показателя глюкозы. Подбор дозы Диабетона МВ осуществляется как во время терапии, так и после её отмены.
При лечении глюкокортикостероидами повышается концентрация глюкозы с возможным снижением толерантности к углеводам.
β2-адреномиметики при внутривенном введении повышают концентрацию глюкозы. При необходимости больного переводят на инсулин.
Сочетания, которые не стоит упускать из вида
При терапии с варфарином Диабетон может повысить его действие. Следует это учитывать при данной комбинации и корректировать дозы антикоагулянта. Может потребоваться коррекция дозы последнего.
Особые указания
Гипогликемия
Принимать Диабетон МВ целесообразно только людям, питающимся сбалансировано и регулярно без пропуска важного приёма пищи − завтрака. Углеводы в рационе очень важны, т.к. риск развития гипогликемического состояния повышается именно при их нерегулярном употреблении, а также при низкокалорийной диете.
Следует знать, что применение сахарозаменителей не устраняет симптомы гипогликемии.
Гипогликемические симптомы способны повторяться. При сильно выраженных признаков, даже если произошло временное улучшение состояния после углеводной пищи, требуется оказание специализированной помощи, иногда вплоть до госпитализации.
Чтобы этого не происходило, следует внимательно подойти к подбору дозировки Диабетона.
Случаи, повышающие риск возникновения гипогликемического состояния:
- Нежелание и неспособность человека следовать предписаниям врача.
- Скудное питание, пропуск приёмов пищи, голодовки.
- Незначительные физические нагрузки при большом количестве употребляемых углеводов.
- Почечная недостаточность.
- Передозировка гликлазидом.
- Болезни щитовидной железы.
- Приём некоторых лекарств.
Почечная и печеночная недостаточность
Свойства вещества изменяются в связи с печёночной и тяжёлой почечной недостаточностью. Гипогликемическое состояние может быть длительным, необходимо экстренное проведение терапии.
Информация для пациентов
Следует регулярно заниматься спортом и контролировать показатель глюкозы, придерживаться специального меню и принимать пищу без пропусков. Больной и его близкие должны быть в курсе о гипогликемии, её признаках и способах купирования.
Недостаточный гликемический контроль
Когда у пациента наблюдаются лихорадка, инфекционные болезни, назначены крупные оперативные вмешательства, получены травмы, гликемический контроль ослабляется. Иногда возникает необходимость перехода на инсулин с отменой Диабетона МВ.
Может возникать вторичная лекарственная резистентность, что происходит при прогрессировании болезни или при снижении ответа организма на лекарственное средство. Обычно её развитие возникает после продолжительного лечения пероральными гипогликемическими препаратами. Чтобы подтвердить вторичную резистентность, эндокринолог оценивает правильность подобранных дозировок и соблюдение больным предписанного рациона.
Влияние на способность к управлению транспортом и механизмами
В период работы за рулём или любой работы, требующей молниеносной скорости принятия решений, следует соблюдать особую осторожность.
Аналоги Диабетона МВ
Чем можно заменить?
Диабетон МВ можно заменять другими лекарствами с такой же дозировкой и действующим веществом. Но существует такое понятие как биодоступность – количество вещества, достигающее цели, т.е. способность лекарства усваиваться. У некоторых некачественных аналогов она низкая, это означает, что терапия будет неэффективна, т.к. в итоге дозировка может быть некорректной. Это происходит из-за плохого качества сырья, вспомогательных компонентов, которые не дают действующему веществу высвобождаться в полной мере.
Чтобы избежать неприятностей, все замены лучше делать только после консультации лечащего врача.
Манинил, Метформин или Диабетон – что лучше?
Чтобы сравнить что лучше, стоит рассмотреть отрицательные стороны препаратов, т.к. все они назначаются при одном заболевании. Выше приведена информация о препарате Диабетон МВ, поэтому далее будут рассмотрены Манинил и Метформин.
| Манинил | Метформин |
| Запрещён после резекции поджелудочной железы и состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания пищи, также при кишечной непроходимости. | Запрещён при хроническом алкоголизме, сердечной и дыхательной недостаточности, анемии, инфекционных заболеваниях. |
| Высокая вероятность накопления действующего вещества в организме у больных с почечной недостаточностью. | Отрицательно влияет на образование фибринового сгустка, что означает увеличение времени кровотечения. При операциях повышается риск серьёзной кровопотери. |
| Иногда возникает нарушение зрения и аккомодации. | Серьёзное побочное действие- развитие лактоацидоза − накопление молочной кислоты в тканях и крови, что приводит к коме. |
| Часто провоцирует появление расстройств ЖКТ. |
Манинил и Метформин относятся к разным фармакологическим группам, поэтому принцип действия у них отличается. И в каждом есть свои плюсы, которые будут необходимы определённым группам больных.
Положительные стороны:
|
Метформин |
|
| Поддерживает деятельность сердца, не усугубляет ишемию миокарда у больных с ИБС и аритмию при ишемии. | Происходит улучшение гликемического контроля за счет повышения восприимчивости периферических тканей-мишеней к инсулину. |
| Назначается при неэффективности других производных сульфонилмочевины. | По сравнению с группой производных сульфонилмочевины и инсулином не развивает гипогликемию. |
| Продлевает время до необходимости назначения инсулина из-за вторичного лекарственного привыкания. | Уменьшает показатели холестерина. |
| Снижает массу тела или стабилизирует её. |
По кратности приёма: Диабетон МВ принимается раз в сутки, Метформин − 2-3 раза, Манинил − 2-4 раза.
Для лечения симптомов гипогликемии, которые выражаются в умеренных симптомах болезни, необходимо:
- увеличить употребление ;
- уменьшить изначально принимаемую дозу препарата;
- изменить диету;
- обратитесь к специалисту.
При тяжёлых состояниях гипогликемии у больного наблюдается:
- мышечные судороги;
- другие нарушения неврологического характера.
В тяжелых случаях гипогликемии необходима неотложная медицинская помощь с последующей госпитализацией.
Эффекты побочного характера
Применение лекарства с одновременным нерегулярным питанием, а также пропуск приёма пищи может спровоцировать возникновение гипогликемии, которая выражается в следующих симптомах:
- головная боль;
- выраженное чувство голода;
- утомляемость;
- позывы к рвоте;
- тошнота;
- возбуждение;
- сниженная концентрация внимания;
- отсутствие сна;
- раздражительное состояние;
- замедление реакции;
- потеря самоконтроля;
- депрессивное состояние;
- нарушения зрения;
- нарушения речи;
- парезы;
- афазия;
- тремор;
- отсутствие самоконтроля;
- беспомощность;
- головокружение;
- сонливость;
- мышечные судороги;
- слабость;
- брадикардия;
- бред;
- состояние сонливости;
- потеря сознания;
- андренергические реакции;
- кома с возможным летальным исходом.
Симптомы, присущие гипогликемии, устраняются приёмом . Тяжёлые либо длительные случаи подобных состояний влекут в обязательном порядке госпитализацию.
Отмечаются также и другие эффекты побочного характера в системах организма:
- пищеварительной;
- подкожной клетчатки и кожи;
- кроветворения;
- желчевыводящих путей и ;
- органов зрения.
Как правило, побочные эффекты исчезают при прекращении терапии препаратом либо уменьшении принимаемой суточной дозы.
Противопоказания к применению
Лекарственное средство Диабетон МВ 60 мг имеет следующие противопоказания:
- диабетические проявления в виде , комы, прекомы;
- тяжёлые случаи печеночной либо почечной недостаточности (рекомендуется инсулиновая терапия);
- одновременный приём с Миконазолом;
- период грудного вскармливания;
- возраст менее 18 лет;
- повышенная чувствительность к составляющим препарата;
- непереносимость лактозосодержащих веществ;
- проявления галактоземии, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы;
- совместное применение с Даназолом, Фенилбутазоном.
Необходимо проявлять осторожность при приёме лекарства в следующих случаях:
- при несбалансированном, нерегулярном режиме питания;
- заболеваниях сердца, сосудов, печени, почек;
- длительной по времени терапии ГКС;
- проявлениях алкоголизма;
- в пожилом возрасте.
Препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, а также и вызывать нежелательные последствия.
Противопоказано использовать с веществами, которые усиливают действие составляющей гликлазида, так как возможно развитие гипогликемии.
Нельзя применять препарат совместно с Миконазолом, Фенилбутазоном, Этанолом, другими лекарствами, содержащими спирт в своём составе, а также необходимо полностью исключить употребление алкоголя. С осторожностью применять средство совместно с гипогликемическими лекарствами (Инсулин, Эналаприл).
Видео по теме
Инструкция по применению препарата Диабетон в видео:
В любом случае, необходимо серьёзно подходить к проведению гликемического контроля при приеме препарата. Важно осуществлять эту процедуру регулярно, в том числе и самостоятельно. В необходимых случаях больной должен получать срочную инсулиновую терапию.
Загрузка...