Синдром сгущения желчи у взрослых лечение. Особенности лечения густой желчи в желчном пузыре

Густая желчь в желчном пузыре лечение чаще обозначена в медицинской литературе термином «билиарный сладж». Это патологическое изменение не только нарушает процесс пищеварения, но и расценивается как этап, предшествующий . В 18% случаев билиарный сладж безвозвратно исчезает в течение 2 лет после появления, но в 14% завершается формированием желчных камней. Чтобы понять, как разжижать желчь, следует ознакомиться с механизмом ее сгущения.

Желчь представляет взвесь из желчных кислот и пигментов, холестерина, белков, фосфолипидов, некоторых ионов и слизи. Она становится густой при нарушении соотношения указанных составных компонентов. Чаще всего это происходит на фоне расстройства сократительной активности желчного пузыря.

Несколько факторов риска могут сочетаться друг с другом. Учитывая многообразие причин густой желчи, их поиск лучше доверить врачу.

Билиарный сладж у детей

Отдельного рассмотрения заслуживает синдром сгущения желчи у новорожденных. Причины, по которым он может возникнуть:

Гемолитическая болезнь новорожденных – разрушение эритроцитов из-за несовместимости крови матери и плода. Чаще происходит на фоне резус-конфликта. Повышение вязкости желчи связывают с избыточным образованием билирубина из-за распада эритроцитов.
Полное парентеральное питание (в обход ЖКТ). Не происходит должная стимуляция моторики билиарного тракта. К изменению свойств желчи приводит избыток в парентеральных растворах гидролизатов белка и жировых эмульсий.
Длительное использование мочегонных средств. В группу риска входят дети с бронхолегочной дисплазией (хроническим повреждением легких), которым вводят фуросемид.

При грамотной терапии синдром густой желчи у новорожденных поддается коррекции. Он бесследно исчезает при своевременном устранении его основной причины. В осложненных случаях могут сформироваться пигментные камни в желчном пузыре.

Симптомы

Загустение желчи нередко протекает скрыто и является случайной диагностической находкой при проведении ультразвукового исследования. При прогрессировании патологии возможно появление следующих жалоб:

Чувство тяжести, ощущение боли в правом подреберье.
Горечь во рту;
Изжога;
Тошнота;
Рвота желчью (содержимое желудка приобретает зеленовато-желтый цвет);
Кожный зуд (при прогрессировании застоя желчи);
Желтизна кожного покрова, склер глаз;
Потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Не специфическими, но часто сопровождающими билиарный сладж жалобами являются метеоризм и снижение аппетита. Возникновение хотя бы одного из симптомов служит основанием для посещения гастроэнтеролога.

Диагностика

Обнаружить патологию помогают инструментальные методы исследования. Основные из них:

УЗИ органов брюшной полости. Наиболее частая ультразвуковая картина: слой осадка полулунной формы в нижней части желчного пузыря.
Дуоденальное зондирование. Позволяет оценить состав желчи и ее количество. В область 12-перстной кишки вводится специальный зонд, через который выполняют захват выделившейся желчи. Метод помогает обнаружить лямблиоз.
МРТ. Рентгенологический метод исследования, позволяющий найти анатомические особенности, мешающие нормальному оттоку желчи. В частности, на МРТ можно обнаружить опухоль, сдавливающую билиарный тракт.

Загустение желчи далеко не всегда сопровождается резким отклонением лабораторных показателей от нормы. Изменения в биохимическом анализе крови чаще говорят о значительной выраженности патологического процесса. Показатели, на которые стоит обратить внимание:

Билирубин. Увеличение преимущественно за счет прямой фракции.
Холестерин. Высокий уровень не обязательно указывает на густую желчь, но является фактором риска.
Трансаминазы (ферменты, участвующие во внутриклеточном обмене веществ). Увеличение активности АЛТ (в большей степени) и АСТ (в меньшей) свидетельствует о возможном воспалительном процессе в печени.

Принципы терапии

Медикаментозное лечение

При недостаточной мышечной активности желчного пузыря используют холецистокинетики. Они ускоряют выведение желчи за счет сокращения стенок органа и рефлекторного расслабления желчевыводящих протоков. Один лекарственных представителей – Холосас на основе шиповника. При спастической этиологии застоя желчи используют средства с холеспазмолитическим действием (Холагол, дротаверин).

Вторая терапевтическая задача – стимуляция секреции желчи. Применяют холеретики (Аллохол). Разжижение желчи достигают с помощью гидрохолеретиков. В эту группу входят минеральные воды, например, «Ессентуки» и «Ижевская».

Важно! Холеретики можно использовать только после восстановления проходимости и нормализации моторики желчевыводящих путей. Стимуляция выработки желчи на фоне ее плохого оттока приведет к усугублению застойных явлений.

Для профилактики камнеобразования используют средства, растворяющие густой осадок в желчи. Один из представителей – Урсосан. Урсодезоксихолевая кислота защищает клетки печени, обладает желчегонным эффектом.

Тюбаж

Процедура представляет опорожнение желчного пузыря с помощью одновременного приема желчегонного средства и прогревания области печени. Существует два вида: зондовый (в 12-перстную кишку вводится трубка, через которую подают желчегонный препарат) и слепой (лекарство самостоятельно принимают внутрь).

Беззондовый тюбаж в домашних условиях проводить можно, но только после разрешения лечащего врача. В качестве стимулятора выработки желчи подойдет минеральная вода («Ессентуки», «Боржоми»). Можно использовать маннит и сорбит.

Фитотерапия

Назначают одно- и многокомпонентные желчегонные сборы. Холекинетики: тысячелистник, вахта трехлистная, одуванчик. Стимулируют секрецию желчи: кукурузные рыльца, шиповник. Расслабляют мускулатуру желчного пузыря: календула, зверобой. Мята одновременно является и холеретиком, и холеспазмолитиком.

Важно! Использование желчегонных чаев, народных средств (например, оливкового масла) без обследования врачом не рекомендуется. Подбор лекарства должен происходить с учетом типа нарушения моторики билиарного тракта, иначе можно усугубить патологию.

Диета

Как разжижать желчь в желчном пузыре помимо приема лекарств? Значительное влияние оказывает правильное питание. Принципы:

Увеличение суточного приема чистой воды. Следует ограничить потребление газированных напитков, кофе, крепкого чая.
Дробность. Есть нужно каждые 3 часа небольшими порциями.
Ограничение приема жирной, жареной, острой пищи, кондитерских изделий.
Температурный режим. Еда должна быть не слишком горячей или холодной, иначе будет раздражать стенки ЖКТ.
Предпочтение вареным продуктам и блюдам на пару.

Коррекция образа жизни

Одних желчегонных препаратов недостаточно, чтобы навсегда избавиться от нарушения. Рекомендовано увеличение физической активности, нормализация массы тела. Следует максимально избегать стрессов, так как любая выраженная эмоциональная нагрузка чревата расстройствами моторики желчного пузыря.

Заключение

Густая желчь – сигнал о возможном скором возникновении калькулезного холецистита. Билиарный сладж требует не только правильного лечения, но и соблюдения мер вторичной профилактики. Если не изменить образ жизни после терапии, в 6 из 10 случаев он снова появляется. Чтобы грамотно устранить патологию, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он поможет выяснить причину густой желчи, подберет лечение и укажет, на какие индивидуальные факторы риска нужно обратить внимание, чтобы снова не столкнуться с проблемой.

В норме желчь, отстаивающаяся в пузыре-резервуаре до выведения в кишечник, должна сохранять свою жидкую консистенцию. Если образовывается густая желчь в желчном пузыре, лечение ни в коем случае не стоит откладывать: возникший осадок может развиться в полноценную желчнокаменную болезнь, требующую операции. Такое состояние с осадками и сгустками в пузыре называется билиарным сладжем.

Чем опасен застой желчи

Возникающие сгустки постепенно объединяются между собой и тяжёлым осадком опускаются на дно и стенки желчного пузыря. При этом в протоках густая желчь закупоривает все пути её выведения наружу, а также способствует образованию плотного осадка на их стенках. Когда случается такое, что сгущение желчи долгое время не обнаруживается, это может повлечь за собой серьёзные проблемы:

сильные болевые ощущения,
затруднения в переваривании тяжелой пищи,
образование камней, извлечь которые можно только операционным путём.

Ещё одно название этой патологии - синдром сгущения желчи или неоднородная гомогенная желчь , что означает наличие в ней выраженных сгущенных фрагментов. Такое состояние может при беременности стать особенно опасным, поскольку невозможно провести немедленную операцию в случае необходимости.

Причины появления густой желчи

Сгустки желчи могут возникнуть в следующих ситуациях:

Больной страдает от панкреатита, гастрита или язвы желудка (особенно велика вероятность возникновения проблем, если при этом не соблюдается диета).
Больной крайне злоупотребляет жирной едой. В этом случае причины загустения, заключаются в том, что обычно раствор желчи способствует расщеплению пищи, и, если случай слишком сложный, она может начать хуже выводиться из пузыря.

Причины образования осадка в желчном пузыре могут быть и прямо обратными: слишком редкие приемы пищи или голодовка тоже вызовут проблему.

При образе жизни без полноценной двигательной активности также возможно возникновение билиарного сладжа.

Бывает, что причиной того, почему он образовывается в организме, может стать прописанное пациенту медикаментозное лечение или нарушения в работе эндокринной системы, заболевания ЖКТ, ряд патологий печени. В этих случаях необходимо как можно скорее обратиться врачу за лечением и выяснить, что делать, как разжижить сгустки и облегчить работу желчного пузыря.

Гомогенное состояние может возникать в результате проблем с желчным пузырем. Если в нем не происходит активных сокращений, и его мышечные стенки слишком слабы, раствор застаивается. Порой, даже если вырабатываются нормальные объёмы жидкости, и печень хорошо работает, протоки не способны пропустить её всю. Это называется сужением путей и является, чаще всего, врожденной патологией.

Кроме того, причиной того, почему густеет содержимое пузыря или печень изначально вырабатывает густую желчь, могут стать регулярные и сильные эмоциональные стрессы , вызывающие спазмы в организме и сбой в его работе.

Симптомы

Симптомы того, что желчь слишком густая, выглядят следующим образом:

рвота с желчью, частая тошнота (у женщин в период беременности эти проявления часто не учитываются, но, если такие признаки возникают не по одному, они должны насторожить вас),
опухание шеи,
зудящие стопы,
горький привкус во рту.

Признаки сгущения включают в себя также боли в правом подреберье. Они могут появляться и во время приступов холецистита. Порой именно из-за него возникает процесс образования сгустков в желчном пузыре.

При возникновении симптомов важно сразу же начать лечение.

Диагностика и виды патологии

Ультразвуковое исследование - единственный способ вовремя определить, что начал образовываться осадок, в том числе в печёночной части организма. Оно также помогает определить, на какой стадии развития находится сладж , в связи с какими особенностями организма начала образовываться вязкая желчь в желчном пузыре, определить вид патологии. Всего их 3:

Микролитический тип (проблема в мелких кристаллах).
Замазкообразный тип (возникают сгустки).
Смешанный тип.

По типу определяется и наилучший путь их разжижения.

Как разжижить желчь

Разжижение желчи в желчном пузыре в домашних условиях всегда будет включать в себя диету как важную составную часть лечения. Необходимо исключить все тяжёлые для желудка блюда. Лекарства в зависимости от причины проблемы могут и не потребоваться. Лечение сгущения часто выглядит так:

повысить физическую активность,
больше пить жидкости, что поможет перевариванию пищи и будет полезно для разжижения,
уменьшить объёмы пищи, участив её прием.

Слизь в ЖП разжижается также при избавлении от стрессов.

Однако решить, что делать и как лечить и разжижать осадок можно только после консультации с врачом . Он скажет о том, почему возникло загустение желчи, выяснит, как бороться с проявлениями и проследит за тем, чтобы сгустки, образовавшиеся в пузыре и протоках, благополучно растаяли.

Разжижение при помощи таблеток

Таблетки для разжижения густой желчи и другие лекарственные препараты, разжижающие желчь, необходимо принимать только по назначению врача. В каждом случае они будут индивидуальны из-за причин патологии и степени её развития.

Диета

Существует ряд продуктов, вызывающих загустение желчи в желчном пузыре. От них необходимо отказаться. Это:

шоколад,
щавель,
пища с резким вкусом (острым и горьким),
жирная пища.

Полезна будет:

пища, содержащая клетчатку,
растительная пища,
масла и жиры растительного происхождения,
сливочное масло (в отдельных случаях, лучше им всё же не увлекаться).

Следует внимательно подходить к тому, какие продукты употреблять. Необдуманно используя их, можно вызвать ускоренное образование камня, поэтому оптимальным будет обычное сбалансированное питание или стол № 5, который будет особенно эффективен для тех, у кого и так есть те или иные проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Лечение народными методами

Разжижение густой желчи в желчном пузыре народными средствами можно осуществить несколькими способами:

Сгущение желчи может устранить оливковое масло, свекольный отвар или травяные сборы, которые подбираются индивидуально. Подходить к нему следует осторожно: травы зачастую так же активны, как таблетки, и могут нанести вред при неумеренном употреблении.
Лечение народными средствами для того, чтобы разжижить желчь, включает в себя также лёгкий массаж правой стороны тела с её согреванием. В этом случае лучше прибегать к помощи опытных людей – неосторожный массаж этой области может привести к различным проблемам.

Среди методов лечения и тюбаж в домашних условиях : больной, лёжа на правом боку, мелкими глотками выпивает стакан минеральной воды. Затем к печени прикладывается грелка, возможно также сопровождать это осторожным массажем или похлопываниями. Позывы к дефекации означают выход сгустков.

Лучше делать это так же, как и приём медицинских препаратов и трав, по рекомендации врача и в его присутствии.

Густая желчь у детей: симптомы и лечение

Синдром сгущения желчи у новорождённых и детей часто возникает в результате хронического воспаления небактериальной природы. Но могут быть и другие причины, по которым в желчном пузыре ребёнка появляются сгустки желчи:

природные патологии органов (такая может возникнуть при беременности),
проблемы с холестерином,
наличие антигенов в крови у ребёнка,
проблемы с тонусом желудка и протоков.

У детей и младенцев сгущение часто не проявляется, пока не становится настоящей желчнокаменной болезнью, поэтому такая патология часто становится для них гораздо более опасной, чем для людей более старшего возраста. Если симптомы все же есть, то они аналогичны симптомам у взрослых.

Особая роль в разжижении желчи отводится тюбажу – это своеобразное средство очистки желчного пузыря посредством сорбита, ксилита и оливкового масла.

Как лечить густой секрет, подскажет врач на основании результатов проведенных исследований. Назначаются:

медикаментозное лечение;
(очистительная процедура);
диета;
фитотерапия;
профилактика ожирения и пассивного образа жизни.

Терапия заболевания проводится под строгим наблюдением лечащего врача. Любые лекарства можно принимать только после консультации с доктором. Оперативного вмешательства, как правило, не требуется (за исключением острых состояний, когда приходится ).

Таблетки

Лекарственные препараты назначаются с учетом состояния человека и особенностей течения болезни. Терапия включает применение сразу нескольких групп медикаментов:

Спазмолитики и противорвотные препараты. Снимают острое состояние, сопровождающееся приступообразной болью и рвотой. Устраняют неблагоприятную симптоматику Но-шпа, Церукал, Мотилиум, Баралгин.
Антибактериальные препараты. Назначаются строго по показаниям, когда в густой желчи начала размножаться бактериальная флора. Антибиотики угнетают активность патогенных микроорганизмов, обладают выраженным противовоспалительным действием.

Холекинетики улучшают активность мышц желчного пузыря, способствуя ускоренному выведению желчи. К ним относят препараты Сорбитол, Холосас.
Холеретики (включают синтетические и растительные препараты комплексного действия). Их назначают для стимуляции выработки желчи и улучшения желчного оттока. К этой группе медикаментов относят синтетический препарат Циквалон, растительные сиропы Хофитол и Холосас, минеральную воду (гидрохолеретик). Прием холеретиков показан только после холекинетиков при уже улучшенной мышечной активности желчного.
Препараты комплексного действия. Помогают разжижать желчь в желчном пузыре, растворять , предотвращать и сгущение желчи. К таким препаратам относят Урсосан, Урсофальк.

Лечебная очистительная процедура, устраняющая загустение желчи. Осуществляется несколькими способами:

зондовый (заключается во введении дуоденального зонда, посредством которого в 12-перстную кишку подают специальный желчегонный медикамент);
беззондовый, или слепой (самостоятельный прием пероральных желчегонных препаратов с одновременным прогреванием печени).

Загустение секрета чревато также тяжелым состоянием – перитонитом. Это острое воспаление стенок брюшной полости. Застой желчи опасен разрывом переполненного пузыря, в результате чего секрет распространяется брюшной полости и вызывает сильное воспаление. При отсутствии лечения человек может погибнуть.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет в желчном без серьезных последствий для здоровья. Профилактикой перехода в хроническую форму служит соблюдение рекомендаций специалистов, а также приобщение к здоровому образу жизни.

Литература

Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Вам понадобится

- танацехол, берберин, сибектан, хофитол, гепабене;
- пижма, барбарис, зверобой, расторопша, дымянка;
- сорбит, ксилит, оливковое масло.

Инструкция

После установления точного диагноза на основе всех вышеперечисленных анализов, в зависимости от фазы болезни, назначается лечение, проводимое под контролем врача-гастроэнтеролога.

При обострении хронического холецистита необходим 3-5-дневный постельный режим, соблюдение жесткой диеты в течение 1-3 суток, которая включает в себя ежедневный прием 5-6 стаканов теплой сладковатой жидкости (компот, чай и т.д.) и несколько штук сухарей. По мере нормализации состояния (2-3 день) диету можно дополнить приемом каши на воде, нежирного творога, отварной рыбы. Пищу нужно принимать не спеша, маленькими порциями.

После выхода больного из состояния обострения заболевания рекомендуется соблюдение диеты, которая исключает жирную, жаренную, соленую и острую пищу, свежую сдобную выпечку, алкогольные и газированные напитки. Рекомендуются растительные масла, свежие овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки, хлеб из муки грубого помола. Эти продукты способствуют разжижению желчи и нормализации ее оттока.

Дальнейшее лечение направлено на устранение болей приемом лекарств обезболивающего и спазмолитического ( «Но-шпы», «Баралгина»), противорвотных средств (мотилиум, церукал), антибиотиков для подавления патогенной микрофлоры, явившейся причиной заболевания (ампициллин, эритромицин, рифампицин), которые назначаются только лечащим врачом.

Только после снятия острых симптомов заболевания назначаются желчегонные средства – холеретики, которые облегчают выделение желчи из желчных путей и желчного пузыря, разжижают ее и способствуют выводу избытка желчных кислот и холестерина из организма. К ним относятся – танацехол, берберин, сибектан, хофитол, гепабене и др.

Густая желчь в желчном пузыре в медицине называется билиарным сладжем. По причине такого патологического состояния нарушается переваривание еды. Билиарный сладж является этапом развития калькулезного холецистита. Согласно статистике в 20% случаев синдром сгущения желчи исчезает самостоятельно, но в 15% патологическое состояние приводит к образованию камней в желчном пузыре и желчевыводящих каналах.

Для устранения проблемы применяют медикаментозные препараты и народные средства. Обязательно нужно перейти на специальную диету.

Показать всё

Особенности патологии

Желчь – это взвесь, которая включает:

кислоты;
пигменты;
холестерин;
протеины;
фосфолипиды;
слизистые соединения;
ионы.

Если пропорции перечисленных компонентов изменяются, то жидкость становится боле густой. Это и есть основная причина болезни. Такое состояние называется «неоднородная гомогенная желчь».

Чаще всего это происходит на фоне проблем с сократительными функциями желчного пузыря. Факторы развития билиарного сладжа такие же, как и у желчнокаменного недуга. Т. е. необходимо не только лечение симптома, но и устранение первопричин, среди которых могут быть:

Довольно часто состояние, при котором желчь становится более густой, не сопровождается какими-либо видимыми симптомами, но проблема обнаруживается во время УЗИ. При дальнейшем развитии патологии проявляются следующие признаки:

ощущение тяжести в животе;
боли в подреберье с правой стороны;
привкус горечи во рту;
изжога;
тошнота и приступы рвоты (содержимое имеет зеленоватый оттенок из-за желчи);
зуд кожи (если прогрессирует застой желчи);
пожелтение кожных и слизистых покровов;
потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс.

У больного ухудшается аппетит, появляется метеоризм, но не всегда. Все эти симптомы указывают на то, что необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу.

Медикаментозная терапия

Чтобы разжижить желчь, требуется время и специальная терапия. Все лекарства назначает доктор. Их условно разделяют на несколько групп.

Полипы в желчном пузыре - причины образования, симптомы и методы лечения

Холеретики

К холетеритикам относятся медикаменты, которые способствуют синтезу желчи печенью. Принцип их воздействия отличается в зависимости от химического состава таблеток.

Истинные холеретики

Их основной являются кислоты желчного типа. Они содержатся в различных веществах из животных и растительных продуктов.

Основой зачастую выступают желчь, печень, поджелудочная, слизистые кишечника животных. Одновременно с приемом таких лекарств рекомендуется принимать и экстракты лекарственных растений. Самыми популярными средствами из этой группы являются Аллохол, Хологон, Холензим, Лиобил.

Холеретики синтетического типа

Их основой являются химические вещества, полученные посредством органического синтеза. Они обладают не только желчегонным действием, но и уничтожают бактериальные инфекции, убирают спазмы, купируют воспаление.

Такие лекарства благотворно воздействуют на пищеварительные процессы, избавляют от вздутия, предотвращают брожение. Самыми популярными средствами являются Никодин, Осалмид, Циквалон.

Медикаменты на основе лекарственных трав

Обладают выраженными холеретическими свойствами. Они разжижают желчь, стимулируют ее синтез, благотворно влияют на печень.

В данную группу входят следующие препараты:

Холосас (с шиповником);
Хофитол (с артишоком);
Инсадол (с рыльцами кукурузы);
Фебихол (с куркумой);
Фламин (с бессмертником);
Берберис-Гоммакорл (с барбарисом).

Есть также растительные средства с комплексным воздействием: Уролесан, Холагол, Травохол.

Холекинетики

Если застойные процессы и дальнейшее загустение желчи связаны с проблемами моторики пузыря и каналов, то применяют холекинетики (заменители сахара).

Препараты значительно повышают тонус органа, а на желчевыводящие каналы действует расслабляюще, поэтому ускоряется процесс оттока желчи. Данная группа медикаментов включает Магнезию, Сорбит, Манит, Ксилит.

Гидрохолеретики

Гидрохолеретики имеют желчегонное действие, помогают при застойных процессах. Они повышают количество вещества и снижают ее вязкость. В желчи увеличивается удельная доля воды, благодаря чему она не застаивается и быстрее выводится в 12-перструю кишку.

В основном к таким средствам относятся минеральные воды: Боржоми, Ессентуки, Поляна Квасова. Сюда также входят средства на основе салицилаты и валерианы.

Холеспазмолитики

К этой группе относятся медикаменты с разным фармакологическим действием, но их применяют для устранения спазмов и расширения просвета желчных протоков. Одновременно оба эти эффекта способствуют оттоку желчи, купируют болевой синдром.

К синтетическим холеноспазмолитикам относятся Папаверин, Но-шпа, Мебеверин, Эуфиллин.

К растительным средствам относятся арника, зверобой, валериана, девясил, мелисса. Отдельно принимают холинолитики: Платифиллин, Бесалол.

Народные средства

В домашних условиях лечение осуществляют с помощью растительных компонентов. Их можно применять в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Самые действенные:

корень аира, лопуха;
ягоды рябины;
рыльца кукурузы;
березовые почки;
полынь;
артишок;
ортосифон.

На их основе готовят отвары:

1. Щепотку сырья залить 2 чашками холодной воды.
2. Варить 10 минут.
3. Настаивать 20 минут.
4. Употреблять по 100 мл 2-3 раза в сутки.

Для приготовления настоев и отваров, которые усиливают синтез желчи, применяют также различные сборы:

Ингредиенты	Рецепт	Применение
По 1 части чистотела, спорыша, зверобоя, плодов аниса и корней одуванчика, 2 части рыльцев кукурузы	1. Компоненты измельчить и смешать. 2. Щепотку сбора залить 500 мл кипятка. 3. Проварить на слабом огне 6 минут	Принимать отвар по 100 мл трижды в сутки. Лечение продолжается 3 недели. После этого сделать перерыв на 5-7 суток и повторить
По 2 части зверобоя и соцветий бессмертника	1. 15 г сбора залить 1 л кипящей воды. 2. Настаивать 10 часов. 3. Проварить 6 минут	Пить до еды по 100 мл. В сутки максимальная допустимая доза – 400 мл. Курс длится 3 недели. Затем нужно сделать паузу в терапии на 7 суток и снова пройти лечение

Расторопша

Отдельное место в лечении патологии занимает расторопша пятнистая. Это одно их самых эффективных и популярных народных средств с желчегонным действием. Траву применяют в традиционной и народной медицине.

Можно приобрести шрот – порошковая форма, сырье с уже отжатым маслом. В течение всего курса полагается принять 400 г продукта. Каждый день нужно употреблять по 1 ч. л. порошка за полчаса до еды, запивая водой. Шрот можно приготовить самостоятельно – измельчить высушенное растение в кофемолке.

Активно употребляют отвар:

1. 1 ст. л.семян растения залить 250 мл кипятка.
2. Проварить 3 минуты.

Употреблять по половине чашки дважды в сутки до еды.

Соки

1. Из одуванчика . Его получают из корня растения. Пить по 20 мл свежего сока дважды в сутки. Курс длится месяц.
2. Рябиновый. Для его приготовления используют свежие ягоды, которые собраны после первых заморозков. Пить по 20 мл в 3 раза в сутки. Курс длится 3 недели.
3. Грушевый. Употреблять по 100 мл 2 раза в сутки. Длительность приема не ограничивается по времени.
4. Из репы . Принимать по 25 мл трижды за 24 часа.
5. Из редьки. Принимать по 25 мл 3 раза в сутки.

Данняе продукты стимулируют образование желчи и способствуют ее выведению.

Масла

Активно применяют растительные масла: оливковое, льняное, подсолнечное. Эти средства очень эффективны при застойных желчных процессах.

Достаточно принимать по 1 ст. л. за полчаса до еды утром.

Правила лечебного рациона:

1. Перейти на дробное питание, то есть кушать до 6 раз за 24 часа, но не переедать и порции делать маленькими.
2. Употреблять блюда теплыми, но не горячими либо холодными.
3. Употреблять достаточно жиров, протеина и углеводов.
4. Есть продукты с растительной клетчаткой. Она благотворно влияет на пищеварение и улучшает моторику, помогает бороться с густотой желчи.
5. Есть продукты с магнием. Это способствует разжижению взвеси в желчном пузыре. Подойдет шпинат, овсяная каша, бананы, авокадо, фасоль. Они улучшают работу печени.
6. Употреблять больше молочных продуктов. Они содержат небольшое количество животных жиров, которые нужны для стимулирования моторики желчных протоков.
7. Использовать растительные масла для заправки салатов.