Современные методы диагностики, позволяющие визуализировать различные структуры организма, оказывают неоценимую помощь в установлении истинной причины заболевания. Именно с такой целью при разнообразных сосудистых и воспалительных процессах, травмах шейного сегмента позвоночника рекомендуют провести МРТ сосудов шеи.
Это исследование за относительно короткий период уточнит наличие патологии и точную зону ее локализации, установит вероятную причину, спровоцировавшую ее развитие, что обеспечивает эффективное лечение и восстановление здоровья пациента.
Томография шеи — для чего нужна диагностика
Зона шеи в организме человека обеспечивает соединение головы с туловищем, и в этой области расположено огромное число сосудов, нервных волокон, костных структур и сочленений, соединяющих различные анатомические области.
Остовом шеи является позвоночный столб, который в этом отделе состоит из семи позвонков, отличающихся друг от друга по объему движений и выполняемым функциям. Спинномозговой канал, образованный телами позвонков, является прибежищем для спинного мозга и его оболочек.
Для шейного сегмента свойственна разветвленная и обширная сосудистая сеть, обеспечивающая кровоснабжение указанных анатомических структур, а также головного мозга и смежных областей.
Основная особенность кровоснабжения этой зоны заключается в поступлении и оттоке крови по двум сосудистым бассейнам:
- сонной артерии — обеспечивает кровоток в передней и боковой поверхности шеи;
- позвоночной артерии — доставляет кровь и питательные вещества к тканям задней поверхности этой области.
Попадая в полость черепа, они сосуды формируют два сообщающихся между собой круга кровообращения головного мозга, при этом случайное прекращение поступления крови может быть компенсировано за счет альтернативного источника. Магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи и сосудов шеи позволяет рассмотреть особенности строения нервной ткани, оболочек спинного мозга, артерий и вен, а также мягких тканей, изучить функциональные изменения в них.
При проведении диагностики тело пациента помещают в магнитное поле, и атомы водорода, присутствующие во всех органах и тканях человеческого организма, вовлекаются в ядерно- магнитный резонанс. Этот эффект может быть уловлен специальными датчиками и преобразован в изображение, которое доктор использует в диагностике.
Особенность МРТ диагностики заключается в том, что дополнительное контрастирование используется только в случаях, когда необходимо отчетливо рассмотреть мельчайшие детали снимка — в остальных случаях изображение дает всю необходимую информацию. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать все про мрт сосудов шеи.
МРТ сосудов с контрастом используют:
- при подозрении на нарушение проходимости магистральных сосудов, относящихся к системе сонной и позвоночной артерии, вызванное атеросклеротическим или воспалительным процессом;
- для выявления патологии расположения артерий и вен, врожденных аномалий развития этих сосудов;
- с целью диагностики артериовенозных мальформаций и ;
- в случае, когда у пациента подозревают по клинической картине тромбоз магистральных вен головы и шеи;
- для подтверждения диагноза новообразований, затрагивающих сосуды;
- для выявления осложнений системных заболеваний, затрагивающих сосуды ( , сахарный диабет, гипертоническая болезнь);
- при подозрении на черепно-мозговую травму и уточнения тяжести ее последствий (эпидуральные и субдуральные кровоизлияния, кровотечение в вещество головного и спинного мозга);
- если пациента в течение длительного времени беспокоят головные боли, приступы головокружения, сопровождающиеся расстройствами слуха, зрения и обоняния;
- при патологиях хребта, повлекших изменения в артериях и венах, проходящих в поперечных отростках позвонков шейного отдела.
Особенности диагностики
При проведении МРТ, в отличие от классического рентгеновского снимка и компьютерной томографии, организм пациента не подвергается воздействию рентгеновских лучей, соответственно, отсутствует лучевая нагрузка.
В случае необходимости МРТ сосудов шейного отдела позвоночника и головного мозга (на фото) может использоваться для контроля проведенного лечения и отслеживания изменений, являющихся следствием хирургического вмешательства на артериях и венах.
Такая диагностика может повторяться неоднократно – если есть показания магнитно-ядерную томографию можно делать несколько раз. В этом случае специалисты рекомендуют выполнять сканирование на одном и том же аппарате для корректного сравнения результатов.
В отличие от КТ, врач может разрешить проведение исследования на аппаратах закрытого и открытого контура. Различие оборудования (использование “открытого” аппарата) делает МРТ доступным для пациентов, страдающих боязнью замкнутого пространства.
В этом случае диагностическая ценность полученного результата будет существенно ниже, чем в аппаратах “закрытого” контура, но существенные патологические изменения, оказывающие влияние на кровоснабжение тканей шеи и головы, обнаруживаются.
Цель исследования
Пациенты при назначении такой диагностики часто интересуются, что показывает МРТ ангиография сосудов шеи и головного мозга и можно ли заменить подобную томографию какими-то другими исследованиями. Магнитно-ядерный резонанс обеспечивает четкое изображение структур, которые очень сложно изучить какими-то другими тестами — любых мягких тканей организма человека.
На снимке отчетливо будут видны:
- хрящевые и соединительно-тканные структуры позвоночного столба (межпозвоночные диски, связки, хрящи суставов);
- сосуды разного калибра — от очень крупных артерий и вен до структур мелкого калибра;
- мягкие ткани головы и шеи;
- особенности строение шейного отдела спинного и всех структур головного мозга (оболочки, серое и белое вещество, другие анатомические отделы).
При дополнительном введении специального контрастного вещества на снимке будут отчетливо видны артериальные и венозные сосуды, образующие соединенные между собой каротидный и вертебро-базиллярный круги, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга. Изучение сосудов, питающих спинной мозг, при дополнительном контрастировании демонстрирует нарушение нормального кровотока этой зоны.
Кроме того, МРТ ангиография сосудов шеи демонстрирует особенности кровотока по крупным артериям, отходящим от аорты — к ним относят сонные и позвоночные артерии.
Каротидные артерии располагаются на переднебоковой поверхности шеи — именно эти сосуды чаще всего поражаются атеросклеротическим процессом, что ухудшает условия кровоснабжения головного мозга. Позвоночные артерии, проходящие через отверстия в поперечных отростках позвонков шейного отдела, сдавливаются при остеохондрозе шейного отдела позвоночника — такое состояние часто провоцирует гипертоническую болезнь.
Подготовка к МРТ
В большинстве случаев для пациентов, которым рекомендовано МРТ, нет необходимости продолжительной подготовки — специалисты рекомендуют воздержаться от приема пищи за 2-3 часа до исследования, если не планируется введение контраста, и 4-5 часов при дополнительном введении лекарственных препаратов.
Необходимости ограничивать себя в приеме жидкости для больных нет, они могут принимать медикаменты, рекомендованные доктором даже непосредственно перед проведением исследования.
Как проводится диагностика
Независимо от того, планируется ли МРТ сосудов шеи и головного мозга на аппаратах открытого или закрытого контура, условия диагностики не изменяются.
Перед началом исследования человека укладывают на движущийся стол томографа, голову фиксируют специальной подставкой. После этого медицинский персонал выходит из комнаты, где находится томограф — до этого в руку больного вкладывают устройство, при помощи которого он сможет сообщить о дискомфорте во время процедуры. Медики, проводящие исследование, общаются с пациентом при помощи встроенного динамика.
Продолжительность МРТ составляет 20-30 минут — за это время томограф выполняет послойные срезы, на основании которых будет построена картина, дающая представление о строение тканей изучаемой зоны. Если необходимо дополнительное введение контраста, то лекарственное вещество вводится в сосудистую систему через вену (чаще выполняют пункцию сосудов в локтевой ямке).
Кроме того, существует особый вид исследование — МРТ сосудов головы и шеи в ангиорежиме. При таком варианте диагностики томограф генерирует особые импульсные последовательности в 2D и 3D режимах, при выполнении которых кровь, движущаяся с довольно большой скоростью, становится естественным контрастом.
Видео в этой статье показывает, как проводится исследование.
В комнату, в которой проводится томография, нельзя входить со следующими предметами:
- любыми изделиями из металлов — пациенты должны снять часы, сережки, крестики, пирсинг;
- пластиковыми картами;
- очками в металлической оправе;
- мобильными телефонами и другими гаджетами.
Все эти предметы повреждаются магнитным излучением — банковские карты могут размагничиваться, предметы нагреваться, нарушается работа современной электроники.
Противопоказания к диагностике
К магнитно-резонансной томографии существуют абсолютные и относительные противопоказания, ограничивающие возможности проведения исследования.
Инструкция говорит, что к абсолютным противопоказаниям к диагностике относят:
- наличие в организме пациента любых электронных устройств, работы которых может быть нарушена магнитным полем — кардиостимуляторов, слуховых аппаратов;
- присутствие в теле любых предметов, в состав которых входит железо (клипс, используемые для гемостаза на крупных сосудах, охотничьей дроби, инородных тел из металла)
- беременность в первом триместре — нет достоверных сведений, что такая диагностика не навредит развивающемуся плоду.
При выявлении любого из указанных противопоказаний пациенту рекомендуют альтернативные исследования диагностики, позволяющие провести комплексное обследование интересующей зоны
К относительным противопоказаниям относят:
- возраст пациента до 7 лет — маленьким детям сложно пролежать неподвижно в течение времени, нужного для проведения МРТ;
- клаустрофобия — при боязни замкнутого пространства рекомендуют исследование на аппаратах открытого контура;
- присутствие в теле пациента металлических изделий , которые не содержат железо;
- наличие внутриматочной спирали у женщин;
- брекеты , установленные для коррекции зубного ряда и стоматологические имплантаты из титана.
В этих случаях врач до процедуры МРТ должен взвесить возможные риски и потенциальную пользу для больного и решить, насколько безопасным исследование будет в этом конкретном случае. Отсрочка необходима, если пациенту титановые имплантаты устанавливались в течение последних двух месяцев до запланированной диагностики.
От чего зависит стоимость
Цена проводимого МРТ напрямую зависит от мощности аппарата, используемого для процедуры — сегодня в клиниках можно найти оборудование, напряженность магнитного поля в котором составляет от 0,3 до 3 Т.
МРТ аппараты с низкой мощностью (0,3 — 0,5 Т), несмотря на очень низкую стоимость диагностики, зачастую не дают всех необходимых сведений об исследуемых объектах, поэтому врачи не рекомендуют использовать их для обследования сосудов головы и шеи. Оборудование, мощность которого составляет 3 Т дает самые четкие снимки, но таких аппаратов в настоящее время не так много, поэтому очередь на МРТ в этом случае может быть слишком большой, а цена — высокой.
Оптимальное соотношение цена-качество обеспечивают томографы, мощность которых составляет 1,5 Т — именно на таком оборудовании чаще всего проводят изучение области головы и шеи.
Важно! МРТ диагностика – современная малоинвазивная процедура, которая позволяет установить анатомические и физиологические особенности изучаемой области и поставить пациенту точный диагноз, необходимый для выбора оптимальной тактики лечения.
Шейный отдел позвоночника подвижен, ежедневно испытывает серьезные нагрузки. Вследствие этого он самый уязвимый, поэтому боль и «заклинивание» в шее часто застает врасплох. При проблемах в этой области врач назначает всестороннее обследование, куда часто входит магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводят исследование на томографе, магнитное поле которого воздействует на ткани и позволяет увидеть четкое изображение сосудов, хрящей, нервов, каждого позвонка.
Показания к МРТ позвоночника и его шейного отдела
Некоторые люди с недоверием относятся к медицине, считают современные исследования выкачиванием денег. Это неправильный подход, поскольку они упускают возможности, которые дают аппаратные методы. МРТ шейного отдела позвоночника позволяет увидеть проблему на ранней стадии и принять меры к тому, чтобы остановить прогрессирование заболеваний сосудов и тканей.
В отличие от рентгена и компьютерной томографии (КТ) магнитно-резонансная томография предоставляет наиболее точное изображение мягких тканей без ущерба здоровью пациентов.
Показаниями к МРТ шеи выступают:
- жалобы на обмороки, мигрени;
- артроз, ревматизм;
- боль в шее, которая отдает в другие участки тела;
- дискомфорт, ограничение подвижности шейных позвонков;
- беспокойство больного по поводу перепадов артериального давления;
- мурашки, жжение, чувство жара или ледяного холода в отдельных участках;
- онемение в области головы, плеч;
- подготовка к оперативному вмешательству в обследуемой области;
- подозрения на рассеянный склероз, новообразования в области спинного и головного мозга;
- тромбоз сосудов;
- инфекционные поражения отделов позвоночника;
- абсцессы в шейном отделе;
- вертебро-базиллярная недостаточность кровообращения.
Противопоказания
МРТ шеи позволяет исследовать ткани при помощи мощного магнитного поля. Она безболезненна, длится около 30 минут. У метода минимум противопоказаний:
Оборудование для МРТ
Магнитно-резонансные томографы - золотой стандарт диагностики заболеваний и патологий сосудов, нервов, мягких тканей. Они различаются по мощности, имеют единый принцип работы и такие общие характеристики:
- Мощность измеряется в тесла (Т), играет большую роль при диагностировании. Чем мощнее аппарат, тем быстрее проводится процедура. Устройства мощностью до 0,5 Т считают низкопольными, 0.5-1 Т - среднепольными, 1-2 Т - высокопольными.
- Аппараты анализируют ткани органов и их функции. Они позволяют исследовать структуры головного мозга, миокарда.
- Хороший эффект при скриннинге сосудов дает ангиография (осмотр при помощи введения контрастного вещества). С ним изображение более четкое, хорошо видна картина патологии.
- Все аппараты делятся на два вида: открытого и закрытого типа. Первые используются при клаустрофобии, психических нарушениях. Обследования с их помощью назначают детям, пожилым людям, пациентам с большим весом. В остальных случаях привлекают закрытые томографы, которые более эффективны при МРТ шейно-грудного отдела позвоночника и головного мозга. Лучшие томографы производят концерны Филипс и Сименс. Подробнее о процедуре - на видео:
Подготовка к процедуре и этапы ее проведения
Специальной ранней подготовки к МРТ шейного отдела позвоночника не нужно. Ее проводят в любое время дня, до этого можно вести привычный образ жизни. Исключение - МРТ с контрастом. В этом случае нельзя есть и пить за 6 часов до мероприятия. Перед ним важно снять все украшения и съемные стоматологические конструкции, которые содержат металлические элементы. Важно предупредить доктора о страхе замкнутого пространства, наличии встроенных аппаратов, поддерживающих жизненно важные функции.
Получив информацию о состоянии пациента, врач принимает решение о проведении обследования. При страхе оказаться в замкнутом пространстве и нервном напряжении показано успокоительное.
Когда установлены импланты, в томографии может быть отказано. При этом МРТ заменяют на КТ шеи, УЗИ, рентген и другие методы. Обследование шейно-грудного отдела проходит следующим образом:
- пациент с помощью медперсонала укладывается на жесткий стол томографа;
- на исследуемый участок надевается особая катушка;
- стол автоматически помещается в аппарат таким образом, чтобы зоной исследования стал шейный и грудной (если необходимо) отдел позвоночника;
- остальные части тела не будут подвержены воздействию магнита;
- во время работы аппарата не следует шевелиться, глотать, поворачивать голову, дышать ртом;
- желательно надеть комфортное белье (актуально для девушек и женщин, поскольку бюстгальтеры тоже могут содержать металлические предметы);
- при наличии дискомфорта всегда можно нажать на кнопку, которая предупредит медиков о том, что пациенту нехорошо.
Томограф работает шумно. Нормально, когда во время процедуры слышится потрескивание, иные посторонние звуки. Чтобы это не пугало и не раздражало, пациенту предлагаются наушники, в которых удобней перенести процедуру. Микрофон, прикрепленный к ним, позволит связаться с врачом, если это понадобится.
Во время обследования врач находится в соседней комнате и наблюдает за всем происходящим. По окончании исследования аппарат выключается, стол выдвигается, и пациенту помогают аккуратно встать, следя за его самочувствием. Далее следует расшифровка и выдача результатов (томограммы) с копией на диске.
Особенности МРТ шейных сосудов
МРТ сосудов шеи можно проводить ребенку от 7 лет и взрослому. Она не имеет значительных отличий от исследования других органов, Пациента укладывают на кушетку, надевая на область шеи специальную катушку и перемещая внутрь аппарата. Наилучший эффект дает процедура с контрастом, которая проводится по рекомендации рентгенолога или по назначению лечащего врача.
Диагностика возможна на низкопольных (открытых) и высокопольных (туннельных) приборах. Максимально качественные изображения получают при обследовании на томографах туннельного типа. Магнитное поле, создаваемое ими, не оказывает вредного действия на организм, как рентгеновские лучи. Процедуру можно делать так часто, как нужно врачу, чтобы выяснить диагноз и контролировать лечение.
МРТ шеи в норме (на фото) показывает позвонки без дефектов и шероховатостей. Их расстояния между собой практически одинаковы, шейные структуры расположены симметрично, без выраженных смещений. Серия снимков четкая, без признаков дефектов костных структур, воспалительных процессов и новообразований в исследуемой области. Если результат плохой, возможно повторное МРТ сосудов шеи или исследования иными методами.
Что показывает МРТ: расшифровка результатов
Шейная область пронизана множеством кровеносных, лимфатических сосудов, нервных волокон. МРТ позволяет рассмотреть все группы сосудов, диагностировать их утолщение, изменение формы, воспаления, новообразования. При наличии патологических процессов на снимках потребуется биопсия или пункция для точной диагностики.
Исследование покажет:
- аномалии строения и развития шеи;
- переломы, травмы, растяжения и другие поражения шейного отдела;
- опухоли и метастазы в лимфоузлах, мягких тканях, костных структурах;
- пороки сосудов - нарушение кровотока, изменение их размеров и формы;
- остеохондроз, грыжи, миелит, рассеянный склероз, арахноидит и другие заболевания.
Расшифровка результатов занимает 15-60 минут. Они выдаются вместе со снимками, диском с записью итогов и медицинскими рекомендациями. Часто диагноз ставится после первой МРТ шейного отдела. Иногда необходимы дополнительные осмотры и аппаратные исследования. По результатам даются направления к узким специалистам и корректируется программа лечения.
Где можно сделать исследование и сколько оно стоит?
МРТ шейного отдела позвоночника - платная процедура, которую можно пройти в некоторых стационарах, частных клиниках крупных и небольших российских городов. Цена обследования зависит от места расположения и уровня клиники. Лучше проводить его в проверенных учреждениях, врачи которых имеют большой опыт расшифровки результатов.
Добиться бесплатного исследования в муниципальной клинике непросто. Ждать очереди придется несколько месяцев, потребуется пройти рентген, комиссию, которая подпишет направление. Когда подойдет срок, медсестра свяжется и сообщит время прохождения процедуры.
Многим людям МРТ шейного отдела позвоночника требуется сделать срочно, и ждать месяцами губительно для здоровья. Их интересует, сколько стоит платная процедура в частной клинике. Это зависит от региона, где проводится исследование. В среднем диагностика шейного отдела обойдется в 2700-3500 рублей, ангиография артерий - 2700-3500 рублей. При обследовании лимфатических узлов придется заплатить 3300-3800 рублей. Обследование грудного отдела позвоночника стоит около 3300 рублей.
Цены постоянно растут, однако это не повод отказываться от процедуры, высокую эффективность которой подтверждают врачи и профессоры международного уровня. Она поможет убедиться, что со здоровьем все хорошо. Или выявит ранние стадии патологии, позволит сохранить работоспособность, вылечить болезнь быстро и без больших денежных затрат.
Загрузка...