Высокое потребление нерафинированных жиров

Особенности питания (мало животного белка,

свежей зелени, витамина С, микроэлементов,

молока и молочных продуктов, преобладание

растительных продуктов с избытком крахмала,

употребление горячей пищи, нерегулярное

Курение, особенно в сочетании с алкоголем

обратная – цинка, марганца

Одной из достоверных причин развития рака

желудка являются N-нитрозоамины, часто

эндогенные. Пусковым моментом патогенеза

является снижение кислотности желудочного

сока, при хроническом гастрите,

способствующее развитию патогенной флоры,

с увеличением синтеза нитросоединений.

До конца не определено значение наследственных факторов в

развитии

генетическая

предрасположенность

увеличивает риск развития в 2 раза. Характерным примером

наследственной передачи высокого риска является семья

Наполеона Бонапарта, где РЖ выявлялся во всех поколениях.

Маркером высокого риска развития РЖ является группа крови,

т.к. отмечается 15-20% увеличение частоты РЖ у людей со II(A)

группой крови, что может быть обусловлено сцеплёнными с ней

генетическими факторами.

В случаях семейного РЖ выявлен мутантный ген Е-кадхерин

(CDH-1). РЖ часто ассициирован с мутациями в генах Екадхерина, β-катенина или гена полипоза толстой кишки. Екадхерин является представителем семейства трансмембранных

гликопротеинов, осуществляющих адгезионные межклеточные

контакты типа «зоны слипания», он также влияет на регуляцию

гена р53. Мутации Е-кадхерина и разобщение межклеточных

контактов вызывает уменьшение экспрессии и функциональной

активности р53.

Вероятная связь Helicobacter pylori с развитием РЖ.

Особенно сильно эта корреляция проявляется при

длительном

инфицирования

повышенного риска, в старшей возрастной группе и

снижается по мере уменьшения уровня инфицирования.

Механизм канцерогенеза с связан со способностью НР

вызывать выраженный инфильтративный гастрит с

пролиферацией интерстициальных клеток. Длительный

период воспаления ведёт к процессам атрофии и

кишечной метаплазии – это уже предраковые изменения

для РЖ кишечного типа. НР-инфекция при диффузных

карциномах обнаруживается в 100%, хотя диффузный

РЖ не сочетается с кишечной метаплазией, это также

нужно рассматривать как суперинфекцию при снижении

защитных сил слизистой.

Фактором,

определяющим

взаимосвязь

канцерогенеза, является наличие в 60% штаммов

микроорганизма

cagA-онкогена.

cagA-онкоген,

характеризуются

выраженным

гастритом

наличием

лимфоидной

инфильтрации и более частой малигнизацией.

Длительный латентный период, проходящий между

инфицированием НР и развитием РЖ, включает в себя

большое число кумулирующих факторов, играющих роль

в канцерогенезе.

Возможно связан с развитием РЖ вирус ЭпштейнаБарр. Опухоли, возникающие на фоне инфицирования

вирусом – низкодифференцированные с выраженной

лимфоидной

инфильтрацией

описываются

лимфоэпителиомоподобный рак. Выявлен в 80% случаев

опухолей

лимфоидной

низкодифференцированных

аденокарцином

лимфоидной инфильтрации.

Фоновые заболевания или группы риска развития

рака желудка

Хронический атрофический гиперпластический

гастрит (ХАГ)

Длительное время с высокой частотой достоверности связывали ХАГ и РЖ.

Оказалось, что наличие ХАГ ещё не означает, что у пациента обязательно

разовьётся РЖ. У 80-85% пожилых людей развивается ХАГ той или иной

степени, а РЖ только у единиц. В то же время наличие ХАГ с выраженными

изменениями в слизистой желудка является тем фоном, на котором будут

происходить неопластические процессы. В Европе ХАГ выявляется у 22-37%

пациентов РЖ. В Японии ХАГ диагностируется в 94,8% раннего РЖ, а

частота развития распространённого РЖ у пациентов с ХАГ составляет –

При ХАГ в слизистой отмечают пролиферацию с изменениями структуры

клеток и мутацией гена р53 и анеуплоидией.

В редких наблюдениях ХАГ развивается на фоне аутоиммунного фундусгастрита, сочетающегося с пернициозной анемией.

Атрофический Hp-ассоциированный

гастрит – наиболее частое предраковое

заболевание

Каскад предраковых изменений при атрофическом

гастрите

Нормальная слизистая

Хронический активный гастрит

Атрофический гастрит

Кишечная метаплазия (типы I/II/III)

Дисплазия

Рак желудка

Correa P. et al., 1975

Эпителиальные полипы

По течению ЭП подразделяются на 1) не неопластические и 2)

неопластические. Неопластические – аденомы слизистой желудка. Они

делятся по макроскопической форме роста на: плоские и папиллярные.

Возникают на фоне существующей метаплазии слизистой желудка.

Частота развития рака на фоне неопластических аденом колеблется в

широких пределах. Малигнизация плоских аденом встречается в 621%, папиллярных – значительно чаще (20-76%).

Резекция желудка

Рак развивается в оставшейся части. Причины изменений, отсроченных

во времени, до конца не ясны. Однако наиболее вероятным фактором

является

удаление

основной

париетальных

ответственных за продукцию соляной кислоты. На фоне повышения рН

желудочного сока начинают развиваться процессы метаплазии в

слизистой оставшейся части желудка, что можно рассматривать, как

предраковые изменения. Время развития рака после резекции желудка

составляет от 15 до 40 лет.

Болезнь Менетрие

Является редким заболеванием и характеризуется наличием гипертрофических

слизистой,

напоминающей

извилины

снижением

кислотпродуцирующей функции, энтеропатией с потерей белка. Заболевание

является редким, с неизвестной этиологией и лечится симптоматически.

Пернициозная анемия

При сочетании пернициозной анемии и атрофического гастрита риск развития РЖ

повышается до 10%. Патогенез пернициозной анемии заключается в продукции

антител против клеток протонной помпы, клеток продуцирующих пепсиноген и

внутренний фактор Касла.

Хроническая язва желудка?

Вопрос дискутабельный. Признавался факт возникновения рака в воспалительно

изменённых тканях края язвы (50-ые г.). Однако дальнейшие исследования

позволили отметить, что лишь 10% РЖ сочетались с хронической язвой, в 75%это был первичный РЖ, протекавший с изъязвлением. Т.о. связь язвы желудка

и РЖ не рассматривается как достоверная.

Чрезмерное употребление генотоксических продуктов,

вызывающих мутацию гена р53: копченостей, содержащих

полициклические углеводороды, маринады, соления, содержащие

Недостаточное потребление вит.С, β-каротина, α-токоферола,

которые явл-ся протекторами РЖ

Окружающая среда: повышенный риск развития РЖ отмечается у

лиц контактирующих с асбестом, никелем, у рабочих на

производстве резины.

инфекция Helicobacter pylori

Наличие А группы крови

Язвенная болезнь. Часто происходит малигнизация длительно

существующих каллезных язв

Полипы и полипоз желудка

Риск развития рака желудка в 2.5 раза выше у лиц, перенесших

ранее резекцию по поводу язвенной болезни. Рак развивается в

пределах 15-40 лет после резекции.

Стадия 0 означает карциному in situ (КИС).

1a — раковая опухоль не выходит за пределы

стенки желудка; в ЛУ признаков рака нет (T1, N0,

1b — раковая опухоль все еще не выходит за

пределы стенки желудка, однако расположенные

ИЛИ в ЛУ раковых клеток нет, но опухоль

проросла в мышечный слой стенки желудка (T2,

Стадия 2

2a — Раковая опухоль находится в пределах

стенки желудка, однако раковые клетки

обнаруживаются в 3-6 ЛУ (T1, N2, M0) ИЛИ

Раковая опухоль проросла в мышечный слой

стенки желудка, а также обнаруживается в 12 рядом расположенных ЛУ (T2, N1, M0)

ИЛИ Опухоль проросла через стенку

желудка, однако в ЛУ раковых клеток нет (T3,

2b — Раковая опухоль находится в пределах

обнаруживаются в 7 и более ЛУ (T1, N3, M0)

ИЛИ Раковая опухоль проросла в мышечный

слой стенки желудка, кроме этого раковые

клетки обнаруживаются в 3-6 ЛУ (T2, N2, M0)

ИЛИ Раковая опухоль проросла через стенку

желудка, а также обнаруживается в 1-2 рядом

расположенных ЛУ (T3, N1, M0) ИЛИ

В ЛУ раковых клеток нет, но опухоль проросла

через стенку желудка (T4a, N0, M0)

В мышечный слой стенки желудка; кроме этого

раковые клетки обнаруживаются в 7 и более

ЛУ (T2, N3, M0)

Через стенку желудка; раковые клетки

обнаруживаются также в 3-6 ЛУ (T3, N2, M0)

обнаруживаются также в 1-2 близлежащих ЛУ

В соединительную ткань, которая окружает

желудок снаружи; кроме этого раковые клетки

обнаруживаются в 7 и более ЛУ(T3, N3, M0)

Непосредственно через стенку желудка;

раковые клетки обнаруживаются также в 3-6

ЛУ(T4a, N2, M0)

Непосредственно через стенку желудка и рядом

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Лечение рака коры надпочечников в Израиле

расположенные органы; ЛУ содержат раковые

клетки (T4b, N0 или 1, M0)

раковые клетки обнаруживаются также в 7 и

более ЛУ (T4a, N3, M0)

Непосредственно через стенку желудка и

рядом расположенные ткани и органы; ЛУ

Стадия 4 обозначает распространенный рак,

который метастазировал в отдаленные органы и

ткани через лимфатическую систему (любая Т,

любая N, M1).

Стадия 0

Стадия IА

Стадия IВ

Стадия IIIA T2 a/b

СтадияIIIB T3

Стадия IV T4

Стадии РЖ

16. Патоморфологические характеристики

ПО ЯАРЖ (1998)

Дифференцированные аденокарциномы –

папиллярная (pap) –

высокодифференцированная (tub1)умереннодифференцированная аденокарцинома (tub2).

солидный тип (porl);

несолидный тип (рог2);

перстневидноклеточный рак (sig);

муцинозная аденокарцинома (muc).

плоскоклеточный рак;

железисто-плоскоклеточный (диморфный) рак;

карциноидные опухоли;

прочие типы (мезенхимальные опухоли, лимфосаркомы и т.д.).

В ЕВРОПЕ (по Laurence, 1953)

Интестинальный тип аденокарциномы

Солидный тип

Смешанный

17. Клиника и диагностика

Клинических признаков, характерных

для начальной формы рака желудка, не

существует. Он может протекать

бессимптомно или проявляться

признаками заболевания, на фоне

которого он развивается.

Ранняя диагностика рака возможна при

массовом эндоскопическом

обследовании населения. Гастроскопия

позволяет обнаружить изменения на

слизистой оболочке желудка диаметром

менее 0,5 см. и взять биопсию для

верификации диагноза.

Заболевание раком желудка более вероятна

в группе людей повышенного

онкологического риска. К факторам

повышенного онкологического риска

предраковые заболевания желудка

(хронический гастрит, хроническая язва

желудка, полипы желудка);

хронический гастрит культи желудка у

оперированных по поводу неонкологических

заболеваний желудка через 5 лет и более

после резекции желудка;

действие профессиональных вредностей

(химическое производство).

Клинические проявления рака

желудка многообразны, они зависят от

патологического фона, на котором

развивается опухоль, т.е. от

предраковых заболеваний, локализации

опухоли, формы ее роста,

гистологической структуры, стадии

распространения и развития

осложнений.

а. Эндоскопическое исследование

(фиброгастродуоденоскопия)

Благодаря эндоскопическим методам

исследования можно визуально выявить опухоль.

При этом можно оценить ее размеры, характер роста,

наличие кровоточивости, изъязвлений, ригидности

слизистой оболочки желудка. Немаловажно и то, что

во время фиброгастроскопии можно взять участок

опухоли для морфологического исследования

(биопсия). Но, к сожалению, информативность

однократной биопсии чаще всего не превышает 50%

и для установления точного морфологического

диагноза необходимо выполнение нескольких

Изменения в анализах крови появляются на поздних

стадиях рака желудка. Самым частым проявлением рака

желудка в лабораторных анализах является анемия. Анемия

развивается в основном вследствие кровотечения из тканей

опухоли, но кроме того определенное влияние на развитие

анемии оказывает нарушение всасывания веществ.

По мере прогрессирования анемии будет увеличиваться и

Возможно развитие лейкимоидной реакции. При этом

количество лейкоцитов в крови будет превышать 30000,

появятся миелоциты и миелобласты.

Одним из частых проявлений в анализе крове при раке

желудка и других формах рака является гипопротеинемия и

диспротеинемия.

1. Опрос больного (по схеме)

2. Данные осмотра и объективного исследования

3. Лабораторные данные

Рентгеновского: дефект наполнения,

деформация контура желудка, пат.изменения

рильефа СО, отсутствие перистальтики в зоне

опухолевого поражения

Эндоскопического гистология

Ультразвукового

лапароскопия

полиповидная (3-18%)

блюдцеобразная (неинфильтративная

раковая язва) (50%)

диффузный инфильтративный рак (10-30%)

инфильтративно-язвенная форма рака (4560% — наиболее частая)

ПОЛИПОВИДНЫЙ РЖ

ДИФ.ИНФИЛЬТРАТ. РЖ

БЛЮДЦЕОБРАЗНАЯ ЯЗВА

ИНФИЛЬТР-ЯЗВЕН. РЖ

распространенности

опухолевого процесса, особенно у больных

Для диагностики

III-Ivстадии РЖ, используется определение

1. Опухолевых маркеров (раковоэмбрионального Аг и СА-19-9)

2. Белков острой фазы (орозомукоид,

гаптоглобин, α1-антитрипсин)

Повышение их уровня свидетельствует об

увеличении «массы опухолевых клеток»,

характерном для генерализованных форм РЖ и

прогностически неблагоприятно

Доброкачественная

Злокачественная

Округлая или овальная

Неправильная, полигональная

Округлые «выраженные»

Неправильно волнообразные или

изломанные

На уровне окружающих тканей или Всегда приподнятые более темной

приподнятые

Желтый фибрин или засохшая Некротическая

кровь на дне,гладкое

бугристое

Кровоточивость

Редко, из дна

Часто, из краев

Петехии в окружающих тканях

Изъязвление в окружности

Радиальные складки

Слизистые вал,

перекрещивающий большую

кривизну

17. Клиника и диагностика

осложнений.

1)рак, развивающийся в здоровом желудке;

2)рак, развивающийся на фоне язвенной болезни;

3)рак, развивающийся на фоне атрофического гастрита и

полипоза.

В.И.Чиссов и др., 1985

У больных с ранним раком — язвенный

симптомокомплекс (36 мес) и диспепсия,

возможны геморрагические осложнения.

При “позднем” раке — диспепсия и потеря

массы тела, язвенный симптмокомплекс — 6

P.H.R.Green et al., 1982

18. Локализация опухоли в желудке

Рак антрального отдела и пилорического

канала – более 40%.

Рак тела желудка или антрального отдела с

распространением на тело – около 30%.

Кардиоэзофагеальный рак или рак

проксимального отдела – не превышает 20%.

Чаще возникает по малой кривизне (20-25%), на

большой значительно реже (3%).

Относительно часто (2%) в желудке

отмечается мультицентричный рост опухоли,

что косвенно подтверждает теорию

опухолевого поля.

19. Регионарные висцеральные лимфатические узлы желудка (ЯАРЖ,1998)

субпилорические.

корня брыжейки

метастазы

N – регионарные лимфатические узлы.

N0 – метастазы в регионарные лимфатические

узлы не определяются.

Nа – поражены только перигастральные

лимфатические узлы.

Nb – поражены лимфатические узлы по ходу

левой желудочной, чревной, общей печеночной,

селезеночной артерий, по ходу печеночнодуоденальной связки.

NXc – поражены лимфатические узлы по ходу

аорты, брыжеечных и повздошных артерий.

2. Эпидемиология рака желудка

Ежегодно в мире регистрируется

800тыс. новых случаев и 628

тыс. смертей.

Страны- “лидеры” по

Япония, Корея, Чили, Россия,

Китай. На них приходится 40%

всех случаев.

Япония – 78 на 100 тыс.

Чили – 70 на 100 тыс.

21. Клинические формы рака желудка

Выделяют три основные клинические формы рака желудка, которые

Рак выходного отдела желудка (пилороантрального отдела)

Рак большой кривизны желудка.

Рак кардиального отдела желудка.

Рак желудка данной локализации характеризуется быстрым нарастанием

симптомов стеноза. Появляется упорная рвота, расширяется желудок, можно

выслушать шум плеска. Вследствие неукротимой рвоты возникает

обезвоживание организма, наблюдается гипохлоремическая азотемия, уремия.

Рак большой кривизны желудка отличает длительное бессимптомное

течение. Часто аппетит сохраняется. Вследствие хронической кровопотери

возникает анемия. Выявление значимых клинических признаков рака желудка

при данной локализации зачастую свидетельствует о запущенности процесса.

Для рака кардиального отдела желудка характерно наличие таких

симптомов, как дисфагия, слюнотечение, боль за грудиной. Достаточно быстро

по сравнению с другими локализациями рака желудка развивается кахексия.

1. Анемическая

На первый план при данной форме рака желудка выходит клиника кровотечение. При этом источником

кровотечения является опухоль с кровоточащим сосудом. У больных будет анемия по данным клинического

анализа крови. Возможен черный стул (мелена), слабость, бледность кожных покровов, холодный липкий

2. Лихорадочная

При этой форме рака желудка будет наблюдаться высокая гипертермия(температура может

повышаться до 40 градусов).

3. Кахектическая

Характеризуется сильным истощением вследствие нарушения обменных процессов. Зачастую, несмотря

на истощенный вид больных, они могут иметь хороший аппетит. Чаще всего эта форма рака желудка

встречается у людей пожилого возраста.

Язвенная форма.

Характеризуется выраженным болевым синдромом, который имеет превалирующее значение с самого

начала заболевания.

5. Латентная

Данная форма рака желудка характеризуется отсутствием каких-либо симптомов вплоть до

терминальной стадии.

6. Отечная

7. Желтушная

Вследствие гипопротеинемии возможны отеки лица, конечностей, асцит.

Эта форма рака желудка возникает при наличии метастазов, сдавливающих желчные пути. Кроме того,

возможен гемолиз крови и токсическое влияние на печень.

Грибовидный или полиповидный тип — имеет экзофитный рост в

просвет желудка

Экзофитно-изъязвлённый тип – изъязвление с приподнятыми

омозолёнными краями, имеющими чёткую границу с окружающей

слизистой (блюдцеобразный рак)

Язвенно-инфильтративный тип – изъзвление без чётких границ и

интрамуральной инфильтрацией слизистой желудка

Диффузно-инфильтративный тип (linitis plastica) – диффузное

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Рак матки рак шейки матки симптомы и признаки на разных стадиях

поражение стенки желудка, с минимальными изменениями на

уровне слизистой и диффузным поражением остальных слоёв

стенки желудка по типу пластического линита органа.

В классификации ЯАРЖ добавляется неклассифицируемый тип,

сочетающий в себе элементы разных типов роста

Диспептическая

Лихорадочная

Кахектическая

Желтушная

Тетаническая

Нарушение углеводного обмена

Латентная

23. Синдром «малых» признаков

Болевой

Желудочного дискомфорта

Анемический

Дисфагический

Нарушения эвакуации из

слабость, утомляемость в

течении недель и месяцев

стойкое понижение и потеря

аппетита

желудочный дискомфорт

прогрессирующее похудание

стойкая анемия

депрессия, апатия

1) дистальная субтотальная резекция

желудка (выполняемая черезбрюшанно),

2) гастрэктомия (выполняемая

черезбрюшинным и черезплевральным

доступом),

3) проксимальная субтотальная резекция

желудка (выполняемая черезбрюшинным и

черезплевральным доступом).

24. Классификация поTNM

Полиповидный рак (экзофитный) — в виде полипа

Блюдцеобразный рак (экзофитный) — так как опухоль

разрушается в центре, то образуется форма блюдца подрытые, большие края с кратером в центре.

Язвенно-инфильтративный

Диффузно-инфильтративный (linitis plastica,

пластический линит). При этой форме заболевания

наблюдается распространенная опухолевая

инфильтрация слизистой и подслизистой оболочек.

1. Аденокарцинома — наиболее частая форма (95%)

Папиллярная (высокодифференцированные

экзофитные)

Тубулярная (низкодифференцированные)

Муцинозная (внеклеточные скопления муцина)

Перстневидно-клеточный рак. (клетки опухоли

инфильтративные)

2. Неходжкинские лимфомы, лейомиосаркома,

недифференцированная саркома — менее 1%.

Т — Первичная опухоль

преинвазивная карцинома: интраэпителиальная опухоль

без инвазиии собственной оболочки слизистой (carcinoma in

опухоль инфильтрирует стенку желудка до подслизистого

опухоль инфильтрирует стенку желудка до субсерозной

оболочки.

опухоль прорастает серозную оболочку (висцеральную

брюшину) без инвазии в соседние структуры.

опухоль распространяется на соседние структуры.

Внутристеночное распространение на 12-перстную кишку или

пищевод классифицируется по наибольшей глубине инвазии

при всех локализациях, включая желудок.

N — Регионарные лимфатические узлы

недостаточно данных для оценки регионарных

нет признаков метастатического поражения

регионарных л/узлов

N1 имеются метастазы в 1-5-ти л/узлах

N2 имеются метастазы в 6-15-ти л/узлах

N3 имеются метастазы более, чем в 16 л/узлах

М — Отдалённые метастазы

недостаточно данных для определения

отдалённых метастазов

М0 нет признаков отдаленных метастазов

имеются отдаленные метастазы (Вирхова,

Крукенберга,

Шницлера,

М.Джозеф,

канцероматоз брюшины, в печень)

Т – опухоль

TIS – внутриэпителиальный рак.

Т1 – опухоль поражает только слизистую оболочку и

подслизистый слой.

Т2 – опухоль проникает глубоко, занимает не более

половины одного анатомического отдела.

Т3 – опухоль с глубокой инвазией захватывает более

половины одного анатомического отдела, но не

поражает соседние анатомические отделы.

Т4 – опухоль поражает более одного анатомического

отдела и распространяется на соседние органы

Предположение о РЖ должны возникнуть при

1. Любых желудочных симптомов, постепенно

прогрессирующих или остающихся стабильными

на протяжении нескольких недель или месяцев

2. Изменения характера жалоб у больных с хр.

желудочными заболеваниями

3. Симптомов, обусловленных феноменами

деструкции, обтурации или интоксикации

4. Желудочных жалоб, не связвнных

непосредственно с нарушением режима питания

3. Заболеваемость и смертность

В России РЖ занимает 2-ое место – мужчины, 3-ье

женщины по уровню заболеваемости

В последние годы в России отмечается

выраженное снижение уровня заболеваемости РЖ

(1999г.- 33,5; 2007г.- 29,5)

По Краснодарскому краю 24,4 на 100 тыс. (2008г).

По смертности: 2-е место у мужчин и 3-е у

женщин, одногодичная летальность – 56%

Наблюдается также снижение смертности (Россия

– 30,9 в 1999г., 26,4 в 2007г. В Краснодарском

крае 23,0 – 1999г., 21,0 – 2008г.)

10-летняя выживаемость после радикального

лечения — 12,8%

Эпидемиология рака желудка

Мировая статистика раков различных локализаций

для обоих полов в 2000 году

Заболеваемость

Распространенность

Смертность

Колоректум

Шейка матки

Простата

GLOBOCAN — 2000 Database Cancer Incidence, Mortality and

Prevalence Worldwide IARC, WHO

Lion, IARCpress,2001

Менее развитые

Более развитые

Заболеваемость ASR (число случаев/100 000)

Менее развитые

Более развитые

Смертность ASR (число случаев/100 000)

1. Правая желудочная артерия (от общей

печеночной или желудочнодвенадцатиперстной артерий)

Левая желудочная артерия (в 75%-от чревного

Левая желудочно-сальниковая (от

селезеночной артерии)

Правая желудочно-сальниковая артерия (от

желудочно-двенадцатиперстной артерии)

Короткие артерии желудка (от селезеночной

артерии,1-6 ветвей)

Оперативное

Комбинированное

Комплексное

Возможность полного удаления опухоли

Отсутствие отдалённых метастазов: в

печени (Н1-Н3), Вирхова, Крукенберга,

Шницлера, с.М.Джозеф, канцероматоза

брюшины (Р1-Р3),

Функциональная переносимость

вмешательства

Показания к выполнению субтотальной дистальной резекции

Экзофитные

рентгенологических

эндоскопических

признаков

инфильтративного роста.

Отсутствие перехода на угол желудка (нижняя треть

нет мультицентричных очагов роста.

отсутствуют метастазы в лимфоузлы паракардиальной

зоны, забрюшинные, селезёночные, в области чревного

ствола, в воротах селезёнки.

Отсутствие массивного выхода процесса на серозную

оболочку желудка

Проксимальная субтотальная резекция желудка

может быть выполнена при размерах опухоли

до 4 см, с локализацией в проксимальном

отделе без распространения на верхнюю

треть. Причём обязательной является

резекция неизменённой визуально и

пальпаторно стенки желудка на 2см

дистальнее определяемой границы опухоли

при поверхностностелящемся характере

роста, на 3см при экзофитном и на 5см при

эндофитном и смешанном типах роста.

Хирургический метод остаётся золотым стандартом в

радикальном лечении РЖ, позволяющим надеяться на

полное выздоровление.

Радикальные операции по поводу РЖ включают обязательное

моноблочное удаление регионарных лимфатических

Концепция превентивного моноблочного удаления зон

регионарного метастазирования вместе с первичным

очагом при РЖ связана с именем японского хирурга Jinnai

(1962), который на основании своих результатов

рассматривал такой объём вмешательства как

радикальный. С этого момента расширенная радикальная

лимфодиссекция как обязательный интегрированный этап

Натрия хлорид (формула NaCL ) – вещество, известное каждому человеку. Все мы используем его в качестве приправы для приготовления пищи и называем солью. Но сегодня мы поговорим о том, как раствор натрия хлорида применяется в медицине, а круг его применения в этой отрасли достаточно широк.

В чистом виде NaCL – это прозрачные кристаллы белого оттенка с соленым вкусом. Они хорошо растворяются в воде и идеально подходят для приготовления раствора. В медицине раствор натрия хлорида, в зависимости от концентрации активного действующего вещества, это или физраствор (физиологический или изотонический), или гипертонический раствор, с содержанием NaCL 0,9% и 10 % соответственно.

Состав

1. Физиологический (изотонический) 0,9 % раствор содержит 9 грамм NaCL и дистиллированную воду до 1 литра
2. Гипертонический 10 % раствор более концентрированный – 100 грамм NaCL на один литр дистиллированной воды

Форма выпуска

Физраствор

1. Натрия хлорид для инфузий, растворения лекарственных препаратов, клизм и наружного применения выпускается в флаконах объемом 100, 200, 400 и 100 мл
2. Физраствор для разведения лекарств, которые, в последствии, будут использоваться для внутримышечных и подкожных инъекций, выпускается в ампулах по 5, 10 и 20 мл
3. Существуют также таблетки для перорального приема. Одна таблетка содержит 0,9 мг активного вещества, а перед применением ее нужно растворить в 100 мл теплой кипяченой воды

Гипертонический раствор

1. 10 % натрия хлорид ля внутривенных инъекций и наружного применения выпускается во флаконах объемом 200 и 400 мл
2. Для обработки носовой полости лекарство выпускается в форме спрея, объемом, в основном, 10 мл (в зависимости от производителя)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

1. Само вещество NaCL в организме отвечает за поддержание постоянного давления в плазме и внеклеточной жидкости. Обычно необходимое его количество поступает в организм вместе с пищей
2. Однако порой могут возникнуть разного рода патологические состояния (например, диарея, рвота, ожоги высокой степени), для которых характерна большая потеря организмом жидкости и солей, а в следствие – дефицит ионов натрия и хлора
3. Вышеописанное приводит к сгущению крови, судорогам, спазмам гладкой мускулатуры, могут нарушиться функции нервной системы и системы кровообращения
4. Для чего капают натрия хлорид внутривенно при обезвоживании? Его своевременное использование быстро восстановит недостаток жидкости и водно-солевой баланс
5. Кроме того, препарат обладает плазмозаменяющим и дезинтоксикационным действием, именно поэтому раствор натрия хлорида используется для инфузий при небольших кровопотерях
6. Что касается гипертонического раствора, при внутривенном введении он быстро восполняет дефицит ионов натрия и хлора и усиливает диурез. Это позволяет использовать препарат для скорой помощи при обезвоживании. Особенно часто необходим натрия хлорид 10% детям, у которых состояние обезвоживания наступает очень быстро и может иметь самые серьезные последствия, вплоть до летального исхода

Фармакокинетика

1. Раствор NaCl, при внутривенном введении, очень быстро выводится из сосудистого русла, уже через час в сосудах остается менее половины этого вещества. Из-за этого его свойства, физраствор малоэффективен при большой кровопотере
2. Итак, период полувыведения составляет примерно один час, после этого ионы натрия, хлора и вода начинают устраняться почками, повышая общее образование мочи

Показания

Как мы уже говорили, применение хлорида натрия в медицине достаточно широко. Давайте посмотрим, как используются растворы этого вещества разной концентрации:

NaCL 0,9%

1. 1. Восстанавливает водно-солевой баланс организма при обезвоживании, возникшем по любым причинам
   2. Введение натрия хлорида внутривенно поддерживает необходимый баланс плазмы как в период операции, так и после нее

1. Этот препарат – скорая помощь для дезинтоксикации организма (при пищевых отравлениях, дизентерии и других кишечных инфекциях)
2. Вот для чего еще необходима капельница с хлоридом натрия: благодаря плазмозаменяющим свойствам этот препарат используют для поддержания объема плазмы при сильной диарее, ожегах, диабетической коме, кровопотере
3. При воспалительных и аллергических раздражениях роговицы физраствор используют для промывания глаз
4. Натрия хлорид используется для промывания носовой полости при аллергическом насморке, ринофарингите, для профилактики гайморита, после удаления аденоидов или полипов, при острых респираторных заболеваниях
5. Также натрия хлорид, как в совокупности с другими лекарственными препаратами, так и без вспомогательных веществ, используется для ингаляций дыхательных путей.
6. Для обработки ран, смачивания бинтов и марлевых повязок
7. Нейтральная среда физраствора идеально подходит для растворения в нем других лекарств и последующих инфузий и инъекций

NaCL 10%

1. 1. Гипертонический раствор используется в первую очередь при остром дефиците натрия и хлора в организме
   2. Для быстрого восстановления водно-солевого баланса при обезвоживании, возникшем при желудочном, легочном, кишечном кровотечении, ожегах, сильной рвоте и диарее
   3. Препарат – скорая помощь при отравлении нетратом серебра
   4. Используется для промывания полости носа при гайморите

• Применяется наружно для обработки ран
• Как осмотическое средство от запоров – посредством клизмы
• Как вспомогательное средство для быстрого увеличения общего объема мочи

Противопоказания

Физиологический (изотонический) р-р

1. Повышенное содержание в организме ионов натрия или хлора
2. Недостаток калия
3. Нарушение циркуляции жидкости, и, как следствие, склонность к отекам легких или мозга
4. Непосредственно, отек мозга или отек легких
5. Острая сердечная недостаточность
6. Внутриклеточное обезвоживание
7. Переизбыток жидкости во внеклеточном пространстве
8. Прием кортикостероидов
9. Нарушения и изменения выделительной функции почек
10. С осторожностью у детей и пожилых людей

Гипертонический р-р

Важно! Запрещено использование препарата для подкожных и внутримышечных инъекций (это может привести к некрозу тканей)

В остальном, для гипертонического раствора актуальны все противопоказания, перечисленные для физраствора

Побочные действия

1. 1. При внутривенном введении возможны местные реакции (ощущение жжения и гиперемия)

1. При длительном приеме возможно проявление симптомов интоксикации организма
2. Тошнота, рвота, диарея, желудочные спазмы
3. Нарушения о стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, потливость, беспокойство, слезотечение, сильная не проходящая жажда
4. Учащенное сердцебиение и пульс, повышенное артериальное давление
5. Дерматиты
6. Анемия
7. Нарушение менструального цикла у женщин
8. Отеки (это может свидетельствовать о хроническом нарушении водно-солевого баланса)
9. Повышенная кислотность
10. Снижение содержания калия в крови

Инструкция по применению

Инструкция по применению хлорида натрия выглядит так:

При беременности

Для чего вводят внутривенно натрия хлорид при беременности? Показаний к такому лечению два:

• Слишком высокая концентрация натрия в плазме крови, состояние, которое приводит к сильным отекам
• Средняя и тяжелая стадия токсикоза

Кроме того, нередко физиологический раствор применяется в качестве «плацебо», ведь женщина, ожидающая малыша, подвержена достаточно сильному эмоциональному напряжению.

Натрия хлорид – препарат, решающий множество медицинских задач, сфера его применения очень широка. Именно поэтому он занимает свое, очень важное место среди фармацевтических средств.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Это универсальный препарат, часто используемый в составе комплексной терапии. Благодаря его применению, можно добиться следующих результатов:

• быстро восполнить объем циркулирующей крови (например, при кровотечениях);
• устранить дефицит минералов – хлора и натрия;
• добиться быстрой дезинтоксикации при отравлениях.

Таким образом, средство имеет широкий спектр действия. Оно безопасно для малыша, поэтому его можно без опасения применять на любом сроке беременности в ситуациях, когда это необходимо.

Дозировка

Количество раствора, необходимого для введения внутрь, выбирается индивидуально. Нужный объем зависит от причины использования. Препарат может быть применен в чистом виде или для разведения лекарственных препаратов, причем, эти препараты могут вводиться, как внутривенно, так и внутримышечно.

При применении стандартной схемы лечения для разведения препаратов используют:

• 5 мл раствора, если предполагается внутримышечное введение;
• 10-20 мл – при болюсном внутривенном введении;
• 200-400 мл – при использовании капельницы

При необходимости дезинтоксикации или для восполнения объема крови необходимо введение больших доз посредством капельницы. В некоторых случаях необходимо введение до полутора литров раствора

Совет! При позднем гестозе беременных физиологический раствор может быть применен для снижения артериального давления. В процессе родов препарат применяется для эпидуральной аналгезии.

Влияние на беременность

Будущие мамы могут не переживать, никакого отрицательного влияния физиологический раствор оказать не может. Случаи аллергических реакций на введение раствора описаны не были.

Взаимодействие

NaCl совмещается с большинством лекарств. Именно это его свойство обуславливает применение раствора для разведения и растворения ряда препаратов.

При разведении и растворении нужно обязательно контролировать совместимость препаратов визуально, определяя, не появляется ли в процессе осадок, не меняется ли цвет и др.

Плохо совмещается с норадреналином .

При одновременном назначении препарата с кортикостероидами важно постоянно отслеживать содержание электролитов в крови. . При параллельном приеме понижается гипотензивное действие Эналаприла и Спираприла

При параллельном приеме понижается гипотензивное действие Эналаприла и Спираприла .

Несовместим Натрия Хлорид со стимулятором лейкопоэза Филграстимом , а также с полипептидным антибиотиком Полимиксин В .

Есть данные о том, что изотонический раствор увеличивает биодоступность лекарств.

При разведении раствором порошкообразных антибиотиков они усваиваются организмом полностью.

Прием раствора беременными

Использование любых препаратов беременными нежелательно. Ведь любое химическое воздействие извне может спровоцировать нарушение в развитии плода. Поэтому во время назначения лекарственных средств врач в первую очередь соотносит ожидаемую пользу для здоровья матери, и возможное развитие осложнений при росте плода ребенка. Использование любых калиевых препаратов будущими матерями приводит к возбуждению нервной системы. Следует оценивать возможный вред и вероятность проявления побочных эффектов.

Стоит акцентировать внимание на том, что прием калийсберегающих препаратов в период лактации часто приводит к прекращению выработки молока организмом матери. И если нужна терапия, то следует подготовиться к смене питания для ребенка в дальнейшем

Для чего капают внутривенно хлорид натрия

Физиологическая соляная жидкость в роли инертного препарата – это самое универсальное средство современной медицины. Капельницы с хлоридом натрия входят в состав практически каждой комплексной терапии. Как внутривенное вливание, это средство используется для:

1. Ускоренного восполнения потерянного объема крови.
2. Восстановления нормальной микроциркуляции внутренних органов, наблюдаемых при шоковом состоянии человека.
3. Полного насыщения организма жизненно важными ионами.
4. Купирования процессов интоксикации, происходящих при отравлениях любого вида и типа.

Но самое частое применение, для чего капельница хлорид натрия используется постоянно и ежедневно – это снятие симптомов отравления. Такой вид терапии особенно актуален, когда вред от действия токсичных веществ очень высок.

Для чего применяют физиологический раствор

Физраствор и беременность

Благодаря своему уникальному и универсальному составу, натрия хлорид разрешается использовать и при терапии беременных женщин. Из-за идентичности с естественным составом крови такое вещество абсолютно не вредит развивающемуся плоду и организму будущей мамы.

Как именно используется капельница, для чего NaCl применяется в случае с беременными женщинами? Чаще этим препаратом разводят лекарственные средства, предназначенные для однократного вливания дозы до 400 мл.

В случае когда необходимо восстановить естественный уровень крови, дозу физраствора увеличивают до 1 400 мл.

Также раствор натрия хлорида используют и в следующих случаях:

• при тяжелом токсикозе;
• для купирования сильной отечности;
• при проведении детоксикационных методов;
• в процессе осложненных родов, проходящих при пониженном давлении;
• для насыщения внутренних органов необходимыми хлоридами и витаминами;
• при кесаревом сечении, которое необходимо женщинам, страдающим артериальной гипотензией.

Капельное введение плазмозамещающей жидкости разрешается и в лактационном периоде. Подобная терапия проводится только по назначению врача и после всех проведенных анализов. Предварительное проведение исследований необходимо, ведь при всей своей безобидности раствор натрия хлорид имеет и противопоказания . Его нельзя использовать, если у беременной женщины:

• при наблюдении избыточной гипергидратации;
• в случае наблюдаемой сердечной недостаточности;
• если женщине приходится принимать кортикостероиды;
• при грубых нарушениях циркуляции внутриклеточной жидкости;
• диагностирован недостаток калия в организме с одновременным избытком натрия и хлора.

Капельницы при алкогольной интоксикации

Отравление этиловым спиртом у каждого человека выражается и протекает индивидуально. У одних – это состояние легкого недомогания, а другим требуется специализированная помощь медиков. Врачи в обязательном порядке включают в терапевтические мероприятия и капельницы с физраствором.

Капельницы в этом случае становятся самыми эффективными способами снятия симптоматики алкогольной абстиненции. Различные иные суспензии, таблетки и микстуры становятся малоэффективными по следующим причинам:

1. Основным симптомом этого состояния становится рвота. Порой она бывает такой сильной, что человек не способен принять таблеточку. Препараты, принятые перорально, становятся неэффективными, в отличие от капельницы.
2. Благодаря внутривенному вливанию необходимое лекарство моментально попадает в кровь, чем делает проводимые лечебные мероприятия более успешными.
3. Использование физраствра уникально. С его помощью можно развести и ввести в организм одновременно сразу несколько необходимых медицинских препаратов: седативные, витамины, солевые растворы, глюкозу и прочее.

Изначально медик осматривает пациента и оценивает тяжесть его состояния. На основании полученных данных после проведенного ЭКГ, измерения давления и пульса, врачи и назначают средства, которые буду добавлены в физиологическую жидкость.

Капельное вливание при возвращении человека к жизни в случае алкогольной интоксикации проводят в течение 3-4 суток. Благодаря именно созданию этого уникального вещества – хлорида натрия, врачам удалось спасти множества легкомысленных жизней, пострадавших от чрезмерного употребления спиртного.

Гидрохлорид натрия значимость

Принципиальным будет то, что натрия хлорид в маленьких объемах (концентрация 0,5-0,9%) содержится в тканевых жидкостях организма человека и в его крови. Всепостоянство осмотического давления и обеспечивается в значимой степени этим фактором. Рассматриваемое вещество в маленьких количествах в организм попадает с едой. При различных патологических отклонениях, которые сопровождаются чрезмерным выделением натрия хлорида, появляется недостаток данного элемента. Такие состояния наблюдаются при широких ожогах, сильном и продолжительном поносе, пониженной функции коры надпочечников. В итоге нехватки натрия хлорида у человека происходит сгущение крови, потому что вода перебегает из сосудистого русла в ткани. Если недостаток возрастает и далее, то развиваются нарушения функции кровообращения и нервной системы, возникают конвульсивные сокращения мускул, спазмы гладкой мускулатуры. Для предотвращения схожих реакций и употребляется гидрохлорид натрия.

Связанные с беременностью причины назначения капельниц

Капельницы при токсикозе во время беременности

Неприятный, но неопасный с виду пресловутый ранний токсикоз беременных не так безобиден. Для средней и тяжелой степени тяжести этого состояния характерны тошнота, рвота 5-20 раз в сутки. Следствием частой рвоты является обезвоживание, нарушение метаболизма, снижение артериального давления, констипация. Беременная может потерять до 10 процентов от исходной массы тела. Отсутствие лечения ярковыраженного раннего токсикоза приводит к нехватке поступающих к эмбриону питательных веществ, что особенно плохо на ранних сроках беременности, когда закладываются органы будущего ребенка.

Капельницы при тонусе матки при беременности

Стоит отметить, что за рубежом под словосочетанием «гипертонус матки» понимается редкое и опасное осложнение в родах. В гипертонусе матки в том значении, которое вкладывает в этот диагноз отечественные гинекологи, ничего страшного нет. Матка - мышечный орган, который по определению должен быть в тонусе, иначе беременность невозможна. Спровоцировать повышение тонуса матки может давление датчика абдоминального УЗИ, активные движение плода. Корректировать тонус, обнаруженный на УЗИ или выражающийся в незначительном потягивании живота, не нужно.

У акушеров постсоветского пространства иной взгляд на тонус матки. Нередко ими предлагается сохраняющая беременность терапия, включающая в себя инфузии.

Капельницы при угрозе здоровью плода и риске невынашивания

Отслойка плодного яйца, кровотечения, проблемы с кровотоком, начавшиеся раньше положенного срока схватки - все это может привести к весьма плачевным последствиям и требует медикаментозного вмешательства.

Капельницы при позднем токсикозе беременных

Гестоз - опасное для жизней и здоровья будущей мамы и плода состояние, возникающее во второй половине беременности. Наблюдается у каждой шестой женщины в положении. Типичными симптомами гестоза являются отечность, в том числе и скрытые отеки, проявляющиеся как сильная прибавка в весе, повышенное артериальное давление и появление белка в моче.

Цена на натрия хлорид

В аптеках Москвы и Санкт-Петербурга физраствор можно приобрести в среднем за 30 р. При этом некоторые частные аптечные пункты в стремлении возместить убытки завышают цену на хлористый натрий (зачастую с истекшим сроком годности). По этой причине большая часть населения сегодня предпочитает покупать лекарственные средства у добросовестных виртуальных продавцов. Между тем, ознакомиться с ценами на физраствор для капельниц в разных аптеках Москвы можно ниже:

Почему так важен натрия хлорид

Хлористый раствор, обладающий соленым вкусом, готовят из натриевой соли соляной кислоты. Хлор, как химический элемент, способствует обеззараживанию жидкостей, однако является токсичным веществом. Натрий хлор присутствует в составе плазмы крови и других жидкостей организма, куда неорганический компонент поступает с пищей.

При обширном обезвоживании или ограниченном поступлении жидкости по причине различных патологий, хлор вместе с ионами калия вымывается из организма. Снижение их концентрации оборачивается сгущением крови, а дефицит важных элементов – спазмами и судорогами гладкой мускулатуры, нарушениями работы нервной системы, сердца и сосудов.

Натрия хлорид, являющийся плазмозамещающим и гидратирующим веществом, медицина применяет для восполнения водного равновесия организма путем введения раствора внутривенно. В быту это раствор обычной поваренной соли.

Солевая жидкость лечебного действия имеет разную концентрацию. Как сообщает инструкция, ее выпускают двух видов:

1. Изотоническим раствором (0,9%) браун немецкого производства восстанавливают значительную потерю внеклеточного субстрата в результате диспепсии, рвоты, ожогов и др. Хлор необходим для пополнения недостатка нужных ионов при кишечной непроходимости, различных видах интоксикации. Также изотонический раствор незаменим при наружном промывании, для разведения лекарственных субстанций.
2. Гипертоническим раствором (3-5-10%) пользуются при наружных антимикробных аппликациях по выведению гноя, клизм по промыванию кишечника. Внутривенно раствор вводят с целью форсирования диуреза при отравлениях, отеках тканей мозга. Хлор необходим для восполнения дефицита микроэлементов, поскольку совместно с калием и натрием он поддерживает баланс жидкостей организма. Гипертонический раствор способен поднять давление при кровотечениях, в качестве местного противоотечного средства его используют в офтальмологии.

Важно: физиологический раствор выпускают несколькими формами, но прежде чем вводить препарат, ампулу нагревают максимум до 38 градусов. При разных случаях, включая беременность, необходима определенная дозировка

Инструкция по применению Натрия хлорид

Перед введением раствор натрия хлорида следует нагреть до 36-38грд. При обезвоживании дозировка средства определяется индивидуально и в среднем составляет 1л/сутки. Если отравление сильное или наблюдается большая потеря жидкости, можно вводить раствор в количестве до 3л/сутки. В этом случае применяется капельница натрия хлорида, вводят средство на скорости 540мл/час.

Детям при обезвоживании, сопровождающемся пониженным артериальным давлением, раствор начинают вводить в количестве 20-30мл/кг веса.

Для промывания желудка используют 2-5% раствор, для устранения запора применяют клизмы с раствором 5% - вводят ректально 75-00мл.

Капельница натрия хлорида 10% применяется при кишечных, желудочных, легочных кровотечениях, для усиления диуреза – внутривенно медленно вводят 10-20мл раствора.

При проведении комплексного лечения заболеваний дыхательных путей назначают полоскания, обтирания и ванны с 1-2% раствором.

Для лечения простудных заболеваниях в качестве вспомогательного средства применяют натрия хлорид для ингаляций. Для детей смешивают препарат Лазолван с раствором – по 1мл каждого из средств и проводят ингаляции три р/день по 5-7мин. Взрослые могут делать ингаляции на протяжении 10мин.

Натрия хлорид для ингаляций можно сочетать и с Беродуалом – бронхолитическим средством. Для проведения процедуры смешивают 2-4мл Беродуала и 1-1,5мл натрия хлорида 0,9 %.

Длительное применение раствора и использование его в завышенных дозировках может спровоцировать гипергидратацию, ацидоз, гипокалиемию.

Натрия хлорид раствор 0.9 % 100 мл

Натрия хлорид раствор 0.9 % 200 мл

Натрия хлорид раствор для инъекций 0,9% 5 мл n10 амп

Натрия хлорид растворитель 0.9 % 5 мл 10 шт.

Натрия хлорид раствор для инфузий 0,9% 200 мл стекло

Натрия хлорид раствор 0.9 % 500 мл

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Помните «Вредные советы», антируководство для непослушных детей и их родителей? Оказывается, что не только юные создания любят действовать от противного. Вполне.

Хлорид натрия 9 инструкция по применению

• повышенное содержание в организме ионов натрия;
• повышенное содержание в организме ионов хлора;
• недостаток калия;
• циркуляторные нарушения жидкости, с возможностью образования отека мозга и легких;
• отек мозга, отек легких;
• острая сердечная недостаточность;
• внутриклеточное обезвоживание;
• внеклеточный избыток жидкости;
• лечение значительными дозами кортикостероидов.

Применяется с большой осторожностью у пациентов с изменениями в выделительной функции почек, а также у детей и пожилых. .

дерматиты;
анемия;

• дискомфорт в органах пищеварительной системы: тошнота, рвота, спазмы желудка, диарея;
• нарушения со стороны нервной системы: слезотечение, постоянная жажда, беспокойство, потливость, головокружение, головная боль, слабость;
• артериальная гипертензия, учащенные сердцебиение и пульс;
• дерматиты;
• нарушения менструального цикла;
• анемия;
• избыточное содержание жидкости в организме или его частях (отеки), что свидетельствует о патологическом смещении водно-солевого обмена;
• ацидоз – смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности;
• гипокалиемия – уменьшение содержания калия в крови организма.

При появлении побочных эффектов следует приостановить введение препарата. Необходимо оценить самочувствие пациента, оказать адекватные меры помощи и сохранить флакон с остатками раствора для проведения его анализа.

Передозировка

При передозировке пациент может чувствовать тошноту, страдать от рвоты и диареи, у него могут развиваться боли в животе, лихорадка, учащенное сердцебиение. Также при передозировке могут повышаться показатели артериального давления , развиваться отек легких и периферические отеки, почечная недостаточность , судороги мышц , слабость , головокружение , генерализованные судороги , кома . При чрезмерном введении раствора может развиться гипернатриемия .

При чрезмерном поступлении в организм может развиться гиперхлоримический ацидоз .

Если натрия хлорид применяется для растворения лекарств, то в основном передозировка связана со свойствами тех препаратов, которые подвергаются разведению.

При непреднамеренном избыточном введении NaCl важно прекратить этот процесс и оценить, есть ли негативнее симптомы у пациента. Практикуется симптоматическое лечение

Формы выпуска

Выпускается рассматриваемое средство в следующих формах: порошок; в виде таблеток, из которых приготавливают изотонический раствор; готовый 0,9%-ный раствор в ампулах разного объема, во флаконах емкостью по 5 и 6 грамм – для приготовления инъекций. Самое широкое применение в медицинской практике имеет раствор натрия гидрохлорида. Различают изотонический раствор и гипертонический. В первом случае осмотическое давление равно давлению кровяной плазмы – раствор физиологический. Во втором случае осмотическое давление выше. Первый быстро выводится из системы сосудов и увеличивает объем жидкости только временно. Из-за этого при шоке и кровопотерях его эффективность недостаточна. В таких случаях нужно одновременно выполнить переливание плазмы, крови или замещающих жидкостей. Используют такой раствор также при обезвоживании организма и его интоксикации.

Противопоказания и побочки

Нельзя использовать средство при высокой степени гипертонии, при периферических отеках неизвестного генеза, при хронической сердечной недостаточности

С большой осторожностью осуществляют терапию при наличии тяжелых заболеваний почек, особенно, при нарушении фильтрационной функции.

Среди побочных действий, которые чаще случаются при передозировке, могут наблюдаться:

• тошнота, рвота;
• спазмы кишечника, желудка;
• гипергидроз;
• гипертония;

тахикардия;

• отеки;
• одышка;
• повышение тонуса мышц.

Если сильно превысить терапевтическую дозу физраствора, могут отмечаться лихорадка, жажда, слабость, сильные боли в животе. Лечение симптоматическое, направлено на прекращение проявлений.

Побочные действия

гиперемияПри длительном применении препарата возможны симптомы интоксикации организма:

• дискомфорт в органах пищеварительной системы: тошнота, рвота, спазмы желудка, диарея;
• нарушения со стороны нервной системы: слезотечение, постоянная жажда, беспокойство, потливость, головокружение, головная боль, слабость;
• артериальная гипертензия, учащенные сердцебиение и пульс;
• дерматиты;
• нарушения менструального цикла;
• избыточное содержание жидкости в организме или его частях (отеки), что свидетельствует о патологическом смещении водно-солевого обмена;
• ацидоз – смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности;
• гипокалиемия – уменьшение содержания калия в крови организма.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Натрия Гипохлорит – одно из сильнейших антибактериальных средств. Гипохлорит-ион проявляет высокую активность по отношению к множеству известных микроорганизмов, причем действует в достаточно низких концентрациях. Наивысшая активность проявляется при нейтральном рН . Образующиеся при разложении вещ-ва частицы окисляют биополимеры в структуре вредоносных агентов, разрушают молекулы практически всех орг. субстратов. Средство проявляет активность по отношению к грамотрицательным бактериям, кишечной палочке, серрации, синегнойной палочке, грамположительным бактериям, патогенным грибам, простейшим, вирусам. Однако лекарство не действует на возбудители криптоспоридиоза и лямблиоза . Средство не обладает тератогенными, канцерогенными и мутагенными свойствами.

Лекарства-синонимы для натрия хлорида

Перечень синонимов:

• Натрия хлорид 0,9% для внутривенных вливаний – стерильный раствор во флаконах.
• Натрия хлорид 1,6% для внутривенных вливаний.
• Натрия хлорид 12% для внутривенных вливаний.
• Натрия хлорид Браун (Германия) — порошок для приготовления раствора для инъекций, раствор для инфузий, раствор для инъекций, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, назальный спрей.
• Натрия хлорид буфус – порошок для приготовления раствора для инъекций, раствор для инфузий, раствор для инъекций, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, назальный спрей.
• Натрия хлорид–Синко – изотонический раствор для инфузий, гипертонический раствор, глазные капли и глазная мазь.
• Хлорид натрия – 0,9% раствор для инфузий (Болгария).
• Салорид – 0,9% раствор для инфузий (Бангладеш).
• Ризосин – 0,65% назальный спрей с ментолом и без.
• – 0,65% назальный спрей (Индия).
• Но-соль – 0,65% назальный спрей.
• Физиодоза – 0,9% раствор для местного применения.

Условия хранения и сроки годности

• порошок и таблетки – без ограничений;
• 0,9% раствор в ампулах – 5 лет;
• 0,9% раствор во флаконах – 12 месяцев;
• 10% раствор во флаконах – 2 года.

По истечении срока годности не использовать. Перед применением любого препарата с содержанием натрия хлорида необходимо проконсультироваться с врачом.

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Капельницы при беременности

С наступлением беременности для женщины начинается абсолютно новая жизнь. С момента зачатия ребеночка все силы и действия будущей мамы направлены на то, чтобы растущая в ней новая жизнь развивалась планомерно, без каких-либо угроз извне. И неудивительно, что многие женщины сильно переживают, узнав от врача о необходимости «прокапывания9raquo; - введения в организм при помощи капельницы лекарственных или поддерживающих веществ во время пребывания в стационаре.

Следует сразу оговориться: без необходимости медики никогда не назначат беременной капельницу. Если все-таки женщине в положении предложили «прокапывание9raquo;, значит, в этом действительно есть нужда. Другое дело, что многие женщины от установки капельницы отказываются - и это их право. Но в таком случае все же стоит несколько раз взвесить все за и против перед тем как окончательно отказываться от предложенного лечения.

Наиболее часто беременным устанавливают капельницу по причине сильного токсикоза. Так, токсикоз имеет три стадии: легкую - когда женщину тошнит до 5 раз в день; среднюю - тошнота присутствует 5-10 раз в течение дня; при тяжелой форме рвота проявляется у беременной около 10 раз в день. Уже при средней степени тяжести токсикоза рекомендуется госпитализация беременной и «прокапывание9raquo;. В этом случае капельное введение препаратов направлено на очищение организма. А вот если токсикоз присутствует в тяжелой форме, госпитализация и внутривенное капельное введение становится жесткой необходимостью. Интенсивная рвота при тяжелом токсикозе провоцирует обезвоживание организма, «вымывание9raquo; из него необходимых для жизнедеятельности веществ. Эту проблему и призвана решить установка беременной капельницы: с ее помощью женщине вводится физраствор, глюкоза, витамины и соли. Внутривенное капельное введение в этом случае также необходимо для седативного воздействия, успокоения и расслабления нервной системы, лечения и улучшения деятельности желудочно-кишечного тракта.

Показанием для установления капельницы женщине в положении может стать и угроза прерывания беременности. Если тонус матки повышен, после 12 недель врач может назначить капельницы с магнезией. Этот препарат способствует расслаблению матки и улучшает маточно-плацентарный кровоток. На более поздних сроках беременности, если существует угроза выкидыша, используются препараты, снижающие сократительную активность матки воздействием на специфические ее рецепторы. Наиболее распространенный из них - препарат Гинипрал, который назначают со второго триместра беременности для использования при помощи капельницы. Назначают капельницу беременной и при гипоксии плода, и при преждевременном созревании плаценты.

Капельницу беременной могут предложить и накануне непосредственно родов. Такое случается, если будущей мамочке уже поставили простагландиновые пессарии (вещества, размягчающие шейку матки и вызывающие схватки), а роды все равно не хотят начинаться. В этом случае беременной ставят капельницу с Окситоцином, который является синтетическим веществом, схожим по действию на вырабатываемый организмом гормон, ответственный за схватки. Окситоциновую капельницу ставят только в том случае, если воды отошли, а схваток так и нет; не раньше, чем через 6 часов после введения пессариев. Окситоцин способен спровоцировать схватки, и таким образом, процесс родов.

Если беременной назначают капельницу, ни в коем случае не стоит отказываться сразу и наотрез. У нее всегда есть возможность ознакомится с аннотацией к предлагаемому для введения препарату. Кроме того, врач должен подробно объяснить беременной, с какой целью ей назначается тот или иной препарат для капельного введения, какие у него показания, не вызывает ли он каких-нибудь побочных эффектов и не несет ли вред малышу. Если у женщины возникают любые сомнения, у нее всегда есть возможность проконсультироваться с другим специалистом.

Копирование информации без письменного разрешения

Инструкция по применению натрия хлорида

В большинстве случаев физраствор вводится внутривенно или подкожно. Между тем применение хлорида натрия может предусматривать его поступление в организм пероральным или ректальным путем. Как правило, тот или иной способ использования препарата обуславливается ожиданием определенного терапевтического эффекта. Так, при тяжелой форме отравления, согласитесь, логичнее применять физраствор внутривенно, нежели пытаться делать очистительные клизмы.

В основном пациенты хорошо переносят NaCl. Тем не менее, при длительном применении препарата могут наблюдаться эффекты передозировки: ацидоз, внеклеточная гипергидратация, гипокалиемия

Кроме того, важно сказать об особенностях лекарственного взаимодействия раствора. Хлорид натрия (и его аналоги) совместим с большинством медикаментов

При разведении раствором порошкообразных антибиотиков отмечается увеличение их биодоступности. Препарат не рекомендуется совмещать с кортикостероидами (Эналаприл) и стимуляторами лейкопоэза (Филграстимом).

Для промывания носа

Назальный спрей на основе хлорида натрия обладает массой положительных свойств и практически полным отсутствием побочных эффектов. Потому натрия хлорид для промывания носа используется особенно широко в педиатрической практике c с целью устранения насморка у маленьких пациентов без вреда для их здоровья. Назальный спрей на основе физраствора закапывается в носовой проход только после его тщательного очищения. Взрослым рекомендуется делать по 2-3 впрыскивания трижды за день, тогда как для детей указанная дозировка должна быть уменьшена вдвое.

Внутривенно

В медицинской практике по большей части применяется парентеральное (внутривенное) введение физраствора. С этой целью капельница с хлоридом натрия предварительно нагревается до 36 градусов. Объем вводимого препарата зависит от состояния, возраста и веса пациента. В среднем суточная доза NaCl не должна превышать 500 миллилитров. При отравлении, сопровождаемом сильной степенью интоксикации, максимальный объем может достигать 3000 мл. При этом скорость инфузии (вливания) лекарства разрешается увеличивать до 70 капель в минуту.

Такой способ введения физраствора способствует немедленному восстановлению водно-солевого баланса в организме – вот для чего капают натрия хлорид внутривенно при обезвоживании. Помимо этого, парентеральное введение показано в качестве плазмозамещающей терапии и применяется при чрезмерно густой крови. Важно сказать, что физраствор для капельниц нередко используется, чтобы развести какой-либо препарат, который необходимо вводить внутривенно. При этом определение особенностей таких вливаний проводится по основному медикаменту.

Для ингаляций

Лечебная процедура, предусматривающая вдыхание натрия хлорида, показана при простудных заболеваниях. Терапия инфекционных патологий дыхательных путей проводится комбинированным средством на основе физраствора и бронхолитического лекарственного средства. Помните, детям до 6 лет щелочные (с добавлением соли, соды) ингаляции противопоказаны.

Противопоказания натрия хлорида

Как и любой другой медикамент, NaCl тоже имеет некоторые ограничения для применения. Так, например, запрещается использовать физраствор пациентам с расстройствами циркуляции крови. Дело в том, что указанное патологическое состояние опасно развитием отека мозга. По этой причине искусственное наводнение организма физраствором при стойком развитии циркуляторных нарушений может значительно усугубить клинику заболевания и повлечь необратимые последствия. Кроме того, применение NaCl запрещено при следующих состояниях:

• отеке легких;
• гипернатриемии;
• гиперхлоремии;
• хронической сердечной недостаточности;
• артериальной гипертензии;
• острой левожелудочковой недостаточности;
• при беременности и лактации (грудном вскармливании).

Побочные действия

К редким негативным эффектам, проявляемым при длительном или обильном использовании хлорида натрия, относят:

1. В неврологии: беспокойство, сильные головные боли, головокружение, повышенная потливость, слабость, постоянное ощущение жажды.
2. В гастроэнтерологии: спазмы желудка, понос, тошнота и рвота.
3. В гинекологии: сбои в МЦ, задержки, дисменорея.
4. В кардиологии: учащение пульса, аритмия, повышенное давление.
5. В дерматологии: дерматиты, акне.
6. В гематологии: анемия, гипокалиемия.

В эндокринологии: повышение кислотности организма, отёки.

При длительном использовании хлорида натрия возможны спазмы желудка и тошнота

При появлении подобных осложнений введение физраствора прекращается, пациенту оказывается помощь для устранения побочного воздействия.

Цена Натрия Хлорида, где купить

Цена физ раствора в ампулах по 5 мл составляет в среднем 30 рублей за 10 шт. Купить натрия хлорид 0,9% во флаконе 200 мл составляет в среднемрублей за 1 флакон.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

ЗдравЗона

Аптека ИФК

Аптека24

ПаниАптека

БИОСФЕРА

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Cпасибо! за объяснения препарата молодцы!

Татьяна: Владимир, поделюсь своим опытом. Пила тамоксифен 2 года и 3 мес. вместо 5 лет. Теперь.

Инна: К сожалению, цитомегаловирус в моём организме Изопринозин так и не смог победить.

галина александровна: не могу решиться на этот препарат-пишут в противопоказаниях-сахарный диабет, какого.

Алла: Цетрин 1 табл в день и крем Комфодерм. Я делала уколы маме,у нее тоже все тело было в.

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Источник:

Особенности применения физраствора

Количество препарата, которое нужно ввести, определяется в зависимости от целей его применения. В тех случаях, когда его используют в качестве растворителя для определенных препаратов, его количество определяется способом введения лекарства. Для внутримышечного введения может потребоваться от 5 мл физраствора, а для капельного может быть использовано до 400 мл препарата.

Оптимальную дозировку может определить только врач с учетом требуемой концентрации основного препарата в крови

Если при беременности организм будущей мамы нуждается в увеличении объема крови или ему требуется дезинтоксикация, то, скорее всего, натрия хлорид будет введен в большом объеме (не менее 800 мл).

Если во время родов у женщины значительно снижается артериальное давление вследствие эпидуральной анальгезии, то ей может потребоваться введение физраствора капельно в объеме 400 мл. Если назначение физиологического раствора связано с дефицитом натрия в организме, то пациентам рекомендуется пересмотреть рацион и добавить в него продукты, в которых этот элемент содержится. Большую часть ионов натрия организм получает из обычной поваренной соли. Негативного воздействия на здоровье беременной женщины и ребенка натрия хлорид не оказывает. Так как этот препарат максимально приближен к ионному составу плазмы крови, у него практически нет противопоказаний. Не было зарегистрировано ни одного случая возникновения аллергической реакции на препарат при вводе внутривенно беременным женщинам. Таким образом, физраствор является широко применимым при беременности препаратом, который позволяет решить множество медицинских задач. Однако даже его безвредность не является поводом заниматься самолечением, особенно в период беременности. Для устранения той или иной проблемы, которая может быть решена медикаментозным путем, необходимо обратиться к врачу.

Зачем физиологический раствор капают беременным

1. В основном препаратом разводят лекарственные средства, вводимые через капельницу максимальной дозой не выше 400 мл для однократного вливания.
2. Для проведения общей детоксикации организма беременных. Кроме того, для восстановления нормального объема крови допускается вливание высоких доз натрия хлорида – до 1400 мл.
3. Важным показателем выбора инъекций (внутривенных) физраствором считают артериальную гипотензию. Внутривенное введение показано при родах, когда есть угроза понижения давления. Особенно, если выполняется эпидуральная анестезия.
4. Капельное введение лекарства применяют для насыщения организма роженицы хлоридами, дополняя вводимый раствор набором необходимых витаминов. Также процедура актуальна при тяжелом течении токсикоза.
5. Часто натрий хлор необходим, если у беременных появляется отечность. Катион является главным элементом солевого баланса, отвечающим за нормальный уровень воды в организме. Однако избыток натриевых ионов сгущает кровь, замедляя кровообращение и вызывая отеки.

Важно: введение плазмозамещающего средства допустимо при беременности, грудное вскармливание также не причина запрета на процедуру, но только после назначения врачом с оценкой результатов исследований. .

При всей безвредности для беременных физиологического раствора инструкция указывает на условия недопустимость введения препарата:

• при избытке в организме хлора и натрия, но недостатке калия;
• при нарушениях циркуляции жидкости с угрозой отеков;
• в случае острой сердечной недостаточности;
• в случае приема повышенных доз кортикостероидов;
• в связи с избыточной гипергидратацией.

Характеристики и физические свойства хлорида натрия

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

В обычных условиях хлорид натрия представляет собой кристаллы белого цвета (рис. 1), слабогигроскопичные, однако это их свойства резко повышается в присутствии естественных примесей, например солей магния.

Плавится и кипит без разложения. Умеренно растворяется в воде (не гидролизуется), растворимость не зависит от температуры, но сильно снижается в присутствии HCl, NaOH, хлоридов металла.

Рис. 1. Хлорид натрия. Внешний вид.

Основные характеристики хлорида натрия приведены в таблице ниже:

Для чего хлорид натрия нужен в организме

Во-первых, он входит в состав крови. Много миллионов лет назад, когда первые живые организмы вышли из Мирового океана, они взяли с собой на сушу его частицу – соленый раствор, которые тек у них в венах. С тех пор этот раствор так и остался – наша соленая кровь.

Во-вторых, хлористый натрий участвует в образовании соляной кислоты, из которой состоит желудочный сок, это ее основной источник.

Регулирует водный и солевой обмен в организме, выводится, в основном, через почки.

Натрия хлорид – это один из главных электролитов в организме, ионы натрия (а также кальция, и многих других) участвуют в передаче нервных импульсов и сокращении мышечных волокон. Так что, если вы чувствуете слабость, сильную утомляемость, вялый тонус мышц, возможно, это следствие нехватки какого-то из этих ионов.

Ну а переизбыток ионов натрия приводит к задержке жидкости в организме и, как следствие, повышению давления.

Кроме того, хлорид натрия – это не только компонент крови, но еще слез и пота. Вот почему при обильном потоотделении необходимо увеличивать количество поступающего в организм этого вещества.

В каком виде используют натрия хлорид

Чаще солевую жидкость применяют, как раствор для капельницы внутривенного вливания. Но это далеко не единственное использование соединения в медицинских целях. Натрия хлорид применяют и как:

• жидкость для обрабатывания и обеззараживания ран и порезов;
• антисептический раствор для полоскания горла и промывания носа;
• для разведения различных лекарственных средств, используемых для инъекций (внутривенных и внутримышечных).

Из чего состоит раствор хлорида натрия

Физиологический раствор лечебного воздействия современная фармацевтика выпускает в разной степени концентрированности . На данный момент ее изготавливают двух видов:

Изотонический раствор Браун (0,9%-ный) . Занимаются производством такого вещества немецкие производители. Предназначен раствор для:

1. Восстановления значительной потери внутриклеточной плазмы из-за длительной диспепсии. Диспепсия – серьезное нарушение процессов пищеварения.
2. Восполнение межклеточной жидкости из-за обезвоживания, наступившего в результате продолжительной рвоты и диареи.
3. Восполнение необходимых ионов при разного вида интоксикациях (отравлениях) и в результате кишечной непроходимости.
4. В качестве наружного промывания ран, ожогов.
5. Для разведения необходимых лекарств, выпускаемых в концентрированном виде.

Гипертонический раствор (3, 5 и 10%-ный) . Физиологическая жидкость этого вида применяется в следующих случаях:

1. Как наружное антисептическое средство для промывания гнойных ран.
2. При разведении клизменных растворов для очищения кишечника.
3. Внутривенное вливание в целях купирования диуреза (повышенное мочеиспускание). Такое наблюдается при сильных отравлениях.
4. Капельным вливанием для снятия мозговых отеков, повышении низкого давления (особенно при внутренних кровотечениях).
5. Как местное антиотечное средство в офтальмологии.

Хлор – жизненно важный элемент, незаменимый для восполнения утраченных микроэлементов. Совместно с натрием и калием это соединение поддерживает нормальный баланс жидкости организма.

При внутривенном вливании хлорида натрия ампулу вещества в обязательном порядке нагревают до температуры в +38⁰ С. В зависимости от специфики использования применяется различная дозировка продукта.

Наружное применение

Если внутривенное введение физраствора проводится только по указанию врача, то наружное применение этого средства можно проводить самостоятельно. Разберемся, для чего препарат можно применять.

При первых признаках насморка, можно промывать носовые ходы физраствором, используя маленькую спринцовку или шприц. Этот же раствор идеально подходит для проведения ингаляций. Проведение ингаляций этим препаратом показано при:

• бронхите, трахеите, ринотрахеите;
• астме бронхиальной;
• эмфиземе легких, ХОБЛ.

Приготовление

Если для внутреннего введения необходимо применять стерильный аптечный физраствор, то средство для ингаляций можно приготовить самостоятельно. Для этого потребуется:

• чистая вода,
• электронные весы,
• соль – морская или обычная поваренная.

Чтобы приготовить раствор для ингаляций, нужно сделать следующее:

• отмерить нужное количество чистой воды;
• на весах отмерить требуемое количество соли, на каждые 100 мл воды требуется взять 0,9 граммов соль, то есть, для приготовления 200 мл раствора потребуется 1,8 граммов;
• довести воду до кипения;
• растворить соль в горячей воде;

• дать раствору остыть;
• если на дне образовался осадок, аккуратно слить раствор, чтобы осадок остался на дне.

Совет! Ежедневно нужно готовить свежий раствор, неиспользованные в течение суток остатки нужно выливать.

Проведение процедуры

Чтобы сделать ингаляцию, необходимо:

• делать ингаляцию через 1-1,5 час после еды;
• нагреть раствор до температуры около 40 градусов Цельсия;
• дышать нужно ровно и свободно. При лечении заболеваний органов дыхания, делать вдохи через рот, при насморке и гайморите – дышать через нос. Между вдохом и выдохом следует делать небольшую паузу.

Проводить ингаляции можно ежедневно на протяжении 7-10 дней.

Раствор хлорида натрия может быть использован для лечения различных заболеваний у беременных женщин. Некоторые процедуры (промывания носа, ингаляции) вполне можно проводить самостоятельно при появлении первых признаков простуды. Препарат является нейтральным, он не оказывает никакого негативного влияния на развитие беременности.

Для чего ставят капельницы солевым раствором

Физраствор, являющийся инертным препаратом, можно назвать самым универсальным средством, входящим в состав любой комплексной терапии. В частности внутривенно его применяют:

• для максимально быстрого пополнения объема крови;
• для восстановления микроциркуляции органов при шоковом состоянии;
• для насыщения организма важными ионами;
• для дезинтоксикации при отравлениях любой природы, чему помогает хлор.

Важно: благодаря уникальному составу, похожему на состав крови, допускается назначение раствора при беременности, поскольку он не угрожает развитию плода. Особенно актуальна процедура при отравлениях, когда вред от токсичных веществ выше, чем очищающая капельница

Хлорид натрия во время беременности

Данный раствор приближен по составу к крови человека, насыщен ионами таких важных веществ, как хлор и натрий, которые находятся в нем в таком же соотношении, что и в крови (0,9%). Женщинам в положении физраствор назначают для восполнения необходимых веществ (в инфузионной терапии), а также его используют для разведения других препаратов.

Причем, применение данного раствора оказывает положительный эффект как на общее физическое самочувствие женщины, так и на психологический фон ее настроения. Потому как именно в период вынашивания дамы особо чувствительны, а расположившись под капельницей, ощущают себя намного легче и защищеннее.

Инструкция по применению для капельницы

Перед введением хлорида натрия внутрь его необходимо прогреть до температуры 36-38 градусов. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально, исходя из состояния пациента, его анамнеза, возраста и веса.

Среднесуточная дозировка средства колеблется в значениях:

1. Взрослым: 500-3000 мл.
2. При беременности: 300-1200 мл.
3. Детям: 20-100 мл на каждый кг веса.

Важно!
Для мгновенного восполнения нехватки Na и Cl вводится 100 мл однократно.

Средняя скорость капельницы – 540 мл/ч. Гипертонический раствор вводится струйно.

Струйное введение физраствора

Для разведения и капельного введения других препаратов используется от 50 до 250 мл физиологического раствора на дозу лекарственного средства.

Что это такое

• В человеческой крови растворено множество химических биоактивных соединений.
• Концентрация хлоридов в крови играет большую роль в слаженной работе всех внутренних систем.
• Хлориды регулируют гидробаланс плазмы и жидкостей организма, нормализуют кислотно-щелочной метаболизм.
• Когда организм заболевает, в первую очередь, он начинает реагировать на болезнь обезвоживанием.

При обширном обезвоживании хлор с ионами калия из организма вымывается. Уменьшение их концентрации вызывает сгущение крови, спазмы, судороги гладкой мускулатуры, а также нарушения работы ЦНС, сердца и сосудов.

В этом случае и назначают обычно капельницу с физраствором хлорида натрия.

Капельницы при угрозе прерывания беременности

При постановке диагноза «угроза прерывания беременности» женщине назначаются различные виды капельниц, избираемые в соответствии со сроками.

Так, после завершения первого триместра беременности рекомендуется лекарственный препарат Гинипрал. Капельница с содержанием указанного медикамента позволяет значительно снизить сократительную деятельность волокон мышечных тканей матки посредством воздействия на отдельные рецепторы.

Внутриутробная гипоксия плода также может привести к преждевременным родам, а также стать основной причиной отклонений в развитии эмбриона.

Наличие указанной патологии, либо риска ее развития является прямым показанием к проведению лечебных мероприятий в условиях стационара. Наиболее подходящий комплекс лечения назначается в соответствии со сроком беременности.

После 21 недели допустимо использование высокоэффективного препарата Пентоксифиллин. Действие его еще не изучено до конца, что является противопоказанием к применению на более ранних сроках.

Медикамент восстанавливает и улучшает кровообращение, предотвращает ранее старение плаценты. При выявлении тяжелых степеней гипоксии при беременности назначается именно капельница с Пентоксифиллином.

При наличии указанной выше патологии на более ранних сроках беременности используется Актовегин; капельница такого рода позволяет улучшить циркуляцию крови, а также предотвратить преждевременное старение плаценты.

Лекарственное средство практически не обладает противопоказаниями и побочными эффектами, что делает его полностью безопасным. В качестве исключения можно назвать лишь следующее: капельницы с Актовегином при беременности не рекомендуется применять лицам, обладающим излишне высокой чувствительностью к любым составляющим лекарственного средства.

Также не допускается самостоятельное его применение, назначить прием может исключительно врач, который составит наиболее подходящую в том или ином случае схему лечения.

Дополнительная информация

1. Извлеките контейнер из внешней упаковки непосредственно пред применением. Она защищает и поддерживает стерильность препарата.

2. Плотно сжимая контейнер, проверьте его на целостность. При обнаружении повреждений контейнер утилизируйте, так как раствор в нем представляет опасность.

3. Проверьте раствор визуально: на прозрачность, отсутствие примесей и включений. При их наличии контейнер утилизируйте.

4. Подвесьте контейнер к штативу, снимите пластиковый предохранитель и открутите крышку.

5. Введите в раствор лекарственные препараты с соблюдением правил асептики. Переведите зажим, регулирующий движение раствора, в положение «закрыто». Продезинфицируйте область контейнера для инъекции, сделайте в ней прокол шприцом и введите препарат. Хорошо перемешайте. Переведите зажим в положение «открыто».

Инструкция по применению

Дозировку препарата и лекарств, которые им разводят, определяет только врач. Это делают исходя из возраста, веса, имеющегося заболевания. Капельницу выполняют в условиях медицинского учреждения, по показаниям — на дому (только под контролем медработника). Если требуется вводить физраствор курсами, нужен регулярный контроль уровня электролитов.

Обычно дозы средства в сутки бывают такими:

• детям — 20-100 мл/кг массы тела;

взрослым — 1500 мл за три процедуры;

• в тяжелых случаях — до 3 литров за 3-5 процедур;
• при острой нехватке электролитов — 100 мл однократно, далее — по показаниям.

Чтобы развести лекарственный препарат, обычно используют 50-200 мл физраствора. Скорость введения внутривенно капельно определяется инструкцией к препарату. Перед применением натрия хлорид нагревают до 37-38 градусов . Курс терапии определяется основным заболеванием.

При алкогольной зависимости снятие интоксикации при помощи капельниц проводят в течение 3-4 суток.

В народной медицине препарат используют для проведения пилинга лица с хлористым кальцием (кальция гидрохлорид). Таблетки нужно развести физраствором (1:2), нанести на очищенное лицо. После подсыхания помассировать лицо, смыть катышки водой. Если кожа проблемная, можно дополнительно добавить в пилинг одну капсулу.

Химические свойства

Гипохлорит Натрия, что это такое? Это неорганическое соединение, в составе которого находится до 95% активного хлора. Вещество имеет несколько нетривиальных, исторических названий: «лабарракова вода», «жавелевая вода». Химическая формула гипохлорита натрия: NaOCl . Молекулярная масса соединения = 74,4 грамма на моль. В связи с тем, что вещ-во достаточно неустойчиво в свободном состоянии, оно чаще всего применяется в форме пентагидрата или водного р-ра. У раствора сильный, резкий запах хлора. Безводная форма вещества синтезируется в виде бесцветных кристаллов, которые хорошо растворяются в воде. Пентагидрат обладает желто-зеленым оттенком, кристаллы ромбической формы.

По своим химическим свойствам – это сильный окислитель. Гипохлорид легко разлагается до хлорида Na и кислорода ; при нагревании подвергается диспропорционированию. В воде диссоциирует на ионы. Вещество подвергает коррозии большинство металлов.

Гипохлорит Натрия производится в огромных количествах. Около половины синтезированного вещества применяют в бытовой химии и медицине, остальное – в промышленности. Существует два метода производства средства: химический, хлорирование водного р-ра натрия гидроксида (концентрированный и основной) и электролитический, используют электролизные установки для электролиза водного хлорида натрия .

Химическое соединение активно применяется в промышленности:

• в качестве отбеливателя ткани, древесины и других продуктов;
• при промышленной и санитарно-гигиенической обработке зерна, трубопроводов, резервуаров в виноделии и пивоварении и т.д.;
• в химическом производстве антраниловой кислоты , хлорпикрина , аскорбиновой кислоты , крахмала , а аналитической химии при фотометрии;
• для обеззараживания и очистки промышленных стоков и воды в системах коммунального водоснабжения;
• в пищевой промышленности и фармацевтике;
• в военном деле при дегазации отравляющих веществ.

Вещество используют в бытовой химии, его часто можно обнаружить в составе отбеливателей, средств для дезинфекции и очистки. В медицине используют наружно или местно в качестве противовирусного, бактерицидного и противогрибкового средства; в небольших концентрациях - для обработки операционных ран, в гинекологии и акушерстве, оториноларингологии, в стоматологии (эндодонтия ).

Химическое соединение может оказывать вредное воздействие на организм человека, при вдыхании оказывать удушающий и раздражающий эффект. При попадании средства в глаза вещество вызывает химический ожог, может привести к потере зрения. Средство раздражает кожу, в больших концентрациях вызывает отмирание тканей, язвы и ожоги. После приема внутрь 3-6% р-ра у человека развивается ацидоз , раздражение пищевода, более высокие концентрации могут вызвать перфорацию пищеварительного тракта. Несмотря на это, при соблюдении рекомендации по использованию препаратов, воды и бытовой химии, гипохлорит считается достаточно безопасным средством. Не обладает канцерогенными, мутагенными и тератогенными средствами. Токсическая доза при внутривенном введения для человека составляет 45 мг на кг веса; пероральная – 1 грамм на кг. Также считается, что вещество не создает экологических проблем, так как в окружающей среде быстро разлагается до воды, кислорода и поваренной соли. Класс опасности для концентрированных растворов (до 20%): 1 – по химической активности; 3 – опасность для здоровья человека. Не территории Российской Федерации гипохлорит Na выпускают по ГОСТу 11086-76 .

Натрия Хлорид

Инструкция по применению:

Латинское название: Natrii chloridum

Код ATX: B05XA03

Действующее вещество: Натрия хлорид (Sodium chloride)

Производитель: Медполимер, Синтез ОАО, Алиум Производственная фармацевтическая компания (Россия), Фармлэнд СП (Республика Беларусь)

Описание актуально на: 25.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Натрия хлорид является плазмозамещающим средством. Активным компонентом препарата является одноименное вещество, которое по внешним характеристикам представляет собой белые кристаллы, имеющие солоноватый вкус. Данные кристаллы легко растворяются в воде.

Показания к применению

Применяют наружно и вводят внутрь полости в концентрации 0,06%:

• для профилактики при операциях на грудной клетке, плевральной и брюшной полости;
• при ранениях, распространенном перитоните , абсцессе , остеомиелите ;
• при проведении перитонеального диализа на брюшной полости;
• пациентам с эмпинемой плевры (туберкулез , гной в плевральной полости);
• при обработке влагалища перед операцией и после операции, при кольпите , бартолините , трихомониазе , эндометриозе , хламидиозе , аднексите , лапароскопии , гистероскопии , чревосечении;
• в качестве профилактического средства и для лечения гнойно-септических осложнений после кесарева сечения;
• после операций на мочевых путях и почках, после простатэктомии ;
• при гнойном отите , фарингите , насморке ;
• для лечения микозов и дифтерии ;
• при истинной экземе и экземе микробной этиологии;
• пациентам со стафилодермией , стрептодермией , простым герпесом и угревой сыпью .

Раствор применяют для инъекционного введения при эндо- и экзотоксикозах , отравлениях, сепсисе , ожогах, заболеваниях печени и почек.

В виде жидкости и гелей вещество используют для дезинфекции оборудования в пищевой промышленности, при обработке поверхностей.

Подведя итоги про капельницу

Использование любого медицинского препарата имеет две стороны. С одной, они помогают нам излечиться от имеющихся болезней, но с другой химические элементы, входящие в состав любого лекарства, пагубно воздействуют на другие здоровые органы. В первую очередь это печень и почки. Именно они отвечают за переработку химических элементов составляющих основной процент всех препаратов.

При приеме капельницы серьезная нагрузка идет на почки, так как они отвечают за выведение токсинов из организма. Поэтому после любого курса лечебной терапии, необходимо пройти реабилитационный курс, чтобы восстановить нормальную работу всех органов. Заботьтесь о себе и будьте внимательны к тому, что вы едите.

• Положительно, это предотвращает множество болезней.
• Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять.
• Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье.

Основное действующее вещество:

натрия хлорид (NaCl) – белые кристаллы соленого вкуса, легко растворимые в воде, и плохо - в этаноле.

В медицинских целях применяются: 1. Изотонический (физиологический) 0,9% раствор с содержанием натрия хлорида – 9 г, воды дистиллированной – до 1 л.

2. Гипертонический 10% раствор с содержанием натрия хлорида -100 г, воды дистиллированной – до 1 л.

Форма выпуска

• Для растворения лекарственных веществ при внутримышечных и подкожных инъекциях выпускается 0,9% раствор натрия хлорида в ампулах по 5, 10, 20 мл.
• Для растворения лекарственных веществ, внутривенных капельных вливаний, клизм и наружного применения: 0,9% раствор натрия хлорида во флаконах по 100, 200, 400 и 1000 мл.
• Для внутривенных инъекций и наружного применения: 10% раствор натрия хлорида во флаконах по 200 и 400 мл.
• Для перорального (внутрь) приема: таблетки 0,9 г. Для использования таблетку необходимо растворить в 100 мл кипяченой теплой воды.
• Для обработки носовой полости: назальный спрей – 10 мл.

Фармакологическое действие

Натрия хлорид отвечает в организме за поддержание постоянного давления в плазме крови и внеклеточной жидкости. Его необходимое количество поступает в организм вместе с пищей.

Различные патологические состояния (например, понос, рвота, обширные ожоги), сопровождающиеся повышенным выделением хлорида натрия, провоцируют дефицит ионов натрия и хлора. Это приводит к сгущению крови, могут развиться судорожные сокращения мышц, спазмы гладкой мышечной мускулатуры, нарушения функций нервной системы и кровообращения. Своевременное введение в организм изотонического раствора восполняет недостаток жидкости в организме и временно восстанавливает водно-солевой баланс. Однако, за счет одинакового осмотического давления с плазмой крови, раствор не задерживается в сосудистом русле. Через 1 час в сосудах остается не более половины от введенного количества вещества. Этим объясняется недостаточная эффективность изотонического раствора при таких тяжелых состояниях, как кровопотери. Обладает дезинтоксикационными, плазмозамещающими свойствами.

Гипертонический раствор натрия хлорида при внутривенном введении усиливает диурез, восполняет дефицит ионов натрия, хлора.

Показания к применениюФизиологический раствор применяется для:

• Восстановления водного баланса при обезвоживании организма, вызванном разными причинами.
• Поддержания объема плазмы в период операции, и после.
• Дезинтоксикации организма (пищевая токсикоинфекция, дизентерия, холера и др.).
• Поддержания плазменного объема при обширных ожогах, диарее, кровопотерях, диабетической коме.
• Промывания глаз при воспалительных и аллергических раздражениях роговицы.
• Промывания слизистой носовой полости при аллергических ринитах, ринофарингитах, профилактики гайморита, острых респираторных инфекций, после удаления полипов и аденоидов.
• Ингаляции дыхательных путей (с помощью специальных аппаратов – ингаляторов).

Его применяют для обработки ран, увлажнения бинтов и тканевых повязок. Нейтральная среда физраствора хорошо подходит для растворения лекарственных препаратов и совместной внутривенной инфузии с другими средствами.

Гипертонический раствор применяется при: 1. Дефиците элементов натрия и хлора.

2. Обезвоживании

в силу разных причин: легочного, желудочного и кишечного

кровотечений

Ожогов, рвоты, диареи.

3. Отравлениях

нитратом серебра.

Используется в качестве вспомогательного средства, когда необходимо усиление диуреза (увеличение объема мочи). Наружно применяется для антимикробной обработки ран, ректально – для клизм от запоров.

Натрия хлорид – инструкция по применению

Изотонический (физиологический) раствор натрия хлорида вводят внутривенно и подкожно. Чаще - внутривенно капельно. Раствор перед применением рекомендуется прогреть до 36-38

С. Вводимый объем зависит от состояния пациента и количества потерянной организмом жидкости. Учитываются возраст и масса тела пациента. Среднесуточная доза составляет 500 мл (она полностью покрывает суточную потребность в хлористом натрии), средняя скорость введения – 540 мл/ч. Максимальный суточный объем 3000 мл вводится при сильной степени

интоксикации

и обезвоживания. При необходимости капельную инфузию объемом 500 мл проводят на довольно большой скорости - 70 капель/минуту.

Доза раствора для детей зависит от массы тела и возраста. В среднем составляет от 20 до 100 мл в сутки на 1 кг массы тела.

При длительном приеме больших доз натрия хлорида необходимо провести анализ содержания электролитов в плазме и моче.

Для разведения лекарственных средств, вводимых капельным методом, используется от 50 до 250 мл раствора натрия хлорида на одну дозу препарата. Для определения скорости введения и дозы ориентируются на рекомендации по основному терапевтическому препарату.

Гипертонический раствор хлорида натрия вводят внутривенно струйно (медленно), в среднем 10-30 мл. 2-5% раствор используется для промывания желудка при отравлении нитратом серебра, который превращается в неядовитый хлорид серебра. В случаях, требующих немедленного пополнения ионов натрия и хлора в организме (пищевое отравление, рвота), вводят 100 мл раствора капельно.

Для ректальных клизм с целью вызывания дефекации достаточно 100 мл 5% раствора или 3000 мл/сутки изотонического раствора. Гипертоническая клизма применяется также при сердечных и почечных отеках, гипертонической болезни и внутричерепном давлении. Противопоказанием к ней являются воспаления и эрозии нижнего отдела толстой кишки.

Обработку гнойных ран проводят в соответствии со схемой лечения. Компресс, смоченный раствором, прикладывают к нагноившейся ране, абсцессам, фурункулам и флегмонам. Это вызывает гибель микроорганизмов и отделение гноя от проблемного участка.

Для обработки слизистой носа можно использовать назальный спрей, готовый изотонический раствор или раствор, полученный растворением таблетки.

Закапывают раствор после очищения носовой полости от слизи. При закапывании в левую ноздрю голова должна быть наклонена вправо и немного откинута назад. В случае с правой ноздрей – наоборот. Взрослая доза – по 2 капли в правую и левую ноздрю, детская от года – 1-2 капли, до года – 1 капля 3-4 раза в день, с лечебной или профилактической целью. Средний курс терапии – 21 день.

Промывание носовой полости проводится в положении лежа. Взрослые для этой процедуры могут использовать шприц. После процедуры необходимо встать, чтобы освободить нос от разреженной слизи и восстановить дыхание.

Для эффективного впрыскивания спрея нужно сделать неглубокий вдох носом, а затем полежать несколько минут, запрокинув голову. Взрослым назначают по 2 дозы, детям от 2 лет – по 1-2 дозы 3-4 раза в день.

Для лечения простудных заболеваний применяют ингаляции с натрия хлоридом. Для этого смешивают равные количества изотонического раствора с бронхолитическими препаратами (Лазолван, Амброксол, Туссамаг, Геделикс). Длительность процедуры для взрослых – по 10 минут, для детей – по 5-7 минут 3 раза в день.

Для купирования приступов аллергического кашля и бронхиальной астмы изотонический раствор добавляют к препаратам, расширяющим бронхи (Беродуал, Беротек, Вентолин).

Хлорид натрия 10 - инструкция по применению

Гипертонический раствор натрия хлорида - прозрачная бесцветная жидкость без запаха, сильно соленая на вкус. Раствор для в/в введения должен быть стерильным, надежно упакованным, без посторонних примесей, осадка, кристаллов и мутности.

Для самостоятельного приготовления раствора 4 столовые ложки (без горки) соли растворяют в 1 литре прокипяченной теплой воды. Раствор используют для клизм.

Хлорид натрия 9 - инструкция по применению

Изотонический раствор натрия хлорида – прозрачная жидкость без цвета и запаха, слегка солоноватая на вкус. Ампулы и флаконы должны быть без трещин, надломов. Раствор – стерильным, без посторонних примесей, осадка, кристаллов и мутности.

Инструкция по приготовлению физраствора в домашних условиях: чайную ложку (с горкой) обычной поваренной соли размешивают в 1 литре прокипяченной теплой воды. Так как приготовленный раствор не простерилизован, срок его годности – сутки. Такой раствор подходит для ингаляций, клизм, полосканий и местного применения. Категорически противопоказан для в/в или в/м введения, обработки глаз и открытых ран. Перед каждым применением нужное количество раствора подогревают до комнатной температуры. Домашнее приготовление физраствора оправдано только в крайних случаях, при невозможности посещения аптеки.

ПротивопоказанияИзотонический (физиологический) раствор натрия хлорида противопоказан в следующих случаях:

• повышенное содержание в организме ионов натрия;
• повышенное содержание в организме ионов хлора;
• недостаток калия;
• циркуляторные нарушения жидкости, с возможностью образования отека мозга и легких;
• отек мозга, отек легких;
• внутриклеточное обезвоживание;
• внеклеточный избыток жидкости;
• лечение значительными дозами кортикостероидов.

Применяется с большой осторожностью у пациентов с изменениями в выделительной функции почек, а также у детей и пожилых.

Противопоказания для гипертонического раствора: категорически не допускается введение под кожу или в мышцы. При контакте раствора с тканями происходит переход жидкости из клеток в раствор. Клетки, теряя воду, сжимаются и погибают от обезвоживания. Так происходит некроз (омертвение) тканей.

Побочные действия

При внутривенном введении раствора могут проявиться местные реакции: ощущение жжения и

гиперемия

в месте применения.

При длительном применении препарата возможны симптомы интоксикации организма:

• дискомфорт в органах пищеварительной системы: тошнота, рвота, спазмы желудка, диарея;
• нарушения со стороны нервной системы: слезотечение, постоянная жажда, беспокойство, потливость, головокружение, головная боль, слабость;
• артериальная гипертензия, учащенные сердцебиение и пульс;
• дерматиты;
• нарушения менструального цикла;
• анемия;
• избыточное содержание жидкости в организме или его частях (отеки), что свидетельствует о патологическом смещении водно-солевого обмена;
• ацидоз – смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности;
• гипокалиемия – уменьшение содержания калия в крови организма.

При появлении побочных эффектов следует приостановить введение препарата. Необходимо оценить самочувствие пациента, оказать адекватные меры помощи и сохранить флакон с остатками раствора для проведения его анализа.
Натрия хлорид при беременности

Считается, что ежедневная потребность организма в натрии составляет около 4-5 граммов. Однако в период

беременности

это значение необходимо уменьшить до минимума. Избыток натрия в потребляемой пище приводит к задержке жидкости в организме, вследствие чего повышаются плотность крови и

). Постоянный контроль содержания натрия хлорида в пище поможет избежать отеков.

Обойтись совсем без важного микроэлемента не получится, так как он необходим для нормального протекания всех внутриклеточных и межклеточных процессов, поддержания постоянного солевого баланса и осмотического давления не только матери, но и ребенка.

Основным источником натрия хлорида для беременной женщины является обычная поваренная соль, состоящая на 99,85 из этого важного элемента. С целью уменьшения потребления натрия хлорида можно воспользоваться солью с пониженным содержанием натрия. В такую соль дополнительно введены соли калия и магния.

Потребление йодированной соли обеспечит необходимой дозой йода - микроэлемента, влияющего на стабильность вынашивания беременности.

Физиологический раствор натрия хлорида применяется в/в капельно у беременных при следующих состояниях: 1. Гестоз (повышенной концентрации натрия в плазме крови) с сильными отеками.

2. Средняя и тяжелая стадии

токсикоза

Взаимодействие с другими препаратами

Натрия хлорид совместим почти со всеми лекарственными препаратами. Это обуславливает его использование для растворения и разведения лекарственных средств. В процессе необходим визуальный контроль их совместимости (отсутствие осадка, хлопьев, кристаллообразования и изменение цвета).

Плохо совместим с нейтральной средой натрия хлорида препарат норадреналин, устойчивый в кислой среде.

Одновременное назначение с кортикостероидами требует постоянного контроля за уровнем электролитов в крови.

Гипотензивный эффект препаратов Эналаприл и Спираприл снижается на фоне приема препаратов натрия хлорида.

Стимулятор лейкопоэза Филграстим и натрия хлорид - несовместимы.

Полипептидный антибиотик Полимиксин В и натрия хлорид - несовместимы.

Известно о способности изотонического раствора повышать биологическую доступность лекарственных средств. Порошкообразные антибиотики, разведенные в растворе натрия хлорида, полностью усваиваются организмом. Антибиотики, растворенные в новокаине, усваиваются на 10-20% хуже.

Лекарства-синонимы для натрия хлорида

Разные производители выпускают изотонический раствор натрия хлорида под своим торговым названием. Такие препараты полностью идентичны стандартному изотоническому раствору.

Перечень синонимов:

• Натрия хлорид 0,9% для внутривенных вливаний – стерильный раствор во флаконах.
• Натрия хлорид 1,6% для внутривенных вливаний.
• Натрия хлорид 12% для внутривенных вливаний.
• Натрия хлорид Браун (Германия) - порошок для приготовления раствора для инъекций, раствор для инфузий, раствор для инъекций, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, назальный спрей.
• Натрия хлорид буфус – порошок для приготовления раствора для инъекций, раствор для инфузий, раствор для инъекций, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, назальный спрей.
• Натрия хлорид–Синко – изотонический раствор для инфузий, гипертонический раствор, глазные капли и глазная мазь.
• Хлорид натрия – 0,9% раствор для инфузий (Болгария).
• Салорид – 0,9% раствор для инфузий (Бангладеш).
• Ризосин – 0,65% назальный спрей с ментолом и без.
• Салин – 0,65% назальный спрей (Индия).
• Но-соль – 0,65% назальный спрей.
• Физиодоза – 0,9% раствор для местного применения.

Дополнительная информацияЛюбое введение натрия хлорида в организм требует наблюдения за состоянием пациента и биологическими показателями. Особенно это касается детей. Незрелость функции почек может замедлить вывод натрия, поэтому каждая последующая инфузия проводится только после соответствующих анализов.

Применяют только прозрачный раствор из неповрежденной упаковки. Вначале подключают его к инфузионной системе по всем правилам асептики. Исключено соединение пластиковых контейнеров друг за другом, так как это может привести к воздушной эмболии – попадании воздуха в кровеносные сосуды. Чтобы пузырьки воздуха не проникли в инфузионную систему, ее нужно заполнить раствором, выпустив из контейнера остаточный воздух. Вводить другие препараты в изотонический раствор можно инъекцией в контейнер, до начала или во время инфузии.

Важным условием является предварительное определение совместимости лекарственных препаратов с натрия хлоридом. Совместимость определяется путем смешивания ингредиентов и наблюдения за возможным изменением окраски, появления осадка, хлопьев или кристаллов.

Приготовленный комплексный раствор двух лекарственных препаратов следует использовать сразу, а не хранить.

Нарушение техники смешения лекарственных препаратов и правил асептики может явиться причиной попадания в раствор пирогенов – веществ, провоцирующих повышение температуры. При проявлении любых нежелательных реакций, например, лихорадки, введение препарата следует немедленно остановить.

Краткая инструкция по использованию мягких контейнеров с изотоническим раствором: 1. Извлеките контейнер из внешней упаковки непосредственно пред применением. Она защищает и поддерживает стерильность препарата.

2. Плотно сжимая контейнер, проверьте его на целостность. При обнаружении повреждений контейнер утилизируйте, так как раствор в нем представляет опасность.

3. Проверьте раствор визуально: на прозрачность, отсутствие примесей и включений. При их наличии контейнер утилизируйте.

4. Подвесьте контейнер к штативу, снимите пластиковый предохранитель и открутите крышку.

5. Введите в раствор лекарственные препараты с соблюдением правил асептики. Переведите зажим, регулирующий движение раствора, в положение «закрыто». Продезинфицируйте область контейнера для инъекции, сделайте в ней прокол шприцом и введите препарат. Хорошо перемешайте. Переведите зажим в положение «открыто».

Все неиспользованные дозы следует утилизировать. Категорически запрещается соединение нескольких частично использованных контейнеров с растворами.

Условия хранения и сроки годности

Натрия хлорид в в виде порошка, таблеток и растворов хранится в тщательно укупоренной таре, в сухом чистом месте, при температуре не выше 25

С. Места хранения должны быть не доступны для детей. Замораживание препарата при сохранении герметичности упаковки не влияет на фармакологические свойства. Для дальнейшего использования нужно выдержать контейнеры в нормальных климатических условиях не менее 24 часов.

Сроки годности:

• порошок и таблетки – без ограничений;
• 0,9% раствор в ампулах – 5 лет;
• 0,9% раствор во флаконах – 12 месяцев;
• 10% раствор во флаконах – 2 года.

По истечении срока годности не использовать. Перед применением любого препарата с содержанием натрия хлорида необходимо проконсультироваться с врачом.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Натрия хлорид – плазмозамещающий препарат.

Фармакологическое действие Натрия хлорида

Препарат направлен на восстановление водного баланса и оказывает дезинтоксикационное действие. Благодаря тому, что лекарственное средство восполняет дефицит натрия, оно эффективно в различных патологических состояниях.

Натрия хлорид 0,9% обладает таким же осмотическим давлением, как и кровь человека. По этой причине препарат быстро выводится из организма и на небольшой период времени увеличивает объем циркулирующей крови.

При наружном применении физраствора натрия хлорида можно вывести гной из раны или восстановить микрофлору.

Если произвести внутривенное вливание раствора натрия хлорида, у пациента увеличится мочеотделение, а также восполнится недостаток натрия и хлора.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде порошка, растворителя для определенных медикаментов, раствора или спрея для носа.

Показания к применению

Натрия хлорид 0,9% специалисты рекомендуют назначать при больших потерях внеклеточной жидкости или в тех случаях, когда уменьшается ее поступление. Это может быть диспепсия (которая вызвана отравлением), холера, диарея, рвота, а также большие ожоги. Данный раствор эффективен при гипонатриемии и гипохлоремии, которая сопровождается обезвоживанием организма.

Наружно физраствор натрия хлорида необходимо применять для промывания носа, ран, для увлажнения повязок.

Кроме этого раствор используют при кровотечениях различного характера (желудочных, кишечных, легочных), при отравлениях, запоре или для проведения форсированного диуреза.

Противопоказания

Специалисты не рекомендуют применять лекарственное средство при: внеклеточной гипергидратации, нарушениях циркуляции крови (может развиться отек легких или мозга), высоком уровне натрия, при острой левожелудочковой недостаточности, при гипокалиемии, почечной недостаточности и сердечной декомпенсированной недостаточности.

Препарат Натрия хлорид не следует смешивать с большими дозами глюкокортикостероидов. В случае назначения раствора в больших дозировках, следует контролировать уровень электролитов, находящихся в моче или плазме.

Способ применения и дозировка

Перед тем, как начать введение, раствор натрия хлорид необходимо нагреть до 36-38 градусов. В случае обезвоживания организма дозировку определяют индивидуально. В среднем доза составляет 1 л в сутки.

Если у пациента обнаружено сильное отравление или произошла большая потеря жидкости, раствор рекомендуется вводить до 3 л в сутки. В данном случае используется капельница натрия хлорида. Вводить средство следует на скорости 540 миллилитров в час.

Детям, у которых обнаружено обезвоживание, сопровождаемое понижением артериального давления, необходимо вводить раствор в количестве 20-30 миллилитров на 1 килограмм веса.

Чтоб произвести промывание желудка применяют 2-5-процентный раствор, чтоб устранить запор, используют клизмы с 5-процентным раствором (вводить ректально 75 миллилитров).

Капельница натрия хлорид 10 процентов назначается при легочных кровотечениях, кишечных кровотечениях, для усиления диуреза. В данных ситуациях вводить лекарственное средство необходимо медленно (10-20 миллилитров раствора).

В случае проведения комплексной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей специалисты рекомендуют осуществлять полоскания, обтирания и ванны (1-2 процентный раствор).

При лечении простудных заболеваний применяют натрия хлорид для ингаляций (используют в качестве вспомогательного средства). Взрослым разрешено делать ингаляции на протяжении 10 минут, а детям – 3 раза в сутки по 5-7 минут (в данном случае раствор смешивают с Лазолваном в соотношении 1 к 1 мл.).

Для ингаляций также разрешено сочетать с Беродуалом.

Особые указания

С осторожностью необходимо применять большие объемы препарата пациентам, у которых обнаружены нарушения выделительной функции почек.

Можно произвести замораживание лекарственного средства при условии сохранности герметичности контейнера. В случае смешивания раствора с другими лекарственными средствами рекомендуется визуально контролировать совместимость (возможна невидимая, а также терапевтическая несовместимость).

В случае длительного применения раствора, а также использования его в увеличенных дозировках может возникнуть гипокалиемия, ацидоз.

Натрия хлорид - всем известный физраствор, который чаще всего применяется для введения в вену капельным путем. Он является универсальным растворителем, поэтому может использоваться совместно с большинством инъекционных препаратов.

Натрия хлорид - описание и действие

Хлорид натрия - препарат без цвета, без запаха, представленный в виде раствора для введения внутривенно, внутримышечно, применения наружно. Также его используют для разведения различных препаратов, промывания носа и глаз, проведения ингаляций. Обычно для этих целей берут изотонический раствор (0,9 процента), но в некоторых случаях показано применение гипертонического раствора (более крепкого).

Медикамент выпускается в ампулах, а также во флаконах по 50-500 мл, цена за 250 мл раствора - около 60 рублей.

Препарат несет регидратирующее, дезинтоксикационное действие. Он восполняет дефицит натрия , который возникает при различных состояниях, связанных с обезвоживанием, отравлениями и т.д..

Физраствор часто капают совместно с препаратами кальция, калия, если требуется устранить нехватку основных минералов.

Натрий важен для:

• передачи нервных импульсов;
• выполнения электрофизиологических реакций в сердце;
• осуществления обменных процессов в почках;
• поддержания нужного объема крови, клеточной жидкости.

Гипертонический раствор натрия хлорид требуется организму реже, но тоже нередко применяется в медицине. Он помогает корректировать давление плазмы, межклеточной жидкости при различных патологических состояниях.

Показания к применению

Капельницы с натрия хлорид назначают для лечения острых состояний, либо для разведения различных препаратов при острых, хронических заболеваниях.

Примеры использования лекарства вкупе с другими средствами таковы:

• с Дифенгидрамином (Димедролом) - при крапивнице, анафилактическом шоке, прочих аллергических реакциях;
• с Дротаверином - при почечной колике;
• с Пиридоксином - при мышечных болях, заболеваниях нервной системы;
• с Линкомицином - при пневмонии, абсцессах, сепсисе.

Изотонический раствор назначают взрослым и детям при нехватке натрия в организме. Это чаще случается при острой или хронической дегидратации (например, при кишечных инфекциях, отравлениях с диареей и рвотой).

Также показания к применению раствора таковы:

• ацидоз;
• передозировка гормональными средствами, антибиотиками и другими препаратами;
• острая сердечная недостаточность;
• гипокалиемия;
• поддержание нужного объема жидкости при проведении операций, после кровотечений;
• ожоговая болезнь.

При беременности средство вводят от тяжелого токсикоза, при сильных отеках, в качестве дезинтоксикационного метода, при резком падении давления во время родов, после кесарева сечения.

Также часто капают физраствор при алкогольной, наркотической интоксикации, при передозировке препаратами для потенции и похудения (например, Йохимбином).

Гипертонический раствор (2-3%) отлично справляется с отеком легких, отеком головного мозга, рекомендуется при тяжелых нарушениях электролитного баланса и для прекращения повышенного мочеиспускания. Более крепким раствором (10%) промывают раны, делают клизмы для чистки кишечника.

Инструкция по применению

Дозировку препарата и лекарств, которые им разводят, определяет только врач. Это делают исходя из возраста, веса, имеющегося заболевания. Капельницу выполняют в условиях медицинского учреждения, по показаниям - на дому (только под контролем медработника). Если требуется вводить физраствор курсами, нужен регулярный контроль уровня электролитов.

Обычно дозы средства в сутки бывают такими:

• детям - 20-100 мл/кг массы тела;
• взрослым - 1500 мл за три процедуры;
• в тяжелых случаях - до 3 литров за 3-5 процедур;
• при острой нехватке электролитов - 100 мл однократно, далее - по показаниям.

Чтобы развести лекарственный препарат, обычно используют 50-200 мл физраствора. Скорость введения внутривенно капельно определяется инструкцией к препарату. Перед применением натрия хлорид нагревают до 37-38 градусов . Курс терапии определяется основным заболеванием.

При алкогольной зависимости снятие интоксикации при помощи капельниц проводят в течение 3-4 суток.

В народной медицине препарат используют для проведения пилинга лица с хлористым кальцием (кальция гидрохлорид). Таблетки нужно развести физраствором (1:2), нанести на очищенное лицо. После подсыхания помассировать лицо, смыть катышки водой. Если кожа проблемная, можно дополнительно добавить в пилинг одну капсулу Доксициклина.

Противопоказания и «побочки»

Нельзя использовать средство при высокой степени гипертонии, при периферических отеках неизвестного генеза, при хронической сердечной недостаточности. С большой осторожностью осуществляют терапию при наличии тяжелых заболеваний почек, особенно, при нарушении фильтрационной функции.

Среди побочных действий, которые чаще случаются при передозировке, могут наблюдаться:

• тошнота, рвота;
• спазмы кишечника, желудка;
• гипергидроз;
• гипертония;
• тахикардия;
• отеки;
• одышка;
• повышение тонуса мышц.

Если сильно превысить терапевтическую дозу физраствора, могут отмечаться лихорадка, жажда, слабость, сильные боли в животе. Лечение симптоматическое, направлено на прекращение проявлений.

Аналоги и прочая информация

Среди аналогов можно назвать натрия хлорид разных производителей, а также комбинированные составы, например, физраствор и натрия ацетат.

Перед введением препарата капельно важно удостовериться, что в растворе нет посторонних включений, а упаковка не повреждена.

Вводить лекарство следует со строгим соблюдением правил антисептики. Совместно с лекарством не должны применяться препараты, не растворимые в нем - те, что образуют кристаллы, дающие осадок комплексы.

Действующее составляющее этого средства - натрия хлорид . Формула хлорида натрия – NaCl, это кристаллы белого цвета, которые быстро растворяются в воде. Молярная масса 58.44 г/моль. Код ОКПД - 14.40.1.

Физиологический раствор (изотонический) – это раствор 0,9%, в нем содержится 9 г натрия хлорида, до 1 л дистиллированной воды.

Гипертонический раствор хлорида натрия – это раствор 10%, в нем содержится 100 г хлорида натрия, до 1 л дистиллированной воды.

Форма выпуска

Производится раствор натрия хлорида 0,9%, который может содержаться в ампулах по 5 мл, 10 мл, 20 мл. Ампулы применяются с целью растворения лекарств для введения инъекции.

Также производится раствор натрия хлорида 0,9% во флаконах емкостью по 100, 200, 400 и 1000 мл. Их применение в медицине практикуется для применения наружно, проведения капельных вливаний внутривенно, проведения клизм.

Раствор натрия хлорида 10% содержится во флаконах емкостью 200 и 400 мл.

С целью перорального применения выпускаются таблетки по 0,9 г.

Производится также назальный спрей во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие

Хлорид натрия – это препарат, который действует как регидратирующее и дезинтоксикационное средство. Лекарство способно восполнять в организме недостаток натрия при условии развития разнообразных патологий. Хлорид натрия также увеличивает количество жидкости, которая циркулирует в сосудах.

Такие свойства у раствора проявляются благодаря наличию в нем хлорид-ионов и ионов натрия . Они способны проникать сквозь мембрану клеток с помощью разных транспортных механизмов, в частности натрий-калиевого насоса. Важную роль натрий играет в процессе передачи сигналов в нейронах, также он задействован в процессе метаболизма в почках и в электрофизиологических процессах сердца человека.

Фармакопея свидетельствует, что хлорид натрия поддерживает во внеклеточной жидкости и плазме крови постоянное давление. При нормальном состоянии организма достаточное количество этого соединения попадает в организм с продуктами питания. Но при патологических состояниях, в частности, при рвоте , поносе , серьезных ожогах отмечается повышенное выделение из организма этих элементов. Как следствие, организм испытывает дефицит ионов хлора и натрия, вследствие чего кровь становится гуще, нарушаются функции нервной системы, кровоток, судороги, спазмы гладкой мускулатуры мышц.

Если в кровь своевременно вводится изотонический раствор натрия хлорида, применение его способствует восстановлению водно-солевого баланса . Но так как осмотическое давление раствора аналогичное давлению плазмы крови, в сосудистом русле надолго он не задерживается. После введения он быстро выводится из организма. Как следствие, через 1 час в сосудах задерживается не больше половины введенного количество раствора. Поэтому в случае кровопотери раствор не является достаточно эффективным.

Средство также имеет плазмозамещающие, дезинтоксикационные свойства.

При введении внутривенно гипертонического раствора отмечается усиление диуреза , восполнение дефицита хлора и натрия в организме.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Выведение из организма происходит в основном через почки. Немного натрия выделяется с потом и с калом.

Показания к применению

Натрия хлорид - это физраствор, который применяется в случае потери организмом внеклеточной жидкости. Показан при состояниях, которые ведут к ограничению поступления жидкости:

• диспепсия при отравлении;
• рвота , диарея ;
• холера ;
• обширные ожоги;
• гипонатриемия или гипохлоремия , при которых отмечается обезвоживание организма.

Учитывая, что такое натрий хлорид, его применяют наружно с целью промывания ран, глаз, носа. Препарат применяется с целью увлажнения перевязок, для ингаляций, для лица.

Показано использование NaCl для проведения форсированного диуреза при запоре , отравлениях, при внутренних кровотечениях (легочных, кишечных, желудочных).

Обозначено также в показаниях к применению хлорид натрия, что это такое средство, которое применяется для разведения и растворения лекарств, которые вводятся парентерально.

Противопоказания

Противопоказано применение раствора при таких болезнях и состояниях:

• гипокалиемия , гиперхлоремия , гипернатриемия ;
• внеклеточная гипергидратация , ацидоз ;
• отек легких , отек мозга ;
• острая левожелудочковая недостаточность;
• развитие циркуляторных нарушений, при которых существует угроза отека мозга и легких;
• назначение больших доз ГКС.

Осторожно раствор назначают людям, которые болеют артериальной гипертензией , периферическими отеками, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью в хронической форме, преэклампсией , а также тем, у кого диагностированы другие состояния, при которых происходит задержка натрия в организме.

Если раствор применяется в качестве растворяющего средства для других лекарств, следует учесть существующие противопоказания.

Побочные действия

При применении хлорида натрия могут развиться следующие состояния:

• гипергидратация ;
• гипокалиемия ;
• ацидоз .

Если препарат применяется правильно, то маловероятно развитие побочных эффектов.

Если раствор NaCl 0.9% применяется как базовый растворитель, то побочные явления определяются свойствами лекарств, которые разводятся раствором.

При проявлении любых негативных эффектов нужно сразу сообщить об этом специалисту.

Инструкция по применению Натрия Хлорида (Способ и дозировка)

Инструкция на физ раствор (изотонический раствор) предусматривает его введение внутривенно и подкожно.

В большинстве случаев практикуется внутривенное капельное введение, для чего капельница Хлорида Натрия прогревается до температуры 36-38 градусов. Объем, который вводят пациенту, зависит от того, в каком состоянии пациент, а также от того количества жидкости, которая была потеряна организмом. При этом важно учесть возраст человека и его вес.

Средняя суточная доза препарата - 500 мл, вводится раствор со средней скоростью 540 мл/ч. Если отмечается сильная степень интоксикации, то максимальный объем лекарства в сутки может составлять 3000 мл. Если существует такая необходимость, можно вводить объем 500 мл на скорости 70 капель в минуту.

Детям вводится доза от 20 до 100 мл в сутки на 1 кг веса. Дозировка зависит от массы тела, от возраста ребенка. Следует учитывать, что при продолжительном применении этого лекарства необходимо обязательно контролировать уровень электролитов в плазме и моче.

Чтобы развести препараты, которые нужно вводить капельно, применяется от 50 до 250 мл натрия хлорида на одну дозу лекарства. Определение особенностей введения проводится по основному лекарству.

Введение гипертонического раствора проводится внутривенно струйно.

Если раствор применяется с целью немедленного восполнения дефицита ионов натрия и хлора, вводится капельно 100 мл раствора.

Чтобы провести ректальную клизму для вызывания дефекации, вводят 100 мл 5% раствора, также можно ввести на протяжении суток 3000 мл изотонического раствора.

Применение гипертонической клизмы медленно показано при почечных и сердечных отеках, повышенном внутричерепном давлении и при гипертонии проводится медленно, вводится 10-30 мл. Нельзя проводить такую клизму при эрозии толстой кишки и воспалительных процессах.

Гнойные раны раствором проводят согласно с той схемой, которую назначает врач. Компрессы с NaCl прикладывают непосредственно к ране или другому поражению на коже. Такой компресс способствует отделению гноя, гибели патогенных микроорганизмов.

Назальный спрей закапывают в полость носа после ее очищения. Взрослым пациентам закапывают по две капли в каждую ноздрю, детям – по 1 капле. Применяется как для лечения, так и для профилактики, для чего капают раствор на протяжении примерно 20 дней.

Натрия хлорид для ингаляций применяется при простудных заболеваниях. Для этого раствор смешивают с бронхолитическими препаратами. Ингаляция проводится на протяжении десяти минут трижды в день.

При крайней необходимости физраствор можно приготовить в домашних условиях. Для этого полную чайную ложку поваренной соли нужно размешать в одном литре кипяченной воды. При необходимости приготовить определенного количество раствора, например, с солью массой 50 г, следует провести соответствующие измерения. Такой раствор можно применять местно, использовать для клизм, полосканий, ингаляций. Однако ни в коем случае нельзя такой раствор вводить внутривенно или использовать для обработки открытых ран или глаз.

Передозировка

При передозировке пациент может чувствовать тошноту, страдать от рвоты и диареи, у него могут развиваться боли в животе, лихорадка, учащенное сердцебиение. Также при передозировке могут повышаться показатели артериального давления , развиваться отек легких и периферические отеки, почечная недостаточность , судороги мышц , слабость , головокружение , генерализованные судороги , кома . При чрезмерном введении раствора может развиться гипернатриемия .

При чрезмерном поступлении в организм может развиться гиперхлоримический ацидоз .

Если натрия хлорид применяется для растворения лекарств, то в основном передозировка связана со свойствами тех препаратов, которые подвергаются разведению.

При непреднамеренном избыточном введении NaCl важно прекратить этот процесс и оценить, есть ли негативнее симптомы у пациента. Практикуется симптоматическое лечение.

Взаимодействие

NaCl совмещается с большинством лекарств. Именно это его свойство обуславливает применение раствора для разведения и растворения ряда препаратов.

При разведении и растворении нужно обязательно контролировать совместимость препаратов визуально, определяя, не появляется ли в процессе осадок, не меняется ли цвет и др.

Плохо совмещается с норадреналином .

При одновременном назначении препарата с кортикостероидами важно постоянно отслеживать содержание электролитов в крови.

При параллельном приеме понижается гипотензивное действие Эналаприла и Спираприла .

Несовместим Натрия Хлорид со стимулятором лейкопоэза Филграстимом , а также с полипептидным антибиотиком Полимиксин В .

Есть данные о том, что изотонический раствор увеличивает биодоступность лекарств.

При разведении раствором порошкообразных антибиотиков они усваиваются организмом полностью.

Условия продажи

В аптеках продается по рецепту. При необходимости применения препарата для разбавления других лекарств и т.п. выписывают рецепт на латинском языке.

Условия хранения

Хранить порошок, таблетки и раствор нужно в сухом месте, в хорошо закупоренной таре, при этом температура должна составлять не более 25 градусов Цельсия. Важно беречь препарат от доступа детей. Если упаковка герметична, то замораживание не влияет на свойства препарата.

Срок годности

Для хранения порошка и таблеток ограничений нет. Раствор в ампулах 0,9% может храниться на протяжении 5 лет; раствор во флаконах 0,9% – один год, раствор во флаконах 10%– 2 года. Нельзя использовать после того, как срок хранения завершился.

Особые указания

Если проводится инфузия, нужно тщательно следить за состоянием пациента, в частности, за электролитами плазмы крови. Следует учитывать, что у детей ввиду незрелости функции почек возможно замедление экскреции натрия . Важно определить его концентрацию в плазме перед проведением повторных инфузий.

Важно контролировать состояние раствора перед его введением. Раствор должен быть прозрачным, упаковка – неповрежденной. Применять раствор для внутривенного введения может только квалифицированный специалист.

Растворять любые препараты Натрием Хлорида должен только специалист, который может квалифицированно оценить, является ли полученный раствор пригодным для введения. Важно строго выдерживать все правила антисептики. Введение любого раствора нужно проводить сразу же после его приготовления.

Итогом ряда химических реакций с участием натрия хлорида является образование хлора. Электролиз расплава Хлорида Натрия в промышленности – способ получения хлора. Если провели электролиз раствора Хлорида Натрия, также в итоге получают хлор. Если на кристаллический Хлорид Натрия подействовали серной кислотой концентрированной, в итоге получают хлороводород . Сульфат натрия и гидроксид натрия можно получить путем цепочки химических реакций. Качественная реакция на хлорид ион – реакция с нитратом серебра .

АналогиСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

У разных производителей лекарственных средств раствор может выпускаться под отдельным названием. Это препараты Натрия хлорид Браун , Натрия хлорид Буфус , Ризосин , Салин Натрия хлорид Синко и др.

Также производятся препараты, вмещающие в составе хлорид натрия. Это комбинированные солевые растворы натрия ацетат + натрия хлорид и др.

Применяется согласно с инструкцией и под тщательным контролем специалистов. Следует учитывать незрелость функции почек у детей, поэтому повторное введение проводится только после точного определения уровня натрия в плазме.

При беременности и лактации

При беременности капельница с хлоридом натрия может применяться только при патологических состояниях. Это токсикоз в средней или тяжелой стадии, а также гестоз . Здоровые женщины получают натрий хлорид с пищей, причем, его избыток может привести к развитию отеков.