Как вывести человека из депрессии: душевная реанимация. Священник Петр Коломейцев, Протоиерей Михаил Браверман, Мария Гантман, Жанна Сергеева Жизнь рядом

Депрессия - истинная пытка для того, кто с ней столкнулся. Она вызывает чувство печали и безнадежности, низкую самооценку, а в некоторых случаях мысли о самоубийстве и даже попытки привести эти мысли в действие. Если среди ваших знакомых есть человек, страдающий от депрессии, решить эту проблему довольно сложно, и такая ситуация может омрачить не только его, но и ваши чувства. Вы обязаны помочь близкому человеку, но будьте осторожны, ведь ваша оплошность может усугубить положение вещей. Даже если вам кажется, что человек вас не слушает, он все равно в той или иной мере попытается справиться с ситуацией. Если вы не знаете, как помочь человеку, страдающему от депрессии, следующие советы именно для вас.

Шаги

Поговорите с близким человеком о депрессии

Будьте настойчивы. Дайте понять близкому человеку, что вы волнуетесь за него. Если это ваша подруга, не стоит недооценивать ситуацию и говорить, что у нее просто выдался «неудачный месяц». Если она пытается сменить тему, стойте на своем и вернитесь к разговору о ее эмоциональном состоянии.

Не ведите себя агрессивно. Не забывайте, что у вашего близкого человека эмоциональная проблема, и он в данный момент очень раним. Хотя важно проявлять твердость в своих аргументах, не стоит быть слишком напористым на начальном этапе.

Не начинайте разговор с: «У тебя депрессия. Как нам решить эту проблему?» Вместо этого скажите так: «Я заметил, что у тебя в последнее время плохое настроение. Что, по-твоему, с тобой происходит?»
Будьте терпеливы. Иногда требуется время, чтобы человек открылся, поэтому подождите столько, сколько понадобится. Не позволяйте ему выйти из себя и прекратить разговор.

Помните, что вы не в силах вылечить депрессию. Вы наверняка хотите помочь вашей подруге, насколько это возможно. Но простых методов решения этой проблемы не бывает. Объясните подруге, что ей нужна помощь специалиста, и будьте рядом с ней в это тяжелое время. Но принять окончательное решение может только она сама.

Обсудите следующие вопросы. Как только ваш близкий человек поймет, что у него депрессия, поговорите о способах решения этой проблемы. Хочет ли он поговорить с психологом? Хочет ли он обратиться к врачу для медикаментозного лечения? Случилось ли в его жизни что-то, что привело к этому состоянию? Он не удовлетворен своей жизнью или образом жизни?

Будьте терпеливы. Вы оба должны быть терпеливы. Эффект психотерапии и лекарственных препаратов будет заметен не сразу. Ощутимый эффект достигается только через несколько месяцев регулярного посещения психолога. Не теряйте надежду раньше времени.

По большому счету потребуется как минимум три месяца на достижение долговременного эффекта от антидепрессантов.

Узнайте, нужно ли получить разрешение для консультации с врачом по поводу лечения. В зависимости от ваших отношений с человеком, вам может потребоваться разрешение на обсуждения прогресса лечения с врачом. Как правило, история болезни конфиденциальна. Существуют особые ограничения по предоставлению личных данных о пациенте, если дело касается психического здоровья.

Вы должны получить письменное разрешение у вашего близкого человека для консультации с врачом.
Если пациент несовершеннолетний (то есть не имеет право давать согласие), разрешение должны дать его родители или опекуны.

Составьте список лекарственных препаратов и методов лечения. Составьте список лекарств, которые принимает ваш близкий человек, включая дозировку. Укажите другие методы лечения. Это поможет вам проследить за выполнением требований к лечению и своевременным приемом препаратов.

Поговорите с другими людьми в кругу общения больного. Вы не должны быть единственным, кто пытается помочь вашему близкому человеку. Поговорите с родственниками, друзьями и духовными лицами. Если человек, страдающий депрессией, взрослый, попросите его разрешить вам обратиться за помощью к другим людям. Разговор с другими людьми поможет узнать дополнительную информацию и определить, что ждет его в будущем. Кроме того, это поможет вам не чувствовать себя одиноко в сложившейся ситуации.

С осторожностью рассказывайте другим людям о болезни вашего близкого человека. Есть вероятность, что окружающие осудят его поведение или не до конца поймут ситуацию. Не рассказывайте об этом ненадежным людям.

Поговорите с близким человеком

Будьте хорошим слушателем. Лучшее, что вы можете сделать, так это внимательно выслушать вашего близкого человека по поводу его депрессии. Будьте готовы выслушать все, что он скажет. Постарайтесь не выглядеть шокированным, даже если он скажет что-то пугающее, иначе он перестанет рассказывать. Будьте открыты и проявите заботу, выслушав его без всякого осуждения.
- Если ваш близкий человек отказывается говорить, попробуйте задать ему несколько тщательно продуманных вопросов. Это поможет ему открыться. Например, спросите, как он провел выходные.
- Если ваш близкий человек расскажет что-то, что вас огорчит, подбодрите его словами: «Тебе наверно нелегко говорить об этом», - или: «Спасибо, что доверился мне».
Слушайте больного со всем вниманием. Отложите телефон, смотрите ему прямо в глаза и покажите, что всецело поглощены разговором с ним.

Подберите нужные слова. Что действительно нужно человеку, страдающему депрессией, так это сочувствие и понимание. Нужно не только внимательно слушать его, но и проявлять сочувствие в разговоре. Вот несколько полезных фраз для разговора с близким человеком по поводу депрессии:
- «Ты не одинок. Я всегда рядом с тобой».
- «Теперь я понимаю, что ты серьезно болен, и именно это вызывает у тебя подобные мысли и чувства».
- «Ты можешь не верить в это сейчас, но все обязательно наладится».
- «Быть может, я не до конца понимаю, что ты чувствуешь, но я волнуюсь о тебе и хочу помочь».
- «Ты для меня много значишь, и мне небезразлична твоя жизнь».
Не советуйте близкому человеку «взять себя в руки». Не самое лучшее решение проблемы - советовать человеку, страдающему депрессией, «взять себя в руки» или «приободриться». Проявляйте сочувствие. Представьте, что вам кажется, будто весь мир ополчился против вас и вся жизнь идет прахом. Что бы вы хотели услышать? Не забывайте, что депрессия - это по-настоящему болезненное и неприятное состояние. Не используйте следующих фраз:
- «Все в твоей голове».
- «Все мы порой переживаем тяжелые времена».
- «С тобой все будет в порядке. Не волнуйся».
- «Смотри на вещи оптимистичнее».
- «В твоей жизни так много вещей, ради которых стоит жить; почему ты хочешь умереть?»
- «Перестань прикидываться сумасшедшим».
- «Что с тобой такое?»
- «Тебе бы уже должно было полегчать!»
Не спорьте с близким человеком по поводу его состояния. Не пытайтесь вывести человека, страдающего депрессией, из его состояния. Чувства таких людей порой не поддаются объяснению, но вы не сможете помочь вашему близкому человеку, если будете доказывать, что он не прав или спорить с ним. Вместо этого можно сказать следующее: «Мне жаль, что ты плохо себя чувствуешь. Что я могу для тебя сделать?»
- Не забывайте, что ваш друг может не выражать своих настоящих чувств. Многие люди, страдающие депрессией, стыдятся своего состояния и лгут о своей болезни. Если вы спросите, все ли в порядке, он ответит «да», поэтому перефразируйте интересующие вас вопросы, если хотите узнать, как на самом деле чувствует себя ваш друг.
Помогите вашему другу посмотреть на вещи с другой стороны. В разговоре с близким человеком будьте как можно более оптимистичны. Не стоит быть слишком самоуверенным, но постарайтесь показать другу, что в жизни есть и приятные моменты.

Будьте готовы поддержать больного

Поддерживайте связь. Позвоните вашему близкому человеку, напишите подбадривающую открытку или письмо или сходите к нему в гости. Это покажет, что вы всегда готовы ему помочь, что бы ни случилось. Помимо этого существует масса других способов поддерживать связь с близким человеком.

Примите решение навещать больного как можно чаще, но не нужно быть слишком навязчивым.
Если вы работаете, поддерживайте связь с помощью электронной почты.
Если вы не можете звонить ему каждый день, обменивайтесь сообщениями как можно чаще.

Пригласите больного на прогулку. Если вы прогуляетесь с близким человеком по улице, ему наверняка станет лучше, пусть даже на короткий срок. Человеку, страдающему депрессией, очень сложно заставить себя выйти из дома. Предложите ему отвлечься от мыслей на свежем воздухе.
- Необязательно устраивать «марафон». Двадцати минут на свежем воздухе будет вполне достаточно. Ваш друг обязательно почувствует себя лучше благодаря прогулке.
Сходите на природу. Согласно некоторым исследованиям, отдых на природе помогает снизить уровень стресса и улучшить настроение. Ученые доказали, что прогулка на свежем воздухе помогает привести в порядок мысли, способствует релаксации и улучшает настроение.

Насладитесь солнцем вместе. Нахождение на солнце способствует насыщению организма витамином D, что в значительной мере улучшает настроение. Даже если вы просто посидите на лавочке и напитаетесь солнцем в течение нескольких минут, это пойдет и вам, и ему на пользу.

Посоветуйте вашему другу заняться чем-нибудь новым. Если ваш друг займется чем-нибудь увлекательным, у него появится стимул к жизни и это, хотя бы ненадолго, отвлечет от депрессивных мыслей. Хотя не обязательно советовать заняться парашютизмом или досконально выучить японский язык, ваш долг подсказать другу интересные занятия, которые помогут ему сместить приоритеты и на время забыть о депрессии.
- Посоветуйте другу вдохновляющие книги. Можно читать их вдвоем, сидя в парке, и обсуждать их содержание.
- Принесите другу фильм вашего любимого режиссера. Вашему другу пойдет на пользу просмотр увлекательных фильмов, и вы можете составить ему компанию.
- Предложите другу выразить себя в творчестве. Рисование, искусство или написание стихов помогут вашему другу выразить себя. Вы можете заниматься творчеством вместе.
Поздравьте друга с достигнутыми результатами. Поздравьте вашего друга с успехом, когда он достигнет определенных результатов. Даже незначительные успехи, такие как купание или поход в продуктовый магазин, имеют большое значение для человека, страдающего депрессией.

Помогите близкому человеку с выполнением повседневных задач. Вы, конечно, можете помочь другу увлечься чем-нибудь новым или чаще гулять, но иногда самое лучшее, что вы можете сделать, - это быть рядом и помогать с бытовыми вопросами, тогда ваш близкий человек не будет чувствовать себя одиноко.

Не перенапрягайтесь

Не забывайте о себе. Велика вероятность, что ваш друг будет сопротивляться вашим советам и поддержке, что без сомнения расстроит вас. Очень важно не принимать пессимизм больного близко к сердцу. Это всего лишь симптом болезни, а не реакция на ваши действия. Если вы чувствуете, что пессимизм больного изматывает вас, сделайте перерыв и займитесь чем-нибудь более вдохновляющим и приятным.
- Это особенно важно, если вы живете вместе с больным человеком и вам сложно убежать от повседневных забот.
- Помните, что все дело в болезни, а не в человеке.
- Даже если вы не живете вместе, хотя бы раз в день заглядывайте к больному, чтобы удостовериться, все ли в порядке.
- Чем больше людей будет поддерживать человека в депрессии, тем больше он будет отвлекаться.

Что такое деменция и каковы ее проявления

Деменция – это утрата познавательных, или, как говорят специалисты, когнитивных, способностей, то есть памяти, внимания, речи, ориентировки в пространстве и других.

Раньше это состояние называли слабоумием, а крайнюю степень его проявления – маразмом, но сейчас эти названия в медицине не употребляются.

При деменции познавательные способности нарушаются стойко, то есть речь идет не о временном ухудшении психического состояния, как, например, во время острой болезни. Диагноз «деменция» устанавливают, если память и другие функции снижены в течение более полугода.

Если в норме человек может сделать так, чтобы его забывчивость была заметна только ему, то при деменции изменения видны сначала близким людям, а затем и всем окружающим.

Причины деменции

Деменция – это не название какой-то определенной болезни. Речь идет о сочетании симптомов (синдроме), которое может быть вызвано разными причинами. Понять, какая именно болезнь привела к деменции, может только врач после обследования.

Вторая по частоте причина деменции – атеросклероз сосудов головного мозга (отложение в них холестериновых бляшек), и в этом случае деменция называется сосудистой.

Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция неизлечимы. Если диагноз установлен правильно, не верьте тем, кто обещает выздоровление. Таких случаев в истории не было, и этот факт нужно принять.

Остальные причины деменции встречаются реже, и их множество: алкоголизм, генетические болезни, черепно-мозговые травмы, недостаток гормонов щитовидной железы, повышение внутричерепного давления и другие. В некоторых из этих случаев устранить причину и вылечить деменцию можно.

Снижение памяти и утрата бытовых навыков не нормальны ни для какого возраста. Это всегда результат болезни или травмы. Очень важно рано распознать деменцию и обратиться к врачу.

Как распознать деменцию на ранних стадиях

При разных видах деменции симптомы могут различаться и появляться в разной последовательности. Обычно деменция при болезни Альцгеймера развивается постепенно, исподволь, и часто близкие с трудом вспоминают, когда же у больного проявились первые изменения.

К сожалению, многие люди с деменцией так и не получают современной медицинской помощи, потому что родные считают их состояние «нормальным». Чаще всего к врачу обращаются в тот период, когда замедлить процесс уже невозможно и немногие лекарства, которые могут на время улучшить состояние, уже не действуют.

У человека, вероятно, развивается деменция, если:
он постоянно теряет важные вещи: ключи, документы и т. п.;
кладет вещи в совершенно несвойственные им места;
подозревает, что потерянные вещи украдены, не поддается разубеждению;
много раз переспрашивает одно и то же, забывая ответ;
с трудом ориентируется на улице;
делает грубые ошибки в том, что раньше давалось легко (например, заполнение квитанций).

Даже один из перечисленных признаков – это повод обратиться к врачу неврологу или психиатру.

Человек, у которого начинается деменция, часто чувствует свою слабость, страдает от того, что не может сделать то, что раньше давалось легко. Он может скрывать проблемы и просто отказываться от сложных дел, объясняя, что ему не хочется или некогда.

В интернете можно найти много тестов, которые используют для диагностики, в том числе чтобы оценить собственные познавательные способности. Нужно понимать, что диагноз никогда не ставят лишь на основании выполнения пациентом тестов. Врач оценивает многие показатели, но как «первый звонок», который заставит обратиться к врачу, тесты вполне подходят.

Один из самых простых и достоверных – задача нарисовать часы. Человека просят начертить по памяти круглый циферблат со всеми цифрами и стрелками, чтобы они показывали определенное время, например, четыре часа тридцать минут.

Здоровый человек легко справляется с этим заданием. При развитии деменции ошибки в этом тесте начинают проявляться очень рано: например, «зеркальное» расположение цифр, числа 13, 14 на циферблате и т. д. Обычно к этому моменту проблемы, которые могут встревожить родных, бывают заметны уже и в быту. Не нужно ждать, что они исчезнут: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше возможностей для лечения получит родной вам человек.

Как меняется поведение при деменции

Память и другие познавательные способности постепенно и закономерно утрачиваются при любой прогрессирующей деменции. При этом поведение у двух пациентов с одним и тем же диагнозом может очень сильно различаться.

Одни пассивны и «не доставляют проблем», другие беспокойны и даже агрессивны. У всех людей с деменцией меняется поведение, но преобладают разные нарушения. Рассмотрим самые частые и непростые для ухаживающих поведенческие симптомы деменции.

Густав Климт, фрагмент картины «Три возраста женщины». Фото с сайта rfi.fr

Изменения характера

При развитии деменции характер меняется всегда. Уже на ранних этапах деменции близкие иногда замечают, что активный до этого человек стал равнодушным и безынициативным. Целыми днями больной может сидеть перед телевизором или смотреть в окно, ничем не занимаясь.

Дело в том, что за стремление к деятельности и планирование отвечают определенные отделы головного мозга, и при деменции их работа нарушается. Бесполезно стыдить больного или ожидать, что он «возьмет себя в руки» и чем-то займется сам.

При деменции только здоровые близкие могут побудить человека к активности, и им придется все время поддерживать и контролировать то, чем он будет заниматься. У некоторых больных деятельность становится постоянной и «бестолковой», например, они вытаскивают вещи из шкафов, перебирают что-то, рвут ткань.

При деменции человек может стать эгоистичным, раздражительным, импульсивным. Иногда больной становится похожим на ребенка: он нетерпелив, у него быстро меняется настроение, случаются «истерики».

Большое горе близким причиняет тот факт, что еще живой человек уже утрачивает свою личность и необратимо меняется, но это неизбежно, ведь болезнь разрушает его мозг.

Бред

Мы часто используем слово «бред» в нашей речи, но, к счастью, немногие сталкивались с этой психической патологией у близких. Бред – это не какое-то абсурдное утверждение. По содержанию он может быть очень близок к реальности: например, после судебной тяжбы у женщины развивается бред о том, что бывший муж хочет отнять у нее квартиру, что действительно было основой его претензий.

Суть не в том, хочет ли бывший муж отнять квартиру, а в том, что даже если он передумает, это не повлияет на мысли женщины. Человеку, у которого начался бред, не требуется реальных фактов, для того чтобы делать выводы.

Итак, бред – это мысль, которая порождается без опоры на информацию извне. В норме человек делает выводы, исходя из того, что воспринимает, и корректирует свои мысли c учетом увиденного и услышанного. В состоянии бреда человек, наоборот, «подгоняет» реальность к своей мысли.

Это выглядит так: соседи не просто подстригли кусты, а чтобы наблюдать за его окнами; родные специально хорошо заботятся о нем, чтобы усыпить его бдительность и убить и т. д. Мысли бредящего человека крутятся вокруг одной и той же темы, и разубедить его невозможно.

Ваши слова не исправляют картину реальности, потому что бред в том и состоит, что он не нуждается в подтверждении. В подавляющем большинстве случаев он лечится специальными препаратами, которые называются антипсихотики, или нейролептики.

Бред при деменции имеет свои особенности: обычно это так называемый «бред ущерба», и речь идет о том, что соседи или знакомые пытаются навредить (отобрать квартиру, отравить, испортить жизнь другими способами).

Это «бред малого размаха», то есть сюжет привязан к собственному дому и не распространяется за его пределы, например, в больнице в адрес персонала пациент никаких обвинений не высказывает, а попав на дачу, «вспоминает», что соседи по ночам сдвигают забор, чтобы захватить часть его земли, и со сменой соседей ситуация не меняется.

Иногда бред практически не влияет на поведение: например, пациент постоянно теряет вещи, уверен, что их ворует соседка, но, кроме ворчания, никаких действий не совершает. В других случаях по бредовым соображениям больные становятся агрессивными: выгоняют из дома родственников, сиделок, пишут жалобы в полицию и т. п.

Галлюцинации

Галлюцинации – это восприятие без объекта. Например, пациент видит несуществующих людей или животных, разговаривает с ними, пытается до них дотронуться. У пациентов с деменцией, помимо галлюцинаций, могут быть иллюзии (неверное распознавание реального предмета) и ложные воспоминания.

Лишенная истинной картины недавних событий, их память заполняется тем, чего не было: например, они рассказывают, что вчера к ним приходили давно умершие знакомые. Это не галлюцинации, и тактика лечения в этих случаях другая, поэтому врачу нужно подробно рассказать, как проявляется то, что вы считаете галлюцинациями.

Также не галлюцинирует больной, который на стадии тяжелой деменции пугается зеркала и ругается с ним. Он просто не понимает, что это его собственное отражение.

Галлюцинации бывают не только зрительными, но и слуховыми, обонятельными, осязательными и слуховыми. Это зависит от того, какой отдела мозга оказывается пораженным.

Чаще всего пациент некритичен к галлюцинациям, то есть уверен, что они существуют на самом деле. Тем не менее, иногда больной воспринимает доводы окружающих или сам по свойствам галлюцинации понимает, что объекта нет.

Сексуальная расторможенность

Это нарушение доставляет множество проблем близким пациента, но часто они стесняются рассказать об этом даже врачу. Особенно трудно справиться с расторможенным поведением у мужчин, оно может распространяться не только на жену, но и сиделок, и даже дочерей, которых больной может уже и не узнавать.

Это закономерное проявление распада определенных зон мозга, которые делают поведение сдержанным и осознанным. Невролог или психиатр должен правильно реагировать на ваш рассказ о таких нарушениях и назначить успокоительные препараты, снижающие половое влечение.

Нарушения сна и аппетита

Смещение суточного ритма может быть вызвано не только тем, что больной не определяет время суток, но и тем, что нарушается ритм образования гормонов, регулирующих сон. Чаще всего встречается один из следующих вариантов нарушения: либо пациент засыпает в 7-8 вечера, просыпается окончательно в 2 часа ночи, либо не засыпает до 4 утра и спит до полудня. Часто встречается так называемый «симптом захода солнца», когда после пяти вечера пациент начинает суетиться, ходить по квартире и «собираться домой», считая, что он в гостях.

Возможно как снижение, так и повышение аппетита. Независимо от уровня аппетита для деменции характерно истощение, то есть, даже если пациент ест много, пища «не усваивается», то есть не идет на построение тканей. У больного может вообще отсутствовать чувство насыщения: сразу после еды он забывает о ней и требует, чтобы его покормили снова.

Обо всех симптомах, перечисленных выше, а также обо всем, что не упомянуто, но волнует вас, нужно рассказывать врачу. Поведение больных бывает очень разным, и врач может не задать нужного прямого вопроса, а систематизированными опросниками поведения больного пользуются отнюдь не все врачи, потому что это занимает много времени.

Перед визитом к врачу лучше записать все, что осложняет жизнь вашей семье, чтобы не упустить важную проблему.

Из главы «О деменции с позиции врача»

Автор : Мария Гантман – врач-геронтопсихиатр, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения по изучению болезни Альцгеймера и ассоциированных с ней расстройств Научного центра психического здоровья. Президент автономной некоммерческой организации «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям», координатор школы для родственников пациентов с деменцией.

Возвращаясь к тому, с чего мы начали, вспомним о том, что старость – обратный путь к истоку, и это движение показывает, что человек исчерпал свою жизнь в этом мире, исчерпал ее как путь своего развития. Пожилым людям начинает открываться знание о том, что здесь, на земле, они уже сделали все, что могли, прошли весь положенный круг, этот этап развития закончился, и им предстоит рождение в другой мир.

И этот урок может быть передан другим. Помню, когда я был маленький, спросил у бабушки: «Страшно ли умирать?» Она мне ответила: «Нет. Когда вокруг тебя все уже умерли, когда твое время ушло, умирать не страшно, потому что ты понимаешь, что все твои друзья, подруги, родители – все уже перешли в другой мир. И ты можешь смотреть на земной мир и радоваться, что у тебя есть продолжение, дети, внуки, но самому снова пойти в детский сад, в школу как-то не хочется». С шести лет я хорошо помню эту мысль, что, оказывается, в старости интересно, чтобы жизнь была у других – у детей, внуков. И меня эти бабушкины слова очень успокоили. Они помогли понять, что, пока мы живем в этом мире, мы потихонечку обогащаемся другим опытом, мы так или иначе понимаем, что есть иной мир, видим проблески мира Божьего, мира вечной любви. В молитве Гос подней мы произносим такие слова: «Да будет воля Твоя, как на небе, так и на земле», – так пусть и мы когда-нибудь тоже окажемся в Его воле на небе.

Мария Гантман, врач-геронтопсихиатр. О деменции с позиции врача

Здоровая старость – что это значит?

Мы привыкли к тому, что с возрастом у людей обязательно появляются какие-то проблемы со здоровьем, и они воспринимаются как должное. Вот почему во многих семьях часто случается так, что психическое здоровье бабушки или дедушки постепенно ухудшается многие годы, но никому не приходит в голову обращаться к врачу. При этом семья совсем не равнодушна к здоровью пожилого человека. Когда выясняется, что нарушения уже зашли далеко и время упущено, родные пациента искренне удивляются: «Мы все списывали на возраст». И даже многие врачи в ответ на жалобы семидесятилетнего человека на снижение памяти отвечают: «А что вы хотите? Это возраст».

Какие же явления можно считать нормальным, «возрастным» изменением психики, а какие указывают на заболевание? Для человека пожилого возраста нормально запоминать что-то новое хуже, чем он делал это в 20 или 40 лет. Не страшно, если человек:

В молодости не нуждался в ежедневнике или других записях, а в 50 лет это стало необходимым;

Зайдя в комнату, забыл, зачем зашел, а вернувшись, вспомнил;

С трудом вспоминает имена актеров или других людей, с которым постоянно не общается.

Не все здоровые пожилые люди осваивают сложную технику (например, компьютер) – все зависит от исходного уровня интеллекта и образования. Но овладеть, например, микроволновой печью или мобильным телефоном упрощенной конструкции должно быть по силам в любом пожилом возрасте.

Также существует стереотип о том, что в старости естественно находиться в подавлен ном состоянии. Считается, что «старость не радость» и пожилому человеку свойственна апатия, грусть и «усталость от жизни». На самом деле постоянная подавленность и нежелание жить не норма для любого возраста. Это симптомы нарушения, которое называется депрессия, и лечится оно особыми лекарствами – антидепрессантами.

В таблице ниже описаны состояния, которые можно считать нормальными для людей пожилого возраста, и те, что свидетельствуют о болезни.

Очень важно как можно раньше распознать болезненные проявления, внимательно присмотревшись к родным, и как можно быстрее обратиться к врачу, если проблемы обнаружатся. Вовремя начатое лечение поможет продлить годы достойной жизни нашим близким.

Как распознать деменцию

Норма

Некоторое сужение интересов, снижение активности (например, больше времени, чем раньше, человек проводит дома).

Осмысление жизненного пути, осознание своей смертности, забота о том, что останется после его смерти (решение проблем наследования, накопления на похороны), без акцента на этой теме.

Удовольствие доставляют не те занятия, что раньше.

Легкая забывчивость, которая не мешает в быту. Например, можно забыть о каком-то событии, но вспомнить, если о нем расскажут.

Сон 6–7 часов в сутки, склонность рано ложиться и рано вставать. Пробуждения 1–2 раза за ночь (например, для посещения туалета), после чего нет проблем с засыпанием.

Приверженность старому опыту, настороженное отношение к изменению привычного уклада. Хранение старых вещей, с которыми связаны воспоминания.

Признак болезни

Апатия, бездеятельность, пренебрежение мытьем, сменой одежды.

Постоянные мысли о смерти, разговоры о том, что «зажился», «пора умирать», «стал обузой» и т. п.

Нет удовольствия ни от какой деятельности.

Забывчивость нарушает повседневную жизнь. Утрачиваются навыки. Забыв о событии, человек не вспоминает о нем, даже если напомнить.

Сон меньше 6 часов в сутки, многократные пробуждения, сонливость днем.

Высказывания о том, что кто-то (обычно близкие люди или соседи) вредят или враждебно настроены, воруют вещи и т. п. Собирание хлама и мусора на улице.

Что такое деменция и каковы ее проявления

Деменция – это утрата познавательных, или, как говорят специалисты, когнитивных, способностей, то есть памяти, внимания, речи, ориентировки в пространстве и других. Раньше это состояние называли слабоумием, а крайнюю степень его проявления – маразмом, но сейчас эти названия в медицине не употребляются. При деменции познавательные способности нарушаются стойко, то есть речь идет не о временном ухудшении психического состояния, как, например, во время острой болезни. Диагноз «деменция» устанавливают, если память и другие функции снижены в течение более полугода.

Некоторое ухудшение памяти на недавние события естественно для пожилого возраста, и это явление называют доброкачественной забывчивостью. Когда нарушения достигают степени деменции, у людей появляются трудности с выполнением бытовых дел, которые раньше давались легко. Если в норме человек может сделать так, чтобы его забывчивость была заметна только ему, то при деменции изменения видны сначала близким людям, а затем и всем окружающим.

Причины деменции

Чаще всего (в 2/3 случаев) деменция у пожилых людей развивается из-за болезни Альцгеймера, при которой по не вполне выясненным причинам неуклонно погибают нервные клетки головного мозга. Вторая по частоте причина деменции – атеросклероз сосудов головного мозга (отложение в них холестериновых бляшек), и в этом случае деменция называется сосудистой. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция неизлечимы. Если диагноз установлен правильно, не верьте тем, кто обещает выздоровление. Таких случаев в истории не было, и этот факт нужно просто принять.

Есть множество вещей, которые вы можете сделать, чтобы заставить человека с клинической депрессией чувствовать себя лучше, но лечение, все же, на первом месте. Нельзя оставаться в стороне, если у близкого человека , особенно если речь идет о клинической депрессии.

Депрессия может настигнуть каждого - бывает , случается и . Но даже если ваш близкий человек не принадлежит ни к одной из этих категорий, это не значит, что депрессия ему не страшна.

Когда тот, кого вы знаете и любите, страдает от клинической , вам всегда нужно быть рядом. И поскольку это болезнь, ваша помощь может заключаться в чем-то гораздо большем, чем просто в предоставлении жилетки для слез.

Осознание того, что лечение — самый важный шаг

Лечение депрессии необходимо! Депрессия является заболеванием, требующим медицинской помощи. В качестве члена семьи или друга, вы можете слушать человека и оказывать поддержку, но этого может быть не достаточно.

Если вы это осознаете, это поможет вам не потерять терпения или не разочароваться, потому что ваши усилия не «вылечат» их депрессию.

Человек с депрессией не может просто лечь спать и проснуться счастливым. Ваша забота и поддержка очень важны, но не смогут решить проблему.

Активно участвуйте в терапии

Самое лучшее, что вы можете сделать для человека с депрессией, это поддерживать его или ее лечение. Скажите другу или любимому человеку, что депрессия является медицинской проблемой и игнорирование не заставит ее исчезнуть.

Если человек ломает ногу, он направляется в травмпункт. Если у человека депрессия, ему следует направить в «травмпункт» для психики.

Говорите об этом

Человек должен знать, что вы и другие заботятся о нем и всегда готовы поддержать. Предложите подвезти их в больницу или поговорить с вами, если им это нужно.

Такие шаги могут увести от суицидальных мыслей. Внимательно следите за признаками безысходности и пессимизма, и не бойтесь обратиться за медицинской помощью, если безопасность человек подвергается риску.

Не теряйте связь

Звоните и заходите в гости, или же берите с собой по каким-то делам. Люди, страдающие депрессией, могут изолироваться, потому что они не хотят «беспокоить» других людей.

Возможно, вам придется очень постараться, чтобы поддержать и не выпустить из социальной жизни того, у кого депрессия.

Все, что способствует возникновению чувства выполненного долга, отдачи или удовольствия очень полезно в облегчении депрессии. Но вот заинтересованность может возникнуть далеко не сразу.

Также полезны те виды деятельности, которые способствуют физическим нагрузкам, питанию и здоровому сну.

Концентрируйтесь на мелких целях

Человек с депрессией может задаваться вопросом «Чего вообще шевелиться? Зачем мне вылезать из кровати?». Не уставайте придумывать все новые, мотивирующие ответы на эти вопросы.

Депрессивную пассивность можно уменьшить путем активации (отдача за действие) и установки мини целей. Отмечайте и хвалите каждое маленькое достижение, даже такое незначительное, как то, что человек покинул кровать с утра.

Читайте о болезни

Любая информация по депрессии может быть полезной тому, кто старается помочь в борьбе с ней.

А вот блоги — не совсем надежный источник информации. Будьте избирательны к ресурсам.

Местные лечебные заведения

Постарайтесь найти действительно хорошего специалиста. Это может занять некоторое время, но это того стоит.

Некоторые люди с депрессией не узнают или не принимают заболевание. Объясните им, что их состояние может ухудшиться и перейти в хроническое, если не начать своевременное лечение.

Поощряйте визиты к врачу

Сопровождайте человека на его визиты к психологам и психиатрам, следите за тем, чтобы он принимал выписанные препараты и участвуйте в терапии вместе с ним.

Будьте внимательны

Если дорогой вам человек ранее страдал от депрессии, внимательно следите за стрессовыми ситуациями в его жизни, которые могут вызвать рецидив.

Любое тяжелое жизненное событие ( , потеря работы, смерть члена семьи и др.) может стать непосильной ношей для человека, поэтому всегда будьте готовы протянуть руку помощи.

Очень распространенной проблемой, с которой обращаются люди к психологам, является вопрос, как помочь близкому человеку выйти из депрессии. Проблема действительно актуальна, ведь человек, находящийся , для которого будущее не имеет смысла, а жизнь представляется полным одиночеством, не имеет возможности наслаждаться естественным счастьем – быть полноценным в отношениях, в социуме, в семье.

Уничтожение собственного «Я» лишает человека возможности выстраивать нормальные отношения в коллективе и семье, получать удовольствие от жизни и совершенствовать свою личность. Как оказать помощь близким людям, страдающим от нерешенных внутренних проблем и глубокого состояния депрессии?

Депрессия не стоит на первом месте в списке психологических проблем, но в последнее время отмечается усиленный рост количества пациентов, находящихся в этом состоянии и не способных . Врачи древней Греции в таких случаях ставили диагноз «меланхолия» и лечили пациентов с помощью растительных клизм, массажа и настоек опия.

К счастью, современная психология ушла далеко от таких способов лечения. Многие клиники предлагают целый ряд услуг по выведению пациентов из депрессивного состояния:

И это не полный список мероприятий, проводимых для выведения пациента из состояния самобичевания. Но главной опасностью депрессии является ее способность передаваться от одного близкого человека другому. Этот факт освещен в книге Майкла Япко, специалиста по депрессивным состояниям «Депрессия заразительна». Откуда же происходят корни депрессии и как помочь близкому человеку выйти из тяжелой жизненной ситуации?

Диагноз депрессия ставится психологами на основании трех основных присутствующих симптомов:

ангедония (потеря возможности );
патологическая направленность мыслей ( , рассуждения о жизни как о вещи, лишенной смысла);
отсутствие желания какой-либо двигательной активности вкупе с мрачным настроением.

Упрощенно состояние депрессии можно охарактеризовать как утрату веры в лучшее, потерю смысла жизни, полное одиночество. В отличие от дурного настроения, депрессия имеет длительное течение и устойчивый характер. Воспринимается пациентом такое состояние как полное отчаянье, безнадежность, путь в никуда.

В основе такой патологии лежат довольно серьезные нерешенные проблемы, спровоцировать глубокую депрессию может любой тяжелый фактор – смерть близкого человека, отсутствие понимания в семье, развод, потеря любимой работы, частые стрессовые ситуации.

У каждой депрессивной ситуации своя история, свои корни и выражается она по индивидуальному сценарию. Некоторые пациенты замыкаются в себе, не идут на контакт с близкими, перестают ходить на работу и учебу. Другие наоборот начинают вести разгульный и яростный образ жизни, причиняя боль не только себе, но и самым близким. Третьи молчат и всем своим видом демонстрируют свои страдания окружающим.

Как помочь выйти из тяжелого состояния близким людям

Признание человеком того, что он впал в депрессию – еще не способ избавиться от тяжелого состояния. И пускай ситуацию на самотек нельзя ни в коем случае. Чтобы выйти из депрессивного состояния, нужно не только долго и упорно работать над собой, но принимать поддержку близких и родных людей.

Чтобы поддержать близкого человека и помочь ему выйти из депрессивного состояния, нужно сделать несколько шагов, чтобы депрессивный человек смог:

Универсального совета для всех жизненных ситуаций не существует, тем более, когда степень депрессии определяется как тяжелая. Легкую степень можно попробовать устранить перечисленными способами, но существует риск при неправильном понимании и подходе еще больше усугубить ситуацию.

Нужно рассмотреть основные советы психологов, которые даются в наиболее распространенных ситуациях (при обращении людей к специалистам за советом и помощью).

Депрессия у мужа

Как помочь мужу выйти из депрессии – вопрос многих жен, которые замечают радикальные изменения в поведении мужа. Жалобы сводятся к тому, что он , все чаще старается уединиться и никого к себе не подпускать, употребляет алкоголь в больших количествах. При отсутствии помощи и внимания со стороны жены ситуация усугубляется – возникают вспышки агрессии у мужчины, грубость и рукоприкладство, ярость, угроза жизни как своей, так и близких.

Причина может скрываться как в неудачах на работе, так в сфере интимной жизни, непонимания со стороны супруги. Легкая степень депрессивного состояния поддается коррекции самостоятельно.

Что нужно предпринять жене, чтобы вывести мужа из депрессии:

настоять и получении грамотного лечения депрессии;
сопереживать и внимательно выслушивать жалобы мужа, какими бы странными они не казались;
не критиковать;
поощрять попытки изменить себя и окружающий мир;
позволить мужу отдохнуть в той сфере, которая приносит ему спокойствие и удовлетворение – отпустить на рыбалку или охоту, на встречу с давними приятелями.

На какое-то время придется принести в жертву собственное «Я», заострив внимание на общем «МЫ». Только тогда возможно разрешение ситуации и выход мужа из подавленного состояния. Те же советы можно дать женщинам, не состоящим в браке, но имеющим отношения и задающим вопрос, как помочь мужчине выйти из депрессии.

Депрессия у жены

К сожалению, немного мужчин обращаются к психологам с вопросом, как помочь жене выйти из депрессии, поскольку большинство из них просто не замечает подавленного состояния супруги. Мужчины привыкают к тому, что жена исполняет роль поварихи, матери и уборщицы, забывая о том, что женщина тоже уязвима перед стрессом.

Имеет свои причины – отсутствие внимания со стороны мужа, или наоборот его попытки держать все под своим контролем, усталость от бытовых проблем, которые приходится решать в одиночку, нехватка любви и тепла, послеродовой психоз, период менопаузы. Факторов может быть множество, результат один – из доброй, заботливой матери и жены женщина превращается в часто плачущую, срывающуюся на истерики и замкнувшуюся в себе личность.

Помочь при легкой степени депрессии можно так:

Опасность домашнего лечения депрессии у женщин состоит в том, что многие мужчины не умеют до конца понять истинных желаний и потребностей женщины. Порой бывает недостаточно только комплиментов и внимания, что еще больше усугубляет ситуацию и вызывает уединение и замкнутость жены.

Необходимость в профессиональной помощи

Многие люди, прежде чем уговорить близкого в состоянии депрессии , пытаются лечить их самостоятельно, с помощью травяных успокаивающих средств, ароматерапии и душевных разговоров. Немногие попытки из таких заканчиваются успешно, а ведь предугадать исход депрессивного состояния (тем более самый негативный) не в состоянии никто.

Обращение к психологу или психотерапевту – необходимый шаг для людей, которые хотят выйти из депрессии сами и вывести из этого состояния своих близких. Даже в условиях профессиональной поддержки и помощи процесс вывода из замкнутого и подавленного состояния человека, может занимать месяцы. Нет необходимости говорить о том, что игры в домашнего психотерапевта не всегда заканчиваются хорошо.

Тревога и естественное желание оказать помощь близкому человеку должны протекать в нужном русле, с помощью верных шагов, один из них – своевременное обращение к специалисту. Дружеское похлопывание по плечу вряд ли поможет человеку решить внутренние проблемы, а в худшем случае отсутствие квалифицированной помощи может привести к суициду.

Помощь родным и друзьям в выведении из тяжелого состояния

Как помочь другу выйти из депрессии, как помочь подруге выйти из депрессии – эти вопросы часто задают специалистам неравнодушные товарищи, видя патологическое состояние близких.

Меры неотложной помощи, которые можно оказать друзьям в тяжелой ситуации:

Не стоит забывать о совместных походах в интересные места, знакомствах с новыми людьми. Те же советы могут пригодиться взрослым, которые не знают, как помочь подростку выйти из депрессии, будь то сын, племянник или просто близкий человек.

Отношения матери и дочери

Это особая категория взаимоотношений, которая обычно строится на доверии и понимании. По мере взросления мать и дочь начинают жить собственной жизнью, порой вдали друг от друга. Ком неразрешенных проблем может ввести в депрессивное состояние одну из женщин, и только помощь близкого человека может помочь:

При заметных признаках тяжелой депрессии стоит немедленно уговорить мать (дочь) посетить психолога.

Проблемы у любимого человека

Многие молодые девушки сильно переживают, замечая признаки депрессивного состояния у своего партнера. Вопрос, как помочь парню выйти из депрессии, должен стать главным шагом для оказания действенной помощи. Что можно сделать самостоятельно:

Если парень долгое время упрямится, отказывается от помощи спутницы и специалистов, утверждая, что помощь ему не нужна, стоит подумать, нужно ли сохранять такие отношения и ждать перемен. Ведь выйти из депрессии – большая работа, которую человек должен начать самостоятельно, с самого себя.

Лечение депрессии в легкой степени можно попытаться корректировать дома, самостоятельно. На помощь могут прийти книги, помогающие выйти из депрессии – например, «Шантарам» Грегори Дэвиса Робертса, мудреца Ошо «Жизнь, любовь, смех».

При заметном регрессе состояния близкого человека нужно срочно оказать ему квалифицированную помощь, для сохранения его счастливой жизни и психологического благополучия.