Воспаление, защемление седалищного нерва — симптомы, лечение. Как можно лечить седалищный нерв в домашних условиях? Что делать когда произошло защемление седалищного нерва

Входящий в состав крестцового сплетения, седалищный нерв является самым крупным в человеческом организме. Располагается по всей длине ноги, начиная от копчика и заканчивая ступней. При возникновении болевых ощущений в нижней конечности, человек может заподозрить защемление седалищного нерва.

Сдавливание седалищного нерва без нарушения миелиновой оболочки – патологический процесс, сопровождаемый болевым синдромом, который называется защемлением. Местом локализации является просвет седалищного отверстия в области грушевидной мышцы или позвоночных дисков.

Чаще всего ущемление седалищного нерва происходит в одной конечности, но бывают случаи, когда поражению подвергаются две ноги. Состояние может осложняться интенсивным болевым синдромом и воспалением седалищного нерва, в медицинской практики называемый ишиас.

Сильная боль в области ягодицы, иррадиирующая в ногу – один из частых симптомов ишиаса, который может усугубляться воспалением грушевидной мышцы. Проявления болезни могут быть схожи с остеохондрозом и другими патологиями, дифференцировать защемление седалищного нерва и назначить правильное лечение сможет только квалифицированный доктор.

Основные причины патологии

Межпозвоночная грыжа является одной из основных причин развития патологии. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, сопровождаемые разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра, способны вызвать защемление нервных корешков.
Травматическое воздействие на позвоночный столб со смещением позвонков.
Остеохондроз в области поясницы и крестца.
Новообразования различного характера в области расположения седалищного нерва.
Чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей.
Воспаление органов, находящихся в малом тазу.
Абсцесс, локализующийся в области седалищного нерва.
Рассеянный склероз.
Инфекционные заболевания: туберкулез костей, малярия, краснуха и другие.
Изменения сосудов с образованием тромбов.
Воздействие холодного воздуха в районе поясничного отдела.
Мышечные воспаления в районе ягодицы.
Состояние беременности может стать причиной возникновения заболевания. В результате увеличения плода, матка оказывает давление на соседние органы и ткани, вызывая ущемление нервного столба.

Помимо предшествующих состояний, которые могут воздействовать на седалищный нерв, существует ряд факторов риска:

ожирение;
недостаток минеральных веществ в организме;
отравление солями тяжелых металлов, производными этанола;
опоясывающие герпетические высыпания в районе размещения седалищного нерва.

Симптоматика

Главным признаком болезни является тянущая боль по ходу нервного волокна. Болевые ощущения могут быть резкие, ноющие, стреляющие, разной интенсивности, захватывающие заднюю поверхность ягодицы, бедра, и спускающиеся в область колена и голеностопного сустава.

Усиление боли могут вызывать смена положения тела в сидячем положении, кашлевом рефлексе, во время смеха. Неприятные ощущения покалывания, онемения и жжения кожи наблюдаются в области седалищного нерва. Больному становится трудно долго стоять, человек начинает прихрамывать, припадая на пораженную ногу.

Кроме характерной боли, встречаются дополнительные симптомы:

внезапная простреливающая боль в области поясницы, отдающая по всей длине нижней конечности до пятки;
ощущение легкой колющей боли на кожных покровах больной ноги, появляющееся между приступами боли;
задняя поверхность бедра и ягодицы «горит», напоминая ощущения после термического воздействия;
при больших площадях поражения верхние слои кожи теряют свою чувствительность и становятся онемевшими;
ограниченность движения ноги и поясничного отдела позвоночника;
слабость мышц пораженной ноги;
усиление симптоматики при переходе в положение сидя.

У женского пола боль в нижнем отделе спины возникает реже, чем у мужчин. Ущемление седалищного нерва у мужской половины по проявлениям напоминает простатит с неприятными ощущениями в области малого таза.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза требуется консультация опытного специалиста. На первый взгляд может показаться, что из-за специфической боли, характерной для неврологической патологии, диагностировать защемление седалищного нерва может любой пациент.

Однако, в некоторых случаях клиническая картина болезни схожа с деструктивными изменениями дисков позвоночника, образующих межпозвоночную грыжу. Боли при грыже имеют более продолжительный характер, острое течение и больший риск рецидивов болей неврологического характера.

Обследование у врача складывается в несколько этапов:

сбор анамнеза включает в себя изучение жалоб пациента об объективном характере симптомов и их интенсивности;
визуальном осмотре и пальпации пораженного места;
диагностических методах исследования, назначенных врачом для сбора полной картины патологии.

Методы точной диагностики таковы.

Рентгенологический снимок области поясницы и таза.
Ультразвуковое исследование зоны поражения.
Компьютерная и магниторезонансная томография.
Исследование мышц и периферических нервных волокон с помощью ответов на воздействие электрических импульсов.
При подозрении на злокачественное образование проводится радиоизотопное сканирование позвоночного столба.
Общий анализ и биохимия крови.

Окончательный диагноз помогут поставить проведение специфических симптомов для ущемления седалищного нерва:

симптом Бонне: усиление боли при поднятии конечности вверх и уменьшение болезненных ощущений при сгибании ноги в колене, все действия выполняет доктор;
симптом Ласега: больной, лежа на спине, поднимает прямую ногу вверх, испытывая боль, и медленно сгибает конечность в колене, причем боль становится почти незаметной;
перекрестный синдром заключается в ощущении боли в обеих ногах при поднятии вверх пораженной конечности;
снижение подошвенного, коленного и ахиллова рефлекса.

Лечение защемления седалищного нерва

Как лечить защемление седалищного нерва? После подтверждения диагноза доктор назначает эффективное комплексное лечение, направленное на устранение патологического процесса. Блокирование болевого синдрома – одно из главных направлений терапевтических процедур. Залогом полной победы над заболеванием является устранение причины возникновения защемления самого крупного нерва нижней части тела человека.

Терапия складывается из медикаментозного составляющего, физиотерапии, нетрадиционной медицины, ортопедического режима с помощью согревающих бандажей и корсетов различной степени жесткости.

Терапевтические процедуры в домашних условиях

Многие пациенты, ощутив нестерпимую , начинают самостоятельное лечение дома. Используя рецепты и советы народных целителей, больные не всегда достигают желательного результата. Часто, попадая в руки шарлатанов без медицинского образования, можно приобрести массу осложнений, которые приводят к необратимым последствиям для здоровья человека.

Поэтому, решаясь на лечебное воздействие в домашних условиях, необходимо соблюсти важное условие: любое действие нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не нанести вред организму.

Частые терапевтические манипуляции, проводимые больными дома, таковы.

Больную ногу можно растирать спиртовым раствором, приготовленным предварительно. Почки ели или сосны, хвою или цветки мать-и-мачехи необходимо залить спиртом в соотношении 1:1 по объему, поставить в темное место и дать настояться в течение недели. Настойка обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим действием на седалищный нерв.
Массаж с использованием согревающих анальгезирующих мазей требует обязательной консультации с доктором, особенно в остром периоде патологии. Банки для массажа следует использовать с особой осторожностью, чтобы не вызвать усугубления ситуации.
Восковые аппликации на пораженную область наносят на предварительно смазанную жирным кремом кожу. Воск глубоко прогревает кожу и может вызвать усиление воспалительной реакции при защемлении седалищного нерва.
Гимнастические упражнения в восстановительный период патологии благоприятно влияют на суставы. Эффективным будет специально подобранный комплекс упражнений, разработанный индивидуально для конкретного больного. Составить перечень упражнений может только доктор-физиотерапевт.

Можно сделать вывод, что лечение дома не сможет привести к желаемому результату, такие меры будут недостаточны для полного излечения. Временное улучшение может быть коварным обманом, за которым последует рецидив.

Врачебная тактика

В комплекс лечебных мероприятий входят медикаментозные процедуры и физиотерапевтическое воздействие на седалищный нерв. Симптоматическое лечение заключается в снятии болевого синдрома для облегчения страдания больного. Для устранения неврологической боли назначают блокаду с применением нестероидных противовоспалительных средств, при несильных болевых ощущениях достаточно пероральное применение анальгетиков.

Если ущемление вызвано мышечным воспалительным поражением, доктор назначает миорелаксанты, расслабляющие мышечные волокна, и спазмолитические средства. Улучшить кровообращение пораженных тканей помогут венотоники. Кроме того, прием витаминных комплексов способствует быстрому восстановлению организма пациента. Мази, разогревающего и обезболивающего характера, окажут местное воздействие, помогая справиться с болью.

Физиотерапевтические процедуры, входящие в терапевтический комплекс:

магнитотерапия, при условии отсутствия противопоказаний, в частности наличие злокачественных новообразований;
электрофорез;
аппликации с парафином;
лечение с помощью медицинских пиявок;
сероводородные и грязевые ванны;
ультрафиолетовое воздействие на область седалищного нерва;
лазерные процедуры.

Такие методы, как мануальная терапия, иглоукалывание, массаж активных точек, должны быть согласованы с врачом во избежание ухудшения состояния. В острый период болезни массаж и мануальное воздействие не рекомендовано.

Ортопедический режим с помощью жесткого матраца, корсета для пояснично-крестцового отдела позвоночника, действующего щадяще, снимает нагрузку с больного участка. При сильных болях назначается корсет жесткой фиксации, который поможет эффективно устранить болевой синдром. В дальнейшем больной может использовать корсет для динамических нагрузок, позволяющий защитить позвонки от тяжелых физических нагрузок.

Прогноз и возможные негативные последствия

Обращение к врачу на начальном этапе заболевания, прогнозирует полное излечение без негативных последствий. Лечение, назначенное доктором, полностью восстановит все функции, связанные с воздействием седалищного нерва.

Самолечение, затяжной характер защемления седалищного нерва приводит к следующим изменениям:

сильная боль, трудно поддающаяся купированию;
парализация или частичное обездвиживание;
бессонница;
нарушение функциональности внутренних органов;
нарушение менструального цикла, в более тяжелых случаях – бесплодие;
запоры и задержка опорожнения мочевого пузыря;
обострение хронических заболеваний.

Профилактика

Меры профилактики, способствующие здоровому состоянию седалищного нерва, относятся:

предотвращение тяжелых физических нагрузок, в частности поднятие тяжестей;
переохлаждение;
предупреждение появления лишних килограммов;
сбалансированное питание;
избегать резких поворотов туловища;
вести подвижный образ жизни.

Заключение

При возникновении боли в нижней части спины, отдающей в ногу, изменении походки и подвижности суставов следует незамедлительно обратиться к доктору для постановки точного диагноза. «Слепое» лечение методом подбора может только усугубить патологический процесс и привести к осложненным состояниям, которые не поддаются восстановлению.

Седалищный нерв (N. Ischiadicus) является самым крупным из всех нервов нашего тела. Начинаясь в области пояснично-крестцового сплетения, его волокна простираются через всю нижнюю конечность, обеспечивая ее иннервацию. В связи с этим защемление седалищного нерва – это боль, дискомфорт и даже потеря на некоторое время работоспособности.

Симптомы защемления

Главный симптом этой патологии - боль в пояснице, которая постепенно опускается, охватывая ягодицу, бедро, голень и даже стопу.

Диагностика

Как правило, врачу распознать защемление седалищного нерва не составляет особого труда, и диагноз ставится сразу после осмотра. Однако для того, чтобы разобраться в причинах возникновения ишиаса у того или иного пациента, необходимо пройти следующие диагностические процедуры:
рентгенографию костей области поясницы и таза,

УЗИ данной области,
КТ или МРТ,
прочие инструментальные исследования.

А также сдать общие анализы крови и , биохимические анализы крови (если нужно).

Лечение: что может сделать врач

Больному могут быть назначены инъекции противовоспалительных/обезболивающих и расслабляющих спазмированные мышцы препаратов.

Лечением защемления седалищного нерва занимается невропатолог. Он может назначить:

блокаду воспаленного участка нерва;
курс противовоспалительной терапии (таблетки, инъекции);
назначить препараты, улучшающие обменные процессы в тканях, в том числе и витамины;
физиотерапию: УВЧ, парафиновые аппликации, электрофорез, фонофорез с использованием лекарственных препаратов;
массаж и лечебную гимнастику.

Эти методы помогают убрать отек, воспаление, уменьшить боль и улучшить кровоснабжение нерва и окружающих его тканей.

Лечение: что может сделать сам пациент

Во время визита к доктору желательно проконсультироваться по поводу того, чем лечиться самостоятельно, и если нет противопоказаний, то при ишиасе можно делать следующее:

Баночный или обычный массаж с использованием любых согревающих и противовоспалительных мазей.
Растирать больное место настойкой из еловых или сосновых почек, хвои или цветков одуванчика. Для ее приготовления засыпаем сырье до половины пол-литровой банки, а затем доверху заливаем спиртом (водкой) и ставим в темное место на 7 дней.
Аппликации разогретым воском. Для этого поверхность кожи обработать любым жиром, затем сверху малярной кисточкой наносим слой за слоем разогретый на водяной бане пчелиный воск (его немного нужно охладить, чтобы не получить ожоги). Далее укутываем одеялом. Воск можно снять после того, как больное место полностью прогреется.
Регулярная гимнастика. Одними из самых простых и эффективных упражнений являются ходьба на ягодицах, «велосипед» в положении лежа на спине, вращательные движения бедрами, а также всевозможные растяжки. Все упражнения делаем плавно, достаточно медленно, при появлении боли или чувства дискомфорта немедленно прекращаем.

Профилактика

Следить за осанкой.
Не поднимать и не носить тяжелый груз.
Спать на жесткой кровати и не сидеть на мягких стульях.
следует его нормализовать.
Ежедневно делать лечебную гимнастику для укрепления опорно-двигательного аппарата и освобождения седалищного нерва.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов ишиаса нужно обратиться к неврологу. В лечении участвует врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. при необходимости пациента осматривает нейрохирург.

О лечении ишиаса (защемления седалищного нерва) в программе «Жить здорово!»:

Боль резкая, стреляющая, опоясывающая, отдающая в ноги, изнуряющая не проходящая или внезапно появляющаяся. Если вам знакомы перечисленные симптомы, тогда о самом крупном нерве в организме вы знаете не понаслышке. Волокна седалищного нерва выходят из тазовой полости и разветвляются по обе стороны бедра вниз до самых кончиков пальцев ног. Самой распространенной невралгической проблемой является – защемление седалищного нерва.

, , , ,

Код по МКБ-10

G57.0 Поражение седалищного нерва

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва чаще всего развивается на фоне межпозвоночной грыжи. Разрыв, травма диска в результате возрастных изменений или под воздействием нагрузки приводит к сдавливанию/перерастяжению спинномозговых нервных корешков, из которых формируется седалищный нерв. Не менее распространенная проблема – остеохондроз – относится к факторам, повышающим риск защемления. Разрастания костной ткани по причине нарушения обменных процессов называют остеофитами, которые внешне похожи на шипы, повреждающие спинномозговой нерв.

Выделяют следующие причины защемления седалищного нерва:

чрезмерные физические нагрузки;
травмы позвоночника;
болезни инфекционного (например, бруцеллез, туберкулез) и инфекционно-аллергического проявления (например, рассеянный склероз);
заболевания-провокаторы осложнения (диабет, абсцесс, нарушение кровообращения и прочее);
развитие опухолевого процесса;
интоксикации (фармакологическими препаратами, тяжелыми металлами и т.п.);
ущемление волокон нерва грушевидной мышцей;
охлаждение поясничной и крестцовой зон.

Спровоцировать патологическое состояние могут – излишний вес, воспалительные и инфекционные заболевания органов таза, беременность, падения, стрессы. Человеческий организм способен продуцировать химические вещества (например, как ответная реакция на удар или падение), оказывающие негативное влияние на седалищный нерв.

Симптомы защемления седалищного нерва

Интенсивность болевого синдрома носит индивидуальный характер, исходя из особенностей патологического состояния, степени ущемления и наличия сопутствующих заболеваний (грыжи, протрузии и т.п.). Предвестником заболевания, как правило, становится дискомфорт тянущего вида, возникающий на задней поверхности ноги. Причем болезненный участок может отмечаться в области бедра, ягодицы, голени либо стопы или же охватывать всю ногу целиком. Чаще всего поражается одна из сторон, двусторонняя патология выявляется крайне редко.

Клиническая практика указывает на сложность и многогранность симптоматики при поражении седалищного нерва. Ощущения пациентов могут быть незначительными либо, напротив, имеют выраженную болезненность и доводят человека до приступов отчаяния. Боль локализуется на одной из нижней конечности, может выражаться в онемении и покалывании.

Классические симптомы защемления седалищного нерва:

боль нарастает в процессе сидения, нередко охватывая всю пораженную ногу по задней поверхности;
обнаружение жжения пальцев ног, покалывания, которое возникает при ходьбе или в состоянии покоя;
болевой синдром присутствует постоянно сзади нижней конечности, не давая возможности пациенту спокойно спать, изматывая его днем и ночью (возникает ощущение, что ногу «накручивают на катушку»);
в положении стоя боль трансформируется в приступы с прострелами, которые учащаются при смехе, чихании, кашле;
изменение походки (с целью снижения болевого синдрома человек откланяется, перенося вес на здоровую ногу);
снижение/увеличение чувствительности пораженной конечности;
появление мышечной слабости со стороны ущемления.

Защемление седалищного нерва может привести к полной неподвижности ноги, поэтому терпеть боль не имеет смысла. При появлении первых признаков заболевания, обратитесь к специалисту.

Температура при защемлении седалищного нерва

Ущемление нервных волокон может сопровождаться отеком, покраснением кожного покрова, жжением, нарушением чувствительности пораженной области, незначительным увеличением температуры. Иногда температура при защемлении седалищного нерва достигает отметок 38 градусов. В данном случае самостоятельно сбивать температуру не рекомендуется, а необходимо обратиться к специалисту.

Формы

Защемление седалищного нерва при беременности

Ожидание малыша порой омрачается дискомфортом в поясничной зоне. С ростом плода возрастает нагрузка на связочный аппарат, позвоночник и кости таза. Во втором триместре нередко возникает защемление седалищного нерва, доставляя немало неприятностей будущей маме. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений может быть разной. При ходьбе беременные отмечают онемение одной из конечностей. Но какие способы лечения приемлемы в период вынашивания? В качестве облегчения, которое наступает не ранее чем после родов, врачи рекомендуют:

курс расслабляющей гимнастики;
теплые ванны с солью (2кг на ванну) или лекарственными травами;
компрессы либо растирания настоями целебных трав;
положительное влияние окажут йога и плавание;
массаж;
втирание меновазина (одновременно охлаждает и обезболивает).

Защемление седалищного нерва при беременности требует обязательного обращения к специалисту и выполнения всех предписаний, по согласованию с акушер-гинекологом. В выборе терапии важно учитывать наличие аллергии к травяным сборам, исключить растения с тератогенным действием. Физические нагрузки должны быть подобраны индивидуально с учетом срока и особенностей вынашивания. Прием ванн возможен только в начале беременности, если нет противопоказаний. Женщина должна следить за своей осанкой, носить удобную обувь и пользоваться ортопедическими стельками.

, , ,

Защемление седалищного нерва после родов

Защемление седалищного нерва после родов возникает по следующим причинам:

в результате мышечного спазма при потугах;
родовой процесс заключается в расхождении тазовых костей, которые занимают первоначальное положение после выхода ребенка, из-за чего ущемляется нерв;
послеродовая травма, если плод достаточно крупный;
наличие грыжи, протрузии, которые усугубляются в родовой деятельности;
смещение дисков в родах.

В послеродовом периоде боль от защемления локализуется в копчиковой зоне, охватывает бедро, ягодицу и заднюю поверхность ноги. Помимо болевого синдрома стреляющего, волнообразного или жгущего типа, женщина испытывает сложность при наклоне вперед и возврате в вертикальное положение. Защемление седалищного нерва сильно осложняет уход за новорожденным. Если дискомфорт не проходит через несколько недель, требуется помощь специалиста и диагностика. Очень важно сделать рентген, чтобы исключить грыжу, смещение дисков. При выборе терапии предпочтение отдается гомеопатии, физическим упражнениям. В качестве обезболивающего рекомендован меновазин, настойка жгучего перца либо сирени. Сидеть и лежать необходимо на жесткой поверхности.

Защемление седалищного нерва у ребенка

Клиническая практика подтверждает, что защемление седалищного нерва выявляется при одновременном развитии ряда патологических факторов. Как правило, это происходит на фоне изменений в позвоночном столбе и дисфункций сосудистого характера. Подобные нарушения свойственны пациентам старше 30 лет. В детском возрасте ущемление нерва встречается крайне редко.

Невралгия возникает при проблемах опорно-двигательного аппарата, поэтому первые предвестники будущего дискомфортного состояния закладывается в результате детских сколиозов. Защемления седалищного нерва у ребенка можно предупредить, соблюдая режим дня, уделяя внимание правильной осанке. Важное место в профилактике занимает правильное питание, достаточное количество в рационе витаминов и минералов, а также поддержание мышц в тонусе. Детям необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе, плавание, а также развитие в спокойных и гармоничных условиях. Нервные переживания и потрясения занимают одно из главенствующих мест в развитии патологии.

Осложнения и последствия

Защемление седалищного нерва, прежде всего, негативно сказывается на качестве жизни. Постоянная боль, нервное перенапряжение, боязнь совершить движение, которое причинит еще больший дискомфорт, нарушение либо полное отсутствие сна – все это снижает социальную активность пациента. Сложно заниматься домашними делами, ходить на работу, уделять внимание близким и друзьям, когда невозможно сидеть, лежать или ходить.

Ущемление нервных волокон могут сопровождаться такими неприятными симптомами, как: прогрессирующая боль, недержание мочи и самопроизвольная дефекация. Если не оказывать должного лечения и запустить болезнь, то последствия защемления седалищного нерва не заставят себя ждать – искривление осанки, омертвение нервных корешков, онемение или полная неподвижность конечности и, как результат, инвалидность.

Защемление нередко является следствием обострения остеохондроза, межпозвоночной грыжи, что свидетельствует о необходимости заняться своим здоровьем. Следует пройти квалифицированное обследование, установить причину патологического состояния и незамедлительно пройти курс лечения. Только в таком порядке удастся избежать негативных последствий.

, , , , ,

Диагностика защемления седалищного нерва

Диагностировать защемление седалищного нерва не представляет труда, диагноз ставится на основании осмотра. Для выявления же причин развития патологии могут понадобиться иные инструментальные методики – УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

, , ,

Лечение защемления седалищного нерва

Во-первых, обратиться к невропатологу, который порекомендует:

проведение блокады вдоль линии воспаления;
прием лекарственных веществ, благотворно влияющих на обмен веществ в тканях (например, витамины);
противовоспалительные мероприятия (курс препаратов, инъекций);
лечебную физкультуру;
физиотерапевтические процедуры – аппликации грязью/парафином, электро- или фонофорез, УВЧ;
массаж (если не противопоказано).

Во-вторых, оказать помощь себе может сам пациент:

выполнять упражнения на расслабление и растяжение поясничной и крестцовой зон;
лежать на коврике Ляпко, аппликаторе Кузнецова;
растирать пораженное место спиртом/водкой или меновазином, как местное обезболивающее;
делать массаж при помощи банок с противовоспалительной мазью;
ставить восковые аппликации.

Перечисленные методы лечения защемления седалищного нерва справляются с воспалением, отеком, снижают боль, активизируют кровоснабжение области пораженного нерва.

В-третьих, в ряде случаев для устранения болевого синдрома показано только оперативное вмешательство, поэтому следует своевременно проконсультироваться у врача.

Профилактика

Умеренная физическая активность – ключ к здоровью всего организма. Каждому человеку следует отслеживать малейшие изменения в состоянии позвоночного столба, а при возникновении первых тревожных симптомов обратиться к грамотному специалисту. Известно, что позвоночные патологии нарушают функционирование внутренних органов и систем, являются причиной ущемления нервных волокон и другим негативным последствиям. Поэтому важно следить за своей осанкой, при сидячей работе устраивать каждый час разминку, а при тяжелом физическом труде не забывать о необходимости полноценного отдыха.

Профилактика защемления седалищного нерва включает выполнение следующих правил:

рабочее место должно соответствовать требованиям эргономики;
не сидите на чрезмерно мягких, низких стульях;
отдавайте предпочтение ортопедическим матрацам или же спите на жесткой поверхности;
тяжести не поднимайте рывками, по возможности используйте автоматизированные средства для грузов;
откажитесь от высоких каблуков и обуви на платформе;
регулярно занимайтесь гимнастикой, йогой, плаванием, делая упор на растягивающий и укрепляющий мышцы спины комплекс;
избегайте переохлаждения зоны поясницы;
следите за своим весом, при необходимости откорректируйте питание;
больше гуляйте на свежем воздухе.

Перечисленные пункты особенно важны при первых дисфункциях позвоночного столба. Если вы уже пережили защемление седалищного нерва, то вам необходимо следовать советам лечащего врача.

Защемление седалищного нерва – состояние, характеризующееся болевыми ощущениями в нижних конечностях и нарушением их подвижности вследствие нарушения иннервации. Боль при данной патологии распространяется вдоль седалищного нерва, и в зависимости от того, в каком месте произошло защемление, будет болезненность в той или иной части ног.

Зачастую защемление происходит с одной стороны – обе конечности поражаются крайне редко. Поэтому ощущение тянущей боли в ягодичной мышце, бедре, голени правой или левой ноги могут быть свидетельством развития данной патологии.

Причины

Чаще всего данная патология развивается вследствие наличия у человека . Такое патологическое состояние, а также разрывы межпозвоночных дисков с выходом за пределы позвоночного столба, приводит к развитию защемления спинномозговых нервных корешков. А так как седалищный нерв как раз и формируется корешками поясничных и верхних крестцовых нервов, то в случае развития позвоночной грыжи в поясничном или крестцовом отделе прогрессирует данная патология.

Второй, не менее распространённой причиной, является такая патология, как , которая сегодня встречается у 80% людей из-за неправильного образа жизни и малой подвижности. Остеохондроз – болезнь, возникающая на фоне нарушения обменных процессов и образования отложения солей на разных участках, в том числе в области крестца и поясницы. Остеохондроз может развиваться в молодом возрасте, но чаще от данного заболевания страдают люди старше 40, поскольку с возрастом нарушается кровоснабжение позвонков, и ухудшаются обменные процессы в нашем теле.

Другими причинами, вызывающими данное патологическое состояние, являются:

подъем тяжестей;
опухолевидные процессы в районе позвоночника;
переохлаждение крестцовой области;
травматические повреждения;
болезни общего характера, например, абсцессы.

Отдельно следует сказать про защемление седалищного нерва при беременности. Вес женщин во время беременности сильно увеличивается, поэтому позвоночный столб испытывает чрезмерные нагрузки, что может вести к возникновению защемления седалищного нерва.

Кроме того, защемление седалищного нерва при беременности происходит и по причине принятия женщиной нетипичного положения – когда позвоночник отклоняется назад, из-за повышения нагрузки на переднюю часть брюшной стенки, чтобы поддерживать тело в равновесии. У беременных развивается так называемая утиная походка, что происходит из-за расхождения костей таза. Все эти физиологические изменения в организме женщины в этот период могут стать причиной возникновения защемления седалищного нерва.

Также женщины сталкиваются с данной патологией во время , когда, опять-таки, вследствие гормонального дисбаланса она набирает лишний вес, что увеличивает нагрузку на позвоночный столб.

Если говорить о мужчинах, то данная патология у них часто маскируется под , поскольку характеризуется тянущими болями в задней области бедра, а также тяжестью в области промежности. Следует отметить, что данное нарушение также наблюдается при отравлениях тяжёлыми металлами и таких патологиях, как , и .

Симптомы

Если у человека развилось защемление седалищного нерва, симптомы данной патологии будут совершенно различными – все зависит от степени защемления и локализации процесса. У одних людей отмечается малосимптомное течение, когда боль выражена неявно, но постепенно набирает интенсивности. А у других патологический процесс проявляется яркой болевой симптоматикой. Как уже отмечалось выше, поражение обычно происходит с одной стороны, поэтому и боль человек испытывает лишь в одной конечности. Болевой синдром может быть настолько сильным, что человеку с трудом удаётся переставлять ногу.

По локализации боль может быть либо локализованной в одной области (ягодица, бедро), либо распространяться по всей конечности – от ягодичной мышцы, через бедро и голень до пальцев стопы. Часто встречается и такой симптом, как онемение отдельного участка конечности или всей ноги.

Другие симптомы защемления седалищного нерва это:

покалывание или жжение в нижней части поражённой конечности;
«окаменение» мышц и снижение подвижности конечности;
усиление болевых ощущений во время сидения;
возникновения болей стреляющего характера, особенно в положении стоя;
появление мышечной слабости.

Из-за болевых ощущений у человека происходит нарушение походки, развивается повышенная потливость стоп, и нарушается двигательная активность ноги (сгибание и разгибание в колене и в области стопы).

Особенности диагностики

Патологическое защемление седалищного нерва определяется после осмотра пациента врачом и выявления специфической для данного заболевания симптоматики. Однако, для того чтобы установить причину развития патологии и устранить её (по возможности), необходимо провести дополнительные исследования.

С этой целью врач назначает человеку с характерными жалобами рентгенографическое исследование, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела, или же вместо неё можно провести магнитно-резонансную томографию этого же отдела.

Также показано ультразвуковое исследование и радиоизотопное сканирование.

Лечебные мероприятия

Лечение при защемлении седалищного нерва может быть как консервативным, так и хирургическим – выбор методики зависит от выраженности симптоматики и стадии развития процесса. Преимущественно врачи предпочитают лечить данное заболевание консервативными методами, так как при этом возникает меньше рисков для здоровья и жизни пациента. Чтобы вылечить заболевание, важен комплексный подход, то есть сочетание медикаментозной терапии с лечебно-профилактическими мероприятиями и изменением режима жизни.

В остром периоде лечение при защемлении седалищного нерва требует соблюдения постельного режима. Положение тела пациента должно быть фиксированным, поэтому предпочтительнее лежать на жёстком матрасе. Когда боль стихает, человеку разрешается передвигаться, но для этого следует либо использовать трость, либо пользоваться помощью близких людей.

Лечить болезнь также следует с помощью диеты – так как человек вынужден длительное время проводить в постели, необходимо употреблять такую пищу, которая не вызовет развития запоров – молочные супы, овощные супы, каши. Исключить из меню необходимо вредные продукты – жирную пищу, жареные блюда, копчёности и т. д.

Находится в стационаре больному необязательно – лечить патологию можно в домашних условиях, главное, чтобы человек чётко следовал рекомендациям лечащего врача.

Медикаментозно лечить защемление седалищного нерва можно с помощью таких препаратов как:

Ибупрофен, который снимает боль и воспаление (Кетанов, Ортофен, Денебол - лекарства с тем же эффектом, что и Ибупрофен) – назначаются как уколы, так и таблетированные препараты, в зависимости от выраженности симптомов;
Ранитидин, Альмагель, Фосфолюгель – препараты, способные защитить слизистую оболочку ЖКТ;
Мидокалм, назначающийся в случае сильных спазмов;
витамины (особенно витамины группы В) – лучше всего делать уколы витаминов, что более эффективно.

Если болевые ощущения слишком сильны, лечить патологию необходимо с применением такого приёма, как новокаиновые блокады – уколы проводятся в условиях стационара.

Важное значение в лечении отводится ЛФК. Специальные упражнения при защемлении седалищного нерва позволяют разработать болезненные области. В основном они направлены на разработку пальцев и стопы, а после затихания основных симптомов, гимнастика дополняется другими упражнениями.

В частности, гимнастика в период затухания симптомов разрешает выполнять:

«хождение» на ягодицах;
упражнение «велосипед»;
упражнения на сгибание ног в коленях.

Кроме того, гимнастика предусматривает выполнение таких упражнений, как полуприседания с опорой, а также поднимание ног в вертикальном положении.

При ответственном подходе к выполнению упражнений, гимнастика даёт хорошие результаты и позволяет разработать конечности, вернув им их функциональность.

Но не только гимнастика полезна для людей с данным заболеванием, им также рекомендуется назначение электрофореза с нош-пой, УВЧ, магнитотерапии, парафиновых аппликаций и других физиотерапевтических процедур.

Также показан массаж при защемлении седалищного нерва – его необходимо делать в условиях лечебного учреждений. Также не помешает проводить иглорефлексотерапию и гирудотерапию. Все эти процедуры дают хороший эффект и позволяют вылечить данное заболевание достаточно быстро.

Иногда пациентам с защемлением седалищного нерва лечение в домашних условиях также даёт хорошие результаты. Правда, для этого необходимо подобрать эффективные средства для восстановления. В частности, хороший результат даёт гимнастика, если её делать дома в соответствии с рекомендациями врача. Дополняют гимнастику уколы противовоспалительных препаратов. Кроме того, можно использовать методы народной медицины, например, употребление отвара из листьев осины, или настой зверобоя, наложение восковых компрессов на поражённый участок, приготовление и использование домашних мазей.

Лечить защемление седалищного нерва лучше в процессе ремиссии заболевания, поэтому при возможности людям следует проходить санаторно-курортное лечение. А для того чтобы не допустить рецидива, следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Седалищный нерв, учитывая его протяженность и массивность, является крупнейшим в человеческом организме. Он берет начало в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и спускается, разветвляясь в области таза, становясь парным, пролегая вдоль каждой ноги и заканчивается в стопе.

Именно из-за своей протяженности и величины защемление седалищного нерва – довольно распространенный патологический процесс, который провоцирует масс различных факторов.

Защемление может произойти по огромному количеству разнообразных причин. При этом человек чувствует сильные боли, страдает от сковывания движений и неврологических нарушений. Кроме того, вследствие ущемления в определенной области седалищного нерва может начаться воспалительный процесс, который усугубит ситуацию.

Важно знать причины защемления седалищного нерва, ведь от их понимания, во многом зависит скорость и успешность лечения. Рассмотрим же наиболее распространенные причины и факторы этого патологического процесса:

Повреждения физического характера. Это всевозможные травмы спины, тазовой части или ноги. К ним относятся не только переломы, ущемление происходит при ударах, падениях, ушибах, растяжениях, вывихах. Особу опасность представляют травмы позвоночника, которые приводят к смещению позвонков.
Патологии позвоночника, самой распространенной среди которых является остеохондроз поясничного отдела. В пояснично-крестцовой области может образоваться грыжа, смещение структур позвоночного столба, крестцовый радикулит, а также другие болезни суставов и позвоночника.
Ущемление нерва с его дальнейшим воспалением может быть спровоцировано острым воспалительным процессом в области малого таза. Воспаления бывают инфекционными и неинфекционными, локализоваться в органах или поврежденных тканях (мягких, костных и т. д.), особую опасность представляет сепсис.
Иногда проблемы с седалищным нервов провоцируются инфекционными заболеваниями наподобие гриппа, коклюша, туберкулеза.
Нельзя списывать со счетов развитие подагрических процессов.
Синдром грушевидной мышцы.
Ущемление возникает из-за системных заболеваний, одним из наиболее распространенных является сахарный диабет 1 и 2 типа.

Последнее, о чем стоит сказать – острая интоксикация. Преимущественно речь идет об отравлении тяжелыми металлами или ядами, но и серьезные степени алкоголизма могут вызвать повреждение нерва токсинами.

На самом же деле причин ущемления и воспаления седалищного нерва несколько больше, к ним относятся образования тромбов, рассеянный склероз и даже банальные внешние факторы, вроде переохлаждения спины или тазобедренной области.

Симптоматика

Как упоминалось ранее, ущемление одного из самых протяженных нервов в человеческом организме грозит развитием очень неприятных симптомов. Клиническая картина насыщена неврологическими и физиологическими симптомами, но все же основным клиническим признаком являются болевые ощущения.

Чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо иметь полное представление о том, каковы симптомы защемления седалищного нерва:

Основной симптом – боли, которые различаются по своей природе, характеру, специфике. В 80% случаев болезненные ощущения крайне интенсивные и острые. Они классифицируются как колющие, режущие, колоть может настолько сильно, что некоторые пациента падают в обморок. При этом боль приходящая и уходящая, появляется столь же несколько, сколь и исчезает.
Однако в некоторых случаях характер боли тупой, ноющий. В подобных ситуациях они всегда менее острые, но зачастую постоянные. Из-за болей сильно ограничивается подвижность человека, усиливается болевой синдром при интенсивных нагрузках, неосторожных и резких движениях, иногда даже мешает спать.
Кроме того, боли часто иррадиирущие, например, если ущемление проявляется в пояснице, боль отдает в область таза и бедра. Если речь идет о болях в ноге, они могут распространяться по всей нижней конечности.
Болезненные ощущения сопровождаются ощущением покалывания на поверхности кожи по ходу защемления, онемениями или чувством, будто по коже бегают мурашки.
Явным признаком неврологических нарушений, вызванных нарушением иннервации, является снижение или повышение чувствительности на определенных участках.
По мере развития патологического процесса может утрачиваться контроль над ногой со стороны поврежденного седалищного нерва. Изначально это выглядит как незначительные проблемы в управлении конечностью из-за мышечной слабости, затем может заступить полный паралич.
Одним из признаков неврологических отклонений выступает сухость кожи. Кроме того, многие больные жалуются на повышенную потливость стоп.
Отмечается угасание рефлекторных функций в ноге с той стороны тела, где произошло ущемление.
Нарушения функций тазовых органов, связанные со сдавливание нервных каналов седалищного нерва, относящихся к периферической нервной системе. Подобное развитие патологии сопровождается проблемами в мочеиспускании, дефекации и т. д.

Важно понимать, что по статистике, у женщин болезненные ощущения в области поясницы диагностируются реже. В том же время у мужчин могут проявляться симптомы воспаления предстательной железы. Есть еще один любопытный факт – у представительных слабого пола боли чаще локализуются в правой ягодице, в то время как мужчины чаще страдают от болей в левой ягодице.

Помимо упомянутых клинических признаков, важно упомянуть более специфические:

Симптом посадки – больному тяжело или боль приседать либо это действие оказывается невозможным.
Симптом Ласега – пациент не в состоянии самостоятельно поднять ногу, действие отзывается сильной болью в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Симптом Сикара – в этом случае сильным болевым приступом отзывается попытка сгибания ноги в стопе.

Ввиду того что в области таза седалищный нерв разветвляется на 2 отростка, устремляющиеся к левой и правой ноге, в большинстве случаев симптоматика односторонняя. То есть при ущемлении происходит воспаление одного отростка или же само защемление происходит только слева или справа. Случаи обоюдного поражения нерва крайне редкие, но все же встречаются в медицинской практике.

Кроме того, при ущемлении и в пояснично-крестцовой области позвоночника, в случае прогрессирования патологии, грозит неврологическими проблемами в обеих нижних конечностях.

Диагностика защемления седалищного нерва

Ущемление седалищного нерва можно распознать по характерной клинической картине. Однако некоторые симптомы, помимо боли, проявляются далеко не всегда и для подтверждения диагноза требуется проведение особых диагностических мероприятия. Диагностика заключается в следующем:

Первичный осмотр врачом, необходимый для сбора анамнеза, установление жалоб, а также выяснения характера, локализации и интенсивности болезненных ощущений.
Рентгенография – обязательная процедура, которая позволяет определить и подтвердить точное место ущемления, выявить воспалительный процесс. Этот метод также исключает поражение костной ткани и связь болезни с позвоночником.
Компьютерная томография – является одним из основных методов диагностики, так как дает возможность получить более детальную информацию. КТ делается в области поясницы, таза, ног.
– еще более продвинутый метод обследования, который необходим в тех случаях, когда есть подозрения, что причиной заболевания является поражения спинного мозга и его корешков. Эти повреждения невозможно определить путем поведения КТ, поэтому прибегают к использованию МРТ.

Способы лечения защемления седалищного нерва

Защемления седалищного нерва – сложный патологический процесс, исключающий любые попытки самолечения. Для борьбы с патологическим процессов обязательно обращайтесь к врачу, которые на основе диагностических данных поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Кроме того, лечение при защемлении седалищного нерва всегда предполагает комплексный подход, оно включает преимущественно консервативные методы. Рассмотрим схему лечения более подробно, уделив внимание каждому методу терапии.

Лечение с помощью медикаментов

Медикаментозная терапия – основной метод борьбы с болезнью. В первую очередь речь идет о подавлении основных симптомов и прежде всего боли. Для этого назначаются обезболивающие препараты, таблетки анальгезирующего действия, мази и специальные растворы для наружного применения, снижающие боль и подавляющие воспалительный процесс («Диклофенак» и «Меновазин»). Некоторыми обезболивающими инъекциями проводится , это необходимо для снятия боли особой интенсивности.

Гели, кремы и мази применяются преимущественно при поражении опорно-двигательного аппарата, суставов, позвоночника, они также позволяют облегчить боль. В большинство случаев это лекарства группы НПВС. Их необходимо легкими массирующими движениями втирать в область крестца или поврежденного сустава.

В программу медикаментозной терапии обязательно входят витаминные комплексы с витаминами группы В. Это могут быть уколы от защемления седалищного нерва, направленные на восстановление иннервации.

Врач может прибегнуть к помощи миорелаксантов, в данном случае оказывающих благотворное влияние на работу периферической нервной системы («Мидокалм»).

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия – наряду с медикаментами и медикаментозным лечением, требуется физиотерапевтическое воздействие. В ход идет , применение , и другие методы. Принимать решение о назначение процедур должен лечащий врач, он же определяет продолжительность курса лечения и кратности процедур. Только полный курс лечения, не менее 10 сеансов, позволит быстро и эффективного избавиться от болей и воспаления.

Массаж

Для восстановления поврежденного нерва, массаж является одним из эффективнейших методов лечения. Чтобы вылечить ущемление, массажи также должны проводиться курсом, делает их профильный специалист. Массажи улучшают состояние пациента, лечебный эффект достигается за счет стимуляции кровообращения в области повреждения, расслабления мышц, процедуры снимут боли.

Лечебная физкультура

ЛФК, применяется преимущественно для реабилитации после проведения основного лечения. Первое время занятия проходят под руководством физиотерапевта, который следит за правильностью выполнения движений. Затем упражнения выполняются и в домашних условиях.

Очень важно, чтобы во время зарядки пациент не ощущал болей, изначально интенсивность нагрузок низка, но её постепенно повышают.

Лечение такого состояние, как защемление нерва, требует обязательного вмешательства врача. Помните, любые лекарственные средства, физиопроцедуры и прочие методы борьбы с патологическим процессов, назначаются только специалистом.

В противном случае вы рискуете усугубить болезнь или столкнуться с рядом осложнений из-за неправильного лечения. Это могут быть проблемы в работе других органов, утрата чувствительности или даже паралич.

Также стоит отметить, что в особенно тяжелых случаях для лечения патологии приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Защемление седалищного нерва при беременности

Как ни странно, но защемление седалищного нерва у беременных встречается довольно часто. Беременность можно даже назвать одной из причин возникновения обсуждаемого патологического процесса или ишиаса.

Дело в том, что по мере роста плода сильно повышается нагрузка на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, область таза и ноги. Особенно часто заболевание развивается ближе к третьему триместру и на его протяжении, так как плод достигает больших размеров.

Даже если исключить вероятность развития проблем органов малого таза при защемлении, существует ряд других опасностей. Постоянные сильные боли угрожают здоровью матери и ребенка, могут спровоцировать задержки в развитии, повышение тонуса матки, даже выкидыши.

Сложность заключается и в лечение ущемления нерва у беременных, так как некоторые препараты противопоказаны будущей матери. В подобных ситуациях незамедлительно обращайтесь к врачу.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии должного лечения на протяжении долгого времени, есть риск не только развития воспалительного процесса. Этот патологический процесс чреват следующими осложнениями и последствиями:

Так называемое закрепление болевого синдрома, при этом он становится хроническим, боли интенсивные.
Всегда существует риск дисфункции внутренних органов малого таза. Это грозит нарушениями эрекции, неконтролируемым мочеиспусканием, частыми запорами, у женщин есть риск развития бесплодия.
Ущемление седельного нерва опасно для женщин нарушениями менструального цикла;
Болезнь грозит снижением либидо.
Часто из-за систематических приступов боли начинаются серьезные нарушения сна, хроническая усталость.
Главным же осложнением является потеря чувствительность нижних конечностей и паралич.

Профилактика

Лечение такой болезни – длительный и методичный процесс. Кроме того, патология сопровождается действительно тяжелой симптоматикой и грозит тяжелыми осложнениями. По этой причине важно постараться предотвратить развитие патологического процесса, соблюдая простые рекомендации.