Таблетки от горла гексорал и их аналоги. Гексорал: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России Гексорал табс табл д

Гексорал Табс (хлоргексидин + бензокаин) – комбинированный антисептик, обладающий антибактериальным и местным обезболивающим действием и используемый в отоларингологической и стоматологической практике для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки. Двойной терапевтический эффект препарата связан с наличием в его составе двух фармакологически активных веществ: противомикробная активность обусловлена присутствием в комбинации хлоргексидина, а обезболивающий эффект обеспечивает анестетик бензокаин. Спектр антибактериального действия хлоргексидина впечатляет своей широтой и охватывает как грамположительных, так и грамотрицательных представителей патогенной микрофлоры. Это вещество буквально разрывает цитоплазматическую оболочку бактериальной клетки, не оставляя той никаких шансов на спасение. Правда, это не касается отдельных видов Pseudomonas и Proteus, а также дерматофитов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), дрожжевых грибов и микобактерий, в отношении которых хлоргексидин практически бесполезен. Лучше всего этот антисептик чувствует себя в слабощелочной или нейтральной среде, а вот при сдвиге рН в кислую сторону его активность существенно снижается. Эффективность хлоргексидина оставляет желать лучшего также в присутствии крови, гноя и в мыльной среде. Использование хлоргексидина в форме таблеток для рассасывания приводит едва ли не к полному «обезбактериванию» слюны. Есть у этого средства местного обеззараживания и свои минусы (впрочем, свойственные практически всем антисептикам): при длительном применении патогенные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к хлогексидину, что вызывает снижение его эффективности. Второй компонент гексорала табс - бензокаин - является средством местного обезболивания, способным обеспечивать быстрое и стойкое купирование болевых ощущений в полости рта и глотке. Бензокаин «втискивается» внутрь клеток через липофильные участки мембран и «выключает» ноцицептивные рецепторы кожи и слизистых оболочек. Анестезирующий эффект бензокаина начинает проявляться уже спустя 15-30 секунд, постепенно снижаясь в течение 5-10 минут по мере разбавления слюной.

Местные антисептики выпускаются самых разнообразных лекарственных формах: растворы для местного применения и полоскания, аэрозоли, таблетки для рассасывания. Необходимо отметить, что гексорал табс в таблетках для рассасывания будет иметь некоторое преимущество перед растворами и спреями. Так, при использовании последних, значительная часть препарата проглатывается (иными словами - расходуется понапрасну), а та часть вещества, которая попала по назначению, быстро вымывается, не успев вступить в контакт со слизистой оболочкой ротоглотки. У растворов для полосканий самая короткая продолжительность действия среди всех известных форм выпуска. Если же говорить о таблетках для рассасывания, то они начинают действовать непосредственно после применения. В отличие от других лекарственных форм, для таблеток нет труднодоступных мест на слизистой оболочке глотки. Для данной лекарственной формы характерна также наибольшая продолжительность действия. Таблетки гексорала табс рекомендуется рассасывать медленно, терпеливо дожидаясь их полного растворения (и уж ни в коем случае не проглатывая!). Условием для достижения оптимального результата является своевременное начало фармакотерапии, под которым следует понимать момент появления первых признаков заболевания. Прием гексорала табс следует продолжать еще в течение 2-3 дней после того, как воспалительная симптоматика сойдет на нет. Взрослым и детям в возрасте от 12 лет рекомендуется принимать по 1 таблетке каждые 1-2 часа по самочувствию. Максимальная суточная доза - 8 таблеток. Детям от 4 до 12 лет гексорал табс назначают до 4 таблеток в день.

Одна таблетка гексорала табс содержит 0,1 ХЕ углеводов, что необходимо учитывать при назначении препарата лицам, страдающим сахарным диабетом. При правильном применении лекарственного средства в строгом соответствии с инструкцией передозировка практически исключается, т.к. хлоргексидин не всасывается в системный кровоток, а количество всасываемого бензокаина ничтожно мало.

Фармакология

Комбинированный препарат для местного применения. Двойное действие препарата обусловлено наличием 2 активных веществ. Антибактериальная активность препарата обусловлена наличием хлоргексидина. Действие местного анестетика бензокаина обеспечивает уменьшение болевых симптомов.

Хлоргексидин обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий; действует путем разрушения цитоплазматической мембраны бактериальной клетки. Малоэффективен в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, микобактерий, некоторых видов Pseudomonas и Proteus.

Хлоргексидин наиболее эффективен в нейтральной или слабощелочной среде. В кислой среде его активность уменьшается. Эффективность снижается в присутствии мыл, крови и гнойных выделений.

Применение таблеток для рассасывания с хлоргексидином приводит к значительному уменьшению содержания бактерий в слюне. Применение хлоргексидина в течение нескольких месяцев сопровождается уменьшением его эффективности за счет снижения чувствительности бактерий.

Бензокаин - местный анестетик, быстро и на продолжительное время облегчает боль в ротовой полости и глотке. Бензокаин проникает через липофильные участки клеточной мембраны и действует на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи. Анестезирующее действие бензокаина наступает через 15-30 сек; по мере разбавления вещества слюной анестезирующее действие постепенно уменьшается (в течение 5-10 мин).

Фармакокинетика

Хлоргексидин

Нет клинических данных о всасывании хлоргексидина через слизистую полости рта человека. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 ч.

Бензокаин

Бензокаин малорастворим в воде, что обуславливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные ПАБК, расщепляется эстеразой в плазме крови и печени. В результате образуются ПАБК и этанол, метаболизирующийся до ацетилкофермента А. ПАБК подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизмененном виде.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания круглые, двояковыпуклые, непрозрачные, с шероховатой поверхностью от желто-белого до желто-серого цвета; допускается неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха и незначительная неровность краев; возможно появление белого налета (опудривания).

Вспомогательные вещества: изомальт - 2243.681 мг, масло мяты перечной - 0.9 мг, ментол - 0.645 мг, тимол - 0.045 мг, аспартам - 2.29 мг, вода очищенная - 45.789 мг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Применяют местно. Таблетку следует медленно рассасывать во рту до полного растворения.

Препарат следует начинать применять сразу же после появления первых симптомов заболевания и продолжать прием в течение нескольких дней после исчезновения симптомов.

Взрослые и дети старше 12 лет: как правило, назначают по 1 таб. каждые 1-2 ч по необходимости, но не более 8 таб./сут.

Дети в возрасте 4-12 лет: назначают до 4 таб./сут.

Применение у детей возможно только по назначению врача.

Не следует применять препарат у детей в возрасте до 4 лет.

Передозировка

При правильном применении передозировка препарата невозможна, т.к. хлоргексидин практически не всасывается в кровь, а количество всасываемого бензокаина крайне мало.

Хлоргексидин

Хлоргексидина гидрохлорид плохо растворим в воде, все случаи передозировки описаны только при приеме хорошо растворимого в воде хлоргексидина глюконата.

Симптомы: повреждения слизистой оболочки при прямом контакте с хлоргексидина глюконатом, а также систематическое обратимое увеличение концентрации печеночного фермента.

Лечение: специфическое лечение отсутствует.

Бензокаин

Передозировка возможна только при неправильном применении.

Симптомы: возможно токсическое влияние на ЦНС, проявляющееся вначале тремором, рвотой, судорогами, а позже - угнетением ЦНС. За счет угнетения дыхания возможна кома. Высокие токсичные концентрации вызывают брадикардию, блокаду AV-проводимости и остановку сердца. Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию (особенно у детей), сопровождающуюся удушьем и цианозом.

Лечение: вызвать рвоту и промыть желудок. Возможно назначение активированного угля. При гипоксии и аноксии рекомендуется искусственное дыхание с кислородной поддержкой, при остановке сердца - массаж сердца. При судорогах назначают диазепам или быстродействующие барбитураты (противопоказано при аноксических судорогах); в особо тяжелых случаях после интубирования и искусственного дыхания применяется суксаметония хлорид. Кровообращение поддерживают введением плазмы крови или растворов электролитов. При метгемоглобинемии можно применять до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в.

Взаимодействие

Бензокаин за счет образования метаболита 4-аминобензойной кислоты снижает антибактериальную активность сульфонамидов и аминосалицилатов.

Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.

Побочные действия

Нежелательные реакции, выявленные при пострегистрационном применении препарата, были классифицированы следующим образом: очень частые (≥10%), частые (≥1%, но <10%), нечастые (≥0.1%, но <1%), редкие (≥0.01%, но <0.1%), очень редкие (<0.01%), частота неизвестна (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Указанные ниже нежелательные реакции были классифицированы согласно данным клинических или эпидемиологических исследований, либо, когда число случаев неизвестно или информация о нежелательной реакции выявлена при анализе литературных данных, указана "частота неизвестна".

По данным спонтанных сообщений о нежелательных реакциях*

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - снижение чувствительности слизистой оболочки полости рта, временное онемение языка, нарушение вкуса (дисгевзия), изменение цвета зубов, изменение цвета языка (обратимое), изменение цвета силикатных и композитных материалов реставрации зубов, образование зубного налета (зубного камня), стоматит, отслоение слизистой оболочки полости рта, глоссодиния, увеличение околоушных слюнных желез.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности (в т.ч. крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок).

Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - метгемоглобинемия.

* Согласно литературным данным.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания глотки или ротовой полости:

фарингит, ангина и другие воспалительные заболевания глотки;
стоматит;
гингивит.

Противопоказания

раневые и язвенные поражения ротовой полости или глотки;
низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови;
фенилкетонурия;
детский возраст до 4 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствует достаточный опыт применения препарата Гексорал ® табс у беременных и кормящих женщин.

Применение препарата Гексорал ® табс при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск вредного воздействия для плода и ребенка.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 4 лет.

Применение у детей старше 4 лет возможно только по назнчению врача.

Особые указания

Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию. Это состояние проявляется такими симптомами как изменение цвета кожных покровов, губ и ногтевых лож на серый или голубой цвет или их побледнение, головная боль, предобморочное состояние, одышка, утомляемость и тахикардия. Появление перечисленных симптомов указывает на наличие метгемоглобина от умеренного до высокого количества и значительное снижение кислородтранспортной функции крови. Дети и пациенты пожилого возраста могут быть подвержены более высокому риску развития метгемоглобинемии.

У детей препарат следует применять под наблюдением взрослых.

Препарат содержит в своем составе аспартам, который является производным фенилаланина, что представляет опасность для пациентов с фенилкетонурией.

Применение препарата противопоказано при наличии раневых и язвенных поражений полости рта и горла.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у детей раннего возраста и у лиц с аспирацией или нарушениями глотания ввиду опасности удушья.

Если лекарственный препарат пришел в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды и на улицу. Необходимо поместить препарат в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Гекорал ® табс не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Латинское название

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания

1 таблетка содержит:

Активные вещества: хлоргексидина дигидрохлорид - 5 мг, бензокаин - 1,5 мг.

Вспомогательные вещества: изомальт, масло мяты перечной, ментол, тимол, аспартам, вода очищенная.

Упаковка

Фармакологическое действие

Гексорал - антисептическое средство.

Противомикробное действие препарата Гексорал® связано с подавлением окислительных реакций метаболизма бактерий (антагонист тиамина). Препарат обладает широким спектром антибактериального и противогрибкового действия, в частности в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida, однако Гексорал® может также оказывать эффект при лечении инфекций, вызванных, например, Pseudomonas aeruginosa или Proteus. В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет большинство штаммов бактерий. Развитие устойчивости не наблюдалось. Гексэтидин оказывает слабое анестезирующее действие на слизистую оболочку.

Показания

Воспалительные и инфекционные заболевания полости рта и глотки.
При комплексном лечении тяжелых лихорадочных или гнойных заболеваний полости рта и глотки, требующих назначения антибиотиков и сульфаниламидов, тонзиллит.
Ангины (в т.ч. ангины с поражением боковых валиков, ангины Плаут-Винцента).
Фарингит.
Гингивит и кровоточивость десен.
Периодонтопатии (заболевания периодонта и их симптомы).
Стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), глоссит (воспаление языка), афтозные язвы (болезненное воспаление с поверхностными дефектами тканей) с целью профилактики суперинфекций.
Инфицирование альвеол (лунок зубов) после удаления зубов.
Грибковые инфекции полости рта и глотки, особенно кандидозный стоматит (молочница).
До и после операций в полости рта и глотки.
Дополнительная гигиена полости рта при общих заболеваниях.
Устранение неприятного запаха изо рта, особенно в случае разрушающихся опухолей полости рта и глотки.
Вспомогательное средство при лечении простудных заболеваний.

Противопоказания

Детский возраст до 3 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременным и кормящим женщинам следует посоветоваться с врачом перед применением препарата.

Способ применения и дозы

Применяют местно. Таблетку следует медленно рассасывать во рту до полного растворения.

Дети в возрасте 4-12 лет: назначают до 4 таб./сут.

Применение у детей возможно только по назначению врача.

Не применять препарат у детей в возрасте до 4 лет.

Побочные действия

Местные реакции: при длительном применении возможно кратковременное нарушение вкуса и онемение языка; также возможно обратимое изменение цвета зубов и языка.

Аллергические реакции: при наличии гиперчувствительности к бензокаину в редких случаях возможно развитие реакций гиперчувствительности вплоть до анафилактического шока.

Прочие: бензокаин может являться причиной развития метгемоглобинемии у детей.

Особые указания

Информация для больных диабетом

При необходимости применения препарата у больных сахарным диабетом следует учитывать, что содержание углеводов в 1 таблетке соответствует 0,1 ХЕ.

Правила утилизации препарата

Пациент должен быть информирован о том, что если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, то не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Лекарственное взаимодействие

Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.

Передозировка

Хлоргексидин

Лечение: специфическое лечение отсутствует.

Бензокаин

Передозировка возможна только при неправильном применении.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Последняя актуализация описания производителем 08.09.2011

Фильтруемый список

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Круглые двояковыпуклые непрозрачные таблетки с шероховатой поверхностью от желто-белого до желто-серого цвета. Допускается неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха и незначительная неровность краев. Возможно появление белого налета (опудривания).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антисептическое .

Фармакодинамика

Двойное действие препарата обусловлено наличием двух действующих веществ. Антибактериальная активность препарата обусловлена наличием хлоргексидина. Действие местного анестетика — бензокаина — обеспечивает уменьшение болевых симптомов.

Хлоргексидин. Обладает широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий; действует путем разрушения цитоплазматической мембраны бактериальной клетки. Низкоэффективен в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, микобактерий, некоторых видов Pseudomonas и Proteus .

Применение таблеток для рассасывания с хлоргексидином приводит к значительному уменьшению содержания бактерий в слюне. Использование хлоргексидина в течение нескольких месяцев сопровождается уменьшением его эффективности за счет снижения чувствительности бактерий.

Бензокаин — местный анестетик, быстро и на продолжительное время облегчает боль в ротовой полости и глотке. Бензокаин проникает через липофильные участки клеточной мембраны и действует на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи. Анестезирующее действие бензокаина наступает через 15-30 с; по мере разбавления вещества слюной анестезирующее действие постепенно уменьшается (в течение 5-10 мин).

Фармакокинетика

Хлоргексидин . Нет клинических данных о всасывании хлоргексидина через слизистую полости рта человека. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 ч.

Бензокаин. Малорастворим в воде, что обусловливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные парааминобензойной кислоты, расщепляется эстеразой в плазме крови и печени. В результате образуются парааминобензойная кислота и этиловый спирт, метаболизирующийся до ацетилкофермента А. Парааминобензойная кислота подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизмененном виде.

Показания препарата Гексорал ® табс

Инфекционно-воспалительные заболевания горла или ротовой полости:

фарингит, ангина и другие воспалительные заболевания глотки;

стоматит;

гингивит.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

раневые и язвенные поражения ротовой полости или горла;

низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови;

детский возраст до 4 лет.

С осторожностью и только под наблюдением врача препарат Гексорал табс может применяться при эрозивных, десквамативных изменениях слизистой ротовой полости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствует достаточный опыт применения препарата у беременных и кормящих женщин.

Применение препарата Гексорал табс в период беременности и лактации возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск вредного воздействия для плода и ребенка.

Побочные действия

При длительном применении может наблюдаться кратковременное нарушение вкуса и онемение языка; также возможно обратимое изменение цвета зубов и языка.

При наличии гиперчувствительности к бензокаину в редких случаях возможно развитие реакций гиперчувствительности вплоть до анафилактического шока.

Бензокаин может являться причиной развития метгемоглобинемии у детей.

Взаимодействие

Бензокаин за счет образования своего метаболита — 4-аминобензойной кислоты — снижает антибактериальную активность сульфонамидов и аминосалицилатов.

Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.

Способ применения и дозы

Местно. Таблетку медленно рассасывать во рту до полного растворения.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. каждые 1-2 ч по необходимости, но не более 8 табл. в сутки, если не назначено иное.

Детям в возрасте 4-12 лет — до 4 табл. в сутки. По поводу применения у детей следует консультироваться с врачом.

Не применять у детей до 4 лет.

Информация для больных диабетом: содержание углеводов в одной таблетке соответствует 0,1 хлебной единицы (BU).

Передозировка

При правильном применении передозировка препарата невозможна, так как хлоргексидин практически не всасывается в кровь, а количество всасываемого бензокаина крайне мало.

Хлоргексидин

Симптомы: хлоргексидина гидрохлорид плохо растворим в воде, все случаи передозировки описаны только при приеме хорошо растворимого в воде глюконата хлоргексидина. В этих случаях были отмечены повреждения слизистой оболочки при прямом контакте с хлоргексидина глюконатом, а также систематическое обратимое увеличение концентрации печеночного фермента.

Лечение: специфическое лечение отсутствует.

Бензокаин

Передозировка возможна только при неправильном применении.

Симптомы: возможно токсическое влияние на ЦНС , проявляющееся вначале тремором, рвотой, судорогами, а позже — угнетением ЦНС . За счет угнетения дыхания возможна кома. Высокие токсичные концентрации вызывают брадикардию, блокаду AV проводимости и остановку сердца. Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию, особенно у детей, сопровождающуюся удушьем и цианозом.

Лечение: индукция рвоты и промывание желудка. Возможно назначение активированного угля. При гипоксии и аноксии рекомендуется искусственное дыхание с кислородной поддержкой, при остановке сердца — массаж сердца. При судорогах назначают диазепам или быстродействующие барбитураты (противопоказаны при аноксических судорогах); в особо тяжелых случаях после интубирования и искусственного дыхания применяется суксаметония хлорид. Кровообращение должно поддерживаться введением плазмы крови или растворов электролитов. При метгемоглобинемии можно применять до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в .

Условия хранения препарата Гексорал ® табс

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гексорал ® табс

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
J02.9 Острый фарингит неуточненный	Гнойный фарингит
	Лимфонодулярный фарингит
	Острый ринофарингит
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)	Ангина
	Ангина алиментарно-геморрагическая
	Ангина вторичная
	Ангина первичная
	Ангина фолликулярная
	Ангины
	Бактериальный тонзиллит
	Воспалительные заболевания миндалин
	Инфекции горла
	Катаральная ангина
	Лакунарная ангина
	Острая ангина
	Острый тонзиллит
	Тонзиллит
	Тонзиллит острый
	Тонзиллярная ангина
	Фолликулярная ангина
	Фолликулярный тонзиллит
J31.2 Хронический фарингит	Атрофический фарингит
	Воспалительный процесс зева
	Гипертрофический фарингит
	Инфекционно-воспалительные заболевания глотки
	Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки
	Инфекция глотки

	Фарингит хронический
K05 Гингивит и болезни пародонта	Воспалительное заболевание десен

	Гингивиты
	Гиперпластический гингивит
	Заболевание полости рта
	Катаральный гингивит
	Кровотечение из десен
	Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта
	Эпштейна кисты
	Эритематозный гингивит
	Язвенный гингивит
K12 Стоматит и родственные поражения	Бактериальный стоматит
	Воспалительные заболевания полости рта
	Воспалительные заболевания тканей полости рта
	Воспалительные процессы в полости рта
	Грибковые заболевания полости рта
	Грибковые инфекции ротовой полости
	Грибковые инфекционно-воспалительные заболевания полости рта
	Заболевание полости рта
	Инфекционно-воспалительное заболевание полости рта
	Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта
	Рецидивирующий язвенный стоматит
	Стоматит
	Стоматиты
	Угловой стоматит
	Хронический рецидивирующий стоматит
	Эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки полости рта
	Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта
	Эрозии слизистой оболочки ротовой полости
	Язвенно-некротические заболевания слизистой оболочки полости рта
	Язвенно-некротические заболевания слизистой оболочки рта
	Язвенно-некротические поражения слизистой оболочки рта
	Язвенно-некротический гингивостоматит
	Язвенный стоматит

«Гексорал Табс» – таблетки для рассасывания, которые имеют круглую форму, двояковыпуклые, с шероховатой поверхностью, белого либо желтовато-серого оттенка. Выпускаются в блистерах (в упаковке 2 штуки) по десять капсул в каждом.

В состав препарата входят следующие полезные микроэлементы:

хлоргексидина дигидрохлорид;
бензокаин;
изомальт;
вода;
аспартам;
масло мяты;
ментол;
тимол.

Производятся немецкой и индийской фармакологическими компаниями.

дигидрохлорид (5 мг) и бензокаин (1, 5 мг). Именно сколько вещества находится в одной таблетке. Кроме того, там есть и вспомогательные ингредиенты, среди которых масло мяты, ментол, тимол, аспартам, изомальт и дистиллированная вода. Имеют разные вкусы, поэтому хорошо воспринимаются детьми. Благодаря ароматизаторам и подсластителям они могут быть в таких вкусовых вариантах:

Апельсиновые;
Лимонные;
Медово-лимонные;
Черносмородиновые.

Свойства

Эффект «Гексорал Табс» обусловлен воздействием двух активных микроэлементов:

хлоргексидин является антибактериальным средством;
бензокаин относится к местным анестетикам, которые снижают болевые ощущения.

Хлоргексидин характеризуется мощным противобактериальным действием в отношении вредных бактерий. Механизм его влияния выражается его умением устранять мембрану бактериальной клетки. Бесполезен при недугах, которые вызваны дрожжевыми грибками, дерматофитами. Наибольшую эффективность проявляет в слабощелочной среде.

Его функции снижаются в кислой среде, а также на фоне гнойных образований и крови. При содержании действующего компонента в таблетках для рассасывания «Гексорал Табс» (по инструкции) происходит огромное понижение количества бактерий в слюне.

При продолжительном использовании результативность хлоргексидина становится ниже по причине уменьшения чувствительности отрицательных микроорганизмов.

Бензокаин – популярное анестезиологическое средство, которое способно мгновенно и надолго устранять боль во рту и гортани. Спектр его воздействия вызван умением попадать через клеточную мембрану и влиять на болевые рецепторы слизистой оболочки и кожного покрова.

Согласно инструкции по применению к «Гексорал Табс», анестетическое действие лекарственного средства наступает спустя пятнадцать-двадцать секунд после рассасывания таблетки и постепенно снижается по мере попадания слюны на препарат (это происходит через десять минут).

Медицинские сведения о поглощении хлоргексидина через слизистую оболочку рта отсутствуют. В слюне микроэлемент сохраняется до восьми часов. Бензокаин характеризуется медленным всасыванием, поскольку малорастворим в воде.

Как и остальные производные парааминобензойной кислоты, бензокаин растворяется эстеразой в печени и плазме, в результате чего образуется этиловый спирт. Парааминобензойная кислота претерпевает соединение с глицином или выводится с мочой в неизменном виде.

Фармакологическое действие и группа

Это препарат для местного применения в стоматологии и отоларингологии. Входит в фармакологическую группу противомикробных и анестезирующих лекарственных средств.

Таблетки для рассасывания Гексорал от боли в горле обладают мощным двойным ударом по болезни: они антибактериальные, то есть борются с болезнетворными бактериями. Но кроме этого действия помогут снять боль, так как имеют ещё и анестезирующее свойство. Гексолар - препарат, действующий не менее восьми часов. То есть концентрация в слюне сохраняется именно этот промежуток времени. Его компоненты обладают такими свойствами:

Хлоргексидин дигидрохлорид – значительно уменьшает количество вирусов в ротовой полости, проявляя бактерицидное действие.
Бензокаин – снимает боль, но нужно сказать, что его действие не столь длительное как хотелось бы.
Масло мяты – обладает противомикробным действием, снимает напряжение мышц, уменьшает боль.
Ментол – отвлекающий эффект помогает притупить болевые ощущения. Оказывает антиангинальное и анальгезирующее действие.
Аспартам (калий и магний). Используется при недостатке этих элементов, а в данном случае для снятия отёчного синдрома.
Тимол – оказывает антибактериальное и антисептическое действие. Он также хорошо снимает зуд.
Изомальт – природный подсластитель. Именно он не способствует размножению бактерий в ротовой полости, как это может быть при применении чистого сахара.

Препарат хранят три года при температуре, не превышающей 25 градусов.

Показания и противопоказания в применении препарата для горла

Наиболее часто доктора назначают от боли в горле таблетки. Они способствуют уменьшению болевого синдрома, а также помогают снизить воспалительный процесс слизистой оболочки гортани, ослабить симптомы кашлевого приступа, который вызван раздражением рецепторов.

Согласно инструкции, таблетки «Гексорал Табс» помогают ликвидировать следующие неприятные ощущения и недуги:

Першение в горле.
Сухой кашель при острых респираторных вирусных заболеваниях.
Болевые ощущения в гортани.
Запах из ротовой полости.
Хриплый голос.
Болевой синдром в деснах.

Важно! Леденцы «Гексорал Табс» применяют в качестве обеззараживающего средства при осуществлении стоматологических процедур.

Хлоргексидин, входящий в состав препарата, понижает число микробов во рту и горле. Бензокаин смягчает болевые ощущения, а также оказывает подавляющее влияние на нервные окончания в тканях.

Лекарственное средство применяется в качестве дополнительного лечения при инфекционно-воспалительных процессах в гортани и глотке. Помимо этого, «Гексорал Табс» употребляется при припухлостях в ротовой полости и гортани, а также при красноте и гиперчувствительности слизистых оболочек, небольшом кровотечении.

Препарат назначают при лечении инфекционно-воспалительного процесса в горле и полости рта:

Фарингит (острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои).
Ларингит (заболевание дыхательной системы, при котором инфицируется слизистая полость гортани).
Тонзиллит (длительный стойкий хронический процесс воспаления небных миндалин, которому сопутствуют такие рецидивные обострения).
Гингивит (воспаление слизистой оболочки десен).
Стоматит (заболевание полости рта, имеющее воспалительный характер).
Ангина (инфекционное заболевание, сопровождающееся острым воспалением небных миндалин либо других лимфоидных образований глотки).

Леденцы нельзя применять при наличии следующих состояний и недугов:

Нарушение метаболизма аминокислот (фенилаланина).
Низкая концентрация ферментов из класса гидролаз карбоновых кислот в крови.
Детский возраст до четырех лет.
Гиперчувствительность к любому компоненту медикамента.

«Гексорал Табс» используется с особой осторожностью и только под наблюдением доктора в следующих случаях:

При эрозиях слизистой оболочки рта.
Людям с проблемой глотания либо аспирацией.

Гексорал применяют при таких заболеваниях носоглотки:

Фарингит – воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки . Сопровождается болями в горле. Заболевание может проходить в двух формах: острой и хронической.
Ангина – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением преимущественно нёбных миндалин .
Гингивит – воспаление слизистой дёсен. Возникает при антигигиеническом содержании полости рта. А также как результат общего заболевания. Характеризуется гиперемией, кровоточивостью дёсен.
Стоматит – воспалительные процессы слизистой оболочки полости рта.
Гайморит – воспаление слизистой, а в некоторых случаях и костных стенок верхнечелюстной пазухи .
Отит – воспаление среднего уха. Сопровождается болью и температурой.
Вспомогательное средство при лечении гриппа , ОРВИ.

Всего на день понадобится восемь пастилок. Это оптимальная норма при остром течении болезни. На начальной стадии следует рассасывать таблетку через каждые два часа. Именно рассасывать как конфетку. Не грызть, разжевывать или глотать, а именно рассасывать. После применения постараться не пить и не принимать пищу в течение часа.

Противопоказания к применению препарата:

Раны и язвы во рту;
Аллергия на составляющие компоненты препарата;
В зоне риска люди, страдающие нарушением процесса глотания. Им нельзя давать таблетки для рассасывания;
Дети, возрастом до четырёх лет;
Среди побочных явлений: кашель, слезоточивость, онемение во рту. А также из-за красителей может на непродолжительное время окраситься язык или пломба.

При беременности

О том, как влияет на организм матери и будущего ребёнка Гексорал досконально не изучено. В некоторых случаях при необходимости можно применять это лекарственное средство – не более четырёх таблеток на день и не более одной на приём.

Применение препарата и его дозы отличаются от норм, которые прописаны взрослым пациентам:

Детям от четырёх лет можно рассасывать пастилки по одной четыре раза на день;
Детям до четырёх лет этот лекарственный препарат не рекомендуется в силу таких причин:
В состав препарата входят аллергены. Так как у маленьких детей иммунитет ещё не полностью сформирован, а в некоторых случаях и ослаблен рассасывание пастилок, может привести к развитию аллергии;
У большинства деток может быть повышенная чувствительность к составляющим компонентам Гексорала;
Хлоргексидин и бензокаин несколько токсичны при проникновении их в пищевод. Ребёнок может просто, не рассасывая, глотнуть пастилку;
Могут вызвать ухудшения транспорта кислорода в организме у малыша.

Разновидности препарата

Лекарственное средство выпускается в трех формах:

«Гексорал Табс» - таблетки имеют мятно-ментоловый вкус, применяются при болевом синдроме в горле, оказывают антисептический и обезболивающий эффект.
«Гексорал Классик». Характеризуются сильным антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Препарат представлен в четырех вкусах - апельсин, лимон, мед с лимоном, смородина.
«Гексорал Экстра». Влияние этого вида усилено за счет большого количества лидокаина (десять миллиграмм).

При инфекционно-воспалительном заболевании горла ослабить симптомы помогут «Гексорал Табс» и «Гексорал Экстра», оказывающие обезболивающее действие в первые пять минут. Мята и ментол, которые входят в состав препарата, обладают анестезирующим эффектом, в связи с чем при постоянном рассасывании таблеток снижается выраженность болевого синдрома.

При фарингите наиболее результативными будут «Гексорал Классик» и «Гексорал Экстра». Таблетки ликвидируют раздражение горла – признак, который чаще всего беспокоит пациентов с острым фарингитом.

Таблетки «Гексорал Табс», содержащие хлоргексидин, результативны против бактериальных процессов в горле. Не стоит забывать, что острый фарингит в большинстве случаев имеет вирусное происхождение.

Входящие в состав «Гексорал Экстра» химические компоненты ликвидируют вирусы, но не останавливают их распространение в клетках.

По этой причине медикамент важно начать использовать при первых видимых признаках першения в горле.

При ангине, как правило, применяют просто таблетки «Гексорал», которые являются хорошим дополнительным препаратом для устранения острого тонзиллита.

Лекарственное средство помогает при воспалительных процессах слизистой оболочки ротовой полости и десен бактериального происхождения. В инструкции по применению к таблеткам «Гексорал Табс» для рассасывания сказано, что при существовании ранок либо язвочек во рту применять леденцы запрещено.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

При передозировке могут быть такие осложнения:

При контакте со слизистой ЖКТ (а это в большинстве случаев происходит при глотании, а не рассасывании таблеток) может произойти её повреждение.
Тремор, приступы рвоты. Такое побочное действие при передозировке бензокаином, который является одним из основных компонентов Гексорала.
Лёгкое онемение языка, частичное и временное изменение вкуса
В некоторых случаях может произойти изменение цвета силикатных материалов, которые использовались для пломб при лечении кариеса.

Инструкция

«Гексорал Табс» применяют местно, рассасывая леденцы во рту до полного растворения. Взрослым пациентам и детям от двенадцати лет необходимо использовать по одной капсуле по необходимости, с временными промежутками не меньше двух часов. Таблетки нельзя применять больше восьми раз в день.

Детям от четырех до двенадцати лет назначают не больше четырех леденцов в сутки. Терапию необходимо провести как можно раньше после возникновения первых симптомов болезней и продолжать лечение в течение нескольких дней после устранения неприятных признаков.

Побочные явления

Как правило, «Гексорал Табс» переносится пациентами хорошо. Но в редких случаях могут возникнуть побочные реакции, например:

Появление зубного налета.
Онемение языка.
Уменьшение чувствительности.
Стоматит.
Дисгевзия (расстройство вкуса, при котором вкусовые ощущения частично отсутствуют или искажаются).
Увеличение околоушных слюнных желез.
Глоссодиния (неестественно сильное воспаление мышечной ткани).
Ангионевротический отек (острое состояние, для которого характерно быстрое развитие локального отека слизистой оболочки).
Крапивница (кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих волдырей).
Анафилактический шок (острый аллергический процесс, который развивается в сенсибилизированном организме в ответ на повторный контакт с аллергеном).
Метгемоглобинемия.

Передозировка

При правильном употреблении «Гексорал Табс» передозировки быть не может, так как хлоргексидин в кровь абсолютно не впитывается, а концентрация попавшего в кровь бензокаина чрезвычайно низкая.

Но в редких случаях все же может произойти передозировка препаратом. Признаки отравления:

рвотные позывы;
судороги;
кома.

В повышенных дозировках бензокаин может вызвать снижение частоты сердечных сокращений и остановку сердца. Также имеется вероятность возникновения повышения уровня метгемоглобина в крови более одного процента, что сопровождается удушьем.

При передозировке важно искусственно вызвать рвотный рефлекс, затем промыть желудок и использовать активированный уголь. При нехватке воздуха необходимо сделать искусственное дыхание с кислородной поддержкой. При остановке сердца проводят его массаж.

«Стрепсилс»

Леденцы для рассасывания представляют группу антисептических лекарственных средств для локального использования. Они применяются для комплексной терапии болевого синдрома в горле, являющегося результатом воспалительного процесса.

Активные вещества «Стрепсилса» обладают ярким антисептическим эффектом. Они ведут к ослаблению роста, а также гибели патогенных организмов. После рассасывания леденца основные микроэлементы распространяются на слизистые полости верхних дыхательных путей и ротовой полости, где оказывают терапевтическое действие. Информации об абсорбции действующих веществ в кровоток на сегодня нет. Стоимость препарата составляет от 150 до 300 рублей.

«Фарингосепт»

Является антисептиком для локального употребления. Он используется для терапии инфекционно-воспалительного поражения ЛОР-органов.

Активный микроэлемент таблеток «Фарингосепт» способен оказывать противовоспалительное действие. Действующее вещество приводит к гибели большого числа болезнетворных и патогенных микроорганизмов, включая стафилококки, которые устойчивы к антибактериальным препаратам. После употребления леденца амбазонамоногидрат практически не абсорбируется в кровоток.

После рассасывания леденца необходимо на протяжении трех часов не пить и не есть, что даст вероятность получить более лучший лечебный результат. Лекарственный препарат назначают детям не младше трех лет. Разрешение на применение таблеток «Фарингосепт» для беременных женщин и кормящих мам определяется лечащим доктором по медицинским показаниям, если вероятная польза для матери выше риска для плода. Стоимость «Фарингосепта» составляет 180 рублей.

Мнения

Все виды леденцов имеют положительные отклики пациентов, применяющих их в лечении соответствующих болезней. Люди в своих отзывах о «Гексорал Табс» отмечают следующие позитивные моменты:

эффективно устраняет болевой синдром;
приятный вкус;
ускоряет выздоровление.

В особых случаях больные фиксировали в откликах, что медикамент не оказывал существенного воздействия на симптомы заболевания. Этому явлению есть объяснение, отсутствие результата при приеме леденцов связано с тем, что пациенты имели вирусную болезнь и начинали терапию довольно поздно.

Нужно отметить, что капсулы для рассасывания «Гексорал Табс» не воздействуют на возобновление инфицирования и не оказывают противовирусную активность по типу активизации иммунитета. По этому поводу лекарственное средство, как правило, не является эффективным при вирусных инфекциях и требует использования дополнительных иммуномодулирующих препаратов.

Гексорал табс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Hexoral tabs

Код ATX: A01AB12

Действующее вещество: Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт (Amylmetacresol + Dichlorobenzyl alcohol)

Производитель: Catalent Germany Schorndorf, GmbH (Германия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Гексорал табс – препарат для местного применения в стоматологии и ЛОР-практике, оказывающий противомикробное и местноанестезирующее действие.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска Гексорала табс – таблетки для рассасывания: круглой формы, двояковыпуклые, с шероховатой поверхностью, непрозрачные, от белого/желтовато-белого до светло-серого/желтовато-серого цвета; возможны опудривание (появление белого налета), незначительная неровность краев, наличие пузырьков и неравномерности окрашивания (по 10 шт. в блистерах, 2 блистера в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

активные вещества: хлоргексидина дигидрохлорид – 5 мг, бензокаин – 1,5 мг;
дополнительные компоненты: изомальт – 2243,681 мг, вода очищенная – 45,789 мг, аспартам – 2,29 мг, масло мяты перечной – 0,9 мг, ментол – 0,645 мг, тимол – 0,045 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие Гексорала табс обусловлено свойствами двух входящих в его состав активных веществ: хлоргексидин – антибактериальное средство, бензокаин – местный анестетик, уменьшающий болевые симптомы.

Хлоргексидин характеризуется широким противобактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм его действия объясняется его способностью разрушать цитоплазматическую мембрану бактериальной клетки. Неэффективен при заболеваниях, вызванных микобактериями, дрожжевыми грибами, дерматофитами, некоторыми видами Proteus и Pseudomonas. Наиболее эффективен в слабощелочной и нейтральной среде. Его активность уменьшается в кислой среде, в присутствии гнойных выделений и крови. Благодаря содержанию хлоргексидина в таблетках для рассасывания Гексорал табс происходит значительное уменьшение содержания бактерий в слюне. При длительном применении эффективность вещества уменьшается по причине снижения чувствительности бактерий.

Бензокаин – распространенный местный анестетик, который быстро и надолго купирует болевой синдром в ротовой полости и глотке. Механизм его действия обусловлен способностью проникать через липофильные участки клеточной мембраны и действовать на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи. Обезболивающее действие препарата наступает через 15–30 секунд после приема и постепенно уменьшается по мере разбавления вещества слюной (в течение 5–10 минут).

Фармакокинетика

Клинические данные о всасывании хлоргексидина через слизистую оболочку ротовой полости отсутствуют. В слюне вещество сохраняется до 8 часов.

Бензокаин характеризуется медленной абсорбцией, т. к. малорастворим в воде. Как и другие эфирные производные парааминобензойной кислоты, расщепляется эстеразой в печени и плазме крови, вследствие чего образуются парааминобензойная кислота и этиловый спирт. Парааминобензойная кислота подвергается конъюгации с глицином либо выводится почками в неизменном виде. Этиловый спирт метаболизируется до ацетилкофермента А.

Показания к применению

Гексорал табс применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и горла, включая стоматит, фарингит, гингивит, ангину и др.

Противопоказания

язвенные или раневые поражения ротовой полости/горла;
фенилкетонурия;
низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови;
детский возраст до 4 лет;
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Гексорал табс должен применяться с осторожностью и только под контролем врача при эрозивных и десквамативных изменениях слизистой оболочки ротовой полости, а также в детском возрасте, у пациентов с нарушениями глотания или аспирацией.

Инструкция по применению Гексорала табс: способ и дозировка

Гексорал табс применяют местно, рассасывая таблетки в полости рта до полного растворения.

Если не назначено иное, взрослым и подросткам от 12 лет следует принимать по 1 таблетке по необходимости, с интервалами не менее 1–2 часов, но не более 8 раз в сутки.

Детям 4–12 лет разрешается прием не более 4 таблеток в сутки.

Побочные действия

Гексорал табс переносится преимущественно хорошо. Ниже указаны побочные эффекты, оценить частоту возникновения которых не представляется возможным, так как они описаны в спонтанных сообщениях о нежелательных реакциях:

со стороны желудочно-кишечного тракта: обратимое изменение цвета языка, образование зубного налета (зубного камня), изменение цвета зубов или силикатных и композитных материалов реставрации зубов, временное онемение языка, снижение чувствительности и отслоение слизистой оболочки полости рта, стоматит, нарушение вкуса (дисгевзия), увеличение околоушных слюнных желез, глоссодиния;
со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т. ч. анафилактические реакции, ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок;
со стороны крови и лимфатической системы: метгемоглобинемия.

Передозировка

При соблюдении режима дозирования Гексорала табс передозировка невозможна, поскольку хлоргексидин в кровь практически не всасывается, а количество попавшего в кровь бензокаина крайне низко.

Кроме того, хлоргексидина гидрохлорид плохо растворим в воде, а известные случаи передозировки происходили при приеме хлоргексидина глюконата, который хорошо растворим в воде. У таких пациентов возникали повреждения слизистой оболочки (в случае прямого контакта с веществом) и систематическое обратимое повышение концентрации печеночных ферментов. Методы специфического лечения не разработаны.

Передозировка бензокаина возможна при его неправильном использовании. Признаки интоксикации: рвота, тремор, судороги, угнетение центральной нервной системы и дыхания, кома. В высоких токсичных концентрациях бензокаин может вызвать блокаду атриовентрикулярной проводимости, брадикардию и остановку сердца. Также есть риск (особенно у детей) развития метгемоглобинемии, сопровождающейся цианозом и удушьем.

При передозировке бензокаина необходимо искусственно вызвать рвоту, промыть желудок и приять активированный уголь. В случае аноксии и гипоксии показано искусственное дыхание с кислородной поддержкой; при остановке сердца проводят его массаж; при судорогах (за исключением аноксических) назначают быстродействующие барбитураты или диазепам. В особо тяжелых случаях после интубирования и искусственного дыхания применяют суксаметония хлорид. Введением растворов электролитов или плазмы крови поддерживается кровообращение. При метгемоглобинемии возможно внутривенное применение 1% раствора метиленового синего (до 50 мл).

Особые указания

Информация для больных диабетом: в каждой таблетке содержатся углеводы, количество которых соответствует 0,1 хлебной единицы.

В связи с риском развития метгемоглобинемии во время лечения следует уделять особое внимание возможному появлению таких симптомов, как утомляемость, одышка, головная боль, побледнение или изменение цвета губ, ногтевых лож и кожных покровов на серый либо голубой цвет, тахикардия, предобморочное состояние. При их появлении прием препарата нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу, т. к. данные признаки свидетельствуют о наличии умеренного или высокого количества метгемоглобина и значительном снижении кислородтранспортной функции крови. В особой группе риска находятся дети и пациенты пожилого возраста.

Гексорал табс противопоказан при фенилкетонурии, т. к. содержит аспартам.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат не обладает свойством негативно влиять на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

В связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения препарата при беременности и лактации Гексорал табс в эти периоды может использоваться для лечения только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски для плода/ребенка.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Гексорал табс строго противопоказан детям до 4 лет, в старшем возрасте прием препарата возможен только по назначению врача, под тщательным наблюдением взрослых.

Применение в пожилом возрасте

Необходимо учитывать, что у пациентов пожилого возраста более высок риск развития метгемоглобинемии на фоне приема препарата.

Лекарственное взаимодействие

Бензокаин уменьшает противобактериальное действие аминосалицилатов и сульфонамидов.

Действие хлоргексидина при одновременном применении снижают полисорбат 80, сахароза, нерастворимые соли цинка, кальция и магния.

Аналоги

По механизму действия аналогами Гексорала табс являются: Стопангин , Максиспрей, Максиколд Лор , Стоматидин , Гексэтидин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить не более 3 лет в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.