Медицинский портал. Щитовидная железа, Рак, диагностика

Саркома матки сколько живут. Клиника саркомы матки

Понятие саркомы (от греческого sarcos - рыбье мясо) было известно в глубокой древности, когда под саркомой понимали всякое «неестественное разращение мяса». Одни исследователи относят к саркоме только истинно соединительнотканные опухоли, другие включают в эту группу злокачественные новообразования мезенхимального происхождения.
Первым автором, описавшим саркому матки, нужно считать французского физиолога Леберта (1845). В 1860 г. Вирхов демонстрировал случай полипозной саркомы матки. М. И. Горвиц описал это заболевание в 1867 г., предполагая вначале рак шейки матки. В 1969 г. Н. Ф. Толочиновым была описана так называемая гроздьевидная саркома.
Частота саркомы среди злокачественных опухолей колеблется от 2 до 8%. Саркомы составляют 1,4% всех опухолей и 4,3% злокачественных опухолей матки. Частота саркомы матки по отношению к фибромиоме колеблется от 0,3 до 10% и в среднем, по данным А. И. Сереброва составляет 3,9%.
Исходным материалом для саркомы могут служить строма слизистой оболочки матки, мышечная и соединительная ткань миометрия, элементы сосудов и мезенхимальные элементы.
Макроскопически саркоматозные узлы бывают матовыми, белесоватого или серовато-розового цвета, мягковатой консистенции. Иногда они имеют характер мозговидной ткани с участками распада и некроза. Часто наблюдаются такие вторичные изменения, как отек ткани, слизистое превращение, гиалиноз и обызвествление. Капсула у опухоли отсутствует.
Микроскопически для саркомы характерны обилие клеточных элементов, кровеносных и лимфатических сосудов, множество ядер, беспорядочно расположенных, клеточный полиморфизм, большое количество митозов.
Различают саркому тела и шейки матки. В зависимости от исходного места развития опухоли выделяют саркому мышечного слоя и саркому слизистой оболочки матки. Первая из них встречается гораздо чаще, чем последняя.
Саркома мышечного слоя имеет вид единичных узлов и может располагаться субмукозно, интрамурально или субсерозно. Саркома слизистой оболочки бывает 2 форм - отграниченная (в виде полипов или узлов) и диффузная, захватывающая часть или всю слизистую оболочку матки. Различают также подобную саркоме фибромиому, имеющую не все признаки злокачественности (например, резкий клеточный полиморфизм, но без выраженных митозов и пр.).
Саркома слизистой оболочки шейки матки имеет вид папиллярных или полипозных разрастаний, иногда в виде цветной капусты, и напоминает рак шейки матки.
Некоторые авторы связывают возникновение саркомы с хроническим эндометритом. Шредер считает, что саркома чаще встречается у бездетных. Количество нерожавших среди этих больных составляет в среднем 20%. Альберт подчеркивает семейное предрасположение и отягощенную наследственность у этих больных. Однако возникновение саркомы, как и других опухолей, видимо, может обусловливаться общепризнанными полиэтиологическими факторами в сочетании с дисэмбриоплазией и повторными травмами.
В настоящее время четкой гистогенетической классификации саркомы еще нет. Практически она классифицируется по форме клеток и степени их дифференцировки. Выделяют круглоклеточную, гигантоклеточную, веретеноклеточную, полиморфноклеточную и гроздьевидную саркому.
Саркома матки встречается в любом возрасте, в том числе у детей. Чаще она возникает после 40 лет. В. П. Тобилевич считает, что саркома в большей мере поражает женщин в климактерическом и постклимактерическом периоде, являясь как бы заболеванием пожилых. С максимальной частотой она диагностируется в возрасте 40-60 лет.
Клинические проявления заболевания зависят от локализации, направления и быстроты роста опухоли. В начале развития саркомы специфических признаков обычно нет. Поскольку саркоме матки в 50% случаев предшествует фибромиома, почти вся симптоматика может быть отнесена к последней. В особенности бедна проявлениями саркома, развивающаяся в миоматозных узлах.
Условно выделяют местные и общие симптомы заболевания. К первым относятся различного рода кровянистые выделения, бели и боли.
Кровеотделения могут быть в виде мено- и метроррагий, ациклических и контактных кровотечений, кровотечений с отделением тканевых частиц, что особенно характерно для субмукозно расположенной саркомы и саркомы слизистой оболочки матки.
Бели чаще наблюдаются при поражении шейки матки и по характеру могут быть водянистыми, слизистыми и гнойными.
Боли бывают постоянные, ноющие, схваткообразные, с локализацией внизу живота и в пояснице. Они чаще сопутствуют быстрому росту опухоли. При интерстициальном и подсерозном расположении опухолевых узлов боли носят ноющий характер. При подслизистом росте отмечаются схваткообразные боли. В случае интрамурально и субсерозно расположенных узлов маточные кровотечения обычно отсутствуют и единственными проявлениями заболевания могут быть боли внизу живота и быстрый рост опухоли.
Субсерозно расположенная саркома вызывает раздражение брюшины, может прорастать серозный покров, спаиваться с соседними органами, распространяться по брюшинному покрову и приводит к асциту. При разрыве крупного сосуда возможно развитие внутрибрюшного кровотечения и картины острого живота.
Для общих проявлений характерны снижение, аппетита, головные боли, бессонница, похудание, общая слабость, развитие анемии и кахексии, появление отеков на ногах, а в далеко зашедших случаях - желтухи.
При закрытии опухолью цервикального канала и затрудненном оттоке содержимого полости матки может развиться гемато- и пиометра, что обычно сопровождается повышением температуры.
Процесс при саркоме матки распространяется по протяжению, лимфогенным и гематогенным путем. Распространение в соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище) наблюдается сравнительно редко. Наиболее часто поражаются ретроперитонеальные лимфатические узлы, легкие, печень и яичники. Довольно характерна для саркомы склонность к метастазированию в легкие и печень. Бартолиниевые железы метастатическим процессом поражаются редко.
Диагностика саркомы матки трудна, а порой невозможна. Правильный предоперационный диагноз ставится только у 30-40% больных. Из дополнительных методов используются полное цитологическое обследование больных, гистерография, гистероскопия, гистологическое изучение соскоба слизистой полости матки, которые, однако не всегда приводят к успеху. Правильно поставить диагноз можно только при саркоме эндометрия или прорастании ее в последний.
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с фибромиомами матки, полипами и полипозом эндометрия, карциномой тела матки и хорионэпителиомей. При этом большое внимание уделяют клиническим проявлениям заболевания. Особенно патогномоничен быстрый рост опухоли при обнаружении его в менопаузе, когда фибромиома должна уменьшаться в размерах. Характерны постоянные боли внизу живота вследствие перерастяжения брюшинного покрова растущей опухолью, размягчение и неравномерная консистенция опухолевых узлов. При подозрении на хорионэпителиому ценным диагностическим методом является реакция мочи на хорионический гонадотропин.
Клиническое течение зависит от места развития опухоли, ее гистологического строения и общего состояния организма. В среднем болезнь длится около 2 лет. При интрамиоматозном развитии процесса заболевание протекает медленнее, при поражении слизистой оболочки - значительно быстрее. Очень злокачественно протекают ангио- и лимфосаркома.
По мнению многих исследователей, прогностическим критерием при саркоме могут служить клеточные митозы в опухоли: чем их больше, тем злокачественнее течение саркомы.

Лечение

При саркоме матки применяется комбинированный и сочетанный лучевой метод. При ранних стадиях заболевания предпочтительнее комбинированное лечение, которое состоит из хирургического вмешательства и послеоперационного облучения. Общепризнанным объемом операции является экстирпация матки с придатками. При поражении шейки матки желательна расширенная экстирпация матки с придатками, параметральной клетчаткой, подвздошными лимфатическими узлами и верхней третью влагалища. Облучение проводят на дистанционных аппаратах глубокой рентгено- или гамма-терапии. Однако, как считают некоторые авторы, последнее не улучшает отдаленных результатов, так как саркома обычно мало или вовсе нечувствительна к лучевому воздействию. Вот почему в настоящее время считается целесообразным применять комплексное лечение, включающее курс химиотерапии (циклофосфан, ТиоТЭФ и др.), так как указанные препараты усиливают (потенцируют) действие облучения.
Показанием к сочетанной лучевой терапии являются запущенность процесса, наличие другой патологии, а также рецидивы опухоли. Внутри-полостная радиевая терапия и наружное облучение проводят по методике, которая используется у больных раком шейки матки.
Прогноз при саркоме даже после радикально проведенного лечения не всегда благоприятный. 5-летнее излечение наблюдается в среднем в 30-35% случаев.
Как уже указывалось, особую группу саркомы представляют смешанные мезодермальные опухоли матки. Они встречаются значительно реже и относятся к высокозлокачественным опухолям. Частота их составляет 0,07% по отношению ко всем гинекологическим заболеваниям.
Вопрос о происхождении мезодермальных смешанных опухолей остается до сих пор неясным. Считают, что их возникновение связано со смещением элементов мезодермы в процессе эмбриогенеза в стенку матки. Эти опухоли могут возникать как в теле, так и в шейке матки, причем в теле матки у взрослых женщин они наблюдаются гораздо чаще.
В детском возрасте саркомы обычно исходят из стенок влагалища. Это настолько характерно, что, по мнению многих авторов, каждый полип, обнаруженный во влагалище девочки или девушки, должен рассматриваться как саркоматозный.
Основной элемент опухоли - эмбриональная ткань саркоматозного характера, отличающаяся наклонностью к миксоматозному превращению и напоминающая вартонов студень пупочного канатика. Опухолевые разрастания чаще имеют вид одиночного или множественных полипов («связки полипов»); отсюда и происходит название «гроздьевидная саркома».
Смешанные мезодермальные опухоли могут возникать у женщин любого возраста, но чаще они наблюдаются в период менопаузы, а у девочек в первые 2 года жизни.
Симптоматика характерна для фибромиомы и саркомы матки. Мезодермальные смешанные опухоли отличаются быстрым ростом. Они распространяются по брюшине и в параметрии, часто рецидивируют. Клинически эти опухоли диагностируются редко.
Радикальное хирургическое вмешательство при данной опухоли малоэффективно. Лучевая терапия неэффективна вовсе. Прогноз обычно плохой.
Профилактика саркомы состоит в регулярном проведении профилактических осмотров, осмотре наружных половых органов у девочек, что должны делать матери, патронажные сестры. Необходимы радикальное и своевременное лечение доброкачественных опухолей матки и тщательное обследование женщин, у которых опухоли матки обнаружены в период менопаузы.


Свернуть

Саркома матки – это злокачественное образование, которое формируется в ее слизистых оболочках, мышечной и соединительной ткани. Заболевание редкое, но чрезвычайно опасное. Подобные опухоли матки у женщин значительно укорачивают им жизнь. Иногда даже своевременное лечение не дает никаких гарантий.

Что представляет собой саркома матки?

Что такое саркома матки? Это заболевание, которое относится к наиболее тяжелым и опасным, неизлечимым патологиям. Если у женщины диагностировали такую опухоль, то рано или поздно исход будет плачевным. Из всех онкологий, всего лишь 1% приходится на саркому.

Страдает в основном женский пол после 40 лет. Даже терапия, которая началась на ранней стадии, не приносит положительного результата. Данный онкопроцесс быстро развивается и приводит к смерти. Лечение позволит продлить жизнь на несколько лет.

Первая стадия редко выявляется, но если это произошло, то квалифицированная медицинская помощь может увеличить жизнь пациентки.

Сколько живут с саркомой? Это вопрос спорный. Все зависит от правильно подобранного лечения, соблюдения всех предписаний врача, возраста, сопутствующих заболеваний, стадии и других факторов. Если обнаружить патологию удалось на начальном этапе, то прогноз жизни – до 5-ти лет. Если случай запущенный, то женщина не проживет больше года.

Классификация саркомы матки

Различают несколько основных типов саркомы матки. Отличаются они своей локализацией и характером течения.

  1. Карциносаркома. Формируется эта опухоль в эндометрии. Диагностируют чаще у женщины после 60 лет, в период посменопаузы.
  2. Эндометриальная стромальная саркома. Появляется в 45-55 лет, редко после 60.
  3. Лейомиосаркома. Быстро развивается и дает метастазы. Страдают дамы 45-55 лет, бывают случаи, что недуг находят у 30-40-летних женщин.
  4. Смешанные типы. В большинстве случаев преобладают саркомы смешанного типа.

Только качественное и своевременное обследование поможет продлить жизнь больной женщине.

Стадии заболевания

Заболевание имеет 4 стадии в зависимости от ее распространения.

1 стадия — новообразование находится на слизистых или мышечных волокнах:

  • эндометрий или миометрий;
  • одновременно в миометрии и эндометрии.

2 стадия — место расположения – шейка матки и ее тело:

  • не переходит на стенки малого таза, находится в теле матки;
  • касается маточной шейки.

3 стадия – распространяется на малый таз и органы, которые в нем находятся:

  • стенка таза;
  • региональные лимфоузлы, влагалище, придатки яичников и вены;
  • стенка матки, преобразуется в конгломераты с окололежащими тканями.

4 стадия – саркома находится как на близлежащих органах, так и за пределами малого таза:

  • выходит за пределы таза;
  • разрастается в область мочевого пузыря и прямую кишку;
  • переходит на дальние органы.

Причины заболевания

На возникновение новообразования в матке могут поспособствовать внешние и внутренние факторы. Самые частые причины саркомы матки:

  • наличие фибромы, которая возникла после гормонального дисбаланса;
  • травматизм во время родов;
  • повреждение маточных тканей после абортов или выскабливаний по показаниям;
  • наличие и разрастание полипов, чрезмерный рост эндометрия;
  • влияние ядохимикатов на вредном производстве, которые вызывают отравление организма, интоксикацию;
  • табакокурение и увлеченное употребление алкогольных напитков;
  • долгое или безрассудное употребление лекарственных препаратов;
  • плохая экологическая обстановка;
  • побочное действие лучевой терапии;
  • большое содержание в организме эстрогенов;
  • расстройства эндокринной и нервной системы;
  • климакс.

Болезнь может также настигнуть женщин, которые:

  • еще не рожали;
  • имеют поликистоз яичников;
  • долго ждали менопаузу;
  • имели онкологию груди.

Нередка причина возникновения патологии – генетическая предрасположенность, наследственность. Если в семье у кого-то был рак, то есть вероятность возникновения недуга и в следующем поколении. В зоне риска все у кого были какие-либо повреждения в области матки, носители герпеса, перенесшие химиотерапию и страдающие ожирением.

Симптоматика

На ранних стадиях саркома шейки матки и ее тела протекает скрыто. Злокачественное образование практически не дает о себе знать. Врачи иногда не в силах обнаружить его и на последнем этапе. Эта «немая» опухоль способна замаскироваться под доброкачественную фиброму, вследствие этого терапия проводится неверная, и женщина чахнет на глазах.

Вообще могут быть следующие признаки саркомы матки:

  • кровавые, гнойные или водянистые выделения из влагалища, которые плохо пахнут;
  • периодические кровотечения;
  • болезненность в районе таза (ноющего или приступообразного характера);
  • нерегулярные менструации;
  • желтый цвет кожных покровов;
  • слабость, быстрая утомляемость, плохая работоспособность;
  • плохой аппетит;
  • значительные изменения в структуре крови;
  • возникновение анемии;
  • стремительная потеря веса;
  • ощущение тяжести в области живота (особенно после полового акта, опорожнения кишечника, сильных физических нагрузок);
  • с ростом опухоли увеличивается объем живота;
  • резкие перепады температуры тела.

На последних стадиях недуг угнетает больную метастазами. Поражаются не только близлежащие органы, но и отдаленные.

Если опухоль прорастает в область мочевого пузыря, возникает дизурия и гематурия. При поражении прямой кишки изменяется характер стула, появляется примесь крови в каловых массах. Если страдает позвоночник, то имеется болезненность в районе позвонков, они склонны к переломам. Метастазирование печени, дает желтуху, а легких – бронхит и пневмонию.

Симптомы сугубо индивидуальны, проявляются в большей или меньшей мере у разных пациенток.

Диагностика

Гинекология и онкология часто сталкивается с тем, что отсутствуют симптомы и опухоль разрастается, усугубляя состояние женщины. Установить точный диагноз по анамнезу нельзя. Чтобы подтвердились подозрения врача, следует пройти полное обследование.

Во время осмотра доктор только предполагает наличие саркомы. Это можно заподозрить по отекшей, синей шейке матке, а также по буграм и узлам, которые присутствуют в больном органе.

Наиболее точным и часто используемым диагностическим методом, является УЗИ. При этом исследовании можно увидеть структурные изменения, узлы, нарушенное кровообращение.

Далее пациентку направляют на аспирационную биопсию. Такое исследование дает возможность найти раковые клетки, чем поможет назначить быстрое и правильное лечение. Использовать также могут раздельное диагностическое выскабливание и берут гистологический мазок маточной выстилки.

Если гинеколог поставил предварительно диагноз саркома тела матки, то могут провести в дальнейшем:

  • гистероскопическое исследование;
  • лапороскопию;
  • лимфографию;
  • гистероцервикографию;
  • антиографию.

Больной обследуют все органы грудины и брюшины, чтобы убедиться, нет ли метастазов.

Лечение

При саркоме матки используются разные методы лечения. К ним относятся:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия;
  • пангистерэктомия;
  • лечение гормональными препаратами.

Способ лечения выбирает лечащий врач, учитывая степень заболевания, возрастную категорию и другие показатели.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция самый распространенный способ. Он дает возможность четко увидеть стадию недуга и убрать основную часть образования. Используется метод в начале заболевания. В дальнейшем, когда патология запущена, одна операция не даст существенного результата. Во время операции делается масштабная экстирпация матки и яичников, иногда вовлекают большой сальник. В определенных случаях удаляют лимфоузлы, которые располагаются неподалеку. После оперативного лечения, могут назначит лучевую или химиотерапию.

Прогноз выживаемости после операции – 48% (5 лет).

Химиотерапия

35% больных людей от рака спасает именно химиотерапия. Тут применяют специальные терапевтические схемы, используют антрациклины (протвоопухолевые антибиотики). Это: может быть использование:

  • Даунорубицина;
  • Доксорубицина;
  • Идарубицина;
  • Эпирубицина;
  • Ифосфамида.

Иногда комбинируют 2-3 средства, что показывает лучшую динамику.

Пангистерэктомия

Данная операция отличается от хирургического удаления тем, что тут убирают и лимфоузлы с клетчаткой малого таза. Выполняется вагинальным или лапароскопическим доступом. Послеоперационный период занимает такое же время, как и после расширенной экстирпации.

Гормональная терапия и диета

Иногда имеет место и применение гормонов. Используют антиэстрогены и гестагены, большие дозы прогестерона, если опухоль небольшой степени.

Коротко следует сказать о том, что питание должно быть правильным. Женщине с саркомой рекомендовано питаться сбалансировано, маленькими порциями 6 раз в день.

Диета при опухоли заключается в употреблении овощей, фруктов и злаков. Также полезна печень, бобы, орехи, овсянка, гречка, ячневая крупа, яйца, свиное мясо и др.

Прогноз выживаемости

Женщина, у которой диагностировали саркому матки, должна быть готова к тому, что терапия будет длительной. Сколько продлится жизнь, зависит от того, когда была диагностирована патология.

Продлить свою жизнь до 5 лет могут 48% больных – это те, у кого патологию обнаружили на 1-ой стадии. На 2-ой – 45%, 3-ей – 39%. Последняя стадия особо тяжелая, после качественного комплексного лечения прожить 2-3 года смогут лишь 10%.

Для более утешительного прогноза следует периодически проходить профилактический осмотр у гинеколога, своевременно обращаться в больницу, если есть какие-либо, даже малейшие отклонения со здоровьем.

←Предыдущая статья Следующая статья → Содержание:

Одним из серьезных заболеваний женской половой системы является злокачественное новообразование, известное как саркома матки. Она образуется в миометрии или стромах эндометрия, содержащихся в соединительных тканях. Для данного заболевания характерны циклические и ациклические кровотечения, общее недомогание, боли в животе, упорные бели, сопровождающиеся гнилостным запахом. Для диагностики саркомы используется бимануальное исследование, диагностическое выскабливание, гистероскопия, УЗИ, лапароскопия, а также гистология и цитология биоптатов. Лечение болезни проводится в основном методом расширенной пангистерэктомии в комбинации с лучевой и химиотерапией.

Что такое саркома матки

Как уже отмечалось, саркома матки относится к категории злокачественных новообразований. Местом их образования служит слизистая оболочка матки, а также соединительные ткани и мышечные волокна. Заболевание встречается довольно редко, однако оно очень коварное и представляет серьезную опасность для женского организма. Злокачественная опухоль, поражающая матку, относится к одной из наиболее трагических онкологий.

Количество случаев саркомы матки составляет примерно 4% от общего количества всех злокачественных опухолей, затрагивающих именно эту область. Еще реже встречается опухоль, поражающая шейку матки. Таким образом, матка более всего подвержена онкологии, чаще всего встречающейся у женщин в возрасте 45-60 лет.

Во многих случаях не помогает даже своевременное диагностирование и последующее комплексное лечение. Очень редко удается добиться положительных результатов. На ранней стадии развития данное заболевание диагностируется с большим трудом, из-за чего возникают серьезные проблемы в процессе лечения. Однако современная медицина добилась определенных успехов в борьбе с этим недугом, благодаря новым подходам и комбинированным методам.

Причины саркомы матки

Несмотря на определенные успехи современной медицине в диагностике и лечении онкологических болезней, точные причины появления саркомы матки до сих пор до конца не установлены. К основным причинам, которые могут спровоцировать злокачественную опухоль, специалисты относят различного рода повреждения тканей шейки матки или самой матки.

Причинами возникновения опухоли могут стать и другие патологические проявления:

  • Гормональный дисбаланс иногда приводит к появлению доброкачественных опухолей.
  • Травмы и повреждения, полученные при родах.
  • Расстройства и патологии в развитии плода.
  • Поврежденные ткани матки во время проведения выскабливаний или абортов.
  • Чрезмерное разрастание эндометрия, принимающее патологические формы.

К провоцирующим факторам относятся алкоголь, курение и другие вредные привычки, а также бесконтрольное применение различных медикаментов. В некоторых случаях отрицательное влияние оказывают последствия профессиональной деятельности, например, воздействие вредных химических веществ. Иногда заболевание может быть спровоцировано неблагоприятной экологической обстановкой.

В некоторых случаях толчком к возникновению саркомы становится . Кроме того, в группу риска входят женщины с онкологическими заболеваниями молочных желез, синдромом поликистозных яичником, избыточным весом. Причиной болезни иногда становится позднее наступление менопаузы, отсутствие родов в течение всей жизни, воздействие радиоактивного излучения. Вероятность заболевания значительно повышается из-за генетической предрасположенности женского организма.

Симптомы заболевания

Каждая женщина, особенно в возрасте более 45 лет должна постоянно контролировать самочувствие и следить за общим состоянием здоровья. В этом случае существенно повышается вероятность своевременного выявления специфических симптомов, что имеет большое значение для последующей диагностики и лечения.

Такое заболевание, как саркома матки даже на последней стадии не проявляется какими-либо симптомами. Поэтому она получила название немой опухоли и своими признаками больше всего напоминает доброкачественную . Как правило начальная стадия саркомы вообще протекает очень незаметно, без характерных признаков. Довольно сложно поставить своевременных и точный диагноз, чтобы назначить лечение.

При стремительном развитии злокачественной опухоли чаще всего становятся заметны следующие симптомы:

  • Сбой менструального цикла.
  • Анализы показывают малокровие.
  • Теряется аппетит, заметно снижается вес, женщина очень быстро утомляется.
  • Все недомогания сопровождаются астеническим синдромом.
  • Внизу живота ощущаются ноющие боли.
  • В брюшной полости скапливается свободная жидкость.
  • Наблюдаются водянистые выделения.

В случае образования метастазов или вторичной опухоли, симптомы заболевания будут различаться в зависимости от того, какой орган оказался пораженным. Наиболее часто происходит поражение печени, почек, позвоночника, молочных желез, легких и других важных органов. В большинстве случаев эти процессы заканчиваются летальным исходом.

Стадии саркомы матки

В зависимости от степени распространенности злокачественной опухоли, устанавливается 4 стадии саркомы:

1-я стадия . Опухолевый процесс ограничен и локализуется в слизистой оболочке или мышечном слое:

  • – клетки опухоли распространяются в менометрии или эндометрии;
  • 1 b – опухолевый процесс затрагивает уже и менометрий и эндометрий.

2-я стадия . Процесс развития опухоли ограничивается телом матки. Он затрагивает ее шеечный канал и не выходит за пределы:

  • – наличие дистальной или проксимальной инфильтрации параметрия. Стенки малого таза не затронуты процессом;
  • 2 b – переход опухоли на канал шейки матки.

3-я стадия . Процесс развития опухоли выходит за пределы матки, но при этом остается в границах малого таза:

  • – наблюдается одно- или двухсторонняя инфильтрация параметрия. Опухолевый процесс переходит на стенки малого таза;
  • 3 b – метастазы распространяются на влагалище, лимфатические узлы, придатки и крупные вены;
  • – патологические процессы захватывают всю толщину стенок матки, вплоть до серозного покрова. Происходит образование конгломератных неоплазий совместно с органами, расположенными рядом. Сами органы не поражены метастазами.

4-я стадия . Выход опухолевого процесса за пределы матки и области таза:

Диагностика саркомы

Специалисты не зря называют данное заболевание немой опухолью. Это связано с очень серьезными затруднениями в постановке своевременного и правильного диагноза. На присутствие опухоли могут указывать такие признаки, как увеличенные размеры матки, явные признаки нарастающей слабости, наличие регулярных кровотечений.

К основным диагностическим мероприятиям относятся следующие:

  • В первую очередь изучается анамнез и все клинические проявления. Осматриваются половые органы, проводится бимануальное влагалищное исследование. Кроме того, шейка матки и влагалище исследуются с помощью зеркал.
  • Деформация полости матки определяется с помощью ультразвукового исследования. Данные метод позволяет установить размеры и локализацию узлов, а также изменения, происходящие в эндометрии.
  • Проведение гистероскопии дает возможность выявить все новообразования различной величины и формы.

В дополнение к основным мероприятиям, врач может назначить общий анализ крови, гистологию, рентген грудной клетки, колоноскопию, КТ брюшной полости, МРТ таза.

Лечение саркомы матки

Наиболее радикальным методом, чаще всего применяющимся при лечении саркомы матки, считается оперативное вмешательство. Во время проведения операции становится возможным точное определение стадии заболевания и удаление основной части опухоли. Такое лечение дает положительные результаты только на начальных стадиях развития онкологии.

На более поздних стадиях одного оперативного вмешательства будет недостаточно. Поэтому лечение дополняется лучевой терапией, способной дать хорошие положительные результаты. Однако максимальный эффект достигается лишь в сочетании с другими методами.

К таким методам относится химиотерапия, также применяемая комплексно. Данные мероприятия проводятся перед операцией и после нее. В первом случае саркома матки уменьшается в размерах, а во втором – уничтожаются возможные остаточные метастазы и предотвращается рецидив.

Онкологические заболевания это – чума 21 века. Медицина активно ищет эффективные методы лечения.

Некоторые результаты уже применяются в медицинской практике. Фактическая медицинская статистика показывает, что заболевания опухолевой злокачественной природы, уносят жизни множества людей.

Медицина нашла методы продления жизни на несколько лет, в случаях рака, но вопрос полного излечения злокачественных опухолей до сих пор остается открытым. Современная медицина способна продлить жизнь больных раком, способна успешно удалить некоторые виды саркомы, и применять терапии, до момента полного выздоровления человека.

Неблагоприятным фактором оказывается – измерение жизни человека, в денежном эквиваленте, операции дорого стоят и развелось много мошенников, желающих заработать на чужом горе.

В данной статье мы собрали необходимую и полезную информацию о таком заболевании, как – саркома матки (бессимптомная опухоль). Данное заболевание пугает даже самых опытных медиков, и обостряет актуальность задачи изучения заболевания еще глубже. Страх медиков заключается в том, что саркома матки возможно уже есть в теле матки, а вот симптомы ее чаще всего отсутствуют, даже на поздних (запущенных) стадиях. Но об этом мы повествуем вам ниже.

Злокачественные опухоли, в отличии от доброкачественных, представляют угрозу организму человека, его здоровью и, зачастую, даже жизни. Шансы полностью выздороветь есть всегда, главное вовремя начать лечение и верить в выздоровление. Самонастрой — очень важный фактор для выздоровления, в испытании болезнью.

Опухоль злокачественного характера развития состоит из «плохих» клеток, которым свойственно деление. При делении злокачественные клетки «захвачивают» пораженный ими орган (ткань) полностью, убивая жизнь положительных клеток вокруг злокачественного поражения, прекращая их деление.

Злокачественные клетки бесконтрольно делятся, метастазы их мигрируют с места возгорания очагов заболевания и на другие органы. Такой процесс опасен для организма заболевшего человека.

Метастазы - вторичное образование опухоли. Заболевание - саркома не является раком, но имеет схожие симптомы, характер ее развития быстрее развития раком.

Симптомы злокачественных опухолей

  • Бесконтрольный рост и быстрое развитие.
  • Сдавливание и повреждение окружающих нормальных тканей.
  • Метастазирование в другие, даже отдаленные органы.
  • Интоксикация организма человека, от токсинов, вырабатываемых злокачественной опухолью, что способно вызвать даже депрессию.
  • Иммунитет не способен бороться против заболевания.
  • Мутации в злокачественных клетках.
  • Уровень незрелости клеток, прямо влияет на их злокачественность, незрелые клетки – злокачественнее, чем более зрелые. Плюс в том, что незрелые клетки чувствительнее к химиотерапии и лучевой терапии.
  • Образования создают свою собственную кровеносную систему, также возможен их рост за счет окружающих тканей.
  • Возможны кровоизлияния в опухоль.

Саркома матки – немая опухоль, с доброкачественной фибромой. Это опасное и коварное заболевание, встречается редко, но, к сожалению, есть случаи летальных исходов.

Саркома матки, как и любое опухолевое заболевание, трудно диагностировать на ранних стадиях развития заболевания, этим данный вид саркомы также опасен. Развитие медицины не стоит на месте, но терапия против саркомы матки, не всегда дает результаты.

Виды саркомы

Даже в наш век, век бурного развития медицинских достижений и усовершенствования практики, причины саркомы матки неизвестны, существуют предположения, на основании исследований и наблюдений медиков, но точных причин никто не знает.

Причины саркомы матки

  1. Гормональный дисбаланс и возникновение доброкачественных опухолей.
  2. Неправильное развитие эмбриона.
  3. Послеродовые травмы.
  4. Повреждения после выскарбливаний и абортов.
  5. Генетическая предласположенность.
  6. Вредные привычки.
  7. В случаях, если женщина на протяжении жизни, женщина ни разу не рожала.
  8. Проблемы с лишним весом.
  9. Поздняя менопауза.
  10. Другие патологии.

Причины рассматриваются медицинской практикой как возможные факторы риска возникновения и дальнейшего развития данного заболевания. На основании перечисленных негативных факторов развивается много проблем со здоровьем женщины.

Симптомы саркомы матки

Опасным фактом является отсутствие симптоматики как таковой на начальных стадиях, и женщина, конечно же, зачастую не спешит к гинекологу на консультацию и осмотр, так как жалоб, как таковых, и нет.

В основном в зоне риска оказываются женщины после 45 – 50 и больше лет. Поэтому в таком возрасте, женщине необходимо более тщательно следить за своим женским здоровьем, чаще обращаться в медицинское учреждение, особенно при появлении каких-либо подозрительных симптомов.

На поздних стадиях возможны симптомы приведенные ниже.

Саркома матки и ее симптомы :

  1. Кровянистые выделения из влагалища.
  2. Непостоянные менструации.
  3. Кровотечения матки.
  4. Молочница.
  5. Гнойные выделения.
  6. Приступообразные боли в малом тазу.
  7. Кожа лица приобретает желтоватость.
  8. Отсутствие аппетита.
  9. Изменения состава крови.
  10. Слабый иммунитет.
  11. Возникновение анемии и другие.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание точно, из-за отсутствия характерной опухолевой симптоматики – практически невозможно. Выявить опухолевые образования возможно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

УЗИ – распространенный метод диагностики данного заболевания, с его помощью можно выявить места локализации, размеры образований, возможную деформацию матки, патологии.

Гистологическое исследование, также эффективный метод, на сегодняшний день, анализы на гистологическое лабораторное исследование берут путем выскарбливания (соскоб). Этот метод делают перед оперативным вмешательством, что дает возможность провести адекватную ситуации операцию.

Также назначают другие анализы, к примеру – общий анализ крови, анализ мочи, рентген, КТ, МРТ и прочие. Окончательный анализ медикам удается поставить, после гистологии уже удаленной опухоли.

Лечение саркомы матки

Методов борьбы с данным недугом существует несколько в медицинской практике.

Самым эффективным и часто применяемым методом является – удаление опухолей путем операции (хирургическое вмешательство). Путем операции, как раз, и стает возможным установить стадию развития и характер течения болезни. При запущенных стадиях, одного хирургического вмешательства недостаточно, в таких случаях применяют химиотерапию и лучевую терапию.

Однозначного прогнозирования продолжительности жизни при саркоме нет. Все зависит от многих факторов, а также от стадии развития заболевания и характера развития. Интенсивные исследования в области изучения слепой опухоли (саркомы) ведутся учеными-медиками.

Саркомам характерны метастазирование и рецидивы, что усложняет состояние больного, и влияет на продолжительность жизни в целом. Метастазирование происходит в легкие, лимфоузлы таза, тонкую и толстую кишку.

Прогнозирование несет неутешительный характер, но необходимо помнить и верить, что шансы выздороветь есть всегда.

Выводы

Саркома матки является опасным, коварным, бессимптомным заболеванием. Симптоматика проявляется уже на запущенных стадиях развития опухоли.

Медицина активно ищет пути решения проблемы эффективной борьбы с данным недугом, и уже многого достигла, но, к сожалению, на практике лечение происходит очень сложно, и зачастую не до конца эффективно.

Установить диагноз на ранних стадиях заболевания – невозможно, оно прогрессирует признаками уже на запущенных стадиях. Диагностирование происходит с помощью УЗИ, необходимых анализов, и самым главным лабораторным исследованием в данной ситуации есть – гистологическое исследования соскоба (добытого путем выскарбливания матки).

С помощью гистологии же, возможным становится адекватное прогнозирование и риски заболевания. Лечение происходит путем операций, в большинстве случаев. Также, как методы борьбы, используют – ЛТ (лучевую терапию) и химиотерапию.

Саркомам характерны такие опасные факторы, как – метастазирование в другие органы и рецидивы.

Опухолям свойственно убивать здоровые клетки в местах поражения и на окружающих территориях тканей и органов. Эти злокачественные монстры, способны агрессивно и быстро развиваться, создавать собственную кровеносную систему в «организме опухоли», с кровоизлияниями в это же образование.

Медицинская статистика устала посчитывать количество летальных случаев, вся надежда на скорейшие эффективные результаты лабораторных исследований, и нахождение выхода, который заключается в эффективности лечения, и точном установлении причин заболевания, с которыми также следует бороться.

Вредные привычки, постоянные стрессы, аборты, выскарбливания, роды, наследственность, сопутствующие заболевания – все это и многие другие факторы испытывают организм слабой половины человечества.

Ведите здоровый образ жизни, живите с позитивным отношением к миру, наслаждайтесь жизнью, придерживайтесь хотя бы легкой диеты и правильного питания, ешьте здоровую пищу, богатую витаминами, ведь от нашего иммунитета, нашей защиты организма полностью зависят течения любых заболеваний и борьба с ними.

Гуляйте на свежем воздухе, воздух очищает организм от токсинов (не секрет что злокачественные опухоли выделяют токсины в организм своей жертвы). Прогулки полезны для организма и снятия стрессов, которыми насыщена жизнь человека в обществе.

Какой бы диагноз не поставили, не стоит забывать об исключениях из правил, и случаях выздоровления. Всегда есть шанс, нужно только верить в это и обязательно лечиться.

Мы настоятельно рекомендуем часто ходить на прием к гинекологу, особенно после родов, возможных других заболеваний матки и шейки матки, абортов, миом, особенно после 40 лет, для возможного предупреждения многих возможных опасных не на шутку заболеваний.

Неэпителиальное злокачественное новообразование, формирующееся из основы слизистых оболочек, соединительнотканных и мышечных волокон стенок матки, носит название саркома матки.

Саркома матки – это достаточно редкое, но довольно коварное заболевание. Это опухоль злокачественного характера, которая входит в трагический список прогрессирующих онкологических заболеваний. Саркома матки составляет примерно 3-5 % всех злокачественных образований опухолей матки, более того, в теле матки заболевание возникает примерно в 3 раза чаще, чем на шейке матки. Согласно статистическим данным, саркомой матки болеют женщины, возрастом от 45 до 57 лет. Нельзя не отметит такой печальный факт, что даже при своевременном обнаружении саркомы в начальной стадии заболевания, очень редко наблюдается положительный результат лечения.

Заболевание трудно диагностируется на ранних этапах развития. Однако комбинирование лечения и правильный подход приносят эффект в борьбе с заболеванием.

Код по МКБ-10

C55 Злокачественное новообразование матки неуточненной локализации

Причины саркомы матки

Этиологические и патогенетические характеристики заболевания ещё недостаточно изучены. Специалисты предполагают, что формирование саркомы – это полиэтиологический процесс, который мог бы провоцировать повреждение клеточных структур восстанавливающих тканей.

Саркоматозному образованию зачастую предшествуют другие патологии:

  • доброкачественная фибромиома, появившаяся вследствие гормонального сбоя;
  • расстройства эмбрионального развития;
  • травматизация при родовой деятельности;
  • нарушение целостности тканей матки после проведения искусственного аборта или выскабливания в диагностических целях;
  • расстройства пролиферации тканей (развитие эндометриозных полипов, патологическое разрастание эндометрия).

Немаловажную роль в развитии саркомы играют вредные привычки (никотин, алкоголь, чрезмерное увлечение лекарствами), особенности профессиональной деятельности (наличие интоксикаций, вредное производство), экология, проведение лучевой терапии.

Так как патология чаще всего встречается у женщин климактерического возраста, её появление можно связывать с прекращением овуляции, повышенным содержанием эстрогенов в организме, нейроэндокринными расстройствами.

В зоне риска заболевания саркомой маки могут оказаться женщины:

  • у которых была онкология груди;
  • с поздним наступлением менопаузы (после 50 лет);
  • страдающие синдромом поликистозных яичников;
  • никогда не рожавшие.

Огромную роль можно отнести к наследственности, а также генетической предрасположенности к различным опухолям. Саркома поражает те ткани и органы, которые были ранее травмированы. В зоне риска могут оказаться женщины, которые перенесли химиотерапию, а также страдающие вирусом герпеса. Имеет место хроническая интоксикация, профессиональные заболевания, вредные привычки, такие как табакокурение и чрезмерное увлечение алкоголем, а также избыточный вес.

Симптомы саркомы матки

Как уже было отмечено выше, в зоне риска оказываются женщины в возрасте от 43 до 55 лет. Этот возраст предполагает приближение менопаузы, либо она уже наступила. Поэтому, все женщины, которым свыше 40 лет должны пристально следить за своим здоровьем, и при обнаружении первых симптомов немедленно обращаться к врачу. Если болезнь обнаружена в начальной стадии, то появляется больше шансов на выздоровление.

Следует отметить, что при саркоме матки очень редко появляются какие-либо типичные симптомы, которые могли бы насторожить женщину. Саркому матки считают «немой опухолью», так как даже в последней стадии заболевания эта коварная болезнь ничем не проявляется. Саркома развивается в миомотозном узле, выдавая себя за фиброму матки. Когда начинаются кровянистые выделения из влагалища, нарушение менструального цикла, кровотечения, выделение гноя или бели, появляются приступы ноющей боли в малом тазу, можно предположить что болезнь вышла за пределы матки. На этой стадии заболевания меняется внешний облик женщины, появляется желтизна на лице, слабость, пропадает аппетит, что приводит к истощению организма, анемия, а также меняется структура крови.

На начальных этапах заболевание длительное время может протекать незаметно, что значительно усложняет постановку диагноза. Если саркома формируется внутри фиброматозных узловых образований, симптомы могут напоминать клиническую картину одной из форм фибромы (доброкачественной опухоли) матки.

Стремительное развитие саркомы может проявляться следующими признаками:

  • расстройство месячного цикла;
  • ноющая боль в нижнем отделе брюшной полости;
  • появление выраженных водянистых выделений, которые чаще всего имеют неприятный запах.

Наиболее яркая симптоматика наблюдается при формировании эндометриозной саркомы, либо при поражении субмукозных узловатых образований.

На поздних этапах признаки саркомы становятся очевидными. К ним относятся:

  • малокровие;
  • исхудание, потеря аппетита, повышенная утомляемость;
  • симптомы интоксикации организма, скопление жидкости в брюшной полости.

При появлении метастазов может развиться гепатит, плеврит, поражение позвоночника и другие патологии, в зависимости от органа, в который перенеслись дочерние клетки опухоли.

Разновидности саркомы матки

Всемирная организация здравоохранения выделяет достаточно большое количество разновидностей саркомы матки. Все они имеют различную локализацию по отношению к органу, а также течение и стремительность роста.

Рассмотрим наиболее распространенные типы сарком.

Саркома шейки матки

Достаточно редкий вид опухоли, который начинает свое развитие из клеток мышечной и соединительной ткани, из тела фибромиомы, кровоснабжающих сосудов или слизистых оболочек. Если рассматривать такую опухоль в разрезе, то она напоминает вид «вареной рыбы», а снаружи образование имеет матовую структуру с небольшими некротическими зонами и кровоизлияниями. Зачастую саркому можно спутать с полипом, который способен к изъязвлению. Материнская саркома может сформироваться из слизистых оболочек: в таких случаях образование напоминает виноградную гроздь.

Саркома шейки матки встречается значительно реже, чем саркома матки. В таких случаях, обычно устанавливают диагноз «рак шейки матки», так как во время осмотра саркома очень похожа на рак, и только при проведенном гистологическом исследовании устанавливается точный диагноз «саркома шейки матки». Опухоль разрастается в пределах передней и (или) задней губы, с явлением необратимых изменений в клетках, нарушается обмен веществ, что может привести клетку к перерождению (некробиоз). Обычно, процесс развития опухоли происходит в канале шейки матки. Развитию болезни предшествует фиброма шейки матки или полипы.

Что касается длительности течения болезни, то можно сказать, что с момента определения первых признаков саркомы шейки матки больные живут в среднем около 2-х лет. Больные умирают от саркоматозной пневмонии, так как метастазы проникают в легкие. Еще может быть обильное маточное или внутрибрюшное кровотечение, пиэлонефрит, уремия (сдавливание мочеточников), перитонит (разрыв саркомы в брюшной полости) а также от недостаточности печени.

Саркома тела матки

Саркома тела матки (лейкомисаркома) – это довольно распространенная форма саркомы, которая появляется на гладкой мускулатуре матки, которая сочетается миомой матки. Этим коварным заболеванием страдают женщины в возрасте от 43 до 52 лет. Опухоль локализуется в стенке или в полости матки, реже - располагаясь под слизистой оболочкой матки, или возникает во внешней части матки, прогрессируя в нижнюю полость таза. Опухоль распространяется во внутренних и пристеночных органах брюшины, давая метастазы. В дальнейшем метастазы появляются в легких, костях, печени и т.д.

Данное заболевание начинает свое развитие в тканях эндометрия или миометрия, в пределах матки. Постепенно такая опухоль прогрессирует, распространяясь в область малого таза, прорастая в параметрий и посылая метастазы к яичникам. При отсутствии лечения метастазирование продолжается в лимфатическую систему, наружные половые органы.

Стромальная саркома матки

Опухоль, растущая из стромы слизистых оболочек маточных стенок. Течение такого заболевания может быть как агрессивным, так и относительно доброкачественным, что обусловлено биологическими характеристиками новообразования (параметрами, геномными нарушениями, скоростью прогрессирования). Эндометриальная стромальная саркома матки, по наиболее распространенной версии специалистов, развивается из зарождающихся стромальных клеток, либо появляется как результат метаплазии клеток-неопластов. Такая опухоль клинически проявляется кровянистыми выделениями из влагалища, при двуручном исследовании можно обнаружить увеличение размеров матки, иногда с неоднородной консистенцией.

Эндометриальная стромальная саркома матки выделяется высокой степенью злокачественности. Происходит агрессивное течение болезни, в результате которой могут появляться дополнительные опухолевые узлы, как в близлежащих, так и в отдаленных органах (метастазы). Причиной смерти примерно у 90% онкологических больных является не опухоль, а метастазы. Эндометриальная стромальная саркома матки отличается довольно неблагоприятным прогнозом с высокой степенью гематогенного местазирования, в результате которого саркома распространяется по кровеносным сосудам в любые органы человека. Количество митозов про увеличенном микроскопе, составляет более 10 в 10 полях зрения. Эндометриальная саркома матки наблюдается у женщин в возрасте от 45 до 50 лет. Болезнь прогрессирует, в основном, в период менопаузы и представляет собой опухоль в виде экофитной формы. При эндометриальной стромальной саркоме матки образуются однотипные клетки, которые напоминают нормальные клетки стромы эндометрии. В медицине выделяют три типа эндометриальных сарком. Это эндометриальный стромальный узелок, эндометриальная стромальная саркома высокой и низкой степени злокачественности. Самая опасная степень – это эндометриальная саркома нижней степени, так как в этой стадии опухоль уже заметно распространяется за пределы малого таза, активно проникая через тканевые барьеры.

Метастазы при саркоме матки

Саркома способна распространять метастазы с током крови или лимфы, либо врастать в соседние органы.

Развитие сарком из гладкой мускулатуры происходит медленнее всего, поэтому они могут метастазировать несколько позже. Такие саркомы матки выбрасывают свои частицы в кровь, откуда они попадают в дыхательную и костную систему, печень, наружные половые органы. При распространении дочерних клеток в легкие чаще поражается левая сторона: правое легкое страдает реже. Метастатическое поражение тканей брюшины и сальника обычно сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости.

Наиболее часто саркома метастазирует в придатки: такое состояние особенно распространено при эндометриальной саркоме, немного реже – при смешанной форме мезодермального образования.

Начавшийся процесс распространения метастазов может довольно быстро спровоцировать летальный исход. Диссеминация метастазов может быть хаотичной, последовательность такого процесса определить довольно трудно.

Диагностика саркомы матки

Саркому матки крайне тяжело диагностировать, основываясь лишь на собранный анамнез и клиническую картину заболевания. Совокупность характерных признаков заболевания должна быть подтверждена другими дополнительными исследованиями, предоставляющими более точную информацию.

Осмотр внешнего состояния половых органов, зеркальное и двуручное исследование могут позволить предположить наличие онкологической патологии. Этому выводу способствует определение узловых образований и бугорков в матке, дочерних новообразований во влагалище.

Саркома матки на УЗИ

УЗИ – пожалуй, самый популярный вид исследования и дальнейшего контроля роста миомы, определения размеров патологии, степень деформации и повреждений маточных стенок. Саркома матки на УЗИ не дает настолько четкого представления об опухоли, которое потребовалось бы: яркими акустическими симптомами такая патология не обладает. Вместе с тем, стабильный рост новообразования при обследовании в динамике (явное развитие опухоли в течение года), а также изменения в строении фиброматозных узловых образований одновременно с характерными клиническими признаками может стать поводом к применению хирургического вмешательства. УЗИ, к тому же, помогает наблюдать состояние близлежащих лимфатических узлов и органов, оценивать возможность метастазирования.

Конечно, четко определить саркому при помощи этого метода невозможно, однако можно заметить увеличение очага опухли во время контрольного обследования, например, в течение года на величину, которая соответствует сроку беременности примерно 5 недель. В этом случае считается быстрый рост опухоли. Также с помощью УЗИ можно проследить, как меняются фиброматозные узлы при менопаузе и в период постменопаузы. УЗИ обследования дают четкое определение для принятия решения к хирургическому вмешательству, а также помогают исследовать соседние органы на предмет опухоли. Метод УЗИ при саркоме матки определяет патологические изменения, локализацию, размер узлов и распознает деформацию матки.

Метод аспирационной биопсии с последующей цитологией выделений позволяет обнаружить отшелушенные элементы новообразования.

Метод гистероскопии предоставляет возможность обратить внимание на патологические изменения в тканях: можно обнаружить опухоли с различным рисунком очертаний, а также произвести прицельную биопсию образования.

Метод гистологии – «золотой стандарт» в диагностике злокачественных образований в матке. Необходимый материал для анализа можно изъять при помощи кольпоскопической биопсии, эксцизии, кюретажа и др. Иногда проводится раздельное аналитическое выскабливание слизистой оболочки маточной полости, особенно этот метод актуален при прорастании тканей эндометрия, при стромальном эндометриальном новообразовании. В других вариантах расположения опухоли изменения в структуре внутренней оболочки матки не обнаруживается. Показательным является также иммуногистохимическое исследование: злокачественные клетки саркомы позитивно настроены к виментину (практически 96%), и локальным образом – к актину. Маркеры мезенхимальной дифференциации представлены десмином, цитокератинами, актином, коллагеном IV типа, виментином.

Среди вспомогательных методов можно выделить магнитно-резонансное обследование или компьютерную томографию малого таза, рентген легких, колоноскопию, ректосигмоскопию, исследование крови (наличие анемии).

Окончательная диагностика может быть установлена лишь на основании гистологии после удаления саркомы.

Лечение саркомы матки

Существует несколько методов лечения саркомы матки, однако самым распространенным можно считать хирургический метод с последующей химио-лучевой терапией. Хирургическое лечение позволяет в первую очередь определить стадию заболевания с последующим удалением основной части опухоли. Этот метод лечения применяют на ранней стадии заболевания. В остальных случаях, когда заболевание обнаружено поздно, операции бывает недостаточно. Здесь необходимы другие методы лечения. Что касается лучевой терапии, то это один из самых эффективных способов лечения саркомы матки на сегодняшний день. Следует отметить, что хирургическое лечение или химиотерапия в отдельности не дадут положительных результатов. Этот метод лечения «работает» только в комплексе. Сочетание этих двух методов лечения позволяет избавиться от корней опухоли. Широко используется народный метод лечения саркомы матки. Существует огромное разнообразие рецептов народной медицины, однако, случаи бывают разные. Например, совсем безнадежно больные, которые испробовали все возможные виды лечения саркомы матки, выздоравливают, применяя тот или иной рецепт народных целителей. Очень часто рекомендуют использовать цветок алое. Это замечательное растение может оказывать противоопухолевое воздействие, при этом восстанавливает иммунитет. Возьмите один крупный лист алое, измельчите его и залейте одним литром спирта. Настаивать две недели, после чего необходимо принимать по одной столовой ложке до еды три раза в день до еды.

В качестве терапевтических мероприятий при саркоме матки чаще всего применяют химиотерапию, хирургическое удаление опухоли, либо комбинированную сочетанную терапию патологии.

Принимая во внимание тот факт, что саркома имеет тенденцию к беспрепятственному лимфогенному метастазированию, наилучшим вариантом лечения специалисты считают хирургический метод. Он представляет собой масштабную экстирпацию матки с яичниками, возможно, с вовлечением в процесс большого сальника (большая возможность распространения метастазов). Могут быть удалены и близлежащие лимфатические узлы.

В зависимости от стадии может быть назначена дополнительная лучевая и/или химиотерапия.

Химиотерапия при саркоме матки

Химиотерапия при саркоме матки обусловлена применением терапевтических схем с использованием антрациклинов – так называемых противоопухолевых антибиотиков. К таким препаратам относятся даунорубицин, доксорубицин, идарубицин, либо активно применяемый в мировой практике эпирубицин. На данный период изучается воздействие и наличие положительного эффекта от препарата Ифосфамид, его использование как в монотерапии, так и в комбинации с прочими антиопухолевыми средствами.

Профилактика саркомы матки

В первую очередь профилактика саркомы матки заключается в регулярном профилактическом осмотре у врача-гинеколога. Если обнаружена доброкачественная опухоль матки, необходимо пройти своевременное лечение, ну а если заболевание не обнаружено, рекомендуется обращаться за консультацией примерно 2-3 раза в год. Необходимо также соблюдать все назначения и рекомендации врача при лечении женских заболеваний, особенно если это касается нарушений гормонального фона. Специалисты также советуют не затягивать с родами, рожать желательно двоих-троих детей. Если в Ваши планы не входит рождение детей, следует использовать современные методы защиты от нежелательной беременности, не допускать абортов. Также следует придерживаться диеты, ограничивая употребление животных жиров. Больше употребляйте в пищу овощей и фруктов. И, конечно же, нельзя не упомянуть о здоровом образе жизни. Откажитесь от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя, больше бывайте на свежем воздухе и занимайтесь спортом.

Профилактические мероприятия заключаются в регулярных посещениях гинеколога, проведении профосмотров, как в детском возрасте, так и в климактерическом периоде. Важно вовремя обнаружить и лечить нейроэндокринные расстройства, воспалительные процессы матки и придатков, фибромиомы, полипоз.

Сбалансированный гормональный фон также играет роль в профилактике заболевания, поэтому необходимо следовать следующим принципам:

  • правильно подбирать контрацептивные препараты, обязательно советуясь с доктором;
  • не допускать появления нежелательной беременности, избегать искусственных абортов;
  • наладить полноценную активную сексуальную жизнь;
  • избегать стрессовых ситуаций, не переутомляться, вести здоровый образ жизни;
  • своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные заболевания.

Прогноз саркомы матки

Прогноз саркомы матки неоднозначен: опухоли, которые формируются из фиброматозных узловых образований (при нераспространенных метастазах) имеют более благоприятное течение, однако саркома эндометрия такой положительной тенденцией не отличается. Согласно статистике, выживаемость пациенток в течение пятилетнего периода следующая:

  • при первой степени саркомы – 47%;
  • при второй степени – около 44%;
  • при третьей степени – 40%;
  • при четвертой степени опухоли – всего 10%.

Интенсивные исследования, проводимые в настоящее время специалистами молекулярной генетики, позволяют надеяться, что в недалеком будущем мы получим ответ на те многочисленные вопросы, которые связаны с диагнозом саркома матки. Ученые усиленно работают над тем, чтобы позволить медицине контролировать течение патологии, увеличить адекватность терапевтических мероприятий и сохранить и продлить жизнь пациентам.

Загрузка...