Гормоны эндокринной железы крайне необходимы человеку. Синтетические аналоги способны заменить гормоны эндокринной системы при нарушениях деятельности железы, отвечать за нормальный рост клеток, регулировать их обновление. Препарат Эутирокс – лекарственный аналог , оказывающий различные фармакологические эффекты в зависимости от дозировки.
Лечащий врач индивидуально определяет, как принимать Эутирокс при гипотиреозе, учитывая возраст, особенности пациента, в соответствии с длительностью и характером заболевания.
Тиреоидная железа и ее гормоны
Тиреоидная железа, названная щитовидной в XVII веке, располагается в переднем отделе шеи, рядом с ней находятся паращитовидные железы. Этот небольшой орган с точки зрения нанесения каких-либо травм или проникновения инфекций является уязвимым местом. Две доли соединены перешейком, по своей форме напоминает щит. Железа при главной эндокринной функции является участником разнообразных процессов организма. Без работы органа нельзя представить рост и развитие любого организма.
Основная роль щитовидки, как ее называют в народе – производство гормонов:
- тироксина;
- тирозина;
- йодтиранина.
Тироксин стимулирует рост организма в целом, увеличивая резистентность к высоким температурам. Вырабатывается с внутриутробного этапа развития человека. Без него не происходит рост в высоту, развитие умственных способностей, стабилизация иммунного строя. Под влиянием гормонов усиливается защита – клетки легче освобождаются от чужеродных элементов.
Выработка гормонов регулируется вышестоящими железами – гипоталамусом и гипофизом. Гипофиз производит тиреотропный гормон, заставляющий щитовидку увеличивать не только выработку йодтиранина и тироксина, но и активизирует рост самой железы. Гипоталамус – диспетчерский центр, куда поступают нервные импульсы. Он вырабатывает гормоны, которые регулируют деятельность гипофиза.
Таким образом, под руководством гипоталамуса, на протяжении суток, щитовидная железа продуцирует до 300 микрограмм тиреоидных гормонов, обеспечивающих развитие и построение нервной системы. При превышении или недостаточности количества гормонов нервная система отвечает возбудимостью либо депрессией.
Эутирокс при гипотиреозе
Характеризуется снижением концентрации гормона в крови. Часто гормональный дефицит не выявляется длительное время, поскольку симптомы развиваются медленно и не отражаются на состоянии общего здоровья, а протекают под масками других болезней. При хроническом недостатке у человека замедляются метаболические процессы, в результате чего уменьшается образование энергии и тепла. Начальными или явными симптомами гипотиреоза в частности являются:
- зябкость;
- снижение аппетита при повышении веса;
- сонливость;
- сухость эпидермиса;
- плохая концентрация внимания, заторможенность;
- головокружение;
- депрессия;
- запоры;
- сердечно-сосудистые нарушения.
При дефицитной функции щитовидной железы, так называемом гипотиреозе, Эутирокс – синтетический аналог тироксина, показан прежде всего. Применение этого препарата проводится с заместительной целью. Препарат относится к категории регуляторов йода в организме.
Клинический опыт и рекомендации показывают, что применение Эутирокса для долгой заместительной терапии безопасно. Степень тяжести ситуаций бывает разной. Иногда глубина переживаний пациента не соответствует тяжести проблемы, которая его постигла. Исключением из правила является пожилой возраст и сопутствующие патологии:
- недостаточность надпочечников;
- воспаление сердечной мышцы;
- острый инфаркт миокарда;
- острое воспаление оболочек сердца;
- атеросклероз.
Если следовать рекомендациям в этих случаях требуется коррекция дозы препарата. Эутирокс назначается с 50 микрограмм с дальнейшим повышением. Тироксин – это гормон, а прием искусственного гормона, как и прием любого лекарственного препарата сопровождается посторонними эффектами.
Эффекты Эутирокса
Эутирокс – гормональный таблетированный препарат химически и молекулярно идентичный человеческому гормону. При гипотиреозе, который сопровождается набором веса, применение препарата приводит к тому, что функция эндокринной железы нормализуется, а при хороших показателях уровня тироксина вес выравнивается. При приеме фармацевтического продукта возможны аллергические реакции, которые выявляются на начальных этапах приема.
Что касается выпадения волос, то при приеме препарата, наблюдается улучшение качества волос, в противовес эффектам, когда выпадение волос является симптомом недостаточной функции эндокринной железы. При переходе состояния в волосы перестанут выпадать, исчезнет хрупкость и ломкость.
При избытке дозы препарата появляются признаки тиреотоксикоза – обратного состояния, характеризующегося . Наиболее распространенные из них:
- аритмия;
- повышенное давление;
- бессонница;
- раздражительность, вспыльчивость;
- потеря в весе;
- гипергидроз;
- нарушение менструального цикла у женщин.
При накоплении вещества препарата в тканях организма возникают также изменения в работе пищеварительной системы и аллергические реакции.
Прием и отмена Эутирокса
Чтобы избежать побочных явлений, Эутирокс необходимо принимать правильно:
- рано утром, обычно за полчаса до завтрака;
- запивая небольшой порцией обычной воды.
Желательно не пропускать прием препарата, а принимать постоянно, в одно и то же время на протяжении всего периода, который обозначил врач. Колебания уровня гормона нежелательны для щитовидной железы, если прием препарата пропущен. Это может приводить к росту узлов железы. Нельзя допускать прием препарата в двойной дозе, взамен пропущенной – это вызовет резкий скачок функции. Пропущенную утром дозу желательно принимать в тот же день, в обед или вечером.
После удаления щитовидной железы назначение зависит от объема удаленной ткани. Если выполнена резекция части железы или удалено 50% ткани необходимость в назначении Эутирокса определяется по проведенным анализам. Такой категории больных необходимо выполнить проверку уровня тироксина в крови и определить уровень тиреотропного гормона. Если они находятся в пределах нормы, то применение препарата не является обязательным. Если диагностирована пониженная функция железы – низкие показатели тироксина или наоборот, возрастание тиреотропного гормона, то заместительная терапия необходима.
Если щитовидка удалена полностью, курс приема охватывает всю оставшуюся жизнь. При назначении Эутирокса с целью блокирования выработки гормонов самой щитовидной железой, как правило, лечебный курс определяется на конкретный период, составляющий 1–2 месяца.
При планировании беременности применять гормон Эутирокса целесообразно в следующих случаях:
- если женщина переболела заболеванием щитовидной железы;
- если перенесена операция на железе и назначена заместительная терапия.
При гипотиреозе наступление беременности практически невозможно. Проведение адекватной терапии с назначением гормональных препаратов является успехом развития беременности. В период вынашивания плода прием гормонального препарата обязателен тем, кому это показано. Женщина в состоянии беременности с , не принимающая заместительные препараты, рискует родить ребенка с признаками недостаточности щитовидной железы, отсталости умственного развития.
Существуют случаи, когда необходимо увеличить дозу Эутирокса. Тогда наблюдение такой беременности относится к компетенции не только гинеколога, но и эндокринолога. Детям, страдающим гормональным дефицитом при гипотиреозе – также необходимо принимать этот препарат в дозировке и курсом по назначению специалиста. Порционно доза зависит от массы тела ребенка и возраста.
Самостоятельная отмена препарата приведет к новому развитию симптоматики гипотиреоза, когда выработка тироксина невозможна естественным путем. Отмена Эутирокса при блокаде гормональной выработки не приведет к ярко выраженным изменениям.
Передозировка препарата
Прием Эутирокса позволит привести уровень гормонов к норме только в тех ситуациях, когда он обоснованно назначается. Бояться приема гормонов не нужно. Опасаться нужно недостатка гормонов. Препарат Эутирокс недорогой, доступный и эффективный.
Секретная зона
Существует только один момент, на который следует обратить внимание. Нормальный человек без признаков гипотиреоза способен работать 3 дня подряд, а затем спокойно 2 дня восстанавливаться. Человек, который принимает искусственный гормон левотироксин, тяжело переносит такое состояние. При активном образе жизни, при повышенных физических и эмоциональных нагрузках необходима большая доза гормона. В случае передозировки Эутирокса при гипотиреозе в восстановительном периоде после рабочей нагрузки возникают проблемы с работой сердца:
- учащение пульса;
- тахикардия;
- аритмия;
- боли в сердце.
Действие, которое оказывает сходный по своим химическим свойствам гормон в таблетках «родному» тироксину в состоянии возбуждения остается неизведанным и изучаемым медициной, а также фармакологией. Мнения склоняются к эффекту переработки искусственного аналога организмом. Тем не менее функцию свою препарат полноценно выполняет, а сверхзадачи остаются нюансами. Люди, принимающие Эутирокс, благополучно трудятся и отдыхают, воспроизводят и воспитывают здоровое потомство.
Сочетание с другими лекарственными формами
Передозировка тироксина или усиление действие препарата может наступать при употреблении некоторых продуктов и лекарственных форм. Если при приеме Эутирокса доза была превышена, то появляются следующие симптомы:
- дискомфорт в груди;
- одышка;
- судороги;
- нарушение аппетита;
- сбои в менструальном цикле;
- нарушение сна;
- жар и усиленная потливость;
- диарея;
- рвота;
- сыпь;
- раздражительность.
Прием травяных отваров и витаминных комплексов осуществляется после консультации с эндокринологом.
Лекарство становится ядом для организма, когда наблюдаются острые признаки передозировки, появляющиеся в течение суток:
- , при котором очевидно возрастание всех признаков .
- Психические расстройства – судорожные припадки, бредовые и полуобморочные состояния, ведущие к развитию комы.
- Резкое снижение мочи (анурия).
- Атрофия печени.
Несмотря на то что Эутирокс является препаратом, регулирующий йод в организме, принимать йодосодержащие синтетические (Йодомарин) или натуральные (ламинария) формы можно. содержит неорганический йод, который не вырабатывается в организме, поэтому должен поступать извне. Особенно это важно для беременных женщин и людей, страдающих недостаточностью функции эндокринной железы.
Структурные аналоги
Торговые аналоги препарата представлены названиями , Баготирокс, Тиреотом и Новотирал. Несмотря на то что все эти фармакологические продукты объединяет одно действующее вещество – левотираксин, существуют различия в их действии. Эутирокс при соблюдении нормы приема, в отличие от других структурных аналогов, не имеет (или имеет в редких случаях) побочных эффектов. Показан для лечения детских дефицитных состояний.
Сочетать с другими препаратами, назначать или менять дозу самостоятельно категорически не рекомендуется. Только врач, исходя из физиологических особенностей и индивидуальных показателей здоровья пациента, подбирает лекарственный препарат, дозировку и курс лечения.
Первая помощь при передозировке
Почувствовав первые признаки недомогания, необходимо явиться на прием к доктору или вызвать специалиста на дом. Откладывать вызов скорой помощи нельзя при ухудшении состояния, а также в случаях:
- если передозировка у ребенка, беременной женщины, пожилого человека;
- серьезных нарушений сердечного ритма и боли в груди;
- диареи с кровяными выделениями;
- высокого артериального давления;
- патологий неврологического характера – судорог, паралич, парез;
- нарушения сознания.
В зависимости от тяжести интоксикации проводятся медикаментозная терапия с применением симптоматических препаратов, процедуры очищения крови у пациентов в бессознательном состоянии.
Эутирокс
- это синтетический аналог гормона щитовидной железы - тироксина. Левотироксин натрий - натриевая соль левовращающего изомера тироксина. В организме человека в ходе метаболизма (превращения происходят преимущественно в почках и печени) тироксин переходит в активную форму - трийодтиронин. Действие препарата аналогично действию эндогенного гормона, так трийодтиронин участвует в обменных процессах в качестве катализатора и стимулирует нормальный рост и регенерацию клеток. В зависимости от величины дозы препарат оказывает различные фармакологические эффекты. Так, низкие дозы левотироксина стимулируют белковый и липидный обмен. Средние дозы препарата вызывают в организме цепь реакций приводящих к усилению синтеза нуклеиновых кислот и белков, регулируют процессы роста, улучшают тканевое дыхание и увеличивают потребность тканей в кислороде, кроме того, тироксин увеличивает функциональную активность центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.
Высокие дозы препарата вызывают уменьшение синтеза релизинг-фактора в гипоталамусе и, как следствие, снижение концентрации тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом.
Стойкий терапевтический эффект развивается на 7-12 день от начала терапии препаратом Эутирокс, при патологическом снижении уровня тиреоидных гормонов (гипотиреоз) эффект развивается значительно быстрее и клиническое действие препарата отмечается уже через 3-5 дней. При диффузном зобе значительные улучшения, в том числе уменьшение зоба или его исчезновение, отмечают через 3-6 месяцев после начала регулярного приема препарата. После отмены препарата его действие длится в течение ещё 1-2 недель.
Препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, наибольшая степень абсорбции отмечается в верхних отделах тонкого кишечника. В зависимости от приема пищи степень усвоения препарата может изменяться (прием пищи снижает абсорбцию левотироксина). Пик плазменной концентрации активного вещества отмечается через 5-6 часов после приема препарата. Левотироксин обладает высокой степенью связи с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Метаболизируется в печени, почках и мышцах с образованием активного метаболита. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов, некоторое количество препарата выводится с желчью. Период полувыведения 6-7 дней. При нарушениях функции щитовидной железы продолжительность периода полувыведения может изменяться (при тиреотоксикозе - 3-4 дня; при гипотиреозе - 9-10 дней).
Показания к применению
Препарат Эутирокс применяют при таких состояниях:- эутиреоидный зоб, первичный и вторичный гипотиреоз;
- для заместительной терапии у пациентов перенесших оперативные вмешательства на щитовидной железе, в том числе резекцию щитовидной железы и хирургическое лечение онкологических заболеваний щитовидной железы;
- для профилактики рецидива после полного или частичного удаления щитовидной железы;
- в комплексной терапии диффузного токсического зоба препарат Эутирокс применяют для достижения эутиреоидного состояния при применении тиреостатических препаратов;
- в качестве диагностического средства для проведения теста тиреоидной супрессии.
Способ применения
Дозу препарата Эутирокс и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.При эутиреоидном зобе и для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба пациентам обычно назначают по 75-200 мкг левотироксина в сутки.
При гипотиреозе у пациентов младше 55 лет и с нормальной функцией сердечно-сосудистой системы обычно назначают по 75-150 мкг препарата в день.
При гипотиреозе у пациентов старше 55 лет и/или страдающих нарушением функции сердечно-сосудистой системы обычно назначают в начальной дозе 25мкг, далее дозу повышают на 25мкг каждые 2 месяца до достижения нормального уровня ТТГ. В случае ухудшения работы сердечно-сосудистой системы необходимо корректировать кардиологическую терапию.
При врожденном гипотиреозе у детей в возрасте до 6 месяцев обычно назначают в суточной дозе 10-15 мкг/кг массы тела. В возрасте от 6 месяцев до одного года 6-8 мкг/кг массы тела, в возрасте от 1 до 5 лет 5-6 мкг/кг массы тела, в возрасте от 6 до 12 лет 4-5 мкг/кг массы тела. Детям старше 12 лет обычно назначают по 2-3 мкг/кг массы тела 1 раз в сутки.
Для лечения тиреотоксикоза, в комплексе с другими препаратами, левотироксин назначают по 50-100 мкг в сутки.
При онкологических заболеваниях щитовидной железы в качестве супрессивной терапии назначают по 50-300 мкг в сутки.
Перед проведением теста тиреоидной супрессии препарат принимают по схеме: за месяц перед проведением теста начинают принимать по 75 мкг в сутки, за 2 недели перед проведением теста дозу повышают до 150-200 мкг в сутки.
Препарат рекомендуется принимать утром за 30 минут до приема пищи. Суточную дозу принимают за один раз, таблетку глотают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Маленьким детям таблетку растворяют в воде до образования мелкой взвеси, прием препарата должен происходить сразу же после растворения таблетки, утром, желательно за 30 минут до первого кормления.
Пациентам, которые давно страдают гипотиреозом, препарат назначают осторожно, используя низкие начальные дозы. Обычно начинают терапию с назначения 12,5 мкг в сутки, после чего повышают суточную дозу каждые 2 недели на 12,5 мкг. У пациентов с длительно существующим гипотиреозом при применении препарата Эутирокс рекомендуется регулярно измерять уровень ТТГ в крови.
При гипотиреозе, возникшем вследствие полного или частичного удаления щитовидной железы, терапия препаратом Эутирокс проводится на протяжении всей жизни.
Побочные действия
Возможно развитие аллергических реакций у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам препарата Эутирокс , при применении препарата согласно инструкции других побочных эффектов не отмечалось.Противопоказания
:Противопоказаниями к применению препарата Эутирокс являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; тиреотоксикоз при отсутствии адекватной терапии тиреостатическими средствами; острый инфаркт миокарда, острый миокардит; недостаточность надпочечников при отсутствии адекватной терапии.
С осторожностью применяют у пациентов страдающих сахарным диабетом, нарушениями функции сердечно-сосудистой системы и синдромом мальабсорбции.
У пациентов с такими заболеваниями необходима коррекция дозы.
Беременность
:При необходимости терапию препаратом Эутирокс в период беременности продолжают. В период беременности может потребоваться повышение дозы левотироксина. Однако прием препарата одновременно с тиреостатическими препаратами в период беременности противопоказан, в связи с необходимостью повышения доз тиреостатических средств, которые способны проникать через плаценту и оказывать негативное влияние на плод.
Выделение препарата с грудным молоком незначительное и, как правило, не оказывает никакого действия на ребенка, однако, прием препарата Эутирокс в период лактации необходимо проводить под контролем лечащего врача.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении препарат Эутирокс усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и антидепрессантов.Препарат повышает потребность организма в инсулине и пероральных противодиабетических средствах. При одновременном назначении этих препаратов необходима коррекция дозы гипогликемических препаратов и регулярный контроль уровня глюкозы в крови.
Эутирокс при одновременном применении снижает эффективность препаратов группы сердечных гликозидов.
Колестирамин, колестипол и гидроокись алюминия при одновременном применении снижают всасывание левотироксина в желудочно-кишечном тракте и приводят к уменьшению его плазменных концентраций.
Аспарагиназа, тамоксифен и анаболические стероиды изменяют степень связи левотироксина с белками плазмы.
Фенитоин, клофибрат, салицилаты и фуросемид увеличивают количество свободного левотироксина в крови.
Эстрогены могут повышать потребность в левотироксине.
Передозировка
:При передозировке Эутироксом у пациентов отмечаются симптомы тиреотоксикоза, в том числе тахикардия, нарушения сердечного ритма, боли в сердце, дрожание конечностей, нарушение режима сна и бодрствования. Кроме того, у пациентов отмечают повышенное беспокойство, потерю аппетита, потливость, нарушения стула.
Специфического антидота нет. При передозировке показано снижение дозы препарата, отмена левотироксина на несколько дней. При ярко выраженных симптомах передозировки назначают препараты группы бета-адреноблокаторов.
После исчезновения симптомов передозировки терапию препаратом Эутирокс возобновляют, начиная с минимальной дозы.
Условия хранения
Препарат Эутирокс рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.Срок годности - 3 года.
Форма выпуска
Эутирокс - таблетки по 25, 50, 75, 100, 125 или 150 мкг действующего вещества по 25 штук в блистере, по 2 или 4 блистера в картонной упаковке.Состав
:1 таблетка препарата Эутирокс содержит: левотироксин натрия - 25, 50, 75, 100, 125 или 150 мкг.
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.
Форма выпуска
Таблетки
Состав
1 таблетка содержит:Активное вещество: левотироксин натрия 25 мкг.Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, кроскармеллоза натрия - 3.50 мг, магния стеарат - 0.50 мг, лактозы моногидрат - 65.975 мг.
Фармакологический эффект
Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.
Фармакокинетика
Всасывание и распределениеПри приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия.Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином).Метаболизм и выведениеВ различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник.T1/2 составляет 6-7 дней.Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 сут, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 сут.
Показания
Гипотиреоз;- эутиреоидный зоб;- в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;- рак щитовидной железы (после оперативного лечения);- диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);- в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;- нелеченый тиреотоксикоз;- нелеченая гипофизарная недостаточность;- нелеченая надпочечниковая недостаточность;- применение при беременности в комбинации с антитиреоидными средствами.Не следует начинать лечение при остром инфаркте миокарда, остром миокардите, остром панкардите.Не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции (в связи с наличием в составе препарата лактозы).С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, при тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), у пациентов с предрасположенностью к психотическим реакциям.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности может потребоваться увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.Нет данных о возникновении тератогенных и фетотоксичных эффектов при применении препарата в рекомендуемых терапевтических дозах. Применение препарата при беременности в чрезмерно высоких дозах может негативно влиять на плод и постнатальное развитие.Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. прием левотироксина натрия может потребовать увеличения доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плацентарный барьер, то у плода может развиться гипотиреоз.В период грудного вскармливания препарат следует принимать строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача. При применении препарата в рекомендуемых терапевтических дозах концентрация тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком, недостаточна для того, чтобы вызвать гипертиреоз и подавление секреции ТТГ у ребенка.
Способ применения и дозы
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.Эутирокс; в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (половина стакана воды) и не разжевывая.При проведении заместительной терапии при гипотиреозе у пациентов в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс; назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у пациентов в возрасте старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях - 0.9 мкг/кг массы тела.При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний) составляет для женщин 75-100 мкг/сут, для мужчин - 100-150 мкг/сут. Для пациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг/сут; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы необходимо провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний.При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью с малых доз - 12.5 мкг/сут. Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12.5 мкг/сут каждые 2 недели - и чаще определяют уровень ТТГ в крови.Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата Эутирокс; дают в 1 прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.При лечении эутиреоидного зоба назначают 75-200 мкг/сут.Для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба - 75-200 мкг/сут.В комплексной терапии тиреотоксикоза - 50-100 мкг/сут.Для супрессивной терапии рака щитовидной железы - 150-300 мкг/сут.При гипотиреозе Эутирокс; принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс; используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяется индивидуально.
Побочные действия
При правильном применении препарата Эутирокс; под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.
Передозировка
При передозировке препарата наблюдаются значительное увеличение скорости обмена веществ. Клинические признаки гипертиреоза могут возникнуть в случае передозировки, если превышен индивидуальный порог переносимости левотироксина натрия, или если доза препарата с момента начала терапии повышается слишком быстро.Симптомы, характерные для гипертиреоза: нарушение ритма сердца, тахикардия, ощущение сердцебиения, стенокардия, головная боль, мышечная слабость и мышечные судороги, гиперемия (особенно кожи лица), лихорадка, рвота, нарушение менструального цикла, доброкачественная внтуричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, бессонница, повышенная потливость, снижение массы тела, диарея. Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет. У предрасположенных пациентов отмечались отдельные случаи возникновения судорог при превышении индивидуального порога переносимости.Передозировка левотироксина натрия может привести к появлению симптомов острого психоза, особенно у пациентов с предрасположенностью к психотическим расстройствам.Лечение: в зависимости от выраженности симптомов показано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. При применении препарата в предельно высоких дозах может быть назначен плазмаферез. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.
Взаимодействие с другими препаратами
Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.При одновременном применении колестирамин и колестипол (ионообменные смолы), а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия.Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного Т4 и Т3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать.Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов (производные кумарина) путем вытеснения их из связи сбелками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного Т4.При одновременном приеме орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза. Причиной этого может быть снижение всасывания солей йода и/или левотироксина натрия.Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия. Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют.Алюминийсодержащие лекарственные препараты (антациды, сукральфат), железосодержащие лекарственные препараты,карбонат кальция в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять, по меньшей мере, за 2 ч до применения таких лекарственных препаратов.Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.Пропилтиоурацил, ГКС, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты, амиодарон ингибируют периферическое превращение Т4 в Т3. Ввиду высокого содержания йода, применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии.Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают уровень ТТГ в сыворотке.Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например, барбитураты, карбамазепин) могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия.У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия.Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.
Особые указания
До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, недостаточности гипофиза или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы.У пациентов с риском развития психотических расстройств рекомендуется начинать терапию с низкой дозы левотироксина натрия с последующим медленным ее увеличением в начале терапии. Рекомендуется наблюдение за пациентами. В случае обнаружения признаков психотических расстройств, принимаемая доза левотироксина натрия должна быть скорректирована.Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно-обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности.При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии.У женщин в постменопаузе с диагностированным гипотиреозом и имеющих повышенный риск остеопороза, необходимо исключить наличие превышающих физиологические концентраций левотироксина натрия в сыворотке. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы.Применение левотироксина натрия не рекомендуется при наличии метаболических нарушений, сопровождающихся гипертиреозом. Исключением является применение во время терапии гипертиреоза антитиреоидными препаратами.С момента начала терапии левотироксином натрия в случае перехода с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного исследования.При одновременном применении орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза. Пациенты, принимающие левотироксин натрия, должны проконсультироваться с врачом до начала применения орлистата, т.к. возможно потребуется принимать орлистат и левотироксин натрия в разное время суток и скорректировать дозу левотироксина натрия. В дальнейшем рекомендуется мониторинг функции щитовидной железы.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиИсследования влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, т.к. левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается.
Содержание
Гормональный препарат Эутирокс с инструкцией по применению для похудения обладает веществом, помогающим сбросить лишний вес. Медикамент применяют при нарушении работы щитовидной железы, в некоторых случаях его используют на протяжении всей жизни. Желающие похудеть люди принимают его из-за свойства ускорять обменные процессы и быстрее уменьшать массу тела.
Что такое Эутирокс
Синтетический препарат является аналогом тироксина – гормона щитовидной железы. Благодаря левотироксин натрию, действующему веществу Эутирокса (Euthyrox), средство благоприятно воздействует на развитие тканей, рост и метаболизм. Эутирокс – препарат для восполнения дефицита гормонов щитовидной железы. Малая дозировка препарата повышает скорость синтеза белков и жиров, средняя направлена на развитие и рост тканей, их потребность в кислороде. Применение большого количества препарата работает на угнетение работы гипоталамуса и гипофиза (желез внутренней секреции).
Состав
Одна таблетка гормонального препарата содержит активное вещество в количестве, указанном на упаковке товара. Левотироксин натрия является натриевой солью L-тироксина и после метаболизма в почках и печени влияет на развитие тканей. Среди дополнительных веществ, кроме моногидрата лактозы выделяют: кроскармеллозу натрия, стеарат магния, желатин, кукурузный крахмал. Перед применением медикамента обязательно читайте в инструкции к средству состав, чтобы избежать аллергических реакций и развития побочных эффектов.
Форма выпуска
Медикамент выпускается в таблетках, что существенно облегчает прием препарата в любом месте. Таблетки Эутирокса имеют белый цвет, круглые, плоские и с фаской. С двух сторон есть разделительная риска для комфортного разделения в случае необходимости. Выпускается в дозировках 25-150 мкг. Удобное распределение дозы предоставляет возможность покупателю выбрать необходимый вариант упаковки. Широкая линейка дозы включает промежуточную форму выпуска между 75 и 100 мкг – 88 мкг, что встречается не часто.
Механизм действия
Действующее вещество является левовращающимся изомером тироксина. Когда левотироксин проникает в ткани почек и печени, то преобразуется в трийодтиронин. Далее левотироксин влияет на метаболизм и рост тканей. Действие от препарата пациент начинает ощущать спустя 2 недели. Точную дозировку назначает врач, т. к. она по-разному воздействует на организм. Небольшие дозы лекарства обладают анаболическим действием (стимуляция синтеза и рост ткани) на белковый и жировой обмен, а большие – тормозят производство тиреотропного гормона, тиреотропин-рилизинг гормона.
Для чего назначают
Эутирокс – гормональный препарат, поэтому лекарство применяется для того, чтобы восполнить дефицит гормонов щитовидной железы. Лекарственное средство также используется в терапевтическом комплексе с другими лекарственными средствами против болезни Грейвса, аутоиммунного тиреоидита, теста на подавление работы щитовидной железы. Другими показаниями к применению по инструкции являются:
- гипотиреоз;
- период после оперативного вмешательства при раке щитовидной железы и других заболеваниях;
- диффузный токсический зоб;
- эутиреоидный зоб;
- профилактические меры против повторного образования зоба;
- после резекции щитовидной железы;
- в качестве метода диагностики – теста тиреоидной супрессии.
Инструкция по применению Эутирокса для похудения
Некоторые люди используют медикамент для ускорения процесса сброса лишних килограммов. Судя по положительным отзывам, похудеть с Эутироксом возможно, – средство отлаживает работу метаболизма, т. е. нормализуется замедленный обмен веществ, что позитивно отражается на ликвидации жировых отложений. Первыми, кто начал применять Эутирокс для похудения, стали спортсмены, культуристы и бодибилдеры. Снижение веса происходит благодаря особым свойствам, которые даёт лекарства:
- снижает аппетит;
- ускоряет обмен веществ, связанный с сжиганием калорий;
- способствует усвоению глюкозы;
- стимулирует нервную систему, что приводит организм в активное состояние и человеку хочется движения.
Курс применения Эутирокса для похудения составляет 28 дней. Таблетки запивают большим количеством воды. Для достижения результата следует при приеме препарата провести правильную коррекцию питания и включить в ежедневный рацион продукты, содержащие большое количество белка и клетчатки. Высокая доза препарата в 150-200 мкг помогает сбросить вес, но рекомендуют принимать в среднем количестве. Как принимать Эутирокс? Необходимо следовать рекомендациям:
- Прием начинают с 50 мкг в сутки, постепенно доводя до 300 мкг.
- Суточная доза Эутирокса разделяется на 3 приема.
- Употреблять таблетки Эутирокс можно не позже 6 часов вечера.
- Принимать лекарство стоит до еды или спустя 2 часа после.
Побочные действия
Среди побочных эффектов препарата при приеме для похудения в инструкции выделяют нагрузку на сердце. Уменьшить данное негативное воздействие можно параллельным приемом бета-блокаторов. Среди побочных действий Эутирокса редко отмечаются аллергические реакции. Крайне важно подобрать свою индивидуальную дозировку при лечении или похудении, что поможет снизить риск развития негативных последствий. При сильных и постоянных побочных эффектах следует отмена медикамента. Среди возможных осложнений выделяют:
- боли в животе;
- бессонницу;
- нарушение пищеварения;
- увеличение артериального давления;
- сбои работы щитовидной железы;
- диарею;
- тахикардию;
- повышенную потливость.
Противопоказания
Перед терапевтическим курсом важно побольше узнать про Эутирокс - инструкция по применению для похудения которого поведает о всех противопоказаниях. Беременным женщинам Эутирокс не назначается для похудения, а применяется как лекарственное средство для восполнения дефицита гормона в щитовидной железе. Принимая препарат во время беременности, следует знать, что он влияет на плод. Недостаток тироксина и его избыток может отразиться на здоровье малыша и привести к серьезным осложнениям, таким как умственная отсталость.
Взаимодействие
Совмещение препарата с алкогольными напитками возможно, но следует знать меру и смотреть по своему самочувствию. Каждый организм индивидуален и предугадать, как отразится на вас такое сочетание невозможно. Алкоголь известен своими свойствами снижать эффективность лекарств, поэтому его прием разрешен лишь в малых дозах. Особенности взаимодействия препарата с другими веществами по инструкции:
- Эффект уменьшения действия активного вещества происходит при использовании сертралина.
- Употребление ритонавира увеличивает потребность в препарате.
- Уменьшает абсорбцию вещества из ЖКТ колестирамин.
- Вытеснять действующее вещество из связи с белками могут клофибрат, салицилаты, фуросемид и дикумарин.
- Появлению аритмии способствует в/в введение фенитоина.
- Средства, влияющие на свертываемость крови, повышают свою эффективность.
Аналоги Эутирокса
Заменителями препарата выступают похожие по действию и составу лекарства. Все группы медикаментов-аналогов восполняют недостаток гормона щитовидной железы. Основным аналогом Эутирокса называют L-тироксин с менее скудными формами выпуска, но более дорогими. Среди других заменителей средства выделяют: Тиро-4, Баготирокс, Левотироксин и Левотироксин натрия.
Немного фактов о товаре:
Цена в интернет-аптеке сайт: от 125
Фармакологические свойства
Медикаментозное средство Эутирокс является синтетическим лекарством, действие которого направлено на борьбу с заболеваниями щитовидной железы. Препарат оказывает положительное воздействие на ткани и метаболизм, способен стимулировать синтез белка в организме, увеличивает необходимость снабжения тканей кислородом, стимулирует обмен белков, жиров и углеводов в организме, способствует увлечению активной деятельности сердца и сосудов и работы нервной системы. При увеличенных дозировках препарат способен уменьшать производство тиреотропного гормона.
При постоянном приеме и соблюдении рекомендаций по дозировке, назначенных лечащим врачом, положительное терапевтическое воздействие проявляется уже через неделю. После прекращения приема медикамента терапевтический эффект от него продолжает действовать еще на протяжении 7-12 дней.
Состав и форма выпуска
Медикаментозное средство Эутирокс выпускается в виде таблеток, которые продаются в упаковках по 25 штук. В комплекте идет инструкция по применению. В состав препарата входят следующие компоненты:
Показания к применению
Медикаментозное средство Эутирокс назначается пациентам при:
Кроме этого, лекарство используется для профилактики повторного образования зоба и для диагностики заболеваний эндокринной системы.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
Побочные эффекты
Прием Эутирокса не вызывает проявления побочных признаков. При несоблюдении рекомендаций лечащего врача и гиперчувствительности к компонентам препарата может возникнуть аллергия или признаки интоксикации организма.
Противопоказания
Медикаментозное средство нельзя принимать при обнаружении у пациента следующих проблем со здоровьем:
Применение при беременности
Лекарственное средство можно принимать пациенткам при вынашивании ребенка или вскармливании младенца грудным молоком. Более того, рекомендуется повысить дозировку медикамента во время вынашивания ребенка, так как в организме увеличивается концентрация ТСГ. При соблюдении рекомендаций, прописанных лечащим врачом, негативного воздействия на развитие плода нет. При передозировке препаратом может быть оказано негативное воздействие на развивающийся в утробе матери плод.
Медикамент Эутирокс нельзя назначать во время вынашивания ребенка при одновременном приеме с тиреостатическими лекарственными средствами, так как компоненты последних имеют свойство проникать в плаценту и могут вызвать у плода снижение функции щитовидной железы и недостаточность выработки ею гормонов. Рекомендуется на время терапии отказаться от грудного вскармливания или делать это только в случае крайней необходимости и под наблюдением лечащего врача.
Способ и особенности применения
Медикаментозное средство Эутирокс предназначено для внутреннего перорального приема. Рекомендуемая дозировка, а также продолжительность терапии определяются лечащим врачом после проведения обследования, сбора анализов, установления точной клинической картины заболевания и учета индивидуальных особенностей пациента. Принимать таблетки необходимо в утреннее время, до приема пищи. Нельзя разжевывать, разрезать, разламывать или крошить таблетки, их нужно проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Детям, не достигшим трехлетнего возраста, необходимо назначать лекарственное средство за тридцать минут до первого кормления. Детям дают таблетку в растворенном виде. В инструкции содержится подробная информация о рекомендуемых дозировках и продолжительности терапии.
Совместимость с алкоголем
Лекарственное средство Эутирокс нельзя сочетать с приемом спиртосодержащих напитков, так как это может понизить фармакологические свойства препарат, а также оказать повышенную нагрузку на работу внутренних органов.
Взаимодействие с другими лекарствами
Медикаментозное средство Эутирокс нельзя принимать одновременно с рядом других препаратов, так как это может изменить фармакокинетические и фармакодинамические свойства с двух сторон. Увеличение фармакологического воздействия препаратов: трициклики. Снижение воздействия медикаментов: сердечные гликозиды; противодиабетические лекарственные средства. Понижение эффективности Эутирокса:
Передозировка
Передозировка Эутироксом может стать причиной интоксикации организма, которая выражается в проявлении ряда симптоматических признаков:
Аналоги
Медикаментозное средство Эутирокс имеет несколько аналогов по фармакологическому воздействию и составу:
Условия продажи
Медикаментозное средство Эутирокс продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.
Условия хранения
Медикаментозное средство рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми и проникновении любых источников света месте при температуре, не превышающей 25 °С. Срок хранения медикамента составляет три года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами. В инструкции содержится подробная информация о правилах и нормах хранения.
Загрузка...