Ферретаб при лактации. Ферретаб Комп: инструкция по применению

Форма выпуска

Состав

1 капсула содержит:Активное вещество: железа фумарат 163.56 мг, эквивалентно 152.1 мг сухого вещества, эквивалентно 50 мг железа, фолиевая кислота (вит. Bc) 540 мкг, эквивалентно 500 мкг сухого веществаВспомогательные вещества: минитаблетки железа фумарата: лактозы моногидрат - 3.42 мг, кремния диоксид коллоидный - 600 мкг, магния стеарат - 600 мкг, сополимер метилметакрилата и этилакрилата (2:1) - 4.66 мг; минитаблетка фолиевой кислоты: лактозы моногидрат - 24.21 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 24.25 мг, кремния диоксид коллоидный - 500 мкг, магния стеарат - 500 мкг.Состав корпуса капсулы: желатин - 36.4804 мг, краситель азорубин - 74.2 мкг, краситель хинолиновый желтый - 148.4 мкг, титана диоксид - 496 мкг.Состав крышечки капсулы: желатин - 24.3203 мг, краситель азорубин - 49.8 мкг, краситель хинолиновый желтый - 99.6 мкг, титана диоксид - 330.3 мкг.

Фармакологический эффект

Комбинированный антианемический препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.Железа фумарат - соль железа, микроэлемента, необходимого для синтеза гемоглобина. При применении железа в виде солей происходит быстрое восполнение его дефицита в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.Фолиевая кислота необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов.Ферретаб комп. способствует поддержанию и восстановлению нормального уровня железа в крови. Предотвращает анемию (в т.ч. при беременности), выкидыш, преждевременные роды и нарушение умственного развития ребенка, которые могут наблюдаться при дефиците железа и фолиевой кислоты в организме. Количество усвояемого железа колеблется между 5% и 35%.В сыворотке железо связывается с трансферрином и вовлечено в образование гемоглобина, миоглобина, цитохромоксидазы, каталазы и пероксидазы или депонируется в тканях организма в виде ферритина.

Фармакокинетика

Всасывание и распределениеФолиевая кислота абсорбируется в основном из верхних отделов ЖКТ (двенадцатиперстной кишки); связывание с белками плазмы составляет 64%.Метаболизм и выведениеВыделение железа происходит с калом, мочой и потом.Фолиевая кислота метаболизируется в печени и выделяется главным образом почками, а также частично с калом.

Показания

Лечение и профилактика железодефицитных состояний:- при беременности;- вследствие нарушения всасывания железа из ЖКТ;- вследствие длительных кровотечений;-вследствие несбалансированного и неполноценного питания.

Противопоказания

Заболевания, сопровождающиеся накоплением железа в организме (апластическая и гемолитическая анемия, талассемии, гемосидероз, гемохроматоз);- нарушения усвоения железа (сидероахрестическая анемия, свинцовая анемия, пернициозная анемия /недостаточность витамина B12/);- анемия, не связанная с дефицитом железа или фолиевой кислоты;- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата Ферретаб комп. при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Способ применения и дозы

Препарат назначают по 1 капс./сут.При выраженном дефиците железа или фолиевой кислоты дозу увеличивают до 2-3 капс./сут. Поддерживающую терапию следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки, отражающего запасы железа в организме.Препарат следует принимать натощак, запивая большим количеством жидкости.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - чувство переполнения желудка, дискомфорт, тошнота, рвота.Прочие: аллергические реакции.Препарат, как правило, хорошо переносится.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.Лечение: в первую очередь необходимо определение содержания железа и ферритина в сыворотке крови. При значительном превышении нормальных значений содержания ферритина в сыворотке назначают дефероксамин в соответствии с рекомендуемой производителем дозой.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении препарата Ферретаб комп. с антацидами абсорбция железа ухудшается.Одновременный прием с аскорбиновой кислотой способствует улучшению всасывания железа.При одновременном применении препарата Ферретаб комп. с аскорбиновой кислотой абсорбция железа улучшается.При совместном применении антибиотиков группы тетрациклинов и препарата Ферретаб; комп. нарушается абсорбция железа (данной комбинации следует избегать).Колестирамин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, сульфасалазин, гормональные контрацептивы, антагонисты фолиевой кислоты, триметоприм, триамтерен, твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца, чай снижают абсорбцию железа.

Особые указания

Перед началом терапии препаратом необходимо определение содержания железа и ферритина в сыворотке крови (т.е. документировать дефицит железа).Терапия препаратом Ферретаб комп. должна проводиться до нормализации картины крови (8-12 недель).При применении препарата возможно более темное окрашивание кала.На фоне применения препарата возможно получение ложноположительного результата бензидиновой пробы.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ферретаб комп . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ферретаба в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ферретаба комп при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения анемии и недостатка железа при беременности, кровотечении, неполноценном питании у взрослых, детей, а также при кормлении грудью. Состав препарата.

Ферретаб комп - комбинированный антианемический препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.

Железа фумарат - соль железа, микроэлемента, необходимого для синтеза гемоглобина. При применении железа в виде солей происходит быстрое восполнение его дефицита в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.

Фолиевая кислота необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов.

Ферретаб комп. способствует поддержанию и восстановлению нормального уровня железа в крови. Предотвращает анемию (в т.ч. при беременности), выкидыш, преждевременные роды и нарушение умственного развития ребенка, которые могут наблюдаться при дефиците железа и фолиевой кислоты в организме. Количество усвояемого железа колеблется между 5% и 35%.

В сыворотке железо связывается с трансферрином и вовлечено в образование гемоглобина, миоглобина, цитохромоксидазы, каталазы и пероксидазы или депонируется в тканях организма в виде ферритина.

Состав

Железа фумарат + Фолиевая кислота (витамин Bc) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Фолиевая кислота абсорбируется в основном из верхних отделов ЖКТ (двенадцатиперстной кишки); связывание с белками плазмы составляет 64%. Выделение железа происходит с калом, мочой и потом. Фолиевая кислота метаболизируется в печени и выделяется главным образом почками, а также частично с калом.

Показания

Лечение и профилактика железодефицитных состояний:

при беременности;
вследствие нарушения всасывания железа из ЖКТ;
вследствие длительных кровотечений;
вследствие несбалансированного и неполноценного питания.

Формы выпуска

Капсулы пролонгированного действия (иногда ошибочно называют таблетки).

Других лекарственных форм, будь то капли или раствор на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат назначают по 1 капсуле в сутки.

При выраженном дефиците железа или фолиевой кислоты дозу увеличивают до 2-3 капсул в сутки. Поддерживающую терапию следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки, отражающего запасы железа в организме.

Препарат следует принимать натощак, запивая большим количеством жидкости.

Побочное действие

чувство переполнения желудка;
дискомфорт;
тошнота, рвота;
аллергические реакции.

Препарат, как правило, хорошо переносится.

Противопоказания

заболевания, сопровождающиеся накоплением железа в организме (апластическая и гемолитическая анемия, талассемии, гемосидероз, гемохроматоз);
нарушения усвоения железа (сидероахрестическая анемия, свинцовая анемия, пернициозная анемия (недостаточность витамина B12));
анемия, не связанная с дефицитом железа или фолиевой кислоты;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Не отмечено.

Особые указания

Перед началом терапии препаратом необходимо определение содержания железа и ферритина в сыворотке крови (т.е. документировать дефицит железа).

Терапия препаратом Ферретаб комп. должна проводиться до нормализации картины крови (8-12 недель).

При применении препарата возможно более темное окрашивание кала.

На фоне применения препарата возможно получение ложноположительного результата бензидиновой пробы.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Ферретаб комп. с антацидами абсорбция железа ухудшается.

Одновременный прием с аскорбиновой кислотой способствует улучшению всасывания железа.

При одновременном применении препарата Ферретаб комп. с аскорбиновой кислотой абсорбция железа улучшается.

При совместном применении антибиотиков группы тетрациклинов и препарата Ферретаб комп. нарушается абсорбция железа (данной комбинации следует избегать).

Колестирамин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, сульфасалазин, гормональные контрацептивы, антагонисты фолиевой кислоты, триметоприм, триамтерен, твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца, чай снижают абсорбцию железа.

Аналоги лекарственного препарата Ферретаб комп

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Ферретаб комп не имеет. Препарат содержит уникальную комбинацию действующих веществ.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения железодефицитной анемии):

Аддитива с железом;
Актиферрин;
Актиферрин композитум;
Биовиталь;
Венофер;
ВиФер;
Гематоген;
Гемофер;
Гино Тардиферон;
Железа глюконат 300;
Железа фумарат 200;
КосмоФер;
Ликферр 100;
Мальтофер;
Мальтофер Фол;
Матерна;
Монофер;
Нагипол;
Пиридоксин;
Рибофлавин;
Сидерал форте;
Сорбифер Дурулес;
Специальное драже Мерц;
Стресс формула с железом;
Тардиферон;
Тотема;
Фенюльс;
Феринжект;
Ферлатум;
Ферлатум Фол;
Ферринат;
Ферро Фольгамма;
Феррогематоген;
Ферроградумет;
Ферронал;
Ферронат;
Ферроплекс;
Феррум Лек;
Флорадикс;
Флорадикс Айронвиталь;
Хеферол;
Цианокобаламин (Витамин B12);
Энфамил с железом.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Действующее вещество: 1 капсула содержит 3 мини-таблетки железа фумарата и 1 мини-таблетку фолиевой кислоты со следующим составом:

3 мини-таблетки железа фумарата содержат:

Действующее вещество: железа фумарат 152,1 мг (соответствует 50 мг железа II);

Вспомогательные вещества: лактоза, полиакрилатная дисперсия 30%, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

1 мини-таблетка фолиевой кислоты содержит

Действующее вещество: фолиевая кислота 0,5 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

Состав твердой желатиновой капсулы: азорубин (Е 122), хинолин желтом (Е 104), титана диоксид (Е 171), желатин.

Лекарственная форма

Фармакологическая группа

Антианемические средства. Комплексные препараты, содержащие железо и кислоту фолиевую.

Показания

Лечение анемии, вызванной недостатком железа и фолиевой кислоты, в том числе у женщин в период беременности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующим веществам или к одной из вспомогательных веществ. Заболевания, сопровождающиеся накоплением железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз, хронический гемолиз) нарушение усвоения железа (сидероахрестическая анемия, талассемия, анемия при свинцовом отравлении) гемоглобинопатия, гемолитическая анемия, апластическая анемия, пернициозная анемия, анемия, не связанная с нехваткой железа и фолиевой кислоты нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (кишечная непроходимость, дивертикулы кишечника, воспалительные заболевания кишечника, стеноз пищевода и / или другие обструктивные заболевания пищеварительного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения); регулярные гемотрансфузии; одновременное применение препаратов железа парентерально.

Способ применения и дозы

Капсулы принимать натощак, не разжевывая, с большим количеством жидкости.

По 1 капсуле в сутки. При выраженном дефиците железа и фолиевой кислоты дозу увеличить до 1 капсулы 2-3 раза в сутки.

Препарат принимать в течение 8-12 недель. После восстановления уровня железа сыворотки и нормализации уровня гемоглобина препарат следует принимать еще в течение 4 недель до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Побочные реакции

Со стороны крови: лечение средствами, содержащими железо, может спровоцировать появление пароксизмальной ночной гемоглобинурии, еритропоетичнои порфирии или поздней порфирии кожи.

Со стороны пищеварительного тракта: ощущение переполнения в желудке, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, окраска стула в черный цвет, боль в эпигастрии; из-за применения чрезмерно высоких доз возможно возникновение геморрагического гастроэнтерита.

Другие. Кожная сыпь, крапивница, покраснение кожи, зуд.

Длительное неоправданное применение может привести к гемосидерозу.

Передозировка

Симптомы. Острая передозировка железа может вызвать тошноту и рвоту, а в тяжелых случаях - коллапс и летальный исход. Летальной дозой элементарного железа считается 180-300 мг / кг массы тела. Однако для некоторых пациентов доза элементарного железа 30 мг / кг может быть токсичным. Применение препарата в чрезмерно высоких дозах может привести к интоксикации железом со следующими симптомами:

через 1-6 часов после приема - боль в желудке, рвота, окрашивание кала в черный цвет, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, шок, кома

через 6-24 ч после приема - лихорадка, лейкоцитоз, метаболический ацидоз, коагулопатия, поражения печени и почек.

Лечение. В случае передозировки необходимо принять меры по приостановлению усвоения еще большего количества железа:

перед госпитализацией необходимо выпить молока и принять сырые яйца,
специальная терапия с интоксикации: дефероксамин 2-10 г перорально или 1-2 г парентерально (в 200 мл раствора глюкозы);
если состояние пациента позволяет, следует вызвать рвоту или промыть желудок;
применить слабительные средства;
дальнейшее симптоматическое лечение шока.

Специфическая терапия. Рвотный массы необходимо проверить на наличие капсул. Если достаточное количество капсул не удалена, необходимо провести промывание желудка 0,9% раствором натрия хлорида или 1% водным раствором карбоната натрия. Необходимо провести рентгеноскопическое исследования брюшной полости для установления количества капсул, остались. Если применены методы удаления капсул не дали желаемых результатов, может потребоваться хирургическом вмешательстве. Лучшим методом оценки тяжести состояния является определение содержания железа в сыворотке крови и зализоеднальнои способности сыворотки (ЗЕЗС) крови. Если уровень железа в сыворотке выше, чем уровень ЗЕЗС, есть вероятность системного отравления. Хелатной терапии дефероксамином необходимо проводить, если:

была принята потенциально летальная доза (180-300 мг / кг и более);
концентрации железа в сыворотке выше 400-500 мг / дл;
концентрация железа в сыворотке крови превышает ЗЕЗС и / или при наличии у пациентов тяжелых симптомов интоксикации железом: кома, шок.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат можно применять в период беременности и кормления грудью по назначению врача.

Дети

Применение препарата детям противопоказано из-за отсутствия клинического опыта.

Особенности применения

В большинстве случаев лечение железодефицитной анемии приводит к положительным результатам. Однако чрезвычайно важно выяснить причину железодефицитной анемии.

Неэффективность терапии может быть обусловлена недостаточностью кровообращения, хроническим алкоголизмом, полигиповитаминоз. Перед началом лечения необходимо исключить возможность пернициозной анемии.

Яйца и молоко, черный чай, кофе, хлеб, сырые злаки, молочные продукты подавляют всасывание железа. Пероральные препараты, содержащие железо, нельзя принимать в течение 1-2 часов после употребления вышеупомянутых продуктов питания.

Препарат может изменять цвет кала на черный, что может помешать диагностике хронического кровотечения в пищеварительном тракте. Тест на скрытую кровь в кале иногда дает ложные положительные результаты.

Применение фолиевой кислоты (1 мг и выше) в состоянии пернициозной анемии может привести к ложной ремиссии гематологических параметров во время прогрессирования заболевания. Поэтому следует исключить пернициозной анемией перед началом применения фолиевой кислоты.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.

Краситель азорубин (Е 122), содержащийся в капсулах, может вызвать аллергические реакции.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Неизвестна.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном применении Ферретаб комп. со следующими препаратами может меняться их эффективность.

взаимодействие с	возможные последствия
хлорамфеникол	Подавление действия хлорамфеникола, уменьшение эффективности железа
Антациды, холестирамин, колестипол, кальций бромид лактобионат, кофеин, молочные продукты, натрия бикарбонат	Уменьшение уровня железа
пеницилламин	Взаимное снижение концентрации в крови (образование хелатов)
тетрациклин	Снижение уровня тетрациклина
токоферол	Уменьшение эффективности токоферола
цинк	Снижение уровня цинка
аскорбиновая кислота	Усиление абсорбции железа
продукты	Снижение абсорбции железа

Соли железа уменьшают абсорбцию одновременно принимаемых лекарств, таких как ингибиторы ДНК-гидразы (например ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), дифосфонаты, леводопа, карбидопа и метилдопа, пенициллин, сульфасалазин. Соли железа снижают всасывание тироксина. Абсорбция железа уменьшается при одновременном приеме добавок кальция и магния. Лимонная кислота способствует всасыванию железа. Одновременный прием солей железа с нестероидными противовоспалительные средства может усиливать раздражающее действие железа на слизистую оболочку пищеварительного тракта. ГКС могут усиливать стимуляцию эритропоэза. Одновременный прием витамина Е может уменьшать фармакологическое действие железа в организме. Следует избегать одновременного применения солей железа и аллопуринола.

Усвоения фолиевой кислоты уменьшается при одновременном приеме ее с анальгетиками, противосудорожными препаратами, антацидами, холестирамином, сульфаниламидами, антибиотиками, цитостатиками (метотрексатом), триметопримом, триамтерен. При одновременном применении с хлорамфениколом, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты уменьшается. При одновременном применении фолиевая кислота уменьшает эффекты примидона, ПАСК, сульфасалазина, гормональных контрацептивов для приема внутрь, хлорамфеникола, фенитоина, повышая их метаболизм.

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы пролонгированного действия твердые желатиновые, размер №2, корпус и крышечка красного цвета; содержимое капсулы - 3 круглые плоские минитаблетки красновато-коричневого цвета (железа фумарат) и 1 круглая плоская минитаблетка желтого цвета (фолиевая кислота); на таблетках допускается наличие вкраплений.

Вспомогательные вещества: минитаблетки железа фумарата: лактозы моногидрат - 3.42 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.6 мг, магния стеарат - 0.6 мг, сополимер метилметакрилата и этилакрилата - 4.66 мг; минитаблетка фолиевой кислоты: лактозы моногидрат - 24.21 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 24.25 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.5 мг, магния стеарат - 0.5 мг.

Состав корпуса капсулы: желатин - 36.4804 мг, краситель азорубин - 0.0742 мг, краситель хинолиновый желтый - 0.1484 мг, титана диоксид - 0.496 мг.
Состав крышечки капсулы: желатин - 24.3203 мг, краситель азорубин - 0.0498 мг, краситель хинолиновый желтый - 0.0996 мг, титана диоксид - 0.3303 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное антианемическое средство.

Железа фумарат - соль железа, микроэлемента, необходимого для синтеза гемоглобина. При применении железа в виде солей происходит быстрое восполнение его дефицита в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.

Фолиевая кислота необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. При защищает организм от действия тератогенных факторов.

Фармакокинетика

Фолиевая кислота абсорбируется в основном из верхних отделов ЖКТ (двенадцатиперстной кишки); связывание с белками составляет 64%. Метаболизируется в печени и выделяется главным образом почками, а также частично с калом.

Выделение железа происходит с калом, мочой и потом.

Показания

Лечение и профилактика железодефицитных состояний: при беременности; вследствие нарушения всасывания железа из ЖКТ; вследствие длительных кровотечений; вследствие несбалансированного и неполноценного питания.

Противопоказания

Заболевания, сопровождающиеся накоплением железа в организме (апластическая и гемолитическая анемия, талассемии, гемосидероз, гемохроматоз); нарушения усвоения железа (сидероахрестическая анемия, свинцовая анемия, пернициозная анемия /недостаточность B 12); анемия, не связанная с дефицитом железа или фолиевой кислоты.

Дозировка

Внутрь, по 1 разовой дозе/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: чувство переполнения желудка, дискомфорт, тошнота, рвота.

Прочие: аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидами абсорбция железа ухудшается.

Одновременный прием с способствует улучшению всасывания железа.

При совместном применении с антибиотиками группы тетрациклинов нарушается абсорбция железа (данной комбинации следует избегать).

Колестирамин, фенитоин, карбамазепин, сульфасалазин, гормональные контрацептивы, антагонисты фолиевой кислоты, триметоприм, триамтерен, твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца, чай снижают абсорбцию железа.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо определение содержания железа и ферритина в сыворотке крови.

Терапия должна проводиться до нормализации картины крови (8-12 недель).

При применении возможно более темное окрашивание кала.

На фоне применения возможно получение ложноположительного результата бензидиновой пробы.

Беременность и лактация

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям.

Активные вещества: 1 капсула содержит 152,10 мг фумарата железа II (эквивалентно Fe(II) 50 мг) и 0,50 мг фолиевой кислоты.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, полиакрилат дисперсионный 30%, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, азорубин (Е 122), хинолин желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), желатин.

Фармакотерапевтическая группа

Антианемические препараты, железо в комбинации с фолиевой кислотой.
Код ATX: B03AD02.

Фармакологические свойства

Ферретаб комп. содержит активные вещества: фумарат железа и фолиевую кислоту в мини-таблетках с замедленным высвобождением, что позволяет избежать высоких локальных концентраций железа, которые могут раздражать слизистую оболочку. Данный препарат предназначен для восстановления нормального уровня железа и фолиевой кислоты в крови, в связи с увеличением потребности в фолиевой кислоте и железе во время беременности. Таким образом, он предотвращает такие осложнения, как: анемия, выкидыш, кровотечения, преждевременные роды и нарушения умственного развития ребенка вследствие дефицита железа и фолиевой кислоты.

Показания к применению

Для лечения латентного дефицита железа и железодефицитной анемии с дефицитом фолиевой кислоты, особенно во время беременности.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активным компонентам или к любому из вспомогательных компонентов препарата (см. Состав);
- Текущее состояние при заболеваниях, связанных с нарушением накопления железа: гемохроматоз, гемосидероз, хронический гемолиз;
- Нарушения усвоения железа: сидероахретическая анемия, талассемия, свинцовая анемия;
- Гемоглобинопатии, гемолитическая анемия, апластическая анемия, пернициозная анемия, анемия, не вызванная дефицитом железа и фолиевой кислоты, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

Применение во время беременности и периода лактации

Капсулы Ферретаба комп. подходят для использования во время беременности и лактации.
Потребность в железе во время беременности и лактации увеличивается экспоненциально, и в большинстве случаев не может быть покрыта запасами в организме,или диетой. Поэтому уровень железа должен восполняться во второй половине беременности в случае снижения лабораторных значений.
Кроме того, потребность в железе повышается в период лактации.
Фолиевая кислота обычно используется для лечения мегалобластной анемии во время беременности. Потребность в фолиевой кислоте значительно увеличивается во время беременности, а дефицит приводит к повреждению плода. Исследования среди беременных женщин не показали увеличения риска патологий плода во время применения препарата. Исследования не могут исключать возможность причинения вреда плоду, но, тем не менее, фолиевая кислота должна использоваться во время беременности, если это явно необходимо.
Фолиевая кислота выделяется с молоком кормящих женщин. В период лактации потребность в фолиевой кислоте заметно увеличивается, однако, количества, присутствующего в молоке, достаточно для восполнения потребности ребенка, хотя увеличение количества может быть необходимо при условии низкого веса ребенка при рождении, в случае грудного вскармливания матерью с дефицитом фолиевой кислоты (50 мкг в день), и у пациентов с инфекциями или с длительной диареей.
Маловероятно, что применение Ферретаб комп. может вызывать нежелательные эффекты во время беременности и лактации.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Не влияет на способность управлять транспортным средством или механизмами.

Взаимодействие с другими лекарствами и другие виды взаимодействия

При одновременном использовании капсул Ферретаб комп. со следующими веществами, могут проявляться следующие терапевтические эффекты:

Взаимодействие с	Возможные последствия
Антациды (соли алюминия, магния, кальция), биологически активные добавки к пище с содержанием кальция и магния, колстирамин, колестипол, лактобионат бромида кальция, кофеин (кофе и чай), молоко (молочные продукты), бикарбонат натрия, железосвязывающие вещества, такие как фосфаты, фитаты или оксалаты	Снижение уровня железа
Антиконвульсивные препараты (например, фенитоин, фенобарбитал, пиримидон)	Снижение уровней содержания антиконвульсивных препаратов в крови из-за приема фолиевой кислоты и, тем самым, при определенных обстоятельствах повышенная судорожная готовность
Аскорбиновая кислота	Повышенная абсорбция железа
Хинолоновые антибиотики (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)	Соли железа оказывают влияние на резорбцию хинолоновых антибиотиков
Хлорамфеникол	Усиленное расщепление хлорамфеникола, снижение действия железа
Фторурацил или пероральные фторпиримидины (например, капецитабин)	При одновременном приеме фолиевой кислоты в высоких дозах отмечается усиление действия и, тем самым, повышение (цито-) токсичности фторурацила или пероральных фторпиримидинов. Это может привести, например, к тяжелой диарее.
Антагонисты фолиевой кислоты (например, химиотерапевтические препараты, такие как триметоприм, прогуанил, пириметамин и цитостатические препараты, такие как метотрексат)	При одновременном приеме фолиевой кислоты в высоких дозах отмечается взаимное ингибирование действия
Леводопа, метилдопа	Соли железа снижают резорбцию леводопы и метилдопы
Компоненты пищевых продуктов	Сниженная резорбция железа (поэтому необходимо принимать натощак)
Пеницилламин	Взаимное снижение уровней в крови (образование хелата)
Тетрациклин	Снижение уровня тетрациклина
Тироксин	Соли железа снижают резорбцию тироксина у пациентов, получающих заместительную терапию тироксином.
Токоферол	Снижение действия токоферола
Цинк	Снижение уровня цинка

Особые указания и меры предосторожности

Во избежание риска передозировки железа, следует соблюдать особую осторожность в случае приема диетических или других добавок, содержащих соли железа.
Лечение железодефицитной анемии в большинстве случаев дает хорошие результаты, но несмотря на это, чрезвычайно важно выявить причину дефицита железа. Возможное окрашивание стула в черный цвет не имеет значения. Следует учитывать, что обнаружение в стуле скрытой крови может быть ложно позитивным. Перед проведением такого анализа прием капсул Ферретаб комп. следует прекратить на несколько дней.
При введении фолиевой кислоты дневной дозировкой 1 мг и более при пернициозной анемии может произойти ремиссия гематологических параметров, в то время как неврологические проявления будут прогрессировать. Поэтому перед лечением фолиевой кислотой следует исключить пернициозную анемию.
Эффективная терапия железом должна продолжаться после нормализации эритроцитарных параметров крови несколько (минимум 4-12) недель, пока дефицит железа полностью не будет устранен и внутриклеточные депо железа не восполнятся.
Контроль хода лечения: Если требуется, степень дефицита железа, эффективность лечения и необходимость продолжения замещения железа определяют по следующим параметрам с интервалом в 4 недели: гемоглобин, количество и показатели эритроцитов (MCV, МСН), ретикулоциты, уровень железа в сыворотке крови, трансферрин. Определение ферритина сыворотки крови позволяет оценить состояние внутриклеточных депо железа; ферритин сыворотки крови < 15 мкг/л указывает на пустые депо в организме.
Данное лекарственное средство содержит лактозу. Пациенты с редкой врожденной непереносимостью галактозы, врожденной недостаточностью лактазы или глюкозно-галактозной мальабсорбцией не должны принимать данный препарат.
Содержащиеся в Ферретаб Комп. красители Е122 и Е104 могут вызывать аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Дозировка
Взрослые старше 18 лет
При легкой железодефицитной анемии и латентном дефиците железа с дефицитом фолиевой кислоты или для профилактики дефицита железа и дефицита фолиевой кислоты: 1 капсула в день.
При тяжелом дефиците железа и фолиевой кислоты: 1 капсула 2-3 раза в день.
Во время беременности максимальная рекомендуемая доза составляет 2 капсулы в день. Не следует назначать более высокие дозы на длительный срок.
Лица младше 18 лет
Нет показаний к применению Ферретаб Комп. у лиц младше 18 лет.
Способ применения
Капсулы принимают, не разжевывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
Продолжительность применения
Лечение следует продолжать не менее 4 недель, максимум 12 недель после нормализации уровня железа в сыворотке и гемоглобина по 1 капсуле в день.
Если вы забыли принять Ферретаб комп., выпейте пропущенную капсулу, как только вспомните об этом. Следующую капсулу принимайте в обычное время приема. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Передозировка

После приема очень высоких доз, может произойти интоксикация железом со следующими симптомами:
1-6 часов после приема: боли в желудке, рвота, диарея со стулом черного цвета, потеря сознания, желудочно-кишечные кровотечения, шок.
6-24 часов после приема: лихорадка, лейкоцитоз, метаболический ацидоз, нарушения свертываемости крови, повреждения печени и почек.
Лечение необходимо начать немедленно, чтобы предотвратить всасывание больших количеств железа:
- если состояние пациента позволяет, провести очищение желудка с помощью рвотных растворов и / или промывание желудка (1%-ым натрия гидрокарбонатом – для образования нерастворимого карбоната железа). Далее: прием сырых яиц и молока может поспособствовать комплексному образованию ионов железа, что сократит всасывание железа через желудочно-кишечный тракт.
- специфическая терапия при отравлении: дефероксамин (дозу уточните в соответствующей инструкции для специалистов),
- дополнительная симптоматическая шоковая терапия.