Эритразма в паху у мужчин. Эритразма: лечение мазями

На сегодняшний день эритразма в паху занимает второе место по распространенности среди заболеваний крупных кожных складок. Ее относят к актиномикозам, так как последние исследование доказали, что возбудитель Corynebacterium minutissum относится к особым микроорганизмам, относящимся и к грибкам и к бактериям. Течение почти всегда длительное, рецидивирующее с периодическими обострениями в жаркое время года. Диагностика не составляет труда и в большинстве случаев может быть достаточно осмотра клинической картины.

Свернуть

Причины

Основная причина появления эритразмы паховой — Corynebacterium minutissum, которая локализуется в чешуйках эпидермиса. Но, есть ряд предрасполагающих факторов, которые играют важную роль в развитии заболевания:

избыточный вес (некоторые врачи называют эритразму болезнью тучных людей);
повышенная потливость;
несоблюдение правил личной гигиены;
работа, связанная с повышенными температурами (горячие цеха, шахты и т.д.);
работа, связанная с повышенной влажностью (бани, бассейны и т.д.).

Также отдельно нужно обратить внимание на то, что эритразма малоконтагиозное заболевание, которое очень редко передается даже через близкий телесный контакт.

Симптомы

В 95% случаев субъективные ощущения при эритразме отсутствуют. Лишь сопутствующие заболевания (гипергидроз), жаркое время года и игнорирование правил личной гигиены могут вызвать воспалительные процессы, которые могут сопровождаться появлением волдырей, пузырьков, трещин и мокнутия.

Главный симптом неосложненной эритразмы паховой – или , локализующиеся в местах крупных складок. Наиболее распространенные места локализации высыпаний:

область паха;
подмышечные впадины;
под молочными железами (у женщин);
переанальная область;
возле пупка;
в складках живота;
мошонка (у мужчин).

На начальной стадии размер пятен составляет 2-3 см, с течением процесса они могут увеличиться в несколько раз (в некоторых случаях достигая размеров ладони и больше). В запущенных случаях могут наблюдаться огромные очаги поражения, которые получается в результате слияния пятен друг с другом. Форма – круглая, поверхность гладкая (редко может присоединиться шелушение и чешуйки).

Фото эритразмы в паху

Диагностика и лечение

Эритразму чаще всего путают с и , которые имеют идентичную клиническую картину. С медицинской точки зрения отличия заключаются в том, что эритразма – бактериоз, а эпидрмомикозы и рубромикозы – .

Для диагностики достаточно осмотра пятен больного и свечения их под лампой Вуда. Эритразма всегда будет светиться красно-коралловым из-за порфирина, который вырабатывается коринобактериями. В редких случаях может быть проведено микроскопическое исследование соскобов и чешуек с очагов поражения для исключения грибковых заболеваний.

Лечение начальной стадии и форм, не отягощенных воспалительными процессами, проводят с помощью следующих средств и препаратов:

Клотримазол (2 раза в день в течение 1 недели);
Эритромициновая мазь 5% (2 раза в день в течение 2 недель);
Салициловый спирт 5% (обработка очагов поражения 1 раз в день течение недели);
Фузидерм (2 раза в день в течение недели);
Экзодерил (нанесение крема на пятна 2 раза в сутки в течение 2 недель);
Эритромицин (внутрь, дозировку назначает врач);
Фуцидин;
Акридерм ГК;
Бепантен;
Тридерм.

К сожалению, не все мужчины и женщины обращаются своевременно к дерматологу со своей проблемой. Известно много случаев, когда эритразмой болеют по нескольку лет и лишь присоединение вторичных инфекций вынуждает больного обратиться за помощью к врачу.

Профилактика эритразмы включает в себя следующие мероприятия:

корректировка веса;
усиленная личная гигиена;
тщательное осушивание кожи после водных процедур;
протирание всех складок детским кремом;
использование детских присыпок в жаркое время года;
лечение сопутствующих заболеваний – гипергидроза и др.

При появлении опрелостей можно использовать растворы анилиновых красителей. Ведение здорового образа жизни (зарядка, бег, силовые упражнения), содержание тела в гигиенической чистоте и правильная диета – лучшая профилактика эритразмы и других заболеваний пахово-бедренных складок.

В этой статье мы расскажем вам о таком дерматологическом заболевании, как эритразма. Вы узнаете, каковы причины развития болезни, и научитесь отличать ее от потницы и других кожных патологий. После прочтения вы сможете самостоятельно вылечить эритразму препаратами и народными средствами.

Причины

Эритразма – микозное или псевдомикозное заболевание (согласно различным медицинским трактовкам), поражающее кожу в области крупных складок. Свое название болезнь обрела благодаря красноватому свечению, которое возникает при диагностике пораженных участков люминисцентной лампой Вуда (“эритразма” в переводе с греческого языка означает “окрашивание в красный цвет”).

Вывод о грибковом происхождении заболевания был сделан на основе исследования чешуек с патологических участков. Ученые обнаружили извилистые нити, которые объединялись в цепочки или группы. Они очень напоминали мицелий.

Однако впоследствии выяснилось, что возбудителем все же является бактерия Corynebacterium minutissimum. Она относится к группе сапрофитов (микроорганизмов, которые используют в качестве питательной среды продукты разложения животных, растений, отмирающие клетки на теле человека). Инфекция передается контактно:

через бытовые предметы;
половым путем;
при хождении без обуви;
во время купания в водоеме или бассейне.

Бактерия-возбудитель атакует верхний слой кожи и не затрагивает ногти и волосяную часть.

Факторами, которые способствуют распространению болезни, являются также избыточный вес и сахарный диабет. В связи с этим эритразму еще называют заболеванием полных людей. Это вполне справедливо: проникновению бактерии в кожу способствуют симптомы, сопровождающие ожирение:

повышенное потоотделение;
нарушение рН кожных покровов;
регулярное трение кожи;
плохая гигиена.

Симптомы и диагностика

Есть ряд симптомов, которые позволят отличить эритразму от других дерматологических заболеваний с похожими признаками:

Локализация. Чаще всего болезнь проявляется у представителей мужского пола в паху, вокруг ануса, на внутренней стороне бедра. У женщин поражаются складки под грудью. У обоих полов патологическими участками нередко становятся подмышечные впадины, межпальцевые промежутки, складки в области живота, вокруг пупка.
Окраска. Оттенок пятен может меняться от желтого до темно-красного, почти кирпичного. Середина пятна нередко приобретает бурый или желтоватый оттенок.
Диаметр пятен. Сначала диаметр пораженных участков не превышает нескольких миллиметров. Постепенно они расширяются и сливаются. Иногда затронутая патологией область в диаметре больше ладони.
Структурные особенности. Пятна четко отграничены от здоровой кожи, имеют неровные края, иногда обрамлены валиком. Поверхность пораженного участка гладкая, но постепенно она покрывается чешуйками. В жаркую погоду кожа в патологической области мокнет, отекает, на ней возникают кровоизлияния. При паховой патологии по краям воспаленного участка появляются пузырьки, ткани мокнут и размягчаются.
Ощущения. Никакого дискомфорта эритразма больным не доставляет. Жжение, зуд наблюдаются при сахарном диабете, ожирении, повышенном потоотделении.

Важно! Дети редко болеют эритразмой. Если вы наблюдаете у малыша покраснение кожи в области складок, скорее всего, вы имеете дело с потницей.

Патологические участки могут присутствовать на теле в течение многих лет, но пациенты при этом редко обращаются к дерматологу. Они принимают эритразму за обыкновенную опрелость. Обострение болезни происходит в жаркое время года, когда процесс потоотделения усиливается, поэтому отличить патологию «невооруженным глазом» от потницы очень трудно: симптомы схожие. Диагностика осложняется и из-за сходства внешних признаков эритразмы с симптомами разноцветного лишая.

В медицинских учреждениях диагностика заболевания производится с помощью ртутно-кварцевой лампы с фильтром. Во время ее воздействия на кожу патологические участки обретают красновато-кирпичный цвет. Возбудители в ходе жизнедеятельности выделяют порфирины (пигменты, содержащие азот), которые при наведении на них свечения лампы и дают коралловый оттенок. Этот метод диагностики позволяет отличить эритразму от другого распространенного дерматологического заболевания – лишая.

Кроме проверки лампой Вуда, больным назначается бактериальный посев пораженного участка. Характерные нити возбудителя выявляются при микробиологическом исследовании. Если диагноз подтверждается, дерматолог назначает лечение.

Лечение лекарствами и физиопроцедурами

Лечение эритразмы осуществляется как внешне, так и внутренне. Для устранения очага инфекции в организме медики прописывают «Эритромицин» дозировкой в 250 мг по 4 раза в день. Курс лечения – 4-5 суток. Антибиотик необходим в тяжелых случаях, когда требуется ликвидировать обширные патологические участки.

Местная терапия заключается в использовании мазей и кремов. Их цель – нейтрализовать патогенные бактерии и защитить болезненные участки от внешнего воздействия.

Перед нанесением на кожные покровы очистите пораженную область. Промойте ее под проточной водой и промокните сухим полотенцем.

Важно! Перед применением препарата проверьте его переносимость организмом. Для этого нанесите немного мази на локтевой сгиб и в течение суток понаблюдайте за реакцией кожи. Если не возникло покраснений или сыпи, можно приступать к лечению.

Для наружного использования подходят:

«Эритромициновая мазь». Смазывайте пораженные участки 2 раза в день. Курс терапии – неделя.

10%-ная серно-дегтярная мазь. Наносите на патологическую область кожи 2 раза в день. Курс терапии – неделя.

2%-ный спиртовый раствор йода. Смазывайте с помощью ватного тампона или палочки раз в сутки. Курс лечения -10 дней.
Крем «Микоспор» ». Основным компонентом медикамента является бифоназол. Он эффективен против различного рода грибков, назначается и при эритразме. Наносите крем на больную кожу раз в сутки.

Крем «Клотримазол». » Противогрибковый препарат, который необходимо наносить на кожу 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет не более месяца.

5%-ный салициловый спирт. Смазывайте им патологические участки дважды в сутки до исчезновения симптомов. Спирт с салициловой кислотой хорошо обеззараживает и подсушивает больную кожу.

60%-ный раствор тиосульфата натрия. Втирайте в кожу препарат массирующими движениями в течение 2-3 минут. Когда лекарство подсохнет, вотрите 6%-ную хлористоводородную кислоту и подождите: должны образоваться небольшие кристаллики. После процедуры не мойте обработанный участок в течение 3 суток.

5% —ный глицерин-салициловый спирт. Наносите на патологические участки 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Раствор анилиновых красителей на воде. Это органические вещества, которые получаются при окислении анилина. В медицине применяются бриллиантовый зеленый (зеленка), метиленовый синий. Смазывайте ими пораженную область кожи, если присутствует покраснение или отек.
1-2%-ный камфорный спирт. Для предотвращения рецидивов заболевания смазывайте им кожу 1-2 раза в сутки. Когда препарат подсохнет, нанесите на складки кожи тальк или борную кислоту.

Для лечения эритразмы широко применяется УФО. Ультрафиолетовое излучение отлично подсушивает кожные покровы и обладает антисептическими свойствами. Такой же эффект оказывает пребывание на солнце в течение получаса.

Лечение не будет эффективным, если одновременно не менять регулярно постельное белье. Для гигиены складок используйте моющие средства с антибактериальным эффектом (например, жидкое мыло от торговых марок Nature Love Mere, Safeguard). Эти меры необходимы и для профилактики болезни.

Если эритразма является лишь следствием более серьезного заболевания, устраняйте первопричину. При наличии сахарного диабета проконсультируйтесь с эндокринологом. При гипергидрозе медики предлагают хирургическое лечение, в ходе которого иссекаются потовые железы.

Более подробно о причинах, симптомах и медикаментозном лечении эритразмы расскажет автор видео, врач дерматовенеролог Мария Гавриловна. Вы узнаете, какие препараты помогут навсегда устранить заболевание.

Народные рецепты

Избавиться от эритразмы помогут народные рецепты на основе различных частей растений.

Отвар дурнушника

Ингредиенты:

Трава дурнушника – 1 ч. л.
Кипяток – 1 л.

Как приготовить: Сухую траву измельчите в миксере или кофемолке. Залейте подготовленное сырье кипятком и держите на огне еще 5 минут. Настаивайте 30 минут. Процедите.

Как принимать: Пейте по 2 ст. л. отвара ежедневно перед едой. Растение ядовито, поэтому не превышайте дозировку!

Результат: Отвар из растения, принимаемый внутрь, очищает кровь и действует как антисептик. В результате патологические участки при эритразме уменьшаются в диаметре и постепенно исчезают.

Мазь на основе льнянки

Ингредиенты:

Трава льнянки – 2 части.
Свиное сало (или сливочное масло) – 5 частей.

Как приготовить: Пропустите льнянку и сало через мясорубку или измельчите в блендере. Поставьте посуду со смесью на огонь и томите, пока лишняя жидкость не выпарится. В конце варки еще раз перемешайте, остудите.

Как применять: Прикладывайте повязку с мазью к патологической области кожи перед отходом ко сну.

Результат: Мазь противовоспалительная. Смолистые вещества и витамин С в составе растения снижают численность возбудителей эритразмы, благодаря чему воспаленные участки со временем бледнеют и пропадают.

Мазь с чистотелом

Ингредиенты:

Трава чистотела – 1 часть.
Вазелин – 1 часть.

Как приготовить: Сушеную траву чистотела измельчите в кофемолке, чтобы получился порошок. Добавьте к вазелину.

Как применять: Перед сном натрите патологический участок кожи. Используйте средство, пока краснота не уйдет. Если через месяц регулярного применения мази симптомы заболевания не исчезнут, используйте лекарственные средства или обратитесь за помощью к дерматологу.

Результат: Мазь с чистотелом оказывает мощное антибактериальное действие. С сокращением численности возбудителей эритразмы уходит краснота, воспаленные участки кожи уменьшаются в диаметре, пропадает шелушение.

Ванночки

Ингредиенты:

Пищевая сода.
6%-ный столовый уксус.
Дубовая кора.

Как приготовить: Пищевую соду или уксус добавьте в теплую воду. Если для лечения используете дубовую кору, заварите ее кипятком (100 г коры на 1 л кипятка), настаивайте, процедите, а затем влейте в ванночку.

Как применять: Принимайте ванночки перед сном, опуская в воду пораженный участок кожи на 15-20 минут. Курс лечения — до 1 месяца. Если за это время симптомы заболевания не исчезнут, воспользуйтесь лекарственными препаратами или проконсультируйтесь у дерматолога.

Результат: Все указанные компоненты обладают обеззараживающим свойством. После применения ванночек уходит воспаление, пропадает краснота, пятна при эритразме уменьшаются в диаметре и постепенно исчезают.

Настой трав

Ингредиенты:

Череда.
Ромашка.
Листья смородины.
Душица.

Как приготовить: Все компоненты возьмите в равных частях. Залейте кипятком и настаивайте в течение 15 минут. Процедите.

Как применять: Принимайте ванночки с отваром трав 1-2 раза в сутки.

Результат: Отвар устраняет воспаление, подсушивает патологический участок, оказывает обеззараживающее действие. Для ускорения выздоровления при эритразме используйте ванночки с травяным с отваром в комплексе с медикаментозным лечением. Лечение пораженных участков кожи исключительно народным средством требует не менее месяца регулярных процедур, при этом диаметр пятен уменьшится, но для полного выздоровления травяного отвара недостаточно.

Ингредиенты:

Прополис – 100 гр.
Растительное масло – 100 мл.

Как приготовить: Перемешайте ингредиенты в жестяной посуде. Нагревайте смесь на огне до тех пор, пока прополис полностью не расплавится.

Как применять: Смазывайте средством больные участки кожных покровов перед сном. Курс лечения продолжайте до тех пор, пока краснота не уйдет.

Результат: Прополис обладает противовоспалительным и антибактериальным свойствами. Лекарство смягчает кожу и останавливает размножение бактерий. Благодаря этому свойству мази патологические участки подсушиваются, уменьшаются в диаметре, пропадает зуд и шелушение.

Вопрос-ответ

Если эритразма вызвана бактериями, почему для лечения назначаются противогрибковые мази, например, «Клотримазол»?

Среди медиков пока нет единого мнения относительно того, что является возбудителем заболевания – грибок или бактерия. Некоторые врачи придерживаются мнения, что Corynebacterium minutissimum (возбудитель эритразмы) все же относится к грибкам, поэтому лечение эритразмы всегда комплексное: наряду с антибиотиками назначаются и противогрибковые средства.

Если эритразма очень похожа на разноцветный лишай, можно ли их отличить в домашних условиях, без применения лампы Вуда?

Отличить лишай от эритразмы без специального приспособления почти невозможно. Внешне они очень похожи. Единственной разницей может быть локализация патологии. Лишай редко развивается на руках, ногах, на половых органах и вокруг них, в волосистой части головы, в то время как эритразма вполне может здесь появиться. В отличие от эритразмы, лишай – грибковое заболевание, поэтому лечение болезней принципиально различное.

Можно ли вылечить заболевание пребыванием на солнце без применения препаратов?

При тяжелых стадиях патологии только воздействием ультрафиолетовых лучей не обойтись. Нужно соответствующее лечение, хотя солнечные лучи, несомненно, ускоряют выздоровление и могут использоваться как средство профилактики.

Что запомнить

Соблюдайте правила гигиены: эритразма возникает в участках повышенного потоотделения и загрязнения кожи.
При первых симптомах сразу обращайтесь к врачу, даже если болезнь не вызывает дискомфорта.
Во время лечения сочетайте противогрибковые препараты и антибиотики.
Следите за своим весом: эритразма чаще всего возникает у тучных людей.

Эритразму дерматологи относят к хроническим кожным патологиям. Эта патология еще известна, как псевдомикоз с бактериальным происхождением. В основном проявляется она в районах больших складок эпителия.

Особенности болезни

Свое название рассматриваемая болезнь приобрела из-за красноватого свечения больных областей дермы во время выполнения люминесцентного исследования. «Эритразма» на греч. яз. означает красный окрас.

Эта болезнь обычно фиксируется дерматологами у взрослого населения. Мужчины чаще подвержены инфицированию. Эта патология протекает у них на протяжении длительного периода, при этом определенного ощущения дискомфорта болеющие не наблюдают.

Раньше в дерматологии эту патологию зачисляли к грибковым болезням вместе с отрубевидным лишаем, фавусом, микроспорией, трихофитией, эпидермофитией. Данную классификацию можно объяснить тем, что в чешуйках, изъятых с области поражения под микроскопом, можно было обнаружить тоненькие извилистые нитки, подобные мицелию грибка.

По МКБ 10 — Эритразма (L08.1).

Современная дерматология по-другому смотрит на этот недуг. Специалисты отнесли ее к псевдомикозам. Свое действие они объяснили тем, что клиника болезни схожа с грибковым поражением эпителия, хотя этиология ее абсолютно иная.

Давайте узнаем, что является возбудителем эритразмы, из этого видео:

Причины возникновения

Болезнь провоцируют коринебактерии, а точнее Corynebacterium minutissimum. Эта бактерия наделена слабой патогенностью, невысокой контагиозностью (заразностью). Ее можно наблюдать на верхнем слое эпителия, где она представлена сапрофитным микроорганизмом. Инфицирование обычно происходит контактным путем:

половой акт;
через предметы личной гигиены;
при посещении бассейна, бани;
прогулки босиком (например, на пляже).

Поражение возбудителем отмечается лишь на поверхностном слое кожи (эпидермисе). При развитии патологии ногти, волосы инфекция не затрагивает. Что же способствует проникновению бактерий внутрь эпидермиса? К таким факторам относят:

трение, мацерацию дермы;
нарушение защитных свойств эпидермиса;
жаркий, слишком влажный климат;
гипергидроз;
изменение рН дермы;
индивидуальность организма;
опрелости;
частое мытье с мылом;
несоблюдение гигиены в области кожных покровов.

О том, какие симптомы к псевдомикозу эритразме относятся, расскажем ниже.

Эритразма (фото)

Симптомы

Начало болезни обнаруживается при появлении невоспаленных светло-коричневатых пятен с округлой формой на эпителии. Также они могут иметь буроватый, кирпичный, желтовато-коричневый окрас. В диаметре такие проявления болезни различные. Края образования обычно округлые, иногда встречаются и фестончатые.

В процессе роста отмечается слияние небольших образований в огромный очаг поражения, который от здорового эпителия четко отграничивается. Поверхность эритразмы обычно гладкая, на ней образуются меленькие отрубевидные чешуйки. В центе такого поражения может отмечаться смена окраса (появляется бурое , побледнение цвета).

Эритразма локализуется на эпидермисе крупных складок. У мужчин очаги поражения наблюдаются в таких областях:

вокруг ануса;
внутренняя поверхность бедер.

У женщин эритразма проявляется на следующих областях:

околопупочная;
под молочными железами;
подмышечная.

Что касается полных людей, то у них, независимо от пола, очаги поражения могут возникать на складках живота.

Обычно никакого ощущения дискомфорта болеющий не испытывает. Редко, когда проявляется небольшой . Из-за отсутствия субъективных ощущений, пациенты часто не обращаются к дерматологу при возникновении этой патологии.

Течение патологии очень длительное, оно может затянуться лет на 10. За этот период у болеющего отмечается частое чередование обострения (летний период, когда бактерии усиленно размножаются), ремиссии.

Диагностика

Обычно дерматолог легко распознает подобную проблему по ее своеобразной клинике, локализации областей инфицирования. Кроме того, при малейших сомнениях можно провести люминесцентное исследование посредством лампы Вуда. При нем на пятнах проявляется красно-коралловое свечение. Перед проведением такого исследования дерма на пораженном участке не должна быть обработана ничем. При мытье водой, обработке любым другим средством может смыться пигмент, который продуцируют возбудители болезни.

Также специалисты назначают проведение микроскопического соскоба. Соскоб с пораженной области содержит извилистые нитки, подобные мицелию, кокковидные клетки.

Болезнь следует дифференцировать от таких патологий:

перианальный дерматит;
рубромикоз;
микробная экзема;
кандидоз кожи.

Если дифференцировать патологию сложно, специалисты направляют на . Эта процедура необходима для определения возбудителя. Чтобы подобрать препараты для системной антибиотикотерапии нужно установить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Давайте узнаем, чем лечить эритразму.

Лечение

Бороться с этой болезнью можно посредством медикаментов, средств народной терапии, а также местных препаратов. Обычно достаточно применения некоторых местных лекарственных средств.

Терапевтическим способом

Из физиотерапевтических процедур положительный результат был отмечен после терапии ультрафиолетом. Действие лучей проявляется в:

отшелушивании;
антисептическом эффекте;
дезинфекции.

Идеальной альтернативой процедуре с ультрафиолетом в летнее время считается пребывание под лучами солнца. Достаточно 30 – 40 минут.

О том, поддается ли эритразма у женщин и мужчин лечению мазями и антибиотиками, расскажем ниже.

Медикаментозным способом

Препарат для терапии эритразмы специалист назначает индивидуально с учетом типа воспаления (острый, хронический), локализации, распространенности очага поражения. Если область поражения большая, потребуется применение антибиотиков.

При назначении местного лекарственного средства дерматолог обычно советует повести на маленьком участке дермы. При этом концентрация препарата должна быть слабая.

Обычно в терапии этой патологии используются следующие лекарственные средства:

(10%).
Салициловый спирт (5%).
Спиртовой раствор йода (2%).
Глицерин-салициловый спирт (5%).
Раствор хлористоводородной кислоты (6%).
Салицилово-резорциновый спирт.
Микоспор.
Камфорный спирт (2%).
Водные растворы анилиновых красителей.
Эритромицин внутрь.

Чтобы терапия, проводимая посредством медикаментов, физиотерапевтических процедур, нельзя забывать о дезинфекции одежды, обуви, постельного белья больного.

Народными способами

В терапии эритразмы также можно воспользоваться народной медициной. С этой целью используют такие средства:

Спиртовая настойка на почках березы.
Отвар дубовой коры.
Отвар бессмертника.
Отвар ромашки.
Отвар зверобоя.

Также заметен эффект от применения ванн с отварами, приготовленными из лекарственных трав. Самые распространенные настои это:

из дубовой коры;
из мяты, зверобоя, шалфея;
из душицы, листьев смородины, ромашки, череды.

Профилактика эритразмы

Профилактические мероприятия в нашем случае подразделяются на:

Первичные . В эту группу включены:
- гигиена кожи;
- борьба с повышенной потливостью;
- отказ от тесной одежды;
- борьба с лишним весом;
- высушивание складок;
- отказ от белья из синтетики.
Вторичные . Эта группа мероприятий необходима для предотвращения рецидивов болезни. Мероприятия проводятся на протяжении месяца после того, как пациент излечит эритразму. Они предполагают обработку кожных складок спиртом (камфорным, салициловым), нанесение талька.

Осложнения

Осложнения рассматриваемой болезни обычно припадают на летний период. Они заключаются в появлении:

мокнутия;
опрелостей;
везикуляции.

Чаще всего осложнения грозят пациентам с ожирением, гипергидрозом, сахарным диабетом.

Прогноз

Если проводить адекватную терапию, прогноз для пациентов обычно благоприятный. При отсутствии какого-либо лечения могут возникать осложнения, также может развиться хроническая форма болезни.

Эритразма – это кожное заболевание, которое вызывается бактерией Corynebacterium minutissimum. Болезнь поражает верхний слой кожи, не распространяясь на волосы и ногти. Если осматривать кожу под лампой Вуда, то пораженные участки будут иметь красный цвет. Чаще всего эритразма поражает мужчин.

Причины возникновения эритразмы

Основными причинами возникновения эритразмы считается повышенная потливость, изменение нормального pH кожи в щелочную сторону, мацерация, механическое повреждение кожи, постоянное пребывание в теплом и влажном помещении.

Возбудитель эритразмы может длительное время обитать на кожных покровах, но при благоприятных для бактерий условиях наступает развитие болезни.

Эритразма – заразное заболевание, может передаваться бытовым путем, при использовании чужих предметов личной гигиены, на пляже, в бассейне, а также при половых контактах с больным или носителем инфекции.

Симптомы эритразмы

В связи с особенностью строения кожи и повышенным потоотделением, эритразма чаще встречается у мужчин. Основная локализация заболевания – складки кожи. Тут для бактерий создаются наиболее благоприятные условия: влажность и повышенная температура. Излюбленным местом обитания бактерий являются внутренние поверхности бедер, подмышечные впадины, пах. Эритразма бывает в межпальцевых складках, на крайней плоти пениса, в складках живота. У женщин эритразма может появиться под молочными железами. Эритразмой чаще болеют люди старшего возраста.

Проявляется заболевание в виде пятен с четкими границами, цвет – от красного с коричневым оттенком до желто-розового. Размер пятна может варьироваться от едва заметных точек до нескольких сантиметров. Форма пятен – круглая. Край может иметь более интенсивную окраску. Пятна могут сливаться, образовывая большие очаги поражения. При развитии эритразмы наблюдается шелушение кожи.

Эритразма может никак себя не проявлять, и больной может заметить на теле пятна совершенно случайно. При присоединении вторичной инфекции возможны зуд и болезненность в месте поражения.

Эритразма может принять хроническую форму с периодами ремиссии и обострения. Чаще всего болезнь обостряется в летний период, так как в это время года создаются наиболее благоприятные условия для размножения и жизнедеятельности бактерий.

Диагностика эритразмы

Диагностируют эритразму на основании осмотра больного и просвечивания пораженных участков под лампой Вуда. Под лучами этой лампы пораженные участки имеют кораллово-красный оттенок вследствие выделения бактериями водорастворимых порфиринов. Следует помнить, что перед диагностикой эритразмы при помощи лампы Вуда нельзя мыть или чем-либо обрабатывать пораженные участки, так как красящий пигмент, который выделяют микроорганизмы, может смыться.

Определить паховую эритразму можно по характерным выступам по краям. На коже при этом наблюдается мацерация, появляется воспаление, пузырьки.

Паховую эритразму необходимо отделять от рубромикоза паховой области. Симптомы заболевания схожи, но при рубромикозе края прерывистые, а паховая эритразма имеет сплошной край поражения.

Лечение эритразмы

Для лечения эритразмы применяют дезинфицирующие мази, такие как эритромициновая или серно-дегтярная.

Лечение эритразмы с помощью мазей длится семь дней, в течение этого периода необходимо дважды в день втирать мазь в места поражения. При присоединении инфекции, можно обрабатывать очаги поражения 5% салициловым спиртом или 2% спиртовой настойкой йода.

Если заболевание имеет обширную зону поражения, проводят лечение эритразмы антибиотиками.

Для достижения лучшего эффекта при лечении эритразмы рекомендуют загорать на солнце или проводить ультрафиолетовые облучения. Они способствуют подсушиванию кожи и более быстрому заживлению.

При выявлении эритразмы все постельные принадлежности, полотенца и одежду, которыми пользовался больной, необходимо продезинфицировать. Во время лечения эритразмы одежду, которую носит пациент, необходимо стирать и проглаживать горячим утюгом каждый день.

Для профилактики повторного заражения каждый день на протяжении месяца после выздоровления необходимо обрабатывать кожные складки 2% салициловым спиртом и посыпать тальком.

Профилактика эритразмы

Профилактика эритразмы включает в себя соблюдение всех гигиенических норм, каждодневное проведение гигиенических процедур, тщательное вытирание кожных складок после принятия ванной или душа.

Немаловажным фактором в профилактике эритразмы является предотвращение потливости. Для этого необходимо носить одежду из натуральных тканей, пользоваться дезодорантами от пота, а также следить за гигиеной кожных складок. Покупая новую одежду, перед ноской ее необходимо постирать.

Видео с YouTube по теме статьи:

Паховая эритразма – одна из форм псевдомикоза кожи, локализованная на поверхности эпидермиса и поражающая преимущественно крупные складки. Встречается у 4% населения. Наиболее развитию патологии расположены тучные люди с хроническими заболеваниями обмена веществ (сахарным диабетом, ожирением, метаболическим синдромом и др.).

Причины

Основной причиной развития эритразмы в паху является патологический рост и размножение бактерий Corynebacteriumminutissimum. Этот возбудитель находится на коже человека постоянно и относится к условно-патогенным микроорганизмам. К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

снижение защитных свойств кожи в результате применения агрессивных ухаживающих средств;
изменение рН кожного покрова при повышенном потоотделении;
ношение неудобного тесного белья;
частое повреждение кожи при депиляции;
хронические воспалительные заболевания половых органов;
снижение общего и местного иммунитета;
длительный прием антибактериальных средств;
патологии обмена веществ;
длительное лежачее положение.

Заражение бактерией Corynebacteriumminutissimum происходит контактно-бытовым способом через постельное белье, полотенца, при ношении чужой одежды, хождении босиком, в сауне и бассейне. Однако контагиозность у возбудителя совсем невысокая. Это означает, что при контакте с пораженным эритразмой человеком заражение произойдет не обязательно.

Симптомы

Эритразма паховых складок редко приносит значительный дискомфорт. Лишь в некоторых случаях человека может беспокоить и неприятные ощущения при ношении нижнего белья. Визуальные особенности — . Это и есть главное отличие от , при которой все чешется до сумасшествия.

Проявления эритразмы начинаются с окраски пораженной кожи в светло-коричневый или кирпично-красный цвет. Очаги патологии в начале небольшие, образуются в глубине складки. Со временем распространяется во все стороны и формирует единый участок, который может заполнять всю паховую складку. Очаг поражения гладкий, блестящий, четко ограничен от окружающей кожи. По краям может быть покрыт мелкими отрубевидными чешуйками. Условно основные симптомы эритразмы можно представить в следующем списке:

муковидное ;
блестящая поверхность очага поражения;
зуд (в редких случаях).

Основная локализация у мужчин – эритразма в паху и под мышками. У женщин участки поражения, помимо паха, находятся под молочными железами и в подмышечной области. Патология протекает с периодами ремиссий и обострений. Обострения чаще возникают в летний период, когда увеличивается температура окружающей среды и усиливается потливость кожи.

Фото паховой эритразмы

Диагностика

Для диагностики эритразмы используется сбор анамнеза, уточняется время ее появления, воздействующие на кожу факторы, характер течения. Основным диагностическим критерием являются клинические симптомы заболевания, его типичное расположение. В качестве дополнительного метода диагностики используются:

Свечение лампой Вуда. При люминисцентном исследовании подсвечивают ярко-красным цветом. Важным условием является отсутствие обработки очагов, поскольку с них может смываться диагностируемый пигмент.
Микроскопия кожного соскоба с участка эритразмы. Позволяет определить наличие мицелия и кокковидных клеток, характерных для патологии.

Дифференциальная диагностика проводится с разноцветным лишаем, розовым лишаем, рубромикозом кожи, кандидомикозом, осложнениями сахарного диабета. При сомнениях в диагностике проводится бакпосев соскоба на питательные среды с последующей идентификацией микроорганизма.

Лечение

Лечение заболевания проводится местными и общими путями консервативной терапии. В качестве местных средств используют:

Эритромициновая мазь. Содержит в составе антибактериальное средство, воздействующее на возбудителя заболевания. Втирается в область поражения 2-3 раза в сутки в течение двух недель.
Ультрафиолетовое облучение. Позволяет бережно подсушить участки пораженной кожи, снизить активность Corynebacteriumminutissimum и ускорит процессы регенерации.
Серная и дегтярная мази. Необходимы для дезинфицирования кожи, ее подсушивания и препятствия присоединения вторичной инфекции.

Общее воздействие на организм используется при больших областях поражения, тяжелом течении процесса и развитии осложнений. Применяются иммуностимуляторы и антибактериальные препараты.

Для предотвращения обратного инфицирования рекомендуется регулярно утюжить нижнее белье во время лечения и однократно воздействовать паром по окончании терапии.

Профилактика

использование индивидуальных средств интимной гигиены;
высушивание кожи после принятия душа;
отказ от тесного или неудобного нижнего белья;
профилактика гипергидроза (использование дезодорантов, специальных салфеток, хлопкового нижнего белья);
борьба с лишним весом (для исключения образования нефизиологических складок);
коррекция и лечение сахарного диабета;
нормализация рН половых органов.

Но, самым важным условием в предупреждении эритразмы является контроль веса и избегание потливости.