Медицинский портал. Щитовидная железа, Рак, диагностика

Болит палец на ноге сбоку. Болит сустав большого пальца на ноге: чем лечить и как, причины появления боли

Искривление пальцев на ногах в большинстве случаев преследует женщин, а не мужчин. Связано это с ношением обуви на каблуках или тесных модельных туфель. При постоянном давлении, кости деформируются, начинают стеснять друг друга, из-за чего образовываются натоптыши или мозоли. Кости при этом болят, суставы воспаляются, и надевать обувь вообще не хочется. Как же избавиться от этой проблемы? Рассмотрим сначала первые симптомы. Ведь все знают, что чем раньше начать лечение, тем легче будет избавиться от болей, и не придется делать операцию на стопе.

Первые симптомы заболевания

Начинается заболевание, появлением болевого синдрома при надевании обуви. При касании к больному ощущает сильную боль, возможно покраснение или опухание, но незначительное. Многие не обращают внимание на первые признаки, начиная замечать заболевание уже при видимых глазу искривлениях. Если проблема с большим пальцем стопы, то образутся "косточка", которая является видимым косметическим дефектом.

Другие пальцы деформируются сильным давлением на соседние, что приводит к болезненному натиранию и вдавливанию пальцев друг в друга. Закончиться это может В самом начале заболевания необходимо обратиться к специалисту и начать неоперативное лечение.

Причины искривления пальцев

Учеными до конца не выяснены причины данной патологии, но считается, что это, скорее всего, генетическая предрасположенность, при которой развивается слабость костной и соединительной тканей. Это приводит к плоскостопию, развитию остеопороза, артрита, различных нарушений эндокринной системы. Основным поводом для искривления считается ношение неудобной и тесной обуви, которая постоянным давлением на слабые суставы, нарушает их структуру.

Виды заболевания

Существует несколько разновидностей патологии:

  1. Молоткообразное искривление пальцев на ногах. При таком заболевании пальцы находятся с согнутом состоянии. Связывают это с ношением обуви маленького размера, артритом или поперечным плоскостопием. Связка теряет свою гибкость и нарушается степень натяжения сгибательной функции. Бывает двух типов. В первом случае палец можно рукой распрямить, во втором - это сделать не получается даже вручную. Нужно сразу обратиться к ортопеду и начать лечебные массажи, носить фиксирующие стельки и выпрямители для пальца. В тяжелых случаях без оперативного вмешательства никак не обойтись.
  2. Когтеобразное нарушение формы пальцев. Связывают с ношением узкой обуви. При таком заболевании нарушается иннервация фаланги пальцев ног, поражается костная и мышечная ткани. Необходимо перейти на обувь с широкими носками и мягкую, не сдавливающую пальцы. Надевают на несколько пальцев специальную лонгету, которая не дает пальцам соприкасаться. Если назначается врачом хирургическая коррекция сухожилия, то проводится она методом прокола, без разрезания тканей и долгого заживления.
  3. Перекрещивающиеся пальцы стопы. Этот вид искривления понятен даже не специалисту. Визуально видно, что в данном случае пальцы находят друг на друга. Причиной может быть тесная обувь с узким носком, заболевания артритом или поперечным плоскостопием. В начале такого искривления пальцев на ногах можно носить специальные распрямители для пальцев, но в запущенных случаях поможет только операция на стопе.
  4. Вальгусная деформация большого пальца. При таком заболевании вырастает косточка, которая постоянно напоминает о себе болями и усталостью ног при ходьбе. Иногда она воспаляется, краснеет и болит при надавливании и сгибании стопы. Болезнь может усиливаться, косточка растет, и палец еще больше деформируется. Лечат, в основном, хирургическим путем.
  5. (искривление пятого пальца на ноге). При таком заболевании мизинец на ноге подворачивается вовнутрь. Происходит это от неправильности позы ног при сидении. Некоторые выворачивают стопу и давление приходится на боковую часть. При этом происходит деформация мизинца на ноге и возникает шишка (нарост) в месте давления. При лечении такой патологии нужно кардинально поменять позу сидения, надевать широкую и мягкую обувь, специальные колпачки, придерживающие мизинец в правильном положении.

Искривление большого пальца на ноге

В наше время, самое большое распространение, получило заболевание суставов именно большого пальца. На месте искривления появляются косточки на пальцах ног. Они часто воспаляются и болят.

Существует несколько стадий этого заболевания:

  1. Деформация пальцев ног еле заметна. Нет воспалительного процесса. Ничего не болит.
  2. Визуально становится заметным отклонение пальца в другую сторону. Иногда чувствуется болезненность в области сустава.
  3. Палец смещен заметно. Появилась ярко выраженная косточка. Боль частая и долгая.
  4. Болевые ощущения не прекращаются, очень длительные, деформация пальцев ног сильно выражена.

Заболевания, способствующие искривлению пальцев ног

Помимо неправильного ношения обуви, существует еще ряд факторов, влияющих на появление искривления пальцев на ногах. Это такие серьезные заболевания, как сахарный диабет, псориаз, механические повреждения пальцев или стопы, ревматоидный артрит и остеопороз. В результате травм стопы, может развиться рефлекторная дистрофия. Болезнь может вызываться также повреждением нервной системы ног. Церебральный паралич, склероз, болезнь Шарко-Мари, могут привести к патологическим изменениям нервно-мышечного аппарата стопы и ног.

Также имеют склонность к таким деформациям люди с генетической наследственностью. Если у вашей матери такая косточка есть, то риск возникновения ее у вас, тоже присутствует. Но, это все сопутствующие факторы. Основной причиной появления косточки на пальцах ног, большинство врачей считает неудобную, узкую или тесную обувь. Замечено, что в малоразвитых или теплых странах, где не носят обувь совсем, или носят широкие открытые сандалии, такое заболевание совершенно отсутствует.

Лечение данного заболевания

Одну общую рекомендацию невозможно дать всем больным. Это заболевание требует только индивидуального подхода. В зависимости от степени искривления и наличия болевого синдрома, врач может назначить консервативное лечение или оперативное вмешательство.

Для того, чтобы остановить деформацию, назначают ношение специальной обуви, супинаторов или корректоров стопы. Между большим и вторым пальцами вставляют специальный валик, который держит пальцы в ровном положении и останавливает дальнейшее искривление.

Боль возникает при воспалительном процессе в суставе. Его нужно остановить. Для этого прописывают противовоспалительную лекарственную терапию. Также дополнительно могут быть назначены физиопроцедуры и массаж. В особых случаях могут назначить инъекции кортикостероидов. Хорошим эффектом обладают диспроспан, кеналог и гидрокортизон.

Если воспаление суставной сумки связано с попаданием инфекции, тогда врач назначает антибиотики и антисептические средства. Но, все эти методы только приостановят заболевание. Чтобы избавиться от него окончательно, нужно оперативное вмешательство.

Вспомагательные ортопедические приспособления

В наше время придумано множество ортопедических приспособлений, которые оттягивают радикальное решение проблемы. Это специальные стельки, подкладки, супинаторы, межпальцевые валики, корректоры. Некоторые нужно носит в течении дня, другие надевают на ночь. Цель таких приспособлений - удержать пальцы ноги в правильном положении, останавливая таким образом дальнейший процесс искривления.

Можно купить резиновую стяжку, которая надевается на несколько часов. Это широкая резиновая полоска, имеющая вставку-бугорок для свода стопы. Она довольно тугая и может препятствовать нормальному кровообращению ног. Поэтому ее долго носить нельзя.

Существуют удобные шины, которые вставляются в обувь и мешают прикосновению больного участка ноги с поверхностью туфель. Это временно облегчает состояние больного.

Оперативное лечение

В тяжелых случаях деформации, когда никакие средства не помогают, человек испытывает постоянные боли и не может обуть никакую обувь, поможет только операция. Существует более сотни различных видов операций. В основном, хирургическое вмешательство сводится к иссечению верхушки или края сустава, удалении мягких тканей и костей, которые мешают нормальному положению пальцев.

При тяжелых формах заболевания могут ставить винты, проволочные соединения или пластины. Производят операции в большей части случаев под местным наркозом. Длительность таких вмешательств до одного часа.

Виды операций

Рассмотрим наиболее распространенные виды оперативного вмешательства:

  • Экзостэктомия. Удалению подлежит головка плюсневой кости. Это отдел костной ткани, на котором происходит образование шишки.
  • Остеотомия. Во время такой операции удаляют часть кости или фаланги пальца.

  • Резекционная артпластика. Отрезают кончик плюсневой кости в месте соединения с фалангой пальца. Там располагается плюснефаланговый сустав.
  • Артродез сустава. Создают в ходе вмешательства условия для неподвижности сустава.
  • Операции по замене суставов искусственными имплантами.
  • Операции по восстановлению связок и соединительных тканей вокруг сустава большого пальца ноги.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить образование деформации пальцев на стопе, нужно отказаться от модельной обуви и перейти на более удобные варианты. Это должна быть обувь на низком каблуке, со шнурками, со свободным широким носком. С возрастом размер ноги меняется, так что обязательно нужно перед покупкой осуществить примерку обновки. При этом нужно помнить, что к вечеру нога утаптывается и распухает, так что обувь лучше приобретать в дневной период. Удобство для ног обеспечивают спортивная обувь, легкие балетки и туфли, сандалии. Желательно выбирать изделия, изготовленные из натуральных материалов.

Женщинам после 40 лет и мужчинам после 45 лет, несмотря на состояние пальцев, нужно вставлять в обувь супинаторы, так как в этот период развивается возрастное плоскостопие.

Главное, нельзя заниматься самолечением. Только специалист знает, как выпрямить пальцы ног правильно. При первых признаках заболевания нужно идти к ортопеду или хирургу.

Все органы и системы в человеческом организме взаимосвязаны. Если происходит нарушение в одном месте, это может привести к появлению неприятных симптомов совершенно в другом. К примеру, если болит большой палец на ноге, врач может заподозрить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. И это далеко не единственная причина появления болезненности. Лечение назначается по результатам диагностики и направлено на устранение первопричины.

Всевозможные травмы, избыточный вес, использование неудобной обуви и даже неправильное питание способны спровоцировать тяжесть, боль и онемение нижних конечностей. Крупная и болезненная шишка, растущая сбоку стопы, припухлость у ногтя и различные неприятные ощущения во время прикосновения или движения, к примеру, при ходьбе, появиться из-за следующих причин:

  1. Бытовая травма. Удар большого пальца, расположенного на левой ноге или правой, падение на него тяжелого предмета, растяжение или вывих связки, нередко становятся причиной, по которой они опухают и болят.
  2. Высокие физические нагрузки и неправильное проведение тренировки. Стимулирующим фактором является избыточный вес и малоподвижный образ жизни.
  3. Активные спортивные тренировки. У спортсменов нередко случаются вывихи, связанные с большой нагрузкой на сустав во время отталкивания ноги от поверхности.

Индекс массы тела равен весу в килограммах разделенному на квадрат роста в метрах

  1. Особенности профессии. У людей, которые весь рабочий день проводят на ногах, стопы испытывают высокую нагрузку, что чревато отеком большого пальца.
  2. Неправильно подобранная обувь.
  3. Некачественно выполненный педикюр.

Заболевания, провоцирующие боль большого пальца

Нередко причины боли в большом пальце ноги скрываются за развитием целого ряда заболеваний, к примеру, артрита. Его симптомами являются: уменьшение подвижности фаланги, ее припухлость и покраснение. Артрит может быть:

  1. Инфекционный. К его развитию способны привести снижение общей защиты организма или не долеченная вирусная инфекция. После проникновения в сустав стрептококка, происходит разрушение хрящевой ткани. Вначале патология протекает без каких-либо проявлений. Но со временем пациент начинает испытывать ноющую боль, которая переходит в колющие ощущения. Обычно болезненность проявляется во время продолжительного отдыха, к примеру, ночью, но к утру проходит.
  2. Дефицитный. Такая патология связана с дефицитом или, наоборот, переизбытком некоторых витаминов, солей и минералов, что вызывает нарушение обменных процессов. Такие поражения приводят к тому, что происходит скопление отложений в суставной области, которое провоцирует боль при нагрузке любого характера.

Подробнее о причинах, симптомах и лечении артрита рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

Изменение строения и работы сустава может произойти из-за развития таких патологических состояний:

  • Артроз – изменение структуры мягких и хрящевых тканей.
  • Остеопороз – постепенное уменьшение костной ткани, вызванное недостатком некоторых микроэлементов или витаминов.
  • бурсит – воспалительный процесс в межсуставной сумке из-за отложения солей, иммунных нарушений или деформирования стопы.
  • Плосковальгусная деформация ступни (подагра) – смещение внутрь большого пальца, что провоцирует не только болезненность, но и утрату подвижности сустава.

  • Неврома Мортона – утолщение мягких тканей, вызванное ущемлением нервных окончаний на правой ноге или левой, которое провоцирует покалывание и судороги.
  • Травма голеностопного сустава (ушиб, вывих и т.д.), провоцирующая нарушения кровоснабжения ноги, пальцы немеют и распухают.
  • Сахарный диабет у пациентов вызывает нарушение кровообращения и без операции может вызвать гангрену.

Боль возле большого пальца

В ситуациях, если распух большой палец, можно предположить наличие серьезных проблем. Вызвать припухлость подушечки большого пальца способны такие патологические процессы:

  1. Подагра – заболевание, связанное со скоплением в суставе большого пальца избытка мочевой кислоты. Со временем соли кальцинируются, а в этом месте появляется шишка.
  2. Деформирование большого пальца. К этому приводит постоянный наклон стопы внутрь. Обычно такая патология диагностируется у женщин.
  3. Бурсит приводит к покраснению и росту шишки возле пальца из-за наличия в суставной сумке большого количества жидкости.

На видео врач рассказывает о симптомах и лечении подагры:

Боль сустава

Медики отмечают, что нередко болит сустав большого пальца на ноге в случае развития артроза или артрита. Важно помнить, что своевременное выявление патологии и начало ее лечение, позволяет быстро избавиться от неприятных ощущений. Без необходимой терапии, сустав будет изнашиваться и единственным лечением будет только проведение операции.

Причиной ноющей боли или ощущения жжения возле нередко становится травма связок голеностопа из-за большой массы тела или высокой нагрузке на суставы ступней.

Боль при надавливании

Дискомфорт при нажатии на ноготь или фалангу пальца могут вызвать натоптыши, неправильно сделанный педикюр, врастание ногтевой пластины в мягкие ткани, несоблюдение гигиенических правил, повреждение кутикулы или грибковое поражение. При этом мягкие ткани отекают, становятся красными и сильно болят. Если появились признаки гнойного заражения, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать значительного поражения сустава.

На видео врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин и врач-кардиолог Герман Шаевич Гандельман разбираются как правильно выбирать обувь:

Для женщин характерна особая причина боли в ноге, которой служит узкая обувь, неправильно подобранная по размеру. Такая пара сильно сдавливает палец. В результате давления происходит не только нарушение кровообращения, но и возникает деформация. Давление так же усиливает хождение на высоком каблуке. Такое положение ноги не является физиологическим. Поэтому нервные окончания ущемляются и происходит большая нагрузка на подушечки пальца. Если подобные нагрузки действуют на стопу продолжительное время, она деформируется.

Боль и отек пальца

Прежде чем назначить лечение, врач должен разобраться в причине, вызвавшей боль или опухоль большого пальца. Этому часто способствует травма (удар или растяжение). Чтобы снизить неприятные ощущения, необходимо обеспечить стопе полный покой на некоторое время. При этом можно использовать мази с анестезирующим и сосудовосстанавливающим эффектом.

Ромашка - одно из самых употребляемых растений в медицине

Острая, дергающая боль и опухоль появляется возле сустава при врастании ногтя, который начал гноиться. Для лечения патологии врач порекомендует использовать антисептики и ванночки на основе народных средств (отвар ромашки или чистотела). Такие процедуры помогут снять воспаление и боль под ногтем большого пальца ноги. Также нужно обездвижить пораженную область. Для этого существует ортопедическая шина - накладка на ногу.

Диагностика

Если возле большого пальца возникает любой дискомфорт, важно сразу же обратиться к врачу, для выявления причины и начала лечения. Для начала можно посетить терапевта, который назначив обследование, сможет установить, с чем связан дискомфорт в области сустава большого пальца на ноге.

Диагностика заключается в проведении:

  • Биохимического анализа крови.
  • Общего анализа крови для контроля уровня гемоглобина и лейкоцитов.
  • Анализа крови на сахар.
  • Общего анализа мочи, что дает возможность диагностировать артрит.

  • Рентгенографического исследования.
  • Анализа на определение количества мочевой кислоты в организме.
  • Компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

После установления причины дискомфорта, больной будет отправлен к узкому специалисту. При выявлении травмы – к травматологу, при деформации стопы или артрозе – к хирургу-ортопеду, при выявлении гормональных нарушений в организме – к эндокринологу. Только после этого врач сможет назначить курс терапии.

Лечение боли и дискомфорта

Когда болят большие пальцы на ногах возле ногтя, больному требуется обязательное лечение, которое будет основано на результатах обследования. Курс терапии всегда направлен на искоренение главной причины, которая привела к дискомфорту.

Врастание ногтя на ноге

Иногда, при неправильном срезании ногтя на ногах, он может начать врастать в окружающие мягкие ткани, что причиняет пациенту массу неприятных ощущений. Из-за этой патологии, которая встречается не только у взрослых, но и у ребенка, палец краснеет и опухает. При этом становиться на ногу становится все сложнее.

Как решить проблему с вросшим ногтем разбираются врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-хирург Олег Эммануилович Луцевич:

Ноготь, который начал врастать требует правильно срезания. Для этого нужно обратиться к хирургу, который сможет научить пациента делать это самостоятельно. Эту же услугу предлагают различные салоны, в которых делают педикюр. Ее стоимость зависит от конкретного заведения.

Если вовремя не обрезать ноготь, может произойти инфицирование мягких тканей. В таком случае единственным выходом из ситуации является полное удаление ногтевой пластины.

Травмирование и вальгусная деформация

Получить травму на ноге достаточно просто, достаточно просто ударить ею по тяжелому предмету, неправильно поставить ногу и т. д. В результате может появиться не только синяк или гематома, но и растяжение связок, вывих или даже перелом. Лечением травм должен заниматься квалифицированный хирург, который использует гипс на большой палец. В случае ушиба или растяжения, врач посоветует мазь, которая поможет устранить боль и воспаление в поврежденной области.

Вальгусная деформация

К деформации пальца на ноге могут привести: наследственные факторы, плоскостопие и нарушения в работе эндокринной системы. Лечение патологии заключается в использовании ортопедической накладки, которая допускает смещения сустава. Дополнительно используются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Подробнее о вальгусной деформации и ее лечении рассказывает врач-хирург Алексей Васильевич Максимов:

Облегчить состояние пациента помогут народные средства: аппликации из медицинской желчи, смеси нашатыря и красного перца или ванночки со скипидаром.

Артрит

Заболевание спровоцировано воспалением сустава ноги. Причиной заболевания становится проникновение в кость бактерий. Иногда диагностируют аутоиммунные причины болезни.

В случае инфекционного артрита, пациенту требуется лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Восстановить подвижность суставов ноги помогает курс ЛФК.

При выявлении аутоиммунной причины заболевания, врач рекомендует постоянный контроль за состоянием пациента и поддерживающую терапию.

На видео даны советы по лечению артрита народными средствами:

Народная медицина предлагает свои методы лечения заболевания: компресс из сырого картофеля, обертывания ноги в области пораженного сустава листьями некоторых растений (капусты или лопуха), которые растираются до появления сока. Эффективными считаются ножные ванночки из морской соли и отвара из листьев березы. Внутрь фитотерапевты предлагают принимать травяные настойки из тысячелистника, пижмы, аира, цветов бузины или корня конского щавеля.

Артроз

Патология представляет собой , что вызывает ее деформацию. Постепенно соединительные ткани увеличиваются, а суставная подвижность снижается. Причиной заболевания становятся инфекционные процессы и травмы, которые провоцируют деформацию суставов на ноге.

Предполагает комплексный подход:

  • Использование противовоспалительных препаратов.
  • Длительный прием .
  • Физиопроцедуры (лазеротерапия, воздействие ультрафиолетом или волновая терапия).

Чтобы пальцы на ноге не соприкасались между собой, пациенту рекомендуют использовать ортопедические накладки.

Ортопедическая накладка

В случае выраженного артроза показано проведение операции. Если вовремя не обратить внимания на патологию, то постепенно начинает происходить деформирование стопы.

Чтобы улучшить кровообращение в ноге, можно использовать народные средства – спиртовой компресс с солью и медом, примочки или ванночки с отварами душицы, можжевельника или чабреца. Для стимуляции выработки суставной жидкости используют массаж ног.

Подагра

Причиной заболевания становится скопление мочевой кислоты. Это соединение вызывает воспаление суставов во всем организме, в том числе на пальцах ног. На начальном этапе человек ощущает боль только во время отдыха. Однако если патология длительное время прогрессирует, то пациент лишается возможность нормально передвигаться и работать.

На вопрос о лечении подагры отвечает доктор Александр Леонидович Мясников:

Лечить подагру непросто, но избежать ее прогрессирования можно. Купировать боль и другие симптомы заболевания помогают медикаменты и специальная диета, которую порекомендует использовать ревматолог.

Для выведения солей мочевой кислоты, народная медицина использует отвар корня красной марены. Их использование может вызвать дискомфорт в области мочевого пузыря.

Болезни кровеносных сосудов ног и сахарный диабет

К таким болезням относят эндартериит, атеросклероз и т. д. Все они связаны с нарушением кровообращения в ногах, поэтому и лечение будет связано с его возобновлением. Для этого нужно использовать витамины, гормональные и противовоспалительные мази. Если пациента беспокоит острая боль, врач может провести новокаиновую блокаду.

Атеросклероз ног

Чтобы укрепить стенки сосудов, необходимо употреблять в пищу много продуктов, содержащих витамин С (черная смородина, земляника, шиповник, цитрусы и т. д.).

Сахарный диабет

Развитие заболевания всегда негативно сказывается на состоянии здоровья ног. На больших пальцах можно заметить сухость кожи, появление язв и ощущения жжения.

На видео дан рецепт как снизить сахар в крови в домашних условиях:

Чтобы избавиться от поражения конечностей, важно нормализовать уровень сахара в организме. Дополнительно используются мази, которые смягчают и заживляют поврежденную кожу. Отзывы пациентов доказывают их эффективность.

Профилактика

Чтобы избежать ситуации, когда большой палец на ноге опух и начал болеть, нужно соблюдать профилактические правила:

  1. Носить только качественную обувь по размеру, избегая узких туфель на высоком каблуке. Носить каблук свыше 6-7 см можно не дольше 3-4 часов в сутки. Важно чтобы пальцы всегда находиться в свободном состоянии.
  2. Если есть необходимость долго стоять, важно равномерно распределять нагрузку между ногами, постоянно меняя опорную ногу.
  3. Свести к минимуму курение, употребление алкогольных напитков, а также слишком жирных продуктов.

На видео врачи советуют как следить за весом без весов:

  1. При выявлении признаков растущей косточки возле большого пальца или если болят ногти, нужно использовать специальный и выполнять упражнения, которые покажет врач.
  2. Ноги нуждаются в правильном уходе. Важно не допускать загрубения кожи на ступнях и правильно подстригать ногти.
  3. Следить за весом, не допуская его чрезмерного увеличения.
  4. Избегать возможного травмирования, а в случае происшествия нужно обращаться за помощью к медикам.

Боль в ногах — довольно частая и небезопасная жалоба, вне зависимости от расположения очага ее возникновения. Зачастую это лишь один из симптомов недуга, определить наличие которого может исключительно специалист. А если всего лишь болит большой палец на ноге — может ли это быть опасным и стоит ли надоедать доктору по поводу такого пустяка? Если хотите сохранить красивую легкую походку и здоровые ножки, проконсультироваться у специалиста необходимо в любом случае. Довольно часто непонятная боль прогрессирует, что приводит к временной или постоянной хромоте.

Болит большой палец на ноге — причины

Чтобы избавиться от мучительной боли, нужно как можно оперативнее выяснить причину и попытаться ее устранить. Огромное количество факторов, из-за которых болит большой палец на ноге, не позволяет рассмотреть все их подробно, однако наиболее часто встречающиеся желательно знать.

1. Подагра

Главная причина «аристократической» болезни — нарушение правильного обмена веществ. Кристаллики производных мочевой кислоты урата натрия откладываются в суставах и постепенно приводят к его разрушению. Как правило, приступ подагрического артрита начинается с резкой давящей боли, чаще в ночное время. Сначала мучительно болит большой палец на ноге, затем стремительно нарастают сопутствующие симптомы — покраснение кожи вокруг сустава, отек тканей, повышается температура в области поражения, боль распространяется вверх по ноге. Днем становится немного легче, однако ночью нестерпимая боль возвращается с новой силой. Воспалительный процесс способен приносить страдания несколько дней и даже недель. Обострения подагры возможны до нескольких раз в течение года, а основными их причинами называют:

— злоупотребление алкоголем;

— присутствие в меню слишком большого количества жирной пищи;

— увлечение крепким чаем и кофе.

От частых атак подагры невозможно избавиться без соблюдения правильного режима питания. Страдают заболеванием чаще представители сильной стати, после сорока лет. Объектом нападения подагры могут стать и другие суставы.

2. Артроз

Заболевание чаще досаждает прекрасным дамам и является свидетельством их поражения в неравном поединке с капризницей-модой. Желая не отставать от стремительного бега последней, женщины мужественно втискиваются в узконосые туфли на каблуках и с милой улыбкой терпят неудобства и беспощадное сдавливание пальцев ног в течение длительного времени. Как следствие — искривление большого пальца, появление не эстетичной «косточки» и деформация сустава. Периодически возникающий воспалительный процесс приводит к увеличению проблемы — все ощутимее болит большой палец на ноге, сначала лишь после длительного хождения, а позже и в состоянии покоя.

3. Неудобная обувь может стать причиной и еще одной неприятности — врастания ногтя. Помимо тесных туфель, этому способствует и слишком короткое обрезание ногтей, неправильное закругление их краев. В этом случае жестоко болит большой палец на ноге, кожа вокруг ногтя красная и отечная, внутри скапливается гной. Самостоятельно расправиться с проблемой вряд ли удастся, нужно немедленно обратиться к специалисту.

4. Неврома Мортона

Болезнь возникает из-за перерождения фиброзной ткани и ее значительного утолщения в результате ношения неудобной обуви на каблуках, непомерных нагрузок на стопы, травм и плоскостопия. Очаг боли возникает на уровне четвертого и третьего пальцев, но страдает и большой. Боль ощущается у основания пальцев и затрагивает лишь одну ногу. Она возникает из-за ущемления определенных нервных окончаний, постепенно усиливается и делает невозможной даже простую ходьбу.

5. Травмы

Чаще всего встречаются переломы конечных фаланг большого пальца. Подтверждением полученной травмы в первые часы после происшедшего являются следующие признаки:

— болит большой палец на ноге даже при пассивном движении;

— имеется припухлость;

— на тыльной и боковой поверхности пальца кровоподтеки;

— при ощупывании наблюдается болезненность.

В случае повреждения ногтевого ложа велика возможность проникновения инфекции.

6. Бурсит

Подвижная, мягкая и круглая припухлость вокруг сустава, багровый цвет «пылающей» кожи и ощутимо болит большой палец на ноге — таковы основные проявления воспаления суставной сумки под названием бурсит. Если он появляется в результате травмы, то возможно наличие инфекции. Бурсит становится гнойным, и к первоначальным симптомам добавляются:

— слабость и тошнота;

головная боль;

— повышение температуры тела;

— нестерпимая боль разливается по всей стопе.

Болит большой палец на ноге в компании младших собратьев и при иных заболеваниях:

— воспалении артериальных сосудов;

— сахарном диабете;

— деформации и некорректном положении стопы;

— поражениях сухожилий.

Болит большой палец на ноге — лечение

При появлении боли в большом пальце на ноге нужно обязательно обратиться к специалистам — травматологу, неврологу, эндокринологу, ревматологу или хирургу. Пытаясь самостоятельно справиться с проблемой, не зная диагноза, можно лишь усугубить ее. В том случае, когда болит большой палец на ноге в области сустава, доктор назначает полное обследование, чтобы определить первопричину. На время его проведения следует максимально ограничить нагрузку на пальцы ног и стопы.

Какая бы причина не стала виновницей того, что болит большой палец на ноге, начинать лечение следует с воздействия на основной недуг. Например, при подагре доктор рекомендует исключить из рациона жирную пищу, при диабете — контролировать массу тела. Избавиться от вросшего ногтя поможет хирург или специалист из отделения подологии, а после травмы необходимо обратиться за помощью к травматологу.

Если деформирован сустав и образовалась косточка, в начальной стадии помогут народные средства и специальные фиксаторы. Довольно эффективно выполнение специальных упражнений, которые рекомендуется выполнять хотя бы раз в сутки, повторяя каждое из них по 5-6 раз:

1. растягивать обычную резинку большими пальцами ног;

2. стараться поднять с пола при помощи ног мелкие предметы;

3. сидя на стуле, сделать упор ног на пятки и с силой раздвигать пальцы;

4. в положении лежа энергично разгибать и сгибать пальцы.

Небольшой мягкий валик, вставляемый между большим и вторым пальцем при каждом удобном случае, будет способствовать постепенному возвращению «заблудившегося» пальца на свое обычное место.

При неэффективности лечения и ярко выраженной деформации показано хирургическое вмешательство. Современные методы оперативного лечения сохраняют функциональность и подвижность суставов. Период реабилитации длится 1-2 месяца, во время которого доктор рекомендует специализированную обувь во избежание нагрузки на стопу. Прежде, чем решиться на операцию, тщательно выберите клинику. Успешность зависит от профессионализма докторов и надежности медицинского учреждения.

Болит большой палец на ноге — лечение народными средствами

В некоторых случаях, когда болит большой палец на ноге, можно воспользоваться нехитрыми секретами народной медицины. Однако это не должно быть альтернативой назначенному доктором лечению.

1. При сильных ушибах большого пальца поможет кашица их репчатого лука. Облегчат боль и свежие листья подорожника или полыни, бодяга.

2. Если виновник боли сахарный диабет, эффективными будут настойка из корня сельдерея и отвар перегородок грецких орехов.

3. Если боль вызвана подагрой, облегчить ее помогут компрессы из сала или свежей рыбы, измельченного лука, кашица из активированного угля и спирта.

4. При артрите смазывают больное место яблочным уксусом, делают примочки из настоек картофеля или лаврового листа.

5. При артрозе хороши листья свежей капусты, компрессы из простокваши.

Особенно много бабушкиных рецептов предлагается для лечения косточки при деформации сустава большого пальца:

— Сделать смесь из 50 г красной глины, одной столовой ложки морской соли и стакана кипяченой воды. Добавить 5 капель скипидара, тщательно перемешать и приложить к косточкам. Держать смесь до ее затвердевания, после чего тщательно промыть кожу теплой водой без моющих средств.

— Каждый день делать комфортные ванночки для ножек из воды с морской солью. Она должна быть не теплее температуры тела, а процедура длится 15 минут.

— Сварить картофельные очистки, разбавить отвар водой и держать ноги в течение 15 минут.

— Тушку свежепойманой рыбы с удаленными из нее косточками прикладывают к нужному месту и забинтовывают. Утром ногу промывают теплой водой и смазывают косточку пихтовым маслом.

Однако все эти средства направлены, скорее, на облегчение болевых ощущений. Не стоит слишком надеяться только не бабушкины советы, гораздо эффективнее совмещать их выполнение с назначенным доктором лечением.

Болит большой палец на ноге — профилактика

Самое успешное лечение любого заболевания — его профилактика. Чтобы не пришлось жаловаться доктору на то, что болит большой палец на ноге, попробуйте следовать некоторым советам:

— не носите неудобную и слишком узкую обувь, пальцы должны быть в свободном положении;

— если приходится подолгу стоять, распределяйте вынужденную нагрузку на ноги поровну, меняйте опорную ногу;

— высокие каблуки — не для хождения на них в течение целого дня, оптимальный срок составляет 3-4 часа;

— не увлекайтесь слишком жирной пищей, алкоголем и курением, ограничьте употребление кофе и крепкого чая;

— при появлении признаков увеличения косточки, используйте фиксатор и делайте специальные упражнения;

— тщательно ухаживайте за ногами, не допускайте огрубения кожи и правильно подстригайте ногти;

— избегайте всевозможных травм, а в случае происшествия немедленно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.

Нормальный вес, удобная обувь, правильное питание и внимательное отношение к своему здоровью — реальный шанс сохранить здоровые и красивые ножки до глубокой старости!


Причин, по которым болит большой палец на ноге, великое множество. Воспаление и травмы, нарушения обмена веществ и проблемы с кровоснабжением – все это может привести к появлению боли. Что делать, если сильная боль мешает радоваться жизни?

Причины появления боли

Многие люди жалуются на боль в пальцах. Чаще всего речь идет о первом пальце ноги, но порой процесс может захватывать и всю стопу. Иногда боль возникает только при ходьбе, в других случаях не отпускает и в покое.

Существует немало причин этого состояния:

  • травма;
  • артрит (воспаление сустава);
  • артроз (разрушение хряща в суставе);
  • вросший ноготь;
  • вальгусная деформация большого пальца;
  • нарушение обмена веществ.

Зная, почему может болеть большой палец, можно вовремя распознать заболевание и заняться его лечением, не дожидаясь осложнений.

Боль в большом пальце при травмах

Боль в большом пальце ноги может быть следствием ушиба, вывиха или даже перелома. Сразу после воздействия возникает сильная боль, развивается отек, появляются кровоподтеки и синяки на коже. Если первый палец сильно опух и им невозможно пошевелить или просто согнуть в любую сторону, не исключен перелом костей.

Что делать, если случилась такая неприятность? Попасть на прием к врачу в поликлинике или обратиться в травмпункт. Не стоит затягивать с визитом к специалисту. Нередко при ушибе большого пальца повреждается и его ноготь, что может стать причиной развития инфекции. На приеме доктор сделает рентгеновский снимок, после чего обработает рану и наложит тугую повязку или гипс. Дальнейшее лечение будет зависеть от вида травмы и степени ее тяжести.

Боль в большом пальце при артритах

Артритом называют воспалительные изменения, развивающиеся в суставе при попадании инфекции или в результате аутоиммунного процесса. Большой палец ноги чаще всего болит при подагре. Заболеванием страдают мужчины и женщины среднего возраста, любители вкусной и вредной пищи (острые, жареные, жирные блюда, а также алкоголь). Боль при подагрическом артрите связана с отложением в суставе солей мочевой кислоты. Приступ боли возникает в ночное время, длится в течение 4-5 дней и столь же быстро проходит. При отсутствии лечения неприятные ощущения будут преследовать больного постоянно в любое время суток.

Опух палец на ноге? Обратитесь к врачу!

Зная причины развития подагры, несложно догадаться о методах ее лечения. Прежде всего назначается диета с ограничением соли, алкоголя, жирных и жареных блюд. Назначаются медикаментозные препараты, уменьшающие содержание мочевой кислоты в организме. Курс терапии длительный. Эффект от лечения наступает лишь при соблюдении диеты и выполнении всех рекомендаций врача.

Кроме подагры существуют и другие причины появления болевого синдрома. Если болит большой палец при ходьбе, а также поражаются суставы соседних пальцев, появляется сыпь на коже и симптомы лихорадки, можно подозревать развитие ревматоидного артрита. При этом заболевании происходит усиленная выработка антител против собственных клеток организма, что и приводит к появлению всех симптомов. Лечение длительное, с применением препаратов, подавляющих иммунитет. Для снятия боли коротким курсом назначаются противовоспалительные средства.

Боль в большом пальце при артрозах

Остеоартроз – еще одна частая причина появления боли. При этом заболевании поначалу возникает дискомфорт и чувство скованности в суставе, умеренная боль при ходьбе. Со временем пациент замечает, что палец опух и совсем не слушается. Кожа около поврежденного сустава не изменена. Характерным признаком остеоартроза является хруст, слышимый при ходьбе. При появлении таких симптомов следует обратиться к врачу и пройти полное обследование у специалиста.

Для диагностики заболевания используется рентгенография. Лечение остеоартроза заключается в применении средств, улучшающих питание хряща (хондропротекторов). Убрать боль помогают противовоспалительные препараты. Если болезнь вовремя не вылечить, возникает деформация соседних пальцев, и тогда не обойтись без помощи ортопеда.

Боль при вальгусной деформации большого пальца

Hallux Valgus – еще одна патология, при которой болят пальцы ног. В народе эту проблему называют косточкой или шишкой. На самом деле отложения солей около сустава – лишь одно из проявлений болезни. Почему же появляется боль?

Hallux Valgus возникает при искривлении плюснефалангового сустава на первом пальце стопы. Такая патология встречается у любителей тесной узконосой обуви, а также при различных нарушениях обмена веществ. Задуматься о вальгусной деформации стоит в том случае, если большой палец болит и опух, а привычная обувь становится тесной. Домашние методы лечения здесь не принесут желаемого эффекта – от примочек и мазей палец не выправится сам собой. Более того, если затягивать с обращением к врачу, возникает деформация не только первого, но и второго пальца стопы с увлечением расстояния между ними. При таком раскладе боль будет только усиливаться, а подобрать удобную обувь будет все сложнее.

Лечением вальгусной деформации занимается врач-ортопед. Первым делом специалист определит угол отклонения пальца в сторону, и исходя из этого предложит оптимальный метод терапии. Консервативное лечение заключается в подборе ортопедических стелек. Хороший результат дает лечебная гимнастика и физиотерапия. При неэффективности этих методов проводится хирургическое лечение.

Боль в большом пальце при заболеваниях ногтей

Вросший ноготь – это проблема, с которой может столкнуться каждый. Почему болят пальцы на ногах при этой патологии и что делать в такой ситуации?

Если первый палец ноги опух без видимой причины – ищите проблему не в самом суставе, а около него. Возможно, произошла травма ногтя, в результате которой он врос под кожу. Причиной может быть ношение неудобной обуви, ушиб, порез или неудачно сделанный педикюр. В результате ноготь врастает под кожу, вызывая постоянную боль как при ходьбе, так и в покое.

Опух большой палец, а кожа около ногтя покраснела? Немедленно начинайте лечение!

Снять боль и отек при вросшем ногте можно с помощью ножных ванн. В горячую воду добавляется морская соль, сода или отвар лекарственных трав (ромашка, календула и другие). После распаривания ноготь следует обработать антисептическими мазями. Есть боль и отек не проходят, следует обратиться к хирургу. Доктор вскроет гнойную рану, устранит больной ноготь и назначит средства, ускоряющие заживление тканей.

К сожалению, даже после оперативного лечения сохраняется вероятность рецидива заболевания. Ноготь отрастет, и на том же самом месте может снова произойти его врастание. Для того чтобы этого избежать, следует регулярно подрезать ногти на ногах и выполнять педикюр очень аккуратно. Нелишним будет подобрать удобную обувь по ноге, которая не будет давить на травмированный ноготь.

Подводя итоги, следует сказать, что затягивать с обращением к специалисту не стоит. Если большой палец на ноге болит при ходьбе или в покое, опух, не сгибается в сторону, следует выяснить причину и как можно быстрее начать лечение. Только так можно справиться с проблемой и не навредить лишними действиями собственному организму.

Многих из нас рано или поздно посещают боли в разных частях тела. Они вызывают неприятные ощущения, иногда сковывают движения. Человек, у которого болят на ногах большие пальцы, ощущает дискомфорт даже во время пешей прогулки, поэтому приступить к лечению нужно как можно быстрее.

Причины

Когда начинают болеть пальцы на ногах говорить о каких-то других симптомах не приходится. Очень часто человек концентрируется на этих болевых ощущениях и не замечает сопровождающие заболевание симптомы.

Вот причин боли, которые могут возникнуть на поверхности больших пальцах ног может быть масса, поэтому стоит рассмотреть все заболевания отдельно.

Заболевания, которые могут стать причиной боли больших пальцев ног

Болезни есть более распространенные, есть менее, но это не значит, что одни можно исключать, а других опасаться всю жизнь.

Подагра

Это заболевание связано с увеличением количества мочевой кислоты в крови. Что приводит к так называемым отложениям солей, но уже в тканях сустава. Болезнь может поражать не один сустав, а несколько, но обычно это заболевание начинается с болей суставов именно . Затем болезнь распространяется выше, но чаще всего затрагивает именно пояс нижних конечностей.

Отмечено, что приступ подагры начинается в большинстве случаев именно в ночное время. Поднимается местная температура вокруг пораженного сустава, отмечается покраснение в области больших пальцев ног. Затем эта область ноги . Острая боль появляется не только в больших пальцах, также может пострадать вся конечность, поскольку неприятные ощущения распространяются и выше по ноге.

Активная фаза подагры длится недолго, через пару дней, иногда недель палец приобретает прежнюю форму, а большой палец на ноге перестает болеть.

Обострение подагры предвидеть сложно, но есть факторы, которые увеличивают вероятность повторения болезненного ощущения. Это во многом зависит от питания, поскольку риски почувствовать боль в пальце увеличивает злоупотребление алкоголем и жирной пищей, частое употребление кофе, чая и какао.

Также людям, которые уже сталкивались с этой проблемой лучше сократить банные процедуры, поскольку их излишек может спровоцировать болезненное проявление подагры. Обычно подобные приступы беспокоят пациента 2-6 раз в год, но эта цифра может колебаться и всё зависит в первую очередь от самого пациента и его образа жизни.

О подагре могу свидетельствовать и тофусы, уплотнения, которые располагаются над суставом, на ахилловых сухожилиях, могут быть на ушных раковинах или лбу человека.

Артрит

Данное заболевание заключается в том, что человек ощущает боль из-за воспаления суставов. Зачастую возникает на фоне таких заболеваний, как псориаз, волчанка, ревматизм, может возникнуть из-за нарушенного обмена веществ в тканях.

Чаще всего при таком заболевании боль проявляется не в одной ноге, а обоих. Что же касается проблем в области большого пальца, то тот факт, что вследствие артрита исключительно болят большие пальцы ног – редкое явление. Обычно такое поражение захватывает несколько суставов, соответственно может болеть ступня, колено и другие суставы в организме.

Боль при артрите ярко выражена, и если при подагре активизируется в ночное время, то при артрите может одинаково болеть как днем, так и ночью. Также на проявление болезненных ощущений не сильно влияет покой или активность человека, как это нередко бывает при других заболеваниях.

Внешне пораженная область напухает и отекает, кожа в этом месте меняет цвет, может доходить даже до бордового, возможно повышение местной температуры.

Этого заболевания есть несколько разновидностей, что касается больших пальцев ног, то им более характерен реактивный артрит.

Артроз

Заболевание характеризуется повреждением и разрушением хрящевой ткани, которая обволакивает поверхность сустава. Болезни на первых этапах активно проявляется при больших физических нагрузках, а при их отсутствии полностью исчезает. В процессе усугубления болезненные приступы появляются всё чаще и могут появляться в любое время без весомой причины, а также не покидать человека даже в состоянии покоя.

Причинами артроза больших пальцев ног чаще всего бывает ношение неудобной обуви, это также ответ на вопрос, почему болят пальцы на ногах чаще в женщин.

Кроме высокого каблука плохо влияет на здоровье ноги обувь с острым носом. Такая обувь очень узкая и неудобная, а большой палец при ношении искривляется в сторону.

Если это заболевание не начать вовремя лечить, то могут деформироваться не только соседние пальцы, но и вся стопа.

Бурсит

При бурсите воспаляется суставная сумка большого пальца ноги, в этом районе скапливается жидкость, что заметно даже внешне. По сути, основание большого пальца воспаляется, возникает припухлость, покраснение, а человек постоянно ощущает жар в области большого пальца ноги.

Важно проверить, что могло стать причиной появления бурсита. Если причиной тому послужила травма, то кроме скопления жидкости может появиться патологическая микрофлора. Соответственно может появиться гнойный бурсит, а состояние больного только усугубится общим недомоганием.

Тендинит

Это заболевание поражает не сустав, ноготь или кожный покров, тендинит главным образом поражает сухожилия. Строение стопы и расположение большого пальца на ноге сразу же переносит его в группу риска этого заболевания. Такой вид заболевания затрагивает и соседние пальцы, соответственно у человека может возникать боль при ходьбе, могу возникать неприятные ощущения, когда вы попытаетесь ощупать пораженное место. Как при других заболеваниях краснеет кожный покров, в некоторых случаях больной чувствует хруст, когда двигает пальцем.

Физические травмы

Кроме так называемого изнашивания суставов, человек может поломать палец. Кость пальца ноги не очень большая в диаметре, сам палец в ряду крайний, поэтому, как и мизинец более подвержен травмам.

При переломе пальца ощущения будут разнообразные: это может быть тупая боль, спустя немного времени может возникнуть пульсация, палец опухает, могут появиться кровоподтеки, всё зависит от конкретного случая. Сначала человек будет прихрамывать, поскольку болевые ощущения не позволяют полностью ступать ногой, выходя на поправку, со временем такие ощущения исчезают.

Есть вероятность того, что перелом будет незначительным, бывают случаи, когда больной и не подозревает, что у него перелом. Но болевые ощущения будут нарастать и рано или поздно ему всё же придется обратиться к врачу.

Остеомиелит

Процесс, который сопровождается гнойно-некротических очагов. Возникает в первую очередь в костном мозге, но затем распространяется на окружающие его ткани. Причиной становится инфекция, которая была занесена извне. Как вариант проникновением микроорганизмов может стать открытый перелом.

Опасно это заболевание тем, что в отличие от повреждения хряща, которое происходит в одном месте, размножающиеся микроорганизмы отравляют весь организм человека, происходит интоксикация. Больной ощущает повышение температуры, которая может доходить до 40 градусов, тошноту, может быть потеря сознания, рвота.

Заболевание может переходить в хроническую форму, и хотя состояние организма улучшается, подвижность суставов стопы становится минимальной.

Вросший ноготь

И хотя такая проблема может возникнуть с любым пальцем ноги, больше она присуща именно большому пальцу. Возникает это по причине ношения неудобной обуви, происходит из-за постоянного вдавливания в палец ногтевой пластины.

Вросший ноготь также может появиться, если ногтевая пластина обрезана слишком сильно, известно много случаев, когда в погоне за идеально остриженными ногтями люди перегибают палку. В таких случаях ноготь начинает расти не по привычной ему траектории, а буквально врастает в кожу. Со временем он начинает колоть, может порвать кожу в том месте, где растет. Особенно остро пульсирующая боль ощущается, когда человек долго ходил в обуви. От постоянного давления палец разбухает ещё больше, а ноготь впивается сильнее. После снятия неудобной обуви ощущается некое облегчение, но место повреждения сразу не перестает пульсировать.

Больше проблем возникает, если в разорванный ногтем палец попадает инфекция. Обычное состояние, кроме того, что ноготь колющий будет покраснение и отечность, которая увеличивается, после физических нагрузок.

Неправильное положение стопы и её деформация

Люди задаются вопросом, что делать при боли в большом пальце, но мало кто задумывается, что её можно было бы избежать, придерживаясь простых правил. Палец на ноге может подвергаться деформации из-за неправильного положения стопы, когда нагрузка на всю стопу неравномерная. Это может быть вызвано неправильной походкой или ношением обуви на высоком каблуке.

Также есть вероятность возникновения деформации на фоне другой болезни. Из-за плоскостопия может искривляться плюснефаланговый сустав, поэтому важно, обнаружив у себя плоскостопие, сразу же обратиться к врачу, чтобы одно заболевание не стало причиной ряда других заболеваний.

Неврома Мортона

Вариант, когда боль носит стреляющий характер тоже есть. При невроме Мортона воспаляются связки стопы, поэтому появляется боль при сильном давлении на нервы. Создается ощущение, что какой-то связующий элемент в стопе порванный, и возникает болезненность под пальцами ног. Причиной такого развития событий тоже может стать ношение обуви на высоком каблуке.

Другие заболевания

Есть заболевания, из-за которых чувствуется наибольший дискомфорт, есть такие, которые могут проявляться незначительно, а боль в пальце всего лишь сопутствует первоочередной причине заболевания. Боли в пальце может возникнуть из-за сосудистых заболеваний, сахарного диабета и даже в случае поражения грибковыми инфекциями.

Лечение

Что делать в первую очередь при появлении одного из симптомов? Сначала необходимо обратиться к доктору, именно он поможет установить истинную причину заболевания. Все заболевания, из-за которых может возникнуть боль в большом пальце ноги, очень похожи, симптоматика практически одинаковая, поэтому малейшая не замеченная вами деталь может привести к неверному диагнозу.

Чтобы максимально исключить возникновение этих болей стоит предпринимать профилактические меры. Следует носить удобную обувь и не злоупотреблять ношением обуви на высоком каблуке. Следите, чтобы ног всегда были ухожены и чистые, делайте массаж стоп, применяйте расслабляющие ванночки для ног и сводите к минимуму возможность повреждения пальцев.

Не пытайтесь определить причину заболевания сами, а уж тем более приступать к непосредственному лечению.

Загрузка...