В древние времена менструация была окружена немыслимым количеством мифов и суеверий. Где-то девушкам запрещали выходить из дома, прятали от глаз людей, в других народах этот день праздновали как важное и радостное событие.

Сейчас же врачи хорошо представляют себе механизмы этого процесса. Но если пройтись по форумам и сообществам, то можно встретить не меньше суеверий и домыслов. Причина их одна – в недостатке правдивой и достоверной информации.

Девочка должна быть готова к изменениям в организме

Примитивные общества, при всех своих недостатках, готовили девочек к этому событию. Матери и сестры рассказывали младшим родственницам, что их ждет. Сегодня же многие женщины надеются на средства массовой информации и интернет, из-за чего девочка может быть морально не готова к этому событию.

Поэтому важная роль мамы – спокойно рассказать своей дочери-подростку все, что может её заинтересовать, ответить на все появившиеся вопросы. Это очень важно для будущих откровенных и доверительных отношений.

Когда должна начаться первая менструация

Согласно статистике, у девочек нынешнего поколения месячные начинаются несколько раньше, чем у их далеких прабабушек 100-200 лет назад. Теперь нормой считается возраст от 11 до 14 лет. В большинстве случаев они начинаются в 12-13, хотя возможны и отклонения.

1. Месячные начались ранее 11 лет.
2. Девочке уже исполнилось 14, а их ещё нет.
3. Полового созревания (появление волос, увеличение груди) начались ранее 9 лет или его признаков нет после 12-13.

Как правило, такие ситуация связаны с неправильным питанием и образом жизни, патологиями или, что чаще всего, нарушениями работы гормональной системы. В этом случае следует пройти обследование, и по возможности скорректировать отклонения.

Что влияет?

Не секрет, что у девочек первые месячные начинаются в разном возрасте. Причин для этого множество:

1. Гормональный статус.
2. Особенности физического развития.
3. Качество питания.
4. Телосложение.
5. Место проживания (город-деревня, жаркие-прохладные страны).
6. Психоэмоциональное состояние.
7. Перенесенные заболевания.
8. Наследственность.

Отмечают, что у крупных девочек, которые по физическому развитию опережают сверстниц, месячные начинаются раньше, чем у хрупких и субтильных. В то же время, неправильное питание, перенесенные заболевания и стрессы могут отсрочить половое созревание.

Интересно, что в нашей стране у девочек менструации начинаются чаще в холодное время году, чем летом. Сложно сказать, с чем это сказано. По все видимости, определенное влияние имеет световой режим и питание.

Значительную роль играет наследственность. С большой уверенностью можно предсказать время начала менструации, проанализировав возраст её появления у мамы и старших сестер.

Но все эти расчеты будут иметь лишь приблизительную оценку. Точнее определить срок можно по предвестникам менструации.

Предвестники первых менструаций

Первая менструация (в медицине её называют менахре) – это важный знак, который говорит о том, что организме проходят естественные процессы полового созревания.

Первые их признаки можно было увидеть ещё за 2-3 года до начала месячных. У девочек начинают увеличиваться молочные железы, усиливается рост волос в области лобка, подмышек, раздается таз, увеличивается количество жировой ткани.

Первая менструация означает наступление половой зрелости

Примерно за полгода до первой менструации начинаются бели – нормальные физиологические выделения из влагалища. Они могут быть прозрачного, белого или чуть желтоватого цвета, иметь легкий кисловатый запах.

В это же время могут появиться и другие признаки приближающейся менструации:

1. Боли в низу живота.
2. Перепады настроения.
3. Апатия, слабость, утомляемость, сонливость.
4. Боли в области спины и поясницы.
5. Изменения аппетита, тошнота.

Все это не должно вызывать особой обеспокоенности, поскольку является вариацией нормы. Но есть ряд факторов, который должен вызвать обеспокоенность.

Физиология менструации

Многие девочки сильно пугаются, когда у них начинаются кровянистые менструальные выделения. Ведь до этого для них кровь была показателем травмы, нарушения целостности кожи. Поэтому ей нужно заранее объяснить, что в данном случае механизмы её появления совсем другие.

Под воздействием гормонов, начиная с 10-11 лет, репродуктивная система девочки начинает сильно меняться. В первую очередь увеличивается размер матки и яичников. Затем нарастает слой, выстилающий её изнутри – эндометрий.

Он необходим для обеспечения прикрепления, питания и развития оплодотворенной яйцеклетки. Если же в определенном цикле оплодотворение не произошло, то невостребованный эндометрий отторгается от стенок матки и с кровью вымывается из организма. Именно это и является менструацией. Сразу после окончания, эндометрий нарастает заново, начинается новый цикл.

Менструальный цикл

Все репродуктивные процессы в организме женщины, жестко подчинены определенному графику – овулярно-менструальному циклу. В идеальной ситуации он составляет 28 дней, но возможны и определенные отклонения в любую сторону: от 21 до 35 дней. Определяет его длительность и интенсивность сочетание гормонов эстрогена и прогестерона.

Но у девочек-подростков такой цикл устанавливается через 1-2 года. До этого нарушения цикла являются нормой. Главное, чтобы длительность задержки не была длительнее трех месяцев, а продолжительность одной менструации – более 10 дней.

Чтобы отслеживать цикличность менструаций, с самого начала следует вести календарь, отмечая в нем не только начало и конец менструации, но и интенсивность, болезненность, характерные для каждого из дней. Такой календарь позволит отслеживать изменения и определить самое начало проблем.

Отклонения от нормы

Иногда менструация может проходить с отклонениями

Мы уже говорили о том, что слишком раннее или позднее начало менструации должно вызвать серьезную обеспокоенность. Но есть и ещё ряд ситуаций, когда требуется срочная консультация врача:

1. Нерегулярные менструации. В первые два года цикл может быть очень непостоянным, но если после последних месячных прошло больше трех месяцев, необходимо обратиться к врачу.
2. Длительные менструации. Во время стабилизации цикла продолжительность менструаций может быть весьма разнообразной, но если от начала прошло более 9-10 дней, а они не заканчиваются, стоит немедленно обратиться к гинекологу.
3. Обильные менструации. В норме за один цикл выделяется 50-150 миллилитров крови. Более обильная менструация может свидетельствовать об отклонениях. Определить это можно по количеству прокладок. Если средняя или большая прокладка наполняется быстрее, чем за 3-4 часа, это уже отклонение.
4. Болезненная менструация. За несколько дней до менструации и в первые дни девочка может ощущать схваткообразную боль в низу живота, тянущие боли в пояснице, головокружение, отсутствие аппетита или тошноту. Но все эти симптомы не должны мешать вести обычный образ жизни. Если же боли с трудом терпятся, то стоит обратиться к врачу.

В подобных случаях не стоит откладывать визит к врачу, надеясь, что все само собой образуется. Чем раньше будет проведено обследование и обнаружена причина этих отклонений, тем выше вероятность развития осложнений. Так, к примеру, длительная обильная менструация может привести к сильной потере крови и даже потребовать чистки матки для её прекращения. А такая операция может оставить после себя не только тягостные воспоминания, но и проблемы со здоровьем.

Болезненная менструация

Часто девушки-подростки жалуются, что у них менструация проходит весьма болезненно. Сильные спазмы в нижней части живота, боль в пояснице, перепады настроения – все это может существенно ухудшить самочувствие и заставить на первые дни менструации менять свой образ жизни, отказываясь от прогулок, занятий спортом, а иногда даже посещения школы.

Первая менструация может быть очень болезненной

Но врачи считают, что это ненормальное состояние, которое может потребовать обследования и коррекции. Возможными причинами могут быть особенности строения органов репродуктивной системы, к примеру, искривленная шейка матки.

В легких случаях можно ограничиться приемом спазмолитиков или легких обезболивающих, но если они не могут снять неприятные ощущения или приходится принимать их дольше одного дня, то стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностические методы

В некоторых случаях могут потребоваться обследование:

1. УЗИ. С помощью УЗИ врач может изучить строение органов репродуктивной системы, их размеры и расположение. Для девственниц обследование проводится трансабдоминально, через брюшную стенку.
2. Исследование флоры. Обязательным также является исследование мазка на флору, но образец влагалищного отделимого для этого берется из преддверия влагалища.
3. Определение гормонального профиля. Нарушение гормонального цикла, болезненные, обильные или продолжительные менструации могут быть спровоцированы нарушением баланса эстрогена и прогестерона.

Получив необходимые данные, гинеколог может помочь избавиться от существующих проблем или назначить дополнительное, более тщательное обследование. Так часто одновременно с обследованием у гинеколога может понадобиться консультация эндокринолога.

Правила гигиены во время месячных

Самое главное, что мама должна объяснить дочке, это как теперь ей нужно ухаживать за собой. Менструация говорит о том, что у неё резко меняется состав влагалищной флоры. Пренебрежение мерами гигиены может спровоцировать появление различных осложнений, к примеру, воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.

Поэтому обязательными являются следующие правила:

1. Во время месячных нельзя купаться в ванной, лучше принимать душ или ограничиться подмываниями.
2. Менять гигиенические прокладки нужно не менее 4-5 раз в день, по мере их наполнения, но не реже, чем через каждые 4-5 часов.
3. В день нужно подмываться не реже 2-3 раз, а лучше – при каждой смене прокладки.
4. Подмываться следует теплой водой. В неё можно добавить немного отваров трав (ромашка, календула) или немного марганцовки (до светло-розового цвета). Очень важно подмываться правильно: по направлению от лобка к анальному отверстию, но не в обратном направлении, поскольку, в таком случае есть риск занесения чужеродной флоры во влагалище или уретру.
5. Для сна лучше использовать специальные ночные прокладки. Они более длинные и широкие и лучше защищают от протекания.
6. Девочкам можно пользоваться влагалищными тампонами, но лучше делать это как можно реже, к примеру, если придется заниматься спортом или танцами, если предстоит поездка или поход на пляж. Но лучше все же использовать гигиенические прокладки.
7. Если все же пришлось воспользоваться тампонами, то менять его следует каждые 3-4 часа.
8. Тампоны нельзя использовать в ночное время суток.
9. Во время менструации можно купаться в открытых водоемах и бассейне (с тампоном), заниматься спортом, танцами, активными видами отдыха.
10. Нежелательно во время менструации посещать сауну, баню, переохлаждаться.
11. Питание в эти дни должно быть преимущественно растительное, без тяжелых продуктов, жирных, жаренных, копченных блюд. Алкоголь запрещен даже в малых дозах.

Стоит помнить, что менструальные выделения представляют собой прекрасную среду для развития болезнетворных бактерий, и несоблюдение правил гигиены может привести к развитию воспалительных заболеваний.

Предметы гигиены

Сейчас о существовании прокладок и тампонов знают даже дети, но многие девочки стесняются самостоятельно покупать их. Поэтому в первое время функцию снабжения ими придется взять на себя маме.

Предметы гигиены на первых этапах лучше приобретать маме

Очень важно не экономить на этом предмете гигиены, прокладки должны быть удобными, тонкими и незаметными, чтобы девочка не стеснялась носить их и не чувствовать дискомфорта. Они должна быть надежными, поскольку смещение может обернуться появлением на одежде заметного пятна и стать причиной серьезных переживаний и стресса.

Стоит заранее приобрести несколько видов гигиенических средств:

1. Большие прокладки на 4-5 капелек для первых дней, когда менструация наиболее обильная.
2. Небольшие прокладки, на 2-3 капельки для второй части, когда количество выделений уже уменьшается.
3. Ночные прокладки, максимального объема для надежного предохранения во время сна.
4. Тампоны, на случая поездки или другого важного события, когда нельзя использовать прокладку.
5. Ежедневные прокладки. Перед предполагаемым началом менструации можно использовать ежедневные прокладки, чтобы их появление не стало неприятным сюрпризом.

Есть смысл показать девочек, как использовать эти средства гигиены, объяснить, как они работают. Очень важно обговорить, что делать с использованными. Их ни в коем случае нельзя выбрасывать в унитаз, поскольку это может вызвать засор в канализации. Использованные средства гигиены нужно завернуть в бумагу и выбросить в ведро.

Поскольку у девочек нечеткий цикл, стоит всегда быть готовой к началу месячных. Для этого в сумке должна лежать пара прокладок, чистое белье, а в случае болезненной менструации – обезболивающее. Это поможет избежать неприятных сюрпризов, связанных с их началом.

Первые месячные и контрацепция

Этот разговор часто непросто дается и маме, и дочке, но провести его следует. И лучше не откладывать на будущее, надеясь, что девочка разберется во всем сама.

С момента наступления первой менструации женский организм готов к зачатию. Поэтому, если в период овуляции у неё будет незащищенный половой акт, это может стать причиной беременности. Вот только выносить её и родить здорового ребенка в это время невозможно физически. И это не говоря о том, что в этом возрасте, ни девочка-подросток, ни её родители не будут готовы к появлению малыша.

Поэтому лучше сразу объяснить, что теперь она, как и взрослые женщины, может забеременеть. Но поскольку это неприемлемо, то стоит знать и помнить о правилах безопасного полового поведения: использовать презерватив, а при регулярных половых контактах – подобранные гинекологом гормональные контрацептивы. Если же получится так, что половой акт будет незащищенным, необходимо как можно быстрее прийти к гинекологу и принять посткоитальные средства контрацепции.

Этот разговор не означает для девочки разрешение начинать половую жизнь, и это необходимо особенно подчеркнуть. Но лучше, если он состоится заранее, и к моменту начала половой жизни она будет иметь необходимую ей информацию.

Если же мама считает, что она не может справиться с этим разговором или предоставить необходимую девочек-подростку информацию, то стоит прийти на консультацию к подростковому гинекологу.

Но самое важное, что благодаря первому посещению гинеколога, инициированному мамой, девушка должна на всю жизнь запомнить, насколько важно регулярно проходить обследование.

Многие мамы боятся, что во время посещения гинеколога девушке повредят девственную плеву, но это не так. В этом случае осмотр проходит не так, как у взрослых женщин. К примеру, осмотр влагалища и бимануальное обследование не проводятся, мазки берутся из преддверия влагалища. При необходимости осмотр влагалища проводят с помощью специального оптического прибора.

Мамы должны помнить, что это для них менструация – регулярное и банальное явление. Для их девочки менахре может стать настоящим шоком, к которому нужно заранее и правильно подготовиться. И ответственность за это лежит только на них.

Менструация является свидетельством созревания организма и говорит о возможности забеременеть. Многих девочек интересует вопрос, во сколько лет начинаются месячные, и что влияет на этот факт. Мамам, у которых подрастают дочки, важно помнить об их половом созревании и вовремя в доступной форме рассказать про все изменения в организме. Это позволит юным девушкам быть готовыми к таким переменам.

Во сколько начинаются месячные?

Возраст, в котором у девочки будет первая менструация, зависит от многого. Вообще считается, что в норме она может начаться в промежутке с 11 до 16 лет. Но иногда это может произойти около 9 лет или в 17-18. Маме следует знать, что в обоих случаях, желательно показать дочку детскому гинекологу для исключения возможных отклонений в развитии.

Наследственность является в этом вопросе одним из определяющих моментов. Высока вероятность того, что у девочки критические дни начнутся в том же возрасте, что и у матери.

Существуют еще некоторые факторы, которые оказывают влияние на начало менструальной функции:

• эмоциональный фон;
• состояние здоровья;
• физическое развитие;
• условия жизни;
• местность, в которой проживает девочка.

У тех девушек, которые более развиты физически, критические дни начинаются раньше, чем у ровесниц.

Ответ на вопрос, во сколько начинаются месячные у девочек, напрямую зависит от перенесенных заболеваний. Частые простуды, отиты способны отодвинуть этот срок на некоторое время. Оказывает влияние и присутствие в анамнезе менингита, энцефалита, а также хронических заболеваний, например, астмы, сахарного диабета. Если у школьницы есть недостаток массы тела, то это тоже ведет к более позднему началу месячных. Также к этому приводят плохие социально-бытовые условия, несбалансированное питание, дефицит витаминов.

Разбираясь в вопросе, во сколько лет у девочек начинаются месячные, нельзя забывать о влиянии климата. У проживающих в жарких странах, критические дни начинаются в более раннем возрасте, чем у тех, кто растет на севере. В нашей же широте первая менструация обычно наступает в холодное время года. Так происходит потому, что с понижением температуры окружающей среды человек начинает потреблять больше калорий. Во время летней жары калорийность питания снижена, и организм сдвигает начало менструации.

Признаки, указывающие на то, когда у девочек начинаются месячные

По некоторым изменениям в теле подрастающей девочки можно определить приближение первой менструации. Следующие признаки появляются примерно за 1-2 года до ее начала:

• меняется фигура, бедра становятся шире;
• появляется
• растут волосы подмышками, на лобке.

За несколько месяцев до критических дней можно заметить на трусиках прозрачные выделения. Они могут быть светлыми или слегка желтоватыми и не должны иметь запаха. Если выделения имеют неприятный запах или меняют цвет, то лучше посетить доктора.

Тем подросткам и их мамам, которых интересует, как узнать когда начнутся месячные, стоит обратить внимание на такие изменения в самочувствии и поведении:

Эти особенности могут быть симптомами критических дней, которые наступят совсем скоро. Потому маме следует подготовить к ним дочку и объяснить особенности гигиены в это время. Также стоит рассказать, как правильно рассчитывать начало и конец цикла, поскольку многие подростки делают это неверно. Они часто полагают, что началом считается первый день после окончания кровянистых выделений. Это не так, ведь за первый день цикла надо принимать именно начало кровотечения.

Половое созревание девочки начинается с развития молочных желез. После увеличения груди до первой менструации должно пройти около 2,5 лет. За этот период маме следует объяснить дочке нюансы цикла.

О всех признаках первой менструации и как проходит цикл у девочки

Менструация – это ежемесячное отторжение эндометрия, расположенного внутри матки, который выводится из организма с кровью через влагалище сквозь шейку матки и отверстие в девственной плеве. Все о (синоним – менархе) можно узнать от мамы или прочитать в учебной литературе о месячных. Процесс начинается после овуляции, когда зрелая яйцеклетка не была оплодотворена. Цикл повторяется каждые 21-35 дней.

В период полового созревания у девочек из влагалища начинает вытекать жидкость молочного цвета (часто видно на нижнем белье). Выделения слегка заметные либо обильные. Это органы половой системы начинают развиваться, и следует ожидать, что в течение года пойдут первый раз месячные. Весь период девочки могут использовать ежедневные гигиенические прокладки без ароматизаторов. Но если выделения имеют неприятный запах, иной цвет (зеленоватый, желтоватый), раздражают кожу надо сходить к врачу.

На физиологическое развитие ребёнка хоть и косвенно, но также влияют климатические условия. В южных и восточных странах нормой начала менструального цикла у девочек считается от 9 лет. В северных государствах она наступает позднее. Но важно, чтобы пошли месячные до 14,5-16 лет.

Последовательность полового созревания девочек:

• развитие молочных желез;
• рост волос под мышками и на лобке;
• первая менструация.

Весь период взросления занимает около 2,5 лет. Однако после менархе нередко менструация второй раз происходит через несколько месяцев. Стабилизируется цикл по срокам на протяжении 3 лет. На регулярность месячных у девочек может влиять диета, переезд, стрессовая ситуация, проблемы со здоровьем. Длительность зависит от физиологии девочки и составляет от 21 до 35 дней. Сами же месячные не должны идти дольше 7 суток, быть слишком скудными (мазня) или обильными (напоминают кровотечение). Объём выделенной крови не превышает 150 мл.

Симптомы перед первыми месячными:

• грудь становится чувствительной, слегка набухает;
• дискомфорт или ноющая боль внизу живота;
• иногда бывают перепады настроения.

Тело девочки готовится к менструации: в молочных железах и репродуктивных органах увеличивается количество половых гормонов, яичники становятся больше, в расширяется канал. Из-за дефицита эстрогена сладкое, надо есть при месячных пищу, богатую углеводами.

Как протекает менструация

Когда организм вырабатывает половые гормоны в необходимом объёме, в яичнике девочки каждый месяц созревает 1 яйцеклетка и наступает овуляция. После этого оболочка фолликула лопается (тянущее ощущение внизу живота справа или слева), а из влагалища усиленно выделяется белая прозрачная жидкость. Зрелая яйцеклетка по фаллопиевой трубе продвигается к матке, где должна имплантироваться (прикрепиться) к стенке.

Весь овуляционный период считается наилучшим временем для зачатия ребёнка. Если яйцеклетка не оплодотворилась сперматозоидом (мужская клетка), примерно через 10-14 дней верхние слои эндометрия начинают отторгаться (отслаиваться) и выводятся вместе с менструальной кровью.

Девочка очень нуждается в психологической поддержке в происходящий период, ей следует , успокоить. Поначалу менструальный цикл будет сбиваться по срокам между первыми днями месячных всегда разное количество дней. При стабильной длительности он будет начинаться через одинаковый период.

Критические дни у девочки должны протекать безболезненно, первые месячные вначале мажутся, затем идёт красная кровь, завершается мазнёй. Но бывает и по-другому сразу менструация интенсивно выделяется, а впоследствии постепенно уменьшается. При нарушении здоровья может произойти отклонения от принятых норм, поэтому девочкам надо посещать детского гинеколога минимум дважды в год.

Как правильно пережить менструацию

Когда начались первые месячные, что делать подскажет мама. Последнее время к детским гинекологам всё чаще обращаются пациентки с аллергией в области половых губ. Для первых менструаций девочкам рекомендуют использовать гипоаллергенные гигиенические прокладки. Это все средства с отсутствием ароматизаторов, они должны быть сделаны из мягких материалов. К тому же используя их, маме легче проконтролировать характер менструации цвет, объём и так далее.

Тампоны рекомендуют использовать после начала половой жизни. Пока девочка не занимается сексом, она может повредить девственную плеву во время ввода во влагалище. К тому же он внутри тела напитывается кровью, увеличивается в размерах и его затруднено извлекать наружу.

Следует напоминать дочке, что тампоны меняются раз в 1.5 часа, не реже. Это необходимо, чтобы внутри половых путей не развивалась инфекция. Если девочка занимается спортом и ей приходится пользоваться тампонами, мама должна подбирать минимальные размеры.

В прошлом столетии девочкам рекомендовали только прокладками. Причиной является задержка крови рядом с шейкой матки и усложнение выхода отслоившегося эндометрия, что вызывает дополнительные болезненные ощущения. Так ли это будет в конкретном случае у девочки – проверится на личном опыте, но маме рекомендуют переспросить дочку, чтобы помочь правильно подобрать средства гигиены во время месячных.

Что делать при менструации:

• ежедневно принимать душ;
• подмываться следует при каждой смене прокладки или тампона (при возможности раз в 1,5-2,5 часа).

Эндометрий отделяется большими фрагментами и чтобы они прошли сквозь шейку, матка усиленно сокращается, проталкивая кусочки. Из-за этого у девочки возникает ощущение боли. Ей рекомендуется пить горячий чай, лечь спиной вверх или опереться на колени и локти, чтобы снизить дискомфорт.

Что нельзя делать во время менструации:

• принимать горячие ванны;
• поднимать тяжести;
• сидеть на диете;
• совершать физические упражнения, в которых задействованы мышцы живота;
• пользоваться только тампонами.

После совершеннолетия девочке пить крепкий алкоголь, заниматься сексом, и салонные косметические процедуры.

Нельзя для уменьшения боли опускать ноги в горячую воду, класть грелку на живот – откроется кровотечение. Если же прикладывать лёд – девочка может получить воспаление внутренних органов. Из медикаментов помогают нестероидные препараты Кетонал, Найз. Их принимают в том случае, когда сильная боль длится больше 12 часов. На следующий день, если она вновь возобновляется по окончании действия таблетки, дочь желательно показать врачу.

У девочки могут продолжаться эмоциональные всплески настроения, внизу живота сохраняются болевые ощущения либо возникают судороги, а грудь всё так же остаётся чувствительной. Эти признаки исчезают на протяжении недели.

Отклонения от норм менструального цикла

Если впервые месячные у девочки начались раньше 8 лет, или когда до 15 лет они не наступили, считается патологией. В таком случае маме надо дочку немедленно привести на осмотр к специалисту. Причиной отклонения могут быть заболевания эндокринной или нервной системы либо связанные с гинекологией, ишемией.

Если же менархе наступило раньше, чем развилась грудь, у девочки, возможно, есть онкозаболевание. К детскому гинекологу следует обратиться, если менструация не завершается вовсе или слишком обильно идёт. Кровотечение может быть через нарушение свёртывания крови.

При гормональном дисбалансе у девочек появляются на коже стрии растяжки в виде красных полос. Они обычно располагаются в области груди, бёдер, ягодиц. Сопутствуют сбою плохое настроение, головокружение, бессонница, нарушение памяти. Лечение гормональными препаратами назначается на краткие сроки. Они помогают организму отрегулировать уровень гормонов, если железами, принадлежащими к эндокринной системе, их вырабатывается в недостаточном количестве.

Девочки, имеющие невралгию, боль ощущают намного сильнее. Дополнительно может быть или тошнота, обмороки. Рекомендовано стать на учёт у невролога и консультироваться у него каждые полгода.

Заключение

В прямые обязанности мамы входит обучение девочки правилам гигиены во время менструации и после неё. Ребёнку также необходимо рассказать, что такое месячные у девушки, как вести календарь, чем чреват ранний секс и прочее в доверительном тоне, не вызывая у ребёнка отвращение ко всему, касающемуся его взросления. Ведь всё это сказывается на дальнейшей семейной жизни и связано с рождением детей.

Рекомендуем похожие статьи

Когда дочке нужна помощь мамы

• Можно ли девочкам пользоваться тампонами
• Как выбрать гигиенические прокладки
• О важности ведения менструального календаря

«Наверное, я умираю!», - так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что - патология.

Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».

«9-10 лет сегодня уже не считается патологией...»

- Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?

В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет - сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.

- О каких проблемах идет речь?

Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.

- Почему так «помолодела» менструация?

Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей - это, пожалуй, все.

- Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?

Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!

” - Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом - начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.

- Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?

После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности - максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.

” - Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и... не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация - тоже серьезный повод обратиться к врачу.

«Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!..»

- Первые менструации болезненны?

Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую - обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.

- Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?

У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.

- Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?

” - Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!

Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.

” - Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.

Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

- Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?

” - Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.

Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки - это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня - это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.

Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении . Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.

Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла , это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия... Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.

Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных . При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью - при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!

- И в чем заключается лечение таких кровотечений?

Прежде всего, нужно выяснить их причину - от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.

” - Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты - это благо!

Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.

- На что еще родителям нужно обратить внимание?

Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти...

” - Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, - стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.

Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.

Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!

«Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме...»

- Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?

Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется» инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.

” - У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум - 2,5 часов.

В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.

- Что еще вы посоветуете мамам девочек-подростков?

Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в ) . Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще - научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации - тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!

Удачи Вам и здоровья!

Беседовала Ольга Стрикун

Как правило первые месячные у девочек случаются неожиданно. Зачастую большинство девочек-подростков испытывает при этом неприятные чувства или как минимум дискомфорт. Многие девочки в возрасте от 10 до 13 лет прекрасно осведомлены о природе месячных, но не все отдают себе отчет, что после начала менструального цикла для них начинается по-настоящему взрослая жизнь. Необходимо учитывать, что подростки уже не дети, но еще и не взрослые. Поэтому на данном этапе жизни очень важны доверительные отношения в семье, для того чтобы месячные первый раз прошли гладко и без стресса.

Что такое менструальный цикл

Для начала разберемся, что же все таки представляет собой менструальный цикл.
Менструальный цикл — естественный и неизбежный процесс, протекающий в женском организме, обуславливающий возможность зачатия. Благодаря месячным возможно забеременеть и подарить новую жизнь. У новорожденной девочки в среднем более 300000 яйцеклеток, но за всю жизнь созревает от 200 до 300. В разные периоды жизни яйцеклетки созревают с разной интенсивностью. В период созревания яйцеклетка достигает значительных размеров и из яичников попадает в маточную трубу. Фактически зрелая яйцеклетка готова к зачатию. Неоплодотворенная яйцеклетка разрушается и выводится с менструальной кровью. Менструальный цикл состоит из нескольких фаз.

Фазы менструального цикла

1. Менструальная фаза. Во время менструальной фазу происходит отторжение внутренней оболочки матки. Происходит выделение слизи вместе с кровью. Потеря крови составляет в норме за одну менструацию от 40 до 80 мл.
2. Фолликулярная фаза. Момент созревания яйцеклетки в фолликуле. Увеличение продукции гормона эстрогена. Одновременно могут созревать несколько яйцеклеток.
3. Овуляторная фаза. Во время этой фазы зрелая яйцеклетка попадает в маточную трубу. Фаза овуляции длится от двух до пяти суток.
4. Лютеиновая фаза. Увеличение внутренней оболочки матки, подготовка к возможной беременности, увеличение продукции гормона прогестерона.

В медицине считается, что классический месячный цикл длится в течении 28 дней. Но стабильный месячный цикл встречается лишь у трети женщин. У большинства месячный цикл длится по-разному и может длиться от 21 и до 35 дней.

Когда начинаются месячные у девочек впервые

Менархе называется первая менструация и является главным событием в половом развитии девушки, которое говорит о том, что она готова к беременности. Обычно она наступает через 2 года после первых изменений в груди.

Во сколько лет начинаются месячные для каждой женщины очень индивидуально и их начало может находиться в диапазоне от 10 до 15 лет. Известны случаи, когда месячные наступали раньше 10 лет и позже 15, тем не менее вероятность такого события довольно низкая. Все зависит от физиологии каждого конкретного организма, наследственности, уровня гормонов, и многих других факторов.

Не стоит беспокоится в том случае, если по достижению определенного возраста месячные еще не наступили. В этом случае просто необходимо запастись терпением и подождать. Полное отсутствие месячных встречается крайне редко и свидетельствует о значительных гормональных нарушениях. В последнее время наступление первой менструации стало наблюдаться у девочек раннего возраста (раньше 10 лет) из-за быстрого развития и созревания подростков.

Первые месячные у девочек 12 лет – возрастная общепринятая норма начала менструации.

Признаки первых месячных

В период полового созревания изменяется фигура, активнее работают потовые и сальные железы. У первых месячных могут быть и другие предвестники: белые выделения из влагалища свидетельствуют о скором наступлении первых месячных. Точно узнать, когда начнутся первые месячные не представляется возможным. Первые месячные наступят в момент, когда уровень гормонов будет достаточным, для созревания яйцеклетки.
О начале менструального цикла можно судить по выделению светло-коричневых пятен или нескольких капель крови на нижнем белье.

Факторы, влияющие на время, когда начнутся месячные:

• физическое развитие девочки;
• перенесенные заболевания;
• питание;
• социально-бытовые условия;
• наследственность;
• климатические условия;
• другое.

Раннее наступление месячных может быть связано с конституцией организма. Если девочка имеет худощавое телосложение, то менархе наступит позднее, чему у девочек склонных к полноте. Также занятие гимнастикой может влиять на позднее наступление месячных. Исследования показали, что между мастерством гимнасток и менархе имеется прямая зависимость. Чем мастерство гимнастки выше, тем позднее наступление месячных.

Признаки скорого наступления первых месячных:

• боль внизу живота;
• слабость;
• апатия;
• чрезмерная раздражительность.

Если эти симптомы присутствует следует внимательно следить за своим организмом.
В течении года после первых месячных у девочек-подростков менструальный цикл становится более предсказуемым и стабильным. Стабилизируется также и гормональный фон, исчезают перепады настроения, в общем жизнь налаживается. В скором времени менструальный цикл становится обыденным и критические дни доставляют совсем небольшие неудобства.

Что предпринять в случае если первые месячные наступили внезапно?

Месячные в первый раз — настоящее психологическое испытание для подростка. Если плохое самочувствие в этом случае можно отпроситься с уроков. Не следует стесняться и можно обратиться за помощью к подруге, учительнице. При первой возможности приобрести и использовать средства личной гигиены. В случае если прокладки нет под рукой можно использовать в качестве прокладки несколько сухих гигиенических салфеток. Вообще не следует паниковать, а стараться вести себя как ни в чем ни бывало. Необходимо рассказать о начале месячных родителям, ну или хотя бы матери, из этого события не стоит делать секрет- это нормально и естественно.

Интимная гигиена во время месячных

Во время месячных необходимо соблюдать правила гигиены и учитывать особенности женского организма:

1. Обязательно следует вести календарь менструального цикла и носить при себе средства гигиены прокладки или тампоны. Средства личной гигиены следует менять по мере загрязнения.
2. Необходимо также соблюдать ежедневную гигиену, принимать душ.
3. Не стоит сидеть на холодных камнях или деревянных лавочках в холодное время года. В жаркую летнюю пору не следует долго находится на солнце.
4. Питаться во время месячных необходимо полноценно, получая все необходимые витамины и минералы. Необходимо пить больше теплой жидкости.
5. Тяжелые физические нагрузки в этом случае крайне не рекомендуются.
6. Несмотря на возможность использования тампонов купаться в бассейнах или открытых водоемах не рекомендуется, особенно в первый день месячных.
7. Особенную опасность являют собой строгие диеты с целью похудеть. Во время диеты организм снижает количество вырабатываемых гормонов, таким образом отрицательно сказывается на менструальном цикле и наносит непоправимый вред женскому здоровью.
8. Если месячные сопровождаются умеренными болезненными ощущениям возможен прием обезболивающего.

Не следует паниковать если выделения во время менструального цикла скудные или наоборот интенсивные.

Изменение характера выделений зависит от многих причин:

• эмоционального состояния;
• перемены климата;
• стресса.

Месячные у девочек подростков не регулярные, поэтому при задержке в течении нескольких недель не стоит волноваться.

В случае если месячные не наступили в течении трех месяцев, по длительности меньше 20 дней или дольше 40 дней, имеются кровянистые выделения между менструальными фазами происходит интенсивное кровотечение или девочка испытывает сильную боль при месячных не стоит откладывать визит к гинекологу.
Не стоит забывать, что доверие — основа взаимоотношений. Общение с девочкой -подростком следует вести на равных, для дочери всегда необходимы советы и моральная поддержка. Особое внимание после наступления первых месячных уделяется половому воспитанию. Несмотря на физиологическую зрелость девочка-подросток не готова психологически к беременности и воспитанию ребенка. Поэтому следите за здоровьем ваших детей и учите их правильно думать.