Какая вакцина от гриппа лучше. Лучшая вакцина от гриппа

Близится сезон гриппа 2017/2018 – новая «головная боль» для людей с ослабленным иммунитетом! Пик заболеваемости в этом году, как и в предыдущем, ожидается после новогодних каникул. А это означает, что есть время сделать прививку.

О том, что ждет нас в предстоящем сезоне гриппа, и как защитить себя и своих близких рассказывает эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев.
На сегодняшний день грипп и ОРВИ являются самыми распространенными заболеваниями. Эпидемический сезон стартует осенью, сначала наблюдается рост заболеваемости ОРВИ, и только потом в свои права «вступает» грипп. Пик эпидемии отмечается в январе, после чего заболеваемость идет на спад.

Каким он будет - эпидемиологический сезон 2017/2018?

Типы вируса, которые будут циркулировать в предстоящем сезоне, зависят от штаммов, которые были распространены этим летом в Южном полушарии. Итак, актуальные штаммы вируса гриппа этого сезона: вирус гриппа А (H3N2) «Hong Kong» и вирус гриппа B (Brisbane). С гонконгским штаммом жители нашей страны уже сталкивались в прошлом эпидемическом сезоне, поэтому иммунитет к данному вирусу в целом у населения сформировался. Вирус гриппа B обычно приходит в самом конце сезона и считается «второй волной» гриппа.

Однако в этом сезоне, в отличие от предыдущего, ожидается «возвращение» вируса пандемического гриппа A (H1N1)pdm2009, известного в быту как «свиной» грипп, в новом антигенном варианте - «Michigan». Стоит отметить, что этот вирус характеризуется относительно тяжелым течением и высокой вероятностью развития осложнений.

Ситуация на сегодня

На текущий момент заболеваемость гриппом существенно ниже эпидемического порога. Согласно данным Роспотребнадзора, доля вирусов гриппа в общей массе вирусных инфекций не превышает 1%. Случай заражения «свиным» гриппом зафиксирован пока что только в одном из южных регионов. Это семья из четырех человек (взрослая женщина, ее беременная дочь и двое детей).

Состав вакцины от гриппа 2017/2018

Вакцинация была и остается основой профилактики гриппа. Для того чтобы иммунная защита организма успела сформироваться до начала эпидемического сезона, рекомендуется вакцинироваться до конца октября – начала ноября.
В состав вакцин для сезона 2017/2018 с учетом прогноза и по рекомендациям Всемирной Организации здравоохранения включены следующие штаммы:
- A / Michigan / 45/2015 (H1N1) pdm09 – антигенный вариант «свиного» штамма 2009 года;
- A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) – вирус «гонконгского» гриппа, доминировавший в прошлом сезоне;
- B / Brisbane / 60/2008-like (B / Victoria lineage) – штамм вируса гриппа B (аналогичен вирусу гриппа В в предыдущем сезоне).

Кому следует прививаться?

Прививаться рекомендуется всем людям, проживающим на территории РФ. Детей можно прививать, начиная с шестимесячного возраста. Хорошей эффективностью вакцинация обладает среди маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин и пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Какая вакцина лучше

В основном, вакцины от гриппа будут содержать именно эти штаммы, также будут выпущены четырехвалентные вакцины, в которые войдет штамм В - Phuket. Самыми опасными из этих штаммов являются Мичиган и Гон Конг, именно эти штаммы вызывают самые серьезные осложнения.
Следует выбирать вакцины, которые содержат эти штаммы. При выборе вакцины учитывается возраст, состояние здоровье человека. Живые вакцины, хоть и формируют самый сильный иммунитет, могут вызвать побочные эффекты. Поэтому «Живую вакцину гриппозную аллантоисную» нельзя назначать детям до трех лет.
Инактивированная цельновирионная вакцина Грипповак может вызвать аллергические реакции, не рекомендуется для детей до семи лет.

Такие импортные вакцины как Бегривак, Ваксигрип, Флюарикс, они вызывают минимум побочных эффектов, так как это расщепленные вакцины.
Вакцины, содержащие антигены, вызывают минимум побочных реакций, это Гриппол, Гриппол Плюс и Инфлювак.
Также в этом году ВОЗ признала не эффективными вакцины в виде спреев в нос.
Мне кажется, лучший вариант - голландский Инфлювак, лучше, если детям, беременным женщинам, людям с хроническими заболеваниями вакцину подберет врач.

Грипп – это вирусное заболевание, пик распространения которого выпадает на осенний период и зимние месяцы (начало календарного года). Ежегодно проводится активная агитация за вакцинацию от гриппа. Но ситуация кардинально не меняется: кроме огромного количества заболевших фиксируются и летальные случаи.

Объяснений этому явлению несколько: к сожалению, люди не достаточно серьезно воспринимают этот недуг и относятся к нему, как к обычной простуде. Многие даже не обращаются к врачу и продолжают ходить на работу или учебу, подвергая опасности свое здоровье. А так как болезнь очень быстро передается воздушно-капельным путем, то человек становится еще и ее активным переносчиком. Также вирус постоянно мутирует и ученым приходится каждый эпидемиологический сезон создавать новый препарат на основе последних штаммов. Но наступающий год может стать переломным в борьбе с этой серьезной болезнью, так как ученые из Японии заявили о создании усовершенствованной прививки от гриппа, которая способна победить вирус в 2018 году.

Грипп характеризуется высокой степенью заразности, он поражает большое количество людей в короткие сроки, особенно, если они пребывают в замкнутом помещении. Симптомы проявляются стремительно: наступает сильная интоксикация организма, так же поражаются верхние дыхательные пути. В начальный период заболевания у человека резко повышается температура тела, появляется головная боль и ломота в суставах. Позднее состояние усугубляется катаральными проявлениями: кашель, насморк, слезотечение и чихание.

Самую большую опасность представляют осложнения от вируса, которые могут поражать центральную нервную систему и легкие. Своевременно сделанная прививка от гриппа, поможет организму правильно реагировать на возбудитель болезни и сделает его менее восприимчивым.

Важно! Иммунная система при введении вакцины вырабатывает специфические антитела. Впоследствии, при встрече с настоящим вирусом, в организме уже будет настроенная защитная система.

Вакцинация помогает снизить последствия заболевания, уменьшает риск появления осложнений и предотвращает его активное распространение. Стандартные препараты при попадании в организм идентифицируют вирус по его белковой оболочке, а затем блокируют его. Но главная проблема с созданием эффективных лекарственных средств заключается в том, что вирус видоизменяется каждый год. А значит вакцина, созданная в прошлом году, не может правильно распознавать и останавливать распространение вируса грядущего сезона. В то же время заранее предсказать, какой именно штамм будет наиболее активен в 2018 году, практически невозможно.

Ученые из Японии изменили сам механизм воздействия вакцины. Средство, которое они создали, можно считать универсальным, так как оно реагирует на специфические белки внутри вируса. Вне зависимости от типа штамма эти белки не меняются. В этом заключается основное отличие от предыдущих поколений препаратов. Созданная вакцина не дает вирусу распространяться по организму, так как она блокирует те ферменты, которые необходимы для его размножения. Возбудитель гриппа погибает в течение одного дня, а раньше для лечения требовалось не менее 5-7 дней.

Новая вакцина от гриппа может не успеть поступить на российский рынок в 2017-2018 гг., но она уже прошла клинические исследования и признана безопасной для человека. Запуск массового производства запланирован на середину 2018 года. Также разрабатывается аэрозольная форма препарата для детей 2-3 лет.

Кто находится в группе риска

Вирус гриппа имеет три типа: А, В и С, но серьезную опасность для человека представляют первые два. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует на 2017-2018 года активизацию штамма А (H1N1), который получил название Мичиган – Michigan. Уже запланировано его включение в структуру новой вакцины. В ближайшее время ожидается поставка данного типа вируса в Россию и запуск производства препаратов с измененными компонентами.

Решение о вакцинации от гриппа в 2018 году каждый должен принимать индивидуально. Но есть категории людей, которые находятся в группе риска по данному заболеванию. Именно у них вероятность развития осложнений особенно высока.

Наиболее подвержены риску заболевания такие категории:

Ранний детский возраст – от полугода и до 5 лет, особенно, если ребенок посещает детский сад или иное учебно-воспитательное заведение.
Люди, старше 60 лет, имеющие различные хронические заболевания.
Онкологические больные.
Взрослые, в анамнезе у которых есть сахарный диабет, проблемы с верхними дыхательными путями и сердечно-сосудистой системой.
Люди со сниженными защитными силами организма, нарушением функционирования эндокринной или нервной систем.
Сотрудники медицинских и образовательных учреждений.
Люди с инвалидностью и пациенты домов престарелых.

Уже существующие проблемы со здоровьем могут стать причиной развития таких осложнений, как воспаление легких, менингит и энцефалит.

Обратите внимание! Также рекомендовано вакцинация людям, проживающим в регионах со сложными климатическими условиями, тем, чья работа связана с постоянными командировками или предполагает частые контакты с людьми. В семьях с маленьким ребенком возрастом до 6 месяцев целесообразно привить родителей.

Сроки проведения прививочной кампании

Чтобы получить надежный иммунитет к сезону пика заболеваемости, прививку от гриппа в 2017-2018 гг. необходимо сделать заранее, минимум за 10-15 дней. Нельзя рассматривать вакцинацию в качестве экстренной меры защиты от вируса. Но и сильно заранее вводить препарат нецелесообразно. Во-первых, со временем снижается количество антител в крови – спустя 6-12 месяцев после прививки иммунитет уже не сможет противостоять инфекции. А во-вторых, спрогнозировать, какой именно штамм может стать причиной пандемии – сложно.

Важно! Будущим мамам можно прививаться от опасного вируса только во втором или третьем триместре беременности. В том случае, если пик вирусных заболеваний совпадает с первым триместром, то необходима консультация с гинекологом для взвешивания потенциальных рисков для здоровья матери и плода.

Противопоказания и побочные реакции

Живую вакцину не рекомендуется делать беременным до консультации с врачом, людям с выраженным иммунодефицитом и детям до 3-х лет. В данном случае целесообразно использование иных видов, например, расщепленных (сплит) или субъединичных вакцин.

Также вакцинирование от гриппа противопоказано в следующих случаях:

Наличие аллергической реакции компоненты препарата — яичный белок, антибиотики и консерванты.
Проявление аллергии после прививания в предыдущие периоды.
Острая стадия заболевания или обострение хронических болезней, проявляющиеся повышением температуры тела.

После прививки могут наблюдаться такие побочные реакции: небольшая отечность, болезненность и покраснение кожи в месте введения препарата, незначительное повышение температуры тела, головная боль, насморк, спастические ощущения в мышцах и рвота.

Несмотря на возможность появления ряда негативных последствий, вакцинация от гриппа повышает сопротивляемость организма вирусу, облегчает течение болезни и предотвращает возникновение осложнений.

На этом видео известный доктор Комаровский

Прививка от гриппа 2020-2021 какая вакцина лучше – рейтинг и обзор самых хороших вакцин, а также отзывы врачей и пациентов о действенности и противопоказаниях препаратов. Гонконгский, японский, калифорнийский, испанский и другие виды гриппа ежегодно будоражат умы и воображение граждан. Но самое печальное, что действительно очень много случаев летальных исходов и осложнений.

В отношении прививок от гриппа у медиков есть самые разные мнения, например, некоторые считают, что самой лучшей вакциной может быть только живая, после которой формируется поистине непробиваемый иммунитет. Простые граждане судят иначе, в основном принимая во внимание количество побочных эффектов. Ведь не секрет, что после живых вакцин многие люди очень сильно заболевают. Может иметь место и обратный эффект, когда прививка убивает остатки иммунитета, и человек просто не вылезает из больничных.

В связи с этим составить рейтинг лучших прививок от гриппа 2020-2021 очень сложно, особенно, учитывая потенциальные обвинения в коммерческом интересе. Сразу хочется предупредить, что автор вообще против вакцинации от гриппа, особенно для молодых и здоровых людей. Наиболее хорошее средство, которое не имеют побочных эффектов - это употребление чеснока в сочетании со спортом, витаминами, хорошим питанием и здоровым образом жизни. Кстати, употребление чеснока лицами, которые работают с клиентами, увеличивает время для отдыха, и ускоряет пустые беседы.

Но поскольку отговорить ставить прививку от гриппа с одновременным переходом на чеснок огромное количество людей невозможно, да и мнение Минздрава нужно учитывать, то всё-таки следует составить список наиболее популярных препаратов.

Рейтинг прививок от гриппа

Рейтинг лучших прививок от гриппа 2020-2021 составлен весьма приблизительно с учетом нескольких критериев. Данный рейтинг не основан на клинических испытаниях, в его основе лежат мнения и отзывы врачей пациентов. Опять же, эти отзывы везде разные, поэтому на полную объективность надеяться не приходится, но в общих чертах из данной информации можно получить более или менее точное представление.

По побочным эффектам и противопоказаниям:

В цельноклеточных живых и инактивированных вакцинах, где используется слегка очищенный или убитый вирус гриппа самый большой процент побочных эффектов. Даже место укола часто краснеет и болит, а уж пациент может крепко заболеть после прививки. Именно благодаря таким препаратам у гриппозной вакцинации столько противников.

В сплит-вакцинах имеются белки, но сам вирус разрушен. Это самый популярный вид вакцин на сегодняшний день. Но по количеству побочных эффектов субъединичные вакцины, где все максимально очищено, самые безопасные.

По эффективности:

Люди, которые считают, что Жигули лучше Мерседеса, а США и ЕС загнивают, могут смело ставить российскую прививку Гриппол. Его можно даже .

Все остальным рекомендуется ставить импортную Инфлювак. Почему именно ее? Потому что про нее много положительных отзывов на форумах, по крайней мере, больше, чем на другие. Можно также погуглить и найти рекомендации иммунологов и педиатров, родителей детей и так далее.

Учитывая развитие технология, через несколько лет может появиться новая прививка от гриппа 2019-2020 какая вакцина лучше будут обсуждать немного с другого ракурса, например, некоторые врачи говорят о перспективах цельноклеточных препаратов, мол, получится сделать их безопасными.

Сезонный грипп - это ежегодная вакцина, предназначенная для защиты от гриппа.

Грипп может быть очень серьезной болезнью, особенно у детей раннего возраста, взрослых в возрасте 65 лет и старше, с основными болезнями и беременных женщин.

Прививка от гриппа - лучший способ защитить себя и семью.

Штаммы вируса гриппа постоянно меняются, поэтому новая вакцина против гриппа производится каждый год. Ученые создают вакцину до начала сезона 2017-2018, прогнозируя, какие штаммы гриппа, вероятно, будут наиболее распространены.

Поскольку вирус гриппа часто меняется в своем генетическом составе, необходимо переформулировать вакцину, и это одна из причин, по которой люди должны делать прививку от гриппа ежегодно.

Штаммы с гриппом защищают от трех или четырех штаммов вируса гриппа. Вакцины с трехвалентным гриппом защищают от двух штаммов гриппа А - H1N1 и H3N2 - и одного штамма вируса гриппа B. Четырехвалентные вакцины против гриппа, впервые предложенные в сезон гриппа 2013-2014 годов, защищают от тех же штаммов, что и трехвалентная вакцина, а также дополнительный штамм гриппа B.

В дополнение к стандартной вакцине против гриппа, передаваемой через иглу, прививки от гриппа доступны в нескольких различных формах, включая версию с высокими дозами для лиц в возрасте 65 лет и старше, версию с малой дозой (внутрикожная вакцина против гриппа) и носовой спрей, который одобрен для здоровых людей в возрасте от 2 до 49 лет.

Существует также игла без шприца с так называемым струйным инжектором, который использует поток жидкости высокого давления для инъекции вакцины. Он одобрен для взрослых от 18 до 64 лет.

Состав гриппа 2017-2018 годов будет несколько отличаться от гриппа в прошлом сезоне. В частности, в этом сезоне грипп будет отличаться штаммом вируса H1N1 по сравнению с прививкой в прошлом сезоне. Трехвалентный грипп в 2017-2018 годах будет содержать следующие штаммы вируса гриппа:

A / Michigan / 45/2015 (H1N1) pdm09-подобный вирус. Это компонент H1N1, который отличается от прошлогоднего гриппа.
A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) -подобный вирус. Это компонент H3N2, который аналогичен прошлогоднему гриппу.
B / Brisbane / 60/2008-like (B / Victoria lineage) - это компонент штамма вируса гриппа B, который аналогичен прошлогодней прививке.

Четырехвалентная вакцина 2017-2018 также будет содержать второй штамм вируса гриппа B, называемый вирусом B / Phuket / 3073/2013 (B / Yamagata lineage), который также был включен в четырехвалентную вакцину прошлого сезона.

Так же, как и в последний сезон гриппа, гриппозный спрей для носа не рекомендуется никому в течение сезона гриппа 2017-2018 годов. Уже второй год подряд назальный спрей исключен из списка рекомендованных типов вакцин от гриппа. Это решение было основано на данных, показывающих, что назальный спрей не очень эффективен для профилактики гриппа с 2013 по 2016 год. Исключение из употребления носового спрея в течение сезона гриппа в 2016-2017 годах не повлияло на общий процент людей, получивших прививку от гриппа в этом сезоне. Неясно, изменится ли эта рекомендация в будущих сезонах.

Беременные женщины могут получать любую из вакцин против гриппа, рекомендованных для их возрастной группы, за исключением назального спрея (также называемой живой аттенуированной вакцины против гриппа или LAIV). Это означает, что беременные женщины могут получать либо «инактивированные» (убитые) вакцины против гриппа или «рекомбинантной» вакцины, которые производится без использования куриных яиц и могут быть даны людям с аллергией на яйца. Раньше звучали заявление, что беременные женщины должны получать «инактивированные», но не упоминали использование рекомбинатных вакцин.

Самую большую опасность представляют осложнения от вируса, которые могут поражать центральную нервную систему и легкие. Своевременно сделанная прививка от гриппа, поможет организму правильно реагировать на возбудителя болезни и сделает его менее восприимчивым.

Заметили опечатку или ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам о ней.

Зачем нужна прививка от гриппа?

Чтобы ответить на этот вопрос, приведем некоторые данные о вирусе гриппа и самом заболевании: Москва

Все знают о способе передачи гриппа воздушно-капельным путём, но многие забывают, что заразиться можно даже при разговоре с больным человеком.
Инкубационный период вируса очень короткий, всего 1–2 дня, в это время симптомы отсутствуют, а микроорганизм уже активно размножается Москва
Причины повторных эпидемий гриппа - это уникальная изменчивость белков микроорганизма, поэтому люди, переболевшие одним вариантом болезни, могут заболеть практически сразу другим типом гриппа.
Вирус размножается молниеносно после попадания на верхние дыхательные пути. Спустя всего 8 часов, его количество увеличивается в тысячи.
Оптимальные сроки вакцинации от гриппа - это начало осени (сентябрь и октябрь) так как на выработку защиты нужно как минимум 2–4 недели, в январе вакцинация практически бесполезна, что нужно помнить если появилось желание привиться.
Болезнь приводит к многочисленным осложнениям: пневмония, заболевания почек и головного мозга, летальные исходы.
Если лечение начато с опозданием - оно в большинстве случаев уже неэффективно.

Кому необходима прививка от гриппа? Москва

Маленьким детям (вакцинация разрешается с 6 месяцев).
Беременным женщинам.
Людям старше 65 лет.
Больным хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, бронхиальной астмой, аденоидами, сердечными недугами, патологиями крови, ВИЧ-инфекцией и т.д.).

СХЕМА И СРОКИ ВАКЦИНАЦИИ ОТ ГРИППА 2017 ГОД

На развитие достаточного иммунитета против гриппа требуется 10-15 дней с момента попадания вакцины в организм.Вакцинация раньше октября - нецелесообразна, так как приводит к падению уровня антител против гриппа к концу эпидемии и повышению риска заражения в период эпидемии гриппа, которая попадает на декабрь-месяц.

Схема вакцинации для взрослых

Прививки от гриппа взрослым делают однократно .По рекомендациям ВОЗ оптимальное время для проведения вакцинации от гриппа – это октябрь-ноябрь 2017 года. Сделать прививку, конечно же, можно и в декабре, но тогда организм будет иметь меньше времени для выработки необходимого количества защитных антител, ввиду того, что в декабре уже начинается эпидемия гриппа, а во время «разгула» вируса, прививки лучше не делать Москва

Схема вакцинации для детей

Прививки от гриппа детям, которые ранее никогда не болели этой болезнью и не прививались от нее, проводятся по другой схеме – двукратно . То есть в сентябре-октябре желательно сделать первую вакцинацию, а через месяц – вторую.

Если же ребенку необходимо делать прививку от другого заболевания, вакцинацию от гриппа следует провести на месяц раньше или позже. Допускается также вакцинация и в один день, тогда каждую вакцину в отдельных шприцах вводят в разные части тела (в случае с противогриппозными препаратами – внутримышечно либо глубоко подкожно в область бедра или плеча).

Выбор вакцин для прививки от гриппа

Какая вакцина от гриппа лучше? Сейчас в поликлинике вы можете выбрать, какую вакцину от гриппа использовать: отечественную, зарубежную, живую, или расщепленную. Все они формируют иммунную защиту от болезни. Выбирать нужно исходя из того есть ли у вас аллергия на куриный белок или уже была реакция на компоненты какого-то препарата.

Существует 4 вида вакцин против гриппа:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИВИВКЕ ОТ ГРИППА

Прививка от гриппа противопоказана людям, имеющим аллергию на компоненты вакцинального препарата (например, куриный белок, консерванты, антибиотики).
Живые вакцины от гриппа нельзя использовать у беременных женщин и людей с иммунодефицитными состояниями.
Если ранее после прививки от гриппа у человека развилась серьезная поствакцинальная реакция, делать ему прививку повторно также нельзя.
дети до 6 месячного возраста;
острые заболевания или обострения хронических заболеваний до полного выздоровления

ПРИВИВКИ ОТ ГРИППА БЕРЕМЕННЫМ

Бояться прививок от гриппа во время беременности не стоит . Современные расщепленные и субъединичные вакцины считаются безопасными и для беременной, и для плода.

Проводить вакцинацию будущим мамам рекомендуют на 2-3 триместре беременности. Если же на время прививочной компании (октябрь-ноябрь) припадает первый триместр, врачи оценивают риски для здоровья матери и плода. Например, если у женщины есть тяжелое хроническое заболевание (проблема с сердцем или легкими, сахарный диабет), риск развития осложнений гриппа у нее в сотни раз выше, чем риск возникновения каких-то негативных последствий вакцинации, таким образом, вакцинация необходма.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ВАКЦИН ОТ ГРИППА

После прививок от гриппа, как и после любых других прививок, могут появиться поствакцинальные реакции и осложнения.

покраснения
отечности
болезненности в месте введения вакцины
кратковременное повышение температуры
различные аллергические проявления.
Головная боль

Боль в мышцах

Лихорадка
В единичных случаях развиваются поствакцинальные осложнения (это уже вариант ненормального течения поствакцинального периода) в виде неврологических расстройств и серьезных аллергических реакций.

Цены на вакцины от гриппа в 2017 году

Цены на вакцины от гриппа приведены в интервалах, которые могут варьироваться в зависимости от региона, времени года и медицинского учреждения и тд. Цена на наиболее распространенные вакцины

Платные и бесплатные вакцины: за и против

Лицам из групп риска, указанным выше, вакцинация от гриппа производится бесплатно за счет бюджетных средств
остальным категориям граждан необходимо приобретать данную вакцину в аптеке и делать вакцинацию в поликлинике или медицинском центре (эта услуга производится бесплатно или платно), также практикуется вариант, когда оплачивается на месте стоимость вакцинации и услуги.
Врач имеет право отказаться от введения вакцины пациенту, который самостоятельно ее приобрел, так как не может гарантировать в таком случае безопасность и правильность условий хранения и транспортировки препарата, что может вызвать побочные реакции и даже смерть вакцинируемого и этот момент также стоит иметь ввиду.
Некоторые работодатели практикуют заключение коммерческих договоров с учреждениями здравоохранения и вакцинацию своих сотрудников за счет средств предприятия или фирмы, в этом случае отвертеться от вакцинации работнику уже не удастся.

Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделитесь в социальных сетях

Вконтакте

Одноклассники