Что такое морфин. Что такое морфий

Морфий - это что такое? Ответ на заданный вопрос вы узнаете чуть ниже. Помимо этого, мы расскажем о том, для чего применяется этот препарат, как его используют и пр.

Морфий - это что такое?

В чистом виде препарат «Морфин» представляет собой кристаллический белый порошок. Кстати, «Морфий» - его устаревшее название. Следует особо отметить, что наименование данного вещества произошло от имени греческого бога Морфея, который повелевал снами. Морфий - лекарство, которое является алкалоидом опиума. Его изготовляют из высушенного сока опийного мака. Кроме этого, такое вещество можно найти в составе таких трав, как стефания, луносемянник, синомениум и пр.

Историческая справка

Морфий - это что такое? Это препарат с обезболивающим, успокаивающим и снотворным эффектом. Лекарственное средство, сделанное на основе такого вещества, активно использовалось в медицинской практике еще в 1805 году. Без него не обходился ни один госпиталь в период гражданской войны в Америке. В качестве сильного обезболивающего препарата его вводили раненым солдатам внутривенно и внутримышечно после хирургических вмешательств. Это значительно облегчало их страдания. Однако следует заметить, что такое средство довольно быстро вызывало привыкание. В скором времени состояние, которому подвергался больной после длительного использования медикамента, получило такое название, как «солдатская болезнь».

Как известно, в начале прошлого века морфий применялся не только военными, но и врачами, которые с помощью него хотели избавиться от чувства усталости.

Форма выпуска лекарственного средства

Препарат «Морфий» выпускается в виде таблеток по 0,01 г, 1%-ого раствора в ампулах и в шприце-тюбике по 1 мл.

Свойства препарата

Описывая морфий (лекарство), можно отметить его следующие особенности:

Производится данный препарат в виде белых игольчатых кристаллов или белого кристаллического порошка, который слегка желтеет или сереет при хранении.
Такое средство медленно растворимо в воде и трудно растворимо в спирте. Оно несовместимо со щелочами. Приготовленный раствор необходимо стерилизовать при 100°C в течение получаса. Для стабилизации в него добавляют
Температура плавления этого препарата составляет 254°C.
Удельное вращение раствора − 2%.
Воспламеняется при температуре 261°C.
Самовоспламенение происходит при 349°C.

Фармакодинамика

Морфий - наркотик, который является представителем группы опиоидных анальгетиков. Он вызывает эйфорию, уменьшает болевые симптомы, вызывает ощущение душевного спокойствия, повышает настроение, дарит радужные перспективы вне зависимости от реального положения дел. Именно эти свойства данного лекарства способствуют формированию физической и психической зависимости.

В высоких дозах такое средство оказывает довольно сильный снотворный эффект. Кроме этого, морфий тормозит все условные рефлексы, вызывает миоз и понижает возбудимость кашлевого центра. Повышая тонус мышц внутренних органов, он способствует спазмам сфинктера Одди и желчевыводящих путей. Помимо этого, такой препарат значительно ослабляет перистальтику кишечника, но при этом ускоряет опорожнение и увеличивает перистальтику желудка.

Фармакокинетика

Чаще всего морфий (обезболивающее средство) назначают внутривенно, подкожно и внутримышечно. Однако возможно и ректальное, пероральное, эпидуральное или интратекальное использование. Такой препарат всасывается довольно быстро. Около 20-40% лекарства связывается с белками плазмы. Препарат «Морфин» проникает через плаценту и может вызвать ухудшение дыхания у плода. Следует также отметить, что данное средство определяется в грудном молоке.

При внутримышечном введении эффект от морфия развивается примерно через 15-26 минут. Максимальное распределение по кровотоку достигается через 35-45 минут и продолжается около 3-5 часов.

Препарат «Морфий»: применение

Медикамент «Морфин» используют как болеутоляющее средство при различных заболеваниях и травмах, которые сопровождаются довольно сильными болевыми ощущениями. Кроме того, его применяют во время подготовки к операции, а также в послеоперационном периоде. Нередко его назначают при бессоннице, сильном кашле и одышке, которая обусловлена острой

Иногда средство «Морфин» применяют в рентгенологической практике во время исследования желудка, желчного пузыря и 12-типерстной кишки. Это связано с тем, что введение данного препарата способствует повышению тонуса мышц желудка, усилению его перистальтики и ускорению опорожнения. Благодаря такому воздействию, специалистам становится гораздо легче выявить язву и опухоль внутренних органов.

Показания к применению

Как известно, морфий при раке способствует быстрому устранению болевых ощущений, что значительно облегчает состояние больного. В связи с этим следует отметить, что данное средство:

подавляет выраженный болевой синдром при травмах, злокачественных новообразованиях, инфаркте миокарда и ;
используется в качестве дополнительного лекарственного препарата к местной или во время операции;
иногда применяется при родах, кашле (если другие средства малоэффективны) и отеке легких;
назначается перед рентгенологическим исследованием желудка, 12-типерстной кишки и желчного пузыря.

Противопоказания к применению

Такой лекарственный препарат не рекомендуется принимать при гиперчувствительности к компонентам, угнетении дыхательного центра (например, на фоне наркотического или алкогольного отравления) и ЦНС, а также при паралитической кишечной непроходимости. Помимо этого, морфий нельзя использовать при спинальной и эпидуральной анестезии.

Применение с особой осторожностью

Использовать данное средство с особой осторожностью следует при болях в животе по неясной причине, приступах бронхиальной астмы, аритмии, судорогах, лекарственной зависимости, алкоголизме, суицидальных наклонностях, желчнокаменной болезни, а также во время хирургического вмешательства на мочевыводящей системе и органов ЖКТ. Помимо этого, такой препарат следует аккуратно применять при травмах головного мозга, гиперплазии предстательной железы, печеночной или почечной недостаточности, стриктуре мочеиспускательного канала, гипотиреозе, тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника, эпилептическом синдроме, беременности, в период лактации и после операции на желчевыводящих путях. Использовать морфий с особой осторожностью также следует при тяжелом состоянии больных, в пожилом и детском возрасте.

Дозировка

Ответив на вопрос о том, морфий - это что такое, следует рассказать и о его дозировках.

Для приема вовнутрь пациенту следует обязательно проконсультироваться с врачом. Ведь лечение должно подбираться в зависимости от индивидуальной чувствительности и тяжести болевого синдрома. Разовая доза этого препарата - 10-20 мг для взрослых и 0,2-0,8 мг/кгдля детей.

Для приема капсул пролонгированного действия разовая дозировка должна составлять 10-100 мг дважды в день. Для подкожной инъекции - 1 мг, а для внутримышечной и внутривенной - по 10 мг. Максимальная суточная доза составляет 50 мг. Если больному необходимо ректальное введение, то следует предварительно очистить кишечник. Взрослым суппозитории назначаются в количестве 30 мг через каждые 13 часов.

Передозировка

При неправильном использовании данного средства у больного могут проявиться следующие побочные явления:

холодный и липкий пот;
спутанность сознания;
усталость;
миоз;
сонливость;
внутричерепная гипертензия;
брадикардия;
нервозность;
резкая слабость;
гипотермия;
медленное ;
сухость во рту;
тревожность;
делириозный психоз;
головокружение;
снижение артериального давления;
галлюцинации;
судороги;
мышечная ригидность и пр.

Морфий – это известнейший наркотик, алкалоид из рода опиатных. Помните знаменитый фильм Балабанова, снятый по мотивам цикла рассказов Булгакова «Записки врача»? Там с документальной точностью рассказывается обо всех стадиях процесса привыкания к этому средству и печальному исходу.

Уделяя внимание современным сильнодействующим наркотикам, мы совсем забыли о морфинистах. А между тем они существуют и поныне, а опиумный алкалоид считается более доступным препаратом, чем тот же спайс или гашиш. Что такое морфий, в чем он может быть полезным и чем погубить человека – давайте, поговорим об этом.

Морфий - один из старейших и опаснейших наркотиков

«Подарил» миру морфий (его еще называют «морфином») в начале XVIII века юный немецкий аптекарь Фридрих Сертюрнер. Двадцатилетний юноша смог выделить из макового опия чистый алкалоид – белое кристаллическое вещество. Любознательный фармацевт не просто получил новое соединение, он изучил его воздействие на людях и подопытных животных.

Родоначальником морфия стал немецкий аптекарь Сертюрнер

Морфий получил свое название благодаря греческому божеству Морфею, богу сновидений и астральных похождений. Ведь у нового средства основным действием считался мощный снотворный эффект.

Практически одновременно, с разницей всего в три года морфин был открыт и коллегой Сертюрнера – химиком из Франции Арманом Сегэном. Новоявленное средство постепенно завоевывало медицинское пространство. Вначале его использовали в лечебных целях очень ограниченно.

Морфий смертельно опасен для человека

Но вскоре морфий выбился «в люди» и стал одним из самых популярных и распространенных болеутоляющих средств. Но всплеск активного увлечения морфином начался после того, как один из медиков предложил вводить препарат в тело путем инъекций, под кожу . Триумфальное шествие наркотика началось в 1855 году.

Морфий: что это такое

Традиционно этот препарат получается технологическим путем перегонки млечного сока незрелого макового растения. Белый порошок кристаллической структуры, опиумный алкалоид отличается плохой растворяющей способностью. В медицине используют морфиновый раствор, который вводится человеку инъекционным путем.

Лекарственные способности

В малых и безобидных дозах это средство обладает многочисленными целительными эффектами. Главным действием морфия становится успокоительный эффект. Особенно он становится необходимым, когда из-за сильнейшего болевого шока у больного развивается бессонница и страдает нервная система.

Признаки употребления морфия у человека

Около 100-120 лет назад морфин назначали при лечении белой горячки, людям, страдающим психическими заболеваниями и невралгиями.

Современная медицина уже давно обходится без использования опиумного алкалоида при лечении алкогольной и других зависимостях. Но, наша фармацевтика еще не отказалась от старинного средства. В аптеках можно встретить массу лекарств, созданных на основе этого вещества:

Кодеин;
Скенан;
Дионин;
М-Эслон;
Омнопон;
Папаверин.

Эти лекарства действуют на рецепторы головного мозга и купируют центры, отвечающие за создание болевых импульсов. Человек спасается от невыносимой боли после ранения, сложнейшего перелома, инфаркта, разрастания раковой опухоли.

Хоть такие препараты содержат минимальную дозировку морфия, но даже малая доза вещества может сослужить человеку плохую службу и превратить его в морфиниста. Доказано, что зависимость у людей, принимающих морфин, намного сильнее и крепче, чем у того же опиумного наркомана.

Наркотик морфий

Это средство очень опасно, ведь малые дозы его приема способны спровоцировать сильную зависимость у человека. Даже при слабой дозировке, вызывающей глубокий и спокойный сон, опиумный алкалоид меняет эмоциональные реакции, искажая восприятие действительности.

Зависимость от морфия была раньше широко распространена

Как проявляется эффект морфия? Когда алкалоид вводится в минимальном количестве, человек испытывает приподнятое ощущение эйфории. У него улучшается настроение, мир окрашивается в радужные и яркие краски. Приятное тепло ощущается и в теле. Желая вновь испытать благостное ощущение, личность вновь обращается за новой дозой-уколом и незаметно для себя постепенно повышает дозировку .

У морфия есть одна особенность: если на время (даже короткое) прекратить его принимать, то наркоману придется вновь начинать с маленькой дозы алкалоида. В ином случае морфин не подарит радужные эмоции, а принесет серьезный дискомфорт и отравление.

Передозировка морфином очень опасна для человека. Избыток наркотика вызывает тяжелейшую интоксикацию организма, сопровождаемую тошнотой и рвотой. При приеме морфина в большом количестве вещество приводит к летальному исходу.

Синдром отмены

Наркотик морфин после его отмены у больного отзывается массой неприятных побочных эффектов. Время, когда начинается ломка, у каждого человека проявляется по-разному. В среднем этот срок укладывается в 10-20 часов. Для морфиниста в условиях ломки характерны следующие симптомы:

спутанность речи;
усиление потоотделения;
повышенное слюнотечение;
потеря сознания и общая слабость;
замедление мыслительных процессов;
истеричность и раздражительность, плаксивость.

Как действует морфин в следующем этапе, при более серьезной передозировке? К начальной симптоматике добавляются следующие, более опасные синдромы:

Потеря сознания, наступление галлюцинаций, бред.
Человек полностью отказывается от употребления пищи.
У личности наблюдается сильный тремор: дрожание рук/ног.
Кожа покрывается пупырышками, появляется ощущение озноба.
Зрачки глаз сильно расширяются, наркоман не способен зрительно оценить окружающую реальность и понять где он находится.

Эффект от принятия морфина наступает моментально

Спустя еще 1,5-2 суток человека посещает последняя, самая тяжелая стадия синдрома отмены. Этот период, если не провести медикаментозные вспомогательные мероприятия, приводит к смерти человека . Наблюдаются следующие симптомы:

резкое повышение АД;
сильнейшая тахикардия;
ломота мышц и суставов, судороги;
боли режущего характера в животе;
тошнота, приводящая к обильной рвоте.

Эмоциональное состояние морфиниста этого периода далеко от ощущения эйфории, которое он испытывал при первом знакомстве с наркотиком. Теперь морфин и морфин, разница между которыми отсутствует, действуют на человека угнетающе.

Человек, в поисках новой дозы, не останавливается ни перед чем. Она становится агрессивным, истеричным и непредсказуемым. В порыве гнева неадекватная личность способна причинить вред окружающим и даже убить человека, который мешает морфинисту раздобыть очередную дозу.

Как выглядит морфинист

Портрет типичного наркомана-морфиниста очень далек от вида здоровой личности. Теперь это худой, изможденный и уставший человек. Редкие тоненькие, сальные волосы, бешено горящие глаза. Одутловатое отечное лицо с кожей землистого цвета, гнилые больные зубы. У хронического наркомана-морфиниста из-за частых инъекций сильно страдает кожа – она покрывается язвами, гнойниками и рубцами.

Способы спасения человека от зависимости

Восстанавливать и возвращать личность к здоровой жизни приходится в условиях наркологической клиники. Что такое морфин – это зло, которое постепенно уничтожает человека, приводя к его полной деградации и конечной смерти. Процесс детоксикации морфиниста занимает длительное время.

При наблюдаемых приступах ярости и агрессии больному назначают психотропные средства и транквилизаторы. Общую картину терапии дополняет лечебное питание со специально разработанной диетой и курс приема поливитаминных добавок. Часто применяется и психотерапевтическое воздействие.

Необходимость в анальгетических средствах возникает во всех областях медицины. Но особенно остро проблема обезболивания стоит в онкологии. Когда исчерпаны возможности традиционных анальгетиков, приходится прибегать к наркотическим средствам. Самый сильный из них - морфин и его производные.

Что такое морфин и где он применяется? В какие лекарственные формы он входит? Какое действие оказывает на человека? Имеются ли ограничения в его применении? Что нужно делать при отравлении и передозировке? Имеется ли антидот к морфину? Ниже мы ответим на все эти вопросы.

Описание морфина

О том, что такое морфин, людям стало известно с 1804 года, когда его впервые выделил из опия немецкий фармаколог Фридрих Сертюрнер. Учёный назвал это вещество в честь греческого бога сновидений Морфея, потому что в больших дозах оно вызывало снотворное действие. Но широко применяться наркотик, начал только спустя 50 лет, когда была изобретена инъекционная игла. С самого открытия и по настоящее время морфин используется для облегчения болей.

Морфин (Morphinum) - это опиоидный анальгетик (основной алкалоид опия) - лекарственный препарат, применяющийся в медицине как сильное обезболивающее средство.

Из чего получают морфин? - алкалоид этого вещества добывается исключительно из застывшего млечного сока (опия), который выделяется во время надрезки незрелых головок опиумного мака. Содержание морфина с опии колеблется от 10 до 20%. Природным источником алкалоида является также растения из семейства маковых - луносемянник, окотея. Но в них алкалоид содержится в меньших количествах. В промышленности используется также обмолоченная солома и головки масличного мака.

Внимание! По отношению к морфину применяется законодательное ограничение для применения. Он относится к списку II перечня наркотических препаратов, психотропных средств и их прекурсоров, оборот которых подлежит контролю в России.

Фармакологические свойства

Морфин относится к фармакологической группе «Анальгетические наркотические средства». Он обладает избирательной способностью подавлять чувство боли через влияние на центральную нервную систему.

Как действует морфин?

Нарушает передачу чувствительных и болевых импульсов по нейронам путём активации эндогенной антиноцицептивной системы.
Меняет восприятие болевого ощущения, воздействуя на центры головного мозга.

Морфин воздействует как стимулятор опиоидных рецепторов, которые находятся в миокарде, блуждающем нерве, в нервном сплетении желудка. Но самая высокая плотность рецепторов находится в сером веществе головного мозга и спинальных ганглиях. Активация алкалоидом рецепторов приводит к изменению метаболизма этих органов на биохимическом уровне.

Действие морфина

Действие морфина на организм человека, следующее.

После всасывания в кровь 90% морфина расщепляется в печени. Только 10% выводится почками в неизменённом виде. После подкожного введения препарата его действие начинается через 15, а внутреннего приёма - 20–30 минут и продолжается 4–5 часов.

Показания

Показания к применению морфина в медицине обусловлены его обезболивающим эффектом.

Для чего применяют морфин?

Для снятия болевого синдрома при травме, этим самым препятствуя развитию шока.
Применение при инфаркте миокарда избавляет от боли и предупреждает кардиогенный шок, угрожающий жизни больного.
Самое часто применение морфин находит у онкологических больных при невыносимых болях, которые не поддаются другим лекарственным средствам.
При сильном приступе стенокардии.
Применяется в период подготовки к операции, а также снятия болей после хирургического вмешательства.

А также его применяют как дополнительное средство при эпидуральном и спинальном наркозе.

Побочные действия

Морфин оказывает токсическое влияние на все органы. Основные побочные действия, следующие.

Выраженность побочных эффектов зависит от дозы и продолжительности употребления.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к опиатам.

Противопоказанием назначения морфина является:

почечная недостаточность;
боли в животе неясной этиологии;
черепно-мозговая травма;
приступ эпилепсии;
повышенное внутричерепное давление;
коматозное состояние;
детский возраст до 2 лет.

Морфин противопоказан для обезболивания при родах, потому что может вызвать угнетение дыхательного центра.

Учитывая негативное воздействие алкалоида на многие системы и органы, его применение ограничено у людей с хроническими заболеваниями.

С осторожностью применяют морфин у следующих пациентов.

ХОБЛ (обструктивная хроническая болезнь лёгких), в том числе бронхиальная астма.
Хирургические вмешательства на органах пищеварительной системы, в том числе при желчнокаменной болезни.
Операции на мочевыводящих органах.
Заболевания кишечника воспалительного характера.
Стриктуры мочевыводящего канала.
Алкоголизм.
Гиперплазия предстательной железы.
Суицидальные наклонности.
Эмоциональная лабильность.

При астеническом состоянии, а также у пожилых пациентов и в детском возрасте соразмеряется потенциальный вред с ожидаемой пользой. Морфин не применяют вместе с другими наркотическими анальгетиками. В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспорта или работ, требующих концентрации внимания.

Применение онкологическим больным

Минздрав России издал приказ № 128 от 31.07.91 о кабинетах противоболевой терапии, хосписах и отделениях симптоматической помощи онкологическим больным. На ранней ступени развития рака применяются лёгкие наркотические средства.

Морфин при онкологии применяется у больных на третьей ступени заболевания при нестерпимых болях.

Лекарственные вещества, которые применяются в онкологии:

«Морфина гидрохлорид»;
«Морфина сульфат»;
«Морфин».

Дозировку и лекарственную форму этих веществ онкологическим больным определяет врач. Больной же должен соблюдать правила приёма по часам, а не по требованию. При расчёте первоначальную минимальную дозу увеличивают до противоболевого эффекта. При парентеральном применении препарат вводят подкожно. Не рекомендуется внутримышечное применение, потому что он неравномерно всасывается. Лекарство вводят также трансдермально (в пластыре), перорально в таблетках и капсулах.

Препараты

В медицине используются производные алкалоида - морфина гидрохлорид и сульфат. Наиболее часто используется для подкожного введения. Каждому пациенту врач подбирает индивидуальную дозу в зависимости от клинической симптоматики. Взрослым применяют 1% мл (10 мг) подкожно с частотой приёма 2 раза через 12 часов. Максимальное действие достигает через 2 часа и сохраняется 10–12 часов. Максимальная разовая доза составляет 2 мл (20 мг), а суточная - 5 мл (50 мг). Для детей после 2 лет одноразовая доза 1–5 мг. Сульфат и гидрохлорид морфина выпускается в ампулах 1% раствора для подкожного применения.

Препараты, содержащие этот алкалоид, выпускаются в различной лекарственной форме - гранулы для приготовления раствора, капсулы и таблетки пролонгированного действия, раствор для инъекций и ректальные свечи.

«Омнопон» (медицинский опиум) представляет собой комбинированный наркотический анальгетик. Он производится только в виде раствора для подкожного введения. В его составе находится: наркотин, папаверин, кодеин, тебаин и морфин. «Омнопон» оказывает не только сильное обезболивающее, но и спазмолитическое действие.

Существуют также синтетические средства, заменяющие морфин, отличающиеся от него химической структурой, но сходные с ним по фармакологическому действию.

Все препараты выдаются строго по рецепту, так как морфином и его производными злоупотребляют наркоманы.

Отравление морфином

В быту или медицинском учреждении отравление морфином может произойти случайно или преднамеренно с целью суицида. У взрослых людей оно наступает после поступления в организм больше 0,1 грамма и не зависит от лекарственной формы и способа введения. Алкалоид вызывает отравление после введения этой дозы в свече через прямую кишку, приёме в рот или введении в вену и под кожу. После привыкания токсическая доза увеличивается. Клиническая картина отравления напоминает алкогольную кому.

сужение зрачков

Признаки отравления, следующие.

В начале интоксикации появляется эйфория, беспокойство, сухость во рту.
При нарастании симптомов усиливается головная боль, возникает тошнота, рвота с позывами на частое мочеиспускание.
Далее, нарастает сонливость. Больной впадает в ступор, который переходит в коматозное состояние.
Значимым симптомом является резкое сужение зрачков.
Ведущий признак отравления морфином - нарушение дыхания, которое резко замедляется до 1–5 раз в минуту.
Если вовремя не вводят антидот морфина, летальный исход наступает из-за паралича дыхательного центра.

Передозировка морфином сопровождается потерей сознания. В тяжёлом случае наблюдается угнетённое дыхание, снижается артериальное давление, падает температура тела. Отличительный признак передозировки препарата - суженые зрачки. Однако при сильной гипоксии из-за угнетения дыхания зрачки могут быть, наоборот, сильно расширены.

Смертельная доза морфина при пероральном приёме составляет 0,5–1 грамма, а при внутривенном введении - 0,2. Но при морфинизме она увеличивается до 3–4 грамм из-за привыкания.

Первая помощь при отравлении наркотиком, принятым внутрь, заключается в промывании желудка раствором перманганата калия. После принять любой сорбент. Кроме того, больной нуждается в согревании. Если после этих мер, симптомы не уменьшаются, больной подлежит госпитализации.

При отравлении морфином антидотом является «Налоксон» и «Налорфин». Их вводят внутривенно 1–2 мл раствора. Помощь больному заключается в искусственной вентиляции лёгких и внутривенном введении любого антагониста морфина - «Налоксон» или «Налорфин». Они устраняют эйфорию, головокружение, восстанавливают дыхание. Введение препаратов повторяют до исчезновения симптомом передозировки. В стационаре также делают катетеризацию мочевого пузыря из-за спазма выводящих мочевых путей.

Морфинизм

В результате частого использования наркотического препарата как обезболивающего средства при соматических заболеваниях, развивается морфинизм - пристрастие. При употреблении наркотик повышает настроение, вызывает эйфорию. С этим и связана потребность его повторного применения.

Известно, что во время Гражданской войны в США пагубная зависимость от этого обезболивающего средства превратилась в армейскую болезнь, поразившей около 400 тысяч солдат. А в конце XIX века половина немецких воинов, вернувшихся с франко-прусской войны были наркоманами.

Привыкание развивается быстро, что требует повышения дозы. Люди, пристрастившиеся к морфину, не могут без него обходиться - в случае прекращения приёма развивается абстинентный синдром. Это состояние выражается учащением дыхания и сердцебиения, снижением давления, поносом, сухим кашлем. Чтобы добыть дозу, наркоманы прибегают ко всем доступным и недоступным способам, часто совершают преступления.

Анализируя вышесказанное, напомним, что алкалоид морфин добывают из природного сырья - опийного и других сортов маков. В медицине применяются производные морфина различной интенсивности и продолжительности обезболивающего действия. Есть опасность возникновения побочных эффектов и передозировки. Длительное употребление приводит к зависимости, поэтому оборот вещества регулируется законом - морфин относится к списку II перечня наркотических средств, подлежащих контролю в России.

Морфий – это алкалоид опия изохинолинового ряда, получаемый из сока опийного мака. Уже более 150 лет Morphiy (Morphine) используется в медицине в качестве обезболивающего средства. Но есть у препарата два недостатка – помимо снятия боли он дает ощущение «эйфории» и быстро вызывает зависимость. Из-за этих качеств морфин причисляют к психотропным наркотикам.

Использование в медицине

Для создания Morphine берут коробочки мака, надрезают и выдавливают из них сок. Затем эту жидкость совмещают с щелочными реагентами, в результате возникает реакция, при которой выделяется химическое соединение с формулой C17H19NO3. Это и есть морфин (морфий, опиум).

Вещество в медицине в чистом виде не используется. В лекарствах содержится гидрохлорид или сульфат морфина. Его дают пациентам, чтобы заблокировать передачу импульсов в ЦНС и тем самым унять физическую и психогенную боль. Показаниями для применения препаратов с морфием являются:

противошоковая терапия при сильных травмах;
снятие болей в предоперационный и постоперационный период;
устранение сильного кашля и одышки;
симптоматическое лечение заболеваний, сопровождающихся мучительными болями (рак, инфаркт миокарда).

Лекарства, в которых концентрация морфина составляет более 30 мг, даются пациентам только в стационарных условиях и короткими курсами (1–4 дня). Распространенными обезболивающими средствами с большим содержанием морфия (30–60 мг) являются Долтард, Морфилонг, МСТ-Континус, М-Эслон, Скенан.

В ряде известных препаратов, продающихся в аптеках, тоже есть производные морфина, но в небольшом количестве, менее 8 мг (такими средствами являются Папаверин, Кодеин, Омнопон). Чтобы не допустить развития зависимости, лекарства принимают короткими курсами, а отменяют с помощью постепенного снижения дозировки.

Если не соблюдать требования к длительности приема и дозам, то привыкания не избежать – развивается толерантность организма, требующая постоянного повышения концентрации наркотического вещества. Наркоманы со стажем употребляют чистый морфин (вдыхают порошок или делают инъекции) или принимают наркотики с похожим химическим строением, но более сильным действием. Например, зависимые люди после морфия часто переходят на диацетилморфин (героин) и фентанил.

Наркотическое влияние

Менее 30 мг морфина чувства эйфории не вызывает – это лекарственная доза, облегчающая мучения пациентов (в том числе снимающая сильнейшие головные боли). Дозировка 30–50 мг дает одурманивающий эффект – возникает блокирование опоидных рецепторов головного мозга, отчего возникают следующие ощущения:

Из-за морфина возникают тепло в теле, слабость в мышцах.
Появляется состояние, похожее на «полет» – оно сопровождается головокружением и небольшой тошнотой.
Происходит «отключение от мира» (человек уходит в себя, ничего не слышит и не видит; происходит сужение зрачков до размера булавочной головки).

Такой «приход» от морфия длится 30–40 минут. Потом еще 2–3 часа наркоман находится в опьяненном состоянии – слышит и видит, что происходит вокруг, разговаривает, но пребывает в неестественно приподнятом настроении, беспричинно улыбается. При употреблении повышенной дозы морфина, равной 50–60 мг, могут возникать слуховые и зрительные галлюцинации. При использовании большего количества наркотического средства или при его смешивании с нейролептиками и транквилизаторами наступает передозировка.

Как выглядят наркоманы употребляющие морфин

Близкие могут узнать, что их родственник или друг стал наркоманом, употребляющим морф, по ряду характерных признаков – человек с зависимостью начинает по-другому выглядеть, меняется его поведение и образ жизни. От длительного употребления морфина возникают:

Затуманенный взгляд, нездоровая краснота глаз, припухшие веки.
Болезненная худоба (от морфина часто развивается анорексия).
Мышцы теряют свой тонус, тело становится дряблым.
У наркомана, сидящего на морфине, постоянно дрожат конечности, возникает тик.
Характерны бледность и сухость кожи. Человек все время чешется, отчего на теле появляются раны и язвы.
Заметны нарушения мозговой деятельности: мысли спутанные, наркоман ничего не запоминает, невнимателен.
Наблюдается физическая заторможенность – дыхание слабое, движения и речь замедленные. Несмотря на постоянную сонливость, наркоманов мучает хроническая бессонница.

Через пару месяцев ежедневного употребления морфина формируется психическая и физическая зависимость. Меняется не только внешность – наркотик разрушает личность, происходит социальная деградация. Для наркомана становятся неважными интересы и чувства родных и близких, он теряет мотивацию к учебе, работе. Из желания достать новую дозу морфия зависимые люди с легкостью идут на преступления – воровство и даже убийства.

Выявить употребление морфия помогает анализ крови или мочи. Если человек не хочет идти в клинику, то в аптеке можно купить тест на наркотики «ИммуноХром-морфин-Экспресс» или«Мульти-5» (стоит 280–400 руб., точность составляет 70– 75 %). Это средство позволяет проверять наркомана на прием сразу нескольких веществ – на морфин, марихуану, метадон, гашиш, кокаин и пр.

Синдром отмены (ломка)

Первые признаки абстиненции (ломки) у морфинового наркомана наступают через 3–4 часа после принятия дозы. Ухудшение постепенно нарастает, максимальный пик наступает через 10 часов. Симптомами синдромы отмена морфия являются:

депрессия, раздражительность;
тремор, судороги;
перепады артериального давления;
озноб, повышенная потливость;
тошнота, рвота.

Опасность ломки от морфия в том, что она длится долго – 14–20 суток. Вероятность, что наркоман сможет это время терпеть плохое самочувствие, минимальна. Даже если он сам желает избавиться от морфиновой зависимости, вероятность срыва все равно составляет почти 90 %. Именно поэтому лучше не лечить наркоманов в домашних условиях, а обратиться к специалистам по наркологии, которые помогут устранить абстиненцию.

Как избавиться от морфиновой зависимости

Лечение наркомана, сидящего на морфине, – процесс сложный и продолжительный из-за стойкой физической зависимости от препарата и частого отрицания пациентом своей проблемы. Избавиться от морфинизма помогают следующие мероприятия:

Для устранения признаков острой интоксикации наркоману вводят антагонисты опиатных рецепторов (Налоксон, Налтрексон).
В течение нескольких недель ломку от морфина смягчают седативными средствами, антиконвульсантами, гепатопротекторами, ноотропными препаратами.
Для избавления от влечения к морфину наркоманы несколько месяцев ходят на сеансы психотерапии.

После завершения основного лечения проводится профилактика рецидивов – надо вернуть человеку веру в себя, научить получать удовольствие от жизни без наркотика. Для этого проводится социально-психологическая реабилитация, включающая сеансы групповой терапии с другими людьми, поборовшими зависимость от морфина.

Последствия

Злоупотребление морфином не проходит бесследно. В первую очередь он опасен передозировкой – в 80 % случаев отравившегося наркомана откачать не удается и он умирает. Но и люди, прошедшие лечение и избавившиеся от зависимости, никогда не будут здоровыми из-за воздействия препарата на внутренние органы. Больше всего морфий оказывает вред:

Нервной системе (в первую очередь морфий вызывает нарушения работы головного мозга).
Репродуктивной системе (половина наркоманов становятся бесплодными).
Почкам, печени, желудку, кишечнику (происходит угнетение работы этих органов).

Морфин - это вещество, которое было впервые выделено из опия в начале XIX века. Вещество получило такое название в честь древнегреческого Бога Морфея - повелителя сновидений. Морфин активно применяли в качестве обезболивающего препарата в медицине XIX-XX века.

История морфинизма

Морфинизм (морфиновая наркомания) возник после того, как был изобретен инъекционный метод введения этого медикамента. Известно, что морфин применяли военно-полевые врачи для устранения боли у раненных солдат. Но вскоре солдаты стали злоупотреблять препаратом. Так, в конце ХIX века морфинизм получил название «солдатской болезни», поскольку многие солдаты возвращались с войны уже зависимыми от морфина. К слову, многие медики того времени также страдали морфинизмом, ведь лекарство находилось в их распоряжении. Известно, что врач и писатель Михаил Булгаков также страдал морфинизмом. Этой проблеме писатель посвятил свой рассказ «Морфий».

Морфин в качестве сильного обезболивающего и сейчас применяют в медицине. Его назначают при выраженном болевом синдроме при онкологических заболеваниях, травмах. Морфин - это рецептурный препарат, который вызывает привыкание спустя две-три недели регулярного применения. Пиком морфиновой наркомании считают период XIX-XX века, когда эта зависимость была очень распространена. Сейчас морфинизм встречается очень редко, поскольку на смену морфину пришли различные легкодоступные синтетические наркотики.

Симптомы морфиновой зависимости

Наркозависимые вводят морфин внутривенно, внутримышечно или подкожно. При внутривенном введении наркотическое опьянение возникает уже спустя несколько секунд. Больной ощущает, как по телу поднимается теплая волна, возникает чувство блаженства . Также появляются такие ощущения как покалывание кожи, тяжесть в конечностях, сухость во рту. Такое состояние длится пару минут. При длительном употреблении морфина вскоре эта фаза становится блеклой, а затем и вовсе исчезает.

Следующая фаза морфинового опьянения проявляется эйфорией. Наркозависимые описывают это состояние как чувство блаженства, полного покоя, расслабленности. Больной полностью отрешен и сконцентрирован на собственных ощущениях. Внешне человек выглядит умиротворенным: лицо не выражает эмоций, веки полузакрыты. Морфин вызывает сонливость и зачастую больной под действием препарата погружается в грезы. Гораздо реже наблюдаются повышенная болтливость, хвастливость.

Объективными признаками острой интоксикации морфином являются:

Сужение зрачков;
Бледность кожи;
Сухость кожи, слизистой оболочки рта;
Колебания АД;
Урежение сердцебиения;
Резкая задержка мочеиспускания.

Последствия морфинизма

Опасным последствием морфинизма является передозировка морфином. Передозировка происходит в нескольких случаях: при употреблении чрезмерной дозы морфина или при употреблении привычной дозы препарата после периода воздержания от него . Передозировка морфином проявляется коматозным состоянием. При внешнем осмотре отмечаются цианоз, сужение зрачков, падение температуры, влажность кожных покровов.

Дыхание урежается, что может постепенно привести к полной остановке дыхания и как следствие смерти. Летальный исход при морфиновой передозировке также может произойти при развитии сердечно-сосудистой недостаточности . Передозировка морфином может вызвать развитие интоксикационного .

Систематическое употребление морфина сказывается как на соматическом, так и психическом состоянии человека. Наркозависимый постоянно ощущает слабость, наблюдается снижение способностей к интеллектуальной деятельности. Постепенно формируется слабоумие. Внешне наркозависимый выглядит истощенным, ухудшается состояние кожи, зубов, ногтей.

Развитие морфиновой зависимости

Зависимость формируется спустя две-три недели регулярного употребления морфина. Первыми признаками первой стадии уже сформировавшейся зависимости считают болезненное стремление употребить морфин, чтобы испытать желаемые ощущения. На этом фоне сон нарушается, становится неглубоким и непродолжительным, хотя общее самочувствие от недосыпания не страдает. Аппетит снижен. Больного беспокоят запор и задержка мочеиспускания.

Достаточно быстро развивается толерантность к морфину. В таком случае ощутимо снижается реакция на наркотическое вещество . Для достижения желаемого эффекта наркозависимый вводит все большие дозы морфина.

Когда же больной не может употребить наркотик, он испытывает неудовлетворенность, подавленное настроение. Все мысли человека заняты мыслями о наркотике, все бытовые проблемы отступают на задний план. Жизнь больного вращается только вокруг поиска морфина.

Спустя три-четыре месяца систематического употребления морфина формируется вторая стадия зависимости . Индивидуальная доза наркотического вещества возрастает в несколько раз. О развитии второй стадии морфиновой зависимости свидетельствует возникновение абстинентного синдрома. Синдром отмены проявляется в виде таких симптомов:

Потеря аппетита;
Слезотечение;
Потливость, периоды жара и озноба;
Слабость;
Зевание и чихание;
Злостное, раздражительное настроение;

К этому моменту уже сформировано стойкое влечение к наркотику. Ощутимо ослабевает эйфоризирующий эффект морфина . Вторая стадия морфиновой зависимости может длиться несколько лет.

Затем неизбежно наступает завершающий этап - третья стадия развития зависимости. Больной уже вводит морфин лишь для поддержания оптимального функционирования и предотвращения абстинентного синдрома . Эйфория на фоне употребления морфина уже вовсе отсутствует. Без морфина человек становится вялым, малоподвижным, лишенным энергии. Абстинентный синдром более затяжной, во время которого возникают тяжелые сердечно-сосудистые осложнения. У больного постоянно , отмечаются