Медицинский портал. Щитовидная железа, Рак, диагностика

Бронхит на рентгеновском снимке. Опасность попадания в органы и пути дыхания чужеродных элементов Когда назначают выполнение снимка

Бронхит - очень частая патология, затрагивающая больше половины всех ныне живущих людей. Курение, профессиональные вредности, вдыхание пыли, паров красок, лаков, мельчайших частичек металла, природных аллергенов (пыльцы растений) приводит к возникновению этого тяжелого заболевания.

Зачем назначают рентген легкого при бронхите?

  • Для подтверждения диагноза бронхит
  • Для того, чтобы различить бронхит и пневмонию
  • Для обнаружения признаков обструкции («закупорки» дыхательных путей - бронхов), состояния, проявляющегося нарушением нормальной вентиляции легких и нормального газового состава крови.

Показания к рентгену грудной клетки при подозрении на бронхит

Внешние симптомы болезни: длительная лихорадка, особенно с повышением температуры в вечернее время; ознобы, потливость, кашель (с мокротой или без нее), одышка;
Изменения крови (появление в крови большого количества лейкоцитов, преимущественно «юных форм», ускорение СОЭ - все это признаки воспалительного процесса);
Неэффективность предшествующего лечения (если снимок не был сделан изначально);
Контроль эффективности лечения и выздоровления .

Противопоказания к обследованию

Абсолютных противопоказаний к рентгенографии органов грудной клетки при бронхите нет.
Относительные противопоказания - тяжелое состояние пациента и беременность. Однако в случаях, требующих тщательной диагностики, когда риск здоровью слишком велик, исследование проводится в любом случае - живот и таз пациента при этом экранируются от рентгеновских лучей.

Как часто можно делать рентген?

При каждом рентгеновском диагностическом исследовании пациент получает определенную дозу радиации. Абсолютно безопасна годовая доза до 1 мЗв (во время рентгенографии органов грудной клетки доза облучения варьирует от 0,3 до 3 мЗв).

Признаки бронхита на рентгене

Из сказанного выше понятно, что бронхит может быть обструктивным (обструкция - «закупорка» воздухоносных путей, приводящая к развитию эмфиземы - «раздувания» легких) и необструктивным.

Признаки обструктивного хронического бронхита на рентгеновском снимке складываются из признаков собственно бронхита:

  • снижение структурности корня легкого;
  • некоторое его увеличение, расплывчатость;
  • нечеткость контуров;
  • усиленный и сильно измененный легочный рисунок;
  • утолщение стенок бронхов (т. н. «трамвайные рельсы»)
Признаки бронхообструкции:


1. повышение прозрачности легочного фона (количество воздуха в альвеолах увеличивается, а воздух - среда, прозрачная для рентгеновских лучей.


2. низкое стояние диафрагмы (она как бы отодвигается книзу давлением раздутых легких)



3. уплощение диафрагмы;

4. ограничение подвижности диафрагмы (на рентгеноскопии);

5. вертикальное положение сердца (его сдавливают с обеих сторон увеличившиеся в объеме легкие);

6. проявление гипертензии в малом круге кровообращения;

Признаки эмфиземы (в запущенных случаях):
  • Рентгенография,прямая проекция

  • Ренгенография, боковая проекция
  • появление участков ткани, полностью лишенных сосудов (аваскуляризованных);
  • интенсивное нарушение легочного рисунка (за счет сосудистого компонента);
  • выявление стенок воздушных пузырей (булл).
Признаки хронического бронхита на компьютерной томографии:
  • увеличение просвета бронхов;
  • утолщение стенок бронхов (преимущественно за счет воспаления);
  • сужение просвета артерий;
  • появление локальных очагов уплотнения ткани легкого.
Стандартное описание рентгеновского снимка при хроническом бронхите

На обзорной рентгенограмме (прямая проекция) определяется деформация легочного рисунка и его усиление за счет интерстициального компонента; распространенный пневмосклероз.

В переводе на доступный язык это описание таково: искривление бронхов, вызванное воспалительным отеком и разрастанием соединительной ткани стенки бронха, а так же тканей, окружающей бронхи.
КТ при хроническом обструктивном бронхите

Мы наблюдаем утолщение стенок бронхов, явное преобладание ширины их просвета над шириной просвета рядом расположенных артерий, слизистые пробки и уровни жидкости в некоторых из них.

Часто пациенты задают вопрос: «Почему не назначают рентген при бронхите, все сразу стало бы ясно?» Все дело в том, что при бронхите этот метод не эффективен. Бронхит на рентгеновском снимке не виден.


Рентген – это вспомогательный метод исследования органов дыхания. Он позволяет диагностировать или исключить обструкцию или пневмонию, а также туберкулез или онкологию. Это обусловлено тем, что рентгеновские лучи не отображают и не показывают бронхи. По рентгеновскому снимку можно увидеть только косвенные патологии. Поэтому, поставить диагноз «бронхит» по рентгеновскому снимку невозможно. Даже опытный пульмонолог бронхит может предположить методом исключения. Если нет патологий легких, значит симптомы можно отнести к бронхиту.

Это происходит потому что активируется иммунная система при любом воспалительном процессе, и в кровь выбрасываются так называемые медиаторы воспаления. Он способствуют увеличению проницаемости сосудов и миграции иммунных клеток в место патологии. Это провоцирует развитие отека и утолщение стенок бронхов, из-за чего снижается видимость при просвечивании рентгеновскими лучами.

Рентгеновский снимок по-разному отображает каждый орган, сердце человека вообще выглядит как световое пятно. Здоровые легкие имеют однородный цвет на снимке, если присутствует патология, она будет отображаться пятнами различной интенсивности. На легких очаги темного цвета говорят об отеке и воспалении.

Флюорография не показывает полную картину заболевания, этот метод диагностики применяют в качестве профилактического обследования. По нему можно узнать, в каком состоянии находятся ткани органа, увидеть фиброз и чужеродных агентов. Флюорография менее опасна в плане облучения, но при обнаружении патологии, врач все равно назначает рентген грудной клетки.

Как выглядит бронхит на снимке и как его диагностировать:

  • рисунок легких изменен – мелкие сосуды незаметны;
  • можно увидеть очаги спадения ткани;
  • корень легкого теряет четкий контур и увеличивается;
  • стенки бронхов становятся утолщенными;
  • становятся заметны очаги инфильтратов;
  • контур теряет свою четкость;
  • могут быть заметны участки тканей без сосудов;
  • в нижней части легких могут локализоваться светлые пузырьки, светлый цвет говорит о их воздушности.

Если профессиональный язык рентгенолога перевести на простой, понятный любому человеку, то по снимку можно выяснить – присутствует ли отек легкого, есть ли рубцовая ткань или деформированы ли бронхи.

Рентген не покажет сам бронхит, он отобразит диффузные изменения в тканях, позволит обнаружить изменение формы и содержимого органов дыхания. Если бронхит запущен, можно заметить признаки эмфиземы.

При бронхите на снимке отмечаются деформация (искривление) бронхов, а также разрастание соединительной ткани. При хроническом бронхите область патологических изменений больше, поэтому его лучше видно на снимке. Заметны прикорневые просветы легких, которые сверху оттеняются узкими полосками, в целом рисунок напоминает рельсы.

Если имеет место фиброз, то рисунок легких становится сетчатым, этот показатель используют для определения острого или хронического бронхита. Если происходит сужение просвета в протоках бронхов, легочная ткань завоздушивается, и снимок позволяет это определить.

Бронхит – это тяжелое воспалительное заболевание бронхов. Установлено, что мужчины чаще подвергаются этой болезни, чем женщины. В группе риска находятся люди пожилого возраста, курильщики и профессии, связанные с засорением органов дыхания.

Как выглядит обструктивный бронхит на снимке?


Рентген грудной клетки позволяет обнаружить обструкцию. Это опасный симптом, который характеризует процесс закупорки дыхательных путей и нарушение вентиляции легких. При обструктивном бронхите картина снимка несколько меняется, все перечисленные признаки дополняются следующими характеристиками:

  • заметно утолщение и смещение диафрагмы;
  • сердце располагается вертикально, сто плохо влияет на главный орган;
  • ткани легких становятся прозрачными и воздух не заметен;
  • заметно ухудшение кровоснабжения, что и вызывает застой в легких;
  • рисунок легких становится очаговым, в нижней доли заметно искривление;
  • бронхи сильно уплотнены, структура нарушена;
  • контуры сильно размыты, рисунок бронхиального дерева ярко выражен.

При сложной диагностике или подозрении на туберкулез, назначают рентген в нескольких плоскостях или МРТ грудной клетки. Кроме того, рентгеновский снимок может показать ряд косвенных симптомов, которые позволят поставить более точный диагноз.

Важно понимать, как должно выглядеть сердце человека на снимке при бронхите. Это позволит выявить легочную гипертонию. При бронхите размер сердца уменьшается из-за нарушения кровообращения в малом круге, а при других патологиях этого не происходит.


Если бронхит простой, не осложнен обструкцией, на снимке его видно не будет. Поэтому, для направления на рентген должны быть определенные показатели:

  1. высокая температура, сопровождающаяся лихорадкой и одышкой;
  2. лабораторные исследования показали изменение состава крови;
  3. предварительно уже было проведено лечение, но оказалось не эффективным;
  4. лечение проведено, но необходимо закрепить результат и проверить, не осталось ли скрытых воспалительных процессов.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний рентген не имеет. Единичные случаи, когда человек находится в тяжелом состоянии. Если необходимость в рентгене остается, после стабилизации состояния больного процедуру проводят.

Во время беременности, чтобы не облучать плод, не назначают рентген. Но если угроза здоровью матери существенная, исследование проводят, закрыв специальным экраном живот.

Многих интересует, сколько безопасных сеансов облучения можно проводить ежегодно. Это зависит от показаний и рекомендаций врача. В норме облучение для человека составляет 100 рентген в год.


Если возникают сложности в диагностике заболевания, проводят бронхографию. Эта процедура проводится крайне редко, под местным наркозом. Больному в бронхи вводится контрастное вещество в теплом виде и с помощью рентгена врач может рассмотреть, что происходит в дыхательных путях, какой тяжести патология, где локализуется и какие изменения произошли.

Бронхография на сегодняшний день дает самое точное представление о патологиях в органах дыхания. Кроме этого проводится бронхоскопия, которая тоже позволяет изучить бронхи изнутри. Но все эти мероприятия мало приятны, поэтому их назначают только в крайних случаях.

Если с помощью рентгенографических исследований был диагностирован бронхит, врач назначает лечение, которое обычно имеет положительный прогноз. Главное – это своевременно обратиться в клинику.

Нарушения дыхательной деятельности при попадании инородного тела в дыхательные органы и пути носит медицинское название – аспирация.

Чаще всего с этим диагнозом в больницу попадают дети младшего дошкольного возраста. Это связано с тем, что во время игр детям интересно попробовать на вкус любимые игрушки. Самые маленькие тянут в рот все, что попадется под руку, именно поэтому, чтобы оградить ребенка от опасности, необходимо исключить из детской комнаты все игрушки с мелкими деталями.

В детском возрасте опасность заключается в том, что ребенок не всегда может объяснить, что произошло. И при отсутствии выраженной симптоматики факт попадания инородного дела в дыхательные пути выясняется, когда развиваются сопутствующие заболевания.

Предметы в легких полностью или частично перекрывают бронхиальный просвет, нарушая движение воздуха, вызывают воспаления и гнойные процессы в легочных путях.

От размера инородного тела зависит, куда оно попадет: в трахею, бронхи или легкие. Далее рассмотрим, чем опасно попадание предметов в дыхательную систему и что делать в этом случае.

Чем опасны инородные тела в легких и как распознать состояние?

В большинстве случаев, инородные тела попадают в правосторонние бронхи и легкие. Это обуславливается большим объемом правого легкого и его расположением. Частицы, оседающие в мелких бронхиальных разветвлениях, редко имеют выраженную симптоматику.

Чаще всего наблюдается редкое покашливание, которое списывают на простудное заболевание.

Это состояние представляет трудность для диагностики, и опасно тем, что посторонние частицы могут полностью перекрыть бронхиальный просвет.

Даже если человек сразу после попадания инородного тела в легкие чувствует себя относительно нормально, со временем развиваются следующие симптомы:


Самый плохой признак – отсутствие кашля, это значит, что инородное тело полностью перекрыло воздухоносные пути.

Когда частицы достаточно крупные, они способны полностью перекрыть доступ воздуха в легкие, что может привести к летальному исходу. Симптомы состояния, угрожающего жизни:

  1. Меняется цвет лица, приобретая красный или синий оттенок.
  2. Невозможность сделать вдох.
  3. Внезапно начавшийся приступообразный кашель.
  4. Больной держится за горло.
  5. Охриплость, полная потеря голоса.
  6. Дыхание со свистом.
  7. Одышка.
  8. Потеря сознания.

Предметы с неровной поверхностью при заглатывании больше других способствуют воспалительному процессу, так как на них задерживается слизь, оседают бактерии, и они могут травмировать бронхиальные пути. Чужеродные белки вызывают аллергические реакции и местные воспалительные процессы.

Самую большую опасность представляют пищевые частицы, способные разлагаться на более мелкие крупицы. Только врач скажет, что делать, если пища попала в дыхательную систему. Ее извлечение более сложно, и частицы очень быстро разлагаются, вызывая гнойное воспаление.

При попадании инородного тела в бронхиальные пути развиваются следующие заболевания:

  1. Эмфизема легких.
  2. Обструктивный бронхит.
  3. Отек легких.
  4. Пневмония.
  5. Гнойный плеврит.
  6. Абсцесс легкого.
  7. Бронхоэктостаз.

Если инородные предметы находятся в мелких бронхиальных путях, возможно механическое повреждение, инфицирование и разрастание легочной ткани.

Чтобы этого избежать, при подозрении на аспирацию необходимо обратиться к пульмонологу, который, проведя диагностику, определит, есть инородное тело в дыхательных путях или нет.

Диагностика и лечение

В первую очередь, диагностика основывается на жалобах пострадавшего. Если дело касается ребенка – то на рассказах взрослых, о том, что случилось. Если же не был замечен факт аспирации, то без наличия внешних симптомов, диагностика может быть затруднена.

Сначала у пациента прослушивают дыхание, врач может услышать: хрипы, свист, ослабленное или жесткое дыхание. При полном перекрытии бронхиального просвета специалист ничего не услышит. Далее назначаются следующие диагностические методы:

  1. Рентгенография.
  2. Рентгеноскопия.
  3. Эндоскопия.

На рентгеновских снимках не всегда видны попавшие в дыхательные пути предметы и еда. Это может быть связано с проницаемостью рентгеновских лучей или с образованием в легких сильного отека, закрывающего инородное тело.

Самым точным методом диагностики будет эндоскопия. В зависимости от состояния и возраста пациента процедура может проходить под местной или общей анестезией.

Детям эндоскопию проводят только под общим наркозом. Еще одним методом диагностики является МРТ грудной клетки, но его используют крайне редко из-за высокой стоимости процедуры.

Неотложные действия

Что делать в первую очередь при аспирации? При попадании инородного тела в дыхательные пути следует оценить состояние больного. Если он находится в сознании и не задыхается, ему необходимо хорошо откашляться. При подозрении, что частицы могли остаться в дыхательной системе необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемный покой стационара.

Если кашель после аспирации сопровождается одышкой, цианозом на лице, следует оказать следующую помощь:


Запрещено стучать по спине в вертикальном положении, таким образом, частицы опустятся еще ниже! Особенно осторожно следует обращаться с детьми. При попадании круглых ровных предметов, ребенка можно перевернуть вниз головой и постучать по спине, возможно предмет выпадет сам.

Медицинская помощь

В любом случае, попадание инородного тела в легкие и бронхи требует медицинского вмешательства. Поэтому при первых признаках аспирации необходимо вызвать скорую помощь, и, дожидаясь ее, помочь больному вывести предмет из дыхательных путей.

Лечение аспирации означает удаление инородных частиц из дыхательных путей. Если посторонние частицы попадают в гортань, то возможно извлечение инородного тела ручным способом или с помощью ларингоскопии. Если инородное тело обнаруживается в трахее – проводят процедуру трахеоскопии.

Самую большую сложность по удалению инородного тела представляет бронхоскопия – извлечение мелких частиц из бронхов и бронхиальных путей. Нередко эту процедуру приходиться повторять несколько раз, особенно если предмет сильно крошится, например, если попала в дыхательные пути пища.

Чтобы не осталось негативных последствий аспирации, следует обращаться к врачу сразу же после подозрения на попадание частиц в легкие.

Во время эндоскопического вмешательства, кроме извлечения инородного тела, отсасывают гной и слизь, скопившиеся в бронхиальных просветах. В некоторых случаях берут кусочек легочной ткани на биопсию, так как возможно развитие доброкачественных и злокачественных образований. После изъятия предмета из дыхательных путей, дальнейшее лечение основывается на устранении последствий аспирации – проведении противовоспалительного лечения.

Бронхит является довольно частым заболеванием, от которого страдают многие люди. Формирование заболевания может происходить из-за курения, профессиональной вредности, попадания в органы дыхания пыли или лакокрасочных паров, мелких металлических частиц, природных раздражителей (пыльца цветов и перхоть животных). Иногда, когда подозревают наличие бронхита, доктор назначает пациенту пройти рентгенологическое исследование. В данной статье мы расскажем: зачем делают рентгенологический снимок лёгких при бронхите и как будет выглядеть этот недуг на нём.

Для чего назначается рентген при воспалении бронхов

Рентген – это дополнительный метод обследования дыхательной системы. С его помощью диагностируют либо исключают наличие обструкции, либо пневмонии, а также туберкулёза или онкологического заболевания. Это продиктовано тем, что лучами рентген-аппарата не отображаются и не показываются бронхи. На снимках видно лишь побочный недуг. Так что диагностировать бронхит с помощью рентгеновского обследования нельзя. Даже у опытного пульмонолога получится диагностировать это заболевание, только исключив другие возможные недуги.

В случае отсутствия проблем с лёгкими, можно с уверенностью отнести симптоматику к воспалению бронхов.

Это происходит из-за активации иммунитета во время всякого воспалительного процесса, когда происходит выброс в кровоток так званых медиаторов воспаления. Они помогают увеличить проницаемость сосудов и перемещение иммунных клеток в патологическую область. Как следствие формируется отёк и утолщаются бронхиальные стенки, что влечёт за собой снижение видимости во время обследования на рентгеновском аппарате.

В каких случаях назначается рентген грудной клетки, если подозревается бронхит

Рентген бронхов назначается в таких ситуациях:

  • При наличии внешней симптоматики: долговременная лихорадка (в особенности когда повышается температура по вечерам); озноб, повышенное потоотделение, кашель (с выделением мокроты либо без), одышка.
  • Если изменяется структура крови (появляются в значительном количестве лейкоциты, в основном «юные формы», ускоряется СОЭ – это признак того, что в организме прогрессирует воспаление).
  • Когда предыдущие терапевтические методы были неэффективны (если не сделали рентген сразу).
  • Чтобы проконтролировать, насколько эффективно подействовало лечение.

В каких случаях рентген противопоказан

Определённые ограничения для проведения рентгеновского обследования дыхательной системы отсутствуют, лишь когда у пациента тяжёлое состояние либо обследовать нужно беременную женщину. Однако даже в таких ситуациях, если опасность для здоровья существенная и несёт большую угрозу, то исследование всё равно проводится, только при этом живот пациента защищают с помощью специального экрана.

Больные интересуются, как часто можно проводить подобное обследование, чтобы не навредить здоровью? Так как во время каждого обследования с помощью рентгенологического аппарата человека облучает радиация.

Не наносит вреда облучение дозой до 1 м3в в течение года (во время рентгена лёгких человеком получается доза 0,3-3 м3в).

Что показывает рентген при бронхите

На рентгенологических снимках по-всякому отображаются все органы, сердце на рентгене имеет вид светового пятна. Если лёгкие здоровые — на снимке просматривается однотипный оттенок, при наличии недуга, он отображается в виде пятен разной насыщенности. Если на рентгеновском снимке при бронхите проявляются тёмные очаги, значит, в лёгких идёт формирование отёка и воспаления.

На флюорографии нельзя увидеть картину недуга полностью, данный способ диагностирования используется в виде профилактического исследования. С его помощью узнают о состоянии тканей лёгкого, а также есть возможность рассмотреть наличие фиброза и посторонних агентов. Подобная диагностика не так сильно облучает человека, однако если обнаружена болезнь, доктор всё-таки назначит рентгенологическое обследование органов грудной клетки.

Какой вид имеет бронхит на рентгене и как он диагностируется:

  • Изображение лёгких меняется – мелкие сосуды становятся незаметными.
  • Есть возможность рассмотреть участки, где спадают ткани.
  • У корней лёгких теряется чёткость очертаний, они становятся больше.
  • Утолщаются стенки бронхов.
  • Можно заметить инфильтрационные очаги.
  • Очертания утрачивают отчётливость.
  • Можно заметить зоны тканей, где отсутствуют сосуды.
  • В нижних долях органа возможна локализация пузырьков светлого оттенка, что является свидетельством их невесомости.

Переводя язык рентгенологов на общедоступный, можно сказать так – снимок покажет наличие отёка в лёгких, шрамы либо деформацию бронхов.

Сам бронхит на рентгеновском снимке рассмотреть нельзя, на нём отобразятся рассеянные перемены в тканях, благодаря которым обнаруживаются преобразования в форме и содержании дыхательных органов. При запущенном бронхите становится заметна эмфизема.

Бронхит на рентгеновском снимке выглядит как деформированные (искривлённые) бронхи, а также расширенные соединительные покровы. Бронхит в хронической форме отлично просматривается на снимках, поскольку при такой форме заболевания зона поражения больше. Можно заметить наличие просветов в области корней легких, сверху оттеняющиеся узкими полосами, в общих чертах изображение похоже на рельсы.

При наличии фиброза изображение похоже на сеточку, этот показатель применяется, чтобы определить острый либо хронический бронхит. При суживании просветов в бронхиальных протоках происходит завоздушивание тканей лёгкого, что можно рассмотреть на снимке.

Рентгенологическая картина при бронхите в обструктивной форме

Благодаря рентгенологическому обследованию грудины есть возможность рассмотреть наличие обструкции. Для этого опасного показателя характерно закупоривание путей дыхательной системы, как следствие нарушается вентиляция в лёгких. Если имеется обструктивный бронхит, снимок немного изменяется, все названые показатели дополняют такие отличия:

  • Значительным образом утолщается и смещается диафрагма.
  • Позиция сердца становится вертикальной, что негативно сказывается на основном органе.
  • Покровы легких приобретают прозрачность и воздух нельзя заметить.
  • Значительно ухудшается снабжение кровью, что приводит к застою в лёгких.
  • Изображение лёгкого – очажное, в нижней части можно заметить кривизну.
  • Бронхи уплотняются, нарушается их структура.
  • Контур очень расплывчатый, а изображение дерева бронхов ярко выражено.

Если появляется подозрение на наличие туберкулёза, назначается рентгенологическое обследование в нескольких проекциях либо МРТ грудины. Помимо этого, на рентгене можно рассмотреть некоторые косвенные признаки, позволяющие точно диагностировать заболевание.

Важно знать, как представлено человеческое сердце на рентгене во время бронхита. Благодаря этому можно определить наличие лёгочной гипертонии. Во время бронхита сердце становится меньшего размера, поскольку нарушается кровообращение по малому кругу, а при ином заболевании этого не бывает.

Какой вид у бронхита в хронической форме на рентгене:

  • Увеличиваются бронхиальные просветы.
  • Утолщаются стенки бронхов (в основном из-за воспалительного процесса).
  • Сужается артериальный просвет.
  • Появляются очаги сжимания тканей лёгких местного значения.

Использование бронхографии при рентгеновском обследовании

Бронхография – это метод диагностики, который проводят путём введения контраста. При подобном обследовании получают самые полные сведения о структуре дыхательной системы и наличии каких-нибудь формирований. Этот метод является наиболее информативным в настоящий момент. Однако бронхография проводится после бронхоскопии (изучения при помощи просвечивания). Такая диагностика назначается в крайнем случае, поскольку она способна причинить человеку серьёзный дискомфорт.

Проводится бронхография после местного обезболивания. Пациенту вводят тёплое контрастное вещество, которое контролируется на рентгеновском экране.

В случае диагностирования с помощью рентгена бронхита врачом назначаются терапевтические методы, которые, как правило, обладают эффектом. Главное чтобы пациент вовремя обратился за медицинской помощью.

При воспалительных заболеваниях дыхательной системы нередко возникает вопрос об отличии пневмонии (воспаления легких) от бронхита. Проведение рентгенографии грудной клетки является информативным методом диагностики, так как позволяет проверить наглядно состояние легких.

На рентгеновском снимке бронхит не имеет прямых признаков. Специалисты-рентгенологи определяют наличие воспаления в бронхах на основании косвенных симптомов.

Существуют особые методы исследования , так называемые «контрастные» методы, к которым относят бронхоскопию и бронхографию. Но они доставляют немалый дискомфорт пациентам, поэтому к ним прибегают довольно редко и лишь в исключительных случаях. Альтернативой может стать флюорография.

Рентгенологи утверждают, что воспалительные изменения в бронхиальном дереве не видны на снимках. Это объясняется тем, что рентгеновские лучи свободно проникают сквозь стенки и воздушное содержимое альвеол, не оставляя при этом пятен на снимке. Рентген бронхов выявляет лишь зону поражения, степень и характер изменений ткани бронхов.

Флюорография или рентген?

Каждый орган грудной клетки отображается на рентгене по-особому. Так, сердце, бронхиолы и бронхи выглядят на снимке как световые пятна. Здоровые легкие должны выглядеть на рентгене как изображение однородной, равномерной ткани. Если же в легких проходит воспалительный процесс, то на снимке можно увидеть затемненные пятна в местах поражений.

Темное пятно на легких - свидетельство того, что плотность легочных тканей увеличена, а слишком светлый рисунок говорит о повышенной «воздушности» тканей. Флюорография, в свою очередь, назначается во многих подобных случаях, но все же не показывает полной клинической картины заболевания. Этот вид обследования является одним из видов рентгенологического исследования.

Флюорография дает понятие о состоянии тканей легких, наличии инородных тел, недугов (фиброз, склероз).

Флюорография представляет собой более дешевое, быстрое, но и вместе с тем менее точное исследование – четкость снимка ниже. Именно по этой причине пациентам после проведения флюорографии часто предписывают пройти рентген. В тоже время, этот метод более безопасен – лучевая нагрузка при обследовании легких незначительная.

Распространенные заключения

Доктора по результатам рентгеновских снимков могут сделать такие заключения:

  • Рисунок легких усилился. Наблюдается это при любого типа происхождения, может быть и при бронхите, и при пневмонии. Оно не должно вызывать особых опасений, после перенесенного заболевания усиление исчезает через несколько недель.

  • Сгущение и деформация корней. Корень легкого формируют легочные артерия и вена, главный бронх, бронхиальные артерии, лимфатические узлы и сосуды. Если пациент чувствует себя в целом нормально, то уплотнения в этой зоне указывают на .
  • Корни стали тяжисты. Этот термин говорит о том, что патология все же присутствует. Чаще всего такая формулировка встречается при описании рентгеновского снимка у заядлого курильщика.
  • Ткань легких стала фиброзной. Признаки фиброза свидетельствуют о перенесенном заболевании. К ним также можно отнести и оперативное вмешательство, травму, острый воспалительный процесс.

  • Видны очаговые тени. Одна из разновидностей затемнений легочного поля. Очаговые тени, размером до 10 мм - распространенный симптом, который говорит о развитии пневмонии, если они расположены в верхней и нижней части органа. Если тени находятся в верхней области легкого, то это свидетельствует о начале туберкулеза.
  • Присущи кальцинаты. Такая формулировка в заключении означает наличие округлых теней, по своей плотности напоминающих тени костей. Подобным образом организм «консервирует» очаги пневмонии, глистной инвазии, попадание инородных тел. Наличие кальцинатов в легких не должно вызывать особых опасений.
  • Обнаружены спайки, плевроапикальные наслоения. Как и фиброзы, они не говорят о наличии заболевания, не требуют , так как чаще всего они появляются вследствие перенесенного заболевания.
  • Есть синус. Полость, которая образовывается складками плевры, называют синусом. Может быть запаян или свободен. В норме он свободен, но иногда в заключении указывается, что синус запаян. Это свидетельствует о перенесенном заболевании, о состоянии, которое не вызывает опасения.

  • Изменена диафрагмы. Свидетельствует об изменениях формы или положения диафрагмы, что может говорить о наследственной патологии, ожирении, деформировании спаек, плеврите и других заболеваниях.
  • Расширились или сместились тени средостения. Средостением называют пространство между легким и органами, которые расположены рядом (сердце, пищевод, аорта, трахея). Смещенная тень говорит о том, что в легких воздух или плевральная жидкость скапливаются неравномерно, а также указывают на новообразования в органах дыхания. При наличии такой формулировки требуется обязательное проведение дополнительных исследований для назначения соответствующей терапии.

При проведении различных диагностик и исследований, расшифровкой результатов должен заниматься только квалифицированный доктор.

Загрузка...