Пенистые выделения у женщин с запахом и без запаха, диагностика и норма. Причины выделений у девушки из влагалища

Женщинам уготовлена не самая легкая участь в жизни. Природой им дарованы менструальные циклы, возможность забеременеть, эстетическая необходимость в применении различных косметических средств и т.д. Но важнейшим из этих даров является способность выносить и родить ребенка. Многие девушки понимают, какая это ответственность и поэтому зачастую не торопятся заводить его. Однако существует в статистике и твердое число девушек осознанно подошедших к этому вопросу и подаривших этому миру новых людей.

Процесс беременности нельзя назвать стабильным. На протяжении вынашивания ребенка, организм подвергается серьезным изменениям. Ввиду этих изменений, выделения из влагалища, в особенности при ранней беременности становятся нормальным явлением. Их источником является прозрачная жидкость, которая выпотевает из лимфатических и кровеносных сосудов. Обычно подобные выделения у женщины напоминают слизь. Они характеризуются отсутствием запаха и воспалительной реакции. Количество выделяющейся жидкости, как правило, не большое, однако во время менструации, выделения становятся более обильными. Обычно, особенно на начальных стадиях, выделения не имеют цвета. Однако нет ничего удивительного, если они будут иметь оттенок белого, розового, желтого, коричневого цвета, или вообще напоминать с виду кровяные выделения. Чтобы вы больше знали про причины выделения из влагалища женщины, поговорим об этом подробнее на сайте www.сайт.

Выделения белого цвета

Например, белые выделения, могут быть следствием вагинального кандидоза (молочница). Однако в таком случае привычные свойства выделений меняются, они приобретают кисловатый запах, и являются более твердой консистенции, чем слизистые выделения прозрачного цвета. После полового акта может проявляться воспалительный процесс, сопровождающийся зудом или легким жжением. В целом, самой распространенной причиной выделений из женского полового органа является именно молочница.

Согласно мнению ученых, существует три причины, с точки зрения инфекционных заболеваний, появления выделений из влагалища. Это урогенитальный кандидоз, урогенитальный трихомониаз и бактериальный вагиноз.

Наибольшая трудность, возникающая при лечении, заключается в том, что большинство лекарственных средств негативно отражаются на здоровье ребенка, поэтому при беременности выбирать такой метод лечения крайне не рекомендуется. Специалисты советуют в данном случае спринцеваться сборами трав, однако каждому пациенту они находят индивидуальное средство, поэтому не стоит исключать консультации с лечащим врачом.

Желтые выделения из влагалища

В случае, если выделения имеют желтый цвет, то наверняка это свидетельствует о воспалительных процессах и может быть сигналом опасности. В первое время беременности такие выделения имеют наибольшую степень опасности, поскольку могут оказаться причиной выкидыша. Во многих случаях для такого рода выделений характерен неприятный запах. Если выделения пузырящиеся, то, скорее всего, они инициированы, трихомониазом, инфекцией половой сферы. Если такие выделения из влагалища обильны, то это также может быть аднексит или сальпингит, одни из наиболее острых бактериальных инфекций.

Выделения коричневого цвета

Если выделения имеют коричневый оттенок, то в сроки ранней беременности это явление носит нормальный характер, ввиду физиологических особенностей женской половой сферы. Однако в других случаях это может обозначать нарушения. Такие выделения могут быть признаком отслойки плаценты или плодного яйца, особенно если они имеют кровянистый цвет и сопровождаются легкими болями в области поясницы и внизу живота.

В ачестве причины выделения можно назвать и отхождение слизистой пробки, свидетельствующее о скором наступлении родов, эрозия шейки матки, или некоторые другие инфекционные заболевания половой сферы женщины.

Также причиной коричневых выделений может быть и внематочная беременность. Такие выделения из влагалища обычно сопровождаются понижением артериального давления, постоянными болями в животе, головокружением, учащением пульса и т.д.

Кровяные выделения

Появление кровяных выделений является сигналом максимальной опасности. На первых сроках беременности они встречаются практически у каждой второй будущей мамы. Это нормальное явление, если они не обильны и появляются во время, предполагаемой менструации. Однако в большинстве случаев, кровяные выделения это свидетельство крайней опасности. Если такие выделения проходят с болями в животе, по ощущениям похожи на схватки и выделяются в большом количестве, то это может стать причиной выкидыша. Кроме этого кровяные выделения могут быть еще сигналом внематочной беременности. Они также сопровождаются сильными болями.

Случается, что кровяные выделения могут иногда превращаться в кровотечение. Они могут быть признаком эрозии, раскрывания шейки-матки, или любой ее патологии. В случае отхождения слизистой пробки, кровяные выделения из влагалища являются нормальным физиологическим процессом, свидетельствующим о скором появлении ребенка.

Розовые выделения

Существуют также розовые выделения, однако их появление носит совершенно обыкновенный характер, обычно они появляются в предполагаемый день менструации, и не несут никакой опасности.

Бели

Прозрачные выделения из влагалища, свидетельствуют о нормальном функционировании организма. С помощью них организм осуществляет увлажнение половых органов, очищая их, то есть, выполняя само-регулятивную функцию. Обычно они не сопровождаются никакими характерными запахами, однако если такие выделения вызывают боль или имеют неприятный запах, то рекомендуется обратиться к доктору.

В половых органах женщины ежедневно выделяется несколько миллилитров слизи. В нормальном состоянии эта биологическая жидкость прозрачна, не очень густа и без выраженного запаха.

Однако при определенных нарушениях появляются пенистые выделения из влагалища, которые порой окрашены в зеленый или желтый цвет, а также плохо пахнут ().

Причины проявления пенистых выделений у женщин

Во влагалище постоянно присутствуют микроорганизмы, в частности лактобактерии (до 95%). Они представляют положительную микрофлору и не вызывают патологий. Если в половые органы попадают чужеродные микробы, а иммунная система их своевременно не обезвреживает, то вполне вероятно, что женщина заболеет.

Обильные пенистые выделения, в качестве первичной реакции организма, обычно возникают из-за венерической инфекции, например ().

Но возможен вариант и вторичного проявления недуга, т.е. патологические выделения стали следствием других нарушений:

• Слабый иммунитет. Организм не способен дать адекватный ответ микробам.
• Длительная терапия антибиотиками. Гибнут бактерии, выполняющие защитные функции во влагалище.
• Сахарный диабет. Высокий уровень сахара создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов.
• Прием пероральных контрацептивов. Препараты способны нарушить естественную микрофлору.
• Несоблюдение правил личной гигиены. Редкий уход за половыми органами лишает их нужной чистоты.
• Гормональный сбой во время беременности, менопаузы и овуляции способствует развитию инфекции.
• Микротравмы стенок влагалища могут стать местом проникновения микробов.

Признаки и симптомы патологий

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, трихомониазом болеют около 10% людей. При этом недуг поражает и мужчин, и женщин.

У мужчин трихомониаз проявляется лишь в незначительных выделениях из полового члена, слабой боли при мочеиспускании и некоторых симптомах простатита (если зараза локализуется в предстательной железе).

Представители сильного пола обычно не обращают внимания на подобные признаки, и потому нередко выступают переносчиком инфекции.

У женщин трихомониаз выражается более остро:

• желтые или зеленые пенистые выделения из влагалища;
• зуд и жжение в области наружных половых органов;
• боль при мочеиспускании;
• повышенная наполненность кровью слизистой влагалища (гиперемия);
• боль при половом контакте;
• болевой синдром в низу живота ноющего характера.

Ключевой особенностью развития бактериального вагиноза является нарушение количества лактобактерий. Эти микроорганизмы синтезируют молочную кислоту, которая удерживает во влагалище pH на уровне 3,8-4,5.

Однако различные факторы (например, терапия антибиотиками) способствуют гибели популяции полезных микробов, в результате вредные бактерии усиливают свою патогенную жизнедеятельность.

При этом pH смещается в щелочную сторону, а выделяемые аминокислоты расщепляются до аминов, что и обуславливает пенистые выделения у женщин, с запахом тухлой рыбы ().

Характерные для трихомониаза симптомы редко сопровождают бактериальный вагиноз. Боль, зуд и жжение если и проявляются, то в качестве признаков других болезней.

А пенистые выделения белого цвета хоть и довольно обильные, особенно во время полового акта, но легко снимаются ватным тампоном.

Фото пенистых выделений у женщин

Пенистые выделения при трихомониазе у женщин (фото 1)

Выделения с запахом тухлой рыбы (фото 2)

Бело-желтые пенистые выделения (фото 3)

Как проводят диагностику?

В связи с тем, что пенистые выделения могут являться следствием не одного расстройства, очень важно провести точную диагностику. И только после этого приступать к лечению. Итак, бактериальный вагиноз обычно определяют по таким клиническим критериям:

• Однородные серо-белые выделения.
• pH влагалища превышает значение 4,5.
• Характерный запах тухлой рыбы (либо выраженный, либо при добавлении реактива).
• Микроскопическое исследование показывает нарушение состава флоры влагалища.

Если совпадают хотя бы 3 критерия, то врач не без основания назначает углубленный , взятого из влагалища.

В странах Европы и СНГ для выявления дисбактериоза применяют методы Nugent и Хэй-Айсон. Каждый из них имеет свои особенности, но комплексное исследование дает более точный результат.

Если же пенистые выделения у женщин без запаха, то медики в первую очередь подозревают трихомониаз.

Материалом для анализа также выступает мазок с поверхности влагалища, а выполняют диагностику с помощью таких методов:

1. Исследуют неокрашенный препарат:

• рассматривают материал под микроскопом сразу после взятия мазка;
• если болезнь имеет выраженную форму, то результат получают очень быстро.

2. Исследуют окрашенный препарат:

• применяют метиленовый синий;
• точность составляет 40-60%.

3. Молекулярно-биологические анализы ( и NASBA):

• наиболее эффективные и достоверные методы;
• не требуют дополнительных подтверждений.

4. Культуральное исследование:

• выполняют посев бактерий;
• применяют при слабовыраженных симптомах как первичный анализ.

Некоторые врачи полагают, что трихомониаз широко распространился по причине отсутствия достоверных методов диагностики в прошлом. Однако современная медицина позволяет установить данное венерическое заболевание с высокой точностью, что способствует и выбору правильного лечения.

После выявления причины болезни проводят комплексную терапию. И в большинстве случаев подход будет индивидуальный к каждой пациентке, ведь недуг может провоцироваться и системными расстройствами.

Например, при общем снижении иммунитета будет недостаточно одних лишь антибактериальных препаратов, потребуется еще и поднять естественную защиту до нормального уровня.

В мировой практике от бактериального вагиноза используют 2 типа препаратов (перорально и вагинально), которые подавляют клеточные процессы анаэробных бактерий и других простейших микроорганизмов:

• Клиндамицин (Далацин, Зеркалин и др.). Ингибирует процесс образования белков.
• Метронидазол (Секнидазол, Орнидазол и др.). Подавляет синтез нуклеиновых кислот.

Иногда при лечении бактериального вагиноза врачи рекомендуют дополнительно восстанавливать микрофлору влагалища с помощью лактобактерий.

Однако такой способ не имеет доказанной клинической эффективности, поэтому и ждать особых результатов не стоит.

При трихомониазе пенистые слизистые выделения ликвидируют все тем же Метронидазолом и его аналогами. При этом врачи отмечают, что местное применение вагинальных суппозиториев обычно не приводит к выздоровлению.

Ключевым моментом в терапии трихомониаза и бактериального вагиноза является доведение курса лечения до конца: в 50% случаев такие болезни рецидивируют и даже принимают хроническую форму.

Если же у пациентки наблюдают отек и воспаление во влагалище, то не лишним будет применить ромашку для спринцевания. Данное растение также устранит зуд и жжение, однако побочным эффектом станет нарушение микрофлоры.

Поэтому ромашку разрешается использовать лишь при остро выраженных симптомах , а готовят ее следующим образом:

1. 2 столовых ложки аптечной ромашки помещают в эмалированную кастрюльку.
2. Заливают 1 л кипятка.
3. Томят 3 минуты.
4. Остужают до ≈37 °С.
5. Тщательно процеживают.

Перед применением отвара вагинальную спринцовку нужно продезинфицировать. Саму процедуру выполняют не менее 10-15 минут, иначе положительного эффекта от нее не будет.

Курс лечения обычно длится 1 неделю, но все зависит от клинической картины заболевания. Во время такой терапии нужно регулярно наблюдаться у гинеколога: если раздражение и сухость во влагалище покажутся доктору чрезмерными, то, скорее всего, спринцевание придется прекратить.

Профилактические меры от пенистых выделений

Уберечься от попадания патогенных микробов в организм довольно трудно. Однако при должной работе защитной системы бактерии встретят достойный отпор.

Поэтому в первую очередь необходимо укреплять иммунитет с помощью витаминных комплексов, нормального питания и отдыха. К тому же в качестве профилактических мероприятий женщине нужно следовать нескольким простым правилам:

• Хотя бы 1 раз в год посещать гинеколога.
• Иметь защищенный секс с постоянным и надежным партнером.
• Исключить беспорядочные половые связи.
• Ответственно относиться к личной гигиене.
• В период менструаций не носить прокладки и тампоны дольше положенного срока.

Заключение

Пенистые выделения у женщин свидетельствуют о нарушении микрофлоры влагалища. Причинами такого расстройства могут быть как трихомонады, так и другие бактерии (дисбактериоз).

Справиться с микроорганизмами под силу современной медицине, однако нередко болезнь принимает хроническую форму вследствие недостаточной терапии или позднего обращения за мед.помощью.

К тому же бактериальное заражение может привести к бесплодию или преждевременным родам, поэтому каждой женщине важно соблюдать личную гигиену и регулярно посещать гинеколога, чтобы снизить вероятность подобных последствий.

Особенностью половой системы женщины является то, что она напрямую сообщается с окружающей средой посредством влагалища. Чтобы защититься от вторжения болезнетворных бактерий половая система женщины имеет способность самоочищаться. Результатом такого самоочищения является появление выделений из влагалища.

Что бы правильно оценить характеристики вагинального отделяемого необходимо знать признаки здоровых выделений.

Важно! Здоровые выделения не причиняют женщине никакого дискомфорта. Выделение их происходит постоянно в небольшом количестве. Допустимо присутствие кислого запаха, что связано с деятельностью лактобактерий. Качественные и количественные характеристики отделяемого меняются в течение цикла.

С первого дня месячных до 12-13 дня цикла выделения необильные (диаметр пятна примерно 2 см), бесцветные с беловатым оттенком. В этот период выделения имеют наиболее вязкую консистенцию, чем в последующие фазы цикла. Консистенция чаще слизистая, возможны немногочисленные беловатые комочки. Такой тип выделения приобретают под действием эстрогена, который преобладает в эту фазу.

Далее следует период овуляции (14 день цикла). В этот период мокрое пятно на ежедневной прокладке увеличивается до 4 см, выделения становятся более жидкими. Остальные характеристики вагинального отделяемого не меняются.

Во 2 фазу менструального цикла (с 15-16 дня до наступления месячных) организм женщины находится под влиянием прогестерона, который изменяет характер выделений. Выделения становятся скудными густыми, теряют прозрачность, приобретают белый цвет. С приходом месячных основным компонентом выделений становится кровь.

1. Слизь. Она является секретом желез канала шейки матки.
2. Эпителиальные клетки, которые непрерывно слущиваются от стенки шеечного канала и влагалища подобна ороговевшим клеткам кожи.
3. Микрофлора. Основная масса бактерий, населяющая влагалище здоровой женщины это лактобактерии. Она помогает поддерживать чистоту влагалища, создавая в нем, кислую среду губительную для большинства микроорганизмов. Кроме палочки Додерлейна влагалище населяют стрептококки, грибы, энтерококки. Последние встречаются в небольшом количестве, но при снижении иммунитета, несоблюдении личной гигиены могут встречаться в большом количестве и вызывать воспалительные заболевания.

Клеточный состав выделений может быть различным, он определяет 4 степени чистоты влагалища.
I. Преобладают лактобактерии, лейкоцитов до 10 в поле зрения.
II. На фоне лактобактерий определяются единичные кокки. Лейкоцитов 10-15 в поле зрения.
III. Кокковая флора преобладает над лактобактериями. Лейкоцитов 30-40.
IV. Лактобактерии отсутствуют. Микроорганизмы могут быть любые, включая возбудителей половых инфекций (гонококки, трихомонады, хламидии и другие). Лейкоцитов множество, определение их количества затруднено.

Четвертая степень чистоты влагалища часто определяется при наличии воспалительных заболеваний половой системы женщины. При этой степени чистоты определяются патологические выделения из влагалища.
Существует такое понятие как бели. Бели – это белесоватые выделения из влагалища, они могут быть у здоровой женщины (физиологические), а могут быть признаком заболевания половых органов (патологические).

Физиологические бели – это те самые беловатые здоровые выделения из влагалища. Они не беспокоят женщину своим присутствием.

Патологические бели отличаются тем, что вызывают массу дискомфорта, так как постоянными их спутниками являются зуд, жжение. Иногда патологические бели носят неприятный запах, могут содержать прожилки крови, могут пениться, содержать различные примеси. Цвет патологических выделений может быть любым.
Появление патологических белей говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах женщины, развитии инфекционного процесса, травмах опухолях.

По характеру белей можно предположить, какой орган вовлечен в патологический процесс. При воспалительных заболеваниях бели обычно водянистые, при воспалении матки гнойные, обильные. Появление крови часто указывает на развитие и распад опухоли. Кровь в белях появляется также при наличии полипов, особенно если полип был травмирован.

Присутствие крови в белях может сигнализировать о травмировании половых органов женщины.

Интересно знать! Незрелая в половом отношении девочка, не имеет влагалищных выделений до наступления периода полового созревания. В этот период гормональный фон резко меняется и начинает приближаться к таковому у молодой женщины. Первые выделения появляются незадолго до прихода менархе (первые месячные).

Выделения из влагалища девочки до вступления в период полового созревания указывают на «катастрофу» в ее репродуктивной системе, и должны стать поводом для посещения кабинета детского гинеколога.

Первые выделения у девочек в пубертатном периоде белесоватые, но чаще прозрачные слизистые. Не вызывают дискомфорта, зуда, жжения, боли, не содержат примесей. Присутствует легкий кисловатый запах обусловленный жизнедеятельностью палочки Додерлейна, создающей кислый защитный барьер на пути болезнетворных бактерий.

С приходом первых месячных, при установлении постоянного менструального цикла характер выделений меняется в зависимости от периода менструального цикла. Изменения характера выделений обусловлены гормональными сдвигами в ходе менструального цикла. В период овуляции количество выделений умеренно увеличивается, они становятся более жидкие, чем обычно. Эти изменения предусмотрены природой, так как период овуляции является самым благоприятным для наступления беременности. Выделения разжижаются, чтобы облегчить продвижение сперматозоидов через половые пути женщины.

Если в период овуляции беременность не произошла, то слизистая матки полностью отторгается, что сопровождается умеренным кровотечением. В выделениях появляется кровь, что говорит о приходе месячных. Менструальный цикл повторяется вновь.

Осторожно трихомонады

Появление пенистых выделений из влагалища не является нормой. Такие выделения являются результатом жизнедеятельности бактерии трихомонады. Трихомонада относится к газообразующим бактериям, поэтому в выделениях появляются пузырьки газа, и оно приобретает пенящийся характер.

Появление таких выделений является одним из признаков трихомониаза (инфекция передающаяся половым путем).

Выделения при трихомониазе:

1. Пенятся.
2. Имеют неприятный запах.
3. Водянистые, вызывают зуд, жжение наружных половых органов женщины.
4. Цвет может быть желтый, зеленоватый.

Кроме зловонных пенистых выделений измененного цвета могут присутствовать и другие признаки трихомониаза: дизурические расстройства, воспаление влагалища, может присутствовать бартолинит (определяется как припухлость в нижней трети больших половых губ).

Интересное видео:

Творожистые комочки

Этот тип выделений знаком большинству женщин. Творожистые выделения связаны с нарушением микрофлоры влагалища и бурным размножением в нем грибка рода Candida. Заболевание именуется – кандидоз (молочница).

Выделения при кандидозе имеют белый цвет и консистенцию напоминающую творог. Имеются и другие признаки кандидоза:

• Зуд, жжение во время полового акта.
• На стенках влагалища появляется белый налет, слизистая входа во влагалище раздражена, имеет насыщенный красный цвет.
• Постоянно присутствует ощущение жжения в области влагалища, которое усиливается после принятия теплой ванны, в ночное время и после похода в туалет «по-маленькому».

Основная причина молочницы это дисбиоз влагалища, причинами которого могут стать:

1. Борьба за чистоту, а именно частые ненужные спринцевания.
2. Снижение иммунитета.
3. Прием лекарственных препаратов (антибиотики, гормоны).
4. Беременность.
5. Длительное ношение тесного белья из синтетических тканей, которые, как известно, не пропускают воздух, создавая благоприятные для развития грибка Candida условия (сырость, тепло).
6. Длительная работа в теплых сырых условиях.
7. Регулярное использование ежедневных прокладок.

Молочница не опасное для жизни заболевание, но способное причинить массу неприятностей.

Внимание! Тухлая рыба

Выделения, имеющие зловонный запах тухлой рыбы, встречаются при таком патологическом состоянии, как гарднереллез.

Развитие гарднереллеза связано с нарушением микробиологического состава вагинальной флоры, лактобактерии полностью вытесняются анаэробной флорой и гарднереллами. Это состояние соответствует 4 степени чистоты влагалища.

Влагалищное отделяемое имеет не характерный для здоровых выделений цвет, он может быть желтый, серый. Выделения имеют однородную консистенцию, количество выделений резко возрастает.

Гарднереллез часто сопровождается воспалением вагины (вагинит). При наличии вагнита женщину беспокоит зуд, жжение, интенсивность их возрастает после мочеиспускания и полового акта.

Причиной гарднереллеза часто становятся беспорядочные половые связи, неправильное использование средств интимной гигиены (прокладки, тампоны), длительный прием антибиотиков и гормональных средств. Все эти факторы ведут к снижению местного иммунитета влагалища, попаданию в половые пути женщины патогенной микрофлоры.

Лохии

Послеродовые вагинальные выделения имеют особое название – лохии. Они имеют свою длительность, по их характеру можно судить нормально ли протекает восстановление половых путей после родов. Общая длительность таких выделений составляет 5-6 недель.

Первую неделю после родов выделения содержат сгустки, имеют ярко-красный цвет, который им придают красные клетки крови, которые в огромном количестве содержатся в выделениях. Напоминают такие выделения обычные, но обильные месячные.

Постепенно их количество уменьшается, они приобретают сначала бурый цвет, затем беловато-желтый цвет. Через 4 недели становятся прозрачными и скудными («мажущие»).

По истечении 5-6 недель становятся обычными выделениями, к которым женщина привыкла до беременности.

Важно! Тревожные признаки, при появлении которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу:

1. Если послеродовые выделения резко прекратились.
2. Если после уменьшения количества, они вновь стали обильными.
3. Если появился неприятный запах.
4. Если приобрели гнойный характер.
5. Если вновь приобрели ярко-красный цвет.

Подобные признаки говорят о неблагополучном течении восстановления половых путей женщины после родов.

Интересное видео: коричненые выделения

После незащищенного полового акта

Во время полового возбуждения увеличивается выработка секрета железами влагалища, это необходимо для полноценной смазки вагины.

После завершения полового акта количество выделений несколько увеличивается, отделяемое состоит из «отработанной» вагинальной смазки. Напоминает густые бели.

Если половой акт был незащищенным, то вагинальное отделяемое будет содержать остатки спермы. Выделения прозрачного цвета, содержат беловатые сгустки. Могут иметь желтоватый оттенок. Спустя, 6-7 часов, выделения становятся обильными, жидкими, белыми. Связано это с тем, что после полового акта влагалище самоочищается.

Важно помнить, что с началом половой жизни влагалище заселяется новой микрофлорой. В связи с этим характер выделений может значительно варьировать по цвету, консистенции, количеству.

Хламидиоз

Выделения при хламидиозе отличаются от нормальных тем, что с виду привычные выделения приобретают неприятный запах. Изредка может меняться характер выделений, они могут приобрести слизистую консистенцию и желтый цвет.

Признаки хламидиоза могут самостоятельно сойти на «нет», но хламидия продолжает свою жизнедеятельность в организме женщины и часто обнаруживается уже на стадии бесплодия.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

• Вы давно хотите зачать ребенка?
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• Диагностировали тонкий эндометрий...
• К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Слизь из влагалища может говорить о различных патологиях, хотя бесцветные выделения в умеренном количестве должны присутствовать при здоровом состоянии репродуктивной системы у любой женщины. При этом они являются абсолютной нормой. Это явление имеет место с 10-летнего возраста девочки до конца фертильного возраста женщины. Это период функционирования яичников.

Показать всё

Физиологическая сторона вопроса

Выделяемая влагалищем жидкость имеет следующий состав: бактерии, цервикальная слизь, транссудат лимфы, слущенные отмершие клетки эпителия и некоторое количество лейкоцитов, остатки крови менструального цикла. Количество суточных выделений в норме не должно превышать 2-4 мл. Они должны быть прозрачными, нейтрального или чуть желтоватого цвета, иметь кисловатый запах, так как в здоровом влагалище реакция среды кислая. Эти выделения присутствуют потому, что влагалище непрерывно самоочищается. Процесс этот является естественной физиологической потребностью органа, который таким образом удаляет все лишнее и чужеродное из своего пространства.

За дезинфекцию влагалища отвечают живущие в нем ацидофильные бактерии (палочки Дедерлейна). Это молочнокислые бактерии, они вырабатывают молочную кислоту, которая неблагоприятна для патогенных бактерий, предпочитающих щелочную среду. Лактобактерии поддерживают равновесие между полезной и условно-патогенной флорой. Следует учесть, что в процессе менструального цикла, при беременности и некоторых других моментах выделения меняются по своей густоте, цвету, но незначительно. Вместе с тем не бывает каких-то настораживающих симптомов, то есть это определяется изменениями гормонов и является нормой.

Сама слизь выделений - это результат работы специальных желез в шейке матки и у входа во влагалище (бартолиновые железы). Само влагалище желез не имеет. В слизи тоже содержится гликоген, которым питаются лактобактерии. Сам гликоген в процессе химических реакций превращается в молочную кислоту. Он же подпитывает сперматозоиды при их попадании в вагину.

Как видно, все взаимосвязано и направлено на сохранение здоровья женщины. Слизь в выделениях, несмотря на ее постоянное присутствие, для женщины в норме должна быть незаметна, выделения не должны превышать 2-3 мл.

Прозрачные выделения - результат действия эстрогенов - главных женских гормонов. Эстрогены продуцируются яичниками. Если говорить об изменениях в менструальном цикле, то в первой его половине выделения густеют, их мало, и они имеют слизистую консистенцию. Эта слизь служит барьером для бактерий и даже сперматозоидов. Середина месячных характеризуется обильными белями, густыми и вязкими, белого цвета. Из шейки матки выделяется густая слизь, которая свидетельствует о том, что произошла овуляция. За день до овуляции, когда меняется соотношение гормонов, слизь разжижается, преобладает гормон, который потенциально готовит матку к беременности и появлению в ней зародыша. Во время овуляции и при беременности повышается даже температура влагалища. Водянистые выделения во 2 фазе могут оставлять следы на белье. Из шейки матки периодически вытекают слизистые выделения и при половом акте.

Итак, о норме выделений можно говорить, если они:

• прозрачные, желеобразные, нейтрального цвета;
• их объем меньше 1 ч. л. за сутки;
• они не имеют запаха;
• не раздражают кожу и слизистые;
• нет никаких неприятных симптомов в виде зуда, жжения и болей.

Если нарушен хотя бы 1 пункт из перечисленных, необходимо обратиться к врачу. Когда кроме незначительных пятен на белье, больше ничего не беспокоит, нужно просто подобрать качественные прокладки, и менять их не реже 1 раза в 3 часа.





Факторы этиологии

Влагалище не является полностью стерильным органом, бактерии здесь всегда имеются в огромном количестве. Но они не вызывают заболеваний, пока работают лактобактерии и защитные функции организма в норме. В определенных случаях лактобактерии могут угнетаться, их выделения и качество при этом страдает. Это возникает:

• при несоблюдении и нерегулярности гигиены, при частых спринцеваниях, которые большей частью вымывают полезную флору;
• при стрессах;
• с началом половой жизни;
• в случае смены половых партнеров;
• при сексуальном возбуждении;
• при половом контакте и в первые сутки после него;
• когда редкие половые акты;
• при нарушениях питания и преобладании в рационе углеводов;
• если синтетический состав нижнего белья;
• в случае длительного приема антибиотиков.

Насчет сексуального возбуждения и появления резкого запаха в выделениях, необходимо заметить, что такое явление является совершенно естественным. Этот запах в природе у животных привлекает самцов, и человек в данном случае не исключение. В таком измененном секрете содержатся феромоны, которые возбуждают и завлекают мужчин. Некоторые ошибочно предполагают, что появление таких изменений в выделениях является чем-то постыдным и начинают усиленно спринцеваться. Этого делать не следует, происходит развитие грибков и гарднерелл. Если возникло такое желание, нужно просто обмыть органы водой без мыла. Меняются выделения в следующих случаях:

• когда в организме гормональные изменения, происходящие на протяжении всего цикла, как до месячных, так и после них;
• использование контрацептивов;
• климатические изменения;
• перемены и перестройки в организме при беременности и в период лактации;
• прием ОК;
• пременопауза.



Выделения могут меняться и при имеющейся аллергии на стиральные порошки, некачественные агрессивные средства для подмывания. Все эти моменты легко урегулировать самим. Женщина должна помнить, что ее влагалище не меньше, чем лицо и руки, требует подбора специальной качественной косметики и других средств интимной гигиены.



Патологические изменения белей

Бели - это выделения при патологии половых органов. Симптом этот наипервейший при всякого рода воспалениях. При этом количество и качество их меняется в зависимости от этиологии. Сами бели по своему происхождению делятся на трубные, маточные и вагинальные. Самые жидкие из них - это трубные; маточные или шеечные - более густые, напоминают густую слизь; вагинальные - прозрачные. Если в выделениях присутствует гной - это является признаком воспаления, причем, острого; если же есть примесь крови - признак злокачественной опухоли. В период менопаузы при опущении матки, стенок вагины, травмах промежности, спринцеваниях растворами с агрессивными антисептиками, при застойных и воспалительных процессах в малом тазу, при гиподинамии, когда образуется застой в органах малого таза, недостатке гигиены - во всех этих случаях также появляются аномальные выделения. Итак, основные причины патологических белей:

• бактериальный вагиноз;
• эрозия;
• дисбактериоз;
• кольпиты;
• эндометриты;
• новообразования половых органов;
• менопауза;
• ЗППП;
• различные виды вагинитов;
• молочница;
• полипы;
• цервициты,
• атрофические вагиниты;
• гормональный дисбаланс;
• инородное тело во влагалище.





Когда следует обращаться к врачу?

Выделения - это свидетельство функционирования яичников в полную силу. Бывают случаи неполноценности такой работы по различным причинам. Когда выделения сопровождаются какими-то посторонними симптомами в виде зуда, боли, жжения, учащения мочеиспусканий, обилия выделений, изменения их цвета и запаха и пр., обращаться к врачу нужно обязательно. Конкретно, должны иметь место следующие состояния:

• выделения стали пенистыми, мутными, необычного запаха и цвета, не проходят длительное время после менструации;
• выделения появились в менопаузе;
• удлинился цикл месячных.
• имеются рези и зуд в промежности;
• появляется боль при половых контактах;
• в выделениях имеется кровь и гной;
• отмечаются симптомы лихорадки;
• боли в пояснице, внизу живота: острые или ноющие, тупые, постоянные.



Симптомы возможных заболеваний

Выделения могут присутствовать при следующих заболеваниях:

1. 1. Бактериальный вагиноз встречается часто. При этом выделения обильные, прозрачные, но имеют запах гниющей рыбы. При данной патологии половые органы отечны, что вызывает диспареунию и жжение. Заболевание связано с нарушением микрофлоры влагалища, бактериального начала здесь нет. Увеличивается количество патогенных возбудителей, чаще всего это гарднереллы. Воспалений нет, но выделения стекают по стенке влагалища, сильнейшим образом раздражая вульву, что и напоминает выделения.
2. 2. Бартолинит - воспаление бартолиновой железы, которая вырабатывает секрет для увлажнения вульвы. У бартолиновой железы имеется выводной проток, который открывается рядом с входным отверстием влагалища. Если в него попадает инфекция, он воспаляется и отекает. При этом проток сначала сужается, затем и вовсе закупоривается. Но так как сама железа продолжает функционировать, то ее секрету нет выхода. В результате железа увеличивается, прощупывается в нижней трети большой половой губы как плотное болезненное образование. Выделения белые или желтые, вульва отечная, гиперемированная, болезненная. Может образоваться абсцесс. При нагноении появляется озноб, недомогание, боль становится резкой, дергающей, не дает ходить.
3. 3. Вагинальный кандидоз. Воспаление вызывается действием грибков кандида, встречается довольно часто. При этом происходит образование творожистых белых выделений, они плотно припаяны к стенке влагалища. При их снятии под ними обнаруживается кровоточащая болезненная поверхность. Главным симптомом при кандидозе является нестерпимый мучительный зуд. Запах выделений обычно кислый. Зуд при кандидозе усиливается при попытке полового акта, во время микций, добавляется нестерпимое жжение и боль. Грибок может переходить и на кожные складки, зону промежности, вызывая воспалительную реакцию и там.
4. 4. Влагалищно-пузырный или влагалищно-мочеточниковый свищ: они образуются чаще после родов при травмах уретры и влагалища. Выделения при них постоянные обильные, жидкие, особенно при мочеиспускании. Их отличает резкий запах мочи (аммиачный). Моча при свищах соприкасается с влагалищем и раздражает его, вызывая воспаление. Появляется вульвит, а с ним и болезненное жжение и зуд.
5. 5. Воспаление внутренних половых органов - прозрачные или мутные выделения, но всегда обильные. Изливаются они через равные промежутки времени, регулярно. Отмечаются боли внизу живота с отдачей в поясницу. Если речь идет об эндометрите, то он сам провоцирует жидкие, так называемые маточные выделения. Их объем всегда большой перед менструацией и в первые дни после нее. При эндометрите могут быть кровотечения, не связанные с циклом. Они необильны, мажутся, похожи на альгоменорею. Могут отмечаться симптомы лихорадки и недомогание, слабость.
6. 6. Воспаление придатков матки (сальпингоофорит) - эта патология всегда сопровождается болями в паховой области; они постоянные, но умеренные. Выделения при таких процессах обильные и водянистые, как и все трубные бели. Боль в паху иррадиирует в поясницу, внутреннюю поверхность бедра и промежность. Менструальный цикл нарушен. По ходу воспаления происходит сужение брюшной части фаллопиевой трубы, и в ней накапливается жидкость. Позже по циклу она изливается в полость матки, оттуда выходит в вагину в виде водянистых выделений. При каких-либо физических нагрузках бели усиливаются. При хронизации воспаления выделения густеют, к ним присоединяется гной.
7. 7. Вульвит - это воспаление гениталий, при этом выделения белые, с зудом и жжением. Чаще всего вульвиты вызываются ИППП. От типа возбудителя меняются и бели: гонорея вызывает желтые, зеленые гнойные выделения; уреаплазмоз - обильные, слизистые, похожие на сливки. При наличии трихомонад выделения прежде всего пенистые, жидкие и с гноем. Пятна остаются на белье, есть зуд вульвы, боль и жжение, которые усугубляются после походов в туалет. Вульва отечная, гиперемированная. Все симптомы усиливаются после менструаций.
8. 8. Генитальный герпес - выделения похожи на мутную воду, сопровождаются высыпаниями на коже пузырьков герпеса с мутной жидкостью.
9. 9. Дисфункция яичников - выделения у женщин при них белые и жидкие, без запаха. Но они постоянно сочетаются с нарушениями менструального цикла. Они не отличаются от обычных, но количество их увеличивается. Появляется ощущение постоянной влажности и следы выделений на белье. Имеются проблемы с зачатием у таких пациенток. Отмечаются болезненные менструации, боли в молочных железах, что является проявлением мастопатии.
10. 10. Злокачественные опухоли влагалища или матки. При этих заболеваниях выделения обильные с неприятным запахом, они почти прозрачные и водянистые. Нередко сопровождаются примесью крови.
11. 11. Кольпит - природа воспаления влагалища всегда инфекционная. При нем выделения становятся грязно-серого цвета, могут быть и белые, зеленые, всегда обильные. Микрофлора влагалища в корне меняется. Вместо лактобактерий начинают преобладать условно-патогенные возбудители: грибки, гарднереллы, кишечная палочка, стафилококки и пр. От них и зависит картина воспаления. Зуд и жжение присутствуют всегда. ИППП также могут давать обильные прозрачные выделения в начале развития патологии.
12. 12. Гарднереллез - при этом возбудителе выделения становятся серого цвета, они обильные, слизистые, имеют неприятный запах рыбы. При присоединении хламидий, уреаплазмы в выделениях присутствует гной. Они могут быть скудными, и женщина может их не замечать. Патология обнаруживается при исследованиях другой проблемы, например, по поводу бесплодия.
13. 13. Местная аллергическая реакция может возникать при вышеуказанных аллергенах, при этом женщину беспокоит: зуд, жжение в области вульвы и влагалища, выделения не очень обильные, они белые, слизистые или жидкие. Не только синтетика может вызывать аллергическую реакцию. Могут вызывать аллергию и химические красители, которые тоже входят в состав белья. Кроме этого, это могут быть агрессивные и некачественные средства интимной гигиены, туалетная бумага с отдушками, латекс презервативов. Как и при любом виде аллергий, отмечается отек тканей вульвы, она гиперемирована, отмечается сильный зуд, боль, выделения похожи на мутную воду, они незначительны. При устранении аллергена симптомы быстро проходят.
14. 14. Рак вульвы - заболевание обычно встречается у женщин после 50 лет. Симптомы выражаются в появлении зуда и жжения после микций; выделения жидкие и гнойные. Может отмечаться примесь крови.
15. 15. Фурункулез вульвы - воспаление фолликула начинается с появления папулы, которая затем преобразуется в горошину, ткани вокруг начинают отекать. Уплотнение становится болезненным, в центре появляется гнойная головка на некротическом стержне. Вскоре он лопается, и его гной выливается на поверхность. При этом выделения становятся желтыми или зелеными. Это не влагалищный секрет, а содержимое лопнувшего фолликула. Но гной раздражает вход во влагалище, возникает зуд, жжение и болезненность. При созревании гнойника состояние женщины может ухудшаться с повышением температуры. Боли могут усиливаться при ходьбе в области гениталий.



Диагностические мероприятия

Для определения вида возбудителя обязательно берется мазок из вагины на флору, который затем изучается под микроскопом. Проводится гинекологический осмотр, пальпация матки и ее придатков. Для постановки правильного диагноза может понадобиться проведение УЗИ малого таза, кольпоскопия, бактериальный посев выделений, ПЦР-диагностика (метод полимеразной цепной реакции, позволяющий выявить ДНК возбудителей ИППП даже при отсутствии выраженных симптомов). При свищах проводят исследование свищевого хода пуговчатым зондом.



Необходимость лечения

В зависимости от выявленного возбудителя применяют соответственно антибактериальную терапию, противогрибковые и противовирусные препараты. В комплекс лечения входят и иммуномодуляторы, местное применение мазей, пробиотиков и др. Целью лечения является прежде всего восстановление микрофлоры влагалища.

Противогрибковые препараты: Леворин, Изоконазол, Клотримазол, Низорал, Натамицин, Кетоконазол и др. Противовирусные: Гроприносин, Ацикловир, Валтрекс, Фамцикловир, Интерферон, Виферон, Панавир, Изопринозин.

Наиболее часто применяемые антибиотики: Цефиксим, Левофлоксацин, Авелокс, Офлоксацин или Ципрофлоксацин, Доксициклин, Азитромицин, Эритромицин. Для комплексного лечения назначают витамины и протеолитические ферменты.



Проявления при беременности

Как только наступило зачатие, выделения из прозрачных становятся густыми, белого цвета. Такое изменение является и первым симптомом беременности. Явление связано с преобладанием гормона беременности - прогестерона: он всячески создает условия для прикрепления и удержания зародыша на слизистой матки. При этом в шеечном канале образуется сгусток слизи, который теперь будет надежно закрывать вход в матку, препятствуя проникновению сюда микробов. Этот сгусток называют слизистой пробкой.



Кислотность влагалища также меняется, выделения становятся более обильными, похожими на белые сопли. Это идет процесс очищения влагалища, чтобы препятствовать развитию бактерий. Эти слизистые выделения запаха не имеют, дискомфорта не вызывают. От беременной требуется только соблюдение гигиены и ношение натурального белья. Такая картина наблюдается весь 1 триместр. Затем выделения становятся более водянистыми, прозрачными, продолжая идти обильно.

Гормональный фон меняется: на первый план выступают эстрогены. Они взаимодействуют с прогестероном, в результате чего слизь и разжижается. Затем выделения постепенно густеют, это является нормой. Если же они остаются жидкими, это грозит преждевременным отхождением вод. Такая ситуация чревата присоединением инфекции в плодном пузыре, что очень опасно для плода. В данном случае желательна госпитализация женщины.

В 3 триместре выделения остаются прозрачными. Здесь имеется давление увеличенной матки на мочевой пузырь, в результате чего начинает подтекать моча, особенно позыв на мочеиспускание появляется во время смеха или кашля. Ближе к родам, на поздних сроках, выделения вновь начинают густеть: это показатель отхождения слизистой пробки, начала подготовки матки к родовой деятельности и ее постепенном раскрытии. Пробка может и не выходить полностью. Процесс длится несколько дней или даже недель. Перед родами, за 1-2 недели, раскрытие шейки матки активируется, организм вплотную готовится к родам. Пробка слизи тогда уже отходит. Если в ней проявляются прожилки крови, нужно доложить об этом врачу. Если выделения начинают беспокоить вместе с дискомфортом, появляется неприятный запах и цвет, это может говорить о воспалительном процессе и необходимости проведения лечения. Обилие выделений при нормальной беременности можно регулировать применением прокладок, беременным использовать тампоны нельзя.

Девочек с раннего возраста следует приучать к правильному подмыванию: спереди назад для исключения попадания инфекции из кишечника в вагину. Детское белье желательно стирать гипоаллергенными порошками и обильно полоскать.

Физиологические выделения из влагалища предназначены для выполнения защитной функции: они препятствуют попаданию в него вредных бактерий и увлажняют его стенки. При нормальном состоянии здоровья женщины бели состоят из слизи, которая выделяется из желез цервикального канала, эпителиальных клеток и разных микроорганизмов, образующих микрофлору влагалища. Количество выделений может меняться в зависимости от менструального цикла, состояния гормональной системы женщины и ее половой активности. Они могут быть прозрачного или немного желтоватого цвета, однородной консистенции и обычно не имеют запаха.

Трихомониаз

Согласно данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 10% населения всей планеты болеют этим заболеванием мочеполовой системы, вызванным влагалищной трихомонадой. Данная болезнь относится к венерическим и передается половым путем. Вагинальные трихомонады быстро погибают от влияния различных факторов окружающей среды, но если нарушены санитарно-гигиенические нормы, то есть вероятность и бытового заражения.

Симптомы Трихомониаза

Болезнь может поражать как мужчину, так и женщину. Но мужчины, как правило, переносит ее бессимптомно: воспаление мочеиспускательного канала сопровождается слабыми слизистыми выделениями, которые неспособны причинить дискомфорт. Чувствуя себя здоровым и не подозревая о заболевании, мужчина не обращается к врачу и, тем самым, является постоянным источником заражения для своих половых партнерш.

У женщин трихомониаз проявляет себя серо-желтыми или светло-зелеными пенистыми выделениями из влагалища, часто сопровождающимися неприятным запахом и ощущением зуда и жжения. Если у организма снижена сопротивляемость, то болезнь может распространиться на матку и придатки. Это же происходит и во время менструации. Поэтому при проявлении любых симптомов заболевания нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и назначить лечение.

Лечение Трихомониаза

Влагалищная трихомонада уничтожается препаратами из группы 5-нитромидазолов, и ее лечение, как правило, занимает довольно длительный промежуток времени. Но не всегда терапия проходит успешно, т.к. бактерия может быть устойчива по отношению к назначенному препарату. В связи с этим пациенту назначается повторный курс лечения с применением препаратов другой группы.

Часто неэффективность лечения может объясняться повторным заражением от полового партнера, у которого болезнь протекает бессимптомно. Поэтому лечиться обоим партнерам всегда нужно одновременно. Во время приема таблеток от трихомониаза нужно отказаться от употребления спиртных напитков и исключить половые контакты. Беременные женщины проходят медикаментозный курс только под контролем врача, потому что препараты могут негативно повлиять на плод.

Бактериальный вагиноз

Баквагиноз часто встречается у женщин и представляет собой дисбаланс бактерий во влагалища, то бишь нарушение его микрофлоры. Заражение бактериальным вагинозом может происходить и при половом контакте, но болезнь не является венерической. Несмотря на это, незащищенный половой акт играет не последнюю роль в возникновении данного заболевания. И дело тут абсолютно не в заражении, а в том, что частая смена половых партнеров влияет на микрофлору влагалища.

Симптомы Вагиноза

Симптомами проявляющегося бактериального вагиноза являются умеренные белые или серые пенистые выделения с характерным запахом тухлой рыбы, который может усиливаться после полового акта без презерватива. Причиной является то, что щелочная pH спермы влияет на увеличение летучих аминов.

Бактериальный вагиноз опасен тем, что увеличивает риск воспалительных заболеваний матки и придатков, а также преждевременных родов и осложнений протекания беременности.

Лечение Вагиноза

Лечение баквагиноза назначается только после подтверждения диагноза лабораторными методами, и состоит обычно из нескольких этапов. В основном, терапия проводится противомикробными препаратами в виде таблеток, кремов, гелей и суппозиториев. Во время лечения строго запрещено принимать алкоголь, так как он может спровоцировать рвоту и боль в животе.

Вторым этапом является восстановление здоровой микрофлоры влагалища. С этой целью назначают эубиотики - препараты, содержащие полезные лактобактерии, которые подавляют рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Мужчины, которые состоят в половом контакте с женщиной, болеющей бактериальным вагинозом, в обследовании и лечении не нуждаются.