В грудном возрасте нередко бывают проблемы с пищеварением, для определения причин которых деткам назначаются разные исследования. Одним из них является определение углеводов в каловых массах грудничка.
Что это?
Такое исследование призвано выявить в каловых массах ребенка сахара, у которых есть способность восстанавливать медь. Такими углеводами выступают лактоза, мальтоза и галактоза, а также глюкоза и фруктоза. В кале ребенка в основном выявляют лактозу и продукты ее расщепления (галактозу, глюкозу).
Анализ позволяет определить, нарушены ли у малыша процессы расщепления, а также всасывания углеводов. Исследование также называют методом Бенедикта.
Показания
Основным показанием к назначению такого анализа кала является подозрение на развитие у грудничка лактазной недостаточности . Исследование показано при метеоризме, болях в животе, частых срыгиваниях, поносе, плохой прибавке массы и других симптомах нарушения усвоения лактозы.
Подготовка
Кормление ребенка до анализа должно быть обычным, чтобы не получить ложноотрицательный результат. В лабораторию следует предоставить кал в количестве минимум одна чайная ложка в течение 4 часов после сбора. Его собирают после естественного опорожнения в чистую емкость, крышка которой плотно закрывается.
Лучшим вариантом будет стерильный пластиковый стаканчик, который продают в аптеке. У такого стаканчика имеется ложка, что очень удобно, поскольку обычно на обследование отправляют деток с жидким стулом.
Нельзя собирать каловые массы из памперса или с тканевой пеленки, поскольку для исследования нужна именно жидкая часть испражнений. Лучше всего положить грудного малыша на чистую клеенку, после чего собрать немного кала ложечкой в емкость для анализа. Кал можно собрать и из горшка, но до этого горшок следует хорошо промыть с мылом и обдать кипятком.
Где сдать анализ?
Исследование проводится как в государственных, так и в частных лабораториях. Обычно результат выдается через 2 дня.
Значения нормы и расшифровка
Все результаты выше 0,25% являются отклонением от нормы, при этом отклонение считают незначительным при результате 0,3-0,5% и средним – при результате от 0,6% до 1%. Если содержание углеводов в кале составляет свыше 1%, такое отклонение называют существенным.
Причины отклонений
Повышение количества углеводов в кале характерно для лактазной недостаточности, а также для нарушений усвоения других сахаров.
Анализ может быть ложноположительным, если ребенок принимал аскорбиновую кислоту , салицилаты, антибиотики и некоторые другие лекарства. Исследование также может дать ложноотрицательный результат, если перед анализом ребенку давали низколактозную смесь.
При низком или среднем отклонении результата анализа от нормы за ребенком следует наблюдать и со временем назначить еще одно исследование, а также тест на кислотность. При содержании углеводов свыше 1% и наличии клинической картины у крохи диагностируют недостаточность лактазы и назначают соответствующее лечение.
Мнение Е. Комаровского
Популярный педиатр не советует проводить такое исследование деткам, у которых отсутствует клиническая картина лактазной недостаточности. Результат анализа при отсутствии нарушений пищеварения, даже если он определил отклонения от нормы, по мнению Комаровского, не является причиной поставить крохе диагноз «недостаточность лактазы» и назначать лечение.
Определение углеводов в кале - лабораторное исследование фекальных масс. После расшифровки результатов анализов устанавливается количественное содержание в биологическом образце сахаров, дисахаров, мальтозы, поли- и моносахаридов. При обнаружении в кале мальтозы, лактозы и галактозы проводятся дальнейшие исследования для установления причины патологического процесса. Метод Бенедикта позволяет выявить способность желудочно-кишечного тракта взрослого и ребенка переваривать и усваивать углеводы. Лабораторное исследование чаще всего применяется для диагностирования лактазной недостаточности у новорожденных и детей первого года жизни.
Для определения углеводов в кале используется метод Бернара, основанный на восстановлении ионов меди
Как проводится лабораторное исследование
В основе лабораторного анализа лежит способность простых углеводов выступать в качестве компонента или катализатора различных химических реакций. Они восстанавливают катионы меди, входящие в состав органических и неорганических соединений. В процессе химической реакции происходит изменение цвета ингредиента, что позволяет судить о наличии в биологических образцах моно- и полисахаридов.
После извлечения кала из стерильного контейнера в него отмеряется необходимое количество дистиллированной воды. После центрифугирования в биологический образец добавляется химический реактив. По изменившейся окраске можно судить о количественном содержании в кале углеводов:
- зеленая - концентрация углеводов превышает 0, 05%;
- желтая - в образце содержится не менее 0,5% сахаров;
- красная - уровень углеводов превышает 2%.
Если смесь каловых масс и реактива сохранила свой исходный светло-голубой цвет, то причина диспепсических расстройств не связана с неправильным расщеплением и абсорбцией углеводов.
Предупреждение: «Перед проведением диагностического исследования не следует вносить коррективы в рацион питания и придерживаться какой-либо диеты. Что получить достоверные результаты анализов, необходимо сразу после опорожнения кишечника доставить биологический образец в лабораторию».
Показания к проведению анализа
Определение углеводов в каловых массах может быть самостоятельным диагностическим анализом или проводится в комплексе с другими исследованиями, к которым относятся:
- копрограмма;
- генетические маркеры непереносимости лактозы;
- исследования для выявления дисбактериоза кишечника.
Биохимическое исследование не проводится детям в первые три месяца жизни. В этом возрасте только начинают формироваться процессы пищеварения, и результат анализа окажется малоинформативным.
Определение углеводов в кале показано пациентам с диспепсическими расстройствами
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта
Исследование назначается при патологиях тонкого отдела кишечника, поджелудочной железы. При подозрении на отсутствие в организме одного из пищеварительных ферментов процедура помогает установить его вид.
Процедура показана к проведению взрослым и маленьким пациентам при частых диспепсических расстройствах. Определение углеводов в каловых массах позволяет установить причину болезненных ощущений в животе, нарушение перистальтики, избыточного газообразования. Исследование назначается пациентам, жалующимся на вздутие живота, тошноту и рвоту после каждого приема пищи. Также к показаниям для проведения лабораторного исследования относятся:
- хроническая диарея неустановленного генеза;
- возникновение симптоматики метеоризма, особенно после употребления продуктов питания, содержащих значительное количество сахаров и крахмала;
- резкая потеря веса;
- подозрение на мальабсорбцию углеводов.
Углеводы в кале могут появиться не только по патологическим причинам. Такое состояние нередко диагностируется у людей, которые питаются несбалансированно и однообразно.
Предупреждение: «Перед проведением анализа лаборант дает оценку внешним характеристикам каловых масс, отмечает признаки гниения и брожения. Эти патологические процессы происходят в желудочно-кишечном тракте пациента при невозможности полноценного расщепления крахмала. Брожение фекалий наблюдаются у людей с частичной или полной неспособностью абсорбировать простые и сложные углеводы».
Лактазная недостаточность
Определение углеводов в кале необходимо для своевременного выявления лактазной недостаточности у маленьких детей. Лактоза - дисахарид, который в большом количестве присутствует в грудном молоке. В процессе обмене веществ он расщепляется на галактозу и глюкозу, а затем полностью усваивается в желудочно-кишечном тракте. Переработкой лактозы (молочного сахара) занимается пищеварительный фермент лактаза. При ее недостатке в организме ребенка возникают симптомы диспепсии:
- вздутие животика;
- плохой набор веса;
- болезненные колики.
Лактазная недостаточность наиболее характерна для недоношенных малышей. При диагностировании патологии ребенку назначается заместительная терапия, корректируется рацион питания.
Определение углеводов в кале проводится при подозрении на лактазную недостаточность у грудничков
Нормальные значения
Углеводы не должны содержаться в каловых массах детей и взрослых с нормальным состоянием здоровья. Даже в организме сладкоежек происходит расщепление этих органических соединений, а затем и абсорбция продуктов их метаболизма. Углеводы начинают перерабатываться сразу в ротовой полости ферментами, содержащимися в слюне человека. По мере прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту они полностью усваиваются.
Превышение значений допускается только у маленьких детей. Норма углеводов в кале у грудничка варьируется в пределах 0,001-0,25%. Если малыш не страдает отсутствием аппетита и хорошо набирает вес, то педиатры не считают отклонением показатели 0,5-0,6%. А вот превышение этого значения становится причиной для дальнейшего обследования ребенка на наличие лактазной недостаточности.
Реактив Бенедикта - раствор для качественного и количественного определения восстанавливающих углеводов в пробе. Его действие основано на окислительно-восстановительной реакции между альдегидными группами сахаров и ионами Cu 2+ в щелочной среде. При этом катионы меди восстанавливаются до оксида меди(I) Cu 2 O, который выпадает из раствора в виде осадка красного цвета.
Энциклопедичный YouTube
1 / 1
Why This “Zero Calorie Sweetener” Isn’t Zero Calories
Получение
Реактив может быть приготовлен путём добавления раствора 17,3 г медного купороса в 150 мл воды к раствору 100 г безводного карбоната натрия и 173 г цитрата натрия в 850 мл воды. Полученный раствор можно хранить в стеклянной неокрашенной таре под воздействием света или тепла. Экспериментально показано, что нагревание такого раствора на водяной бане в течение 24 часов не ухудшает его свойств, в то время как нагревание реактива Фелинга в течение 3 часов приводит к заметному выпадению оксида меди(I) .
Цитрат натрия в данной смеси служит комплексообразователем , который удерживает катионы меди в растворе в щелочной среде, создаваемой карбонатом натрия .
Применение
Реактив Бенедикта, наравне с реактивами Фелинга и Толленса , применяется для обнаружения восстанавливающих сахаров (альдоз и кетоз), которые классифицируют как таковые именно по положительной реакции с данными реагентами. В отличие от невосстанавливающих сахаров, к которым относятся гликозиды, восстанавливающие сахара содержат свободную альдегидную группу либо могут её образовывать в результате изомеризации в щелочной среде .
Проба Бенедикта
Описание анализа:
Проба Бенедикта (лактозная недостаточность) – это полуколичественный тест на определение наличие сахара в кале.
Тест используется, главным образом, для диагностики лактазной недостаточности (нарушения всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар) у детей первого года жизни.
Молочный сахар, или лактоза - единственный углевод молока. Это дисахарид, состоящий из глюкозы и галактозы. В тонкой кишке он расщепляется на эти моносахариды, но только с помощью единственного фермента - лактазы. Нерасщеплённая лактоза остаётся в просвете кишечника, удерживает жидкость, способствует поносу, появлению большого количества газа, спастических болей в животе.
Показания к назначению анализа:
- Клинические симптомы лактазной недостаточности: повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм, вздутие кишечника, боли в животе), у детей грудного возраста могут быть срыгивания, связанные с повышением внутрибрюшного давления.
- Осмотическая («бродильная») диарея после приёма молока или содержащих лактозу молочных продуктов (частый, жидкий, жёлтый, пенистый с кислым запахом стул, боли в животе, беспокойство ребёнка после приёма молока, сохранение хорошего аппетита).
- Развитие симптомов дегидратации и/или недостаточная прибавка массы тела у детей грудного возраста.
- Дисбиотические изменения микрофлоры кишечника.
Материал для исследования: кал.
Подготовка к исследованию: забор крови производится строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).
Подготовка к исследованию: кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Контейнер необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (+4...+8 °С).
Сбор кала в контейнер:
1. Обращаем внимание на необходимость приобретения стерильного контейнера с завинчивающейся крышкой и ложечкой, который необходимо заранее приобрести в любом офисе под залоговую стоимость. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.
2. Кал собирается в количестве не более 1/3 объёма контейнера.
3. На контейнере необходимо указать фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
4. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день сбора. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки материал должен храниться в холодильнике при +4...+8°С.
КОД: 1022
Цвет пробирки: Б
Стоимость: 250
Обращаем Ваше внимание, что цены указанные на сайте могут иметь незначительные отклонения от официального прейскуранта.
Для Владивостока и Артема появлась возможность сдачи анализов на дому (забор крови).
+ Сроки выполнения исследований
- Биохимические, Гематологические, Общеклинические исследования, Коагулологические исследования, Иммунохимические – 1 рабочий день**
- ИФА-диагностика, ПЦР-мазки – 2 рабочих дня**
- ПЦР-кровь, аллергодиагностика – до 3 рабочих дней**
- Проточная цитометрия – до 2 рабочих дней**
- Иммунологические исследования – до 5 рабочих дней**
- Бактериологические исследования – до 7 рабочих дней**
- Генетическая диагностика биологического родства – до 21 рабочего дня**
- Молекулярно-генетические исследования крови без заключения – до 5 рабочих дней**
- Молекулярно-генетические исследования крови с заключением – до 21 рабочего дня**
- Высокоспецифические иммунологические исследования – забор крови для иммунологических исследований производится каждый день и только в отдельную пробирку. Исследования проводятся один раз в неделю, по вторникам, результат выдается со среды, после 13.00.
- Генетическая диагностика - полный перечень исследований с ценами можно скачать на сайте , Исследования проводятся в сторонней генетической лаборатории ООО “ИНТО-Cтил”.
* * Сроки выполнения исследований исчисляются с момента поступления материала в лабораторию, без учета дня забора материала. При доставке из других ЛПУ сроки могут увеличиться за счет времени доставки.
+ Пояснения, по обозначению цвета пробирки- К – пробирка с красной крышкой, для получения сыворотки;
- Ф – пробирка с фиолетовой крышкой, для получения плазмы и исследования цельной крови;
- Ч – пробирка с черной крышкой, для исследования уровня СОЭ;
- Ж – пробирка с желтой крышкой, для исследования проб мочи;
- С – пробирка с серой крышкой, для определения уровня глюкозы;
- З – пробирка с зеленой крышкой, для исследования электролитов и иммунологических исследований;
- Г – пробирка с голубой крышкой, для коагулологических исследований;
- Б – Контейнер для биоматериала (стерильный);
- М – мазок (препарат) на предметном стекле различных локализаций;
- СЛ – пробирка для сбора слюны;
- ТРС – транспортная среда жидкая;
- Т/Г – зонд-тампон стерильный в пробирке (с гелем);
- П – пленка для взятия соскоба на энтеробиоз.
| ПРИМОРСКИЙ КРАЙ | ||
| Владивосток |
Симптомы нарушения усвоения углеводовЛактозная непереносимость (неспособность усваивать молочный сахар) является серьезным нарушением в организме взрослого и тем более малыша, который с рождения питается исключительно молоком. На ранних стадиях обнаружения проблемы легче справляться с сопутствующими негативными факторами. Существует ряд признаков подобной недостаточности, зная которые родители еще до проведения анализов смогут заподозрить наличие проблемы:
Что касается несвойственного запаха, он появляется на фоне повышенной кислотности кала младенца. Нормальный показатель pH – 5,5, но когда имеет место лактазная недостаточность, данная цифра может снижаться до 4. При наличии обозначенных симптомов целесообразно новорожденного показать детскому врачу. Специалист назначит сдачу анализов для определения уровня углеводов в кале, установит причину их содержания, поможет справиться с выявленными проблемами пищеварения. Недопустимо самолечение грудного малыша! Только по результатам исследований могут быть обнаружены причины расстройства ЖКТ и определена степень ферментативных нарушений. Определение углеводов в кале взрослых и детейАнализ кала на углеводы у грудничков в первые месяцы жизни проводится по заданной медицинской схеме, позволяет наблюдать за формированием и развитием пищеварительной системы.
Сама процедура заключается в смешивании образца с дистиллированной водой и помещении смеси в центрифугу, после чего добавляется реагент. В ходе проведения химической реакции видоизменяется окрас реагента, указывая на присутствие в биоматериале поли-, моносахаридов. Изменившийся цвет показывает количественное содержание углеводов:
Когда подготовленная для анализа субстанция сохраняет прежний светло-голубой окрас в норме, тогда диспепсические расстройства пищеварительной системы не связаны с нарушением абсорбции и предварительного расщепления углеводов. Показания к анализуАнализ на определение углеводов назначается пациентам в любом возрасте, если имеют место диспепсические расстройства. Исследование фекальных масс проводится в том случае, если обнаружены симптомы, свидетельствующие о лактазной недостаточности. В частности, сдавать испражнения новорожденного для изучения необходимо при нарушении пищеварения, что сопровождается частым срыгиванием, метеоризмом, болями в животе, запором или, наоборот, поносом. Стоит обследовать фекалии ребенка при недостаточном для конкретного возрастного периода наборе веса. При нарушении функций внутренних органов пересматривается и корректируется рацион, при необходимости проводится лечение.
Описываемое исследование назначается и взрослым пациентам, у которых наблюдается следующая симптоматика:
Подготовка к анализу и сбор материалаОпределить количество углеводов в кале поможет правильный забор биологического материала. Для этого следует придерживаться некоторых правил:
Кал собирается в утреннее время после естественной дефекации. Его количество должно быть не менее одной порционной ложки. При наличии жидких выделений их в максимальном объеме необходимо предоставить в медучреждение для обследования. Что касается взрослой категории людей, сдающих кал для описываемого анализа, непосредственно перед процедурой нельзя придерживаться диет, это исказит значение показателей. Результаты анализа кала на углеводыГлавная задача описываемого метода исследования направлена на определение процентного отношения углеводов в фекалиях. Также анализ может показывать:
Результаты анализов ребенка доктор сравнивает с его общим самочувствием. Если имеет место превышение или занижение нормы углеводов, но малыш чувствует себя удовлетворительно, лечение может и не назначаться. Такие случаи в педиатрии предполагают тщательное наблюдение за развитием малыша и коррекцию его рациона, при этом назначается повторный анализ кала, проводится тест на кислотность. Нарушение работы желудочно-кишечного трактаКал сдается для лабораторного исследования в случае, когда есть признаки нарушения работы органов пищеварительной системы, в частности, поджелудочной железы и кишечника.
Появление углеводов в кале при дефекации может быть спровоцировано не только заболеваниями, патологическими процессами в органах ЖКТ. Положительным будет анализ на фоне однообразного и несбалансированного питания. Например, когда взрослый человек злоупотребляет молочными продуктами. Ребенка же следует кормить свежими фруктами, овощами, нежирными сортами мяса, рыбой, кашами (в зависимости от возраста). Ограничить необходимо потребление жирной, жареной, острой, соленой пищи. Получив биоматериал на анализ, лаборант оценивает его внешние характеристики, определяет наличие таких процессов, как брожение, гниение. Они являются результатом неправильного расщепления крахмала в ЖКТ. Брожение испражнений указывает на неполноценную способность организма всасывать углеводы.
Врожденная лактазная недостаточность обнаруживается еще в раннем младенчестве. Однако проблема может носить и приобретенный характер, проявляясь впервые во взрослом возрасте. Практика показывает, что расстройства со стороны пищеварительной системы наблюдаются чаще у недоношенных детей. Нередко диагноз непереносимости лактозы у малыша является транзиторным и связан с несовершенством пищеварительной системы. Ребенок со временем это перерастет, важно только правильно составить его рацион, заменив на время обычные смеси низколактозными и ограничив потребление грудного молока.
 Загрузка... | |
Обнаруживаются и исследуются углеводы в детских и взрослых испражнениях посредством проведения в лабораторных условиях пробы Бенедикта.
Специалистами проводится расшифровка полученных итогов, определяется количество в биоматериале мальтозы, дисахаров, сахаров, моно-, полисахаридов. Если в стуле присутствует галактоза, мальтоза, важно установить причину появившейся патологии. Методика Бенедикта определяет способность органов пищеварения у взрослых и детей правильно переваривать и усваивать потребляемую пищу.
Если подозревается нехватка любого пищеварительного фермента, описываемая процедура с точностью выявляет его тип. По лабораторной таблице референсных значений доктор легко определит причину образования газов, вздутия, болевого синдрома в области живота, ухудшения перистальтики. Наиболее частой причиной нарушения мальабсорбции сахаридов, кроме лактазной недостаточности, является болезнь Крона и целиакия.
Выявление в кале углеводов является важным анализом, который помогает своевременно определить лактазную недостаточность у малышей и взрослых. Лактоза является дисахаридом, входящим в состав молока. При ее расщеплении получается глюкоза и галактоза, полностью усваиваемые органами пищеварения. Лактоза перерабатывается под действием специального фермента лактазы, нехватка которого в организме влечет обозначенные выше малоприятные состояния: нехватку веса, колики, вздутие, газики и пр.