Болезни носа и околоносовых пазух. Риниты

НАСМОРК (Ринит).

Это воспаление слизистой оболочки носа.
Различают острый и хронический насморк .

Острый насморк .

Может быть самостоятельным заболеванием или симптомом острых инфекционных заболеваний (грипп, и др.). Предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение, реже причиной могут быть механические или химические раздражения.
Симптомы, течение .
Вначале отмечается легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Носовое дыхание затруднено, появляются чиханье, слезотечение, снижается обоняние, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа. В дальнейшем выделения становятся слизисто-гиойными, при нарушении целости мелких кровеносных сосудов - кровянистыми. Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться и на другие отделы дыхательных путей, а также на около- носовые пазухи, носослезный канал, слуховую трубу, барабанную полость. При риноскопии обнаруживают гиперемию и набухлость слизистой оболочки носа. При благоприятном течении через 12-14 дней исчезает заложенность носа, восстанавливается обоняние.
Лечение .
При повышенной температуре показан постельный режим. Хорошее действие оказывают горчичные ножные ванны, потогонные средства, ультрафиолетовое облучение сосудосуживающие средства : 0,1% раствор санорина , 0,1% раствор нафтизина, 0,1% раствор галазолина и др. После сосудосуживающих капель вводят вазелиновое или персиковое масло .

Хороший эффект дает вдувание в нос порошка следующего состава: стрептоцид --1,5 г, норсульфазол - 1,5 г,пенициллин - Ј5 000 ЕД, эфедрина гидрохлорид - 0,05 г; порошок следует втягивать (или вдувать) в каждую половину носа 3-4 раза в день. Эффективны также ингаляции аэрозолей антибиотиков .

Хронический катаральный (простой) насморк.

Причины: затянувшийся или повторяющийся острый насморк; длительное воздействие различных раздражителей - химических, термических, механических; раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях околоносовых пазух; длительное расстройство кровообращения в слизистой оболочке носа (пороки сердца, миокардиты, нефриты, эмфизема, бронхоэктазы, эндокринные заболевания).
Симптомы, течение.
Периодическая заложенность носа и обильное слизистое отделяемое. При риноскопии видны разлитая застойная гиперемия и равномерная отечность слизистой оболочки. Больные указывают, что левая половина носа заложена при положении на левом боку, правая - на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине. Общее состояние обычно не страдает. Полное исчезновение отечности слизистой оболочки носа после закапывания 0,1% раствора нафтизина указывает на хронический (простой) насморк. Если отечность не исчезает после закапывания сосудосуживающих средств, следует говорить о хроническом гипертрофическом насморке.
Лечение.
Капли в нос (санорин, галазолин, нафтизин и др.). Применяют также средства, обладающие вяжущим или прижигающим действием: 2-3% раствор колларгола или протаргола , смазывание слизистой оболочки носа 2-5% раствором нитрата серебра. При неэффективности указанного лечения нижние носовые раковины или выполняют неглубокую гальванокаустику .

Хронический гипертрофический насморк.

Это следствие хронического катарального (простого) насморка. Обычно развивается в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов (пыль, газы, неподходящий климат и др.). Причиной заболевания часто бывает хронический воспалительный процесс в Околоносовых пазухах или аденоиды. Характеризуется разрастанием соединительной ткани главным образом в местах скопления кавернозной ткани (передний и задний концы нижней и средней носовых раковин).
Симптомы, течение .
Постоянные выделения и закладывание носа, тяжесть в голове и головная боль, снижение обоняния. Чаще поражаются передние и задние концы нижних и средних раковин. Цвет раковин бледно-розовый, иногда с синюшным оттенком.
Лечение.
При умеренной гипертрофии нижние раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой . При отсутствии эффекта осуществляют гальванокаустику . Резко гипертрофированные участки слизистой оболочки удаляют.

Хронический атрофический насморк.

Может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым насморком, инфекционными болезнями, хирургическими вмешательствами в носу.
Симптомы, течение.
Ощущение сухости в полости носа, трудное высмаркивание, понижение обоняния; нередки носовые кровотечения.
Риноскопически определяются широкая носовая полость из-за атрофии главным образом нижних носовых\ раковин, скопление густого секрета, который местами, засыхая, образует корочки.
Лечение симптоматическое.
Густую слизь и корки разжижают щелочным раствором. Применяют также щелочно-масляные ингаляции (через нос).

Насморк вазомоторный аллергический.

Симптомы, течение .
Приступы внезапной заложенности носа с обильными водянисто-слизистыми выделениями, чиханьем. Вазомоторный насморк представляет собой нервно-рефлекторное заболевание, наблюдается преимущественно у лиц с общими вегетативными расстройствами. Малейшее раздражение нервных окончаний полости носа или отдаленных рефлексогенных зон (охлаждение, резкий запах и др.) ведет к бурной реакции слизистой оболочки полости носа. Аллергический насморк рассматривают как местную анафилактическую реакцию на какой-либо аллерген. При сезонной форме насморка таким раздражителем может быть пыльца злаков (сенной насморк). При круглогодичной форме раздражителями выступают так называемые бытовые аллергены (косметические средства, домашняя пыль, волосы и перхоть домашних животных и др.). Эти формы насморка называют также ринопатиями, поскольку при них обычно нет воспалительных изменений слизистой оболочки.
Диагноз ставят на основании анамнеза, риноскопии и лабораторных данных. При риноскопии определяют резкую набухлость или отечность слизистой оболочки носовых раковин, которая в отличие от банальных воспалительных процессов имеет бледно-синюшный цвет, нередко обнаруживают отечные полипы. При микроскопическом исследовании слизи обнаруживают много эозинофилов. Кожные пробы с аллергеном при аллергическом насморке часто бывают положительными.
Лечение .
При вазомоторном рините основное внимание обращают на закаливание организма, лечение общих вегетативных нарушений организма.
Местно выполняют внутриносовую новокаиновую блокаду , при необходимости - гальванокаустику нижних раковин. При аллергическом насморке проводят специфическую десенсибилизацию. Если аллерген не обнаружен, то назначают препараты кальция, антигистаминные средства и др. (димедрол, пипольфен, дипразин, супрастин, перновин и др.) .
Местно применяют гидрокортизон в виде инъекций в нижнюю носовую раковину. С успехом используют криотерапию и ультразвуковое воздействие на нижние носовые раковины.

Озена (зловонны й насморк).

Это хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа. Встречается в 2-3 раза чаще у лиц женского пола и иногда наблюдается одновременно у нескольких членов семьи. Начинается в возрасте 8-16 лет, иногда позже.
Симптомы, течение.
Развивается медленно, иногда с переходом атрофического процесса на слизистую оболочку глотки, гортани, а иногда трахеи и бронхов. Больные жалуются на затрудненное носовое дыхание, мучительную сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния. На запах из носа обращают внимание окружающие (сами больные его не ощущают). Больные часто угнетены и подавлены; неприятный запах из носа заставляет их избегать общения с людьми.
Диагноз ставят на основании характерных жалоб больного, резкой атрофии слизистой оболочки носа и зловонных корок в носу.
Лечение прежде всего симптоматическое и направлено на размягчение и устранение корок, а также сухости носовой полости.

СИНУСИТЫ.

Это острое или хроническое воспаление околоносовых пазух. Различаютследующие формы синуситов:

Гайморит - воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
Фронтит - воспаление лобной пазухи;
Этмоидит - воспаление решетчатого лабиринта;
Сфеноидит - воспаление клиновидной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех околоносовых пазух с одной или обеих сторон - так называемый Пансинусит .

ГАЙМОРИТ.

Гайморит остры й .

Возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.
Симптомы, течение .
Ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на пораженной стороне, светобоязнь и слезотечение. Боль часто разлитая, неопределенная или локализуется в области лба, виска и возникает в одно и то же время дня. При осмотре: слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в среднем носовом ходе (место сообщения пазухи с полостью носа), реже припухлость щеки и отек верхнего или нижнего века, нередко болезненность при пальпации лицевой стенки верхнечелюстной пазухи. Температура тела повышена, нередко бывает озноб. Во время задней риноскопии на задней стенке глотки нередко обнаруживают гнойные выделения. Из вспомогательных методов исследования применяют диафаноскопию, рентгенографию и пробную пункцию. При диафаноскопии и рентгенографии пораженная пазуха оказывается затемненной.

Лечение обычно консервативное - главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.
При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение ацетилсалициловой кислоты, нестероидных препаратов. При выраженной интоксикации назначают в/м антибиотики .
Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства. Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения (лампа синего света, соллюкс, токи УВЧ) . Перед каждым сеансом УВЧ-терапии рекомендуется введение в нос сосудосуживающих средств. Диатермию назначают после стихания острых явлений при хорошем оттоке содержимого пазухи. Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков. В упорных случаях прибегают к пункции пазухи и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.

Гайморит хронический .

Бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении верхнечелюстных пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, тесное соприкосновение средней раковины с латеральной стенкой носа, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный гайморит с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение.
Различают:
Экссудативные формы воспаления (гнойная, катаральная) ,
Продуктивные формы (полипозная, пристеночно-гиперпластическая, холестеатомная, казеозная, некротическая, атрофическая) .
Встречается также Вазомоторный и Аллергический гайморит, который наблюдается одновременно с такими же явлениями в полости носа.
При атрофических процессах в верхних дыхательных путях и озене развивается и атрофический гайморит. Некротический гайморит является обычно осложнением тяжелых инфекционных болезней.

Симптомы, течение зависят от формы заболевания.
При экссудативных формах основная жалоба больного на обильные выделения из носа.
При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Боли в области пораженной пазухи обычно нет, но она может появиться при обострении процесса или затруднении оттока экссудата. В таких случаях определяется болезненность при пальпации передней стенки пазухи и верхневнутреннего угла глазницы на пораженной стороне. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и ссадины кожи у входа в нос. Наличие отделяемого в среднем носовом ходе является важным признаком. Для его обнаружения часто приходится смазывать слизистую оболочку среднего носового хода сосудосуживающими средствами. Характерны также гипертрофия слизистой оболочки и возникновение отечных полипов.
Течение заболевания длительное. Часто процесс из-за скудной симптоматики остается нераспознанным.
Диагноз ставят на основании анамнеза, данных передней и задней риноскопии, диафаноскопии, рентгенологического исследования и пробной пункции.

Лечение должно быть комплексным.
Оно направлено на устранение причины, поддерживающей воспалительный процесс в пазухе (аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки, полипозно-измененная средняя раковина, кариозные зубы), обеспечение достаточного оттока патологического секрета (систематическое смазывание сосудосуживающими средствами среднего носового хода). Широко применяют соллюкс, диатермию, токи УВЧ, ингаляции. Во многих случаях положительные результаты дает пункционное промывание пазухи антисептическими растворами (фурацилин и др.) с последующим введением протеолитических ферментов и антибиотиков.

При лечении Аллергических Гайморитов применяют кортизон, АКТГ и их дериваты . При отсутствии эффекта от консервативного лечения (главным образом при гнойно-полипозных формах) производят радикальную операцию на верхнечелюстной пазухе.

ФРОНТИТ.

Причины те же, что и при воспалении гайморовой пазухи. Протекает значительно тяжелее, чем воспаление других околоносовых пазух. Недостаточное дренирование лобной пазухи, обусловленное гипертрофией средней раковины, искривлением носовой перегородки, способствует переходу Острого фронтита в хроническую форму.

Симптомы, течение .
Боль в области лба, особенно по утрам, нарушение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа.
Боль нередко невыносимая, приобретает невралгический характер. В тяжелых случаях - боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока.

При остром гриппозном фронтите отмечаются следующие симптомы:
температура тела повышена, иногда изменен цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века, являющиеся следствием расстройства местного кровообращения (коллатеральный отек). В редких случаях могут развиться субпериостальный абсцесс, флегмона, наружный гнойный свищ. Пальпация и перкуссия лицевой стенки и области верхневнутреннего угла глазницы болезненны. При риноскопии обнаруживают отделяемое под передним концом средней раковины. Этот отдел раковины отечен и утолщен.

При хроническом фронтите наблюдаются:
полипы или гипертрофия слизистой оболочки в среднем носовом ходе. Иногда воспалительный процесс переходит на надкостницу и кость с ее некрозом и образованием секвестров, свищей. При некрозе задней стенки пазухи могут развиться экстрадуральный абсцесс, абсцесс головного мозга или менингит. Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования: зондирование, рентгенографию.

Лечение при остром фронтите консервативное.
Отток отделяемого из пазухи обеспечивается путем смазывания слизистой оболочки среднего носового хода 2-3% раствором кокаина с адреналином или 0,1% раствором нафтизина, 0,2% раствором галазолина. Эти же растворы можно применять и в виде капель в нос. В первые дни болезни рекомендуются постельный режим, приемацетилсалициловой кислоты, анальгина, ингаляции аэрозолей антибиотиков, физиотерапия (прогревание лампой синего света, соллюкс, УВЧ-терапия) . В тяжелых случаях показано в/м введение антибиотиков.
При хроническом фронтите лечение следует начинать с консервативных методов и в случае их безуспешности применять хирургическое вмешательство.

ПОЛИПЫ НОСА.

Образуются главным образом в результате длительного раздражения слизистой оболочки. Нередко причиной развития полипов является аллергия. Полипы часто бывают множественными и имеют самую разнообразную форму. Носовой полип, спускающийся в носоглотку, называют хоанальным. Аллергические полипы склонны к рецидивам.
Симптомы, течение.
Затрудненное носовое дыхание, головная боль, плохой сон, заложенность ушей, пониженное обоняние. При риноскопии обнаруживают отечные бледно-синюшные опухолевидные образования, большей частью имеющие ножку.
Лечение .
Когда полипы сопутствуют гнойному воспалению околоносовых пазух, их удаляют одновременно с широким вскрытием пазух. При аллергическом полипозе полипы удаляют из полости носа на фоне десенсибилизирующей терапии.

СКЛЕРОМА.

Это хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей. Возбудитель - палочка Фриша - Волковича. Пути и способы заражения не установлены.

Симптомы, течение .
Заболевание характеризуется медленным течением, прогрессирующим в течение многих лет. В начальных стадиях образуются плотные инфильтраты в виде плоских или бугристых возвышений, которые, как правило, не изъязвляются, располагаются преимущественно в местах физиологических сужений: в преддверии носа, хоанах, носоглотке, подскладочном пространстве гортани, у бифуркации трахеи, у разветвлений бронхов. В более поздней стадии инфильтраты рубцуются, вызывая тем самым сужение просвета дыхательных путей и расстройство дыхания. Обычно склерома захватывает одновременно несколько отрезков дыхательных путей. Реже процесс локализуется в одном участке.
Лечение . Специфического лечения нет. Благоприятный результат получают при лечении стрептомицином и рентгенотерапии. К хирургическим методам лечения относятся бужирование, удаление и электрокоагуляция инфильтратов.

Чаще всего, проблемами, с которыми пациенты обращаются к отоларингологу, являются заболевания носа и околоносовых пазух. Любые нарушения этого органа серьезно сказываются на качестве жизни. Нормальное функционирование всех отделов носа обеспечивает согревание, увлажнение, очищение воздуха, а так же хорошее обоняние. Патологические процессы могут вызывать множество причин.

Нос представлен внешней, видимой частью, внутренней полостью и придаточными пазухами. Все они связаны между собой и при поражении одной какой-то области происходит поражение соседних отделов.

Вся внутренняя поверхность носовой полости покрыта слизистой оболочкой. Реснички слизистой поверхности защищают от загрязнений, а слизистые железы не допускают размножения болезнетворных бактерий. Но если в организме снижен иммунитет, не хватает витаминов, то происходит расстройство основных функций слизистой поверхности. Вирусы, бактерии проникают в нижние отделы дыхательных путей, и развивается заболевание.

Заболевания носа и придаточных пазух могут быть вызваны и другими причинами: травмы, врожденные особенности в строении носовых проходов, нарушения в функционировании какого-либо внутреннего органа, инфекции, новообразования.

Среди аномалий можно встретить недоразвитие составляющих носа или чрезмерное развитие отдельных его структур. Есть группа аномалий, которые вызваны внутриутробным недоразвитие какого-либо отдела носа. Уже в детском возрасте на первом осмотре, ЛОР-врач должен установить наличие патологии и направить на дополнительное обследование.

Существует мнение, что психологические факторы влияют на возникновение и течение заболеваний носа. Данным феноменом занимается одно из направлений в медицине – психосоматика. С точки зрения психосоматики, причины появления болезней носа связаны с нестабильной нервной системой. Психосоматика утверждает, что не всегда насморк появляется в результате встречи с вирусами и бактериями.

Замечено, что усталость, раздражение, агрессия, обида, часто приводят к появлению выделений из носа. Если человек чувствует себя комфортно, у него хорошее настроение, то иммунная система справляется с любым нашествием болезнетворных микроорганизмов.

Психосоматической причиной появления патологий носа является плохое настроение. В этом состоянии сосуды теряют тонус, появляется отек слизистой поверхности носа, замедляются обменные процессы, нарушается кровообращение.

Еще одним психологическим фактором является нахождение в стрессовой ситуации, состоянии депрессии или паники. Нарушается гормональный баланс, снижается иммунитет. На этом фоне легко развивается , ухудшается дыхание.

Выделяют острые и хронические заболевания полости носа, которые часто развиваются на фоне вирусных, бактериальных или грибковых инфекций. К основным болезням слизистой носа относят ринит (аллергический, атрофический, гипертрофический) и синуситы.

Поражение носовой полости

Чаще всего пациента беспокоит ринит (насморк). Каждый человек ежегодно, хоть раз, но страдает подобным заболеванием. Происходит воспаление слизистой оболочки внутренностей носа. Насморк может стать следствием инфекции, аллергии, переохлаждения или аденоидов. Если насморк не вылечить до конца, то он переходит в хроническую стадию.

Первыми симптомами ринита является многократное чихание, зуд и сухость в носу. И уже через несколько часов к этим симптомам присоединяется слезотечение, обильные выделения из носа, заложенность, изменение тембра голоса. Сначала выделения прозрачные и жидкие, затем могут стать вязкими с гнойными или кровяными вкраплениями. Воспаление может переходить на органы слуха, зрения или нижних отделов дыхательных путей.

Лечение зависит от причин возникновения ринита. Назначают сосудосуживающие препараты, применение которых разрешено не больше 5 дней, промывание носа солевыми растворами, могут быть назначены антисептики. Противоаллергические или антибактериальные препараты назначают в случае выявления аллергической или бактериальной природы насморка.

Хронический насморк не сопровождается подобными симптомами, но значительно снижается обоняние и беспокоит отек, заложенность носовой полости в положении лежа. Общее состояние не страдает. При закапывании сосудосуживающих препаратов отек быстро спадает и ничего не беспокоит. Причиной хронической стадии часто становится затянувшийся или недолеченный острый насморк.

Если даже сосудосуживающие средства не меняют картину, то говорят о хроническом гипертрофическом насморке. Беспокоят постоянные выделения из носа, боли в голове, снижение обоняния.
Протекание патологии в придатках
Острые или хронические заболевания околоносовых пазух называют синуситами. Их симптомы не только неприятные, но и опасные. Причиной так же могут служить вирусы или аллергены. Беспокоит заложенность носа, ощущение дискомфорта и давления около глаз, в области переносицы, около крыльев носа, присутствует боль в голове, может подниматься температура тела.
Обзор основных заболеваний пазух носа
Частым осложнением инфекционных болезней становится гайморит – воспалительный очаг, затрагивающий слизистую поверхность верхнечелюстной пазухи. Так как гайморовы пазухи заполняются слизью и там начинают размножаться бактерии, то присутствует сильная, распирающая боль между бровями, усиливающаяся при наклоне головы вперед. Нарушается носовое дыхание, сон, отсутствует аппетит, в теле ощущается слабость.
Хроническая стадия воспаления гайморовых придаточных пазух носа развивается при отсутствии правильного лечения острой стадии или в результате хронического насморка.
Воспаление слизистой поверхности лобных придаточных пазух носа называют фронтитом. При фронтите мучает боль в голове, локализованная в лобной части, особенно по утрам, нарушается свободное носовое дыхание. Заболевание может сопровождаться болью в глазах, светобоязнью, снижением обоняния. часто приводит к образованию полипов.
Поражение слизистой ячейки решетчатого лабиринта называется этмоидитом. Инфекции, недолеченный гайморит или фронтит могут привести к развитию этмоидита. Характерными симптомами является заложенность, чувство давления, выделения из носа.

Если страдает клиновидная пазуха носа, то говорят о таком заболевании, как сфеноидит. Развивается чаще всего на фоне невылеченного этмоидита или гайморита. Пациента беспокоят сильные боли в голове, нарушается дыхание, беспокоят гнойные выделения из носа. Поднимается температура тела, ощущается слабость, усталость, присутствует раздражительность. В тяжелых случаях нарушается зрение и слух.
Лечить любой вид синусита (фронтит, этмоидит, сфеноидит, гайморит) чаще всего приходится антибиотиками. Их назначение должен проводить ЛОР-врач, рассчитывая правильную дозировку в соответствии с возрастом, весом пациента и тяжестью протекания болезни. Одновременно показано промывание носа, закапывание сосудосуживающих средств, прием иммуномодуляторов, витаминных комплексов. Дополнительно может потребоваться помощь обезболивающих и жаропонижающих средств.
Хронические воспаления слизистой поверхности носовой полости приводит к ее разрастанию, образуются полипы. Они могут перекрывать отверстия околоносовых пазух, затрудняя свободное дыхание. Беспокоит постоянная заложенность носа, голос становится глухим, сипящим, часто протекают воспалительные процессы в носоглотке. Нарушается сон, беспокоит заложенность ушей.
Лечение полипов чаще всего хирургическое, но могут быть назначены антигистаминные, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, бактериофаги.
Проблема в детском возрасте
В возрасте до 7 лет, распространенными считаются . Чаще всего проблемы связаны с носом. У детей, особенно в грудном возрасте, не до конца сформирован иммунитет и в недостаточном виде функционируют внутренние органы. Поэтому, список болезней, затрагивающих нос, не меньше, чем у взрослых.
Симптомы и лечение проблем с носом у детей зависит от причины возникновения и степени тяжести протекания болезни. При постановке диагноза, важно описать общее самочувствие ребенка, цвет и консистенцию соплей, обязательно нужно указать на наличие сопутствующих симптомов.
Частый насморк, в большинстве случаев развивается на фоне ОРВИ. К основным признакам относят прозрачные сопли, они могут быть немного вязкими. Может беспокоить боль в горле, повышаться температура тела, беспокоить кашель. После того, как вирус будет вылечен, симптомы, в том числе и насморка, проходят. Если выделения и заложенность не прошли спустя 10 дней, говорят о затяжной форме. В этом случае поможет определить причину отоларинголог. Возможно причина в аденоидах, аллергии или патологии перегородки.
Аллергические сопли могут появляться в ответ на различные раздражители: пищевые или бытовые. Выделения прозрачные, водянистые. Одновременно беспокоят и другие симптомы: слезотечение, зуд в носовых проходах, частое чихание, может на теле обнаруживаться сыпь.
Когда выделения из носа стали зеленовато-желтыми, это свидетельствует о бактериальной инфекции. Иногда врачи ставят диагноз – синусит. В зависимости от того, какие пазухи поражены, может быть диагностирован гайморит, фронтит, этмоидит.
Заболевание может не сопровождаться гнойными выделениями. Ребенка просто беспокоит заложенность носа. При этом он выглядит вялым, плохо спит и кушает. Может меняться тембр голоса.

Из-за сниженного иммунитета и частых простудных заболеваний могут разрастаться аденоиды. Миндалины отекают, нарушая проникновение воздуха внутрь организма.
Симптомы появления аденоидов неприятные. Малыш дышит с открытым ртом, особенно ухудшается ситуация в ночное время. Пропадает аппетит, он выглядит вялым, раздражительным. Голос становится гнусоватым, хриплым. Часто появляются жалобы на боли в голове. Накопившаяся в носоглотке слизь, начинает раздражать стенки, и присоединяется кашель.
Методы лечения могут быть консервативные и оперативные. Консервативная терапия сопровождается назначением противокашлевых (Синекод) или отхаркивающих препаратов (Лазолван, Бромгексин), антигистаминных средств (Зиртек, Зодак), в нос закапывают сосудосуживающие капли. Полезно проводить частые промывания носика солевыми растворами (Аквамарис, подойдет и обычный Физраствор).
Психосоматика часто отмечается у маленьких детей. Согласно психосоматике, к болезням носа и околоносовых пазух склонны дети, которым не хватает любви и внимания родителей, которые часто испытывают страх, стресс, гнев.

Все болезни носа у детей, даже простой насморк, должен правильно лечиться. ЛОР врач осматривает носовые проходы с помощью специальных инструментов, определяет наличие , определяет цвет и консистенцию выделений, дает направление на дополнительные обследования. Только он сможет поставить правильный диагноз и назвать правильные лекарства.
Если вовремя не начать лечение или не соблюдать рекомендации специалиста, могут развиваться осложнения. Воспаление из носовых проходов, попадая в другие органы, часто провоцирует развитие пневмонии, бронхита, отита, ангины.

Приблизительно треть всех пациентов отоларингологов жалуются на заболевания полости носа и придаточных пазух. Казалось бы, этот орган не относится к жизненно важным. Однако даже незначительное недомогание способно исковеркать планы на обозримое будущее. Поэтому не стоит недооценивать нос. Он выполняет достаточно большое количество функций - дает возможность полноценно дышать, наслаждаться ароматами, увлажняет и согревает попадающий в него воздух, чистит его от частичек пыли. Это на самом деле очень сложная и тонкая система. Заболевания носа, к сожалению, сегодня случаются нередко. Виной тому чаще всего вторжение вредоносных бактерий и прочих болезнетворных частиц.

Разновидности заболеваний

Внутри нос выстилает чрезвычайно тонкая слизистая оболочка. Если она в порядке, то вполне успешно справляется со своей функцией защиты. Маленькие реснички, располагающиеся на ней, задерживают загрязнения, поступающие вместе с воздухом. Особые слизистые железы - активные помощники в борьбе с вредоносными микроорганизмами. Однако слизистая не всегда одинаково хорошо выполняет свои функции. Причина временного ухудшения ее работы может заключаться в ослаблении иммунитета или в дефиците витаминов. Тогда патогенные частицы, минуя слизистую, проникают в организм. И риск получить болезни носа возрастает в разы. Если не лечить их вовремя, можно «заработать» хроническое заболевание полости носа.

Болезни и носа, и окружающих его пазух появляются по различным причинам. Они могут быть обусловлены инфекционными заболеваниями, индивидуальным строением органа, травмами, сбоями в функционировании разных органов, новообразованиями.

Рассмотрим, какие они бывают.

Врожденные патологии. Достаточно широко распространены. У множества людей наблюдается незначительное искривление носовой перегородки. Правда, оно считается вариантом нормы, если не провоцирует возникновение заболеваний. Однако иногда отоларингологи сталкиваются с более серьезными деформациями, которые препятствуют нормальному функционированию носа. Искривления носа, свищи, суженные носовые ходы и ряд иных аномалий способны стать причиной хронических заболеваний. Исправить врожденную патологию можно только оперативным путем.
Заболевания травматической природы. Травма носа - одна из наиболее частых причин обращения к отоларингологу. Она может быть закрытой, открытой и комбинированной, со смещением костных осколков и без него. Наружные отделы носа при травме могут деформироваться или оставаться без изменений. Даже в том случае, когда кости целы, травма сопровождается отечностью, которая иной раз превращается в гематому перегородки носа.
Инфекционные болезни. Эта категория носовых недугов является самой распространенной. Она насчитывает множество разнообразных заболеваний. В основном воспалительного характера. Прежде всего, это различные виды ринитов, синуситов (гайморит, этмоидит, фронтит), фурункулез, полипоз и ряд иных. Так как именно с ними чаще всего сталкиваются отоларингологи, остановимся на них более подробно.

Все проблемы с носом обладают похожими симптомами, которые сигнализируют о неполадках в организме. Эти общие признаки, характерные для большинства недугов, представлены:

неважным самочувствием, которое сопровождает значительное снижение работоспособности;
сухостью слизистой в носоглотке;
зудом в носу;
приступообразным неоднократным чиханием;
частичной утратой обоняния;
временной осиплостью голоса;
отделением вязкой мокроты;
выделениями из носа разной интенсивности.

Если вы заметили у себя перечисленные симптомы, откладывать лечение не рекомендуется. В противном случае поставленные врачом диагнозы могут превратиться в хронические заболевания.

Отметим, что степень выраженности каждого симптома сугубо индивидуальна. Она зависит и от того, на какой стадии развития находится патологический процесс.

От чего страдают носовые полости

Аллергический ринит

Возникает, когда из-за аллергии в носу воспаляется слизистая оболочка. Проявляется заболевание неприятным зудом и навязчивым чиханием. Эти признаки часто дополняются заложенностью и отечностью, которые создают помехи для полноценного дыхания.

Зачастую проявляется заболевание носа у детей и молодых людей. У этой болезни слизистой и носа, и околоносовых пазух есть две разновидности: сезонная и круглогодичная. Сезонный ринит обычно возникает в качестве реакции на цветочную пыльцу, а круглогодичный - на какой-либо бытовой аллерген (к примеру, домашнего питомца, средства бытовой химии или пыль).

Вазомоторный ринит

Этот недуг появляется, когда кровеносные сосуды, располагающиеся в полостях носа, утрачивают свой тонус. Характеризуется постоянным чувством усталости, общей слабостью, отсутствием аппетита, снижением трудоспособности и головной болью. При отсутствии необходимого лечения происходит постепенное ухудшение вентиляции легких и нарушение функционирования сердца. Отличительные симптомы:

пересушенная слизистая;
утраченное обоняние;
сопли.

Чаще всего вазомоторный ринит является результатом перенесенной на ногах какой-либо острой вирусной инфекции. Также его может спровоцировать любой резкий запах (даже новые духи). Иной раз он возникает после серьезного стресса или сильного эмоционального потрясения.

Лечат эту болезнь различными методами, направленными на укрепление сосудов - ультрафиолетовым излучением или озонацией. Хорошо дополнять их ингаляциями физраствором.

Озена

При этом заболевании поражается слизистая носа. Протекает оно хронически. Заподозрить озену можно по таким признакам:

постоянная сухость в носовых ходах;
пропавшее обоняние;
сухие корки, которыми закупориваются носовые ходы и которые нужно постоянно удалять;
снижение остроты слуха;
шум в ушах.

Однако самый главный и наиболее неприятный симптом этого недуга - зловоние, исходящее из носа. Страдающий озеной человек его, как правило, не ощущает. Зато окружающие отлично его чувствуют. Иной раз запах может быть таким невыносимым, что заболевшего человека попросту избегают, чтобы не зажимать себе нос в его присутствии.

Окончательный диагноз может поставить только отоларинголог после риноскопии. Лечение этого заболевания симптоматическое. Заключается в проведении увлажняющих ингаляций и механической чистки полостей носа от издающих зловоние корок. В редких случаях назначается операция, чтобы сузить расширенные носовые ходы.

Патологии перегородки носа

Искривление перегородки носа

Такой диагноз врач ставит, если носовая перегородка отклоняется от серединной линии в правую или левую сторону. Причины возникновения таких искривлений бывают:

физиологическими;
травматическими;
компенсаторными.

Искривления физиологического происхождения появляются вследствие роста костей, травматического - из-за полученной механическим путем травмы (зачастую при переломе), а компенсаторного - из-за уменьшения или увеличения размера носовых полостей. Иной раз искривление компенсаторного типа формируется при рините и полипозе. Человека должно заставить задуматься о такой патологии наличие сухости, храпа, затруднения дыхания, появление синусита и изменение формы носа.

Лечится эта патология только оперативным путем. Операция проводится квалифицированным хирургом в условиях стационара. После такого вмешательства человек полностью восстанавливается через 2-3 недели.

Полипоз

Появлению на слизистой носа полипов обычно предшествует ее продолжительное раздражение. Обычно причиной их возникновения является банальная аллергия. Одиночные полипы встречаются редко. Чаще всего слизистую оккупируют целые колонии полипов самой разной формы. Если они имеют аллергическое происхождение, значительно повышается риск рецидивов.

Основные симптомы полипоза:

сложности с дыханием через нос;
головные боли;
неудовлетворительное качество сна;
заложенные уши;
сниженное обоняние.

В процессе риноскопии врач фиксирует отечные образования на ножке бледно-синюшного цвета. Если полипы сопровождаются гнойным воспалением околоносовых пазух, удаление первых происходит с одновременным масштабным вскрытием вторых.

Если определено, что полипоз возник вследствие аллергии, пациенту назначают десенсибилизирующую терапию, а новообразования удаляют.

Абсцесс перегородки

Обычно появляется после травмы, когда начинает гноиться гематома. Иной раз причиной является распространение инфекции с фурункулов или больных зубов. Симптомы этого заболевания выражаются общим ухудшением самочувствия, повышенной температурой тела, интенсивной болью и нарушением дыхания.

Диагноз устанавливается после риноскопии и тщательного сбора анамнеза. Лечение предусмотрено только оперативное.

Крайне важно сделать операцию пораньше, еще при первых симптомах. В противном случае заражение может затронуть мозговые оболочки и ткани. Человек восстанавливается после вмешательства на протяжении 8-12 дней.

Воспаления околоносовых пазух

Гайморит

Так называется заболевание носа, при котором воспаляются его пазухи. Гайморит может развиться после попадания инфекции, вследствие травмы, нарушений в работе системы иммунитета, неправильного строения пазух, а также разрастания аденоидов и полипов.

Проявляется:

сильной заложенностью носовых ходов;
головной болью опоясывающего характера высокой интенсивности;
фебрильной температурой тела (38-39°С);
утратой обоняния.

Это заболевание и пазух носа, и его ходов лечится проколом первых и приемом антибиотиков. Врачи категорически запрещают лечить гайморит в домашних условиях без предварительной консультации со специалистом. Ведь этот недуг может стать хроническим и спровоцировать опасные для здоровья и жизни осложнения: отит, менингит и сепсис.

Этмоидит

Об этой болезни можно говорить, когда воспаляется слизистая оболочка решетчатой пазухи. Располагается она возле глазницы и артерий. Возникает этмоидит в результате инфицирования носовых полостей бактериями или вирусами. Для недуга характерны такие симптомы: высокая температура, болезненные ощущения в носу, покраснение глаз и понижение остроты зрения. А вот какие-либо выделения из носа зачастую отсутствуют. И это осложняет постановку правильного диагноза.

Диагностируют заболевание с помощью компьютерной томографии (КТ). Лечат антибиотиками, а также противовоспалительными средствами и препаратами для сужения сосудов. В сложных случаях делают эндоскопическую операцию в условиях стационара.

Фронтит

Это воспаление слизистой оболочки в лобной носовой пазухе. Появляется из-за инфицирования этой пазухи вирусом, бактерией или грибком. При фронтите человек страдает от:

боли над бровями высокой интенсивности, которая не снимается препаратами;
повышенной температуры тела;
общей слабости.

Диагностируется недуг посредством компьютерной томографии. Лечится заболевание по такому же протоколу, как и этмоидит - антибиотиками, сосудосуживающими и противовоспалительными лекарствами. В сложных случаях врач проводит эндоскопическую операцию в условиях стационара. Выписывают через 1-2 дня после вмешательства.

Болезни наружного носа

Фолликулит

Так называется заболевание, при котором воспаляется волосяной фолликул. Как правило, это случается после переохлаждения либо вследствие заражения вредоносными микроорганизмами. Характерными признаками недуга являются мелкие болезненные пузырьки и непрекращающийся зуд.

При фолликулите самочувствие в целом практически не страдает. Кроме того, это заболевание неопасно для жизни человека. И все же, если обратиться к врачу слишком поздно, запущенный фолликулит может привести к осложнению в виде фурункулеза. Поэтому к доктору необходимо обращаться пораньше. Лечение будет назначено только местное - примочки и компрессы.

Фурункулез

Это воспаление волосяных фолликулов в носу, осложненное выделением гноя. Фурункулы появляются в носовом преддверии носа, ведь только там располагаются фолликулы.

Возникает заболевание в большинстве случаев из-за попадания на слизистую вредоносных микробов. Лечить его нужно под врачебным контролем. Легкомыслие в данном случае недопустимо.

Если самостоятельные попытки избавиться от фурункулеза не увенчаются успехом, инфекция может попасть в кровь и спровоцировать заражение мозговых тканей. Надо сразу же обращаться к отоларингологу, который вскроет фурункул и назначит перевязки.

Ринофима

Это угревая болезнь, затрагивающая кожу носа и протекающая в тяжелой форме. Поверхность носа покрывают очень крупные угри, которые обладают склонностью к распространению. Прикосновение к ним достаточно болезненно. Если надавить на угри, из них выделяется много зловонного гноя. В сложных случаях из-за ринофимы может измениться форма носа.

Лечится этот недуг оперативным путем. Перед вмешательством необходима консультация сразу троих специалистов: отоларинголога, дерматолога и хирурга.

Подведем итоги

Болезней носа существует достаточно большое количество. У многих из них настолько похожи симптомы, что даже не стоит предпринимать попытки установить диагноз самостоятельно. Особенно если заболел ребенок. Следует обратиться за помощью к опытному специалисту, который поможет справиться с настигшим вас недугом.

Вне зависимости от степени сложности заболевания, его лечение должно быть строго индивидуальным. Нет единого рецепта, который подошел бы абсолютно всем.

Доктор сперва произведет визуальный осмотр, чтобы внимательно изучить симптоматику. Но затем все равно направит на процедуру риноскопии. И только после этого поставит диагноз. Курс лечения врач подбирает, учитывая возраст и особенности организма. Если лечить заболевания и наружного носа, и внутренней его части своевременно, это будет отличной профилактикой их осложнений.

Болезни носа и околоносовых пазух являются частым поводом для визита к терапевту или отоларингологу. Они доставляют заметный дискомфорт, а иногда даже временно ограничивают трудоспособность.

Нос является одним из важнейших дыхательных органов, ведь именно в нем вдыхаемых воздух очищается и согревается. От правильной работы носа и пазух зависит не только функционирование легких, но и организма в целом.

Осенью и зимой острые заболевания носа встречаются особенно часто. Это связано с ежегодными вспышками ОРВИ и ОРЗ . Хронические же болезни обычно обусловлены неадекватным и несвоевременным лечением острых.

Фолликулит - воспаление волосяного фолликула. Обычно происходит на фоне переохлаждения или при занесении микробов контактным путем. Для фолликулита типично появление нескольких мелких болезненных пузырьков, а также постоянного зуда.

Общее состояние при фолликулите не нарушается, а само заболевание не представляет какой-либо серьезной опасности для человека. Тем не менее, несвоевременное лечение может приводит к развитию фурункулёза. Лучше всего обратиться к врачу. Он назначит местное лечение из компрессов и примочек.