Алпразолам: инструкция по применению таблеток. Алпразолам – инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты и аналоги В день фармакологическое действие алпразолам

В данной статье разберемся, сколько действует «Алпразолам».

Препарат быстро всасывается в кровь и быстро облегчает симптомы, поэтому подходит как экстренная помощь в стрессовой ситуации - уже через 15-20 минут. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1 - 2 часа после приема. Действует 2-3 часа.

Он является лекарственным препаратом, относящимся к категории транквилизаторов. Препарат выпускают в формате таблеток. Это лекарство входит в список психотропных медикаментов и подлежит количественному учету.

Отзывы об «Алпразоламе» имеются в большом количестве.

Состав таблеток

Это средство выпускают только в одном виде - в Они упакованы в баночку. Также их упаковывают в блистеры по десять или пятьдесят штук. «Алпразолам» относят к группе противотревожных транквилизаторов. Лекарство крайне редко выписывается для длительного лечения, так как существует опасность привыкания.

Активным компонентом этих таблеток является одноименное вещество алпразолам. Вспомогательными ингредиентами служат картофельный крахмал наряду со стеартом магния, моногидратом лактозы и низкомолекулярным повидоном.

Механизм воздействия

Таблетки «Алпразолам» назначают короткими курсами в целях быстрого снятия нервного расстройства. Антидепрессант имеет миорелаксирующую и анксиолитическую активность, а, кроме того, обладает противосудорожным и снотворным воздействием. Данное средство принимается для снятия беспокойства и необоснованной тревожности.

Препарат «Алпразолам» позволяет увеличивать продолжительность и качество сна, сокращая время засыпания и пробуждения. Представленные таблетки снимают возбудимость мозга, притупляя рефлексы организма. Противосудорожный эффект предполагает снятие напряжения в мышцах и устранение спазмов. Это ведет к расслаблению всего организма, а, кроме того, к эмоциональному спокойствию.

Фармакологические свойства препарата

Препарат выступает высокопотенциальным бензодиазепином, усиливающим тормозное влияние аминомасляной кислоты в нервной системе. Механизм снотворного состоит в следующем: во время попадания в кишечник действующий компонент быстро всасывается в организме. Максимальная концентрация этого вещества наблюдается через два часа после приема. В печени действующий компонент метаболизируется, а полученные метаболиты из организма выводятся естественным путем с мочой.

Показания к использованию

Таблетки «Алпразолам» назначает лечащий врач при диагностировании следующих патологий:

Наличие у человека неврозов, беспокойства, раздражительности, тревожных расстройств, состояний волнения и эмоционального напряжения. При этом у пациентов наблюдают ухудшение качества сна наряду с кошмарами, бессонницей и частыми просыпаниями среди ночи.
При соматических заболеваниях, сопровождающихся повышенной потливостью, а, кроме того, учащенным сердцебиением, булимией, импотенцией или анорексией.
Пребывание человека в тревожно-депрессивном состоянии, приводящем к снижению настроения и потере интереса ко всему происходящему вокруг.
Препарат зачастую назначается при замкнутости или, напротив, возбужденности, на фоне суицидных действий и эндогенной депрессии. Показания "Алпразолама" должны строго соблюдаться.
При наличии неврозов, сопровождающихся потерей аппетита, а вместе с тем и изменением веса.
Присутствие у человека депрессии, протекающей на фоне заболевания, к примеру, из-за онкологии или страха инфаркта.
Препарат назначают при лечении алкоголизма или наркомании.
Наличие у человека фобий различного характера, в том числе боязнь открытого пространства и тому подобное.
Наличие тремора и панических атак.

Способ применения

Количество таблеток для лечения зависит от дозировки, возраста, состояния больного и чувствительности организма к компонентам препарата. Таблетки, согласно инструкции, принимают внутрь по три раза в сутки, вне зависимости от пищи. Капсулу не разжевывают, а проглатывают в целом виде, запивая большим количеством негазированной воды. Для того чтобы запить лекарство, понадобится не менее половины стакана воды.

Суточную дозировку «Алпразолама» за один раз не принимают, ее делят на три приема. Кстати, большую часть рекомендуется принять перед сном, так как это поспособствует снотворному воздействию на организм. К примеру, суточная доза таблеток составляет 2 миллиграмма: в этом случае больной принимает по 0,5 миллиграмм утром и в обед, а непосредственно перед сном дозирование составляет 1 миллиграмм.

Максимальная суточная доза не должна превышать 10 миллиграмм. Для пожилых пациентов после шестидесяти пяти лет максимальной нормой являются 1,5 миллиграмма в сутки. Нельзя начинать лечение без назначенного дозирования. Терапию надо начинать с минимальной дозы от 0,25 миллиграмм в сутки и постепенно увеличивать. Таким образом, за три недели ее доводят до нормы. В зависимости от имеющегося диагноза, больному назначается следующее количество действующего компонента:

При наличии тревожности надо принимать по 1,5 миллиграмма трижды.
В рамках лечения депрессии принимают по 3 миллиграмма трехкратно.
При наличии фобий или панических атак дозировка составляет 3 миллиграмма трехкратно.

Курс приема «Алпразолама» бывает длительным или, наоборот, коротким:

Продолжительное лечение «Алпразоламом» назначают редко из-за множества побочных действий, которые способен вызывать этот препарат. Подобное лечение назначается при хронической депрессии и чувстве тревоги.
Короткий курс терапии проводят тогда, когда необходимо купировать острый и вместе с тем внезапный приступ страха, а также тогда, когда нужно снять нервозное состояние. Короткий лечебный курс длится, как правило, не более семи дней. При этом дозирование составляет 0,5 миллиграмм трижды в сутки.

«Алпразолам» и привыкание

На фоне длительного применения в высоких дозировках у пациентов весьма вероятно развитие привыкания наряду с формированием лекарственной зависимости. В особенности это случается у больных, склонных к злоупотреблению медикаментами.

Отзывы об «Алпразоламе» это подтверждают.

Прекращение приема лекарства

Особенностью этих таблеток является прекращение терапии при длительных курсах приема. Делать это необходимо постепенно, в противном случае пациенту не избежать очередного возникновения прежней симптоматики, для купирования которой был назначен препарат.

Продолжительность отмены «Алпразолама» составляет, как правило, от двух до четырех недель, что напрямую зависит от дозировки. Для этого требуется каждые три дня уменьшать дозу на 0,5 миллиграмм. В том случае, если снижение дозирования на 0,5 миллиграмм возвращает прежние признаки тревоги, требуется осуществлять более мягкую отмену.

Особые указания

В рамках назначения данного лекарства доктор должен удостовериться, что больной не принимал каких-либо других транквилизаторов и не болен алкоголизмом. Эффективность терапии с помощью таблеток «Алпразолам» будет значительно ниже у людей, страдающих алкоголизмом или наркоманией и принимавших различные виды антидепрессантов.

Их не стоит принимать в сочетании с прочими седативными медикаментами, вызывающими сонливость. Продолжительный курс терапии таблетками может вызывать у больного депрессией сильную зависимость от «Алпразолама», от которой будет сложно избавиться. В связи с этим запрещается увеличивать или понижать дозу без консультации врача.

В том случае, если дозу уменьшать быстро, можно почувствовать синдрома отмены таблеток, который будет выражаться в виде рвоты, тошноты, потливости, бессонницы, чувства тревоги и тому подобное. Когда во время лечения пациент начинает жаловаться на галлюцинации, а, кроме того, на судороги, возникновение агрессивности и мыслей о суициде, необходимо обратиться к доктору.

«Алпразолам» при беременности

Принимать данный транквилизатор при беременности нельзя. Активное вещество, которое содержится в этом препарате, вначале беременности может вызывать нарушения развития и роста плода. На последних неделях беременности прием средства редко, но дает нарушение развития нервной системы будущего ребенка.

В том случае, если женщина принимала таблетки этого препарата непосредственно перед родами, это может привести к снижению давления и температуры, а, кроме того, к нарушению дыхания и слабым сосательным рефлексам у новорожденного.

Действующий компонент препарата способен проникать в молоко, поэтому во время вскармливания прием «Алпразолама» запрещен. Если же прием этих таблеток молодой матери все же необходим, ей следует перевести своего ребенка на искусственное кормление.

Лекарственное взаимодействие «Алпразолама»

Прием таблеток на фоне одновременного лечения другими медикаментозными препаратами влечет за собой следующие последствия:

В случае одновременного лечения другими психотропными, а вместе с тем противосудорожными и обезболивающими средствами в форме наркотиков или снотворных препаратов возможно угнетение нервной системы.
Возможна передозировка таблетками «Алпразолама» наряду с увеличением его эффективности в случае приема оральных контрацептивов, «Кетоконазола», «Пароксетина» и «Флувоксамина».
«Алпразолам» повышает токсичность «Зидовудина».
«Алпразолам» угнетает дыхание при одновременном приеме с «Клозапином».

Побочные действия

Согласно отзывам об «Алпразоламе», таблетки иногда могут давать следующие побочные эффекты:

Появление чувства усталости, сонливости, замедления реакции, депрессии, головокружений, дезориентации, тремора или бессонницы.
Присутствие сухости во рту, тошноты, запора, диареи, нарушения функций печени и почек. Не исключено появление желтухи.
Наличие анемии, озноба, повышенной температуры, болей в горле, тромбоцитопении и нейтропении.
Развитие энуреза, задержки мочи. Также возможно снижение либидо и дисменорея.
Сниженное давление и тахикардия.
Развитие аллергических реакций.
Изменение веса наряду с нарушением зрения. Побочные эффекты «Алпразолам» подробно описаны в инструкции.

Передозировка лекарственным препаратом

Лечение психотропными средствами должно осуществляться строго по инструкции. В случае увеличения дозы препарата от 500 миллиграмм в сутки у пациентов наблюдается передозировка. Признаки наступления передозировки «Алпразоламом» легко распознать по следующим симптомам:

Возникновение помутнения сознания наряду со снижением рефлексов.
Появление у человека сонливости, одышки и брадикардии.
Развитие тремора и снижение давления.

Так что, если принимать как снотворное «Алпразолам», нужно проявлять осторожность.

Противопоказания к применению

Лекарство обладает большим количеством всевозможных противопоказаний. Эти таблетки запрещены при следующих заболеваниях и состояниях:

На фоне комы.
При миастении и закрытоугольной глаукоме.
При наличии тяжелой депрессии.
На фоне отравления спиртными напитками.
Наличие заболеваний дыхательных путей.
Возраст пациентов младше восемнадцати лет.
Присутствие аллергической реакции на препарат.

Аналоги «Алпразолама»

Эти таблетки всегда можно заменить на какой-нибудь другой вариант с одинаковым составом и снотворным эффектом. Среди аналогов «Алпразолама» большой популярностью пользуются препараты в виде «Алзолама», «Золомакса», «Неурола» и «Хелекса». Подбирать их должен врач.

Взаимодействие с алкоголем

Совмещать «Алпразолам» и алкоголь категорически запрещено, так как этот препарат усиливает воздействие на организм спиртных напитков. В том случае, если человек будет распивать алкоголь во время лечения этим препаратом, то это может приводить к резким перепадам артериального давления. При этом в некоторых случаях наблюдалось появление инсульта.

Некоторые люди на фоне одновременного применения данного препарата с алкоголем сообщали о появлении озноба. К тому же такое сочетание может приводить к рвоте или головокружениям. При одновременном приеме алкоголя с этим препаратом у людей нарушается свертываемость крови, что ведет к кровоизлияниям и кровотечениям. Неправильное лечение может приводить к угнетению нервной системы.

Содержание

Согласно медицинской классификации, Алпразолам относится к анксиолитическим средствам из группы транквилизаторов, входящим в список наркотических препаратов, подлежащих контролю. Медикамент имеет одноименное активное вещество, выпускается российской фармакологической компанией «Органика». Познакомьтесь с его инструкцией.

Состав и форма выпуска

Лекарство Алпразолам (Alprazolam) выпускается в единственном формате:

Свойства препарата

Алпразолам обладает центральным миорелаксирующим, анксиолитическим, седативным, противосудорожным, антипаническим и снотворным действиями. Препарат угнетает центральную нервную систему, воздействует на гипоталамус, таламус, лимбическую систему. Он усиливает эффект работы гамма-аминомасляной кислоты, которая воздействует на передачу импульсов по синапсам.

Механизм действия препарата основан на стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, средство активирует их и снижает возбудимость подкоркового слоя головного мозга. Анксиолитическая активность средства проявляется в снижении симптомов тревоги, страха, эмоционального напряжения. Снотворное действие лекарства заключается в сокращении периода засыпания, увеличении продолжительности сна, снижении количества ночных пробуждений. Средство не влияет на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

После приема таблеток концентрация активного вещества достигает максимума через 1,5 часа. Всасывается 80% дозы, на 80% они соединяются с белками плазмы (альбумином). Алпразолам проходит через плаценту, оболочки мозга. Через 2-3 дня регулярного приема препарата он достигает стабильной концентрации. Метаболизм средства происходит в печени, образуются альфа-гидроксильный и глюкуроновый метаболиты. Период полувыведения составляет 13,5 часов.

Показания к применению Алпразолама

Инструкция по применению Алпразолама указывает на следующие показания к его использованию:

невротические, неврозоподобные расстройства с проявлением тревоги, связанные с депрессией;
панические расстройства.

Способ применения и дозировка

Таблетки Алпразолам принимаются внутрь 2-3 раза в день вне зависимости от еды. Лечение предполагает прием минимально эффективных дозировок. Начальная доза при тревожных состояниях составляет 0,25-0,5 мг трижды в сутки, при необходимости увеличивается до 4 мг в день, разделенных на несколько приемов. Для пожилых начальная доза составит 0,25 мг 2-3 раза в день.

При тревожных состояниях на фоне депрессии начальная доза составит 0,5 мг трижды в сутки, при необходимости повышается до 4,5 мг. Таблетки принимаются перед сном, чтобы нейтрализовать дневную сонливость. Лечение длится 4-12 недель, отмена производится с осторожностью со снижением на 0,5-1 мг перед сном или по 0,5 мг трижды в день.

Оптимальной дозой станет прием 4-6 мг в сутки курсом 4-12 недель. При необходимости дозировка повышается до 10 мг в сутки (на 1 мг каждые 3-4 дня) курсом 8 месяцев. Для ослабленных больных назначают начальную дозу 0,25 мг трижды в сутки с постепенным увеличением до 0,5-0,75 мг.

Особые указания из инструкции:

Во время лечения необходим контроль картины крови, активности ферментов печени.

Если пациент ранее не принимал психотропные средства, то ему понадобится меньшая доза по сравнению с теми, кто получал анксиолитики, антидепрессанты, страдал от алкоголизма.

При эндогенной депрессии препарат можно сочетать с антидепрессантами, но есть риск развития гипомании, мании.
Прием больших доз Алпразолама может вызвать лекарственную зависимость.
Лечение прекращается при возникновении агрессивности, страха, возбуждения, мыслей о суициде, галлюцинаций, мышечных судорог, поверхностного сна или трудного засыпания.
Во время беременности препарат назначается только по жизненным показаниям. Он токсично действует на плод, увеличивает риск развития пороков ребенка, угнетает ЦНС. Использование таблеток прямо перед родами или во время них может вызвать гипотонию, слабое сосание, гипотермию, снизить мышечный тонус. В младшем возрасте дети, рожденные от матерей, принимавших лекарство, будут чувствительными к угнетающему действию бензодиазепинов.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению полезно изучить раздел лекарственного взаимодействия:

Алпразолам усиливает действие психотропных, противосудорожных средств, антигистаминов, этанола.
Сочетание препарата с гипотензивными лекарствами усиливает снижение давления.
Комбинация медикамента с Клозапином угнетает дыхание.
Алпразолам понижает эффективность Леводопы, повышает токсичность Зидовудина, увеличивает концентрации в плазме крови Дезипрамина, Имипрамина.
Снизить метаболический клиренс средства способны Циметидин, макролиды.
С осторожностью используются сочетания препарата с Нефазодоном, Флуоксетином, Флувоксамином, Пропоксифеном, Далтиаземом, Сертралином, Дигоксином, пероральными контрацептивами, блокаторами кальциевых каналов.

Алпразолам и алкоголь

Во время терапии средством запрещено принимать алкоголь. Этанол и анксиолитик взаимно усиливают эффекты друг друга, что может привести к ухудшению мозгового кровообращения, ознобу, кровотечениям, рвоте, кровизлияниям, инсульту, коме, инфаркту и даже летальному исходу.

Побочные действия Алпразолама

При терапии препаратом возможно развитие побочных эффектов. Инструкция выделяет следующие:

усталость, сонливость, головокружение, атаксия, головная боль, дезориентация, эйфория, тремор, снижение настроения и памяти, мышечная слабость;
агрессия, страх, суицидальные наклонности, галлюцинации, бессонница, тревога, апатия, повышенное беспокойство;
нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
рвота, желтуха, тошнота;
тахикардия;
анорексия, снижение аппетита;
нарушение либидо;
дизартрия, боль в суставах;
насморк;
удушье;
аллергическая кожная сыпь, зуд, нарушение работы подкожной клетчатки конечностей.

Передозировка

Прием 500-600 мг препарата за один раз вызывает сонливость, снижение рефлексов, спутанность сознания, нистагм, брадикардию, тремор, одышку. Осложнениями становятся затрудненное дыхание, снижение давления, гипервентиляция легких, кома. Необходимо промыть желудок, принять сорбенты, ввести Флумазенил. Гемодиализ малоэффективен для выведения остатков средства из организма.

Противопоказания

Средство с осторожностью назначается при церебральных, спинальных атаксиях, лекарственной зависимости, психозах, гипопротеинемии, в пожилом возрасте. Противопоказаниями являются.

Алпразолам – это анксиолитическое средство, производное триазоло-бензодиазепина. Препарат оказывает седативное, анксиолитическое, противосудорожное, снотворное и центральное миорелаксирующее действие. Алпразолам относится к списку №1 сильнодействующих средств.

Форма выпуска и состав Алпразолама

Препарат выпускается в форме таблеток, по 10 штук в блистере (5 блистеров в картонной коробке) и по 50 штук в полимерных банках (1 банка в картонной упаковке). Одна таблетка Алпразолама содержит 0,25 мг или 1 мг алпразолама, а также дополнительные ингредиенты, включая молочный сахар.

Показания к применению Алпразолама

Согласно инструкции к Алпразоламу, показаниями к применению являются следующие состояния:

Неврозы и тревожные состояния, сопровождающиеся чувством беспокойства, тревоги, напряжения, раздражительностью, нарушениями сна и соматическими нарушениями;
Панические расстройства с симптомами фобии и без них;
Невротические депрессии и тревожные состояния, развившиеся на фоне соматических заболеваний;
Невротические реактивно-депрессивные состояния, которые сопровождаются потерей интереса к окружающему, снижением настроения, потерей сна, беспокойством, соматическими нарушениями и снижением аппетита.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Алпразолама являются шок, кома, острые алкогольные отравления, закрытоугольная глаукома, отравления психотропными, снотворными и обезболивающими препаратами, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей, тяжелая депрессия с суицидальными проявлениями, острая дыхательная недостаточность, беременность (особенно 1 триместр), лактация, детский и подростковый возраст, гиперчувствительность к бензодиазепинам.

Способ применения и дозировка Алпразолама

Дозировка препарата устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Рекомендуется применять минимальные эффективные дозы. Возможна корректировка дозы в зависимости от переносимости препарата и достигнутого эффекта. Начальная доза – 250-500 мкг 3 раза в сутки, ее постепенно можно увеличивать до 4,5 мг в сутки. Отмену Алпразолама или снижение дозы необходимо проводить постепенно, понижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня. В некоторых случаях нужна еще более медленная отмена препарата.

Побочные действия Алпразолама

Согласно инструкции к Алпразоламу, при его применении возможны следующие нежелательные явления:

Со стороны ЦНС – чувство усталости, сонливость, головокружение, атаксия, неустойчивость походки, снижение концентрации внимания, депрессия, снижение памяти, подавленность настроения, миастения, слабость; в отдельных случаях – парадоксальные реакции (раздражительность, суицидальная наклонность, галлюцинации, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, вспышки агрессии, мышечный спазм);
Со стороны системы кроветворения – нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
Со стороны пищеварительной системы – изжога, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея или запоры, снижение аппетита, желтуха, нарушение функции печени;
Со стороны эндокринной системы – нарушение либидо, изменение массы тела, сбой менструального цикла;
Со стороны мочевыделительной системы – задержка мочи, недержание мочи, дисменорея, нарушение функции почек;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления;
Аллергические реакции – зуд, кожная сыпь.

Особые указания

Алпразолам можно применять вместе с антидепрессантами при лечении эндогенных депрессий. При этом существует вероятность развития у пациента маниакального и гипоманиакального состояния.

У пациентов, которые ранее не принимали препараты, влияющие на ЦНС, Алпразолам эффективен в более низких дозах, в сравнении с больными, ранее получавшими анксиолитики или антидепрессанты.

При длительном приеме препарата в высоких дозах возможно развитие привыкания и зависимости, особенно у больных, склонных к злоупотреблению лекарствами.

При резкой отмене или снижении дозы Алпразолама наблюдается синдром отмены: от бессонницы и небольшой дисфории до тяжелых спазмов в скелетных мышцах и животе, сопровождающихся судорогами, тремором и повышенным потоотделением. Чаще всего синдром отмены встречается у пациентов, принимавших препарат на протяжении длительного периода.

Отмечается усиление угнетающего воздействия препарата на ЦНС при одновременном применении противосудорожных и психотропных средств.

Безопасность применения данного лекарственного средства у детей и подростков до 18 лет не установлена. Но отмечается, что дети более чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на центральную нервную систему. В 1 триместре беременности применение Алпразолама оказывает токсическое воздействие на плод, повышая риск развития врожденных пороков. Его постоянное применение во время беременности может привести к синдрому отмены у новорожденного. Прием препарата перед родами может вызвать снижение мышечного тонуса, угнетение дыхания, гипотермию и гипотензию у новорожденного. Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что приводит к затруднению кормления по причине сонливости младенца. Рейтинг: 4,9 - 25 голосов