Возможно ли забеременеть с эрозией шейки матки. Как планировать беременность с эрозией шейки матки

Нередко девушек репродуктивного возраста интересует, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки, поскольку такой диагноз гинекологи ставят все чаще. Мнения по этому поводу есть как правильные так и ошибочные, а саму патологию обнаруживают у каждой третьей пациентки в ходе обязательного ежегодного обследования. После этого женщина задумывается, можно ли при эрозии забеременеть, и чем болезнь может быть опасна, если от нее не избавиться до зачатия.

Рассматривая анатомическое строение женских половых органов, необходимо сказать, что шейка матки является неким каналом, идущим от влагалища к маточной полости. Выстилающей оболочкой здесь выступают эпителиальные клетки, которые, под воздействием определенных негативных факторов, могут повреждаться.

В этом случае внутри образовываются изъявления в виде ран, что и свидетельствует о начальной стадии развития заболевания. Главной опасностью патологии гинекологи называют длительное бессимптомное течение, а выявить повреждение эпителиальной ткани может лишь гинеколог в ходе стандартного обследования. Нередко случается так, что диагноз выставляют женщинам, еще не имеющим ребенка. Отсюда и возникает вопрос, влияет ли на зачатие эрозия, и по каким причинам она может появляться.

Негативных факторов для развития патологии множество, но врачи выделяют следующий ключевой ряд:

У представительницы прекрасного пола имеются нарушения гормонального фона;
После перенесенного оперативного лечения, либо же грубой половой связи, сформировались повреждения клеток эпителия;
Имеется инфекционное поражение половых органов;
У девушки было много сексуальных партнеров, а ее половая жизнь началась в раннем возрасте;
В качестве контрацепции использовались оральные средства;
Имеется генетическая предрасположенность к развитию заболевания;
Прогрессирует дисбактериоз влагалища или нарушена микрофлора.

Достаточно широкий список причин заставляет задуматься о том, что если есть эрозия, можно ли беременеть, и чем будет опасно такое состояние половых органов для развития плода. Если патология истинная, то можно забеременеть с эрозией, хоть вероятность зачатия и снижается, поскольку патология сказывается на функционировании органа.

Влияние на зачатие

Если задать врачу вопрос, можно ли беременеть при эрозии шейки матки, то специалист однозначно ответит, что зачатие лучше отложить до того момента, пока патология не будет полностью излечена. Важно понимать, что здоровье будущего ребенка и его внутриутробное развитие напрямую зависит от того, имеются ли у женщины сопутствующие патологии, или нет.

Убеждение относительно того, что забеременеть мешает эрозия, специалисты называют ложным, поскольку сама по себе патология не сказывается на способности проникновения сперматозоида к яйцеклетке и последующего оплодотворения. Функционирование яичников не нарушается, и овуляция происходит согласно установленному режиму, соответственно, препятствий каких-либо нет.

Многие женщины жалуются на то, что забеременеть с эрозией у них не получается на протяжении длительного периода времени, но гинекологи уверяют, что это происходит по причине наличия сопутствующих патологий или инфекционных заболеваний. Так, например, если имеются серьезные проблемы с гормональным фоном, то зачатие, скорее всего, не произойдет, а врачи могут диагностировать бесплодие.

Именно поэтому, отвечая на вопрос девушек, можно ли забеременеть с эрозией шейки матки, специалисты отвечают уверенно, что такое возможно. Если имеются заболевания воспалительного характера, то выстилающий маточную полость эпителий видоизменяется, что приводит к нарушению функционирования полового органа.

В результате подобных изменений нарушается структура клеток эпителия, а нормальная слизь не вырабатывается. Соответственно, у плода не будет должной защиты, которая станет преградой для инфицирования. Да, забеременеть при эрозии можно, но патологический процесс сопряжен с некими рисками для плода, о чем врач всегда предупреждает пациентку.

Лечение эрозии

Прежде чем ответить на вопрос, когда можно забеременеть после прижигания эрозии, женщина должна знать, что проводить какую-либо терапию патологии необходимо лишь после тщательного обследования и проведения ряда диагностических мероприятий. По результатам анализов специалист скажет, какой именно тип лечения будет максимально эффективным. Тактика терапии подбирается исходя из основной причиной развития заболевания, имеется ли сопутствующая инфекция, или нет, какие эрозия имеет особенности.

Для лечения эрозии врачи могут предложить следующие виды воздействия:

Прием лекарств антибактериальной группы для устранения инфекции;
Прижигание химическими веществами;
Деструктивное лазерное разрушение;
Криодеструкция жидким азотом;
Прижигание электрическим током;
Высечение радиоволнами.

Есть еще одним метод лечения, предусматривающий использование средств народной медицины, но его специалисты если и рекомендуют применять, то исключительно в составе комплексной терапии, поскольку эффективность не доказана.

После прижигания

Если врач подобрал правильный вариант лечения патологии, то после него обязательно наступает полное выздоровление. В этот момент можно начинать планировать зачатие и не опасаться, что при развитии плода будут какие-либо проблемы. На этом фоне у каждой будущей матери возникает закономерный вопрос: когда можно забеременеть после прижигания эрозии, или этому помешают образованные рубцы на эпителиальной ткани. В большинстве случаев проблем с зачатием ребенка не наблюдается, хотя не стоит сбрасывать со счетов исключительные случаи.

Итак, отвечая на вопрос, если прижечь эрозию, можно ли потом забеременеть, врачи говорят что да, это возможно. Процесс ничем не будет отличаться от зачатия и развития плода в утробе женщины, которая не проходила лечение этой патологии и была абсолютно здоровой. Также стоит отметить, что рубцы после прижигания практически не остаются, поскольку специалисты используют современные медицинские аппараты.

Если на эпителиальной ткани все же имеются рубцовые образования, то специалисты отмечают у них повышенный риск самопроизвольного прерывания беременности. Это обусловлено тем, что такие формирования не дают быть матке максимально эластичной, и ее функционирование ухудшается.

В исключительных случаях отрицательный ответ на вопрос: можно ли забеременеть после прижигания эрозии, можно услышать тогда, когда в процессе лечения образовалось большое количество рубцов, не поддающихся устранению. При таком состоянии главного женского полового органа представительница прекрасного пола становится бесплодной.

После прижигания эрозии, через сколько можно забеременеть, интересует каждую женщину, планирующую стать мамой и прошедшую терапию такого плана. Период восстановления напрямую зависит от того, какая методика была использована (криодеструкция, ток и прочее). Также врачи обращают внимание и на индивидуальные особенности конкретной пациентки.

В учет берется абсолютно все: насколько хорошо происходит процесс регенерации тканей, показатели иммунной реактивности, продолжительность восстановительного периода и объем сформированных рубцов. Однозначно ответить на вопрос, через какое время можно забеременеть после прижигания эрозии шейки матки, не представляется возможным.

Всегда все зависит от общего состояния женщины, ее настроя на выздоровления и желания стать мамой. Для того чтобы осуществить все задуманное, и не спровоцировать развитие осложнений, необходимо обязательно прислушиваться к врачебным рекомендациям.

Конечно, эрозия шейки матки однозначно влияет на зачатие ребенка, поскольку эта патология достаточно агрессивная и в какой-то степени опасная, ведь при отсутствии правильной и своевременной терапии она станет причиной такого страшного заболевания как рак шейки матки.

О заболевании (видео)

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки или ее обязательно нужно сначала вылечить, и только потом планировать ребенка? Про эрозию среди россиянок ходит много мифов. Считается, что любая патология шейки матки - это предраковое заболевание, что лечиться можно только после родов и что зачать с эрозией вообще не получится. Что из этого правда?

Описание патологии

Большинство из вас знает, что эрозией принято называть какую-либо ранку. И рассуждая логически, можно предположить, что и эрозия на шейке матке - это ее травма, полученная в результате родов, полового акта, при мастурбации или гинекологическом осмотре и т. д. Однако многие российские гинекологи называют так еще и эктопию шейки матки или псевдоэрозию. Чтобы понять, что это такое, кратко рассмотрим женскую анатомию.

Шейка матки открывается во влагалище наружным зевом. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал. Его застилает однорядный цилиндрический эпителий. Наружный зев застилает многослойный цилиндрический эпителий. Граница между ними может быть видна в том случае, если она проходит по наружному зеву. А эта особенность есть у всех девочек с рождения, сохраняется и в молодом возрасте. Постепенно эпителий трансформируется в многослойный и граница поднимается внутрь цервикального канала. Так вот эту самую границу и называют наши врачи эрозией. Появиться такая эрозия шейки матки также может во время беременности и при приеме гормональных контрацептивов. Через некоторое время после родов или после прекращения приема контрацептивов все нормализуется самостоятельно.

Когда необходимо лечение

Эктопию лечить не нужно, и когда эрозия шейки матки можно беременеть беспрепятственно. Однако это не значит, что за состоянием шейки совсем не нужно следить. Каждая женщина должна один раз в 6-12 месяцев ходить к гинекологу и сдавать специальный мазок. С помощью него лабораторным методом можно обнаружить атипичные клетки - предрак. Дисплазия на ранних стадиях не видна при гинекологическом осмотре и может быть выявлена только по результатам мазка. 2 и 3 степень дисплазии нуждается в лечении. В зависимости от площади поражения, результатов биопсии, методом лечения может стать «прижигание» (радиоволнами, лазером, жидким азотом или электричеством) или хирургическое вмешательство - конизация шейки матки. Конкретно эктопия требует лечение лишь в том случае, если ее площадь велика, или она провоцирует воспалительный процесс.

Если это ваша ситуация, может возникнуть закономерный вопрос - можно ли беременеть после прижигания эрозии шейки матки. Да, безусловно, если онкологический процесс исключен. После щадящего «прижигания» рубцов на шейке остаться не должно. Однако если ситуация терпит, прижигать «для профилактики» планирующей ребенка женщине не стоит. Так как гинекологи отвечают на вопрос «после прижигания эрозии когда можно беременеть» - примерно через год.

Разнообразные источники информации по поводу эрозии шеки матки дают противоречивую информацию: одни пугают, что она перейдет в рак и настаивают на лечении, другие утверждают, что «само рассосется» и ничего делать не надо. Понятно, что такое разночтение не внушает оптимизма, но возникло оно не случайно.

Для столь диаметрально противоположных мнений есть вполне четкие основания. Связаны они с самим термином «эрозия». Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на начальном этапе обследования. Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения. Услышав такой вердикт врача, важно понимать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания.

Что такое эрозия шейки матки?

Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, для начала надо совершить небольшой экскурс в анатомию. Матка имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством канала шейки матки (цервикального канала), основные функции которого – это защита от инфекций и обеспечение попадания сперматозоидов в полость матки именно в период овуляции, т.е. когда яйцеклетка выходит из яичника и появляется возможность зачатия. Канал шейки матки имеет длину 3–4 см.
Он открывается наружным отверстием (зевом) во влагалище, внутренним – в полость матки. Внутренний его слой (цилиндрический эпителий) вырабатывает слизь. Образован он всего одним рядом плотно прилежащих друг к другу клеток и имеет ярко-красный цвет за счет близкого расположения сосудов. Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета. Так вот, иногда стык цилиндрического эпителия канала шейки матки и многослойного смещается, и его можно увидеть снаружи на шейке матки. При обычном гинекологическом осмотре «в зеркалах» единственное, что может видеть врач – это участок красного цвета вокруг отверстия канала шейки матки, что воспринимается как дефект ткани или эрозия (от латинского «erosio» – разъедание, разрушение). Участок покраснения может быть небольших размеров или же распространяться по всей поверхности шейки матки.

Что скрывается под «эрозией»? Истинная эрозия шейки матки , т.е. травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием (например, при экстремальных половых контактах). Без лечения такое повреждение может заживать самостоятельно в течение месяца либо переходит в псевдоэрозию (см. ниже). Некоторые инфекции, такие как герпес и трихомониаз, также могут вызывать истинные повреждения слизистой. В период планирования беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.

Эктопия врожденная

Термин «эктопия » (от греческого ektopos – смещенный) означает появление каких-либо тканей в нетипичных для них местах. В случае шейки матки происходит смещение стыка плоского и цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки. Такое состояние в норме может наблюдаться в подростковом возрасте, при беременности, употреблении гормональных контрацептивов. Способствовать появлению эктопии могут нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Эктопия выявляется случайно, при плановом осмотре, никак не беспокоит женщину и не является предраковым состоянием. Она может проходить самостоятельно или трансформироваться в псевдоэрозию. В период планирования беременности никаких действий предпринимать не надо, нужно только наблюдать за ее состоянием.

Эктропион – это эктопия , возникающая в результате травмы шейки матки в родах, при абортах и различных гинекологических вмешательствах. Термин означает выворот изнутри наружу и отражает механизм возникновения этого дефекта.
Цервицит – воспаление шейки матки. Различные инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, вирусы (в первую очередь папилломавирус и герпес), дисбактериоз влагалища (кольпиты, бактериальный вагиноз и молочница) приводят к развитию воспаления в слизистой оболочке влагалища и шейки матки, в результате чего она краснеет, что также может быть похоже на эрозию. При планировании беременности в подобных случаях обязательно придется лечиться, чтобы избавиться от инфекции, вызвавшей цервицит.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия – самое распространенное состояние. Так как в полости влагалища другая среда, чем в канале шейки матки, участок эктопии повреждается, а при присоединении инфекции воспаляется. В ответ на это воздействие клетки эпителия интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся раневую поверхность. Активно делящиеся клетки могут превращаться как в клетки цилиндрического, так и в клетки плоского эпителия. Область такого превращения клеток называется «зоной трансформации». Пока она активна, в ней повышен риск появления атипичных клеток, т.е. развития рака шейки матки. Но в 99,9% случаев трансформация не приводит к появлению атипичных изменений и завершается формированием многослойного плоского эпителия.

Поэтому неосложненная псевдоэрозия , как и эктопия, требует наблюдения и лечения сопутствующих гинекологических заболеваний (инфекций, нарушений цикла и т.п.). Проблемы начинаются, когда правильная трансформация нарушается под влиянием других факторов, в первую очередь при присоединении вируса папилломы человека (ВПЧ). Коварство папилломавирусной инфекции заключается в том, что она себя абсолютно никак не проявляет и определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. При этом она способна вызывать дисплазию (атипические изменения эпителия) и рак шейки матки и прямой кишки.

По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска. Изменения на шейке матки, характерные для вируса папилломы человека, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные.

Но факт обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска на фоне существующей псевдоэрозии шейки матки – это повод для активного лечения до наступления беременности. Это может быть как консервативная терапия, так и хирургическое удаление очагов. Каким будет лечение – определяется индивидуально. К сожалению, в очень редких случаях под маской «эрозии» может скрываться рак шейки матки. Поэтому женщине, планирующей беременность, независимо от природы «эрозии» необходимо тщательно обследоваться до зачатия.

Рак шейки матки во время ожидания малыша может протекать агрессивно и часто требует прерывания беременности с удалением матки. При своевременно же выявленном раке на ранней стадии возможно 100%-ное излечение с применением технологий, которые позволяют в будущем забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Диагностика эрозии шейки матки

Любые заболевания шейки матки могут долго никак себя не проявлять. В некоторых случаях женщины жалуются на выделения, боли во время полового полового акта и небольшие кровянистые выделения после него. Если при осмотре женщины на гинекологическом кресле на шейке матки врач обнаруживает покраснения (пятна), то нужно будет провести следующие обследования:

Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи специального микроскопа – «кольпоскопа», который позволяет выявить характер поражения шейки матки, при необходимости взять анализ или биопсию. Процедура проводится так же, как и обычный осмотр на гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается специальное зеркало, и врач осматривает шейку матки под направленным светом, установленным на кольпоскопе. Процедура не займет много времени – длится она всего 10–20 минут. В особой подготовке к кольпоскопии нет необходимости, перед процедурой в течение 1–2 дней следует воздержаться от секса, использования влагалищных лекарственных средств, тампонов, спринцеваний. Данное исследование не делают во время менструации.
Цитологическое исследование или ПАП-тест. При цитологическом исследовании под микроскопом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, в результате врач-цитолог делает вывод о наличии или отсутствии воспаления или атипических изменений, т.е. дисплазии. Мазок на это исследование берется специальным инструментом – шпателем или щеточкой во время осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии.
Мазок на флору. При помощи этого метода можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз). При наличии изменений на шейке матки обязательно выполняют исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – хламидии, мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, для обнаружения которых нужны специальные методы исследования. Анализы на ИППП берут из цервикального и мочеиспускательного канала. Эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них ухудшает течение заболеваний шейки матки, может привести к инфицированию плода, а также к плацентарной недостаточности и кислородному голоданию плода.
Биопсия шейки матки – это процедура, в ходе которой берется маленький кусочек ткани шейки матки для анализа на наличие дисплазии или рака. Биопсия считается малой хирургической операцией, поэтому перед ее проведением необходимо сдать общие анализы и мазок на флору. А чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, перед ней предварительно делают местное обезболивание.

Эрозия шейки матки и беременность

Чаще всего при эрозии беременность протекает нормально и на свет появляются здоровые детки. Однако определенные нюансы все-таки есть:
Беременность усугубляет степень дисплазии, ухудшая течение заболевания. Эрозия шейки матки – благоприятный фон для развития инфекции. Раневая поверхность инфицируется, агрессивная среда, которая формируется при воспалении, может «расплавлять» нижнюю часть плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.
Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, удерживая плод внутри матки и препятствуя преждевременному прерыванию беременности. В родах эрозированная шейка матки хуже растягивается и легче рвется, что увеличивает вероятность кровотечения и наложения швов после родов.
Беременным женщинам с эрозией врачи часто назначают профилактическое лечение, препятствующее обострению заболевания, при этом выбор препаратов, использование которых возможно во время вынашивания малыша, сильно ограничен. В том случае, если эрозия сопровождается воспалительными процессами, назначаются противовирусные препараты или антибиотики.
Становится понятно – чтобы избежать подобных проблем во время беременности, нужно пролечиться еще до зачатия.

Лечение эрозии шейки матки

Бытует мнение, что нерожавшим девушкам и женщинам эрозию шейки матки лечить нельзя. Это не совсем так. Тактика лечения, как мы уже говорили, зависит от диагноза, скрывающегося под маской «эрозии». У молодых нерожавших женщин эктопия шейки матки и псевдоэрозия без воспаления действительно требуют только наблюдения. Любое воспаление шейки матки обязательно нужно лечить антимикробными и противовоспалительными средствами. Дисплазии чаще всего требуют хирургического удаления или применения специальных «разрушительных» методов – «прижигания». Классический метод – это диатермокоагуляция: электрический ток, который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод лечения эрозии все еще применяется, но если женщина планирует в ближайшем будущем беременность, это не лучший выбор.

Дело в том, что из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием малыша и в родах. Сейчас существует множество современных методов, не приводящих к появлению грубых рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах.

Это и лазерокоагуляция (удаление посредством прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности), и криодеструкция (участок эрозии замораживают жидким азотом), и химическая коагуляция (обработка шейки матки специальными препаратами, которые удаляют неправильный эпителий). При проведении этих процедур плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Наиболее щадящий и современный метод лечения – радиоволновой. Воздействующий фактор – радиоволна. «Ненужные» клетки не прижигаются, а просто испаряются, поэтому побочные эффекты минимальны. При тяжелых обширных поражениях может использоваться удаление части шейки матки хирургическим методом или посредством электро- или радионожа (конизация). Но после проведения конизации беременность часто сопровождается угрозой прерывания, а роды проводят при помощи кесарева сечения. Проведя своевременное лечение эрозии шейки матки на этапе подготовки к беременности, женщина имеет все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.

– нарушение целостности шейки во влагалищной области или повреждение эпителия.

По медицинской статистике половина женщин сталкиваются с данным недугом, однако даже не подозревают об этом до тех пор, пока не пройдут обследование у гинеколога.

Недуг определяется при помощи зеркал – по сути это яркие красные участки, которые чаще всего можно наблюдать в районе наружного зева шейки.

В настоящее время термин «эрозия» считается несколько устаревшим, специалисты все чаще используют более правильный термин – эктопия.

Что такое эрозия

Еще не так давно эктопию считали очень серьезным заболеванием, практически предвестником раковой опухоли . Однако, проводимые исследования доказали неправильность подобного суждения.

Эрозия не является предраковым состоянием, и онкологические заболевания способна провоцировать только особых случаях.

Выглядит эрозия как красное пятно, которое образовалось на слизистой в результате активного роста цилиндрических эпителиальных клеток во влагалище, в норме эти клетки должны находиться только в цервикальном канале .

В некоторых случаях врачи считают данное явление нормой, не требующей специфического лечения. В случае наличия истинной эрозивной язвы, кровоточащей при прикосновении, лечение должно проводиться обязательно, поскольку это ворота для проникновения инфекции.

Точного ответа на вопрос о причинах заболевания у медиков пока нет . Недуг может диагностироваться как у девочек в подростковом возрасте, так и у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

Забеременеть при эрозии можно, но лучше сначала вылечить недуг.

После окончания лечения планировать зачатие лучше через год, а то и больше, чтобы шейка полностью восстановилась.

Если эрозия спровоцирована гормональным дисбалансом, для наступления беременности необходимо нормализовать гормональный фон.

Мешает ли забеременеть?

Эрозия как таковая на процесс зачатия никак не влияет, беременность может не наступать по причине сопутствующей проблемы, которую надо решать .

Однако, бывает, что беременность при эрозии не наступает. Такие случаи наблюдаются при гормональном сбое, а также при инфекционных или воспалительных поражениях.

Как только эти проблемы будут решены, зачатие произойдет.

Какова вероятность зачатия

Вероятность зачатия при отсутствии воспаления и гормонального нарушения 100% .

Гормоны при эрозии синтезируются на прежнем уровне, на работе яичников заболевание не отражается, следовательно, процесс овуляции ни коем образом не нарушается. Итог: зачатие при эрозии вполне возможно .

Как она мешает беременности

Специалисты со всей уверенностью говорят о том, что на развитие эмбриона эрозия не оказывает никакого влияния, однако опасность безусловно имеется. При воспалительных и инфекционных процессах эрозия может стать причиной выкидыша.

ОСТОРОЖНО!

Беременность необходимо планировать, и еще до наступления зачатия женщина должна пройти обследование и устранить имеющиеся заболевания.

В некоторых случаях эрозия может несколько усложнять процесс зачатия, поскольку функциональность шейки нарушается, а кроме того, поражается реснитчатый эпителий, что ухудшает прохождение семенной жидкости к маточной полости.

Как повысить шансы на зачатие?

Для того чтобы шансы на зачатие при наличии эрозии увеличились, необходимо привести в норму гормональный фон и устранить воспалительные и инфекционные процессы . Кроме того, женщине рекомендуется уменьшить количество стрессовых ситуаций, которые нередко возникают при диагностике и лечении эрозии, и могут повлиять на вероятность зачатия.

Обычная эрозия не препятствует зачатию, однако предраковое состояние отрицательно сказывается на беременности. Важно исключить риск онкологии. Планирование зачатия при дисплазии и ВПЧ возможно только под контролем врача.

Можно ли стать мамой после прижигания эрозии?

Делают ли ЭКО?

Если мазок на онкоцитологию не имеет признаков атипичных клеток, эрозия не является противопоказанием для программы ЭКО .

Для многих молодых женщин, которые после осмотра у гинеколога узнали болезни, актуален вопрос можно ли забеременеть при эрозии шейки матки, и неопасно ли это.

Эрозия шейки матки обнаруживается при осмотре у многих молодых женщин, и часто это становится для них досадной неожиданностью, вызывая множество вопросов. Главные из них: почему возникла болезнь, как ее лечить и может ли терапия повлиять на зачатие ребенка.

Почему возникает эрозия

Диагноз эрозии шейки матки устанавливается в большинстве случаев при профилактических осмотрах или при жалобах на другие гинекологические проблемы. Считается, что каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с эрозией или страдает ею.

На самом деле, под диагнозом прячутся три состояния:

истинная эрозия, которую врач видит, как язвы, трещинки или царапины на шейке матки, при нажатии на ранку выступает кровь;
ложная, или эктопия, проявляющаяся, как красные пятна;
врожденная эрозия, при которой красные пятна захватывают эпителий.

Исключительно от того, какую именно из них видит врач, зависит избранное лечение, его длительность и ограничения, которые накладываются на женщину, на этот период.

Что означают красные пятна и царапины на шейке матки и почему их нужно лечить и мешает ли эрозия шейки матки забеременеть? На этот вопрос женщина должна знать ответ — это в корне изменит ее отношение к лечению, избавит от необоснованных страхов.

Виды эрозий

Истинная эрозия выступает как следствие механического нарушения целостности эпителия шейки и влагалища. Причиной являются травмы:

при медицинских манипуляциях;
во время секса;
после родов.

Состояние диагностируется редко, так как чистая травма заживает через 15-20 дней, после этого на слизистой формируется рубец, или зона поражения зарастает цилиндрическим эпителием, вызывая эктопию (в норме шейка матки покрыта несколькими слоями плоского эпителия где клетки плотно прижаты друг к другу, в отличие от образований цилиндрической формы, которые устилают цервикальный канал).

Ложная эрозия, или эктопия проявляется как участки нехарактерного цилиндрического эпителия (он цветом отличается от розового плоского). Эти клетки покрывают пораженную зону в один слой, который не обеспечивает защиту шейки от травм и инфекций.

Врожденная эрозия диагностируется у молодых женщин и расценивается как дефект формирования эпителия при внутриутробном развитии плода. Состояние обычно проходит без лечения.

Причины эрозии

Эрозия – комплексное состояние, на развитие которого влияет множество причин, а механизм ее формирования до конца не изучен. Важным для сохранения репродуктивного здоровья женщины является:

правильное определение причины возникновения заболевания;
выбор оптимальной схемы лечения.

Основными причинами формирования эрозии считают:

воспаления половых органов;
половые инфекции;
патологические выделения из матки;
изменения гормонального фона;
снижение иммунной защиты.

Есть несколько теорий возникновения эрозий, и одна из них считает первопричиной заболевания снижение иммунной защиты организма, на фоне которого возникают воспалительные и дегенеративные процессы.

Снижение иммунной защиты возникает под влиянием:

стрессов и постоянного нервного напряжения;
нерационального питания и низкой физической активности;
привычек (курения, пристрастия к алкоголю);
проживания в экологически опасных регионах;
хронических и системных заболеваний;
гормональных сдвигов в период взросления или наступления беременности;
приема гормональных контрацептивов;
психосоматических причин.

Многие женщины отказываются лечить эрозию по рекомендации врача, боясь, что это будет мешать наступлению беременности. На самом деле делать это необходимо именно для того, чтобы зачатие наступило и вынашивание проходило без патологий.

Эрозия и зачатие

Для наступления беременности важно правильное функционирование яичников и проходимость шейки матки для спермиев. Поражение слизистой шейки не нарушает процесс овуляции, поэтому на вопрос, можно ли забеременеть с эрозией шейки матки можно ответить положительно — женщина с такими патологиями может забеременеть, выносить и родить ребенка.

Опасность эрозии в том, что она протекает на фоне воспалительных процессов в половых органах, что может вызывать трудности с зачатием из-за перехода их на матку и придатки.

Если даже беременность состоялась, то вынашивание ребенка женщиной, которая постоянно болеет, представляет опасность для плода и чревато самопроизвольным прерыванием ее на ранних сроках.

Эрозия шейки матки вызывает снижение эластичности ее тканей, что делает роды патологическими, трудными для матери и ребенка. Мнение гинекологов однозначно – женщина должна пройти курс лечения от эрозии перед планированием зачатия. Это позволит оздоровить и укрепить организм женщины перед будущими родами.

Симптомы и диагностика

Трудности в диагностике эрозии вызываются отсутствием явных симптомов заболевания. Но если к нарушению присоединяется воспаление, женщина, внимательно наблюдающая за своим состоянием, отметит:

боли внизу живота;
выделения;
дискомфорт при половом акте.

Цвет выделений в норме не наблюдается, они прозрачные или слегка белесые. Изменение цвета – это всегда признак присоединения инфекции:

густые выделения коричневого цвета характерны для механических травм влагалища и шейки матки, воспалений эндометрия вследствие расширяющейся эрозии;
желтые выделения свидетельствуют об инфекционном осложнении условно-патогенной флорой (стрептокками, стафилококками);
густые выделения белого цвета характерны для грибкового поражения (кандидоза, молочницы).

Для установления точного диагноза врач использует как визуальное обследование, так и аппаратную диагностику. Это:

опрос пациентки и сбор анамнеза;
визуальный осмотр шейки в зеркалах;
осмотр при помощи кольпоскопа (прибора, который сочетает микроскоп и освещение);

мазок из влагалища на определение микрофлоры влагалища;
материал для гистологии;
определение наличия половых инфекций, вируса папилломы человека с помощью реакции ПЦР;
общеклинический анализ мочи;
биохимический и общеклинический анализ крови;
кровь на гормоны;

Исследование мазка позволит определить состав микрофлоры влагалища и наличие патогенных микроорганизмов. Обследование шейки под кольпоскопом позволит определить эрозию и ее площадь.

Анализ крови на гормоны позволит выявить отклонения, определить, является ли сбой причиной появления эктопии. Если выявлены инфекции, в том числе половые, они лечатся в первую очередь.

Лечение

После определения эрозии врач избирает тот способ лечения, который больше всего подходит для данной женщины. Может применяться медикаментозный или оперативный метод лечения.

В некоторых случаях врач занимает выжидательную позицию – если нарушения в формировании эпителия не сопровождаются воспалительными заболеваниями и патогенной флорой.

Доктор периодически осматривает пациентку, контролируя мазок – во многих случаях возможно самостоятельное восстановление слизистых при не осложнённой инфекцией эрозии.

Не прибегают к лечению при диагностировании врожденной эктопии – она самостоятельно проходит после выравнивания гормонального фона.

Для нерожавших женщин ранее использовалась исключительно консервативная терапия. Современные методы аппаратного лечения позволяют быстро и эффективно лечить эрозию без деформирования шейки матки и угрозы для беременности. Прижигание выполняется способами:

лазерной вапоризации;
химическим прижиганием;
радиоволновым.

Ожог воздействует на слизистую и позволяет перезапустить процесс восстановления эпителия за счет мобилизации ресурсов организма. При некоторых видах псевдоэрозий это позволяет забеременеть женщине, которой ранее это не удавалось в связи с тем, что разрастания слизистых в кистозной или железисто-кистозной форме перекрывают шейку матки, закрывая доступ сперматозоидам.

После прижигания на шейке матки формируется струп или тонкая пленка, под которой формируется правильный многослойный плоский эпителий. В зависимости от выбранного метода прижигания, на женщину накладываются ограничения на:

половую жизнь – не менее чем на 30 дней с момента прижигания;
водные процедуры (горячие ванны, бани) – от 30 до 45 дней;
интенсивные физические нагрузки – до 45 дней;
купания в открытых водоемах, бассейнах – 45 дней;
спринцевания;
профилактические осмотры у гинеколога и осмотры УЗИ с использованием влагалищного датчика.

Для купирования выделений из влагалища после прижигания женщина должна использовать исключительно внешние гигиенические прокладки (а не тампоны).

После контрольного осмотра врачом после 30 дней с момента прижигания гинеколог определяет степень заживления эпителия и разрешает женщине полноценную половую жизнь.

Если целью женщины является беременность, то планировать зачатие после лечения целесообразно только после установления фиксированного физиологического цикла, который во многих случаях смещается после лечения. О сроках, которые нужно выдержать женщине после окончания лечения, практикующие гинекологи имеют различные мнения:

некоторые рекомендуют это делать после первых месячных;
остальные – после третьих месячных, или не ранее чем через полгода после прижигания.