Паховая боль у женщин – довольно распространенное явление. Боли разной интенсивности в этой области могут быть обусловлены самыми разнообразными первопричинами. Специалисты советуют не закрывать глаза на боли в паху, так как они могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем и всевозможных заболеваниях. Поговорим подробнее о причинах их появления и методах лечения.
Почему появляются паховые боли?
Безобидные боли в паховой зоне у представительниц слабого пола наблюдаются крайне редко. Чаще всего болевой синдром такой локализации возникает на фоне различных недугов и патологических состояний, некоторые из них могут угрожать не только здоровью, но и жизни женщины.Официальная статистика говорит о том, что паховые боли у женщин в подавляющем большинстве случаев вызваны нарушениями в работе органов репродуктивной системы, различными инфекциями мочевыводящих путей. Рассмотрим более подробно основные причины таких болей:
Воспалительные заболевания органов половой системы . Аднексит, оофорит, сальпингит – самые частые «виновники» болей в паху у женщин детородного возраста. При таких недугах женщину мучает не только ярко выраженный болевой синдром, а также иная малоприятная симптоматика: повышенная температура тела, слабость, общее недомогание.
При таких диагнозах боли в паховой области усиливаются во время пальпации живота.
Мочекаменная болезнь. Не менее распространенная причина паховых болей. При наличии камней в почках или мочевыводящих путях женщину мучает острая почечная колика, которая может появляться внезапно и при этом сохраняться продолжительное время.
Патологии кишечника . Проблемы с толстым кишечником часто заявляют о себе болями в нижних отделах живота, отдающими в область паха. При заболеваниях кишечника наблюдаются специфические симптомы, характерные для болезней органов ЖКТ (рвота, повышенный метеоризм, расстройство стула или запоры).
Травмы . Не частая, но возможная причина болей. При травматизации передней брюшной стенки боли иррадиируют в паховую зону.
Разрыв кисты яичника или его апоплексия . Перекручивание ножки кисты яичника также может вызывать ярко выраженные боли в паху. Апоплексия яичника – патология, протекающая на фоне брюшного кровотечения, сопровождающаяся нестерпимым болевым синдромом.
При таких состояниях симптоматика очень схожа с симптомами острого аппендицита.
Внематочная беременность . Одна из частых причин обращения женщин за экстренной медицинской помощью. При закреплении плодного яйца на внутренней стенке маточной трубы (левой или правой), женщину мучают болевые ощущения в зоне паха, которые имеют тенденцию к нарастанию по мере увеличения срока беременности.
Болезненная овуляция . Последняя сопровождается разрывом фолликула с последующим выходом яйцеклетки. У некоторых женщин данный процесс протекает бессимптомно. У других – на фоне выраженных болей в паху слева или справа (в зависимости от того, в правом или левом яичнике произошла овуляция).
Лимфаденит . Увеличение лимфоузлов в паху говорит о наличии инфекции в организме, а также протекании воспалительного процесса в близлежащих органах.
Паховая грыжа . Одна из самых частых причин , которая также может встречаться у представительниц слабого пола. Для обнаружения грыжи достаточно внимательно осмотреть паховую зону в положении стоя. При увеличении лимфоузлы отчетливо просматриваются в этой области даже без дополнительной пальпации.
Аппендицит . Изначально заявляет о себе болями в так называемой подложечной области, которые довольно быстро опускаются в зону паха с правой стороны. Болевой синдром усиливается во время движений, ходьбы и при этом отдает в прямую кишку.
Остеохондроз . При ущемлении нервных корешков в поясничном отделе боли иррадиируют не только в поясницу, но и в паховую область, распространяясь по внутренней поверхности бедра.
Болезни тазобедренного сустава . Самая распространенная – артрит. Возникает на фоне повышенных нагрузок, инфекций, травм.
Это далеко не полный список причин, которые могут вызвать паховые боли. Для определения точного диагноза следует обратиться к врачу для полного обследования.
Боли в паху слева: от чего и почему?
Паховая боль слева у женщин чаще всего вызвана проблемами с левым яичником, левой маточной трубой, левой почкой или мочеточником, сигмовидной кишкой. Наиболее распространенные недуги, которые вызывают болевые ощущения с левой стороны в паху – это:
- Киста левого яичника . Представляет собой небольшой мешочек, образующийся на яичнике и заполненный жидким содержимым. При наличии такой патологии боли носят ноющий характер, часто сопровождаются нарушениями менструального цикла.
- Сигмоидит . Воспалительный процесс, протекающий в слизистом слое сигмовидной кишки. Болезнь заявляет о себе выраженными болями в паху слева, иррадиирующими в левую ногу, а также нарушениями в работе органов ЖКТ.
- Апоплексия яичника . Острое состояние, вызванное нарушением целостности яичника и кровотечением в брюшной полости, которое требует экстренного хирургического вмешательства. При этом женщина испытывает резкие боли, отдающие в левую нижнюю часть живота и паховую область.
- Внематочная беременность . При закреплении плодного яйца в левой маточной трубе, по мере его роста, возникают боли соответствующей локализации.
- Камни в левом мочеточнике . При попадании конкрементов в мочевыводящие пути слева происходит их закупорка с ярко выраженной почечной коликой. В таком случае женщину беспокоят боли в левой подвздошной области, а также в паху слева.
Боли в паху справа: от чего и почему?
В 95% случаев паховые боли справа у представительниц слабого пола вызваны поражениями правого яичника или маточной трубы, аппендикса или же правой почки, мочеточников.Патологии и заболевания, при которых появляются боли такой локализации:
Аппендицит . Не слишком частая, но все же распространенная причина болевого синдрома в паховой зоне справа. Патология возникает на фоне попадания в аппендикс патогенных микроорганизмов и довольно быстро развивается, заявляя о себе острым, нарастающим болевым синдромом.
Киста правого яичника . Представляет собой тоже, что и киста левого яичника. Чаще всего причиной развития данной патологии являются различного рода гормональные нарушения.
Неофициальная статистика говорит о том, что киста правого яичника – более распространенная патология, нежели киста левого.
Апоплексия правого яичника . Разрыв стенки правого яичника протекает на фоне резкой боли в правой паховой области и сопровождается теми же симптомами, которые характерны для апоплексии левого яичника (описаны выше).
Внематочная беременность . Прикрепление плода к стенке правой маточной трубы чревато серьезными последствиями для здоровья женщины. Боли в паху в таком случае носят ноющий или приступообразный характер, усиливаются со временем.
Мочекаменная болезнь . При закупорке мочеточника камнями справа, боли иррадиируют в паховую область справа. Женщину мучает сильный болевой синдром: боли распространяются по ходу всего мочеточника и отдают в другие части живота, спины, ноги.
Болезненность лимфоузлов в паху
Увеличение лимфатических узлов в любой части тела должно насторожить каждого человека. Уплотнение, выпячивание и болезненность лимфоузлов справа или слева в паху у женщины – сигнал тревоги, который является свидетельством наличия патологического процесса в органах малого таза.Воспаление лимфоузлов в паху носит название лимфаденит . Данная патология протекает на фоне ноющих, распирающих болей. Иногда болевой синдром может быть ярко выраженным, иметь острый характер.
Наиболее частые «виновники» воспаления лимфатических узлов в паху – это:
- всевозможные венерические заболевания (в частности, сифилис);
- злокачественные новообразования органов малого таза;
- грибковые поражения;
- болезни органов мочевыделительной системы.
Сигналы SOS нашего организма (видео)
Паховый лимфаденит: безобидное явление или серьезная патология? Сигналы, которые подает наш организм. Мнение специалистов и экспертов программы «Жить здорово» вы можете узнать, посмотрев видео.Боли в паху у беременных
Начиная со второго триместра беременности, большинство женщин страдает от болей различной локализации, которые могут периодически возникать в разных участках тела. Чаще всего болевые ощущения возникают в пояснице, низу живота, в груди, в области паха.Паховые боли у женщин в интересном положении – не редкое явление. В подавляющем большинстве случаев они появляются ввиду расслабления костно-мышечного аппарата под воздействием гормонов беременности, а также давления плода на мышцы таза. Лобковый симфиз – именно таким термином именуется состояние, при котором появляется малоприятная симптоматика и боли в области лонного сочленения, в паху.
Чаще всего беременные жалуются на боли ноющего характера, которые отдают в нижние конечности. Справиться с этой проблемой помогает:
- ношение специальных бандажей для беременных;
- специальная гимнастика для мышц тазового дна;
- иглоукалывание для расслабления мышц;
- гомеопатия;
- анаэробная гимнастика.
Виды паховых болей у женщин
В зависимости от характера и степени выраженности, боли в паху у девушек и женщин могут быть:- острыми;
- тупыми;
- ноющими;
- пульсирующими.
В большинстве случаев острые, длительно не проходящие боли в паху (более 2-3 часов) являются свидетельством серьезной патологии и требуют экстренного обращения за медицинской помощью.
Тупые и ноющие боли . Возникают на фоне вялотекущего воспалительного процесса в органах малого таза, при хронических заболеваниях органов репродуктивной системы. Самая обычная менструация также может вызвать ноющие боли в паховой области. Еще одна распространенная причина болей такого характера – чрезмерные физические нагрузки (например, поднятие тяжестей или усиленные спортивные тренировки).
Пульсирующие боли . Чаще всего возникают в какой-либо одной стороне живота – в правой или левой паховой области. Правосторонний болевой синдром часто является свидетельством аппендицита. Также односторонние боли могут возникнуть при такой патологии, как разрыв аневризмы бедренной артерии.
К какому врачу обратиться?
Если в паху появились беспокоящие болевые ощущения, скорее всего, речь идет про весьма серьезное заболевание или патологию, которые нельзя «глушить» типовыми обезболивающими препаратами. Верное решение в такой ситуации – обратиться к врачу.Изначально следует осмотреть область возникновения болей. Если в паху виднеется шишка, похожая на грыжу или воспаленный лимфоузел, следует записаться на прием к хирургу .
У женщин с мочекаменной болезнью обследование проводит терапевт или уролог .
Боли вызваны проблемами с позвоночником или травмой? Будет не лишней консультация травматолога, невропатолога. Последний, в случае необходимости, может посоветовать консультацию еще более узкого специалиста – нейрохирурга, врача по ЛФК, остеопата, физиотерапевта, «мануальщика».
В случае появления болей, протекающих на фоне симптоматики, характерной для гинекологических заболеваний, нужно обратиться за консультацией к гинекологу .
Если вы не можете самостоятельно предположить, что стало причиной болей в паху, стоит посетить терапевта. Врач широкого профиля проведет осмотр проблемной зоны и направит к «нужному» специалисту: онкологу, неврологу, хирургу, иммунологу и т. д.
Диагностика
Прежде чем что-то лечить и принимать какие-либо лекарственные препараты, следует достоверно знать, что же вызвало паховые боли у женщины. С этой целью могут применяться:- сбор анамнеза (опрос пациентки);
- осмотр «проблемной» зоны (объективное обследование);
- лабораторные методы исследования;
- иные методы диагностики.
- жалобы (какие симптомы и отклонения заставили женщину обратиться к врачу, что беспокоит пациентку, кроме болей в паху);
- продолжительность болей;
- характер болей (острые, тупые, ноющие и т. п.);
- точное место локализации болевых ощущений;
- иррадиация (отдают ли боли в другие части тела).
Врач может поинтересоваться наличием сопутствующих заболеваний, а также хронических патологий, которыми женщина страдает не первый год.
Осмотр . Предусматривает визуальный осмотр и пальпацию определенных участков тела, в которых возникли боли. Физиологический осмотр пациентки позволяет врачу сделать выводы относительно: наличия грыжевых выпячиваний, увеличения лимфоузлов, вздутия кишечника, симметричности живота, чистоты и целостности кожных покровов, подвижности тазобедренного сустава и т. п.
В случае подозрения на гинекологические заболевания врач-гинеколог выполняет осмотр в гинекологическом кресле.
Лабораторные исследования . Для определения первопричин паховых болей и уточнения диагноза чаще всего назначаются: общий анализ крови, урогенитальный мазок, мазки на цитологию, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь .
Другие методы диагностики . Иногда для постановки диагноза недостаточно вышеописанных методов диагностики. В таких случаях на помощь приходят инструментальные методы исследования, которые позволяют детально оценить состояние отдельных органов и тканей женского организма. При болях в паху женщине могут быть назначены следующие виды исследований: кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, гистеросальпингография, цистоскопия, колоноскопия и пр.
Лечение болей в паху
Любые методы лечения могут быть рекомендованы только после определения причин появления болей в паху, постановки диагноза. Только опытный специалист может порекомендовать комплексное лечение, основываясь на результатах анализов, инструментальных и иных методов исследования.Изначально необходимо исключить острые состояния, требующие неотложного хирургического лечения (аппендицит, апоплексия яичника, внематочная беременность, разрыв кисты яичника и т. п.).
Изначально лечебные мероприятия у женщин с болями в паху должны начинаться с нормализации образа жизни и диеты . Последняя предусматривает употребление в пищу минимального количества жирной, острой, и прочей «вредной» пищи. Основной упор в питании следует делать на пищу растительного происхождения, а также блюда, приготовленные на пару или путем варки, тушения с минимальным количеством специй.
Также для лечения паховых болей могут использоваться:
- медикаментозная терапия;
- хирургическое лечение;
- физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое лечение . Применяется в самых тяжелых случаях, когда медикаментозная и иные виды терапии не принесли должного эффекта. Также операция может быть показана в тех случаях, когда патологию невозможно устранить никаким иным способом (например, полипы в кишечнике не лечатся таблетками или уколами, а могут быть удалены только во время операции).
Физиолечение . Используется, как вспомогательный метод лечения у пациенток с болями в паху. В большинстве случаев физиопроцедуры оказывают положительное влияние на организм, способствуют скорейшему выздоровлению.
Самые распространенные методы физиотерапии при паховых болях:
- магнитотерапия;
- индуктотермия.
Любые виды физиопроцедур назначаются лечащим врачом строго по определенным показаниям.
Физиолечение дает хороший эффект, помогает быстрее восстановиться после травмы, операции, быстрее справиться с воспалительным процессом в организме.
Любая боль в левом паху у женщин должна быть продиагностирована и вовремя ликвидирована, чтобы это не привело к осложнениям.
Если вы больше не хотите сталкиваться с такими неприятными ощущениями, рекомендуем вам изучить данную статью и узнать истинные причины болей.
Причины возникновения болей
Если женщина ощущает непонятную боль слева внизу живота, то это говорит о следующих возможных заболеваниях:
- Инфекционные заболевания . Такие болезни, как эндометрит, параметрит, аднексит могут беспокоить левый пах, но при этом еще очень часто увеличиваются паховые лимфатические узлы. Также сюда можно отнести заболевания, которые передаются половым путем. Установить точный диагноз можно только при сдаче всех необходимых анализов в лаборатории.
- Камни в почках . Обычно камень, который низко расположен в мочеточнике или в почке, может вызывать резкую приступообразную боль, которая длиться от одной минуты и до суток в зависимости от состояния. Такая же болезненность прослеживается при воспалительных процессах мочеполовой системы.
- Внематочная беременность . Чтобы определить вероятность такого состояния первым делом необходимо рассчитать свой цикл менструации. Если такое возможно, то стоит обратиться к врачу, который направит на УЗИ, чтобы исключить/подтвердить внематочную беременность. С этим желательно не медлить, потому что это грозит разрыву маточной трубы и большой потере крови.
- Перекрут/разрыв кисты левого яичника . При таком состоянии прослеживается общая слабость организма, пониженное давление, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Это все сопровождается острой, практически невыносимой, болью в области паха.
- Менструации . У многих девушек/женщин такие болезненные ощущения могут быть перед обычными месячными. Здесь не стоит беспокоиться, поскольку это вполне нормальное состояние.
- Доброкачественные/злокачественные образования . Если такие «сюрпризы» действительно есть, то боль не исчезает достаточно длительный период времени и спустя какое-то время может усиливаться. В данном случае следует обратиться к врачу, который направит пройти определенные исследования.
- Грыжа на сегодняшний день набирает свои обороты и становится одной из самых распространенных болезней при такой симптоматике. Боль при грыже может усиливаться после тяжелых физических нагрузок.
Диагностика и лечение
Чтобы выявить, от чего именно возникают такие боли, необходимо обратиться к следующим врачам:
- уролог,
- гинеколог
- хирург,
- онколог.
После осмотра специалистов будет поставлен точный диагноз и назначено специальное эффективное лечение. Берегите себя и не занимайтесь самолечением!
Видео
Часто происходит так, что болит в паху слева, у женщин это явление может быть вызвано разными факторами и указывать на возникновение очень нешуточных заболеваний. Поэтому к такой проблеме необходимо относиться с большой серьёзностью и не пускать на самотёк.
Паховая область – это соединение части брюшины с прилегающими к ней бёдрами. В её полости проходит паховый канал с большими бедренными сосудами и круглая связка матки.
Анатомия этой части женского тела:
В паховой области женщин расположены органы мочеполовой и пищеварительной систем
- мочевой пузырь;
- мочеиспускательный канал;
- прямая кишка;
- влагалище;
- яичники;
- маточные трубы;
- матка и её связки;
- нервы (седалищный и поясничного сплетения);
- лимфатические узлы;
Обратите внимание! Все эти части и структуры подвержены воспалительным процессам. Вот почему, если болит в паху слева, то у женщин причин для беспокойства может быть множество.
Характер боли указывает на патологию
Если есть дискомфорт, неприятные, резкие ощущения, то, чтобы самостоятельно поставить предварительный диагноз, необходимо определиться с характером боли. Именно эта особенность и её локализация указывает на симптоматику заболевания или воспаления в организме.
Тянущая боль
Если тянущая боль постепенно нарастает со временем, то она может указывать на следующие проблемы:
1. Растяжение паховых связок или ущемление грыжи, сопровождающееся гнойными поражениями органов малого таза.
2. Онкологическое заболевание органов, находящихся с левой стороны.
Тянущая боль с левой стороны внизу живота у женщин может свидетельствовать об онкологическом заболевании Тупая, ноющая
Подобное ощущение зачастую спутник «женских» недугов. Обычно воспалительный процесс в гинекологии проходит в сочетании с температурой, начиная с 37,2 градусов, и общей слабостью.
Резкая боль
Внезапный спазм свидетельствует о соответствующем ухудшении здоровья, вызванного:
- разрывом паховых связок;
- схлопыванием яичника, кисты или острым воспалением;
- увеличением почечной лоханки, воспалением уринозного пузыря;
- прохождением камней по урологическим путям.
Резкая боль может говорить о прохождении камней в мочеполовых путях Колющая, пульсирующая
1. Может предупреждать о схлопывании придатка (яичника).
2. Метеоризм кишечника изначально также сопровождается подобным дискомфортом в паху слева.
3. Такая боль считается еще и симптомом заболевания почек, язвенной болезни слизистой уретры или мочеточников.
Атипичная боль
Постоянно беспокоящая и, главное, «рассеянная» боль, очаг которой трудно самостоятельно определить, называется атипичной.
Атипичная (постоянная и как будто рассеянная) боль может быть признаком аппендицита Причина подобного рода боли может стать неожиданной:
1. Аппендицит – хоть и обычно диагностика происходит по правосторонним ощущениям внизу живота, но бывает и с левой.
2. Связана с направлением и расположением отростка слепой кишки (аппендикса) в брюшной полости, оно у каждого человека варьируется по-разному.
3. Блуждающая селезёнка – явление нечастое, но иногда встречающееся, которое также вызывает подобный дискомфорт.
Субъективный характер боли
Если боль длится свыше получаса и с большой интенсивностью нарастания – это неотложная причина обращения к доктору.
В экстренных случаях незамедлительно вызывается скорая помощь.
Таковой может стать внематочная беременность и вскрытие кисты яичника. Болит в паху слева у женщин в этой ситуации резко, внезапно и остро. Дополнительные симптомы:
- задержка менструального цикла больше, чем на неделю;
- головокружение;
- потеря сознания.
Может ли начать колоть в левом боку из-за почек
Неприятные ощущения возможны вследствие нарушения работы почек, а именно когда происходит раскрытие почечной лоханки. Вначале предшествуют явственные схватки в пояснице, которые могут спуститься и локализоваться слева (почки – парный орган). Причины – дивертикулы мочеточника, мочекаменная патология.
В сложившихся обстоятельствах проводится УЗИ почки и выясняются габариты камня. Иначе сильнейшая боль, вплоть до шока, неизбежна в результате блокировки протока инородным объектом.
Для выяснения причин боли, в т. ч. при подозрении на болезни почек, нужно пройти УЗИ Не пропустите полезные советы врачей: Как быстро вылечить заеды в уголках губ. Действенные способы и средства.
Левосторонние тазовые недомогания
Если болит тело в паху слева, то определяются эти ощущения у женщин, как локализованные в тазу:
— ниже пупка – передняя сторона;
— ниже поясницы – задняя сторона.
В таком случае точную причину появившихся болевых ощущений могут определить следующие медицинские направления:
- ортопедия;
- урология;
- гастроэнтерология;
- гинекология.
Возможно вам полезно узнать что делать, если: Норма холестерина в крови повышена. Причины и как лечить этот недуг.
Боль в паху слева у женщин: предполагаемые заболевания и проблемы
Тазовые боли могут быть связаны с огромным количеством болезней и воспалениями органов.
Для того чтобы держать под контролем своё здоровье и избежать, возможно, появляющихся проблем, следует знать наиболее распространённые.
Симптомы болезней селезёнки
На ранних стадиях любого заболевания этого органа, отвечающего за зарождение и переработку клеток гемолимфы, будут присутствовать беспокоящие болевые чувства по левую сторону абдоминальной полости. Уточним, какие из этих болезней вызывают подобные симптомы:
1. Онкология – лимфолейкоз и миелолейкоз (усложнённые формы) начинаются безболезненно. Однако боль появляется постепенно. Изначально – после еды, постепенно нарастая, согласно росту опухоли, и при нажатии на патологическую область.
Боль в животе может быть связана также и с болезнями селезенки 2. Появление «разливающейся» боли, возможно, вызвано абсцессом селезёнки, который вскрылся в брюшную полость и отдаёт в пах.
3. Внезапная режущая боль в левом подреберье, перетекающая в нижнюю часть, сопровождается повышением температуры (39° С) и зарождается при любой «механике» тела (движение, дыхание, кашель и т. д.). Предположительно, можно сказать, что это инфаркт селезёнки, то есть эмболия артерии и формирование воспалительного очага около тромба.
4. Резкое разбухание селезёнки будет сопровождаемым болевым дискомфортом в нижней паховой области слева, совместно с тошнотой, рвотой и высокой температурой тела. Возникает вследствие воспаления или неправильного оттока крови из этого органа.
5. Если общее состояние ухудшается , присутствует вздутие кишечника, запоры, рвота, а боль опускается вниз слева, то есть вероятность заворота селезёнки.
Интересный факт! Завороту селезёнки способствуют врождённые особенности строения брыжеечных связок человека или травмы, полученные ранее.
Рекомендации врачей о том, Что делать и чем лечить шум в ушах и голове. Главные причины шума в голове.
Симптомы болезней тонкого кишечника
К симптомам, указывающим на болезнь тонкого кишечника, относятся:
- дефекация (более трёх раз в день);
- жидкий стул;
- схваткообразные приступы боли, при распирании увеличенным газообразованием в тонкой кишке;
- «всхлипы» в кишечном тракте;
- специфический привкус во рту.
Одним из симптомов заболевания тонкого кишечника является диарея Если вздутие в кишечнике стихает после его опорожнения, а схваткообразные симптомы пропадают после приёма спазмолитиков, то предварительный диагноз – нарушение всасывания (мальабсорбция). Болезнь подразумевает неспособность слизистых тонкого кишечника «впитывать» некоторые пищевые продукты.
Также наблюдается схожая по симптоматике и патологии болезнь, но зачастую у младенцев, называемая целиакией. В кишечнике не переваривается глютен – растительный злаковый белок.
Симптомы болезней толстого кишечника
При недугах нисходящей или поперечной ободочной кишки (обычно эти отделы толстого кишечника подвержены разнообразным формам заболеваний) у женщин (мужчин) болит в паху слева, присутствует запор, вздутие, обильное газообразование. Дополнительно – боль в суставах, кал с кровью и гноем, высокая температура, как результат рост микробной флоры в слизистой оболочке.
Такие симптомы могут вызывать следующие заболевания:
Синдром раздраженного кишечника определяется по слизи в кале, нестабильному стулу, режущих болях в кишечнике, которые проходят после испражнения 1. Синдром раздражённого кишечника. Большинство патологий наблюдается у женщин в период менструального цикла и гормональных всплесков.
2. Болезнь Гиршпрунга. Носит наследственный характер и ей подвержены больше всего мальчики.
3. Болезнь Крона – воспаление узелков ЖКТ.
4. Колит язвенный неспецифического характера.
5. Заворот кишок.
6. Онкология.
Важно знать! Окончательный диагноз определит только врач, проведя обследование всех отделов кишечника в стационарных условиях.
Признаки воспаления и заболеваний репродуктивной системы
Особое внимание у женщин вызывают гинекологические недуги, которые вызывают боли и дискомфорт в паху слева. Такой симптом провоцируют следующие состояния репродуктивной системы:
— Воспаление маточных труб. Признаки – острая резь по левую сторону (с правой стороны также вероятна, орган парный), температура свыше 38 градусов, специфические выделения из влагалища, болезненный менструальный цикл.
— Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление придатков, диагностируется при помощи пальпации, боль острая.
Воспаление яичников сопровождается острой болью при прощупывании — Эндометриоз – хаотичное деление клеток эпителия в матке и за её пределами (в кишечнике). Наблюдается гормональный сбой, как результат нерегулярный менструальный цикл и неправильный обмен веществ.
— Заболевания, требующие экстренной госпитализации и хирургического вмешательства:
— Синдром Аллена-Мастерса – разрыв связок матки, может произойти во время родоразрешения (нелёгкого, быстротечного) или аборта.
— Разрыв яичника и (или) перекрутка его ножки. Показатели – глубокий прострел, сопровождающийся высокой температурой, быстрым понижением давления, тошнотой и бледностью.
— Внематочная беременность.
Что предпринимать
Левосторонние боли – это симптом развивающейся патологии серьёзного характера, поэтому игнорировать их никак нельзя.
Осторожно необходимо относиться к обезболиванию. Во-первых, анестетики при первичной диагностике могут скрыть истинные причины беспокойства. А во-вторых, если даже боль и утихнет, то причина не исчезнет сама собой.
Последовательность действий при ощущении любой боли внизу живота слева:
- Максимальное обездвиживание. Необходимо лечь в удобное для себя положение, при котором болевой синдром снижается или прекращается.
- Сделать оценку возникновения боли на фоне других хронических заболеваний организма и дополнительных симптомов, если такие есть.
- Вызвать скорую, если боль с такой интенсивностью не возникала никогда и ухудшение самочувствия происходит очень быстро. Фельдшеру неотложной помощи следует правдиво описать ощущения и подозрения на серьёзность своего состояния.
- Пригласить участкового врача на дом, если ситуация стабильна и адекватно оценивается больным.
При любых болях внизу живота обязательно обратитесь к врачу! Если болит в паху слева, то не нужно тянуть с посещением специалистов в поликлинике. Ведь, как известно, грамотный диагноз ставится врачом на основании проведенного лабораторного исследования.
Если возникли неприятные ощущения в паху слева, то это может быть симптомом заболевания какого-либо органа, находящегося с левой стороны. Поэтому для установления точной причины боли, необходимо получить консультацию специалиста.
Будьте здоровы и берегите себя!
В этом видео Елена Малышева рассказывает о признаках и симптомах болей внизу живота:
Почему появляются болевые ощущения внизу живота — вы узнаете, посмотрев предложенный видеоролик:
И еще одно видео о причинах левосторонней боли внизу живота у женщин:
У некоторых людей во время ходьбы, при резких движениях появляется боль в области паха, внизу брюшины.
Здесь расположены бедренные кровеносные сосуды, кишки, у мужчин — семенник, у женщин – матка.
Если есть боль при ходьбе, это говорит о проблемах в одном из этих органов, начиная от воспаления и закачивая злокачественными новообразованиями, простатитом или грыжей.
Причины болей
В этой части тела расположены мышцы, которые приводят в движение корпус , а также паховый канал, имеющий крупные кровеносные сосуды бедер. В кишках возможно образование грыж. После длительных тренировок тоже может чувствоваться боль в этой области. Женщины, у которых возникают различные патологии женских органов, также могут испытывать такую боль.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".
Патологические состояния мочеполовой системы
Наиболее часто к болям приводят патологические состояния мочеполовой системы. Если диагностирована мочекаменная болезнь, болеть может из-за низкого расположения камня . Характер болей — тянущий, внезапный, их продолжительность – до нескольких суток. Чувствуются они в пояснице, очень выражены в паху.
Болеть может в области мочевого пузыря.
Сопутствующие симптомы:
- жжение, рези над лобком во время мочеиспускания, в мочеиспускательном канале;
- болезненность в поясничном отделе при обильном питье, тряске;
- учащенное мочеиспускание;
- помутнение мочи, появление в ней кровянистых выделений;
- повышенная температура.
С этим заболеванием необходимо обращаться к нефрологу, урологу. Врач может назначить дистанционную ударно-волновую литотрипсию (ДЛТ).
Также применяется фитолечение препаратами типа Цистона, Фитолизина, Уралита , которые стимулируют быстрое отхождение песка и камней. В случае развития почечных колик применяются спазмолитические средства:
- Дротаверин;
- (внутримышечно).
При наличии гинекологических патологий у женщин, типа:
- эндометриоза;
- аднексита;
- эндометрита;
- опухолевых процессов в половом органе;
- болезненных менструаций, вызванных различными причинами.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач -
По вопросу лечения данных заболеваний необходимо обращаться к гинекологу.
Эндометриоз лечится гормональными препаратами, средствами для симптоматической терапии. В более тяжелых случаях показано хирургическое лечение.
Аднексит лечится комплексно, с применением медикаментов ( , жаропонижающих, обезболивающих препаратов, рассасывающих средств и витаминов) и немедикаментозных методов (физиопроцедур, ванн и др.).
Опухолевые процессы женских органов лечат химиопрепаратами, лучевой терапией, хирургическими методами.
Болезненные менструации указывают на необходимость тщательного обследования женщины, которое позволит установить точную причину таких болей, назначить соответствующее лечение.
При остром течении цистита характер болей ноющий, они завершаются резями. Острые циститы характеризуются:
- учащенными позывами к мочеиспусканию;
- болью в анальном отверстии, мочевом пузыре;
- помутнением мочи, появлением в ней крови, гнойных выделений.
Природа патологии – инфекционная , лечится антибиотиками.
Паховые боли у мужчин являются следствием:
- орхита;
- эпидидимита;
- везикулита;
- простатита;
- кисты семенного канатика;
- перекрута яичка;
- варикоцеле.
При орхите болит в паху интенсивно, сильнее при движениях, мошонка краснеет, появляется припухлость, боль сопровождается:
- высокой температурой;
- головными болями;
- реже – рвотным рефлексом.
Для назначения лечения орхита нужно записаться на прием к урологу.
Проводится комплексное обследование, по результатам которого назначается лечение.
Эпидидимит сопровождается частой болью в яичке , которая постепенно усиливается при ходьбе и может сопровождаться:
- дизурией;
- выделениями из уретры;
- лихорадкой (выше 38 градусов).
Обращаться с данной проблемой нужно к урологу-андрологу. При этом могут назначаться орально хинолоны или комбинация Цефтриаксона (в/м) и Доксициклина (перорально).
Везикулит и простатит имеют похожие симптомы, которые возникают:
- в паху;
- над лобком;
- в яичках;
- в промежности.
Лечение при везикулите и простатите назначает уролог.
Везикулит лечится антибактериальными, обезболивающими, жаропонижающими препаратами. При простатите может быть рекомендована консультация иммунолога, психиатра, физиотерапевта, диетолога. Назначаются антибиотики, поддерживающая терапия, массаж простаты, диета. Необходима консультация хирурга.
Если у мужчины киста семенного канатика, возникают ноющие боли в паху. Если киста небольшая, врачи рекомендуют лечение. Если боль становится частой, ощутимой, нужно делать операцию.
Перекрут яичка наиболее часто происходит во время спортивных занятий . Характерными являются болезненные ощущения в паху, яичках. Болит сильно, резко, кроме того:
- часть мошонки быстро увеличивается вследствие отека;
- ее кожа начинает становиться синей;
- яичко с перекрутом приподнимается;
- может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной температурой.
Варикоцеле сопровождается тянущей болью в одном или обоих яичках и в мошонке, усиливающейся при различных нагрузках. Может появиться припухлость, асимметрия мошонки. Для лечения этого заболевания нужно обращаться к урологу, андрологу. Рекомендуется носить специальное поддерживающее белье, выполнять определенные упражнения.
Лечение будет зависеть от стадии болезни.
Патологии кишечника
К заболеваниям, связанным с кишечником, относятся:
- аппендициты;
- кишечные колики;
- непроходимость кишечника.
Аппендицит дает боль в среднюю часть живота. Далее она движется вправо в его нижнюю часть, становится сильнее, обостряется. Она усиливается, если надавливать на живот возле аппендикса, при кашле, ходьбе.
Боль при аппендиците сопровождается:
- тошнотой;
- рвотой;
- отсутствием аппетита;
- запором;
- повышенной температурой тела — до 38 градусов и выше;
- поносом.
Это заболевание должно лечиться незамедлительно хирургическим путем.
С подозрением на аппендицит необходимо записаться на прием к хирургу-гастроэнтерологу. Лечение – оперативное.
Кишечные колики имеют внезапный характер , причин патологии может быть несколько – от употребления в пищу некачественных продуктов до глистных инвазий или различных заболеваний желудка.
Характер болей при этом схваткообразный, с чувством жжения в области кишечника. При этом наблюдается:
- расстройство стула;
- появление слизи в кале;
- нормальная температура.
Лечение назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Так как причин такого состояния может быть очень много, перечень симптомов может быть дополнен характерными для конкретного заболевания проявлениями (изжогой, расстройствами стула, тошнотой, рвотой и др.).
С данной проблемой нужно обращаться к гастроэнтерологу.
Причины непроходимости кишечника — механические или функциональные. Главным симптомом является невозможность отхождения газов, каловых масс. Может возникать многократная рвота, вздувается живот.
Для определения причин заболевания и постановки диагноза важно срочно обратиться к гастроэнтерологу. Данное состояние очень опасное, больному необходима срочная госпитализация.
Болезни опорно-мышечного аппарата
Боль, появляющаяся в паху, может говорить о проблемах с позвоночником. Она возникает:
- при радикулитах крестцово-поясничного отдела;
- во время сдавливания корешка нерва, расположенного между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком;
- при сдавливании четвертого поясничного корешка нерва.
Боль тянущая, прекращается после отдыха.
В более сложных вариантах течения заболевания боль не проходит длительное время и усиливается, если сделать резкое движение .
Лечение назначает вертебролог. Оно может заключаться в употреблении , посещении сеансов , физиотерапевтического лечения.
Болезни, связанные с тазобедренным суставом
Болезнь Пертеса возникает чаще у детей. Ее симптомы в начале отсутствуют, далее возникает хромота, боль в колене, тазобедренном суставе, паху. Болезненность проявляется резко, изменяется походка, человек начинает прихрамывать, появляется температура. Лечение назначает ортопед. Необходимо обеспечить покой суставу, показано вытяжение, физиотерапевтические методы лечения.
При коксартрозе наблюдается атрофия мышц в пораженной области, конечность немного укорачивается, болезнь развивается на протяжении нескольких лет. Боли приводят к ограничению движений. Этому заболеванию подвержены в основном люди старшего, пожилого возраста. Начальные стадии болезни лечатся консервативно противовоспалительными нестероидными лекарствами, сосудорасширяющими препаратами, хондропротекторами. Более сложные состояния требуют хирургического вмешательства, протезирования.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
При остром артрите характерны сильные, острые болевые ощущения, возникающие внезапно.
При хроническом артрите боли вначале слабые, далее становятся более длительными . В зависимости от причины, которая привела к заболеванию, потребуется консультация и обследование, которые можно получить, обратившись к терапевту, ортопеду, ревматологу, хирургу. Лечение назначается в зависимости от вида артрита (травматический, подагрический, ювенильный, инфекционный и др.).
Боли при ослаблении мышц
Ослабление мышц может приводить к болям в паху в следующих случаях:
- паховые грыжи;
- деформирование передней стенки живота (проптоз).
Резко болеть в паху с правой стороны с различной интенсивностью может при грыжах. В случае ущемления грыжи нужно делать операцию. Больного может сильно тошнить, возникает рвота, в кале появляется кровь, в паху образуется болезненное выпячивание. Грыжа бывает скрытой, выявить ее можно только с помощью специальных приемов.
Ослабление мышц становится следствием поднятия тяжелых вещей, у женщин к грыжам иногда приводит беременность. Необходимо периодически пользоваться бандажом, который поддерживает живот, укреплять мышцы, выполняя определенные упражнения, начать полноценно питаться, бросить курить.
Лечение оперативное, необходимо обращаться к хирургу.
Болезни лимфы и системы кровообращения
Во время воспаления лимфоузлов паховой области проявляется паховый лимфаденит, который сигнализирует о себе:
- повышенной температурой;
- покраснением кожи;
- недомоганием;
- увеличением и уплотнением паховых лимфоузлов;
- болью в промежности при ходьбе, физических нагрузках.
Лечение заболевания зависит от его вида и причин, которые к нему привели.
Для обследования нужно обратиться к терапевту, урологу.
При аневризме бедренной артерии также возможно появление пульсирующей припухлости , паховых болей. Причин данной патологии несколько:
- атеросклероз;
- травмы;
- инфекции;
- наследственность.
В этом случае эффективно оперативное вмешательство. Для назначения лечения нужно обращаться к хирургу.
Другие болезни
Кроме вышеперечисленных заболеваний и патологических состояний, к паховым болям приводят:
- травмы паха;
- опухолевые процессы, локализующиеся в разных местах;
- мужской генитальный герпес;
- псоас-абсцесс;
- возникновение варикозного узла в подкожной вене на нижней конечности.
Все эти заболевания требуют лечения в соответствии с причинами, которые к ним привели.
Лечение назначает уролог, онколог, хирург, травматолог, невропатолог и др.
Боль в паху у женщин
Причин данной боли может быть несколько:
- болезненный менструальный цикл;
- патологии кишечника, злокачественные образования;
- непроходимость кишечника, дивертикулит.
Болеть начинает в животе, при этом появляется:
- понос;
- острая слева, справа;
- боль при пальпации низа живота.
Киста яичника может вызывать острую, сильную, одностороннюю паховую боль.
Возможна рвота, резкое падение артериального давления. При кисте правого яичника боль проявляется так же, как и при аппендиците.
При внематочной беременности паховая боль схваткообразная , со временем усиливающаяся. Если маточная труба разрывается, боль становится невыносимой.
Эти и другие боли требуют обращения к гинекологу для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.
Боль в паху при ходьбе у женщин может быть вызвана коксартрозом, при этом болит с одной стороны, отдает в бедро.
Когда обращаться к врачу?
Зачастую болезненные проявления возникают, когда заболевание находится в активной фазе, поэтому при любых проявлениях паховых болей нужно обращаться к врачу. Снимать болевые ощущения анальгетическими средствами нельзя, так как установить причину боли будет сложнее.
Если боли начинают усиливаться, сковывают движения, наблюдается повышенная температура, покраснение в месте воспаления, боль становится невыносимой, появилось выпячивание в паху, необходимо срочно обращаться к врачу, так как такие состояния опасны для жизни.
При несильной, нечастой боли нужно обеспечить покой конечности, со стороны которой болит пах, при этом можно принять анальгезирующие препараты.
С их помощью можно снять боль, но полноценно вылечить заболевание самостоятельно нельзя, так как необходимо точно установить диагноз и, в соответствии с ним, назначить адекватное лечение.
Обязательно посмотрите видео по теме
Спектр болезней, при которых появляются паховые боли, довольно широкий как у мужчин, так и у женщин. Особенно опасными среди них являются паховые грыжи, кисты, злокачественные образования, другие опасные для жизни состояния. Поэтому при возникновении часто повторяющихся невыносимых, острых, длительных болей необходимо пройти серьезное обследование и начать курс лечения, чтобы болезнь не привела к очень серьезным последствиям, таким как инвалидность или летальный исход.
Когда появляется боль внизу живота слева у женщин, они обращаются к гинекологу. Но это может происходить и при других патологиях, а именно, органов ЖКТ, мочевыделительной системы, селезенки и пр. Топографически в левой нижне-боковой части живота находятся: левые почка и мочеточник, селезенка, часть тонкого кишечника, часть нисходящей толстой кишки, ее сигмовидная часть. Патология может заключаться и в них.
Репродуктивные органы в левой нижней части живота представлены левыми придатками - яичниками, маточными (фаллопиевыми) трубами, их поддерживающими связками, а также главным органом - левой частью матки. Хотя другие органы ЖКТ расположены выше - в мезо- и эпигастрии, боли от них нередко иррадиируют в левую подвздошную область. Характер их может быть самым разным: острый и тупой, ноющий, колющий, пульсирующий, схваткообразный, постоянный или периодический, возникающий только ночью или днем. Для правильной диагностики заболевания болевой симптом должен быть правильно описан, классифицирован.
- 1. Гинекологические - внематочная беременность, спаечная болезнь, любые проблемы с яичниками: киста, перекрут ее ножки, апоплексия, опухоли, миома, левосторонний эндометриоз.
- 2. Кишечные - кишечные инфекции, колиты, неязвенный сигмоидит, болезнь Крона, аппендицит.
- 3. Селезеночные - опухоли, абсцессы, заворот селезенки, инфаркт, блуждающая селезенка.
- 4. Урологические - пиелиты, пиелонефриты, МКБ, циститы, нефриты.
- 1. Лимфо- и миелолейкоз - злокачественные опухоли с развитием процесса в лимфатической ткани. Из симптомов можно отметить: повышение температуры, снижение аппетита и веса, ноющие боли внизу живота с левой стороны, в паху, костях таза и суставах, лимфангит, спленомегалию и др. Такая патология поражает и детей, и взрослых.
- 2. Абсцесс селезенки развивается вторично на фоне инфекций в других органах и системах, инфекция поступает в селезенку гематогенным путем по кровеносным сосудам. При небольших размерах и в случае своей единичности могут излечиваться сами, в остальных случаях могут вскрываться в другие полости, в том числе и брюшную. В этих случая боли становятся разлитыми и развивается перитонит.
- 3. Причиной заворота селезенки служат травмы селезенки, когда происходит растяжение удерживающих селезенку фасциальных связок. При этом боль резкая, доходит до паха, из других симптомов можно назвать запоры, метеоризм, рвота, тошнота. Чем больше перекрут, тем резче боль.
Показать всё
Причины болевых ощущений
Болевые симптомы внизу слева в животе могут появляться при расстройствах половой сферы в самой матке и вне ее, при патологиях урологических органов, при кишечных проблемах, неврологических расстройствах. Для удобства все виды болей объединены в 2 большие группы: органические и функциональные. В первом случае причины возникновения болей - это те, при которых происходит нарушение структуры органов: всевозможные воспаления, нарушения кровоснабжения, дистрофические изменения и пр. - они могут наблюдаться при патологиях гениталий, неправильной установке ВМС, заболеваниях мочевыводящих путей, кишечных заболеваниях, проблемах при беременности. Функциональные причины возникновения болей возникают при нарушениях цикла, овуляторном синдроме, застое крови при загибе матки, метеоризме и пр.
Боль всегда является сигналом неблагополучия. Самодиагностика и самолечение приложением грелок, приемом анальгетиков могут просто затушевать картину заболевания, и серьезная патология будет пропущена. Боли могут появляться в результате воспаления, дистрофических изменений, при инфекционных поражениях, спазмов мышц, нарушений кровообращения. Они могут быть и физиологического характера, например, при овуляции, беременности без осложнений. Лечения они не требуют, проходят самостоятельно. Болевой синдром данной локализации больше характерен для женщин репродуктивного возраста, по данным статистики, это встречается у каждой седьмой женщины.
Классификация патологий
Патологии перечисленных причин могут быть такими:
Наиболее частые болезни и их симптомы
Боли внизу живота могут исходить непосредственно от пораженного органа в месте его расположения или отдаваться от других, удаленных. Но при этом, например, заболевания кишечника не дают иррадиирующих болей, почечная патология отдает всегда в поясницу, бедро и пах, у гинекологических больных боли отдают также в поясницу, промежность, ректум. Не менее важно знать исходное появление болевых ощущений в самом начале: например, при аппендиците боль появляется вокруг пупка, потом смещается вправо и вниз. Основными клиническими проявлениями гинекологических патологий можно считать: боли внизу живота (усиливаются перед менструацией), нарушение менструального цикла, бели (часто слизисто-гнойные), бесплодие, зуд в промежности (при воспалительном процессе), общая утомляемость и слабость, частое мочеиспускание.
Внематочные расстройства занимают патологические состояния влагалища и придатков. К ним относятся левосторонние заболевания: эндометриоз; спаечная болезнь, яичниковые кисты, трубная или внематочная беременность, сальпингит и сальпингоофорит (аднексит), синдромы - овуляторный и остаточного яичника.
При эндометриозе отмечается усиленное неконтролируемое разрастание слизистой матки за свои пределы в другие ткани и органы. При этом эти клетки могут оседать в других органах - трубах, яичниках, кишечнике. Эндометриальные клетки остаются функционально сохранными, поэтому, будучи в других органах и претерпевая изменения, характерные для привычного менструального цикла, они начинают вызывать кровотечения. Это, в свою очередь, вызывает воспаление окружающих тканей, что автоматически сопровождается болями слева при их левосторонней локализации. Процесс чаще встречается у молодых женщин до 35 лет. Симптомы таковы, что первоначально боли появляются как предменструальные, затем они уже не проходят, становясь постоянными, проявляют себя во время секса, мочеиспускания, дефекации. Отмечаются нарушения цикла: менструации могут стать скудными или, наоборот, обильными.
Спаечная болезньразвивается при длительных воспалениях: при ИППП и недостаточной гигиене в половые органы проникает инфекция. Микробы размножаются в теплой влажной среде вагины, могут проникать через шейку в полость матки, трубы, яичники, даже на брюшину и мочевой пузырь. Длительные воспаления в этих местах приводят к развитию соединительной ткани, и возникают спайки. При спайках в трубах осложнением бывает и нередко наступившая беременность, которая в данном случае бывает внематочной. Та же картина наблюдается после аборта. Из основных признаков можно назвать нерегулярные ноющие боли в нижнем левом боку.
Киста яичника образуется в результате гормональных нарушений. Функциональные кисты (фолликулярная и желтого тела) рассасываются самостоятельно, а нефункциональные удаляются только оперативным путем. При этом появляется тянущая боль со стороны поражения, менструальный цикл тоже нарушается в сторону укорочения, при этом менструация может быть скудной или обильной. При перекруте ножки или нагноении кисты обычно возникает перитонит, когда требуется проведение экстренной операции: температура резко повышается, появляется тошнота, рвота, интенсивные нестихающие кинжальные боли на стороне поражения.
Апоплексия развивается не у всех женщин; при овуляции могут разрываться сосуды яичника, и кровь может изливаться в брюшную полость и сам яичник. Поэтому эта патология появляется в середине между менструациями. Это бывает при повышенных физических нагрузках, после интима в период овуляции. Если произошло кровоизлияние в брюшную полость, бывает задета брюшина, и могут появиться симптомы ее воспаления: боли острые, непроходящие, симптом Щеткина-Блюмберга положителен. При обильных кровотечениях может развиться и анемия, падение АД, потеря сознания. Состояние требует проведения срочной операции.
Перекрут ножки кисты яичника может произойти в результате резких движений, при повышении физических нагрузок. Если ножка перекрутилась только на 90 °, кровообращение нарушается частично: только отток венозной крови, развивается отек кисты. Если же перекрут составляет 360 °, в кисту кровь не поступает совсем, боли становятся острыми, режущими, появляется рвота, лихорадка, поясница тоже оказывается вовлеченной в эту боль, нарушается мочеиспускание. Операция является необходимой, т.к. самостоятельно ножка не способна раскрутиться, наступает некроз, киста удаляется полностью.
При сальпингите и аднексите процесс воспаления развивается в фаллопиевых трубах, нередко с вовлечением яичников. Обусловлено проникновением бактерий, но может развиться и после каких-либо манипуляций на гениталиях с недостаточным соблюдением стерильности. Боли в животе кинжального типа, с отдачей в прямую кишку. Имеет место отсутствие менструации, лихорадка, гнойные выделения, диспареуния, учащение мочеиспусканий с болью. При переходе в хроническую форму самочувствие улучшается, но боли остаются, становясь ноющими и постоянными с левой стороны живота.
Синдром остаточного яичника называется так потому, что при проведении каких-либо операций на яичнике может остаться кусочек ткани при его удалении. Тогда ближе к левой подвздошной области возникают боли, которые требуют повторной операции.
Точная этиология овуляторного синдрома неизвестна, редкое его появление относится к проявлениям физиологии. Наблюдается не всегда и не у всех. Считается, что при таком синдроме при выходе созревшей яйцеклетки из фолликула часть крови при этом попадает непосредственно в полость малого таза и раздражает брюшину. Спайки тоже могут внести свою лепту в развитие патологии. При этом могут быть такие симптомы: тянет низ живота и поясницу с одной стороны, интим становится болезненным, появляется тошнота, слабость, кровянистые скудные выделения из влагалища в виде нескольких капель крови. Развитие симптомов происходит в середине цикла, большого и резкого дискомфорта они не доставляют, проходят самостоятельно. Но если работа яичника проходит по такой схеме постоянно и регулярно, нужно пройти обследование.
Маточные репродуктивные патологии. Они включают: аденомиоз (генитальный эндометриоз), эндометрит, миому, полипы, дисменорею, неправильно поставленную ВМС.
Аденомиоз - разрастание и врастание эндометрия в миометрий. Причиной могут стать наследственность, гормональный дисбаланс, диагностическое выскабливание, ВМС. Симптомы: предменструальные и менструальные боли, диспареуния, гиперменорея, межменструальные выделения, нарушения цикла.
Эндометрит имеет инфекционную природу, причины те же. При левосторонней локализации боли наблюдаются с левой стороны, а также температура, кровотечения, выделения с запахом. При хронической форме воспаления в нижних отделах живота возникают постоянные ноющие боли с отдачей в поясницу и иногда в прямую кишку, цикл нарушается. При пальпации матка всегда болезненная, напряжена, женщина отмечает ощущение тяжести в яичниках по бокам от матки.
Миома - доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Причина ее в гормональном дисбалансе. Симптомы: обязательной составляющей являются схваткообразные боли при менструации, которые определяются местом расположения опухоли, нарушения цикла, гиперменорея. Растущая миома может оказывать давление на соседние органы - мочевой пузырь и прямую кишку, нарушая их функцию.
При полипах матки происходит гиперплазия, т.е. бесконтрольное разрастание слизистой матки - ее эндометрия. По своей структуре гиперплазия может быть нескольких видов - с вовлечением железистой ткани, смешанного типа и др., что появляется при гормональном дисбалансе. Способствуют появлению гиперплазии инфекции, выскабливания матки. Имеются нарушения цикла, постоянные тянуще-ноющие боли в нижней части живота с перемещением в пораженную сторону.
Дисменорея - появление болей при менструации, которые связаны с резкими спазмами матки. Они возникают перед менструацией за 1-2 дня до ее наступления; по характеру бывают острые, тянущие, режущие, могут иррадиировать в промежность, поясницу, прямую кишку. Это обусловлено тем, что при менструации у некоторых женщин матка при сокращениях и отторжении ненужного эндометрия вызывает дискомфорт, выраженный у некоторой категории достаточно болезненно. Это считается физиологией и лечения не требует. Такое может наблюдаться при аномальном расположении матки, ее инфантильности, низком пороге болевой чувствительности нервных окончаний, если матка сильно набухает перед менструацией и близко расположена от крупных нервных узлов, имеется ВМС. Кроме этого, некоторое значение имеет возраст: у девушек процесс протекает гораздо более сглажено.
Что еще может быть?
Проявлением физиологии будет появление боли после абортов, восстановление менструации после родов и лактации. Боли во время менструации как вторичные симптомы могут быть при наличии воспалительных процессов в матке, миозных узлах, после гинекологических операций.
Боли внизу живота могут появляться и при ПМС - это состояние развивается у некоторых женщин за неделю до наступления месячных и характеризуется повышенной нервной возбудимостью, при которой появляются физические и психологические симптомы. Кроме болей в животе, могут быть: плохое сниженное настроение, плаксивость, беспричинная тревога, раздражительность, повышенный аппетит, агрессивность, утомляемость, сдавленность в груди, сонливость или бессонница.
Появление болей перед менструацией, как правило, бывает при становлении цикла и развитием половых органов у молодых девушек, девочек. Боли после менструации не являются нормой, они могут появляться при эндометриозе, эндометрите, кисте яичника, в этом случае стоит посетить врача.
Неправильно подобранная ВМС почти всегда вызывает альгодисменорею, гиперменорею, боли внизу живота и слева при ее неправильной установке асимметрично.
Если опухоли локализуются на яичниках, то по мере своего роста начинают стеснять соседние органы и ткани, и вызывать боли. Чаще так ведут себя доброкачественные образования, при злокачественных симптомов, кроме болей, обычно не бывает до наступления распада опухоли и раковой интоксикации. Боли слева могут появляться на ранней стадии опухоли, они при этом схваткообразные, появляются обильные водянистые выделения. Чаще картина развивается в периоде менопаузы.
Загиб матки бывает врожденного и приобретенного характера. В последнем случае это бывает при спаечных процессах и воспалениях. Основные жалобы при этом: боли внизу живота, которые могут быть и слева, гипо- или гиперменорея;, проблема зачатия, диспареуния.
Кишечные нарушения
Очень часто боли слева обусловлены патологией сигмовидной кишки, которая находится в левой нижней части живота. Ее анатомическое строение способствует этому в немалой степени. Ее S-образная форма приводит к тому, что каловые массы легко в ней застаиваются, не продвигаясь дальше. Природой это предусмотрено специально для формирования масс кала, но в то же время способствует и возникновению кишечных недугов. На фоне застоя легко возникают воспалительные и дегенеративные процессы на этом участке кишечника, появляются опухоли. Левостороннее поражение толстой кишки встречается в 28%, а ректосигмоидит - в 54% случаев. Несмотря на некоторое различие в своей этиологии, патологии имеют много сходных симптомов: неустойчивый стул со склонностью к поносам, боли при дефекации и перед ней, слизь и кровь в кале, неприятный запах кала.
При опухоли кишечника боли появляются при росте новообразования, что сопровождается кровотечением, кровью в кале и другими симптомами общей анемии.
Кишечные инфекции могут быть разными, их достаточно много. Они вызывают схваткообразные боли в животе, в зависимости от своей локализации. При них часто развивается общая интоксикация организма. Это обусловлено тем, что любой возбудитель в процессе своего размножения выделяет токсические вещества.
Хронический неязвенный сигмоидит может развиться при инфекциях, нарушениях питания, приеме антибиотиков, при наследственном факторе, аллергии. Боли в левой части живота при этом усиливаются после ходьбы, при езде по неровной дороге. При этом заболевании микрофлора кишечника нарушена, боль имеет распирающий характер. Она отдает в нижние отделы: левый пах, промежность, усиливается при нагрузках. В другое время боль слабая, частым симптомом становятся тенезмы, неустойчивость стула.
При болезни Крона появляются трещины, свищи, спайки в стенках кишечника. Они расположены участками, сегментарно. Боль при этом появляется перед дефекацией и уходит после опорожнения кишечника. В запущенных случаях она становится постоянной.
При аппендиците боли возникают в правой подвздошной области, но не исключен и вариант появления болей слева - эти случаи нетипичны, но они существуют. Задача врача - вспомнить о нетипичных проявлениях воспаления червеобразного отростка и правильно поставить диагноз там, где всегда имеется угроза перитонита.
Неспецифический язвенный колит - хроническое воспаление толстого кишечника с язвенным поражением его слизистой - начинается с прямой кишки и распространяется вверх. Причины неизвестны. Проявляется ректальными кровотечениями, поносом со слизью и кровью, болями в левой подвздошной области, отмечаются гипертермия, похудение и анорексия.
Дивертикулез толстого кишечника - патология, когда в стенке кишки образуются карманы-выпячивания, чаще в нисходящей ободочной и сигмовидной кишке. Причины: ожирение, запоры, метеоризм, частый прием слабительных. По мере прогрессирования патологии появляются боли в левой нижней части живота, неустойчивость стула и метеоризм.
При левосторонней локализации полипы толстой кишки вызывают боли с этой стороны. Имеют место кишечные кровотечения, нарушения стула с чередованием поносов и запоров.
При локализации в сигме рак толстого кишечника будет давать болевые симптомы слева внизу живота. Они тупого, ноющего характера, имеются нарушения стула, кровотечения, тенезмы, метеоризм, похудение, примесь в кале гноя и слизи.
Этиология, связанная с селезенкой
Здесь могут отмечаться опухоли, блуждание органа, его заворот, абсцессы и пр. При многих из них боль как раз характерна своей локализацией слева внизу:
Урологические проблемы
В подавляющем большинстве случаев патология мочевых путей имеет инфекционное происхождение. При пиелонефрите болит низ живота и поясница, как правило, отдает в поясницу и тянет поясницу периодически. Может подниматься температура, тошнит, нарушается мочеиспускание, характер мочи: нередко она становится мутной, с хлопьями, иногда с неприятным запахом. Но самым основным признаком является режущая боль в низу живота.
МКБ характеризуется образованием различного состава в зависимости от нарушенного питания конкрементов (камней). Камни могут формироваться в разных отделах мочевыводящих путей, в зависимости от этого и боли будут локализоваться соответственно. Главным симптомом при МКБ является почечная колика: боль при ней очень интенсивная, плохо поддается анальгетикам, больная мечется, боли не имеют тенденции к стиханию. Микции при этом учащаются, становятся болезненными, может отмечаться гематурия. Спровоцировать боль могут физические нагрузки, резкие движения, нарушения диеты, езда по неровности, прыжки, т.е. все то, что сдвинет какой-либо конкремент с его места.
Боли при беременности
Они могут подразделяться на естественные и патологические. О физиологии речь заходит тогда, когда эмбрион прикреплен к левой стороне стенки матки, на ранних сроках в организме вырабатывается повышенное количество гормона беременности - прогестерона, который расслабляет матку. Сама матка при увеличении тоже способна проецировать тянущие боли внизу живота. Но если тянущие боли сменяются резкими, появляются выделения крови из вагины, речь может идти об угрозе выкидыша. При угрозе выкидыша до 22 недели боли становятся режущими, колющими, они появляются от сокращений матки. Боль может появляться и в спине. Практически неприятные ощущения присутствуют у всех беременных с разных сторон. Это объясняется ростом плода и давлением его на окружающее пространство - эти все боли можно отнести к акушерским.
Другая группа болевых ощущений не связана с плодом - это неакушерские причины. К ним относятся: внематочная беременность, преждевременная отслойка плаценты, угроза выкидыша; проблемы с ЖКТ, растяжение поддерживающих связок матки, хирургические патологии. При растяжении связок боли бывают пульсирующие, покалывающие, они появляются при резких движениях, поворотах тела. Обычно они проходят скоро и самостоятельно.
Угроза выкидыша - боли становятся резкими, в виде схваток, возникают внезапно, без видимых причин. Появляются выделения, которых быть не должно. При появлении кровотечения к врачу нужно срочно обращаться.
Боли при преждевременной отслойке плаценты начинаются с нижнего угла живота. Может развиться такое состояние после механических травм, болезней во время беременности, перегрузок. Появляется кровотечение, кровь изливается в брюшную полость. Боли в виде резей, очень сильные. Ноющая, ближе к паху может появляться при расхождении лонного сочленения во время беременности.
Еще несколько причин
Внематочная беременность - протекает сначала как обычно. Прерывается на сроке от 2-3 до 10-12 недель, и возникает трубный аборт. При этом появляются резкие приступообразные, кинжальные боли внизу живота с иррадиацией в анус, слабость, кровотечение, головокружение, падение АД, из-за кровопотери нарастает бледность кожи. При разрыве трубы кровь изливается в брюшную полость, скорую помощь надо вызывать сразу.
Болевые ощущения могут появляться и после полового акта. Если в этом случае тянет именно низ живота, скорее всего, имеет место моральная неудовлетворенность неудачным половым актом. Обычно такая боль несильная, проходит сама послу успокоения женщины. Но если она становится регулярной, тянет постоянно, нужно идти к врачу.
Диагностические мероприятия
Учитывая такой большой выбор причин и патологий, методов для их выявления может быть назначено много. Но есть основные: рентген брюшной полости (стоя, на боку, на спине), УЗИ, КТ, МРТ, может понадобиться и рентген таза и позвоночника, ирригоскопия. Эндоскопические методы исследования: цистоскопия, колоноскопия, у гинекологов - лапароскопия. Берутся ОАК, ОАМ, анализ на ХГЧ, посев цервикальной слизи.
Про лапароскопию следует сказать особо: метод в настоящее время очень популярный, доступный и информативный. Может выявить все причины нарушений болей внизу живота. Лапароскопия замечательна тем, что может сочетать в себе как диагностические возможности, так и лечебные. Проводится она с помощью лапароскопа, эндоскопического инструмента. В отличие от традиционного хирургического разреза передней стенки брюшной полости с довольно ограниченными возможностями, она производится через небольшие отверстия размером 2-4 мм. Устройство оснащено линзами, обеспечивающими высокую четкость исследуемого органа, и видеокамерой, передающей изображение на монитор. Лечение проводится после установления этиологии болей по соответствующим показаниям.
Загрузка...