Тромбоциты – это бесцветные клетки крови, без ядра, имеющие сферическую форму. Они образуются в костном мозге. Их функция состоит в первичном закупоривании сосуда, чтобы исключить кровопотерю.
Нормальное количество у взрослых людей 180-320*10 9 /л. При низком уровене тромбоцитов возникает тромбоцитопения, которая требует лечения. Повышать тромбоциты в крови можно разными методами: питанием, витаминами, медикаментами, народными рецептами. Наиболее быстрый результат будет достигнут, если все способы использовать одновременно.
В статье вы узнаете, как и чем повысить тромбоциты в крови.
Повышение тромбоцитов с помощью питания
Рассмотрим, как поднять уровень тромбоцитов в крови с помощь режима питания и диеты. Пониженный уровень кровяных пластин может приводить к серьезным последствиям: нарушение свертываемости крови снижает защиту организма. При незначительных отклонениях от нормы стабилизировать формулу крови помогут продукты питания.
При этом ежедневный рацион должен состоять из продуктов, которые увеличивают количество тромбоцитов. Недопустимо включать в меню те продукты, которые способствуют разжижению крови, снижая свертываемость и уровень кровяных телец.
При помощи диетолога составляется диета, которая богата минералами, витаминами, белками. Преимущества получают те продукты, которые улучшают работу костного мозга.
Продукты-антикоагулянты, которые не включают в рацион:
- Чеснок;
- Имбирь;
- Специи;
- Жирная рыба;
- Китайские черные грибы;
- Оливковое масло.
Механизм действия веществ в этих продуктах замедляет тромбообразование, влияет на вязкость и тягучесть крови, подобно ацетилсалициловой кислоте.
Продукты, повышающие тромбоциты в крови:
Употребление этих продуктов поможет снизить образование синяков, кровоподтеков, а также уменьшит вероятность спонтанных кровотечений, например, из носа или из десен.
Теперь вы знаете, какие продукты повышают тромбоциты в крови.
Витамины
Если тромбоциты производятся в меньшем количестве, чем необходимо организму, недостаток можно восполнить поступлением витаминов.
Витамин В12 – часто недостаток кровяных пластин связан с этим витамином. Для его восполнения необходимо употреблять в пищу сыр, творог, яичный желток, дрожжевой хлеб, мясо.
Фолиевая кислота – содержится в шпинате, петрушке, укропе, бобовых культурах. Также богаты фолиевой кислотой капуста, тыква, репа, свекла, все виды орехов.
Железо – содержится в печени животных и рыб, яблоках, болгарском перце, гречневой крупе, гранатах.
Витамин К – способствует повышению тромбоцитов. Содержится в моркови, помидорах, зеленом горошке, картофеле, цветной капусте.
Витамины группы В – содержат все зерновые культуры, рожь, пшеница, овес, гречиха. Полезно для пополнения витаминов группы В есть каши из этих злаковых, а также черный зерновой хлеб.
Кроме того, универсальным средством для поддержки здоровья являются витаминные комплексы, которые содержат суточную норму всех элементов и минералов.
Лекарственные препараты
Теперь изучим, как повысить уровень тромбоцитов в крови с помощью препаратов и как сделать это быстро. К медикаментозным средствам повышения уровня тромбоцитов прибегают в том случае, когда известна причина снижения. От этого будет зависеть назначение препаратов и их дозировка.
Быстро поднять уровень могут гормональные препараты, которые улучшают работу костного мозга:
- Преднизолон;
- Дексаметазон.
Лечение считается эффективным, если прекратились кровотечения. На 5-6 день приема препарата проводится контроль анализа крови: если показатели приходят в норму, дозировка препарата уменьшается.
Назначаются кровоостанавливающие препараты для повышения тромбоцитов в крови:
- Этамзилат натрия;
- Викасол;
- Дицинон.
Эти средства повышают свертываемость крови, но не влияют на образование тромбоцитарных клеток.
Вас заинтересует:
На число тромбоцитов благоприятно влияет натуральный препарат Содекор, который производится из растительного сырья.
Кроме этого для повышения уровня назначают:
- Деринат;
- Тромбопоэтин.
Эти сильнодействующие медикаменты значительно стимулируют выработку клеток в костном мозге.
Если снижение показателя вызвано химиотерапией, то лечение препаратами более длительное, а в некоторых случаях рекомендовано переливание тромбоцитарной массы.
Народные средства
Рассмотрим, как повысить количество тромбоцитов в крови с помощь народных средств. Хороший эффект дает использование крапивы. Ее можно применять несколькими способами:
- Крапивный сок в количестве 5 мл разводят в 100 мл молока или сливок, принимать перед едой 3 раза в день в течение недели, затем после недельного перерыва курс можно повторить;
- Листья крапивы заваривают, как чай, пьют небольшими порциями в течение дня.
Применение свекольного сока также помогает поднять показатель тромбоцитов. Для этого сырой корнеплод натирают на терке, добавляют столовую ложку сахара, перемешивают и оставляют настаиваться 12 часов, можно оставить на ночь. После этого из кашицы берется столовая ложка сока, которую надо выпить натощак. Курс лечения 2 недели.
Кроме этого при тромбоцитопении пользуются следующими средствами:
- Настой вербены – небольшое количество травы залить 200 мл горячей воды, настаивать 1 час, пить небольшими глотками весь день. В сутки выпивать не больше 1 стакана. Длительность лечения около месяца;
- Масло кунжута – принимать по столовой ложке 4 раза в день. Масло используют также для профилактики снижения тромбоцитов;
- Черноплодная рябина – повышает тягучесть крови. Ягоды можно есть сырыми, а можно заваривать в термосе и затем пить, как чай.
Когда человеку предстоит хирургическая операция, продукты для нормального кроветворения помогают сократить восстановительный период, народные методы являются профилактическими мероприятиями в этом случае.
Способы повышения уровня тромбоцитов при беременности
Уменьшение тромбоцитов во время беременности является физиологическим процессом. Допустимым уровнем кровяных телец считается снижение до 140*10 9 /л. Если в анализе крови наблюдается более выраженная тромбоцитопения, это может вызвать повышенные кровопотери при родах, а также внутренние кровоизлияния у плода.
Появление синяков на теле, кровоточивость десен, долго не останавливающиеся кровотечения при порезах требуют лечения.
Снижение при беременности может быть:
- При нарушении производства кровяных клеток в костном мозге;
- При быстром разрушении здоровых клеток.
Для выявления патологии беременную направляют к гематологу. Самостоятельно восстановить тромбоциты возможно при нормализации питания, которое должно включать достаточное количество белков, витаминов, минеральных веществ.
Изменить образ жизни
Чтобы сделать свою жизнь более организованной, необходимо обзавестись полезными привычками. Известно, что общее состояние организма положительно влияет на процессы, происходящие внутри нас. Список изменений, которые могут быть первостепенными:
Каждый человек способен создавать свои полезные привычки, а также следовать им в течение жизни. Такое поведение наполнит жизнь смыслом, принесет удовольствие, даст полное удовлетворение.
Теперь вы знаете как повысить тромбоциты в крови в домашних условиях с помощь препаратов, диеты и народных средств.
Тромбоцитопения - это болезненное состояние, во время которого уровень тромбоцитов в крови падает ниже нормы (меньше 150 000 на 1 миллилитр крови). Из-за такого снижения повышается кровоточивость и могут быть серьезные проблемы с остановкой кровотечения.
При тромбоцитопении никаких конкретных диет не разработано. Питаться нужно правильно, то есть в организм должно поступать нужное количество белков, углеводов, жиров и всех макро- и микроэлементов, витаминов. При анемии полезно есть продукты, содержащие железо (гречку, орехи, кукурузу, говяжью печень, ячневую кашу, овсянку, горох, кизил, проросшую пшеницу).
При наличии риска возникновения кровоизлияний в желудок или кишечник, нужно соблюдать щадящую диету, нельзя есть и пить чрезмерно горячие и острые блюда.
Полезно пить свежевыжатый сок из малины, клубники, земляники, яблок, свеклы, листьев капусты и с черной редьки.
Если мучает кровоточивость десен, то необходимо есть смородину, пить чаи с веточек и листьев смородины и ежевики.
Принимаемая пища должна быть хорошо обработана (измельчена), чтобы не травмировать слизистую полости рта и желудочно-кишечной системы. Не рекомендуется принимать грубую, твердую пищу, особенно в периоды обострения заболевания, так как это может привести к развитию желудочно-кишечного кровотечения. Также стоит воздержаться от употребления холодных и горячих напитков и блюд.
Полностью следует исключить алкоголь, так как он оказывает прямое угнетающее действие на красный костный мозг.
Вещества, повышающие тромбоциты, в большом количестве находятся в гречневой крупе, крапиве, бананах, зелени (укропе, петрушке, кориандре, шпинате), капусте белокочанной, рябине обыкновенной и черноплодной, а также в плодах шиповника.
В рацион питания необходимо включать продукты, которые содержат большое количество железа. Рекомендуются яблоки зеленых сортов, красное мясо, красная свекла, гранат, печень, а также гранат и другие "красные" продукты.
Тромбоцитопения, появление которой обусловлено недостатком витамина В12, исчезнет с добавлением этого витамина в рацион. Рекомендуется в сутки употреблять 400 мкг фолиевой кислоты (для взрослых). В период беременности доза В12 удваивается до 800 мкг. Витамин в большом количестве содержится в листьях зеленых растений (шпинат, салат-латук, спаржа), темно-зеленых овощах, моркови. Полезными для употребления станут такие продукты, повышающие тромбоциты, как дрожжи, печень, яичный желток, сыр. Богатыми на В12 являются абрикосы, дыня, тыква, бобы, авокадо, темная ржаная и цельная пшеничная мука.
Опасные и вредные продукты при тромбоцитопении:
Жирная, соленая, острая пища;
- продукты со всевозможными красителями, добавками, примесями;
- копчености, соусы, приправы;
- блюда ресторанов быстрой пищи;
- полуфабрикаты;
- квашеные овощи и фрукты;
- рассол и все содержащие уксус блюда;
- алкоголь;
- все продукты, которые могут вызвать аллергию.
Следует отказаться и от приема лекарственных препаратов, разжижающих кровь. Они нарушают функционирование тромбоцитов.
В статье использованы материалы из открытых источников:
Тромбоцитопения – недуг, который характеризуется пониженным количеством тромбоцитов в крови (в одном мл до 150000). Патологическое состояние сопровождается кровоточивостью, а также медленной остановкой кровотечения из мелких кровеносных сосудов.
Тромбоцитопения может быть как самостоятельное заболевание крови, так и признаком различных недугов в других системах и органах. Болезнь делится на два пика: в дошкольном возрасте и после 40 лет. Чаще всего встречается идиопатическая тромбоцитопения. Женщины сталкиваются с патологией чаще мужчин.
Продуцирование тромбоцитов в крови может понижаться по причинам:
- некорректная деятельность иммунной системы, а также наличие генетических отклонений;
- аллергия, к примеру, на медицинские препараты;
- наличие инфекционных болезней, отравлений;
- недостаток в организме фолиевой кислоты, а также витаминов группы В.
Чаще всего снижение тромбоцитов обуславливается слабым иммунитетом, который убивает здоровые клетки, вместо болезнетворных. Здесь может развиться патология Верльгофа: возникает из-за нарушений в иммунной системе и наследственных факторов.
Тромбоцитопению могут вызвать инфекционные патологии, а именно:
- грипп и ОРВИ;
- герпес;
- мононуклеоз (инфекционный);
- вирусный гепатит.
Заболевания щитовидной железы также провоцируют понижение тромбоцитов. Когда опухоль развивается в костном мозгу, процесс свертывания крови нарушается. Причины появления одной из форм тромбоцитопении не известны до сих пор – идиопатическая.
Признаки недуга проявляются по-разному. Это напрямую зависит от:
- причины развития;
- характера развития патологии (острая или хроническая форма).
Внешне поражение проявляется кровоизлиянием и кровотечением. Поражение в основном распространяется по всему телу, иногда затрагивает губы и лицо. При тромбоцитопении, удалив зуб, будет наблюдаться продолжительное кровоизлияние.
Исходя из стадии развития болезни, кровоизлияние может длиться от одного до нескольких дней. Печень не увеличивается в размерах, но специалистами было замечено, что лимфатические узлы шейного отдела расширяются. Данное явление, как правило, сопровождается невысокой температурой, от 37 до 38 градусов.
Недомогание обуславливается повышенной скоростью эритроцитов в теле человека. Недостаточное количество тромбоцитов определяется общим анализом крови. Количество будет значительно отличаться от нормы. Когда количество тромбоцитов снижается, то они растут в размерах. На теле человека это отображается наличием синевато-красных пятен.
Лейкоцитарная формула при снижении количественного состава тромбоцитов смещается влево. Пониженный состав кровяных телец увеличивает состав мегакариоцитов, что приводит к кровотечениям и пятнам на коже. Кровь свертывается быстро, а сгущается медленно.
Согласно симптоматике специалисты выделяют три степени:
- Легкая – провоцирует недомогание у женщин при менструациях, а также при кровоизлияниях из носа. Диагностировать болезнь на данной стадии практически невозможно, исключительно после долгого обследования.
- Средняя – появление геморрагической сыпи на коже, которая представляет собой точечные кровоизлияния, как под кожей, так и на слизистой оболочке.
- Тяжелая – характеризуется расстройствами ЖКТ, что провоцирует кровоизлияния.
Вторичная тромбоцитопения, которая возникает на фоне других заболеваний, имеет схожую симптоматику.
Лечение начинается с назначения препарата Преднизол. Метод лечения строго определяется врачом после обследования и диагностики. В инструкции будет указана дозировка (1 мл на кг), а также побочные действия и противопоказания.
Если болезнь прогрессирует, то суточная доза увеличивается в 2 раза. Недомогание на начальном этапе говорит о быстром и эффективном выздоровлении. Курс лечения продолжается до заметных положительных результатов, которые должны подтвердиться врачом.
Глюкокортикостероиды оказывают положительное действие на борьбу с недомоганием, но зачастую симптоматика проходит, а болезнь остается. Применяется при недостаточности кровяных телец в детском и подростковом возрасте. Идиопатическая хроническая форма тромбоцитопения лечится путем удаления селезенки. Название процедуры в медицине – спленэктомия.
Предварительно перед операцией доза препарата Преднизолона возрастает в 3 раза. Вводится средство не в мышцу, а в вену человека.
После процедуры препарат должен вводиться на протяжении двух лет в той же дозировке. По истечении указанного времени, врач осматривает пациента.
Иммунодепрессивная химиотерапия цитостатиками назначается только в случае неуспешного проведения операции. К таким средствам относятся: Винкристин и Азатиоприн. Больной должен принимать эстрогены, прогестины, андроксоны при приобретенной недостаточности, не связанной со слабым иммунитетом. Более тяжелым формам тромбоцитопении присущи обильные кровоизлияния.
Чтобы вылечить тяжелую стадию, необходимо отменить прием тех препаратов, которые пагубно сказываются на организм и образовывают сгустки. После диагностики больной становится на учет, обследоваться должен не только он, но и его близкие родственники для сбора наследственного анамнеза.
Недомогание в раннем возрасте лечится быстро и без осложнений, но есть вероятность проведения симптоматического лечения.
Мнение специалиста относительно причин и лечения тромбоцитопении Вы можете посмотреть в следующем видео:
Тромбоцитопения у детей
Дети дошкольного возраста больше всего подвержены болезни. Родители должны побеспокоиться, если у ребенка:
- частое кровоизлияние из носа;
- десна кровоточат;
- наличие мелкой сыпи, чаще всего на конечностях;
- кровь в моче и кале;
- обильные кровопотери при несущественных ранах.
В основном, эти симптомы принимают за норму, так как они не сопровождаются болью и серьезными проявлениями. В этом и заключается опасность тромбоцитопении, так как при несвоевременном лечении, недуг может стать причиной кровоизлияния в мозгу или внутреннего кровотечения.
Тромбоцитопения при беременности
Заболевание у беременных характеризируется перепадами количественного состава кровяных телец. Снижение количества тромбоцитов происходит из-за высокой степени гибели этих тел и малого показателя образования новых.
Симптоматика выражается подкожными кровоизлияниями. Недостаточность бесцветных телец может происходить из-за неправильного или недостаточного питания, а также поражения иммунной системы, что приводит к кровотечению.
Лечение народными средствами
Народная медицина оказывает положительное воздействие в борьбе с тромбоцитопенией:
- Заварить на 200 мл кипятка чайную ложку лекарственной вербены. Закрыть отвар крышкой. Ежедневно нужно принимать свежий отвар небольшими глотками. Курс лечения длится 30 дней. Значительное улучшение наступает только после полного курса, иначе результата можно не ждать.
- Весной можно собрать крапиву, столовую ложку залить кипятком, настаивать минут 15. После этого емкость нужно закрыть и оставить. Когда средство остынет, его нужно принимать 4 раза по 2 столовые ложки перед едой. Курс – 1 месяц.
- Не только для лечения, но и в целях профилактики активно используется масло кунжута. Купить его можно в аптеке или в обычном продуктовом магазине. Принимать средство нужно 3 раза в сути по чайной ложке до еды. Метод поможет больному полностью побороть болезнь.
- Алоэ – универсальное средство, для лечения болезни нужны выдержанные в холоде 10 дней листья. Смесь готовится из сока и меда в соотношении 1:2, курс месяц.
- Убить болезнетворные бактерии может репчатый лук и чеснок. По всему дома следует расставить емкости с измельченными фитонцидами, а также активно добавлять их в блюда.
- Шиповник и смородину можно применять в форме чая или варенья. Благодаря наличию витамина С, они защищают организм и укрепляют иммунитет.
- Потребуется 50 г тысячелистника, который нужно залить кружкой кипятка. Настаивать час, а затем процедить. Употреблять 20 мл ежедневно продолжительностью в 1 месяц.
- Взять обычную свеклу, натереть и посыпать сахаром или фруктозой. Утром отцедить сок и принимать его на пустой желудок. Несмотря на вкус свекольного сока, результат отличный.
- Помимо кунжутного масла можно употреблять кунжутный порошок. Внутрь принимать по столовой ложке порошка перед едой.
- Можно приготовить настойку из софоры японской. Для этого потребуется 70% спирт, и бутоны растений в пропорции 1:5. Смесь настаиваться около 2х недель. Принимать по 20-30 капель перед едой. Детям уменьшит дозу в 2-3 раза. Утолщение сосудистых стенок будет проходить быстрее при приеме настойки в комплексе с аскорбиновой кислотой.
Вышеперечисленные методы способствуют улучшению свертываемости крови. В комплексе с нетрадиционной медициной следует принимать витаминные комплексы, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Профилактические меры
Если у человека присутствует тромбоцитопения, то он должен придерживать следующих правил:
- вести активный и здоровый образ жизни;
- избегать травматичности;
- ограничить употребление алкоголя и сигарет, что способствует замедлению тромбоцитов;
- принимать лекарства только при назначении врача;
- ограничить прием противовоспалительных нестероидных медикаментов, так как они разжижают кровь;
- самолечение и несвоевременное обращение к врачу только усугубит ситуацию.
Тромбоцитопения – опасная болезнь, при которой свертывание крови замедляется, что провоцирует внешнее и внутреннее кровотечение, а впоследствии летальный исход.
Предлагаем Вашему вниманию видео с народными рецептами для лечения тромбоцитопении в домашних условиях:
Вконтакте
Тромбоцитопения - это патологическое состояние организма, которое характеризуется снижением количества тромбоцитов ниже показателя в 150x109/л. Люди с пониженным уровнем тромбоцитов имеют высокий риск кровотечений даже после незначительных травм.
Питание человека играет определенную роль в процессе образования тромбоцитов. Недостаточное количество определенных нутриентов в организме может спровоцировать снижение концентрации этих форменных элементов крови.
Что влияет на уменьшение количества тромбоцитов?
Тромбоцитопения может прогрессировать при нехватке следующих питательных веществ в рационе человека:
Витамин K . Оказывает противовоспалительный эффект, предупреждает излишнее разрушение кровяных пластинок и нормализует процесс свертывания.
Фолиевая кислота . Играет одну из ключевых ролей в процессе деления клеток. Стимулирует созревание тромбоцитов в костном мозге.
Витамин B12 . Играет одну из ключевых ролей в процессе деления клеток. При нехватке фолиевой кислоты нарушается выработка всех форменных элементов крови - не только тромбоцитов, но также лейкоцитов и эритроцитов.
Витамины A и C . Играют определенную роль в поддержании иммунитета человека, способствуют нормализации метаболических процессов. Эти витамины выступают в роли антиоксидантов, предотвращая перекисное окисление липидов и агрессивное воздействие свободных радикалов, что снижает риск разрушения кровяных пластинок.
Таким образом, становится очевидным, что для повышения количества тромбоцитов в крови необходимо употреблять больше продуктов, содержащих соответствующие питательные вещества. Кроме того, не стоит забывать, что существуют также травы и целебные растения, которые имеют свойство увеличивать концентрацию кровяных пластинок. Они используются в народной медицине.
Список полезных продуктов, способствующих повышению уровня тромбоцитов
К продуктам, количество которых стоит увеличить в рационе для успешного повышения концентрации тромбоцитов в крови, нужно отнести следующие:
Зелень - спаржа, шпинат, укроп, петрушка и тому подобное. Все они остаются хорошим источником фолиевой кислоты .
Белокочанная и морская капуста, брокколи, куриные яйца содержат витамин K .
Морская рыба, морепродукты, грецкие орехи, семена льна и льняное масло, семена кунжута и особенно кунжутное масло - источники омега-3 жирных кислот, которые хорошо сказываются на состоянии сосудистой стенки.
Абрикосы, тыква, бобовые культуры (фасоль, чечевица, горох), дыня, ржаная и цельная пшеничная мука необходимы для восполнения запасов витамина B12 .
Красное мясо, свекла, морковь, цуккини, гранаты, яблоки, ягоды земляники, говяжья и свиная печень, субпродукты, гречневая крупа - продукты, которые рекомендованы для употребления практически всем пациентам, страдающим от тех или иных проблем с кроветворением и нехваткой тромбоцитов.
Увеличив в рационе количество указанных выше продуктов, можно повысить концентрацию тромбоцитов.
Помимо употребления соответствующих продуктов, нужно не забывать о базовых правилах рационального питания, которые важны при тромбоцитопении:
Кушать сбалансированную по белкам, жирам и углеводам пищу.
Употреблять больше овощей и фруктов. Они остаются источником многих витаминов.
Отказаться от алкоголя.
Употреблять свежую и натуральную еду.
Важно понимать, что бороться с тромбоцитопенией одним только изменением рациона питания скорее всего будет недостаточно. Улучшить показатели крови помогут целенаправленные сборы трав и фиточаи, или же отдельные травы.
Целебные травы для повышения тромбоцитов
Помимо продуктов, существует целебные растения, которые применяются в народной медицине для борьбы с тромбоцитопенией. Из них готовят отвары и настои. К таковым относятся:
Горец птичий (спорыш)
Горец почечуйный
Вишня (свежие или сушеные ягоды)
Вербена
Крапива двудомная
Бадан (корень)
Земляники лист
Пастушья сумка
Зимолюбка зонтичная
Медуница лекарственная
Рябина черноплодная (ягоды)
Персика лист
Подорожника лист
Тысячелистник
Шелковица (листья и ягоды)
Шиповник (плоды)
Использование данных растений как отдельно, так и в составе сборов трав поможет повысить уровень тромбоцитов при тромбоцитопении. Составы сборов для взрослых и детей, способы приготовления настоев и длительность курса всегда индивидуальны в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих проблем.
Состав сбора для повышения тромбоцитов для взрослых:
Трава горца птичьего 3 части
Лист крапивы двудомной 3 части
Плоды рябины черноплодной 3 части
Корень бадана 1 часть
Трава пастушьей сумки 2 части
Трава вербены 2 части
Сделать сбор трав в указанном соотношении. Заваривать из расчёта 2 столовые ложки сбора на 0.5 л кипятка, настоять в термосе 30 минут. Выпить весь приготовленный настой в течение дня между приёмами пищи.
Состав сбора для повышения тромбоцитов для детей 3-9 лет:
Трава медуницы лекарственной 2 части
Лист шелковицы 2 части
Лист крапивы 2 части
Плоды шиповника 2 части
Плоды рябины черноплодной 1 часть
Сделать сбор. Заваривать из расчёта 1 столовая ложка сбора на 300 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить. Выпить в течение дня весь получившийся настой, разделив на 3 приёма независимо от приёма пищи.
Тромбоцитопения – патологическое состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов (красных кровяных пластинок) в кровяном русле до 140 000/мкл и ниже (в норме 150 000 – 400 000/мкл).Морфологически тромбоциты представляют собой лишенные ядра небольшие фрагменты мегакариоцитарной цитоплазмы. Это самые маленькие кровяные элементы, которые происходят от мегакариоцита – самого крупного клеточного предшественника.
Красные кровяные пластинки образуются путем отделения участков материнской клетки в красном костном мозге . Этот процесс недостаточно изучен, однако известно, что он является управляемым – при повышенной потребности в тромбоцитах резко увеличивается скорость их образования.
Продолжительность жизни тромбоцитов относительно невелика: 8-12 дней. Старые дегенеративные формы поглощаются тканевыми макрофагами (около половины красных кровяных пластинок заканчивает свой жизненный цикл в селезенке), а на их место из красного костного мозга поступают новые.
Несмотря на отсутствие ядра, тромбоциты обладают множеством интересных особенностей. К примеру, они способны к активному направленному амебоподобному движению и фагоцитозу (поглощению чужеродных элементов). Таким образом, тромбоциты участвуют в местных воспалительных реакциях.
Наружная мембрана тромбоцитов содержит специальные молекулы, способные распознавать поврежденные участки сосудов. Обнаружив мелкое повреждение в капилляре, кровяная пластинка прилипает к пораженному участку, встраиваясь в выстилку сосуда в виде живой заплатки. Поэтому при снижении количества тромбоцитов в кровяном русле возникают множественные мелкие точечные кровоизлияния, называемые диапедезными.
Однако самая главная функция тромбоцитов состоит в том, что они играют ведущую роль в остановке кровотечения:
- формируют первичную тромбоцитарную пробку;
- выделяют факторы, способствующие сужению сосуда;
- участвуют в активации сложной системы свертывающих факторов крови, что в конечном итоге приводит к формированию фибринового сгустка.
Причины и патогенез тромбоцитопении
В соответствии с физиологическими особенностями жизненного цикла кровяных пластинок, можно выделить следующие причины возникновения тромбоцитопении:1. Сниженное образование кровяных пластинок в красном костном мозге (тромбоцитопения продукции).
2. Повышенное разрушение тромбоцитов (тромбоцитопения разрушения).
3. Перераспределение тромбоцитов, вызывающее снижение их концентрации в кровяном русле (тромбоцитопения перераспределения).
Снижение образования тромбоцитов в красном костном мозге
Тромбоцитопении, связанные со сниженным образованием тромбоцитов в красном костном мозге, в свою очередь можно разделить на следующие группы:
- тромбоцитопении, связанные с гипоплазией мегакариоцитарного ростка в костном мозге (недостаточное образование клеток-предшественников тромбоцитов);
- тромбоцитопении, связанные с неэффективным тромбоцитопоэзом (в таких случаях образуется нормальное, или даже повышенное количество клеток-предшественниц, однако по тем или иным причинам нарушается образование тромбоцитов из мегакариоцитов);
- тромбоцитопении, связанные с метаплазией (замещением) мегакариоцитарного ростка в красном костном мозге.
Гипоплазия мегакариоцитарного ростка красного костного мозга (недостаточная продукция клеток-предшественников тромбоцитов)
О гипоплазии мегакариоцитарного ростка говорят в тех случаях, когда костный мозг не в состоянии обеспечить ежедневное замещение 10-13% тромбоцитов (необходимость такой быстрой замены связана с небольшой продолжительностью жизни кровяных пластинок).
Наиболее частая причина гипоплазии мегакариоцитарного ростка – апластическая анемия. При этом заболевании происходит тотальная гипоплазия всех кроветворных клеток (предшественников эритроцитов , лейкоцитов и тромбоцитов).
Гипоплазию костного мозга с развитием тромбоцитопении могут вызвать многие лекарственные препараты, такие как: левомицетин , цитостатики, антитиреоидные средства, препараты золота.
Механизмы действия лекарств могут быть различны. Цитостатики оказывают прямое угнетающее влияние на костный мозг, а левомецитин может привести к тромбоцитопении лишь в случае идиосинкразии (индивидуальной повышенной чувствительности костного мозга к данному антибиотику).
Есть экспериментальные данные, доказывающие угнетение мегакариоцитарного ростка под действием алкоголя. В таких случаях тромбоцитопения не достигает крайне низких цифр (до 100 000/мкл), не сопровождается выраженными кровотечениями и исчезает через 2-3 дня после полного отказа от приема алкоголя.
Непосредственное цитопатическое действие на мегакариоциты оказывает также вирус иммунодефицита человека . Нередко у ВИЧ-инфицированных развивается выраженная тромбоцитопения продукции.
Иногда причиной угнетения мегакариоцитарного ростка становятся генерализованные бактериальные или грибковые инфекции (сепсис). Чаще всего такого рода осложнения развиваются в детском возрасте.
В таких случаях, как правило, страдают все ростки кроветворной ткани, что проявляется панцитопенией (снижением количества клеточных элементов в крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).
Повышенное потребление (разрушение) тромбоцитов
Ускоренное разрушение тромбоцитов является самой частой причиной тромбоцитопении. Как правило, повышенное потребление кровяных пластинок приводит к гиперплазии костного мозга, увеличению количества мегакариоцитов и, соответственно, к повышению образования тромбоцитов. Однако когда скорость деструкции превышает компенсаторные возможности красного костного мозга, развивается тромбоцитопения.Тромбоцитопении разрушения можно разделить на обусловленные иммунологическими и неиммунологическими механизмами.
Разрушение тромбоцитов антителами и иммунными комплексами (иммунная тромбоцитопения)
Тромбоцитопения у лиц с нормальной продукцией кровяных телец в преимущественном большинстве случаев обусловлена разрушением тромбоцитов под влиянием различных иммунных механизмов. При этом образуются антитромбоцитарные антитела, которые можно обнаружить при специальном иммунологическом обследовании.
Для всех иммунных тромбоцитопений без исключения характерны следующие признаки:
- отсутствие выраженной анемии и лейкопении ;
- размеры селезенки в пределах нормы, или увеличены незначительно;
- увеличение количества мегакариоцитов в красном костном мозге;
- снижение продолжительности жизни тромбоцитов.
1. Изоиммунные - обусловленные продукцией аллоантител (антител к антигенам тромбоцитов другого организма).
2. Аутоиммунные - обусловленные продукцией аутоантител (антител к антигенам тромбоцитов собственного организма).
3. Иммунные - спровоцированные приемом лекарственных препаратов.
Иммунные тромбоцитопении, возникающее при попадании в организм "чужих" тромбоцитов
Изоиммунные тромбоцитопении возникают при попадании в организм "чужих" тромбоцитов (переливание крови , беременность). К этой группе патологий относится неонатальная (младенческая) аллоиммунная тромбоцитопеническая пурпура, посттрансфузионная пурпура и рефрактерность (устойчивость) пациентов к переливанию крови.
Неонатальная аллоиммунная тромбоцитопеническая пурпура (НАТП) возникает при антигенной несовместимости матери и ребенка по тромбоцитарным антигенам, так что в кровь плода поступают материнские антитела, уничтожающие тромбоциты плода. Это достаточно редкая патология (1:200 – 1:1000 случаев), тяжесть которой зависит от силы иммунного ответа матери.
В отличие от несовместимости матери и плода по резус фактору , НАТП может развиться во время первой беременности. Иногда тромбоцитопения у плода возникает уже на 20-й неделе внутриутробного развития.
Патология проявляется генерализованной петехиальной сыпью (точечные кровоизлияния) на коже и слизистых оболочках, меленой (дегтеобразный кал, свидетельствующий о внутренних кровотечениях), носовыми кровотечениями. У 20% детей развивается желтуха . Особую опасность представляют внутримозговые кровоизлияния, которые развиваются у каждого третьего ребенка с НАТП.
Посттрансфузионная тромбоцитопеническая пурпура развивается через 7-10 дней после переливания крови или тромбоцитарной массы, и проявляется выраженными кровотечениями, геморрагической кожной сыпью и катастрофическим падением количества тромбоцитов (до 20 000/мкл и ниже). Механизм развития этого крайне редкого осложнения до сих пор не изучен.
Рефрактерность (нечувствительность) пациентов к переливанию тромбоцитов развивается крайне редко при повторных переливаниях препаратов крови, содержащих тромбоциты. При этом уровень тромбоцитов у больных остается неизменно низким, несмотря на поступление донорских кровяных пластинок.
Аутоиммунные тромбоцитопении
Аутоиммунные тромбоцитопении связаны с преждевременной гибелью тромбоцитов в результате действия антител и иммунных комплексов, выработанных к тромбоцитам собственного организма. При этом различают первичные (идиопатические, неизвестной этиологии) и вторичные (вызванные известными причинами) аутоиммунные тромбоцитопении.
К первичным относят острую и хроническую идиопатическую аутоиммунную тромбоцитопеническую пурпуру. Ко вторичным – множество заболеваний, при которых возникают аутоантитела к кровяным пластинкам:
- злокачественные опухоли лимфоидной ткани (хронический лимфолейкоз , лимфомы, лимфогранулематоз);
- приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия (синдром Эванса-Фишера);
- системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка , ревматоидный артрит);
- органоспецифические аутоиммунные заболевания (аутоиммунный гепатит, неспецифический язвенный колит , болезнь Крона , аутоиммунный тиреоидит , анкилозирующий спондилоартрит);
- вирусные инфекции (краснуха , ВИЧ, опоясывающий герпес).
- Аспирин;
- Рифампицин;
- Героин;
- Морфин;
- Циметидин;
Неиммунные причины разрушения тромбоцитов
Прежде всего, повышенное разрушение тромбоцитов может происходить при патологиях, связанных с нарушением состояния внутренней выстилки сосудов, таких как:
- постоперационные изменения (искусственные клапаны, синтетические шунты сосудов и т.п.);
- выраженный атеросклероз ;
- поражение сосудов метастазами.
Снижение количества тромбоцитов также может наблюдаться при сильной кровопотере и массивных трансфузиях (при внутривенном вливании большого количества растворов – так называемая тромбоцитопения разведения).
Нарушение распределения тромбоцитов
В норме от 30 до 45% активных тромбоцитов кровяного русла находятся в селезенке, которая является своеобразным депо кровяных пластинок. При повышении потребности в тромбоцитах кровяные пластинки выходят из депо в кровь.При заболеваниях, сопровождающихся значительным увеличением селезенки, количество тромбоцитов, находящихся в депо, значительно увеличивается, и в отдельных случаях может достигать 80-90%.
При длительной задержке тромбоцитов в депо происходит их преждевременное разрушение. Так что со временем тромбоцитопения распределения переходит в тромбоцитопению разрушения.
Чаще всего такого рода тромбоцитопения происходит при следующих заболеваниях:
- цирроз печени с развитием портальной гипертензии ;
- онкологические заболевания системы крови (лейкозы, лимфомы);
- инфекционные заболевания (инфекционный эндокардит , малярия , туберкулез и др.).
Загрузка...