Кровь человека включает несколько видов белков, которые должны находиться в определенном соотношении, чтоб выполнять свои функции. Один из них – фибриноген, количество которого определяют в рамках стандартного анализа крови на свертываемость. Если по результатам фибриноген выше нормы, что это значит, нужно выяснить обязательно.
Фибриноген – что это такое?
Тем, что такое фибриноген, многие пациенты интересуются, когда видят перед собой результаты коагулограммы – лабораторного исследования венозной крови, позволяющего оценить ее свертывающую способность. Зачастую данный анализ назначается перед разными хирургическими вмешательствами, во время беременности, при подозрении на некоторые патологии (печени, сердца, сосудистой системы и пр.).
Белок фибриноген вырабатывается тканями печени и, поступая в кровяное русло, циркулирует там в неактивном растворенном состоянии. Он является одним из факторов свертывания крови. Благодаря сложной системе реакций в ответ на травматическое воздействие пораженный сосуд закрывается сгустком, останавливающим кровотечение. Основанием для образования сгустка (тромба) служит нерастворимый белок фибрин, получающийся при расщеплении фибриногена ферментом тромбином.
Помимо участия в образовании тромба, фибриноген содействует образованию новых сосудиков и клеточному взаимодействию, а также сигнализирует о воспалительных процессах. Снижение его уровня вызывает ухудшение свертываемости крови, что провоцирует длительные кровотечения, а высокий фибриноген приводит к аномальному формированию тромбов даже без повреждений сосудистых стенок.
Определение фибриногена
В лабораториях фибриноген в крови количественно определяется посредством биохимических методик. Чтобы исключить ошибки, перед забором пробы должны быть соблюдены нижеприведенные условия:
- перенесение даты исследования, если присутствуют проявления простудных заболеваний;
- исключение трапез, употребления кофе, чая, спиртных напитков за 12 часов до процедуры;
- отмена приема фармакологических средств, влияющих на свертывание крови, за несколько дней до исследования (по указанию врача);
- ограничение физических нагрузок, эмоциональных потрясений перед анализом;
- отказ от курения минимум за пару часов;
- принятие стакана чистой воды за четверть часа до забора крови.
Фибриноген в крови – норма у женщин
Фибриноген в крови, норма которого зависит от возраста человека, должен содержаться в количестве 2-4 г/л у взрослых здоровых женщин, равно как и у мужчин. У детей эти показатели ниже. Если по результатам анализа на фибриноген норма у женщин соблюдена, это означает, что данный белок синтезируется в адекватном количестве, свертывающие способности крови не нарушены.
Фибриноген при беременности – норма
Фибриноген, норма которого относительно стабильна у здоровых людей, меняет свои нормальные критерии, когда женщина вынашивает ребенка. Это связано с формированием в материнском организме новой системы кровообращения, в которую включается плацента. На ранних сроках уровень данного белка увеличивается не сильно, но в последнем триместре фибриноген у беременных достигает своего пика, что необходимо для предупреждения больших кровопотерь при родоразрешении. Нормы следующие:
- I триместр – 2,5-5 г/л;
- II триместр – 2,5-5,1 г/л;
- III триместр – 3,7-6,1 г/л.
Фибриноген повышен – что это значит?
Когда анализ показывает, что фибриноген выше нормы, это значит, что у пациента присутствует повышенная вероятность тромбоза – закупорки сосудистого протока с ограничением кровоснабжения того или иного органа, участка тела. Данное состояние угрожает развитием ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, т.е. очень опасными патологиями.
Иногда фибриноген повышен может быть немного или временно под действием следующих факторов:
- менструация;
- перенесенное накануне оперативное вмешательство;
- недавние ожоги, прочие травмы;
- низкая температура окружающей среды.
Кроме того, фибриноген выше нормы отмечается у женщин, принимающих препараты с содержанием эстрогена. Гораздо серьезнее ситуации, при которых длительно фибриноген существенно выше нормы, и это значит, что в организме происходят воспалительные или прочие патологические процессы. Вероятными причинами могут являться:
- острые воспалительные и инфекционные болезни разной локализации (туберкулез, пиелонефрит, панкреатит и пр.);
- злокачественные новообразования;
- тяжелые формы ;
- массивные отмирание тканей (панкреонекроз, гангрена и т.д.);
- аутоиммунные заболевания в активной фазе (ревматоидный артрит);
- поражение периферических сосудов (диабетическая ангиопатия, хроническая венозная недостаточность, варикоз и пр.);
- тромбогеморрагический синдром (начальная стадия);
- амилоидная дистрофия и др.
Фибриноген повышен при беременности
Если фибриноген при беременности выходит за предел верхней границы, причины могут быть аналогичными. Такое состояние угрожает не только здоровью и жизни будущей матери, но и ставит под угрозу протекание беременности. Последствия могут быть следующими:
- самопроизвольный выкидыш;
- отслойка плаценты;
- тромбоз пуповины;
- преждевременные роды и пр. фибриноген выше нормы что это значит фибриноген выше нормы ааа что это значит
Фибриноген повышен – что делать?
В случаях, когда выявляется повышение фибриногена, появляется необходимость проведения дополнительных обследований для выяснения причинного фактора. Только после этого может быть определена лечебная схема, направленная на коррекцию основного заболевания. Для экстренного снижения количества данного белка могут назначаться медикаменты из группы , фибринолитиков, антикоагулянтов, рекомендуется диета с минимизацией потребления холестерина, ежедневные физические нагрузки, достаточный питьевой режим.
Кровь – это уникальная жидкость, состав которой может меняться в зависимости от обстоятельств и воздействия окружающих факторов. Одним из ее компонентов является фибриноген – белок, который находится в неактивной форме до того момента, как нет в нем необходимости. Задача фибриногена формировать кровяной сгусток, который при наличии кровотечения сможет максимально быстро восстановить целостность поврежденного сосуда. Уровень фибриногена может меняться, на что влияет множество факторов. Особенно это касается женского организма, подверженного гормональным перестройкам. Какие установлены нормы этого белка в крови для женщин, и о чем свидетельствуют отклонения от норм, рассмотрим далее.
Еще древние ученые утверждали, что организмом женщины правят гормоны
. Действительно, именно гормональная система способна контролировать работоспособность всего организма, а также влиять на количественный и качественный состав.
Нормальными для женщин являются такие показатели фибриногена, учитывая возраст:
- Новорожденные и дети первого года жизни – 1,3-2 г/л.
- Девочки 2-6 лет – 1-2 г/л.
- Девочки 6-14 лет – 1,7-3 г/л.
- Девушки 15-25 лет – 2-4 г/л.
- После 35 лет – 1,8-4 г/л.
Особенности уровня фибриногена при беременности
В период беременности организм женщины подстраивается под благоприятное вынашивание плода. Хорошая свертываемость крови является залогом для легких родов без осложнений в виде кровотечений и больших потерь крови. Нормы фибриногена при беременности отличается по триместрам, имея свои особенности, а также физиологическую направленность.
В первом триместре происходит оплодотворение яйцеклетки и ее имплантация в стенки матки. Под воздействием гормонов, которые контролируют данный процесс, уровень фибриногена несколько снижается, что дает возможность плодному яйцу закрепиться в полости матки.
Норма при беременности в первом триместре составляет 1-3 г/л.Для второго триместра характерно развитие всех жизненно важных органов и систем, а также предотвращение развития кровотечения и развития преждевременных родов. Поэтому уровень фибриногена во втором триместре стремительно увеличивается и достигает до 4-5 г/л. Данный процесс помогает предотвратить появление нежелательных осложнений, а также помогает в полноценном развитии плода.
В третьем триместре, когда анализ крови сдается чаще обычного, показатели нормы могут достигать 5-6 г/л, что также обусловлено естественными физиологическими процессами в организме будущей мамы. Максимальные показатели диагностируются перед родами, когда организм готовиться к предстоящему процессу с возможной кровопотерей. Высокий уровень фибриногена позволяет защитить женский организм от больших кровопотерь, а также обеспечить быструю реабилитацию после перенесенного стресса.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).
Фибриноген — это особый белок, играющий важную роль в процессе свёртываемости крови. Является предшественником фибрина, составляющего основу сгустка (тромба), который останавливает кровотечение при ранах и внутренних кровоизлияниях. Этот фермент образуется в печени, откуда попадает в кровь и распространяется по всему организму.
Подготовка
Для достоверного результата необходимо придерживаться :
- Кровь сдаётся рано утром.
- Не принимать пищу за 5 часов до анализа.
- Не перегружать организм физическими упражнениями.
- Нормализовать рацион питания. Не превышать дневную норму мясных и (150 грамм).
Норма в крови и расшифровка
Уровень фибриногена различен для каждого возраста, но не различается у женщин и мужчин.
Фибриноген – специфический белок, который находится в крови в растворенном виде и при кровотечении является субстратом для образования тромба. Уровень фибриногена в крови зависит от различных физиологических и патологических факторов. Снижение уровня приводит к ухудшению свертываемости крови, тогда как повышение фибриногена, наоборот, к излишнему образованию тромбов без повреждения сосудистого русла.
Фибриноген – что это такое?
В поддержании нормального состояния гемостаза (свертывание крови) принимают участие 12 факторов, 1-м из которых является фибриноген. Фибриноген – это специфический белок плазмы крови, находящийся в растворенном состоянии. При кровотечении под воздействием фермента тромбина он превращается в фибрин (нерастворимое соединение в виде нитей), который является основанием для формирования тромба. Нити фибрина закрывают поврежденную стенку сосуда, сокращаются (ретракция тромба) и препятствуют дальнейшему выходу крови. Синтезируется в печени, период полураспада составляет 70 – 120 часов.
Причины отклонения нормального показателя фибриногена
При нормальном состоянии организма норма фибриногена в крови у взрослого человека держится в границах от 2 до 4 г на литр. У новорожденных детей этот показатель немного ниже – от 1,25 до 3 г/л. У женщин в III триместре беременности, наоборот, выше, может достигать 6 г/л. Патологические состояния, при которых фибриноген повышен:
- Инфекционные заболевания с выраженной воспалительной реакцией – грипп, туберкулез, пневмония. Параллельно повышается скорость оседания эритроцитов, что связано с изменением свойства плазмы на фоне увеличенного фибриногена.
- Заболевания, сопровождающиеся некрозом (отмиранием) клеток и тканей – инфаркт миокарда, инфаркт головного мозга, ожоги.
- Хронические дистрофические процессы с нарушением обмена веществ – амилоидоз, при котором нарушен обмен белков, с откладыванием в тканях дефектного белка амилоида.
- Нарушения в работе эндокринной системы – снижение выработки гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).
- Злокачественные новообразования – рак легких.
- Прием оральных контрацептивов – эстроген, входящий в их состав активизирует синтез фибриногена в печени.
- Оперативные хирургические вмешательства.
Фибриноген понижен при воздействии следующих причинных факторов:
- ДВС-синдром – тяжелейшее нарушение гемостаза, при котором в мелких сосудах образуется большое количество микротромбов. Это приводит к истощению факторов свертывания крови и снижению концентрации фибриногена. ДВС-синдром сопровождает тяжелые интоксикации (отравления), острые инфекционные заболевания, злокачественные опухоли;
- нарушение нормальной функции печени – цирроз, острые и хронические гепатиты, приводят к снижению синтеза фибриногена;
- гиповитаминоз (недостаточное поступление) витамина С и В12%;
- токсикоз беременности;
- попадание в системный кровоток околоплодных вод во время проведения операции кесарево сечения;
- заболевания крови – хронический миелолейкоз, полицитемия;
- прием гормональных препаратов андрогенов (анаболические гормоны);
- отравление ядом при укусах змей – результат нарушения работы печени и почек.
Диагностика изменения уровня фибриногена
Фибриноген – лабораторный показатель, который определяется в составе анализа крови на показатели свертываемости – коагулограмме. Параллельно определяются такие основные показатели:
- Время свертывания крови – период между началом кровотечения и его остановкой после прокола пальца скарификатором, в норме от 30 сек до 3 – 5 мин.
- Пртотромбиновый индекс (ПТИ) – соотношение времени свертывания контрольного образца к времени свертывания исследуемой крови, составляет 93 – 107%.
- Протромбиновое время – период превращения растворимого фибриногена в фибрин, 15 – 18 сек.
В различных лабораториях у взрослых и детей могут проводиться дополнительные показатели различных этапов свертывания крови.
Отдельно концентрацию фибриногена можно определять в биохимическом анализе крови.
Показания к проведению определения концентрации фибриногена:
- оперативные хирургические вмешательства – всегда сопровождаются повреждением сосудов при разрезах тканей, для успешной профилактики кровотечений необходимо знание состояния свертывающей системы;
- заболевания печени;
- в комплексной диагностике инфекционных заболеваний, опухолей, инфарктов и заболеваний крови.
Подготовка к лабораторному исследованию
Правильная расшифровка показателей коагулограммы зависит от выполнения ряда правил перед проведением исследования:
- Кровь необходимо сдавать натощак. Если анализ проводится утром, то ужин легкий, без употребления жирных сортов пищи.
- Накануне можно употреблять воду, но только обычную, без газа. Исключается употребление кофе, чая, алкогольных напитков.
- Курящим лучше не курить, хотя бы за несколько часов до сдачи анализа.
- Нежелательны эмоциональные стрессы и физические нагрузки.
- Если пациент принимает какие-либо лекарственные препаратов, то нужно обязательно предупредить об этом своего доктора.
Что делать при изменении уровня фибриногена
Лечение изменения концентрации фибриногена заключается в купировании причин, приведших к этому, а именно:
- Противовоспалительная и антибактериальная терапия инфекционных заболеваний.
- Гепатопротекторы (препараты, восстанавливающие клетки печени) при заболеваниях печени.
- Медикаментозное или хирургическое восстановление некротизированных тканей в случае ожогов или инфарктов.
- Хирургическое удаление, химиотерапия опухолей и заболеваний крови.
- Коррекция гипотиреоза при помощи назначения приема гормонов щитовидной железы.
- Прекращение приема анаболических гормонов или эстрогенов.
- Интенсивная детоксикация при отравлениях для профилактики ДВС-синдрома.
- Употребление в достаточном суточном количестве витамина С (50 – 100 мг) и В12 (2 5 мкг).
- Скорейшее введение противозмеиной сыворотки после укуса змеи.
Необходимо помнить, что изменение уровня фибриногена – лабораторный симптом. Анализ крови на фибриноген позволит выявить отклонения. В случае изменения этого показателя необходимо всестороннее дополнительное обследование с целью выяснения заболеваний, приведших к этому. Отсутствие адекватного лечения может привести к выраженным внутренним и наружным кровотечениям при его снижении, или к повышенному тромбообразованию при его высокой концентрации.
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Фибриноген — самый главный показатель свертываемости крови. Он синтезируется в печени и образуется в результате воздействия тромбина. Нормативное значение уровня фибриногена варьируется в пределах 2-4 грамм на литр крови. У беременных женщин и у новорожденных детей данный показатель несколько изменен. Любое отклонение от нормы свидетельствует о соответствующих патологических состояниях в организме.
Фибриногеном называют специфический белок плазмы крови, который синтезируется в печени. Он входит в группу анализов свертываемости. Этот белок необходим для нормального состояния гемостаза. Превращаясь в нерастворимый фибрин под воздействием тромбина, фибриноген образует некое образование (тромб), которое останавливает кровотечение, закрывая своими нитями поврежденную стенку сосуда.
Интересно! Если в составе плазмы крови фибриноген отсутствует, то она не свертывается. Такая плазма называется сывороткой.
Нормированные значения
У взрослого человека фибриноген находится на уровне 2-4 г/л. Норма фибриногена в крови у женщин в положении несколько увеличена −2-6 г/л, все зависит от срока беременности. У новорожденных данный показатель варьируется в пределах 1,3-3 г/л.
Еще один способ определения фибриногена в крови — исследование по Клаусу. К разведенной плазме добавляют большое количество тромбина и следят за скоростью образования сгустка. Таким образом исследуют уровень фибриногена в плазме.
Чтобы результат анализов был правдивым, нужно соблюдать определенные правила:
- не принимать медицинские препараты, влияющие на свертываемость крови;
- за 6-8 часов до исследования ничего не есть и не пить;
- исключить физические нагрузки;
- нормализовать прием пищи.
Отклонение фибриногена от нормы
Если в биохимическом анализе крови или коагулограмме указан , это может свидетельствовать о наличии тех или иных патологических состояниях:
- острые воспалительные процессы;
- инфекционные заболевания;
- полиорганная недостаточность функции внутренних органов;
- нарушение функции щитовидной железы;
- заболевания, связанные с некрозом тканей и клеток;
- хирургическое вмешательство;
- обезвоживание организма;
- прием эстрогенсодержащих противозачаточных средств и др.
Факт! Повышенный фибриноген в ряде случаев определяется в крови у пациентов пожилого возраста и у людей с вредными привычками (курение, алкоголь).
Отклонения фибриногена от нормы в положительную сторону можно корректировать, принимая фибринолитики, антикоагулянты, антиагреганты, витаминные препараты с большим содержанием никотиновой кислоты, витамина А, С, Е и др. Пациенты с повышенным уровнем фибриногена должны исключить из повседневного рациона холестериновые продукты и пищу с высоким содержанием жиров животного происхождения. Чтобы понизить фибриноген, врачи рекомендуют принимать в пищу фрукты, овощи, горький шоколад, морепродукты, какао. Народные целители советуют пить сок алоэ, отвар корня пиона и свежий сок каланхоэ.
Важно! Самостоятельно расшифровывать анализ крови на фибриноген и назначать себе лечение не стоит. Это должен делать специалист лаборатории или лечащий врач.
Загрузка...