Дихлорэтан – органическое соединение, содержащее хлор. Представляет собой бесцветную летучую жидкость, широко используется как растворитель. Обладает сладковатым запахом, похожим на хлороформ. Отравление дихлорэтаном может развиться в острой или хронической форме.
В связи с достаточной дешевизной, используется в качестве растворителя при изготовлении поливинилхлоридов, применяется в лако-красочном производстве, для экстракции растительных масел, в качестве дезинфицирующего средства — в сельском хозяйстве, в быту – как пятновыводитель.
Химическая формула дихлорэтана
Свойства
Химическая формула представлена углеводородом и двумя атомами хлора. Именно хлор является высокотоксичной составляющей. Дихлорэтан испаряется даже из очень плотно закрытой упаковки. Является тяжелым химическим элементом, его пары не поднимаются вверх в воздух, а стелются параллельно поверхности пола.
Влияние на организм
Высокотоксичный хлорированный углеводород обладает канцерогенным и наркотическим действием. Попадая в клетки организма, вытесняет белковые фракции, разрушая органеллы. Дихлорэтан – гепато- и нефротропный яд. Приводит к необратимому повреждению паренхимы печени и почек, вызывая острую гепато-целлюлярную и почечную недостаточность. Токсическое влияние на головной мозг обусловлено наркотическим эффектом.
Пути попадания
В организм человека яд попадает при вдыхании паров, при контакте с кожными покровами, реже – через желудочно-кишечный тракт. В последнем случае одновременный прием алкоголя и жирной пищи стимулирует всасывание в кровь.
Дихлорэтан используется в качестве клея для пластмассы
Острое отравление: клиника
Острое отравление развивается в течение 4-5 минут после вдыхания паров. Наступает при использовании этих химикатов в домашних условиях (например, для изготовления клея) или при авариях на производстве. Первые симптомы типичны для всех видов отравления: головокружение, тошнота, рвота. Развиваются признаки раздражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей – першение в горле, кашель. Во рту чувствуется сладковатый привкус.
Полная клиническая картина разворачивается при всасывании химиката в кровь. Нейротоксическое действие схоже на алкогольное отравление: пьяная походка, возбуждение, эйфория, неадекватные действия, дезориентация в пространстве и времени.
Поражение паренхиматозных органов проявляется желтухой кожных покровов и видимых слизистых оболочек, нарушением мочевыделения. Токсическое повреждение сосудов приводит к падению артериального давления и мелким кровоизлияниям в кожу.
Отравление дихлорэтаном имеет острые симптомы
При попадании хлорсодержащего углеводорода в желудочно-кишечный тракт острое отравление развивается молниеносно, что обусловлено его высокой резорбцией. Достаточно выпить 10 мл химиката для развития смертельных осложнений. Раздражение слизистых оболочек проявляется сладким привкусом, многократной рвотой, не приносящей облегчения, поносом. Отчетливо слышен запах хлора в выдыхаемом воздухе, рвотных массах, испражнениях.
При несвоевременном оказании медицинской помощи симптоматика отравления нарастает, дыхание угнетается, развивается печеночно-почечная недостаточность, анурия, токсический шок, который может привести к остановке сердца. При попадании дихлорэтана на кожные покровы возможно его всасывание в кровь с развитием общих симптомов отравления. В месте контакта развивается гиперемия, отек, чувство жжения.
Хроническое отравление: клиника
Хроническое отравление развивается при длительном контакте с малыми дозами яда. Чаще всего это происходит на производстве при несоблюдении правил техники безопасности. На первый план выступают симптомы хронической нейроинтоксикации: головная боль, головокружение, тошнота, периодическая рвота, слабость, вызванная стойким снижением артериального давления.
Хроническое поражение печени проявляется желтушностью кожи и слизистых оболочек, необъяснимой геморрагической сыпью, тупыми болями в области печени, связанными с ее увеличением. Хроническая почечная недостаточность характеризуется накоплением азотистых шлаков в крови, отёками, анемией.
Головокружение, слабость — признаки хронического отравления дихлорэтаном
Повреждение слизистой оболочки пищеварительного тракта с образованием эрозий и язв проявляется желудочно-кишечными кровотечениями. При длительном воздействии ДХЭ на кожные покровы развивается контактный дерматит: отёк и покраснение кожи, повышение чувствительности, периодический зуд. Хроническое отравление может осложниться злокачественными процессами верхних дыхательных путей, лёгких, кожи, гемобластозами.
Неотложная помощь
При оказании первой помощи необходимо:
- вывести пострадавшего на свежий воздух из зоны действия химиката;
- при авариях на производстве объявляют срочную эвакуацию всех работников, ликвидаторы действуют в защитной одежде и противогазах;
- снять заражённую одежду;
- при попадании яда в пищеварительный тракт поэтапно промыть желудок большим количеством воды;
- для быстрого очищения кишечника применить слабительные средства;
- при попадании на кожу промыть проточной водой.
При отравлении дихлорэтаном нужно обязательно вызвать скорую
В любой ситуации отравления хлорированными углеводородами обязателен вызов скорой медицинской помощи. В стационаре проводят симптоматическую терапию, вплоть до использования аппарата «искусственная почка».
Профилактические меры
Задумайтесь перед тем, как сделать клей в домашних условиях: может дешевле и безопаснее купить готовый?
Видео
Что нужно знать о первой помощи при отравлениях дихлорэтаном и другими веществами — смотрите в этом видео.
Отравление дихлорэтаном чаще всего происходит при вдыхании паров ядовитого вещества в закрытом помещении. Интоксикация наблюдается при использовании средств бытовой химии, выполнении строительных работ и во время работы на крупных химических предприятиях.
Применение дихлорэтаном
Дихлорэтан, еще известный под названием хлористый этилен, представляет собой бесцветную жидкость со специфическим приторным запахом.
Ввиду своей токсичности, дихлорэтан в чистом виде может использоваться только в производственных масштабах, для домашнего использования он запрещен. В специализированных клиниках регулярно диагностируется случаи наркотического опьянения дихлорэтаном. Химическое вещество отлично растворяется в спиртовых и жировых растворах, при этом практически не растворим в воде.
Характеристики химического соединения:
- Дихлорэтан относится к летучим соединениям, поэтому отравление в основном происходит парами химического вещества.
- Закипание ДХЭ происходит свыше 85 градусов.
- Вещество устойчиво к воздействию щелочи и различных кислот.
В промышленности дихлорэтан просто незаменим – вещество используется для производства полиэтилена и этиленгликоля.
Область применения:
- На основе ДХЭ производятся средства по уходу за лакированной мебелью и стекольными покрытиями.
- В медицинской сфере вещество используется для наркоза.
- Химическое соединение используется для обработки поверхностей, на которых размножаются грибки.
- В сельском хозяйстве дихлорэтан незаменим при уничтожении вредителей и насекомых.
Область использования химического вещества очень большая: ДХЭ используется для производства пластмассовых изделий, различных клеев, линолеума и других незаменимых в быту вещей.
Способы и причины отравления
Отравление дихлорэтаном происходит при различных обстоятельствах: несоблюдении правил безопасности при работе с химическим веществом, во время намеренного вдыхания ДХЭ в качестве наркотика или употребления внутрь по незнанию.
Виды отравления:
- Попадание вещества через ротовую полость.
- Вдыхание паров дихлорэтана.
- Контакт химического вещества с кожными покровами человека.
Для летального исхода человеку достаточно принять внутрь около 20 мл ядовитого соединения.
Проникая в организм детей и взрослых, дихлорэтан вызывает нарушение работы всех важных органов человека: , органов пищеварения, кишечника, печени и почек. Центральная нервная система пострадавшего также подвергается негативному воздействию – появляются симптомы психоневрологического расстройства.
Три стадии отравления дихлорэтаном:
- Легкая степень отравления проявляется небольшими нарушениями со стороны желудочно – кишечного тракта в виде тошноты и диареи.
- Средняя фаза интоксикации выражается более серьезными симптомами: у больного выявляется гастроэнтерит токсического происхождения, происходит нарушение работы сердечно – сосудистой системы.
- Тяжелая степень отравления характеризуется дисфункцией дыхательной системы, удушьем, отказом печени и почек.
Отравление дихлорэтаном проявляется различными симптомами, особенности которых зависят от количества попавшего внутрь токсического вещества и скорости оказания первой помощи.
Психоневрологические признаки отравления:
- Повышение тонуса мышц.
- Увеличение зрачков.
- Галлюцинации (визуальные и слуховые).
Дисфункция дыхательной системы:
- Сбой сердечного ритма.
- Одышка.
- При западании языка пострадавший может погибнуть от удушья.
Гастроэнтерологические признаки отравления:
- Пена из ротовой полости.
- Рвота, примесь крови в рвотных массах.
- Диарея.
- Сильный болевой синдром в брюшной полости.
- Желтизна кожных покровов.
Перечисленные симптомы более характерны для острого отравления дихлорэтаном. При хронической интоксикации симптоматика носит менее выраженный характер.
Первая помощь при отравлении дихлорэтаном
При обнаружении первых признаков отравления дихлорэтаном, пострадавшему необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков нужно постараться оказать больному первичную помощь.
Этапы первой помощи:
- Помещение, в котором находился пострадавший, необходимо проветрить или вывести больного на свежий воздух.
- Пациента нужно переодеть в свежую одежду, так как ткань отлично впитывает токсические вещества.
- При проникновении дихлорэтана через ротовую полость больному необходимо промыть желудок. Для этого он должен выпить большое количество кипяченой воды и принудительно вызвать рвоту.
- Прием сорбента предотвратит всасывание токсинов в желудочно – кишечный тракт.
Дальнейшие действия проводятся в больнице под наблюдением врачей. Комплексное лечение пострадавшему назначается исходя из тяжести общего состояния.
Лечение в стационаре:
- Выведение токсических веществ из крови проводится при помощи гемодиализа.
- Форсированный диурез.
- Витаминотерапия.
- Восстановление водно-электролитного баланса.
- При необходимости пациенту назначаются сердечно — сосудистые препараты, гормональные и липотропные лекарственные средства.
При попадании дихлорэтана на кожу, пораженный участок необходимо промыть чистой водой.
Профилактика и последствия интоксикации
В современной химической промышленности существует множество токсичных соединений, нашедших применение в повседневной жизни. Лаки, краски, предметы из пластмассы и резины, средства бытовой химии используются человеком ежедневно.
Чтобы не отравиться опасными веществами, необходимо соблюдать меры предосторожности во время работы с химическими соединениями, работать с ними только на улице и в специальной одежде. Производственные помещения должны быть оснащены системой вентилирования.
Проникновение в организм дихлорэтана негативно сказывается на всех органах и системах человека. Хроническая интоксикация развивается на протяжении длительного времени и происходит при вдыхании паров токсического вещества. При попадании дихлорэтана через ротовую полость симптоматика заболевания проявляется через несколько минут.
Анна:
Часто были проблемы с кишечником, любая еда приводала к отравлению. Много чего пробывала, но результата не было.
Решила попробывать чаи. Мне хорошо начал помогать монастырский сбор отца Георгия.
Последствия отравления:
- Почечная недостаточность.
- Токсический шок.
- Нарушение сердечной деятельности.
- Остановка дыхания.
- Летальный исход.
- Дерматозы при попадании дихлорэтана на кожу.
Кратковременный контакт химического вещества с кожей не вызывает серьезных осложнений – эпидермис краснеет, а через некоторое время приобретает естественный вид.
Отравление дихлорэтаном отрицательно влияет на организм человека. При обнаружении первых симптомов интоксикации пострадавшему необходимо оказать первую помощь и вызвать бригаду медиков. Дальнейшее лечение должно проводиться в стационаре под наблюдением врачей.
Видео: первая помощь при разных видах отравлений
Методы детоксикации :
§ промывание желудка, масляное слабительное;
§ форсированный диурез неэффективен;
§ гипервентиляция лёгких;
§ специфическая фармакотерапия: ацетилцистеин, токоферол, унитиол;
§ искусственная детоксикация: гемосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ.
Общие токсикологические сведения . Дихлорэтан широко используется в качестве органического растворителя. В промышленности это вещество применяется для экстракции жиров, масел, смол, восков, парафинов, для химической чистки, для обработки кожи перед дублением, извлечения жира из шерсти, алкалоидов из растительного сырья. В сельском хозяйстве дихлорэтан имеет ограниченное применение в качестве фумиганта (химический препарат, используемый для уничтожения вредителей и возбудителей болезней сельскохозяйственных растений путём отравления ядовитыми парами, газами и аэрозолями) почвы, зернохранилищ. В быту дихлорэтан получил распространение как составная часть клеев для пластмассовых изделий.
Летальная доза при приёме внутрь – 15-20 мл. токсическая концентрация в воздухе – 0,3-0,6 мг / л при вдыхании в течение 2-3 часов, смертельная концентрация в крови – около 50 мкг / мл. концентрация 1,25-2,75 мг / л при работе без противогаза является смертельной.
Дихлорэтан относится к хлорированным углеводородам. Основными путями поступления дихлорэтана в организм являются пищеварительный тракт, органы дыхания, а также кожные покровы. При пероральном поступлении этого вещества в желудке начинается резорбция, причём быстрота всасывания повышается при совместном приёме с алкоголем и жирами. Максимальная резорбция происходит в желудочно-кишечном тракте в течение 3-4 часов с момента принятия яда. Дихлорэтан, поступая в кровь, распределяется путём свободной диффузии и накапливается в тканях, богатых липоидами, – центральной нервной системе, печени, надпочечниках, сальнике. Через 6 часов после поступления в организм около 70% дихлорэтан уже фиксировано в эндоплазматическом ретикулуме печени при участии оксидаз «смешанной функции» (цитохром Р-450 и другие).
В процессе метаболизма1,2-дихлорэтана образуются такие высокотоксичные вещества, как хлорэтанол и монохлоруксусная кислота (1,1-дихлорэтан подвергается окислительному дехлорированию с образованием уксусной кислоты, которая по токсичности значительно уступает монохлоруксусной кислоте). Естественным путём детоксикации дихлорэтана в организме является его конъюгация с восстановленным глутатионом печени, в результате которой образуются малотоксичные меркапткровые кислоты. Однако основную роль в выведении дихлорэтана и его метаболитов играют лёгкие и почки.
Дихлорэтан относится к группе высокотоксичных веществ. Токсическое действие его обусловлено наркотическим влиянием на центральную нервную систему, поражением паренхиматозных органов, главным образом печени, выраженным воздействием на сердечно-сосудистую систему. Дихлорэтан относится к потенциально алкилирующим ядам, способным вытеснять в клетках отдельные функциональные группы белков, преимущественно нуклеопротеидов, разрушая обычные внутриклеточные структуры.
Клиническая картина .
Психоневрологические расстройства отмечаются у большинства пациентов в течение первых 3 часов после приёма токсичного вещества и проявляются головокружением, неустойчивостью походки, заторможенностью, адинамией или, наоборот, эйфорией, психомоторным возбуждением, слуховыми и зрительными галлюцинациями. При тяжёлой интоксикации наблюдаются клонико-тонические судороги. При приёме более 50 мл дихлорэтана в первые 3 часа может развиться коматозное состояние, обусловленное наркотическим действием дихлорэтана. Характерны расширение зрачков, ослабление зрачковых и корнеальных рефлексов, гиперемия склер, повышение тонуса мышц конечностей и сухожильных рефлексов или гипотония мышц и снижение сухожильных рефлексов. В некоторых случаях коматозное состояние развивается в поздние сроки после отравления (через несколько часов); иногда может наблюдаться несколько часов после восстановления сознания и так называемая вторичная кома (на фоне экзотоксического шока, токсической дистрофии печени). После восстановления сознания у пациентов развиваются периоды психомоторного возбуждения, зрительные и слуховые галлюцинации, временами клонико-тонические судороги, а в некоторых случаях – заторможенность с периодами спутанного сознания. Примерно у 10% пациентов с отравлениями дихлорэтана может вообще отсутствовать какая-либо выраженная патологическая симптоматика со сторны нервно-психической сферы (лёгкое отравление).
Нарушения внешнего дыхания развиваются во всех случаях на фоне выраженных неврологических расстройств, коматозного состояния, судорожного синдрома, психомоторного возбуждения, что свидетельствует об их неврогенном характере. Чаще наблюдается аспирационно-обтурационная форма нарушения дыхания, связанная с повышенной саливацией и бронхореей, аспирацией, западением языка.
Нарушения функций сердечно-сосудистой системы отмечаются у 80% пациентов. Наиболее часто уже в первые часы после отравления развивается тахикардия (от 100 до 180 ударов в минуту). При двигательном или психомоторном возбуждении могут наблюдаться гипертонический синдром с повышением артериального давления до 180 / 100-200 / 120 мм Нg, тяжёлый экзотоксический шок (у 60% пациентов).
Токсическая дистрофия печени наблюдается у 90% пациентов. Клинические признаки бывают выражены на 2-5 сутки после отравления и проявляются увеличением печени, болезненностью при пальпации, желтушностью склер и кожных покровов (желтуха и гепатомегалия выражены умеренно). В лабораторной диагностике токсической дистрофии печени основное значение имеет определение степени повышения активности органоспецифических цитоплазматических и «неспецифических» ферментов: ФМФА, СДГ, ЛДГ5, ЛДГ4, АсАТ, АлАТ, ЛДГ, общей ЛДГ, МДГ, ЛДГ2, ЛДГ1, МДГ1.
Нарушения функции почек возникают на 1-3 сутки после отравления: наиболее часто снижается фильтрация, при экзотоксическом шоке развиваются альбуминурия, микрогематурия, возникает тяжёлая нефропатия с явлениями острой почечной недостаточности (олигоанурия, азотемия), протекающей на фоне тяжёлого поражения печени.
Желудочно-кишечные расстройства – наиболее частые и ранние симптомы пероральных отравлений дихлорэтаном. Наблюдаются тошнота, частая повторная рвота с примесью желчи, боли в эпигастральной области, в тяжёлых случаях – хлопьевидный стул с характерным запахом дихлорэтана.
При ингаляционном отравлении дихлорэтаном наиболее рано развиваются неврологические расстройства, затем присоединяются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, впоследствие наблюдаются другие симптомы интоксикации. Основными осложнениями интоксикации, особенно при тяжёлом течении, являются желудочно-кишечные кровотечения (1-2 сутки после отравления), пневмонии, печёночно-почечная недостаточность.
Дифференциальная диагностика . Отравление дихлорэтаном следует дифференцировать от острой алкогольной интоксикации, отравления этиленгликолем, бледной поганкой, а также от болезни Боткина (эпидемический гепатит) и других заболеваний печени.
Лабораторная диагностика осуществляется путём определения дихлорэтана дихлорэтана в биологических средах организма (кровь, моча, перитонеальная жидкость) методом газовой хроматографии.
Основные патоморфологические изменения проявляются в виде множественных мелкоточечных и пятнистых кровоизлияний под плевру, эпикард, эндокард, слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. При вскрытии полостей и органов умерших определяется характерный запах дихлорэтана.
Комплексное лечение .
§ Методы ускоренной детоксикации . Промывание желудка 2-3 раза с интервалом 1-2 часа проводится в максимальные сроки: 15-20 литров воды с последующим введением 150-250 мл вазелинового или касторового масла.
При выраженных клинических проявлениях интоксикации и определении токсической концентрации дихлорэтана в крови показана операция раннего гемодиализа, которую необходимо проводить не менее 6-10 часов. Опереция перитонеального диализа показана в течение 1-х суток после отравления при наличии клинических симптомов интоксикации. Диализ может продолжаться 18-20 часов со сменой 20-25 порций диализирующего раствора в зависимости от данных токсикологического исследования перитонеальной жидкости.
Перитонеальный диализ проводится стандартными растворами электролитов с рН 7,6-8,4, так как токсичные метаболиты дихлорэтана обладают кислыми свойствами. Возможно проведение липидного диализа с добавлением интерлипида, подсолнечного или соевого масла.
Операция детоксикационной гемосорбции также обеспечивает высокую степень детоксикации при отравлении дихлорэтаном. Показаниями к её проведению являются выраженная клинческая картина интоксикации и наличие токсической еонцентрации дихлорэтана в крови. Метод может быть применён на догоспитальном этапе в первые 3 часа отравления при точно установленном диагнозе и проявлениях тяжёлой интоксикации. Проводятся 2-3 сеанса гемосорбции под контролем токсикологического исследования крови, клиренс дихлорэтана равен 60-120 мл / мин.
Форсированный диурез как метод детоксикации не имеет самостоятельного значения и проводится в сочетании с другими методами при сохранении нормального уровня артериального давления.
Таким образом, при выраженной клинической картине отравления и высокой токсической концентрации дихлорэтана в крови показано сочетанное применение гемосорбции, затем гемодиализа (при остающейся токсической концентрации дихлорэтана) и перитонеального диализа.
§ Специфическая фармакотерапия : ацетилцистеин – 20% раствор 150 мг / кг с 5% раствором глюкозы (1 литр). Затем 50 мг / кг внутривенно 4 раза в сутки в течение 3 сут.
§ Антиоксидантная терапия . С учётом повреждающего действия свободных радикалов, образующихся при метаболизме дихлорэтана, показано введение по 1-2 мл витамина Е (альфа-токоферол) 3-4 раза в сутки внутримышечно, по 5 мл 5% раствора унитиола 3-4 раза в сутки.
§ Профилактика и лечение экзотоксического шока . Проводится инфузия растворов полиглюкина, реополиглюкина, гемодеза, 10-15% раствор глюкозы с инсулином, 4-8% раствор NaHCO 3 . Объём инфузионной терапии составляет до 10-12 литров в сутки. Показано применение до 1000 мг / сут преднизолона.
§ Лечение токсической коагулопатии . При лёгком отравлении вводится 5000 ЕД / сут гепарина подкожно в течение 1-2 дней, при отравлении средней тяжести – 5 000 - 10 000 ЕД / сут подкожно в течение 3-4 дней, при тяжёлом отравлении – по 20 000 - 40 000 ЕД / сут внутривенно в течение 2-3 дней. Введение протеолитических ферментов – трасилола, контрикала в дозе 200 000 - 500 000 ЕД/сут внутривенно улучшает гемодинамику и уменьшает жировую дистрофию и некроз гепатоцитов.
§ Применение гепатопротекторов начинается сразу при поступлении пациента. Эффективность этой терапи значительно повышаетсяпри внутрипортальном способе введения лекарственных препаратов. Вводятся витамины группы В: В 1 , В 6 , В 12 ; глюкоза, липокаин, кокарбоксилаза (100-150 мг), липоевая кислота (20-30 мг / кг в сутки), 400-800 мл / сут 1% раствора глутаминовой кислоты, 1000-2000 мг эссенциале внутривенно и 1000 мг / сут – перорально. Длительность терапии определяется степенью тяжести токсической дистрофии печени.
Пациентов, перенесших отравления, осложнённые токсической дистрофией печени средней и тяжёлой степени, необходимо наблюдать в течени 1-2 лет.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1054 | Нарушение авторских прав
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Отравление дихлорэтаном нередко встречается в медицинской практике. Это соединение входит в состав растворителей и средств бытовой химии. Кроме этого, оно используется на производстве. Иногда бывает достаточно плохо проветрить помещение при работе с бытовыми химикатами, чтобы получить серьезное отравление, которое в тяжелых случаях заканчивается летально. Исход интоксикации полностью зависит от того, насколько своевременно будет оказана первая помощь. Поэтому каждому человеку важно знать о признаках отравления этим ядом, чтобы вовремя спасти больного.
Что представляет собой дихлорэтан
Дихлорэтан - это органическое углеводородное соединение, содержащее хлор. Вещество представляет собой бесцветную жидкость. Его аромат напоминает запах этилового спирта. Соединение является сильным растворителем. Этот углеводород быстро испаряется, поэтому в медицине чаще всего отмечается отравление дихлорэтаном при вдыхании его паров. Вещество относится к опасным, так как вызывает сильную интоксикацию.
Где содержится это вещество
В чистом виде дихлорэтан приобрести невозможно. Его свободная продажа запрещена, так как соединение высокотоксично и относится к наркотическим средствам. Однако дихлорэтан используется в производственных целях, а также содержится в некоторых средствах бытовой химии:
- Вещество применяется при производстве каучука, полиэтилена, ПВХ и этиленгликоля.
- Дихлорэтаном обрабатывают поверхности для предотвращения образования грибка.
- Соединение используется в инсектицидах для сельского хозяйства.
- Дихлорэтан добавляют в обезжиривающие жидкости и препараты для полировки.
- Это вещество входит в состав пятновыводителей, красок и клеев.
- В медицине соединение применяется в составе смесей для наркоза.
Отравление дихлорэтаном чаще всего отмечается в производственных условиях и в быту.
Воздействие яда на организм
При попадании в организм дихлорэтан поступает в кровь. В сосудах он долго не задерживается и быстро откладывается в печени, почках и селезенке. В этих органах происходит метаболизм дихлорэтана. Образуются его продукты распада, которые обладают еще более сильными токсическими свойствами. Они и оказывают негативное влияние на многие органы. Разрушаются мембраны клеток, возникают необратимые изменения в печени и почках. Кроме этого, дихлорэтан угнетающе действует на центральную нервную систему.
Пути отравления
Чаще всего отмечается отравление парами дихлорэтана. Яд попадает в организм через дыхательные пути. Это происходит при высокой концентрации паров вещества в помещении, недостаточном проветривании во время работы с бытовой химией. Отравление возможно при нарушениях правил хранения этого вещества на производстве, а также при использовании паров дихлорэтана в качестве наркотика.
Несколько реже отмечается отравление при попадании дихлорэтана на кожу. Это происходит при неаккуратном использовании средств бытовой химии, клея и красок.
Проникновение жидкости внутрь через ЖКТ встречается редко. Такие отравления могут наблюдаться у детей. Ребенок может по ошибке выпить незнакомую жидкость. Также бывают случаи, когда взрослые принимают дихлорэтан за этиловый спирт и принимают его внутрь. При попадании в желудок яд вызывает наиболее тяжелое отравление. Смертельная доза дихлорэтана составляет всего 20 мл при пероральном приеме.
Симптомы острого отравления
При вдыхании паров через 5-6 минут возникают первые признаки отравления дихлорэтаном у человека. Они связаны с нейротоксическим и наркотическим влиянием яда на центральную нервную систему. Для первой стадии интоксикации характерны следующие симптомы:
- сильная головная боль;
- головокружение;
- слабость;
- небольшое покраснение слизистой носа и глаз;
- чувство опьянения, эйфория;
- дезориентация;
- сладковатый вкус во рту.
Клиническая картина начальной стадии отравления напоминает алкогольное опьянение. В тяжелых случаях больной впадает в кому, которая сопровождается западением языка, усиленным выделением слюны и мокроты.
Через 0,5-2 часа появляются симптомы отравления дихлорэтаном со стороны ЖКТ:
- рвота с примесью желчи или крови;
- диарея (каловые массы имеют вид хлопьев и запах хлора);
- боли в животе;
- выделение пены изо рта.
Могут также наблюдаются слуховые и зрительные галлюцинации. При своевременном лечении и первой помощи симптомы отравления дихлорэтаном утихают через 3-5 дней.
В более тяжелых случаях и при отсутствии терапии наступает стадия поражения сердечно-сосудистой системы. У человека возникает психомоторное возбуждение и тахикардия. Артериальное давление сначала повышается, а затем резко падает. Постепенно у человека развивается сердечная недостаточность и исчезает пульс. Это свидетельствует о неблагоприятном прогнозе отравления. Поражение сердца приводит к летальному исходу в течение 3 дней.
Кроме этого, у пациента возникают признаки токсического гепатита и поражения почек. Появляются боли в правом боку, кожные покровы желтеют. Развивается почечная недостаточность, которая часто становится причиной смерти больного.
Если яд попал в организм через пищевод, то признаки отравления развиваются стремительно. Возникает диарея с кровью и сильная многократная рвота, после которой больному не становится легче. От выдыхаемого воздуха, а также рвотных и каловых масс исходит запах хлора. Появляются судороги, резко нарушается походка. Быстро развивается печеночная и почечная недостаточность. Летальные исходы при пероральном приеме дихлорэтана отмечаются чаще, чем при вдыхании его паров.
Если дихлорэтан попал на кожные покровы, то на эпидермисе появляется покраснение, ощущается зуд и жжение. При частом контакте с веществом может возникнуть дерматит. Чаще всего отмечается только местная реакция. Но в некоторых случаях яд может впитаться через кожу в кровоток. Тогда развивается клиническая картина общего отравления со всеми вышеперечисленными симптомами.
Симптомы хронической интоксикации
Хроническое отравление наблюдается у людей, которые регулярно контактируют с дихлорэтаном на производстве. В этом случае в организм постоянно попадает небольшая доза токсичного вещества. Симптомы такого отравления не так сильно выражены, как при острой интоксикации. Однако человек постоянно ощущает ухудшение самочувствия.
При хроническом отравлении человека часто беспокоит головная боль, слабость, астения. Пациент быстро утомляется, нередко испытывает депрессию. Нарушается ночной сон. Могут возникать желудочно-кишечные заболевания, нейроциркуляторная дистония, отклонение показателей в биохимическом анализе крови.
Диагностика
Диагностика отравления дихлорэтаном обычно не представляет трудностей. Определить заболевание можно по характерной клинической картине и контакту с ядом в анамнезе. Если требуется провести дифференциальную диагностику с интоксикацией этиловым спиртом и этиленгликолем, то назначают исследование крови и мочи на дихлорэтан. Ядовитое вещество в биологических жидкостях определяют методом газовой хроматографии.
Первая помощь
Первая помощь при отравлении дихлорэтаном должна быть оказана незамедлительно. Способ доврачебных мероприятий зависит от пути проникновения яда в организм.
Необходимо прежде всего вызвать скорую медицинскую помощь. Затем нужно приступить к следующим мероприятиям:
- Если дихлорэтан попал в организм через дыхательные пути, необходимо вывести пациента на свежий воздух. Также нужно переодеть пациента в другую одежду, так как ткань быстро впитывает пары яда.
- Если токсин попал на кожу, то пораженный участок нужно вымыть с мылом. При этом не следует сильно растирать эпидермис, так как это будет способствовать всасыванию яда в кровь.
- При пероральном поступлении яда в организм, необходимо срочно промыть желудок большим количеством воды. Затем больному дают активированный уголь. Полезно принять вазелиновое масло, этот препарат действует как слабительное и связывает остатки яда. Можно дать больному выпить кисель. Этот напиток обладает обволакивающим действием и препятствует впитыванию токсина.
Лечение
Лечение отравления проводят в стационаре. Больному вводят специальный антидот "Ацетилцистеин" ("Флуимуцил"). Также для поддержания жизненно важных функций делают инъекции "Реополиглюкина".
- При аспирационном отравлении делают ингаляции кислорода.
- Вводят плазмозамещающие средства.
- При почечной недостаточности показана процедура гемодиализа.
- Для дезинтоксикации вводят препарат "Унитиол".
- Для улучшения тканевого дыхания и метаболизма назначают препарат "Цитохром С".
- На этапе выздоровления показано назначение витаминов группы В, Е и липоевой кислоты.
Профилактика
Для предотвращения отравления дихлорэтаном все работы с данным веществом должны проводиться либо на воздухе, либо в хорошо проветриваемом помещении. На производстве при контакте с этим ядом надо надевать спецодежду. После окончания работы необходимо принять душ и переодеться в чистое.
Часто в составе клеев используется дихлорэтан. В этом случае склеенные вещи нужно выносить на открытый воздух. Их можно занести в помещение только тогда, когда клей полностью высохнет.
Всем рабочим, контактирующим с дихлорэтаном на производстве, необходимо регулярно проходить медкомиссию. Это поможет вовремя выявить возможные отклонения в состоянии здоровья и провести лечение.
Одним из самых опасных отравления для жизни человека считается отравление дихлорэтаном. Что такое дихлорэтан? Его химическая формула - СlСН2СН2С. Имеет сокращенное название ДХЭ. Такая иллюзорная подвижная жидкость имеет запах хлороформа, является токсической субстанцией. Дихлорэтан можно расщепить при помощи спирта или жира. Он не растворяется в воде. ДХЭ образует летучий пар, также является огнеопасным веществом. Он широко распространен в быту в виде пятновыводителя. В процессе многочисленных исследований было доказано, что во время тяжелых случаев отравления дихлорэтаном начинает снижаться уровень естественного антиоксиданта. А именно, это глуататион SH, который отвечает за активность альдегидрогеназина. Когда этот показатель снижается, в крови начинают скапливаться альдегид. Таким образом, повреждаются клетки мембран. Вследствие чего в митохондриях еще больше прогрессирует процесс угнетения организма.
Область применения
Что такое дихлорэтан в промышленности? Данная токсичная, бесцветная жидкость со сладким ароматом часто применяется в производственной сфере. Это обусловлено тем, что ДХЭ является великолепным растворителем. Его широко используют для изготовления клея, краски, пятновыводителя, полирующего средства и много других препаратов. Сюда относится и ПВХ, который в дальнейшем применяют для производства пластмассы, профилей для окон и дверей, линолеумов и так далее. Данная жидкость отлично подходит для склеивания материалов различного вида. Например, оргстекло или другие виды пластмасса. Часто в сельском хозяйстве именно дихлорэтан применяют в качестве обеззараживателя для различных зерновых культур и виноградников. Также перед началом посадки овощей обрабатывают землю. Им дезинфицируют зерна хранилища зерновых культур. Можно дихлорэтан применять для обезжиривания поверхности перед началом покраски или растворять им лаки и краску.
Производство клея из ДХЭ очень простое и не затратное, что очень выгодно для предпринимателя. Для этого достаточно в нем растворить 10% полистирола. Надолго и надежно склеивает все материалы между собой, но из-за токсичности, запрещается склеивание пищевой стеклотары, поскольку это может быть опасным для организма. Чистый дихлорэтан не наносится во избежание выделения токсичного пара, при этом улетучится до того, как растворит пластик. Поэтому в состав дихлорэтана могут добавить оргстекло. Для того, чтобы сделать его более густым, в нем растворяют оргстекло, после чего смесь можно наносить на любую поверхность тонким слоем для склеивания. На текстильных предприятиях, фабриках также не обойтись без данной жидкости. Она прекрасно справляется с удалением с шерсти жиром животных и других загрязнений. Также невозможно себе представить без него изготовление следующих материалов:
- пленка для натяжных потолков,
- кромка мебели,
- кабельная изоляция,
- линолеумы,
- профиля оконные или дверные.
Также без этого средства не обойтись в изготовлении бытовой химии, ведь он великолепно растворит воск, масло, серу, жир, каучук. Он является основой для производства пятновыводителей.
Процесс отравления
Практически во всех случаях отравления токсин попадает в организм через органы дыхания. Это может произойти в процессе применения какого-то бытового химического вещества, в который входит дихлорэтан. Элементарное несоблюдение правил безопасности могут привести к отравлению организма также путем попадания через желудочно-кишечный тракт, то есть вовнутрь, или через кожные покровы. Мало кто учитывает тот факт, что это вещество обладает чрезвычайно высокой ядовитостью. Даже если в состав дихлорэтана входят другие вещества, они не делают его менее токсичным. Всего 10 мл могут привести к тяжелым последствиям и летальному исходу. Поэтому так важно при работе с ним придерживаться всех мер безопасности.
Основные симптомы при отравлении дихлорэтаном
В самом начале отравления парами этой субстанции возникают:
- головная боль,
- общая слабость,
- головокружение,
- состояние эйфории,
- небольшое раздражение слизистой оболочки, покраснение.
Спустя некоторое время начинается тошнота, рвота, в которой есть примеси желчи, боли в животе, кашель. Более тяжелые формы сопровождаются жидким стулом, могут возникнуть слуховые и зрительные галлюцинации. Если вовремя и правильно заняться лечением, то спустя 3-4 дня все симптомы пропадут.
При более тяжелых случаях отравления дихлорэтаном спустя сутки к перечисленным выше симптомам добавляются новые. Как правило, печень увеличивается в размерах и начинает болеть, наблюдается . В процессе прослушивания легких отмечается хриплость влажная и сухая.
Еще более тяжелая форма отличается поражением сердечнососудистой системы. Вследствие чего наблюдаются болевые ощущения в области сердца, снижается сердечный ритм, наблюдается дистрофия миокарда. Вдобавок ко всему отмечается повышенное артериальное давление.
Помимо всех физических расстройств в некоторых случаях у пострадавшего наблюдается психическое нарушение. Начинаются проявляться приступы агрессии, порой человек ведет себя достаточно неадекватно. Это выражается в немотивированных действиях, поскольку пациент полностью находится в дезориентации.
В запущенных формах, когда медицинская помощь была оказана не вовремя, возникают проблемы со здоровьем гораздо страшнее, которые приводят к плачевным результатам. При обследовании крови в ней находят анемию и нейтрофильный лейкоцитоз. Вероятность летального исхода увеличивается в несколько раз при отеке легких.
Ярко выраженные симптомы при попадании дихлорэтана в организм через органы пищеварения. Симптомы можно наблюдать уже спустя 10 минут. К выше перечисленным расстройствам добавляются:
- острые боли в области живота,
- анурия или уменьшение количества суточной мочи,
- азотемия,
- судороги,
- атаксия,
- коллапсы,
- потеря сознания,
- кал с кровью.
При этом всем смерть сопровождается экзотоксическим шоком. В среднем 5% летальных случаев происходит из-за печеночно-почечной недостаточности.
Отравление дихлорэтаном может произойти не только через желудок или дыхательные пути, но и через кожу. В таких случаях в месте контакта яда с эпидермой наблюдается покраснение и жжение. Дерматит и эритема могут возникнуть в процессе длительного контакта кожи с веществом.
Хроническое отравление ДХЭ и его симптомы
Хроническое отравление наблюдается у людей, которые имели постоянную работу с дихлорэтаном. Вследствие этого пострадавший отмечает постоянную головную боль, астению, слабость в теле, быструю утомляемость, сонливость днем, головокружение, бессонницу в ночное время, депрессию, одышку, гастрит, вегетативную дистонию, отклонения в показателях печени и почек, похудение.
Первая помощь и лечение
При наблюдении симптомов, помните, что необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Именно правильная и своевременная медицинская помощь будет решающей в дальнейшем исходе событий. Но не стоит сидеть сложа руки и ждать скорую. Начните с проветривания помещения, обеспечьте пострадавшего в полном доступе свежего воздуха. Снимите с него всю верхнюю одежду, по возможности переоденьте. Ведь ткань впитывает все токсичные газа, а это способствует лишь усилению отравления.
В случаи, когда ДХЭ попадает в организм через желудок, необходимо немедленно промыть его. Для этого используйте как минимум 15 литров теплой воды. Выпейте 2 литр и надавите на корень языка для того, чтобы . Повторяйте это несколько раз.
В правильных пропорциях к своему весу выпейте активированный уголь. Это поможет вам нейтрализовать все токсические вещества в организме. Также можно использовать слабительное, обратите внимание, что оно должно быть быстрого действия. Для этого отлично подходит вазелиновое масло. Доля нужного эффекта примите 100 мл. Оно не всасывается в стенки кишечника, позволяет связать между собой все токсические жирорастворимые вещества. Также врачи советуют пить напитки, которые обладают обволакивающими свойствами. Это может быть кисель или желе. Таким образом, вы снизите количество всасываемого яда желудком.
Уже в стационаре врачи начинают вводить слабительное из соли, но только после промывания желудка. Также не обойтись и без сифонной клизмы. Гемодиализ используют исключительно для очистки крови от токсина.
Для полного восстановления организма врач назначает:
- витаминотерапию,
- антиоксиданты,
- инсулин,
- глюкокортикоиды.
В зависимости от уровня отравления могут быть также приписаны сердечнососудистые препараты, гормоны, липотропные средства и другие.
Профилактические меры
Во избежание неприятностей необходимо придерживаться элементарных правил безопасности и не забывать, что дихлорэтан отличается высокой ядовитостью. Поэтому в производственных помещениях достаточно установить вытяжную вентиляцию, а домашних условиях достаточно открыть окна во время использования бытовой химии. Также не забывайте и про специальную одежду или резиновые перчатки, после всего не забывайте смыть все водой, по необходимости принять душ. Во время работы с такими веществами находитесь подальше от источника огня. Если ваша профессия связана с постоянным контактом вредных веществ, обязательно проходите медкомиссию один раз в год.
Загрузка...