Уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови часто проверяется при оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин является органическим соединением, содержащимся в клеточных мембранах практически всех живых организмов и представляет собой жирное вещество. Жиры не растворимы в воде и поэтому не могут доставляться к тканям организма при помощи крови.
Организм решает эту проблему путем связывания холестерина с некоторыми белками, которые функционируют в качестве транспортных средств, несущих различные виды жиров, таких как холестерин, триглицериды (ТГ) и фосфолипиды. Эти комбинации жиров и белков, называются липопротеинами. ЛПНП – это один из липопротеинов организма, являющийся важным носителем холестерина.
ЛПНП являются важным маркером риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые установили значительную взаимосвязь между ЛПНП и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний как у женщин, так и у мужчин. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что снижение уровня липопротеинов низкой плотности в крови уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
По данным Европейского общества кардиологов , результаты эпидемиологических и клинических исследований подтверждают, что снижение ЛПНП должно быть первоочередной задачей в профилактике заболеваний кровеносных сосудов и сердца.
Холестерин
Холестерин представляет собой органическую молекулу, входящую в семейство стеролов (стеринов). Стерины являются химическими веществами, классифицируемыми как липиды или жиры, хотя они химически отличаются от других видов пищевых жиров, таких как триглицериды и фосфолипиды. В отличие от триглицеридов, стерины не содержат жирных кислот. Холестерин является наиболее известным стерином, в основном из-за его предполагаемой роли в развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Холестерин является основным структурным компонентом клеточных мембран, особенно изобилующий в нервных и мозговых тканях. Кроме того, он является молекулой предшественником, например, витамин D синтезируется из холестерина.
Холестерин также является предшественником важных гормонов, таких как прогестероны, глюкокортикоиды (кортизол), минералокортикоиды (альдостерон), андрогены (тестостерон) и эстрогены.
Холестерин встречается только в продуктах животного происхождения. Поскольку организм может синтезировать холестерин, он не нужен в рационе. Большая часть нашего холестерина синтезируется в печени. Исследования показали, что повышение уровня холестерина за счет его поступления с пищей, может привести к снижению синтеза, хотя, вероятно, не на эквивалентную сумму.
Липопротеины
Существует пять основных типов липопротеинов:
- хиломикроны
- липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
- липопротеины промежуточной плотности (ЛППП)
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
ЛПНП называются липопротеинами низкой плотности, так как они, как правило, являются менее плотными, в отличии от других типов липопротеинов.
ЛПВП часто называют «хорошим» холестерином в то время как ЛПНП, как правило, называют «плохим» холестерином.
ЛПНП холестерин (плохой холестерин)
Холестерин ЛПНП повышен - что это значит? Повышение уровня ЛПНП в крови связано с повышенным риском развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Существуют специализированные рецепторы на поверхности клеток, которые связывают ЛПНП – они называются ЛПНП-рецепторами. Отсутствие ЛПНП-рецепторов может уменьшить поглощение холестерина клетками, заставляя его оставаться в обращении, таким образом, повышая концентрацию в крови.
При семейной гиперхолестеринемии (СГ), которая является генетическим заболеванием, организм не в состоянии удалять ЛПНП из крови. Это приводит к высокому уровню липопротеинов низкой плотности в крови, что может серьезно увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, даже в молодом возрасте.
Анализы крови обычно дают возможность определить уровень липопротеинов низкой плотности в крови. Содержание холестерина ЛПНП, как правило, определяют, используя формулу Фридвальда, которая включает общий холестерин, ЛПВП и триглицериды. Эта формула основывается на предположении, что соотношение триглицеридов и холестерина является константой, что не всегда имеет место быть.
Вот как рассчитывается ЛПНП холестерин в США:
Холестерин ЛПНП = [Общий холестерин] - [ЛПВП холестерин] - [ТГ]/5.
Вот как рассчитывается ЛПНП холестерин в Австралии, Канаде и странах Европы:
Холестерин ЛПНП = [Общий холестерин] - [ЛПВП холестерин] - [ТГ]/2,2.
Таким образом, расчеты ЛПНП могут иметь недостатки, когда уровень триглицеридов в крови высокий или низкий. Непосредственное измерение ЛПНП также доступно, но менее часто делается из-за высоких затрат.
Уровень холестерина в крови измеряется в миллиграммах (мг) холестерина на децилитр (дл) крови в США и некоторых других странах. Канада и большинство европейских стран измеряют уровень холестерина в миллимолях (ммоль) на литр (л) крови.
Некоторые исследования показывают, что определение количества частиц ЛПНП может быть лучшим предиктором риска, чем расчет уровня ЛПНП холестерина. Размер частиц ЛПНП также может иметь важное значение при оценке риска.
Уровень ЛПНП холестерина: повышен, понижен, норма
Считается, что поддержание уровня холестерина (особенно ЛПНП) в определенных пределах крайне важно. Если у вас есть другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление (гипертония), сахарный диабет или курение – сохранение ЛПНП на низком уровне становится еще более важным.
Здесь вы можете увидеть, как уровни ЛПНП холестерина рассматриваются с точки зрения риска:
- выше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) - считается очень высоким
- 160 - 189 мг/дл (4,1 - 4,9 ммоль/л) - считается высоким
- 130 - 159 мг/дл (3,4 - 4,1 ммоль/л) - считается погранично высоким
- 100 - 129 мг/дл (2,6 - 3,3 ммоль/л) - считается близким к идеальному
- ниже 100 мг/дл (ниже 2,6 ммоль/л) - считается идеальным для людей, подверженных риску развития сердечно-сосудистых заболеваний
- ниже 70 мг/дл (ниже 1,8 ммоль/л) - считается идеальным для людей с очень высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний
Мы узнаем, какие существуют риски, связанные с низким уровнем холестерина ЛПВП. Исследуем симптомы и причины низкие значения холестерина хорошо, и мы видим, как вернуть значения на уровне физиологической диеты.
Что такое холестерин ЛПВП
О низком уровне ЛПВП говорят когда его концентрация в периферической крови оказывается ниже 40 мг/децилитр для мужчин и 50 мг/дл у женщин .
Казалось бы, низкий уровень холестерина может быть истолкован как признак хорошего здоровья, однако, в случае ЛПВП всё совсем наоборот.
Почему низкие значения хорошего холестерина вредны
Конечно, Вы знаете, что высокие уровни холестерина являются врагами здоровья сердечно-сосудистой системы. Но эта аксиома не распространяется на все виды холестерина. На самом деле, в случае с ЛПВП, чем выше значения его концентрации, тем ниже риск развития атеросклеротических изменений и, как следствие, сердечных заболеваний.
Холестерин является необходимым компонентом надлежащего функционирования организма (компонент клеточных мембран, предшественник важных гормонов, например, стероидных). Чтобы свободно перемещаться вместе с током крови, холестерин упаковывается в специальные белки, которые повышают его растворимость.
Основные сведения о липопротеинах:Липопротеины низкой плотности . Они также известны как «плохой» холестерин, образуются в печени. При нормальных физиологических условиях этот процесс сбалансирован. В том смысле, что каждая клетка способна поддерживать уровень холестерина необходимый для её функционирования, а избыток возвращать в печень. Если это естественный баланс будет расстроен, то произойдет повышение в крови уровня ЛПНП, который может отлагаться на стенках артерий и привести к образованию атеросклеротических бляшек. Л ипопротеины высокой плотности . Также известен как «хороший» холестерин. Они участвуют в обратной транспортировке лишнего холестерина. То есть получают из клеток циркулирующие там избыточные липопротеины и переносят их в печень. Помимо этого, ЛПВП выполняют другие важные функции: защищают организм от атеросклеротических отложений, от возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт. |
Высокие значения ЛПВП не только предотвращают отложение бляшек, препятствуя окислению ЛПНП, но и способствуют удалению существующих бляшек, предотвращая адгезию моноцитов на стенке сосудов и, как следствие, предотвращают возможную непроходимость кровеносных сосудов.
Оптимальными уровнями концентрации ЛПВП являются:
- Мужчины: 60 мг/дл или более
- Женщины: 60 мг/дл или более
Какими симптомами проявляется снижение ЛПВП
Снижение значений ЛПВП происходит бессимптомно и мало кто это замечает, только при обычном периодическом медицинском контроле.
Симптомы возникают, когда здоровью уже нанесен ущерб и развиваются заболевания.
Причины понижения значений холестерина
Но каковы причины, которые могут привести к снижению значений ЛПВП ?
Их много, и не всегда они связаны с заболеваниями:
- Беременность и менопауза являются наиболее распространенными причинами физиологического понижения значений холестерина ЛПВП. Причину следует искать в гормональных изменений. Последние исследования показали, заметное снижение холестерина отмечается в течение двух лет после беременности.
- Во время менопаузы снижение холестерина связано с отсутствием эстрогена, который регулирует синтез холестерина.
- Противозачаточные таблетки могут уменьшить уровень холестерина ЛПВП, так как содержат прогестин, что приводит к повышению уровня холестерина ЛПНП, таким образом, повышается значение общего холестерина.
- Неправильное питание : богатое жирными продуктами и бедное содержанием овощей, клетчатки и мононенасыщенных жиров, что приводит к увеличению доли холестерина ЛПНП и снижению доли ЛПВП.
- Неправильное поведение : малоподвижный образ жизни приводит к увеличению уровня «плохого» холестерина и уменьшает «хороший».
- Курение : механизм, который связывает курение с холестерином ЛПВП, не совсем ясен, но было доказано, что отказ от курения заметно увеличивает уровень хорошего холестерина.
- Ожирение : при ожирении возникает избыток триглицеридов, что приводит к увеличению концентрации липопротеинов очень низкой плотности и ряду изменений в холестериновой цепи: липопротеиды высокой плотности становятся меньшего размера и теряют свои атерогенные функции.
Заболевания, приводящие к снижению уровня хорошего холестерина:
- целиакия или пищевая аллергия снижают уровень холестерина, так как организм не поглощает продукты, и, следовательно, не получает ЛПВП с питанием.
- гипотиреоз и заболевания печени , такие как гепатит и цирроз печени; избыток гормонов щитовидной железы приводит к увеличению обмена веществ.
- Лекарства , такие как бета-блокаторы, мочегонные средства, интерферон или статины, используемые для снижения уровня холестерина.
Риски низкого уровня ЛПВП
Учитывая защитную функцию ЛПВП в отношении артерий, низкий уровень холестерина ЛПВП, подвергает организм высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний .
Когда уровень холестерина ЛПВП опускается гораздо ниже оптимальных уровней, отношение общего холестерина выше 5, то повреждение артерий может привести к:
- Атеросклероз : жировые отложения в артериях, которые влекут за собой уменьшение кровотока.
- Инсульт : обструкция или разрыв артерии головного мозга, что влечет за собой гибель мозговой ткани.
- Инфаркт : уменьшение или прекращение кровотока, что влечет за собой смерть сердечной мышцы.
- Ишемическая болезнь сердца : полная или частичная остановка потока крови, идущего в сердце.
Что делать, чтобы увеличить уровень ЛПВП
Бросить курить . Исключение курение влечет за собой повышение уровня ЛПВП, примерно, на 10%. Особенно, если к этому добавить физическую активность (по крайней мере, 5 дней в неделю по 30 минут): плавание, велосипед, бег, быстрая ходьба, выполнение работ в саду, - всё, что увеличивает частоту сердечных сокращений.
Потерять лишние килограммы . Похудение на 3 кг повышает уровень ЛПВП на 1 мг/дл крови.
Следуйте правилам рационального питания . Основой такого питания должно быть потребление здоровых жиров. В частности, мононенасыщенные и полиненасыщенные, в последнем случае это омега 3, содержащиеся в фруктах с твердой оболочкой и жирной рыбе.
Употребление одного или двух стаканов красного вина в день . Далеко не все согласны с этой рекомендацией, но вино, безусловно, помогает поддерживать высокие значения ЛПВП. Возможно, что это причина, которая объясняет французский парадокс. Французы, будучи активными потребителями насыщенных жиров (сливочное масло, жирное мясо), имеют низкий уровень распространенности сердечно-сосудистых заболеваний.
Прием препаратов, которые повышают ЛПВП наиболее распространенным является ниацин. На основе этого ингредиента существуют также добавки. Его не следует применять без консультации врача, потому что могут иметь место побочные эффекты на функции печени.
Диета, чтобы увеличить значения холестерина
Для уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний необходимо употреблять продукты, которые помогают повысить долю ЛПВП холестерина и снизить ЛПНП.
В частности:
- Рыбы , богатую омега-3 (жиры), такая как лосось или рыба-меч.
- Крупы , особенно из цельного зерна, такие как хлеб и макаронные изделия.
- Нежирная вареная колбаса или обезжиренный окорок.
- Нежирный сыр , такой как моцарелла, рикотта, козий сыр.
- Молоко и йогурт .
- Постное мясо , такое как индейка, курица и кролик.
- Сухофрукты , такие как фундук, грецкие орехи и миндаль, потому что они содержат омега-3.
- Продукты, богатые антиоксидантами , такие как витамин C, которого много в киви, брокколи, апельсинах и лимонах.
- Некоторые бобовые , такие как соевые бобы, которые содержат фитоэстрогены, вещества, способные имитировать действие эстрогена и уменьшать уровень холестерина.
Диета, которая может помочь вам сохранить низкий уровень «плохого» холестерина - вегетарианская диета , поскольку она исключает потребление жиров животного происхождения и предполагает потребление больших объемов фруктов и овощей, богатых растительными жирами, содержащими стерины, которые имеют структуру аналогичную холестерину и стимулируют снижение общего холестерина.
ЛПНП – это холестерин липопротеинов низкой плотности. Он является главной транспортной формой холестерина в организме. Это вещество принято относить к р-липопротеинам, которые образовываются в тонком кишечнике и печени.
В человеческой крови ЛПНП холестерин переносит жиры (включая холестерол) от клетки к клетке. Существует мнение, что показатель ЛПНП в большей мере коррелирует с вероятностью развития атеросклероза, нежели уровень общего холестерола. Медицина объясняет это тем, что именно эта фракция отвечает за приток холестерина ко всем органам и сосудам.
При условии патологического состояния эндотелия сосудов, которое возникло ввиду различных факторов (высокий уровень гомоцистеина, повышенное давление, частицы табачного дыма, который поступил в организм при курении), наблюдается захват
ЛПНП клетками стенок сосудов. Также происходит их модификация под влиянием местных условий воспалительного процесса и подключения образующихся атеросклеротических бляшек, сужающих просветы в сосудах и вызывающих тромбоз, особо опасный при заболевании сахарным диабетом.
К вероятным факторам риска начала развития атеросклероза относят:
- возраст мужчин от 45 лет, а женщин от 55;
- наследственность (случаи инфаркта или внезапной смерти мужчин младше 55 и женщин моложе 65 лет);
- сахарный диабет;
- табакокурение;
- гипертонию.
Если имеет место хотя бы один из указанных факторов риска, то желательные показатели уровня холестерина ЛПНП в крови будут те, которые ниже 3,37 мкмоль/л.
Все значения в промежутке от 3,37 до 4,12 мкмоль/л будут рассмотрены как потенциально опасные для развития атеросклероза средней степени тяжести. Все те данные, которые будут выше 4,14ммоль/л, будут расценены как достаточно высокая степень риска ишемической болезни сердца, а также атеросклероза.
В чем важность анализа ЛПНП?
Как было уже отмечено, холестерин липопротеинов низкой плотности очень тесно коррелирует с вероятностью развития атеросклероза. По этой причине крайне важно в первую очередь определить принадлежность его к конкретному классу.
Ввиду этого, необходимо выделить ЛПНП холестерин, который максимально атерогенен по некоторым причинам.
ЛПНП холестерин переносит 2/3 всего количества плазмы и является частицей, которая наиболее богата холестерином. Его содержание может доходить до 45 или даже 50 процентов.
Определяя бета-холестерин, медики тем самым определяются с содержанием холестерина ЛПНП. Размер его частиц будет около 21-25 нм, что позволяет низкоплотному холестерину (ЛПВП) проникать в стенки сосудов наравне с высокоплотным. Если ЛПВП быстро может быть выведен из стенок через эндотелиальный барьер, способствуя избавлению от жиров, то ЛПНП надолго в них задерживается. Это объясняется избирательным сродством к клеткам гладкомышечным и глюкозо-аминогликанам.
Холестерин ЛПНП – это главная транспортная форма холестерина, которая необходима для клеток сосудистых стенок. При возникновении патологических состояний она становится источником накопления холестерина в стенках сосудов.
По этой причине при втором типе гиперлипопротеинемии, который характеризуется повышенным уровнем бета-холестерина, часто может быть отмечен слишком ранний и чрезмерно выраженный атеросклероз, а также ишемическая болезнь сердца.
Выявление ЛПНП холестерина становится достаточно информативным. Если будут отмечены существенные отклонения от нормы, то может идти речь о серьезных проблемах со здоровьем.
Для каких недугов выполняют холестерин ЛПНП?
Существует сразу несколько показаний для сдачи анализа на холестерин ЛПНП, например:
- и некоторые недуги, связанные с ним (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца);
- заболевания печени;
- скрининговые исследования, которые происходят в составе иных способов выявления липидного профиля человека.
Анализ холестерина ЛПНП необходим для проверки или же качественного улучшения функционирования печени, а также органов сердечно-сосудистой системы. Особой подготовки указанный анализ не предусматривает.
Необходимо просто производить его на голодный желудок, а последний прием пищи должен быть осуществлен не ранее, чем за 12-14 часов до предполагаемого тестирования.
В условиях медицинского учреждения будет взята сыворотка крови, а срок выполнения анализа – 24 часа.
Как самостоятельно расшифровать результаты?
Чтобы еще до визита к своему доктору узнать результаты анализа, следует применить указанную ниже таблицу. К;роме того, есть , так что и дома можно получить ответ на его содержание.
Метод определения, который был взят за основу – это расчет по формуле Фридвальда. Были использованы значения:
- общего холестерола;
- триглицеридов;
- холестерола-ЛПВП.
Значения ЛПНП при существенной триглицеридемии (свыше 5.0 – 5.5 ммоль/л) будут считаться ложно сниженными.
Референсные значения:
| Возраст, лет | Пол | Холестерол-ЛПНП, ммоль/л |
| 5-10 лет | Мужчина | 1,63-3,34 |
| Женщина | 1,76-3,63 | |
| 10-15 лет | Мужчина | 1,66-3,44 |
| Женщина | 1,76-3,52 | |
| 15-20 лет | Мужчина | 1,61-3,37 |
| Женщина | 1,53-3,55 | |
| 20-25 лет | Мужчина | 1,71-3,81 |
| Женщина | 1,48-4,12 | |
| 25-30лет | Мужчина | 1,81-4,27 |
| Женщина | 1,84-4,25 | |
| 30-35 лет | Мужчина | 2,02-4,79 |
| Женщина | 1,81-4,04 | |
| 35-40 лет | Мужчина | 2,10-4,90 |
| Женщина | 1,94-4,45 | |
| 40-45 лет | Мужчина | 2,25-4,82 |
| Женщина | 1,92-4,51 | |
| 45-50 лет | Мужчина | 2,51-5,23 |
| Женщина | 2,05-4,82 | |
| 50-55 лет | Мужчина | 2,31-5,10 |
| Женщина | 2,28-5,21 | |
| 55-60 лет | Мужчина | 2,28-5,26 |
| Женщина | 2,31-5,44 | |
| 60-65 лет | Мужчина | 2,15-5,44 |
| Женщина | 2,59-5,80 | |
| 65-70 лет | Мужчина | 2,54-5,44 |
| Женщина | 2,38-5,72 | |
| >70 лет | Мужчина | 2,49-5,34 |
| Женщина | 2,49-5,34 |
Если в результате исследования были получены данные, которые находятся выше установленной нормы, то в таком случае речь может идти о заболеваниях:
- обтурационной желтухе;
- ожирении;
- первичных наследственных гиперхолестеринемиях (гиперлипопротеинемия типов IА, а также IIВ типов), ранних поражениях коронарных сосудов, сухожильной ксантоме;
- сахарном диабете;
- гипотиреозе;
- нефротическом синдроме, а также почечной недостаточности в хронике;
- нервной анорексии;
- синдроме Иценко-Кушинга.
Завышенные показатели также будут при беременности, употреблении лекарственных препаратов (диуретиков, таблетированных контрацептивов, андрогенов, глюкокортикостероидов, прогестинов), а также питании, которое было чрезмерно насыщенно липидами и холестерином.
Показатель ниже нормы будет характерен при таких недугах:
- синдром Рейне;
- анемия хронического течения;
- первичный дисбаланс жирового обмена (гипобетапротеинемия, абетапротеинемия, недостаточность альфалипопротеина, дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеролацилсинетатазы), гиперлипопротеинемия 1 типа, недостаток кофактора липопротеинлипазы);
- проблемы липидного обмена;
- острый стресс;
- артрит;
- миеломная болезнь;
- хронические проблемы почек.
Еще такой результат будет получен при употреблении некоторых лекарственных препаратов (ловастатин, интерферон, холестирамин, тироксин, неомицин, эстроген), а также при диете, богатой полиненасыщенными жирными кислотами, но бедной на липиды и холестерин.
Такое вещество, как холестерин, защищает внутриклеточные структуры от воздействия свободных радикалов. Разрушающее воздействие последних может привести к болезням. Когда у человека нормальный уровень холестерина, никаких патологий не возникает. Как определяют его повышение или понижение? Ответ содержится в инструкциях ниже.
Что такое липопротеиды низкой плотности
Холестерин является представителем группы стероидов. Кровь содержит его в составе соединений с белками, которые выполняют транспортную функцию. Такое сочетание и называется липопротеинами или липопротеидами. Небольшая часть этого вещества все же является свободным. Такой холестерин считается общим – он не играет определяющую роль при развитии ишемии сердца и других патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой. Среди более важных форм холестерина выделяют:
- Холестерин ЛПВП, т.е. липопротеинов высокой плотности. Такой вид считается «полезным».
- Холестерин ЛПНП, т.е. липопротеинов низкой плотности. Эта форма является «вредной».
Около 70% всего количества холестерина, который содержит плазма крови, относится к ЛПНП. Характеризуется он тем, что способен более долго, по сравнению с ЛПВП, задерживаться на стенках сосудов. По этой причине повышение содержания такого холестерола ведет к чрезмерному накоплению в виде атеросклеротических бляшек и различным заболеваниям, касающимся сердечно-сосудистой системы.
Анализ крови на холестерин и липидный спектр
Если направление от врача включает такое слово, как липидограмма, значит вам назначили:
- анализ крови на общий холестерин;
- исследование липопротеидов низкой плотности;
- исследование липопротеидов высокой плотности;
- анализ на триглицериды.
На основе расшифровки проведенного исследования врач располагает важными показателями, которые помогут ему оценить состояние пациента, а также определить характер протекания или риск развития болезней печени, почек, сердца или аутоиммунных патологий. Анализ крови только на холестерол не несет столько сведений, как липидограмма, поэтому используется только при определении эффективности лечения.
Как правильно сдать анализ на холестерин
Для достоверности результата анализ требует правильной подготовки, которая показана детям и взрослым. Рекомендуемое время для забора крови из вены – утро. Сам анализ сдается натощак, а накануне лучше исключить физические нагрузки и жирную пищу. Сделать его можно в биохимической лаборатории, государственной или частной. В последней цена исследования составляет около 200 р., поэтому лучше сразу выбрать изучение всего липидного спектра, стоимость которого примерно 500 р. Врачи рекомендуют 1 раз за 5 лет обращаться за таким анализом, а после 40 лет лучше проводить каждый год.
Норма холестерина в крови
Липидограмма отражает несколько показателей:
- уровень общего холестерола – ОХС;
- содержание холестерина ЛПВП – ХС ЛПВП;
- количество холестерина ЛПНП – ХС ЛПНП;
- уровень триглицеридов – ТГ;
- индекс атерогенности – КА или ИА.
Измеряется уровень холестерина ЛПНП и ЛПВП и триглицеридов в мМоль/л. Число общего должно находиться между значениями 3,5 и 5,2 мМоль/л. Поводом для беспокойства является повышение до 6,2 мМоль/л. Содержание холестерина в крови вычисляется так: определяется ХС ЛПВП, уровень которого должен начинаться от 1,4 мМоль/л, а затем при помощи вычитания этого числа из ОХС высчитывается ХС ЛПНП. Количество последнего является нормальным, если оно
У женщин
Холестерин ЛПНП и остальные показатели у женщин будут отличаться. Количество общего должно быть в границах 2,9-7,85 мМоль/л. Все зависит от возраста. Норма ЛПНП у женщин после 50 лет составляет 2,28-5,72 мМоль/л, а в более молодом возрасте – 1,76-4,82 мМоль/л. Те же показатели, только для холестерола ЛПВП составляют 0,96-2,38 мМоль/л и 0,93-2,25 мМоль/л.
У мужчин
Количество холестерина ЛПНП в мужском организме приемлемо, если его значение не выходит за границы от 2,02 до 4,79 мМоль/л. Уровень ЛПВП немного отличается и составляет 0,98-1,91 мМоль/л, который характерен для мужчин до 50 лет. В более зрелом возрасте это значение изменяется в пределах от 0,72 до 1,94 мМоль/л. Показатель общего холестерола должен находиться в границах от 3,6 до 6,5 мМоль/л.
У детей
Для детского в возрасте 5-10 лет организма нормой холестелора ЛПНП считается значение от 1,63 до 3,63 мМоль/л. У ребенка 10-15 лет это значение практически не изменяется и составляет от 1,66 до 3,52 в тех же единицах. Для возраста 15-18 лет количество холестерола ЛПНП должно быть в рамках от 1,61 до 3,55 мМоль/л. Некоторые отклонения возможны в зависимости от пола ребенка: у девочек уровень чуть выше, чем у мальчиков.
Коэффициент атерогенности
- КА = (ОХС – ХС ЛПВП) / ЛПНП;
- КА = ХС ЛПНП / ХС ЛПВП.
По формулам видно, что для определения коэффициента атерогенности необходимо либо разделить разницу между общим холестеролом и ЛПВП на холестерол ЛПНП, либо сразу найти частное от «плохого» и «хорошего» холестерола. Расшифровка полученного значения производится по следующим критериям:
- Если КА меньше 3, то развитие атеросклероза имеет минимальный риск.
- Если КА находится в границах от 3 до 4, то вероятность развития атеросклероза или ишемии сердца высока.
- Если КА больше 5, то риск появления атеросклероза самый высокий. Кроме того, могут развиться сосудистые патологии, заболевания головного мозга, сердца, почек или конечностей.
Что делать, если холестерин ЛПНП повышен или понижен
Если холестерин выше нормы, то причинами этому могут быть:
- патологии печени;
- эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;
- нарушения метаболизма;
- курение и чрезмерное употребления алкоголя;
- ожирение;
- несбалансированный рацион;
- малоподвижный образ жизни;
- повышенное артериальное давление.
Исправить ситуацию и привести холестерол в норму можно при помощи специальной диеты, физических нагрузок и медикаментозных препаратов. Последние начинают принимать уже в более тяжелых случаях. В качестве спортивных нагрузок могут быть короткие пробежки или прогулки пешком. Что касается вкусовых пристрастий, то отказаться придется от:
- твердых сортов сыра;
- майонеза и других жирных заправок;
- колбасных изделий;
- выпечки и кондитерских изделий;
- сливок, сметаны;
- полуфабрикатов;
- растительных масел;
- мяса жирных сортов.
Вместо них нужно употреблять свежевыжатые соки, фрукты и овощи в свежем виде, морскую рыбу, особенно лосось и сардину. Готовить пищу лучше посредством запекания или варки на пару. Из напитков снизить холестерол способен зеленый чай. С этой функцией справится и вино, только красное и в разумных дозах. Понижение ЛПНП является следствием низкокалорийных диет, поэтому, кроме диеты, не требует специального лечения.
Среди медикаментов против повышенного холестерола чаще применяются статины, например, Ловастатин, Аторвастатин, Флувастатин или Розувастатин. Это вещество способно снижать выработку ферментов. Некоторые растения тоже содержат статин. К ним относят зверобой, боярышник, пажитник, лимонник, родиолу розовую. Употреблять их можно в отварах или настойках.
Видео о хорошем и плохом холестерине
Холестерин ЛПНП — расшифровывается как холестерин липопротеинов низкой плотности, еще известен как отрицательный холестерол. ЛПВП – холестерин высокой плотности. Эти показатели не должны быть ниже должного уровня. Если холестерин лпнп повышен – это плохо. Повышение лпнп приводит к атеросклерозу. При наличии повышенного показателя липопротеина низкой плотности лечение нужно начинать незамедлительно.
Он является транспортной формой органического соединения, жирный спирт которого попадает в артерии, целые органы и системы.
Ответственным по производству холестерола является печенка и тонкий кишечник. Высокий уровень холестеролалипопротеинов низкой плотности чаще связан с возникновением атеросклероза, чем высокой плотности. Данный факт объясняется, что ЛПНП вступает в связь с артериями и органами. Большое количество холестерола при транспортировке по сосудам зачастую частично остается на стенках. Со временем образовываются атеросклеротические бляшки, которые закупоривают сосуды и образовывают тромбы, что в дальнейшем являются причиной инфарктов и инсультов.
Какие показатели высокого холестерина низкой плотности?
О высоком значении можно судить, когда концентрация данного вещества у мужского пола составляет более 4.8 ммоль на литр, а женского - 4,52 ммоль на литр. В случае высоких отметок холестерола в организме, происходят нарушение работы сердца и головного мозга, закупорка сосудов. Недуг требует незамедлительное лечение.
Высокая доля данного вещества в крови человека приводит к отложению его внутри сосудов. Как следствие возникают бляшки, закупорка сосудов с последующим нарушением кровообращения, от которого страдают все органы и системы.
Причины высокой концентрации ЛПНП
Причинами могут быть различные факторы, от неправильного питания и ведения нездорового образа жизни, так и наследственные заболевания. Зачастую причиной этому служит:
- Наследственный фактор. Под угрозой оказываются родные и близкие тех пациентов, что были подвержены инсультам либо инфарктам. Хотя зачастую наследственность усугубляется ведение малоподвижного образа жизни, употребления плохой еды, и вредных привычек. Лечение проводить очень тяжело.
- Значения холестерола более 6,22 ммоль на литр означает наличие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы и требует немедленных мероприятий для восстановления уровня до нормы;
- Нарушение работы поджелудочной железы может также негативно сказаться на уровень холестерола в крови. Онкологические заболевания, панкреатит или диабет имеет прямо действие на содержание холестерина в крови. Лечение нужно проводить диетой.
- Избыточный вес. При чрезмерном потреблении пищи богатой на животные жиры и углеводы возникает ожирение, что является причиной многих заболеваний;
- Следующей причиной является злоупотребление алкоголем, поэтому отказ либо ограничение в употреблении алкогольных напитков должен быть первым шагом для приведения здоровья в порядок;
- Стрессовый фактор или курение является также причиной нарушения обмена веществ. Лечение – успокоительные.
- Нарушение работы выделительной системы (печень, почки);
- Беременные также могут обнаружить у себя повышенное содержание холестерола, что зачастую связано с гормональными изменениями в целом организме.
Высокий уровень холестерина в крови
Транспортировка холестерина по крови осуществляется липопротеинами. Эти сложные белки различаются плотностью: низкая – ЛПНП, высокая – ЛПВП, и очень низкая – ЛПОНП. ЛПНП – это транспортировщик плохого холестерина по крови. Именно накопление подобных липопротеинов в организме человека вызывает отвердевание и сужение стенок артерий, что приводит к проблемам с сердцем. ЛПОНП содержит наибольшее количество жира, известного как триглицериды. Поэтому люди, принимающие лекарства для понижения уровня холестерина, и обладающие избытком ЛПОНП нуждаются в дополнительных медикаментах, уменьшающих содержание триглицеридов.
Напротив, ЛПВП, переносящий «хороший» холестерин в кровотоке, захватывает плохие жиры и возвращает их к печени. Следовательно, для человека важно, поддерживать уровень ЛПВП в организме относительно высоким, тогда как содержанием ЛПНП требует дополнительного контроля. К сожалению, у большинства людей уровень плохого холестерина, намного выше безопасной нормы, что, повышает риск сердечных заболеваний. Наиболее распространенной причиной этого оказывается диета с избыточным содержанием животных и транс-жиров. Люди, страдающие избыточным весом или ожирением, склонны к гиперхолестеринемии. Однако, это не означает, что у худых людей уровень ЛПНП находится в норме. Некоторые из других причин высокого содержания холестерина в крови, включают отсутствие адекватной физической активности, избыточного стресса и генетических факторов.
Лечение холестерина низкой плотности статинами
Проведя многочисленные исследования, ученым наконец удалось установить какие статины являются наиболее безвредными и при этом дают максимальный эффект. Наиболее выдающиеся результаты показал препарат Аторвастатин. Чаще всего врачи рекомендуют для приема именно его, к тому же он продемонстрировал очень высокую эффективность при клинических исследованиях. Несколько реже специалисты назначают для приема Розувастатин. Также врачи выделяют Симвастатин, который тоже зарекомендовал себя как качественный препарат.
Аторвастатин – первый среди назначаемых препаратов для пациентов, страдающих от повышенного содержания холестерина в крови или от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это объясняется прекрасными результатами, продемонстрированными в ходе клинических исследований, которые проводились на пациентах разных возрастных категорий и имеющих разные заболевания сердечно-сосудистой системы. При приеме препарата специалисты обычно рекомендуют дозу от 40 до 80 мг, что позволяет проводить лечение безопасно и осуществлять корректировку, учитывая тяжесть заболевания. Исследования показали, что при приеме Аторвастатина, риск инсульта снижается до 50%.
Розувастатин – препарат, принадлежащий к группе статинов, особенностью которого является высокая гидрофильность, благодаря чему минимизируется его негативное влияние на печень и при этом значительно снижается риск формирования низкоплотных липопротеидов, являющихся основным элементом синтеза холестерина. Принятие данного препарата не влияет на мышечную активность, исключает риск возникновения миопатии и судорог.
Принятие 40 мг Розувастатина на 40% снижает вероятность формирования низкоплотных липопротеидов, а увеличение уровня высокоплотных липопротеинов предотвращает развитие атеросклеротической болезни. Данный препарат обладает большей эффективностью в сравнении с препаратами этой группы, так 20 мг Розувастатина способны оказать положительное воздействие на пациента как 80 мг препарата Аторвастатина.
При правильном назначении и должном лечении эффективность препарата проявляется уже в первые дни принятия, а в промежуток времени от 14 до 30 дней его влияние на пациента достигает максимального уровня и удерживается в течение длительного времени.
Результаты наблюдений показали, что применение Сумвастатина в 10% случаях понижает уровень развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов, которые перенесли инфаркт, инсульт, имеющих патологии в системе кровоснабжения, а также страдающих от сахарного диабета.
Почему повышен холестерин в крови у женщин? Определить истинные причины и лечение в случае повышенного содержания холестерола не всегда просто.
Загрузка...