Почему челюсть хрустит, болит или щелкает при открывании рта, жевании и зевании? Почему щелкают суставы, опасно и вредно ли это и что делать? Челюсть щелкает с одной стороны и болит.

Боль в челюсти при открывании рта могут вызывать как стоматологические, так и многие другие болезни и сбои в организме. В зависимости от локализации неприятных ощущений и их характера врач сможет провести точную диагностику и назначить адекватное лечение. Поэтому при возникновении дискомфорта необходимо отправиться на приём к терапевту, который проанализирует ситуацию и направит к подходящему узкому специалисту.

Если вы хотите знать почему болит челюсть при открытии рта, читайте дальше. Разберём все основные причины и способы их устранения.

Самая популярная причина. Боль может быть связана с механическим травмированием. Самый распространённый вариант травмы – ушиб. При нём страдают только мягкие ткани, кости остаются целыми.

На лице, в том месте, где произошёл ушиб, возникают отёк и гематома. Зачастую ушиб характеризуется сильной болью, которая мешает пережёвыванию пищи и нормальной дикции при разговоре.

Обычно отёк и гематома проходят в течение недели, но если место ушиба болеть не перестало, нужно сделать рентген, чтобы исключить возможность перелома кости.

Перелом может стать следствием удара или ушиба челюсти. Это серьёзная травма, сопровождающаяся сильной болью. На месте ушиба появляется отёчность, синяк образуется немного позже. Если произошёл сильный удар с переломом нижней челюсти, то человеку очень больно открывать рот, он не может ни открыть, ни закрыть его.

При переломе верхней челюсти гематома может появиться под глазом. Если повреждения очень тяжёлые, то из ушей может выделяться кровь или жидкость желтоватого цвета.

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
В этих случаях необходимы срочный рентген и осмотр хирурга. Лечение может быть только хирургическим, в серьёзных случаях нужна госпитализация больного.
Также к механическим травмам относится вывих нижней челюсти. Особенно велик риск такой травмы у людей, имеющих проблемы с суставами. Боль при вывихе всегда очень сильная, даже нестерпимая, в некоторых ситуациях возможна потеря сознания от болевого шока. Челюсть при этом оказывается в неестественном положении, пациент не может закрыть рот и разговаривать: она либо выдвинута вперед, либо перекошена вбок. Для лечения первым делом хирург вправляет сустав, а затем пациенту назначается рентгенография, чтобы выяснить наличие или отсутствие перелома кости.
Стоматологические патологии
Боль в челюсти при жевании может быть вызвана рядом стоматологических патологий:
Это могут быть сильные кариозные проблемы, разрушающие зубы. На их месте возникают полости, в которые может попасть инфекция или пища, постоянно раздражающая оголённые нервные окончания.
Возможно, это пульпит, который также разрушает ткани зуба и раздражает нервные окончания.
При воспалении околозубных тканей возникает .
Осложнения после пульпита и кариеса – воспаления костной ткани, остеомиелиты.
Травмы зубов – вывихи, расколы, переломы шейки зуба.
Боль в ротовой полости может возникнуть при гингивите – дёсны воспаляются, опухают. Боль вызывает пища, которая раздражает больную слизистую.
После удаления зуба его лунка может воспалиться. При этом она краснеет, опухает и причиняет дискомфорт при пережёвывании пищи.

Кариес Пульпит Периодонтит Вывих зуба Гингивит Воспаление лунки зуба
В случае когда боль в челюстном суставе связана со стоматологическими проблемами, наиболее неприятные ощущения возникают во время сна. Пациенты характеризуют их, как пульсирующие, острые, ноющие. Также они усиливаются при употреблении слишком горячей или холодной пищи или напитков, при интенсивном жевании и при сжатии челюстей.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Многие стоматологические патологии могут привести к образованию гнойного процесса. Чаще всего его провоцируют бактериальные инфекции, гораздо реже причиной служат развитие вирусов или грибков.
Из-за проникновения в рану или через волосяной фолликул инфекция может развиться в фурункул. С течением времени воспалительный процесс переходит на мягкие ткани, расположенные глубже, и там образуется гнойный очаг. Этот вид воспаления мешает пациенту открывать челюсть при жевании и разговоре.
Остеомиелит – довольно серьёзное заболевание, которое требует срочного лечения, потому что воспалительный процесс захватывает не только мягкие ткани, но и кости, в тяжёлых случаях может пострадать даже костный мозг. Причиной этого заболевания является инфекция, которая может проникнуть как из внешней среды, так и из повреждённых кариесом или . Редко, но случается, что инфекция заносится с током крови. Симптомы остеомиелита – боль, повышение температуры, увеличение лимфоузлов, асимметричный отёк лица, может появляться головная боль.
Флегмона и абсцесс характеризуются образованием гноя, отёком тканей и сильными болями. Эти заболевания требуют незамедлительной медицинской помощи. Разница их в том, что при флегмоне гнойный процесс открытый, а при абсцессе –закрытый. У больного высокая температура, болит голова и челюсть. Затруднён процесс глотания, а челюсть открыть очень сложно.
Осложнением этих недугов может быть распространение воспаления на новые участки и некроз тканей, которые являются угрозой для жизни пациента.
Неврологические боли
Нестерпимые боли в челюсти бывают при неврологических патологиях нижней её части. Особенно сильные неприятные ощущения возникают при невралгии тройничного нерва. При этом боль резкая, усиливающаяся по ночам, как правило, характер её односторонний.
Сильную боль при жевании и открывании рта могут доставить проблемы с верхним гортанным нервом, иногда такие боли отдают в грудную клетку. Редко, но все же встречается воспаления языкоглоточного нерва.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
При неврологических болях назначают обезболивающие препараты и средства для купирования воспалительного процесса. В ряде особенно тяжёлых случаев назначается хирургическое вмешательство.
Новообразования и сосудистые поражения
Адамантинома
Челюстная боль может быть симптомом онкологических образований. На ранних этапах заболевания симптоматика выражена неярко. В связи с этим пациенты в основном обращаются к врачам на более поздних стадиях развития болезни. Если говорить о доброкачественных образованиях, то это может быть остеома, адамантинома и остеобластокластома. Из злокачественных опухолей можно выделить саркому – опухоль, которая поражает соединительную ткань, рак развивается в ткани эпителия и остеогенные саркомы, поражают кости.
Злокачественные образования в верхней челюсти встречаются не часто, более распространены опухоли на нижней. Растут они быстро и метастазируют в другие органы.
Если воспаляется лицевая артерия, то возникают жгучие боли, которые распространяются вплоть до подбородка или носа. Бывает, что боль отдаёт даже в глазницу. Патологические процессы в сонной артерии часто провоцируют мигрени, которые поражают пол-лица, зубы и отдают в ушную раковину.
Зубы мудрости
Часто челюсть болит в то время, . При этом боль ноющая, резко усиливается при открывании рта. В этом случае остаётся только ждать завершения процесса и применять бытовые обезболивающие. Если дискомфортные ощущения не дают спать по ночам и продолжаются несколько дней, необходимо идти к стоматологу. Он сделает небольшой надрез на десне, чтобы зубу было проще расти. Как правило, после такой процедуры пациенту сразу становится намного легче. Если зуб мудрости врос в десну, то его лучше удалить.
Артроз – это заболевание людей в возрасте, боль при артрозе усиливается при нагрузках, а в покое становится слабее. Определить эти заболевания можно, сделав рентген. Если лечение начато вовремя, то избежать осложнения, обездвиживания челюсти, вполне возможно.
При патологии височно-челюстного сустава боль ощущается не только в суставе, но и в щеке, в виске, может отдаваться в лоб. Когда жуёшь боль усиливается, при движении челюстью слышен характерный щелчок. Причин возникновения этого явления множество – от банального неправильного прикуса до тяжёлого заболевания – остеоартроза сустава. В связи с этим самодиагностирование и самолечение категорически не рекомендуется, необходима консультация врача.
Методы лечения
Лечение должно быть направлено на устранение причины, которая вызвала патологию. Ушибы лечатся компрессами, при вывихах делают вправление у специалиста, чтобы срослись кости при переломе показано обездвиживание, если перелом осколочный, то нужна операция. Гнойные воспаления лечат антибиотиками, абсцессы вскрывают и после этого также назначаются антибиотики. При стоматологических проблемах нужно лечение или удаление зубов.
Причин почему болит челюсть при открытии рта огромное множество, и каждая из них имеет свою тактику лечения. Поэтому при возникновении болевых ощущений надо обязательно обращаться к врачу и лечить причину, а не следствие. Многие из перечисленных заболеваний требуют незамедлительной врачебной помощи, не стоит обезболивать челюсть медикаментами и оттягивать визит к врачу, это может быть чревато для здоровья, а в некоторых случаях даже для жизни.

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как щелканье челюсти во время открывания рта и жевания. Но, как правило, мало кто обращается с этой проблемой к стоматологу. На самом деле щелканье челюсти является основным симптомом заболевания под названием дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) . Затягивание визита к врачу приводит к прогрессированию патологического процесса, бороться с последствиями которого очень сложно.

Строение височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Его можно ощутить, если разместить палец в слуховой ход, а затем открыть и закрыть рот.

Обратите внимание

В ВНЧС имеется суставной диск, который удерживается связками. Под воздействием неблагоприятных факторов суставной диск начинает деформироваться и стираться. Связка, удерживающая диск, может быть растянута, истончена. В результате подобных изменений нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава, развивается его дисфункция. Тогда и возникает щелкающий звук при открывании рта и жевании.

Симптомы ДВНЧС

Наиболее ранним признаком ДВНЧС можно считать появление щелканья в челюсти. Иногда щелканье может быть настолько громким, что даже слышно людям на расстоянии. На первых порах человека больше ничего не беспокоит, кроме этого звука. Однако при постоянном движении челюстью сустав подвергается постоянному травмированию.

Компенсаторной реакцией организма будет напряжение жевательных мышц, чтобы плотно зафиксировать сустав. Из-за спазма мышц человек замечает, что уже не может открыть рот так широко, как ему бы хотелось. Кроме того, возникают боли при открывании рта, что может очень доставать человека. Также могут беспокоить и ушах, .

Несвоевременное обращение к врачу грозит не только появлением боли, но и такими последствиями как:

Почему иногда щелкает челюсть

Стоматологи считают, что в развитии ДВНЧС ключевую роль играют три фактора: изменение окклюзии (смыкание нижнего и верхнего зубных рядов), взаиморасположения структурных элементов ВНЧС, а также мышечные нарушения.

Подобные нарушения развиваются по вине таких причин:

Отсутствие жевательных зубов;
Психоэмоциональные нарушения;
Запущенный с поражением одной половины зубного ряда;
Врожденная предрасположенность к чрезмерному растягиванию связок;
Травмы челюсти;

Наиболее частой причиной нарушения функционирования ВНЧС является неправильный прикус . Стоит отметить, что неправильный прикус может сформироваться как в детстве, так и в зрелом возрасте. Так, некорректно проведенное ортодонтическое лечение и протезирование, отсутствие жевательных зубов вполне могут привести к формированию неправильного прикуса. В условиях ненормального смыкания верхнего и нижнего зубного рядов увеличенная жевательная нагрузка припадает на ВНЧС, из-за чего и развивается его дисфункция.

Еще одной распространенной причиной развития ДВНЧС являются психоэмоциональные нарушения. Так, в условиях длительного наблюдается спазм жевательных мышц, что провоцирует смещение суставной головки нижней челюсти. Спазм не проходит даже ночью, человек спит с плотно сжатыми челюстями, из-за чего нередко возникает скрежет зубами во сне ().

Диагностика

Если человека регулярно беспокоит щелканье челюсти нужно обратиться к стоматологу.

В первую очередь врач произведет осмотр ротовой полости, а также пальпацию в области ВНЧС. При пальпировании сустава врач обращает внимание на степень открывания рта и подвижность челюсти. Для окончательного подтверждения диагноза ДВНЧС проводят такие исследования:

Ортопантомография;
УЗИ ВНЧС;
ВНЧС;
и ВНЧС.

Принципы лечения

При обнаружении ДВНЧС человеку необходимо снизить нагрузку на челюсть. Рекомендован отказ от твердой еды, необходимо отдать предпочтение мягкой пище. Также врач может приписать ношение ортопедической повязки, которая ограничит движение челюсти и снизит нагрузку, припадаемую на сустав.

Далее необходимо воздействовать на причину, которая привела к развитию недуга. Так, при необходимости стоматолог воссоздает правильное смыкание зубных рядов за счет шлифования зубов, устранения завышенных пломб, установки коронок, протезов и т.д. Для устранения неправильного прикуса пациенту устанавливают .

Если ДВНЧС вызвана артритом - пациенту назначают . При жалобах на боль врач назначает НПВС (диклофенак, ибупрофен). Для достижения скорейшего результата прибегают к физиотерапии: ультразвуковая терапия, лазеротерапия, электрофорез).

В некоторых случаях справиться с ДВНЧС консервативными методами не удается. В такой ситуации прибегают к хирургическому вмешательству:

Артроцентез с лаважем - процедура проводится под местным наркозом. В полость сустава вводят иглу, через которую вливают стерильную жидкость и промывают сустав. Жидкость вымывает из полости сустава продукты распада тканей, медиаторы воспаления. После этого врач вводит в сустав глюкокортикостероиды, которые помогут снять воспаление, а также рассосать образовавшиеся спайки. При повреждениях суставного диска показано введение гиалуроновой кислоты в сустав.
Артроскопия - проводится при неэффективности артроцентеза. При помощи артроскопии врач может справиться со спайками и деформациями сустава. Во время артроскопии врач внедряет хирургические инструменты и эндоскоп в суставную полость. Далее производится иссечение образовавшихся спаек и рубцов.
Открытые операции - проводятся крайне редко. Через накожный разрез спереди уха врач проникает в сустав и удаляет отломки сустава, анкилозы и т.д.
Протезирование - врач удаляет пораженную суставную головку и замещает ее протезом.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

Уникальное строение нижней челюсти, ее подвижность выделило людей из мира животных, даровав им речевую функцию. Возможность двигать костным лицевым отделом сразу в нескольких направлениях присуща только человеку и является важным отличием, выделяющим его из животного мира, населяющего нашу планету.

Способность говорить поставила человека на новую ступень эволюции, сделала его существом развитым, способным к совершенствованию.

Однако люди сталкиваются с неприятным явлением, возникающим в процессе функционирования челюстного отдела - он словно щелкает. Это доставляет массу неудобств, а зачастую и болезненных ощущений. Какова же природа явления и нужно ли что-то со всем этим делать?

Постепенно привыкая к дискомфорту, многие просто забывают о нем, что абсолютно недопустимо, поскольку причины, его провоцирующие, могут быть достаточно серьезными :

Артрит – серьезное заболевание, симптомом которого может стать безобидный, на первый взгляд, треск в ушной области.
Вывих или смещение лицевого сустава наблюдается при открытии рта.
Дефекты прикуса .
Нервные расстройства, перенапряжение, стресс. Из-за резких спазмов, возникающих вследствие эмоционального перенапряжения, происходит неконтролируемое мышечное сокращение головки сустава. В это время и происходит характерный треск.
Врачебная ошибка. Некорректное проведение стоматологических мероприятий, неудачное протезирование могут стать причиной периодически возникающего хруста.
Механические травмы челюсти – наиболее распространенный диагноз, в каждом втором случае именно травмы провоцируют данное явление.
Бруксизм .
Кариес как следствие пренебрежительного отношения к здоровью полости рта.
Врожденные аномалии развития .
Воспалительные процессы позвоночника в области шеи .
Регулярное физическое перенапряжение .
Неосторожность во время певческих занятий и декламации (чаще всего случается в детском возрасте, когда костная ткань недостаточно прочная).

Кроме характерного треска могут быть и иные видимые проявления наличия одного из вышеперечисленных заболеваний и воспалительных процессов – отек, покраснение, жжение. В таком случае медлить с визитом к стоматологу – верх безрассудства.

Классификация

Стоит отметить, что звук, издаваемый в процессе движения челюсти, может быть различен. В стоматологии этот феномен классифицирован по следующим положениям:

четко слышимый – интенсивность щелчка довольно высокая, его хорошо улавливает не только тот, кто издает, но и окружающие, находящиеся в непосредственной близости;
тихий – незаметный для окружающих, ощутимый только тем, кто его издает;
не воспринимающийся – самый коварный вид щелканья, поскольку диагностировать его способен только специалист, следовательно, лечение чаще всего назначается с опозданием.

Существует и другой вид классификации – по принципу множественности, когда издаваемые звуки делятся на разовые и множественные, что определяется положением хрящевых дисков, и проявляются в таких ситуациях:

возникающие в момент начала открытия рта ;
при частичном открытии – наблюдаются на фоне ослабленного артритом мениска и отечности сустава. Звук, издаваемый при этом, более низкий и тяжелый;
при полном открытии – бывает при значительной деформации челюстного аппарата, сопровождающейся прогрессирующим артритом;
в начальный момент закрывания. Причина этого явления – нарушение целостности суставной ткани и растяжение связок;
при сцеплении двух челюстей – так бывает при некорректно подобранных протезах, некачественном зубном пломбировании.

В подавляющем большинстве случаев звуки, появляющиеся при открытии рта – явный признак развивающегося артрита, что чревато патологиями:

истончением суставной хрящевой прослойки;
появлением новообразований;
дряблостью и рыхлостью твердых тканей прослойки;
хрящевой дисфункцией , появляющейся в результате сращивания хряща с суставной головкой.

Иногда человек издает звуки во время зевания – это также возникает из-за рыхлости волокон прослойки или же вследствие дефектов прикуса.

Диагностика

Доктор, занимающийся подобными проблемами, называется гнатолог. Врач, имеющий узкую стоматологическую направленность и специальную подготовку, проведет тщательную диагностику и определит истинную природу возникновения вызывающих дискомфорт звуков.

Комплекс мероприятий по диагностике, которые могут быть показаны пациенту с учетом специфики симптомов и индивидуальных особенностей строения челюстного аппарата:

тактильная механическая пальпация проблемного сустава;
ультразвуковое исследование ;
обследование чувствительности тройничного нерва ;
изучение строения прикуса ;
электрическая лицевая миография ;
исследования крови на предмет воспалительных заболеваний – вероятность ревматических проявлений;
томография ;
рентгеновский снимок .

Кроме вышеописанных процедур, специалист внимательно выслушает пациента с целью создания полной клинической картины. Выясняется, какова периодичность щелчков, как давно они появились, причиняют ли боль.

Что делать в домашних условиях

Важно понимать, что домашняя терапия – это всего лишь способ временного улучшения и как основной метод лечения несостоятельна.

Народные методы лечения способны снять дискомфорт и на некоторое время убрать сопутствующую симптоматику:

охлаждающий компресс – удачное решение при воспалительных процессах в суставной зоне, хорошо снимает отечность, снижает болевой порог. Влажное полотенце прикладывают к очагу поражения каждый час на 10 минут;
тепловой компресс – расслабляет мышечную ткань при артрите. Бутылку с горячей водой заворачивают в плотную натуральную ткань и прикладывают к больному месту. Ткань дольше сохранит тепло и предотвратит образование ожогов;
настои лекарственных трав – сбор шалфея и календулы снимет воспаление и устранит боль;
суставная гимнастика – перед ее выполнением предпочтительно сделать согревающий компресс. Это прогреет мышечную ткань и снимет дискомфорт, возникающий во время выполнения упражнений.

Лечебная гимнастика делается следующим образом:

круговые движения нижней челюстью – по десять подходов в каждую сторону;
смещение аппарата попеременно , то в правую, то в левую стороны, губы во время упражнения полностью расслабить. Повторить 10 раз;
пальцевая пальпация подбородка в течение 30 секунд . Одновременно с механическим давлением делать круговые вращения подбородком.

Классические методы лечения

В зависимости от результата, полученного при проведении диагностических мероприятий, пациенту могут быть показаны определенные виды терапии.

Минимально–инвазивная техника

Проводится под местной анестезией. Суть процедуры состоит в промывании височно-челюстного нижнего аппарата, в то время как верхний пунктируется.

Жидкость при этом поступает под давлением, что позволяет полностью вымыть пораженные клетки и разгладить мелкие рубцы, являющиеся причиной болевых ощущений.

После такой процедуры, как правило, проходит полное восстановление поверхности суставной ткани с последующей выработкой естественной смазочной жидкости. Диск ложится в исходное положение, челюстная блокада устранена.

Такое хирургическое вмешательство дает хороший эффект при незначительных ограничениях двигательной функции челюстного аппарата.

Артроскопия

Путем хирургического вмешательства во внутренний слой суставной ткани вводится специальная оптика и микроинструменты. Это позволяет целенаправленно воздействовать и при необходимости полностью удалить имеющиеся спайки, невидимые невооруженным глазом.

При таких операциях возможно также полное выравнивание поверхностного слоя твердой ткани, что улучшает скольжение и повышает функциональность органа.

Неправильно поставленный диск после длительного нахождения в неположенном месте после такой операции возвращается на место и больше не доставляет неудобств пациенту.

Операции открытого типа

Если в результате мероприятий, описанных ранее, положительная динамика не наблюдается, назначается хирургическое вмешательство открытого типа.

Цель данной процедуры – наружное замещение очагов поражения или внутрикостных воспалительных процессов собственными природными тканями или их искусственными аналогами.

После курса реабилитации внешний дефект от проведения операции практически незаметен.

Этот способ лечения активно стимулирует процесс обновления клеток, а в случаях с выпадением головки сустава либо ее вывихом упрощает самостоятельное возвращение на место.

Предлагаем информацию о видах и на что обратить внимание.

В этой узнайте, чем в современной стоматологии заменяют мышьяк.

Протезирование

Протезирование челюстного сустава показано при таких тяжелых заболеваниях, как онкологические новообразования в области костной ткани, ее сильное истончение и частичное разрушение вследствие перенесенных операций.

При таких диагнозах орган практически обездвижен, и протезирование – единственная альтернатива природному органу.

Искусственная конструкция, сделанная с учетом индивидуальных особенностей лицевого строения пациента, изготовленная с помощью новейших компьютерных технологий, способна полностью выполнять функции утратившего свою работоспособность органа. Процесс пересадки требует точности и хорошей квалификации доктора.

Ретроаурикулярная техника

Показана при механических травмах и переломах и способна полностью вернуть утраченные функции, добившись при этом отличных внешних и анатомических показателей.

Суть метода заключается в фиксации травмированного органа внутренними винтами, надежно закрепляющими его положение.

Недостаток методики – возможность нечаянного повреждения лицевого нерва, отвечающего за двигательную функцию органа. Преимущество - практически 100% восстановление природных возможностей.

Если патология сопровождается болью

В видео рассказывается о причинах болей в челюстном суставе и методах лечения.

Болевой синдром может возникать в ушах, голове, отдавать в зубной ряд, в шею, а иногда в область позвоночника. Почему так происходит?

Причиной негативных ощущений, иногда носящих острый характер, могут стать патогенные микроорганизмы, попавшие внутрь сустава. Там они активно размножаются, создавая очаг воспаления, и в конце концов приводят к его полному разрушению. Такова природа боли.

Причиной этому может быть артрит, травмы и механические повреждения, вследствие которых сгустки крови попадают в сустав.

Последствия могут нанести серьезный ущерб здоровью, вплоть до полной обездвиженности лицевого аппарата.

Артрит нижнечелюстного сустава

Чаще всего артрит приобретает хроническую форму и предполагает длительную терапию. Если заболевание не лечить, можно полностью утратить двигательные способности органа. Угадать его можно по следующим особенностям:

звук щелчка более выражен, в основном множественный , возникает, когда человек пытается открыть рот, что не всегда получается. Больше напоминает хруст;
наличие болевых ощущений , усиливающихся при тактильном надавливании;
постепенный перекос нижнего сегмента челюсти в направлении очага воспаления;
скопление гнойных масс, сопровождающееся снижением слуховой функции , головокружением, часто повышением температуры на фоне общей ослабленности организма.

между зубами встраивается специальная пластина , которая надежно фиксируется на несколько суток пращевидной повязкой;
назначается комплекс лекарственных препаратов , по необходимости антибиотики;
лечебная гимнастика, профессиональный массаж ;
в тяжелых стадиях, сопровождающихся сильным нагноением, необходимо оперативное вмешательство в условиях клиники , после чего показана медикаментозная реабилитационная терапия и физиомероприятия.

Профилактика

Главное правило профилактики болезни - внимание и бережное отношение к своему здоровью.

Следует вовремя проводить стоматологические процедуры, не допускать осложнений и воспалительных процессов, провоцирующих заболевание.

При необходимости протезирования обращаться к квалифицированным врачам с хорошей репутацией. Избегать травм, своевременно лечить ОРВИ, избегать переохлаждений.

Сильным скачком в эволюции человека было то, что его нижняя челюсть стала значительно более подвижной, позволяя ему не только хорошо пережевывать пищу, но и овладеть речью. Это случилось благодаря изменениям нижнечелюстного сустава, который непосредственно и обеспечивает эту подвижность. И если у человека щелкает челюсть, значит, проблема заключается не в ней самой как таковой, а именно в суставе. Лечение этого симптома может кардинально отличаться: от массажа до ортодонтических и ортопедических конструкций.

Когда и почему щёлкает, хрустит и болит челюсть

Ощущение, когда челюсть щёлкает, в большинстве случаев не является болезненным, но и приятным его в то же время назвать трудно. Почему появляется такой симптом?

Не стоит игнорировать щелчки — они свидетельствуют о возможных анатомических проблемах.

Щелканье – звук, который издает челюстной сустав, когда его головка возвращается на место после того, как немного выскользнула из суставной сумки, сместившись вправо, влево или в сторону. Такие смещения называют подвывихами или просто вывихами. Сустав, кроме того, что щелкает, иногда еще и болит и хрустит.

Щелканье может возникать при открывании рта, жевании, пении, закрывании рта, — то есть тогда, когда нижняя челюсть двигается в определенных направлениях, чаще всего, когда человек широко открывает рот.

Для ортодонта, стоматолога или гнатолога (врачи, занимающиеся проблемами нижнечелюстного сустава) очень важно, когда это происходит, потому что отдельные заболевания характеризуются определенным щелканьем. Важно и то, насколько оно интенсивное, и сопутствующие симптомы, например, головная боль.

Человек, страдающий таким симптомом, может настолько к нему привыкнуть, что годами не обращать на него малейшего внимания. Но делать так нельзя, потому что такая маловажная, по его мнению, деталь, может говорить о начале серьезного заболевания, например артроза нижнечелюстного сустава. Кроме этой болезни, есть и другие причины того, почему щелкает челюсть:

испытание сильнейшего стресса или постоянно испытываемый стресс, что приводит к тому, что мышцы вокруг нижнечелюстного сустава спазматически сокращаются, провоцируя этим смещение головки;
занятие пением, громкие декламации стихов и постоянные выступления перед широкой публикой (наиболее частые причины того, что щелкает сустав, у ребенка);
стоматологические ошибки, например, плохо отшлифованная пломба, которая искривляет прикус, или установка зубных протезов, которые не были хорошо подогнаны;
прохождение процедуры у стоматолога, длящейся более 3-х часов при широком открытии рта;
дисфункция нижнечелюстного сустава из-за травм;
неправильный прикус;
перенапряжение при интенсивных занятиях спортом;
бруксизм – скрипение зубами во сне;
кариес в запущенной форме.

Нередко выше упомянутые причины приводят к тому, что появляются и другие сопроводительные симптомы. Область вокруг проблемного сустава нередко отекает, болит при жевании, наблюдается покраснение, некоторые движения челюстью трудно делать.

Мышцы, участвующие в жевательном процессе.

И если щелканье человек упрямо игнорирует, то в случае появления еще одного симптома нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Разновидности щелканья

Щелкает челюстной сустав по-разному. Существуют даже классификации этого симптома относительно интенсивности самого звука, его множественности, а также положения рта в этот момент. Что касается первой классификации, то щёлканье можно разделить на:

интенсивное: характерный звук слышен окружающим;
менее интенсивное: только сам человек слышит или скорее даже ощущает, что щёлкает челюсть;
не воспринятое самим больным: врач же, проводя пальцевой осмотр путем исследования сустава через наружный слуховой проход, может привести его в движение и услышать щелчок.

Щелчки нижнечелюстного сустава могут быть как единичные, так и множественные, что зависит от положения хрящевого диска в этот момент. Множественные щелчки нередко идентифицируют с хрустом.

Разновидности челюстных щелчков в зависимости от положения рта в момент их воспроизведения челюстью:

при открывании рта вначале этого движения;
при неполном открывании рта;
при широком открытии;
при движении, направленном на закрытие рта;
при непосредственном смыкании нижней челюсти с верхней.

Щёлкает челюсть: как это происходит

В подавляющем большинстве случаев сустав щелкает тогда, когда он становится чрезмерно подвижным, что приводит к тому, что он постоянно сгибается и распрямляется – эти движения хрящевой ткани и являются источником характерного щелкающе-хрустящего звука.

В процессе открывания рта

Когда щелчок слышен вначале открывания рта, это свидетельствует об изменениях, спровоцированных челюстным артритом. Эта болезнь влияет непосредственно на хрящевую прослойку сустава – так называемый мениск. Изменения могут быть следующими:

истончение мениска;
утолщение вследствие новообразования в виде опухоли;
разрыхление волокон мениска, что приводит к образованию дефектов;
частичное сращивание хряща с суставной головкой.

В редких случаях человек может ощущать щелканье тогда, когда уже приоткрыл рот, но не на полную ширину. Обычно щелканье при этом множественное, напоминающие хрустящие звуки.

В этот момент суставные головки с обеих сторон челюсти на пути к движению из глубины суставных сумок преодолевают препятствия в виде нескольких складок хрящевого диска, которые и провоцируют множественность звука. Он также является и немного глуховатым, поэтому может быть и не услышан окружающими.

Но чаще всего челюсть щёлкает тогда, когда человек широко открывает рот. Именно в этот момент и случается подвывих. Обычно с некоторым затруднением, но ее можно вернуть в обратное положение. Если нет – это полноценный вывих. Что же в этот момент происходит с мениском?

Проблемные области, вызывающие щелчки.

Из-за вывиха, который называют привычным, поскольку он постоянно случается с человеком, мениск теряет связь с суставной головкой. Хрящевая ткань обретает подвижность, поэтому двигается вслед за головкой (а не в унисон с ней, как было бы, если бы связь не была потеряна).

И в тот момент, когда головка покидает суставное углубление, мениск сгибается, образуя складку, а потом резко распрямляется, издавая тот самый щелчок.

В процессе закрывания рта

Когда человек только начал закрывать рот, он также может ощущать, как щелкает челюсть. Это может быть связано с тем, что волокна мениска стали более разрыхленными и расслабленными.

Когда челюсть возвращается из положения вывиха в обратное, снова появляется складка на ставшей подвижной хрящевой ткани. Головке опять нужно ее преодолеть и в момент, когда складка распрямляется, то и щёлкает характерно.

Смыкание зубов также может сопровождаться щелчком. Это объясняется неправильным прикусом – сниженным из-за неправильно запломбированного зуба, установленных коронок либо плохо подогнанных брекетов или протезов.

Таким образом, челюсть сомкнулась, но сдвинулась вперед, в этом же направлении двигается и мениск, а головка соскальзывает по его задней части, утолщенной, что и провоцирует щелкающий звук.

Болезни и состояния, вызывающие щелканье

Рассмотрим, какие заболевания могут стать причиной щелканья челюстей.

Дисфункция нижнечелюстного сустава

Этот диагноз обычно ставит стоматолог, пластический лицевой хирург, ортопед, ортодонт или гнатолог, когда слышит жалобы пациента на щелканье челюсти при жевании.

Дисфункция не является болезнью, — это скорее состояние сустава, при котором нарушены его структура и соответственно функции, которые он выполняет. Такое расстройство – симптом какого-нибудь заболевания или следствие негативного воздействия фактора (травмы, стресса).

Дисфункция нижнечелюстного сустава в той или иной степени встречается у 50% пациентов, обращающихся к стоматологу, и у более 15% детей. Но для того, чтобы поставить такой диагноз и начинать лечение, одних жалоб на то, что щёлкает челюсть, мало. Есть и другие симптомы.

Головные боли хронического характера – ими страдают почти все, у кого дисфункция. Тем не менее, этот симптом почему-то часто игнорируется как тот, что сопровождает челюстную проблему, и рассматривается как патология мозговой деятельности.

Головная боль свойственна большинству людей, страдающих дисфункцией.

Соответственно врачи назначают лечение, которое, конечно же, не помогает. Ведь голова болит от чрезмерного напряжения мышц челюсти в результате дисфункции – вот что следует исправлять в первую очередь.

Болит ухо вблизи проблемного сустава или оба уха, если дисфункция коснулась обоих суставов. Чувствительность ушей к звукам также может изменяться: притом, что щелканье может быть громким, внешние звуки – приглушенные. Иногда человек даже полностью теряет слух.

Также возможны следующие причины:

блокирование нижней челюсти – делать движения ею в разных направлениях не всегда возможно, они могут быть немного неконтролируемы в связи с дисфункцией;
нарушение правильности прикуса, например, верхний зубной ряд может выдвигаться вперед или наоборот – в зависимости от смещения суставной головки;
повышенная чувствительность зубов;
болит не только голова, но и шея, отдает и в лопатки – все это связано со спазмами челюстных мышц, их сильном сжатии, которые всегда сопровождает дисфункцию.

Лечение дисфункции зависит от того, насколько она сильно выражена. Иногда можно ограничится только противовоспалительными препаратами, массажем, изготовлением специальной каппы или суставной шины. В иных случаях нужно делать операцию, что является уже хирургическим вмешательством.

Артрит

Сустав может подвергаться одному из опаснейших заболеваний, при котором в него попадает инфекция, вызывая сильнейшее воспаление и разрушающая его ткани, — артриту. Причинами ее возникновения могут осложнения после перенесенной тяжелой ангины, отита, туберкулеза, при гонорее и сифилисе, различных гнойных воспалений полости рта.

Также к этому может привести травма после падения или удара. Течение болезни может быть острым и хроническим.

Симптомы острого артрита нижнечелюстного сустава:

трудности с открыванием рта, которое сопровождается щелканьем челюсти, иногда хрустом или ощутимым трением, особенно состояние обостряется в утреннее время — этот симптом характерен и для другой болезни – артроза челюстного сустава, который приводит к его разрушению;
сустав болит во время даже незначительных движений нижней челюстью, например, при жевании — он болит и тогда, когда врач осматривает его, ощупывая при этом;
вокруг области воспаления кожа краснеет;
припухлость;
когда артрит перешел в стадию нагноения, может наблюдаться частичная утрата слуха;
челюсть может сместиться в ту сторону, с которой есть воспаление;
повышение температуры.

Лечение артрита бывает очень длительным и кропотливым. Если он гнойный, врачу придется сначала откачать гной, а уже потом делать медикаментозное противовоспалительное назначение.

Бывают случаи, когда нужно накладывать пращевидную повязку, а на зубы – специальную пластину. Физпроцедуры (прогревание, ультразвук, другие) также оказывают положительное воздействие на воспаление. Дома нужно будет делать специальные упражнения.

Неправильный прикус

Это не болезнь, но такое состояние зубных рядов, при котором постоянно щелкает челюсть. Этот симптом обычно вызывает мезиальный прикус: нижняя челюсть выдвинута вперед и нижние передние зубы прикрывают верхние. Такое нарушение имеет три формы: истинная, ложная и комбинированная прогения.

Самая опасная – первая, когда челюсть сильно выдвинута вперед. Человеку трудно пережевывать пищу, что сопровождается болью. Поэтому он нередко страдает проблемами желудочно-кишечного тракта. Обычно у него развивается шепелявость. Лечить прикус нужно в детстве с помощью ортодонтических конструкций.

Когда челюсть не просто один раз щелкнула, а щелкает постоянно, человеку не следует игнорировать данный симптом, если он хочет сохранить нижнечелюстной сустав.

Щелчки в суставах обычно не привлекают внимания в силу своей обыденности. Это звук “трескающегося” характера, который возникает при пассивных и активных движениях. Они могут возникать во многих суставах: в позвоночнике, тазобедренном суставе, в запястьях, локте, плече, в пальцах, коленях и даже в челюсти.

Большинство людей не придают значения щелчкам в суставах

Щелчки в суставах ног – явление настолько привычное, что мало кто придает ему какое-то значение.

Почему щелкают суставы – давайте разберем подробно.

Сегодня существуют 2 лагеря медиков, которые выдвигают разные предположения о появлении этой суставной проблемы.

Одни считают, что причиной щелчков в суставах являются пузырьки скопившегося газа в синовиальной жидкости, являющейся, как известно, смазкой для суставов.

Когда суставы начинают двигаться, в синовиальной жидкости повышается давление и под его напором лопаются пузырьки, которые до этого в ней образовались. Это и является причиной характерного хруста и щелчков.

Точный физический механизм явления до сих пор плохо изучен. Кавитация – это образование газовых полостей в суставе, способных резко увеличить объем внутрисуставного пространства. Синовиальная жидкость содержит много растворенного в газовой форме диоксида углерода (около 15% от всего объема). В 1947 г. Wheeler Haines предложил гипотезу, на основании данных рентгенограммы, что щелчок возникает в результате резкого образования в полости газа, создающего возможность для расширения амплитуды движения. Это и порождает звук.

С помощью скоростной камеры зарегистрировали, что пузырьки спадаются уже через 0,01 сек. после их возникновения. Поэтому позднее стали считать, что спадение пузырьков газа и есть причина хруста сустава.

Например, при вытягивании ноги создается вакуум в коленном суставе, в нем мгновенно образуются полости газа и так же моментально они спадаются, порождая вибрации, передающиеся окружающим тканям.

В 2015 г. проведенное исследователями МРТ-сканирование показало, что конкретно именно МОМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ пузырьков в синовиальной жидкости и вызывает щелчок, в то время как спадение происходит беззвучно.
Если у человека в этой ситуации не возникает никаких болевых ощущений, значит беспокоиться ему не о чем. В своем объяснении приверженцы этой теории опираются на результаты исследований врача Дональда Ангера, который целых 60 лет специально хрустел пальцами одной руки, когда же этот уникальный эксперимент был завершен выяснилось, что обе кисти у исследователя сохранились в прекрасном состоянии.

Некоторые доктора считают, что щелчки в суставах являются предвестниками заболеваний опорно-двигательного аппарата

Их оппоненты утверждают, что любые звуки в суставах, кажущиеся самыми безобидными, не вызывающими болевых ощущений, являются грозным предвестником заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеоартрита, артроза, остеоартроза и пр.

Однако на данном уровне развития медицины, наука не в состоянии ни подтвердить, ни опровергнуть первую гипотезу, ни привести доказательства для второй.

Бывают еще и другие причины:

несовпадение геометрии поверхности суставов;
связки задевают выступающие участки костей, тогда звук имеет глухой характер;
звук происходит в результате растяжения связок и разрыва внутрисуставных сращений.

Давайте рассмотрим подробнее щелчки в отдельных суставах нашего организма.

Почему щелкают суставы на ногах

Как в коленном, тазобедренном, так и в других суставах ног – в голеностопе, мелких суставах стоп, пальцев ног, если щелчки в суставах не сопровождается болью, припухлостью сустава, ощущением скованности, ограничения движения, то повода для переживаний нет.

Это физиологический хруст чаще всего вызываемый эффектом кавитации.

По этой же причине возникает хруст или щелчки в пальцах, которые возникают при умышленном вытягивании пальцев в крайнее положение.

Однако, учитывая слишком малое количество знаний по этому вопросу, следует все-таки более внимательно в дальнейшем относиться к своим суставам. Потому что, возможно, это эхо первого симптома будущего артроза. Артроз - тяжелое системное заболевание, связанное с разрушением веществ, составляющих хрящ и с их последующим истощением.

Возможно, что щелчки в суставах – это эхо первого симптома будущего артроза

Щелчки и боль в суставах

Все это хорошо, если есть щелчки в суставах, но боли нет. Но почему, например, щелкает колено при ходьбе и при щелчке возникают болевые ощущения? Этому тоже есть достаточно обоснованные причины.

Болезненные, а, значит, патологические щелчки обычно вызваны уже развившимися патологиями суставных поверхностей. Обычно, это следствие поражения хряща во время таких заболеваний, как остеоартроз, остеоартрит и пр. В этих случаях наблюдаются щелчки при каждом повторяющемся движении, боль, припухлость, повышение температуры над суставом. Также причиной щелчков может служить бурсит – воспаление суставной сумки, тендинит – воспаление сухожилий.

Причину возникновения болезненных щелчков поможет определить тщательная диагностика

Для того, чтобы определить по какой причине возникают болезненные щелчки необходимо провести тщательное обследование: рентген, КТ, МРТ и с полученными данными обратиться к специалисту для определения правильной тактики лечения. Лечение обычно проводится , разогревающими мазями и, конечно, курсом лечения основного заболевания, которое назначается в зависимости от степени тяжести.

Почему щелкает колено: физиологический хруст

Достаточно крупный. Если щелчки в коленном суставе возникают без боли, то в 90 случаев из 100 это физиологический хруст, который не сигнализирует о развитии патологического процесса.

Это может быть вышеописанный эффект кавитации, следствие растяжения и сокращения связочного аппарата или суставных сумок.

Приглушенный хруст может иметь место когда суставные выступы друг за друга задевают. Поверхности суставов в норме не совпадают идеально, поэтому при движении и возникают звуковые феномены.

Если при разгибании колена вы слышите хруст, скорее всего, это физиологический щелчок

Иногда физиологический хруст при сгибании и разгибании колена может произойти из-за чрезмерного растяжения суставных связок после длительного их пребывания в неподвижной позиции. Это не травма, потому что разрыва связочных волокон не происходит.

То есть, если в начале движения, вы слышите щелчки в коленном суставе при разгибании, скорее всего, это физиологический щелчок.

Почему щелкает колено: патологический хруст

Патологическое щелканье происходит постоянно и напоминает о себе системно. Патологический хруст сопровождается болезненными ощущениями, отечностью, воспалением, ограничением двигательной активности.

Патологическое щелканье происходит постоянно и сопровождается болью и отечностью

Самые распространенные причины:

артрозы, артриты, остеоартрозы;
бурситы и тендениты;
воспалительные процессы мышц, возникающие в результате физических перегрузок;
возрастной износ;
отложение солей;
варикозная болезнь;
эндокринные нарушения;
неправильное питание.

Артроз – коварное заболевание, появляющиеся внезапно, которое незаметно прогрессирует, поэтому не стоит игнорировать первые симптомы его появления и сразу выяснять почему щелкают суставы в коленях.

Подробнее об артрозе вы можете узнать из видео.

Все воспалительные заболевания суставов колена и его травмы сопровождаются не просто щелканьем, но и покраснением кожных покровов, локальным повышением температуры, ограниченностью движений, отечностью и болями. Потому, обращаясь к врачу, пациент указывает не одно щелканье в колене, но и прочие симптомы, которые позволяют более точно определить причину заболевание. Щелчки в коленях также часто возникают при или с пателло-феморальным синдромом.

Синдром щелкающего бедра

В отдельный раздел можно вывести т.н. синдром щелкающего бедра, механизм которого отличается от остальных.

Обычно это состояние проявляется при вставании, не сопровождается болевыми ощущениями, но тем не менее довольно неприятно.

Если вы чувствуете щелчки в тазобедренном суставе, причины этого таковы:

1. Щелчки возникают во время движения мышц и сухожилий вокруг костных структур. В этом суставе чаще страдают наружные участки. При сгибании ноги в тазу сухожилия сдвигаются и проходят вперед большого вертела. В связи с тем, что большой вертел немного выступает, при движении сухожилий можно услышать щелчок. Это неправильное состояние, которое со временем может привести к бурситу;

тазовой кости

В самых легких случаях методом прощупывания врач может сам прочувствовать смещающееся сухожилие

Если обратиться к врачу, то будет легче установить причину этих щелчков. В самых легких случаях методом прощупывания врач может сам прочувствовать смещающееся сухожилие. Однако чтобы исключить всевозможные патологические состояния специалист может назначить рентгенограмму, которая (если нет сопутствующих заболеваний) должна быть нормальной.

Итог

Таким образом, можно подвести итог, что безболезненные хрусты и щелчки суставов являются не патологией, а скорее особенностью анатомии человека.

Однако если вы принадлежите к группе риска по заболеваниям опорно-двигательной системы (например, наследственность), то вам следует внимательно относиться к нагрузкам на щелкающий сустав.

Если же щелчки и хрусты болезненны, значит нужно искать причину их возникновения и пройти обследования с целью выявления патологического процесса.