На какой день при ангине принимать антибиотики. Нужно ли принимать антибиотики при ангине: как подобрать наиболее эффективный препарат

По умолчанию ангиной называют все воспалительные процессы в горле. Однако, именно ангина поражает миндалины (гланды) в небной части. Воспаление гортанных, трубных и язычных миндалин встречается крайне редко. Возбудителями ангины любого типа являются патогенные микроорганизмы, проникающие на слизистые оболочки ротовой полости и глотки. Схемы лечения всех ангин сходны. Возникает вопрос о том, нужны ли антибиотики при ангине? Так давайте же разберемся подробнее.

Обязательно ли пить антибиотики при ангине?

Вопрос использования антибиотиков при ангине рассматривается индивидуально с учетом таких критериев:

возрастная категория больного;
тип ангины: вирусная или же бактериальная;
: лакунарная или фолликулярная с образованием гноя;
ход протекания болезни: с осложнениями или без.

В этом видео доктор Комаровский расскажет когда нужны антибиотики, а когда можно без них обойтись:

С определением возраста больного у доктора проблем не возникает. Важнее установить тип инфекции и характер протекания заболевания.

По статистике в 80% заболевание ангиной у пациентов происходит по вирусному типу. В таком случае антибиотики врач не назначает.

При заболевании бактериальной ангиной (20% от общего числа опрошенных) использование антибиотиков необходимо.

Следует знать отличительные признаки (симптоматику) как бактериальной, так и вирусной ангины. Об этом в следующем видео:

При бактериальной ангине наблюдаются такие симптомы

до критических пределов: 40–41 °C;
появляется боль в горле, пищу больно употреблять;
миндалины покрываются гнойным налетом и изменяют свой цвет;
лимфатические узлы на шее воспаляются и увеличиваются в размерах;
с началом болей в горле попутно может появиться резь в животе, приступы тошноты и рвоты;
кожа на ладошках и пальцах через неделю болезни пересыхает и начинается шелушение;
параллельно появляется скарлатина (кожные покровы усыпаются мелкой красноватой сыпью).

Вирусная ангина характеризуется следующими симптомами

происходит покраснение горла, миндалины покрываются слизью, но гной не образуется;
, а если повышается, то максимум до 38 °C;
наряду с болью в горле появляются: кашель, насморк, заложенность носовых пазух, в горле першит и относительно редко сопровождается образованием в полости рта небольших язвочек на слизистой.

Делаем выводы

пенициллиновая;
цефалоспорины;
макролиды;
тетрациклины;
фторхинолоны.

Пенициллины

Пенициллиновая группа антибиотиков представлена такими препаратами:

Назначение конкретного антибиотика зависит от наличия и концентрации активного вещества. Так, Сумамед за счет большой эффективности и пролонгированного срока действия (по накоплению) требуется принимать минимум 3 дня, а максимум – 5 дней.

Продолжительность приема антибиотиков у детей

В этом возрасте велика вероятность тяжелых осложнений:

центральной нервной системы;
почек;
печени;
сердца;
суставов.

Инфекция с миндалин способна с током крови и лимфы попадать в эти органы, что может привести к хроническим патологиям впоследствии. Осложнения на уши, органы дыхания также имеют место. Поэтому антибиотики при лечении гнойных ангин у детей выполняют важную задачу по недопущению вероятных осложнений.

Важно успеть в период до 9 дней с начала заболевания. Если этот срок упущен, то эффективность профилактики осложнений снижается.

Курс приема антибиотиков по продолжительности для детей такой же, как и для взрослых. Детский организм находится в процессе бурного роста и формирования, поэтому может не хватать собственного иммунитета к возбудителям инфекции. В таких случаях продолжительность приема лекарств может быть длительнее, чем у взрослых больных.
Маленькие дети не очень охотно пьют таблетки, поэтому для них специально приготавливают суспензии с приятными наполнителями.

Исключения по короткому приему – Азитромицин, Сумамед и Азимед. Их надо пить минимум 3 дня, максимум – 5 дней. Курс в 5 дней показывает лучшие результаты.

Специфика приема антибиотиков при ангине у детей зависит от возраста ребенка, набранной массы тела. Каждый возраст имеет свои нормы по дозированию антибиотиков в сутки на 1 кг веса.

Можно ли изменить длительность курса антибиотиков

Менять длительность приема антибиотиков вправе только врач. Самостоятельно этим заниматься категорически запрещается.

В этом видео вы узнаете что делать если после приема антибиотиков ребенку стало хуже:

Замена антибиотиков допускается и бывает даже необходима при таких условиях:

прием препарата не дает положительных результатов по истечении 2–3 дней, больному легче не становиться (бактерии устойчивы к данному лекарству);
появляются аллергические реакции на препарат;
у больного наблюдается большое число побочных эффектов от лекарства.

Поэтому важно не упустить время и сдать анализы для определения природы возбудителя инфекции.

В случаях, когда прием лекарств уже дал положительный результат, многие больные самостоятельно прекращают принимать назначенные антибиотики. Сколько дней пить - определяет врач. Прерванный курс опасен негативными последствиями. Очаг инфекции временно подавлен и способен адаптироваться к препарату, и болезнь возрождается с новой силой. В таких случаях при повторной ангине применение антибиотика уже будет бесполезным.

Побочные эффекты при чрезмерном употреблении антибиотиков

Длительный прием антибиотиков, по мнению пациентов, может нанести вред. Антибиотики только при неграмотном использовании могут быть причиной уничтожения полезной микрофлоры в кишечнике и мочевыводящих путях. В результате организм перестает нормально функционировать, и возникают проблемы с желудком, почками, мочевым пузырем, физический тонус человека падает.

Надо ли что-то делать после того, как вы лечились антибиотиками. Об этом — видео ниже:

Современные антибиотики (например, Амоксициллин) обладают повышенной биодоступностью, т. е. практически основная часть препарата борется с инфекцией, и лишь незначительная доля попадает в ЖКТ не принося значительного вреда пищеварению.

Для того чтобы восстановить полезную микрофлору и избежать дисбактериоза необходимо соблюдать диету, а также употреблять пробиотические препараты с молочнокислыми бактериями, например, Линекс.

Случаи, когда антибиотики не нужны

Вирусные ангины лечатся без использования антибиотиков, они просто не эффективны против вирусной инфекции. Вирусная ангина лечится с использованием антибиотиков только в случаях возникновения осложнений по бактериальному типу. Пить антибиотики лишь для профилактики нецелесообразно и опасно для здоровья.

Лечение антибиотиками гнойной ангины дает хорошие результаты при неукоснительном выполнении назначений лечащего врача. Лечение проводится в комплексе с другими методами и формами ( , таблетки для рассасывания, обильное теплое питье, постельный режим и т. д.). Заниматься самолечением сильнодействующими препаратами опасно для здоровья. Особенно это касается будущих мам и маленьких детей.

При назначении врачом антибактериальных средств, многие самостоятельно отменяют препарат, поскольку считают, что антибиотики негативно влияют на организм и приносят больше вреда, чем пользы. От части это решение верно и возможно возникновение . При некоторых заболеваниях антибактериальной терапии можно избежать и вылечиться силами иммунитета, но не в случае ангины.

Ангина является заболеванием вирусного или бактериального характера, при котором происходит воспаление миндалин. При диагностировании данного заболевания взрослым сразу же назначается лечение антибиотиками независимо от степени и формы заболевания, поскольку при не лечении в большинстве случаев возникают осложнения в виде отита, ревматизма и нарушения функций почек.

При подозрении на ангину не стоит самостоятельно начинать прием лекарств, поскольку только после диагностирования и сдачи анализов, врач может установить форму ангины и назначить необходимые медикаменты. Многих интересует, какие антибиотики лучше пить для лечения ангины, чтобы они были не только эффективными, но и максимально безопасными для организма.

Антибактериальные препараты принимаются по схеме и определенным правилам, прием должен происходить в одно и то же время. Беспорядочное употребление приводит к снижению чувствительности бактерий к препарату. В дальнейшем, при необходимости антибактериального лечения, данный антибиотик будет бессилен.

В зависимости от препарата и назначения врача, антибиотики принимаются 1-3 раза в день через равные промежутки времени. Принимать необходимо за 1 час до еды или через 2 часа после, это поможет препарату лучше всосаться в кровь. Каждый прием таблеток должен сопровождаться употреблением достаточного количества воды.

Каждый препарат имеет аннотацию, в которой указывается сколько раз в день необходимо принимать лекарство, но только лечащий врач сможет максимально точно подобрать дозировку, исходя из особенностей заболевания.

Лечение при ангине

Ангина чаще всего сопровождается сильной болью в горле, отеком и покраснением гланд иногда шеи, увеличением лимфоузлов. При развитии гнойной ангины на миндалинах обнаруживаются гнойные пробки, и нередко болезнь протекает с высокой температурой, больной чувствует слабость, может появиться головная боль. При таком течении очень важно вовремя начать лечение антибиотиками, поскольку нередко не долеченный тонзиллит приводит к повторному его развитию, но при этом новое лечение будет длиться намного дольше.

Основным показанием к началу приема антибиотиков при ангине вирусной этиологии служит риск развития бактериальной инфекции, а также атака микрофлоры слизистой поверхности горла. При проникновении вируса в слизистую происходит активизация нормальной микрофлоры в миндалинах, что еще больше запускает процесс размножения патогенных бактерий.

При самостоятельном назначении лечения существует риск перехода острой формы ангины в хронический тонзиллит, что может повлиять на состояние суставов и нарушении работы сердца.

Когда необходимо начать прием антибиотиков?

Существуют определенные состояния, когда нужно начать антибактериальную терапию незамедлительно:

при наличии гнойных пробок на миндалинах;
при повышенной температуре более 2 суток;
боль в горле, покраснение и налет не сопровождается кашлем и насморком;
боли в области шее, при прощупывании обнаруживается увеличение лимфоузлов.

При возникновении таких состояний, врач может начать лечение антибиотиками, не дожидаясь результатов анализов. В этом случае нужен опыт врача, поскольку важно не перепутать обычную простуду с ангиной, т.к. антибактериальная терапия против вирусов бессильна.

Какие антибиотики пить при ангине

Антибиотики для лечения ангины могут назначаться в виде уколов и таблеток. Для лечения тонзиллита у взрослых назначаются следующие виды препаратов:

Пенициллины: Ампициллин, Ампиокс, Амоксиклав, Флемоксин и т.д.;
Макролиды: Сумамед, Азитромицин, Рулид;
Тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин, Макропен;
Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин;
Цефалоспорины: , Цефалексин, Цифран.

В зависимости от формы и тяжести течения ангины назначаются различные виды антибактериальных лекарств.

Пенициллины

Пенициллины назначаются при обнаружении у больного ангины стрептококков. В таком случае взрослым прописывают препарат в уколах при лечении в стационаре, при домашнем лечении преимущественно назначается в форме таблеток. Пенициллины при ангине принимается по 1 таблетке каждые 6 часов на протяжении 10 дней.

К недостаткам антибиотиков пенициллинового ряда относится частое возникновение аллергических реакций, примерно у 6-7% больных. Поэтому чаще всего врачи назначают Амоксициллин, поскольку антибиотик направлен на уничтожение большого количества патогенных бактерий, которые являются причиной развития тонзиллита. Данный препарат является одним из эффективных, не оказывает грубого воздействия на организм и имеет минимальный список побочных эффектов: тошнота, рвота, диарея. Данная симптоматика возникает довольно редко, поскольку данный вид препарат не оказывает сильного влияния на микрофлору кишечника.

При тяжелой форме ангины, сопровождающейся высокой температурой, назначается амоксициллин и клавулановая кислота, которая не дает антибиотику разрушиться ферментами желудка, что дает лучший эффект.

Антибактериальные препараты нельзя принимать бесконтрольно, поскольку это может спровоцировать развитие дисбактериоза и аллергии.

Макролиды

Данная группа препаратов предназначена только для лечения взрослых, имеет пролонгированное действие, поэтому чаще всего выписывается тем, кто вынужден перенести заболевание на ногах. Курс лечения макролидами составляет 3 дня по 1 таблетке в день, в одно и то же время.

При диагностировании стафилококковой ангины для лечения выбирают преимущественно макролиды, например препарат Эритромицин.

Цефалоспорины

Такая группа антибиотиков назначается при тяжелом течении ангины, вызванной кокковой инфекцией. Ангина часто протекает в гнойной форме – лакунарная и фолликулярная, отмечается покраснение и сильное воспаление миндалин.

Цефалоспорины могут назначить в таблетках и уколах. Поскольку препарат из крови выводится довольно медленно, это позволяет принимать лекарство 2 раза в день. Одними из эффективных медикаментов данной группы являются Цефипим и Цефпиром – антибиотики нового поколения. Но необходимо учесть, что их нужно принимать для лечения тонзиллита с осторожностью из-за неясности возникновения побочных эффектов после приема.

При повышенной температуре больным прописывается , Цефалексин или Цифран. Одновременно с антибиотиками необходимо принимать пробиотики, поскольку данная группа антибиотиков негативно влияет на полезную микрофлору кишечника.

Карбапенемы

Карбапенемы отличаются повышенной активностью и назначаются при тяжелом течении ангины. Данная группа антибиотиков помогает справиться с грамотрицательной и грамположительной микрофлорой, а также со спорообразующими анаэробами.

Препараты назначаются в виде инъекций и только после того, как другие виды антибиотиков были бессильны и не дали результатов при лечении, а также при высоком риске развития сепсиса. К таким препаратам относятся Имипенем и Меропенем.

Какие самые эффективные антибиотики при ангине?

Выбрать из всего списка один самый эффективный антибиотик сложно, поскольку каждый из них направлен на решение различных ситуаций, лечение разных тяжести течения, формы и вида возбудителя. Если для одной формы ангины антибиотик будет действенен и заболевание начнет отступать в первые сутки, то для другой формы тот же самый препарат может быть бесполезен и не эффективен. Поэтому, прежде всего, необходимо выяснить какой возбудитель спровоцировал тонзиллит, для этого врачи назначают ряд анализов.

При обычном течении ангины чаще всего назначаются препараты ряда пенициллинов, из-за хорошего лечебного действия и высокой эффективности. Помимо этого пенициллины не оказывают сильного негативного влияния на организм, с минимальными побочными эффектами. Например, Амоксициллин – один самых распространенных и лучших препаратов, даже при наличии у больного аллергии на пенициллины, данный препарат редко вызывает аллергическую реакцию, после лечения сохранятся стойкий результат. Если все же на фоне этого препарат появляется сыпь, красные пятна, зуд и удушье, назначаются другие эффективные антибактериальные препараты: Цефалексин, Сумамед, Кларитромицин, Аугментин.

Запрещено самостоятельно назначать себе препараты или прерывать курс сразу после улучшения состояния. В любом случае антибиотик должен приниматься строго по инструкции, обычно курс составляет не менее 7 дней, поскольку за меньший срок препарат не успеет уничтожить патогенную инфекцию.

Как подобрать антибиотик?

Перед назначением антибиотика специалист назначает мазок на бак посев с миндалин, зева и задней стенки глотки, это дает возможность определить возбудителя и назначить правильное лечение, поскольку патогенные бактерии имеют разную чувствительность к антибактериальным препаратам. Также такой анализ поможет исключить заболевание, инфекционного характера – дифтерию.

Назначение анализа на бак посев очень важный этап в лечении, поскольку при лечении неэффективными препаратами теряется не только время, но и ухудшается здоровье из-за негативного влияния ангины, а также от повторного употребления других антибиотиков.

Например, для лечения ангины, вызванной вирусом герпеса, назначаются противовирусные препараты, в таком случае антибактериальная терапия может, вовсе не понадобится. Если причиной стала бактериальная инфекция, то без использования антибиотиков не обойтись. Если же ангина спровоцирована грибком, в таком случае назначаются медикаменты, направленные на уничтожение микроорганизмов рода Кандида.

При неправильном и длительном лечении антибиотиками, могут появиться побочные эффекты, а иногда даже осложнения: заболевание почек, миокардит (воспалительное заболевание сердца), артроз, артрит, менингит, и самое опасное, что может развиться – заражение крови или сепсис.

Почему необходимо ангину лечить антибиотиками?

Прежде чем отказаться от приема антибиотиков нужно знать, что кратковременное использование препаратов может нанести намного меньше вреда, чем не лечение ангины, которая на первый взгляд не представляет опасности.

Вовремя назначенное позволяет:

исключить развитие гнойно-воспалительных процессов;
предотвратить такое осложнение, как острая ревматическая лихорадка;
снизить проявление симптоматики: снижение температуры, улучшение общего состояния и устранение головной боли;
снижает риск заражения рядом находящихся людей бактериальной инфекцией;
снижает риск развития осложнений работы внутренних органов.

При выработанной устойчивости возбудителя к препарату, на протяжении 3 дней у больного может не происходить никаких улучшений: высокая температура, головная боль, вялость, гнойные пробки на миндалинах и т.д. В таком случае врач должен заменить препарат на более действенный.

Кроме антибиотиков

При диагностировании ангины, помимо антибактериальных препаратов, необходимо соблюдать не сложные правила, которые помогут справиться с заболеванием как можно быстрее. Необходимо:

Соблюдать постельный режим. Не рекомендуется ангину переносить на ногах, т.к. это чревато последствиями. Помимо этого при заболевании очень важен сон, он помоет восстановить силы, снять головную боль и уменьшить раздражение.
Снижение температуры. При повышении температуры выше 38 градусов необходимо принять жаропонижающее средство.
Полоскать горло. При любой форме ангины важно делать растворы из соли и соды, либо использовать отвар календулы или ромашки для полоскания горла каждый час. В аптеке для такой цели можно приобрести Хлоргексидин и .
Обильный питьевой режим. Из-за высокой температуры организм теряет много жидкости, которую необходимо восполнить теплыми морсами и чаями из трав. Также при ангине обильное питье поможет как можно быстрее вывести погибшие от антибиотиков бактерии и их продукты распада.

При лечении острого тонзиллита необходимо принимать аскорбиновую кислоту и витамин В, которые помогут укрепить иммунитет,а антигистаминные препараты – для уменьшения отека гортани (Клемастин, Лораталин).

Стоит знать, что антибиотики не подходят для лечения грибковых заболеваний, в том числе ангины, поскольку их прием только может усугубить ситуацию, поэтому антибиотики назначаются только после взятия бак посева, определения общего состояния и динамики течения заболевания.

Сколько принимать антибиотики при ангине

Курс приема антибактериальных средств при тонзиллите зависит от формы и тяжести болезни, обычно составляет не более 10 дней – при применении лекарства ряда пенициллинов, и не более 5 дней – при лечении макролидами. Через несколько дней после использования антибиотиков больные отмечают улучшение самочувствия, что в некоторых случаях воспринимается больным, как полное излечение. Но это не так, препарат сначала снимает неприятную симптоматику, лишь потом начинает свою активную работу против возбудителя. При резкой отмене средств, рост бактерий возрастает, что приводит к еще большему ухудшению состояния и повторному лечению. Такие неправильные действия могут развить хронический тонзиллит.

Существуют такие препараты, прием которых длиться всего 3-5 дней, поскольку он имеет пролонгированное действие и борьбу с возбудителями накопленные вещества продолжает даже после прекращения приема.

Поэтому при улучшении самочувствия через несколько дней, курс лечения необходимо продолжить на срок, назначенный врачом. Если улучшение не наступило – проводится повторный анализ и назначается другой препарат.

Антибиотики существуют в мире чуть менее столетия, но уже сложно представить себе современную медицину без этих препаратов. И если бы случайно не обнаружилось, что зеленая плесень на булке вырабатывает антибактериальное вещество, которое впоследствии назвали пенициллином, возможно, жизнь современного человека была бы менее безопасной.

Что такое антибиотик?

Антибиотик - это вещество, которое обладает способностью подавлять деятельность и рост бактерий, не причиняя вреда организму. Исключением служит лишь тип цитостатиковых антибиотиков, которые разрушают и ткани организма, но это их прямое назначение и задумка ученого-создателя.

Заболевания, которые мы условно называем простудами, делятся на вирусные и бактериальные, в зависимости от того, кто стал виновником появления симптомов. Для подавления вирусов используют специальные противовирусные препараты, а вот заболевания, вызванные патогенными бактериями, лечатся при помощи антибиотиков.

Широкий и узкий спектр

Антибиотики можно условно поделить на две категории: широкого и узкого спектра действия. Широта действия антибиотика означает, как много различных бактерий может уничтожить таблетка.

Антибиотики узкого спектра врачи применяют, только когда точно знают возбудителя заболевания. Конечно, такое назначение более точное, но не всегда у врачей бывает время на определение возбудителя болезни, так как посев крови может занимать до нескольких суток, а состояние больного может ухудшаться.

В этом случае назначаются антибиотики широкого спектра, которые уничтожают все потенциально опасные микроорганизмы, правда, под удар попадают и полезные микробы, в результате чего возникает дисбактериоз.

Поколения антибиотиков

Антибиотики постоянно совершенствуются, поэтому существует несколько поколений антибиотиков, при этом каждое поколение совершеннее другого, имеет более мощное воздействие, минимальное число побочных эффектов и противопоказаний, хорошую переносимость.

Первые два поколения антибиотиков уже не применяются при лечении, а препараты 3-го и 4-го поколения активно используются в терапии. Для постоянного совершенствования составов антибиотиков важен факт того, что к существующим антибиотикам организмы людей становятся резиститентны, то есть препарат перестает выполнять свою функцию.

Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением, назначая себе антибиотики произвольно, когда в этом нет потребности, например при вирусной инфекции. Когда возникнет ситуация, при которой антибиотик будет реально необходим, он может уже не подействовать.

Антибиотики нового поколения

Но сегодня существуют уже и нового поколения, пятого. Он имеет более широкий спектр воздействия, поэтому многие бактерии, которые были устойчивы к антибиотикам предыдущих поколений, легко уничтожатся новыми препаратами;

«Зифтера»;
«Зинфоро»;
«Цефтаролин»;
«Цефтобипрол».

Принцип действия

После того как стало понятно, что такое антибиотик и какие виды антибиотиков существуют, можно выяснить, как действуют антибиотики.

После того как человек принимает антибиотик, выпивая таблетку или ставя укол, действующие вещества препарата попадают в кровоток и вместе с кровью попадают в место воспаления. При этом они абсолютно безопасны для человеческого организма, их токсичность распространяется только на бактерии. Существуют два метода действия антибиотиков:

разрушать их клеточную структуру, чтобы остановить их рост и размножение в организме;
непосредственно уничтожать сами бактерии.

Как именно поведет себя антибиотик в конкретном случае, зависит от многих факторов, в том числе от индивидуальной особенности организма и от дозировки.

Скорость действия

Владея информацией, как действуют антибиотики, важно знать и скорость их действия. То есть через какое время после первого приема препарата человеку необходимо ждать терапевтический эффект.

Вопрос, когда начинает действовать антибиотик, зависит и от самого заболевания, и от степени его тяжести, и от иммунитета человека. Но его непосредственное действие на бактерии, которым он может противостоять, начинается сразу после того, как он через кровь попадает в место бактериального очага.

При этом не имеет принципиального значения, используется ли «старый» препарат, то есть антибиотик 3-го или 4-го поколения, или антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Если препарат подобран правильно, человек почувствует облегчение состояния не позже чем через трое суток после начала приема. В этом случае курс антибиотика продолжается полностью, в соответствии с указаниями врача и предписаниями в инструкции по применению.

Но если по истечении трех суток улучшения состояния больного не наступило, значит, препарат был назначен неверно и продолжать непрерывно давать антибиотики при высокой температуре, игнорируя факт отсутствия положительных изменений, не только бесполезно, но и опасно. Именно поэтому лечение должно всегда проходить под контролем врача.

Скорость действия при различных заболеваниях

Если под действием антибиотика подразумевать значительное улучшение самочувствия больного, то важно представлять, о каком именно заболевании идет речь.

На вопрос, когда начинают действовать антибиотики при ангине, врачи дают ответ: в конце вторых суток приема. Если к этому времени человек не чувствует себя лучше, у него продолжает держаться высокая температура, боль в горле и признаки общей интоксикации, значит, у пациента может быть резистентность к данному типу антибиотиков. Особенно если он уже пил их раньше, бросая курс сразу после первых признаков улучшения. В этом случае рекомендуется подождать еще одни сутки, а после решать вопрос о смене препарата.

Говоря об ангине, важно понимать, что фактором, который говорит о том, когда начинает действовать антибиотик, является в первую очередь нормализация температуры. Боль при глотании может сохраняться больше, так как для того чтобы отек сошел со слизистой, требуется больше времени. Кроме того, к болевым ощущениям в горле от болезни может добавиться травматическая боль, если пациент не соблюдал специальную диету, щадящую слизистую горла.

А на вопрос, когда начинают действовать врачи дают другой ответ: пациент должен почувствовать облегчение через 12-15 часов после приема препарата. Конечно, многое зависит от степени тяжести бронхита и конкретного препарата, но ориентировочно есть возможность представить промежуток времени, после которого можно говорить о неправильном выборе препарата ввиду его неэффективности.

Эффект от разных препаратов

Есть резон выяснить, влияет ли на то, когда начинает действовать антибиотик, конкретный препарат или любое лекарство этой группы демонстрирует эффект приблизительно в одинаковый временной промежуток? Для этого стоит просто изучить инструкции по применению к препаратам.

Например, информация о том, когда начинает действовать антибиотик «Супракс» третьего поколения, разнится от 4 до 12 часов. То есть больной мгновенно чувствует облегчение состояния, если препарат принят по показаниям.

Ответ на вопрос, когда начинает действовать антибиотик «Флемоксин Солютаб», зависит от того, как именно его применять. Если выпивать таблетки при заболеваниях, указанных в перечне показаний, улучшение самочувствия наступает на вторые-третьи сутки.

Но если использовать их местно, рассасывая как пастилки от боли в горле, то эффект будет практически мгновенным. Правда, курс приема придется завершить полностью, даже если боль в горле полностью исчезнет на первый день.

Что замедляет действие антибиотиков?

Помимо того что любые препараты показывают более слабые результаты лечения в том случае, если не следовать рекомендациям врача или указаниям инструкции по применению, существуют факторы, которые могут продлить время ожидания воздействия антибиотика.

В первую очередь речь идет об алкоголе. Этиловый спирт в лучшем случае нейтрализует действие антибиотика, а в худшем может вызвать серьезные побочные эффекты (тошноту, рвоту, дыхательную недостаточность), которые не смогут сказаться положительно на скорости выздоровления.

Кроме алкоголя существует еще целый список невинных, на первый взгляд, напитков, которыми нельзя запивать антибиотики. В него входят:

кофе;
соки;
газированные напитки;
молоко;
кефир и другие кисломолочные продукты.

Все эти напитки нейтрализуют действие препарата, делают лечение бесполезным. Поэтому, в том случае, если ко времени, когда начинает действовать антибиотик, физическое состояние не улучшается, нужно еще раз убедиться в том, что таблетка запивалась чистой водой и ничем иным.

Таким образом, антибиотики - препараты, которую делают нашу жизнь не только лучше и проще, но в некоторых случаях и дольше. Зная все нюансы употребления этих препаратов, можно быстро поправить здоровье и не столкнуться с побочными эффектами в виде резистентности или неэффективности препарата.

В соответствии с правилами современной медицины в большинстве случаев пить антибиотики при ангине нужно обязательно. Ангина - это бактериальная болезнь, и именно антибиотики являются наиболее эффективными средствами её лечения.

Важно то, что даже при относительно мягком течении болезни, когда больной чувствует себя вроде бы не очень плохо и ему кажется, что без антибиотиков можно обойтись, именно они - антибиотики - при правильном их применении гарантируют, что у заболевания не будет никаких последствий. Если курс антибиотикотерапии не пройти, даже «слабая» ангина может привести к тяжелым последствиям - отиту, лимфадениту, абсцессу и флегмоне. Поэтому при любой ангине пить антибиотики нужно.

Сам вопрос, можно ли при ангине принимать антибиотики, возникает из-за разночтения слова «ангина» в народе. Если врачи под этим термином понимают воспаление миндалин именно при бактериальной инфекции, то в просторечии так называют любое воспаление горла (в том числе и миндалин), сопровождающееся болями в нем и покраснением. Такое воспаление может вызываться не только бактериями, но и грибками и вирусами. Исходя из строгой медицинской терминологии воспаления миндалин (тонзиллиты), связанные с грибковыми или вирусными инфекциями, ангинами не являются, но именно при них антибиотики не нужны.

Стафилококк вызывает ангину в каждом пятом случае

На заметку

Очень часто ангина является следствием и осложнением ОРВИ. В этом случае тонзиллит и фарингит вначале развиваются именно из-за вирусной инфекции, миндалины воспаляются и краснеют, появляются боли в горле и проблемы с глотанием пищи, но при этом на начальных этапах само покраснение миндалин не сопровождается гнойными белыми налетами в виде характерной сетки и с бактериальной инфекцией не связано. Уже позже параллельно к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и появляется тот самый характерный налет. Это уже и есть ангина. До тех пор, пока с миндалин в лабораторных условиях не высеваются бактерии - возбудители болезни в патогенных количествах, антибактериальная терапия не нужна. Но если бактериальная инфекция развилась и определяется лабораторными методами, пить нужно.

Светлый гнойный налет, характерный для ангины

Но представим, что конкретный читатель по привычке называет ангиной любые покраснение, воспаление и боль в горле. С точки зрения врача это ошибка, с точки зрения среднестатистического гражданина - это норма. Как в домашних условиях выяснить, нужны ли при «ангине» антибиотики?

Вариантов в такой ситуации практически нет, и нужно обязательно обращаться к врачу. В зеркало, по фотографии или с помощью сообщения на форуме отличить вирусную или грибковую инфекцию от бактериальной крайне сложно, и точно поставить диагноз дома перед компьютером нельзя. К тому же, даже при явной постановке диагноза «ангина» бывает необходимым сдать бакпосев для определения штамма возбудителя инфекции: против разных бактерий могут потребоваться разные антибиотики. И хотя в подавляющем большинстве случаев эту болезнь вызывают стрептококки, исключения из этого правила существуют, и именно при них последствия болезни могут быть очень тяжелыми.

После диагностики и выявления возбудителей воспаления врач принимает решение о том, обязательно ли принимать антибиотики при «ангине» в конкретном случае и если обязательно, то какие.

На заметку

Очень важно понимать разницу между понятиями «ангина» и «герпетическая ангина», или «герпангина». Последняя - типичное вирусное заболевание (кстати, никак не связанное с герпесом и вирусом герпеса, а вызываемое энтеровирусами), и ангиной, по сути, не является. Лечится оно симптоматически, а пить антибиотики при нем можно, только если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

И напоследок: многие народные целители и даже некоторые сайты, претендующие на экспертность, заявляют, что при ангине совсем не обязательно пить антибиотики. Это простительно для ситуаций, когда «ангиной» они называют тонзиллит, вызванный не бактериальной инфекцией. Рекомендации же лечить типичную стрептококковую инфекцию полосканиями горла, жаропонижающими средствами и медом, и при этом не пить антибиотики только из-за их побочных эффектов, опасны.

При истинной ангине только антибиотики являются эффективными средствами лечения. Все остальные лекарства - антисептики, растворы для полоскания, обезболивающие, противовоспалительные средства - позволяют лишь в незначительной мере ослабить проявления симптомов. Поэтому берегите своё здоровье и помните, что экономия на антибиотиках (или неадекватная терапия ими) сегодня может обернуться страшными последствиями завтра.

В некоторых случаях ангина действительно может пройти и без применения антибиотиков. Иногда она заканчивается и вовсе без лечения. Но в таких случаях очень высока вероятность развития осложнений, которые могут быть опасны для жизни — абсцессы, флегмона, отит, почечная недостаточность, ревматизм, стрептококковый шок. Именно из-за них антибиотики при ангине обязательны: именно они с достаточной степенью надежности гарантируют, что осложнений не будет.

Антибиотики при ангине используют для снижения симптомов заболевания, профилактики осложнений (паратонзиллит, ревматическая лихорадка), скорейшего выздоровления.

Ангина является острым инфекционным заболеванием, которое поражает в основном небные миндалины. Возбудителем заболевания обычно бывает стрептококк. Особенно часто ангина встречается у детей, подростков, молодых людей. Причиной развития ангины бывает сильное переохлаждение, а также хроническое воспаление миндалин (тонзиллит). Заболевший ангиной должен иметь отдельную посуду, избегать тесного контакта с другими людьми (детьми).

Ангина может быть не только самостоятельным заболеванием, но и одним из симптомов общих инфекционных заболеваний – дифтерии, скарлатины либо проявлением заболевания крови (лейкоза). Поэтому, при первых симптомах заболевания нужно обратиться за консультацией врача, чтобы исключить развитие более тяжелых заболеваний.

При лечении заболевания важное значение играет использование антибиотиков, жаропонижающих средств, витаминов, иммуностимуляторов.

Антибиотики назначаются при имеющемся налете на миндалинах, болезненности шейных лимфатических узлов, высокой температуре, отсутствии кашля. Если есть хотя бы три предыдущих признака, антибиотики назначаются без микробиологических обследований, если есть один, максимум два признака, антибиотики назначаются только при положительных результатах обследования.

ATC

J01 Противомикробные препараты для системного применения

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения

Фармакологическое действие

Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Нужны ли антибиотики при ангине?

Ангина – бактериальное заболевание, именно поэтому она протекает в такой тяжелой форме. При это заболевании главное своевременное лечение, поскольку это, в первую очередь, поможет облегчить состояние больного, во-вторых, предотвратит возможные тяжелые осложнения, в-третьих, ускорит процесс выздоровления.

Использовать антибиотики можно как общие, так и местные. Лечение ангины только местно может усугубить течение заболевания, к тому же небольшая концентрация препарата вызывает быстрое привыкание бактерий, что затруднит дальнейшее лечение.

Если говорить о том, обязательно ли нужны антибиотики при ангине, то здесь не может быть альтернативы в лечении. Стрептококковые инфекции, которые не лечатся антибиотиками, могут стать причиной тяжелых осложнений на сердце, ревматизма, предельно высокой температуры. Поэтому использование антибиотиков является обязательным, особенно при таком тяжелом заболевании, как ангина.

Использование во время беременности

Ангина в период беременности может нанести существенный вред здоровью будущего малыша. Поэтому инфекционные воспаления горла нужно лечить правильно. Любое неправильно назначенное лекарство (в т.ч. и антибиотик) может нарушить развитие ребенка в утробе матери. Особенно не рекомендуется использовать различные лекарственные препараты в первые три месяца беременности, так как этот период идет формирования жизненно-важных органов, и любое вещество способно нарушить правильное развитие.

Лечащий врач должен принимать во внимание положение женщины и назначать препараты, учитывая срок беременности и тяжесть заболевания. Правильно подобранный препарат снижает риск возможных осложнений, как для матери, так и для ребенка, а вот отсутствие соответствующего лечения может усугубить заболевание и нанести ребенку больший вред, чем прием лекарства.

Во время беременности разрешены антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, амоксициллин, оксамп и пр.). Препараты этой группы не имеют вредного влияния на развитие малыша и не тормозят процесс развития. Используются пенициллины при заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Можно использовать как в таблетках, так и в виде инъекций.

Антибиотики цефалоспориновой группы (цефтриаксон, цефазолин и пр.) имеют проникающую способность через плаценту, хотя не оказывают вреда на развитие ребенка. Такие препараты назначаются при устойчивости болезнетворных бактерий к пенициллину.

Принадлежат к одной группе таблетки ровамицин, эритромицин, вильпрафен. Эти препараты относят к допустимым к использованию во время беременности, они не оказывают вредного воздействия на развития ребенка.

Зитролил, сумамед, зи-фактор – в основе лежит одно и то же действующее вещество, такие препараты должны использоваться только в случае крайней необходимости, когда другие препараты оказались бессильными.

Грудное вскармливание

Высокая температура матери, которая часто появляется при ангине, не является поводом прекращать грудное вскармливание. Выработка молока происходит удивительным образом, несмотря на ряд проблем со здоровьем матери в этот момент. При простудном заболевании можно спокойно продолжать кормлении, единственное, можно надеть специальную повязку на это время, чтобы снизить распространение инфекции вокруг.

Если заболевание горла вызвано вирусной инфекцией, то необходимости принимать антибиотик нет, так как в этом случае организм справится самостоятельно. Для лечения кормящих мам используются только препараты, которые имеют минимальный вред для здоровья ребенка, который находится на грудном вскармливании. Современный фармацевтический рынок имеет большое количество таких препаратов. Обычно в таких случаях назначаются пенициллиновые антибиотики, макролиды, цефалоспорины (зависит от тяжести течения заболевания и восприимчивости организма).

Кормящей маме можно использовать средства народной медицины, такие как полоскание горла отваром ромашки, раствором соды, соли и капельки йода, шалфеем. Хорошо помогает при воспалении горла чай с лимоном, молоко с медом, различные травяные чаи.

Какие нужно пить антибиотики при ангине?

Вызывающие ангину стрептококковые бактерии более чувствительны к пенициллину, поэтому довольно часто врач рекомендует именно такие средства.

Амоксициллин является препаратом пенициллиновой группы. Преимущество лекарственного препарата в том, что он выпускается в различных формах: таблетки, сиропы, капсулы. Особенно это удобно для лечения маленьких детей, которым иногда довольно трудно сделать укол или уговорить принять таблетку.

Амоксиклав – это форма амоксициллина с содержанием клавулановой кислоты, которая усиливает действие препарата.

В тех случаях, если есть непереносимость пенициллина (аллергия) или бактерии нечувствительны к пенициллину, обычно назначается антибиотики группы макролидов. Антибиотики этой группы обладает высокой эффективностью, малотоксичен, уничтожает большее число микроорганизмов. Первым препаратом данной группы является эритромицин, но сейчас более известны препараты сумамед, зитролид, хемомицин, которые являются аналогами эритромицина.

Названия

Если нет аллергии на пенициллин, то лучше всего использовать препараты именно этой группы, так как они в меньшей степени наносят вред организму. Амоксиклав, Амоксициллин показывают хорошие результаты.

Амоксиклав является наиболее эффективным препаратом, так как это антибиотик нового поколения. Однако, в некоторых случаях бывает, что пенициллин использовать нельзя (возбудитель ангины устойчив к веществу, аллергия на пенициллин и т.п.), поэтому используют другие антибиотики широкого спектра действия: клацид, лендацин, сумамед, цефалексин, сифлокс, эритромицин, цефазолин.

Если не начать антибактериальное лечение при ангине, это может грозить тяжелыми осложнениями (отит, гломерулонефрит, синусит).

Антибиотики при ангине значительно улучшают состояние больного в первые часы после приема. При очень высокой температуре, также нужно принять жаропонижающее, обезболивающие, что поможет облегчить головные боли, слабость и пр. Температуру ниже 38 градусов сбивать препаратами не рекомендуется, поскольку в это время организм усиленно вырабатывает антитела для борьбы с заболеванием.

Пенициллиновый ряд

Пенициллины одни из самых первых антибиотиков, которые стали использовать люди. В современное время некоторые пенициллиновые препараты уже утратили свою эффективность из-за выработавшейся к ним устойчивости бактерий, но важные преимущества, выгодно выделяющие их среди других антибиотиков, побуждают специалистов изобретать новые препараты на основе пенициллина.

К достоинствам данных антибиотиков можно отнести их небольшой вред для организма, широкий спектр действия, высокую антибактериальную активность. Побочные реакции от пенициллина возникает намного реже, чем при лечении другими антибиотическими препаратами. Обычно побочные реакции проявляются в виде аллергии, нарушения микрофлоры кишечника, иногда возникают воспаления на месте введения. Пенициллин нельзя использовать людям со склонностью к различным аллергическим реакциям, при заболеваниях бронхиальной астмой.

Большинство препаратов пенициллиновой группы применяются только в виде инъекций, поскольку кислая среда желудка их сильно разрушает, и они теряют свою эффективность, особенно это касается биосинтетических препаратов (произведенные путем биосинтеза). Исключение представляет только феноксипенициллин, который устойчив к кислой среде и его можно принимать перорально.

Пенициллиновые препараты с осторожностью нужно совмещать с другими средствами, противопоказано их принимать одновременно с некоторыми антибиотиками. В основном пенициллины назначаются для лечения заболеваний, вызванных грамположительными бактериями (стафилококками, стрептококками, пневмококками).

Амоксициллин

Заболевания горла, вызванные бактериями, могут протекать на фоне вирусных инфекций либо самостоятельно, что может привести к тяжелым проявлениям ангины.

Часто амоксициллин используется при бактериальных инфекциях горла и ангине, данный препарат является широко распространенным антибиотиком.

Антибиотик эффективен против большого количества бактерий, который провоцируют ангину. Медики назначают амоксициллин как препарат первой линии, потому что он достаточно эффективный и имеет мало побочных эффектов.

Среди побочных реакций, которые могут возникнуть при приеме амоксициллина, бывает рвота, диарея, расстройство желудка. Наиболее тяжелыми реакциями на препарат бывают лейкопения, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, анафилактический шок.

Сумамед

Сумамед довольно сильный антибиотик, с широким спектром действия и, к тому же, этот препарат из новых разработок, которые эффективней в отношении бактерий, в сравнении с более «старыми» версиями антибиотиков.

Выпускается препарат в виде таблеток, суспензий, инъекций. Принимать сумамед при ангине нужно только один раз в сутки, что достаточно удобно.

Но сумамед имеет ряд противопоказаний. Некоторые компоненты препарата могут вызвать довольно тяжелые аллергические реакции. При приеме препарата может возникнуть тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, но такие реакции наблюдаются достаточно редко.

Курс лечения сумамедом обычно не превышает 5 дней, для детей дозировка препарата определяется из расчета 10 мл сиропа на 1 кг веса. Данная доза рассчитана на три дня, после чего дозировка повышается в два раза. Принимают антибиотик за час до еды либо через 2 – 3 часа после еды. Детям до 16 лет не назначается препарат в виде инъекций.

При лечении детей важно принимать вместе с сумамедом прибиотики, которые помогут сохранить микрофлору кишечника.

Препарат является эффективным не только при инфекционном поражении горла, но и при воспалении легких, бронхите, кожных заболеваниях, заболеваниях мочеполовой системы, перитоните.

Перед назначением препарата врач должен сделать мазок на микрофлору и на восприимчивость бактерий к препарату.

Амоксиклав

Лечение тонзиллита у взрослых

Многие люди скептически относятся к антибиотикам, полагая, что вред организму от них намного превышает пользу. В этом есть некоторый смысл, ведь антибиотики уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, они уничтожают также и полезную для нашего организма микрофлору – в результате развивается дисбактериоз. Также использование антибиотиков может спровоцировать тяжелые аллергические реакции.

Но, к сожалению, некоторые заболевания невозможно вылечить без использования антибиотических препаратов. Антибиотики при ангине, особенно если появились гнойнички на миндалинах, поднялась предельно высокая температура, началась общая слабость на фоне интоксикации организма, просто неизбежны. Но принимать антибиотики необходимо правильно, чтобы снизить возможный побочный эффект. Обычный курс терапии антибиотиками составляет около 7 дней. Но многие люди прекращают прием препарата сразу после исчезновения тяжелых симптомов, чтобы уменьшить негативное влияние на организм от приема антибиотиков. Такое решение является в корне неправильным и может стать причиной тяжелых осложнений. Даже после того, как признаки заболевания исчезли (боль в горле, слабость, температура), инфекция продолжает «сидеть» в организме. Если антибиотик прекратить принимать, возможно повторное развитие заболевание, которое потребует уже более серьезного лечения так как микроорганизмы уж выработали устойчивость к определенному виду антибиотика. Ангина часто осложняется заболеваниями сердца и ревматизмом, поскольку бактерии распространяются не только в основном источнике воспаления – горле, а по всему организму и проникают во все органы.

При приеме антибиотиков нужно придерживаться определенного графика, иначе это грозит развитием сильнейшего воспалительного процесса. В этом случае потребуется использование препаратов, негативное действие на организм которых будет намного сильнее.

Чтобы снизить негативные последствия при приеме антибиотиков, нужно принимать с первых дней лечения специальные препараты для восстановления микрофлоры кишечника, а также печени.

Продолжительность и схема курса лечения при различных формах тонзиллита

Курс лечения антибиотическими препаратами зависит от препарата, стадии заболевания, тяжести процесса, состояния иммунитета человека и т.п. Средний курс приема составляет 10 дней.

При легкой и средней форме ангины антибиотики рекомендуется принимать 5-7 дней. В более тяжелых случаях рекомендуется продолжить лечение до 10-14 дней.

Лечение антибиотиками нельзя прекращать после того, как улучшилось состояние, снизилась температура, исчезла боль в горле. Крайне важно пройти полный курс лечения антибиотиками, чтобы инфекция в организме была полностью уничтожена.

Это необходимо, прежде всего, для предотвращения рецидивов заболевания. При недолеченной ангине появляется риск повторного воспалительного процесса в организме, но болезнетворные бактерии в этом случае уже выработают устойчивость к определенной группе антибиотиков, и потребуется смена препарата и повторный курс лечения. Также ангина может осложниться довольно тяжелыми заболеваниями сердца, ревматизм.

В любом случае, принимать лекарство нужно столько, сколько прописал врач. Нельзя самостоятельно изменять дозировки, а также длительность лечения.

Гнойная ангина

Ангина может появиться в любом возрасте, обычно поражается одна миндалина больше другой. Если ангину не лечить, она может перейти в гнойную форму и усугубиться тяжелыми осложнениями на сердце.

При гнойной ангине появляются сильные боли в горле, которые со временем усиливаются, затруднено глотание, повышается температура (иногда до очень высоких отметок). Миндалины становятся ярко-красными, с беловатыми гнойными очагами. Также опухают подчелюстные лимфоузлы.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина поражает миндальные фолликулы, внешне можно увидеть их сильное увеличение, отечность. Просматриваются гнойные фолликулы, которые могут иметь белого либо грязно-желтого цвета (зависит от продолжительности заболевания). По величине гнойнички небольшие – примерно 1 – 2 мм. После прорывания гнойничков на миндалинах появляется беловатый налет.

Возбудителем заболевания чаще всего бывает стрептококковая либо пневмококковая инфекция. Развивается заболевания в случае снижения защитных сил организма, переохлаждения, инфекции в полости рта. Фолликулярной ангиной может заболеть как взрослый, так и ребенок, но в детском возрасте болезнь возникает чаще всего и имеет некоторые особенности. В основном заболевание развивается в сезон простудных болезней – осень-зима.

При лечении фолликулярной ангины нужно не только уничтожить инфекцию в организме, но и убрать интоксикацию. При первых признаках заболевания необходимо соблюдать постельный режим и пить больше жидкости. Чтобы не раздражать больное горло нужно есть преимущественно жидкую пищу, небольшим порциями.

Современная фармацевтическая индустрия предлагает большой выбор препаратов для лечения инфекционных заболеваний, как у взрослых, так и у маленьких детей.

Самыми распространенными препаратами для лечения ангины являются Эритромицин, Флемоксин, Сумамед, Ампициллин и др. Курс лечения антибиотиками составляет примерно 10 дней. Также можно использовать местные препараты для облегчения боли в горле: орасепт, фаринго-спрей и др. Ели появились кожные высыпания (аллергия), можно принимать антигистаминные препараты (супрастин, диазолин, лоратидин и др.). Также не стоит забывать о том, чтобы защитить свой кишечник от губительного действия антибиотиков. Как правило, для нормализации микрофлоры рекомендуется принимать Линекс.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина сегодня является широко распространенным заболеванием. В основном заболевание затрагивает верхние дыхательные пути, но если миндалины не затронуты, значит, процесс воспаления находится непосредственного в горле. Если миндалин нет (удалены хирургически) либо имеют повреждения, лакунарная ангина за короткое время дает серьезное осложнение – пневмонию.

Прием препаратов с широким спектром действия необходимо начинать с появления первых признаков заболевания. Если провести посев на восприимчивость болезнетворной микрофлоры на антибиотики, процесс лечения будет намного эффективней. Организм человека за неделю способен побороть основные симптомы заболевания, но инфекция останется внутри, и каждый раз при благоприятных внешних факторах (снижение иммунитета, переохлаждение и пр.) будет провоцировать ангину. В результате частые заболевания приведут к тяжелым осложнениям – ревматизму, инвалидности. Поэтому крайне важно выбрать эффективный курс лечения, который в будущем поможет исключить возможные проблемы со здоровьем.

В начале заболевания рекомендовано принимать антибиотики с широким спектром действия цефалоспорины, сульфаниламиды. К примеру, при первых признаках заболевания хорошо принимать по таблетке сумамеда в день либо по одной таблетке ципролета два раза в день. Также необходим прием антигистаминных препаратов (супрастин, диазолин, пипольфен) для снятия отека миндалин и облегчения глотания.

Для укрепления иммунитета назначается витамин С до 1 г в сутки. Хорошим средством при ангине является аскорутин, который содержит рутин и аскорбиновую кислоту. Данный препарат не только повышает сопротивляемость инфекциям организма, но и укрепляет сосудистые стенки, что предотвратит синдром ДВС.

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина является крайне заразным острым вирусным заболеванием, которое вызывают микроорганизмы семейства энтеровирусов, Коксаки. В начале заболевания поднимается высокая температура (до 40 градусов), появляется болезненность горла, ломота в суставах, головные боли. Иногда появляется рвота и понос. На мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются маленькие пузырьки, которые через несколько дней вскрываются и начинается выздоровление.

Антибиотики при ангине этой формы малоэффективны. Лечение в основном направлено на снятие симптомов заболевания. Обычно назначается полоскание горла, жаропонижающие средства, покой и обильное питье.

Катаральная ангина

Катаральная ангина возникает обычно при ослаблении защитных сил организма (нехватка витаминов, переохлаждение и пр.). Чаще всего заболевание развивается в конце зимы, начале весны. Также катаральную ангину провоцируют микроорганизмы, обитающие на слизистой глотки и верхних дыхательных путях. Если диагноз поставлен правильно и начато эффективное лечение, тяжелые проявления заболевания обычно исчезают через несколько дней. Лечение обычно назначается в домашних условиях (госпитализируют только при очень тяжелых состояниях).

Антибиотики при ангине назначаются широкого спектра действия – бактрим, аугментин, эритромицин, стрептоцид. Для эффективного лечения данные препараты нужно принимать не меньше 7 дней, иначе инфекция остается в организме в «спящем» состоянии и может дать тяжелые осложнения. Для лечения ангины можно использовать местную терапию для облегчения болей в горле – полоскания, орошение специальными аэрозолями, рассасывающие таблетки и пр. При катаральной ангине могут воспалиться лимфоузлы, обычно лечения при этом не требуется, так при уничтожении инфекции в организме лимфатические узлы самостоятельно возвращаются в норму.

Вирусная ангина

Антибиотики при ангине, вызванной вирусами являются неэффективными. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем – при чихании, кашле, через предметы личного пользования – телефон, платок, посуда, игрушки и т.п. Лечение ангины в этом случае заключается в снижении симптоматики заболевания – температуры, боли в горле, слабости. Обычно назначаются жаропонижающие, общеукрепляющие препараты. Для уменьшения отечности и болей в горле хорошо помогают полоскания отварами трав (ромашка, шалфей, эвкалипт), специальные рассасывающие таблетки (фарингосепт, неоангин и пр.).

Ангина без температуры

Обычными симптомами ангины принято считать боль в горле и высокую температуру (до 40 градусов). Но бывают случаи, когда ангина протекает без повышения температуры тела . Обычно такое происходит при катаральной ангине, когда поражается только поверхность миндалин, нет гнойного налета.

Но отсутствие температуры не означает, что не следует принимать меры для борьбы с болезнью. Нужно, как и при других формах ангины соблюдать постельный режим, полоскать горло для облегчения глотания (хорошо подходит раствор соли и пищевой соды, отвары трав). Рекомендуется обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание организма и вывести продукт распада жизнедеятельности бактерий.

Антибиотики при ангине, даже если нет температуры, назначаются широкого спектра действия, в основном пенициллиновой группы (амоксициллин, ампициллин).

Стрептококковая ангина

Стрептококковая ангина встречается преимущественно в детском возрасте. Стрептококковая инфекция не затрагивает небные миндалины, но при заболевании появляется высокая температура, слабость, увеличение лимфатических узлов. Возбудителем заболевания, как видно из названия, являются стрептококковые бактерии. Заболевание может передаться от носителя инфекции (которые может даже об этом не подозревать) или от больного человека воздушно-капельным путем. С момента заражения до проявления симптомов обычно проходит несколько дней, протекает заболевание в легкой форме и похоже на ОРЗ.

Назначаются активные по отношению к стрептококкам антибактериальные средства: цефалексин, амоксициллин, цефуроксим, цефпрозил и т.п. При аллергических реакциях назначается эритромицин. Следует строго соблюдать длительность лечения, нельзя самостоятельно прерывать лечения, даже после исчезновения всех симптомов.

Назначение антибиотиков преследует цель снижения возможных осложнений ангины.

Лучший антибиотик при ангине

У каждого антибиотического препарата есть свойственный ему спектр действия, т.е. количество микроорганизмов, на которые он способен уничтожить. Как правило, ангину провоцируют стрептококки группы А, в связи с этим при выборе антибиотика нужно ориентироваться на те, которые уничтожают стафилококки и стрептококки.

Современная медицина выделяет несколько препаратов, успешно справляющихся со стрептококковой инфекцией (амоксиклав, аугментин, сумамед, амоксициллин, спирамицин, цефтриаксон и др.).

В первой линии при лечении ангины находятся препараты пенициллиновой группы (амоксициллин, аугментин и пр.), так этот ряд антибиотических препаратов наиболее эффективна против стафилококковой и стрептококковой инфекции. В случае, если на пенициллиновые препараты есть аллергическая реакция, назначаются антибиотики из ряда макролидов (Эритромицин, Азитромицин и пр.).

Современные врачи наиболее эффективными препаратами для лечения ангины считают именно макролиды, в частности джозамицин, азитромицин. При лечении тяжелых состояний при гнойной ангине хорошую эффективность показывают антибиотики из цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефабол и пр.) и фторхинолы (Офлоксацин, Ципролет и др). Но данные препараты используют только в том случае, если пенициллины и макролиды оказались неэффективными. Лечение ангины начинать сразу с фторхинолонов или цефалоспоринов нельзя, такие сильные антибиотики развивают привыкание к ним, в дальнейшем лечение тяжелых форм ангины будет затруднено.

J03 Острый тонзиллит