О том, стоит ли прививать своих детей и что даёт вакцинация.
Маленькому Артему сделали коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину как положено – в 3 месяца. Предполагалось, что мальчик потемпературит три-четыре дня, вакцина усвоится и иммунитет выработается. Но вместо этого температура у малыша продержалась девять дней, а дальше состояние ребенка только ухудшалось.
«Через полгода Артем перестал пытаться говорить. Еще через полгода стал мычать и перестал общаться с родителями. Как к тому времени я уже выяснил – шел процесс разрушения нейронов головного мозга после вакцины. Это процесс очень медленный – занимает от полутора до двух лет», – вспоминает папа Артема – Николай.
В итоге у маленького мальчика врачи диагностировали расстройство аутического спектра, которое, уверены родители, было вызвано злосчастной прививкой.
«Одному ребенку с более крепкой иммунной системой сделают вакцину, он четыре дня потемпературит, иммунитет справится и выработает антитела. А другой ребенок, со слабой иммунной системой, не справится с вирусом и окажется в крайне тяжелом состоянии. А для того, чтобы понять, можно ли вакцинировать ребенка, необходимо его сначала обследовать. И потом уже решать – прививать малыша или нет», – считает мужчина.
АКДС и БЦЖ – что это и из чего состоит?
Начнем с того, что АКДС – одна из самых «скандальных» отечественных вакцин. Аббревиатура расшифровывается так: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Иными словами, в организм малыша врачи разом вводят «коктейль» от трех страшных заболеваний. БЦЖ – вакцина, вырабатывающая у малыша иммунитет к туберкулезу.
Обе вакцины, отмечают врачи, применяются в нашей стране на протяжении более полувека.
По словам медиков, состав любой вакцины включает в себя две части: сам антиген (часть вируса или бактерии, которая стимулирует в организме выработку защитных антител) и консерванты, благодаря которым вакцина не заражается микробами и не портится долгое время.
«Состав вакцин можно сравнить с батончиком сникерс, например. Посмотрите, что туда входит, сколько так называемых Е. И количество сникерсов, которые съедает ребенок, несоизмеримо с тем, сколько он получает вакцин. Никто об этом не задумывается», – замечает руководитель Республиканского центра иммунопрофилактики, главный специалист по иммунопрофилактике Минздрава РТ, врач-эпидемиолог Дмитрий Лопушов.
В состав вакцин входит тиомерсал, наличие которого так настораживает противников прививок, – ртутьсодержащее соединение, используемое в качестве антисептического и противогрибкового средства.
«Данное вещество добавляется в вакцину, чтобы не было бактериального загрязнения вакцинных препаратов. Данное соединение в организме распадается на два компонента, которые выводятся из организма, не накапливаясь, поэтому говорить о накоплении ртути не приходится. И сравнивать ртуть в градуснике и в вакцине абсолютно неправильно. Например, хлор – яд, натрий тоже яд в чистом виде, а соединения хлора и натрия, хлорид натрия, – это обычная соль, необходимая для организма», – объясняет медик.
АКДС ≠ АУТИЗМ
По словам врачей, доказанных случаев связи между введением вакцины АКДС или других вакцин и аутизмом нет. Более того, по мнению специалистов, вакцина вообще вызвать аутизм не может.
«Обычно ребенок-аутист начинает выдавать себя ближе к двум-трем годам. К сожалению, к этому моменту родители уже наслушаются слухов о вреде вакцинации, хотя это наслоение факторов», – отмечает Дмитрий Лопушов.
По словам медика, противопоказания есть к любым вакцинам, и родителей с ними обязательно знакомят.
«Основные противопоказания – это обострение хронических заболеваний, острые заболевание и аллергия на куриный желток. К примеру, БЦЖ не делают детям с массой тела два килограмма, а прививают только после набора веса. Противопоказания к АКДС – это прогрессирующее поражение нервной системы, подчеркиваю – прогрессирующее! То есть постоянно появляются новые симптомы и ухудшается качество жизни малыша. В остальных случаях вакцина показана после проведения медицинского осмотра и допуска врача», – разъясняет Дмитрий Лопушов.
Что думают родители?
Папа маленького Артема долгие годы изучал мнения врачей, исследования и истории других семей и пришел к выводу, что в состав вакцин входят вещества, разрушающие не просто иммунную систему, а стволовые клетки головного мозга.
«Есть такое понятие – синдром детской внезапной смертности. Вот то, что врачи не могут объяснить, называют синдромом ДВС. А я, например, нашел три случая, в которых после одинаковых вакцин с одинаковыми симптомами дети умирали на третий день после прививки. И никто не говорил, что дети погибли от вакцин, сказали лишь – синдром ДВС», – вспоминает Николай.
По мнению папы Артема, делать прививки – все равно что подписать смертный приговор собственному ребенку.
«Я считаю, что делать прививки не нужно. Но есть другой выход – вакцинировать детей после трех лет. К этому моменту иммунная система ребенка более сформирована. Врачи уже знают реакцию ребенка на определенные продукты, знают об аллергиях. Медики уже знают о том, насколько сильный у малыша иммунитет», – подытоживает Николай.
В то же время Василиса – мама семилетней девочки – уверена, что прививки спасают добрую половину человечества от эпидемий и смерти.
«Изначально аллергий не было ни у меня, ни у папы, ни у кого в семье. У дочери никаких аллергических реакции не было. Ребенок развивался хорошо, в пределах нормы. Я прочитала все, что было возможно, о прививках. Читала истории и о том, что последствия бывают, но и о том, как прививки выручают население. Помню, была дикая история, когда в Таджикистане не закупили прививки от полиомиелита и на следующий год резко увеличилось число заболевших. Изучала и в конце концов решила, что стоит. Ведь ты выбираешь, как говорится, меньшее из двух зол – прививка или риск заболеть. Ведь прививками мы спасаем наших детей от страшных болезней», – объясняет женщина.
Своей дочке Василиса делает с рождения все прививки. Единственное, вместо АКДС в свое время женщина сделала малышке «Пентаксим» – зарубежный аналог отечественной вакцины. По словам Василисы, на момент прививания ей казалось, что зарубежная вакцина безопаснее российской.
«Огульно осуждать или поддерживать прививки смысла нет. Ко всему нужно подходить логически. И, конечно же, читать, изучать, следить за здоровьем своего ребенка», – добавила Василиса.
Целесообразность прививок
Как признались сами же врачи, ни одна вакцина не может дать человеку стопроцентную защиту от вируса или инфекции. Однако, по словам медиков, привитый ребенок перенесет болезнь значительно легче и без осложнений.
«Конечно, родительские отказы регистрируются по многим вакцинам. Но вот посмотрите: сейчас в календаре существует прививка от пневмококковой инфекции, которая делается ребенку в два месяца. Родители отказываются от нее, хотя заболеваемость пневмонией очень велика. Понять таких родителей очень сложно, ведь своим отказом от вакцинации они автоматически соглашаются на то, что их ребенок может заболеть пневмонией. А следовательно, может получить осложнения, придется лечиться антибиотиками, и это я не говорю о страданиях родителей при виде больного ребенка», – подмечает главный специалист по иммунопрофилактике Минздрава РТ.
Многие инфекции, против которых сегодня вакцинируют взрослых и детей, не исчезли, они постоянно циркулируют в окружающей среде.
«Прививки надежно защищают человека от ряда инфекционных заболеваний, которые нередко заканчиваются летально, например полиомиелит. Можно, конечно, пить антибиотики постоянно, но как организм поведет себя от такого издевательства над собой? Проще сделать прививку один-два раза и забыть о том, что есть дифтерия, столбняк, корь и так далее», – заключил Дмитрий Лопушов.
В конце прошлого века врачи заметили, что заболеваемость аутизмом заметно выросла: всего за 10 лет количество больных детей увеличилось более чем вдвое. Ученые начали искать причину и выдвигать разные предположения. Одно из них – во всем виноваты прививки.
Оплошность солидного научного журнала
В 1998 году в одном из самых старых и солидных медицинских журналов – The Lancet («Ланцет») – была опубликована работа доктора Эндрю Уэйкфилда и соавторов. Они связали аутизм и воспаление в кишечнике у детей с введением MMR – вакцины против кори , краснухи и свинки (эпидемического паротита). Авторитет журнала сделал свое дело – вскоре СМИ уже спешили предупредить общество о том, что прививки могут быть опасны для психического здоровья детей. Многие родители обрели повод для беспокойства, а борцы с вакцинацией лишний раз «убедились» в своей правоте.
В результате в разных странах стало расти число отказов от вакцинации, последствия чего не заставили себя ждать. Спустя некоторое время в США были зарегистрированы вспышки кори среди непривитого населения. В Северной Ирландии такая вспышка привела к гибели трех человек. В Англии и Уэльсе число подтвержденных случаев кори возросло с 56 в 1998 году до 1000 в 2007. Тогда многие ученые глубоко усомнились в выводах, сделанных доктором Уэйкфилдом. Во-первых, в исследовании приняли участие всего 12 детей – такая выборка слишком мала. Во-вторых, прямая причинно-следственная связь между прививкой и аутизмом так и не была доказана. А спустя некоторое время ученого обвинили в нарушении этических принципов и сотрудничестве с адвокатами родителей, которые пытались отсудить деньги у производителя вакцины.
Через несколько лет руководство журнала «Ланцет» официально признало исследование Уэйкфилда мошенническим и сняло статью с публикации. Были проведены многочисленные исследования, которые доказали, что между вакцинацией и возникновением аутизма нет никакой связи. 10 из 12 соавторов исследования Уэйкфилда впоследствии отказались от статьи, да и сам ученый признался, что нарушил принципы медицинской этики. Однако отголоски взрыва информационной бомбы почти двадцатилетней давности слышны до сих пор. У «антипрививочников» появилось еще одно пугало, которое помогает отговаривать родителей от вакцинации. И не только родителей – автору этой статьи приходилось слышать высказывания о вреде прививок даже от врачей поликлиник.
В 2002 году было проведено еще одно исследование, которое якобы доказывало связь иммунизации с аутизмом: доктор Ульман с коллегами исследовали образцы кишечника 91 ребенка с различными отклонениями, в том числе с аутизмом, и 70 здоровых детей. В кишечнике 75 больных детей обнаружили вирус кори. Но и это исследование ничего не доказывает. Ученые не учли, получали ли дети прежде . Невозможно проверить, откуда взялись обнаруженные в кишечнике вирусы – то ли из вакцины, то ли заражение произошло раньше. Высока вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов – из-за погрешностей в анализе вирусы могли быть «найдены» там, где их нет, и наоборот.
Что такое аутизм, и почему он на самом деле возникает?
Глубокая инвалидность (если повезет выжить) грозит и тем, кто заболеет полиомиелитом... Каждый решает сам, отказываться от прививок или нет, но нельзя забывать, что благодаря моде на отказы – из-за того что мамам страшно – все больше опасных болезней возвращается из прошлого.
Аутизм – заболевание, при котором нарушается развитие головного мозга. Ребенок утрачивает способность нормально общаться с окружающими и взаимодействовать с обществом, круг его интересов сужается, он постоянно совершает одни и те же действия, любит предсказуемость и не умеет сопереживать другим людям. Причины заболевания пока еще изучены не до конца. Основную роль играют , в частности, отвечающих за формирование связей между нервными клетками. Риск аутизма у ребенка повышается, если беременная женщина перенесла грипп, лихорадку, принимала антибиотики. Ученые рассматривают и другие возможные факторы риска. Обычно диагноз устанавливают до 3-х лет.
Чаще всего признаки аутизма нарастают постепенно. Но некоторые дети до определенного возраста развиваются нормально, а потом начинается «движение назад». Такой вид аутизма называется регрессивным. Именно его связывали с вакциной MMR. Что же изначально заставило ученых усомниться в безопасности вакцины против кори, краснухи и свинки? Одна из причин – рост распространенности аутизма: с 1980-х годов количество больных детей сильно увеличилось. Отчасти это связано с тем, что врачи стали лучше диагностировать болезнь. Но, видимо, есть и другие причины. Еще одним стимулом для исследования Эндрю Уэйкфилда стало сотрудничество с адвокатами родителей, подавших иски против производителя вакцины.
Часто аутизм развивается как раз в том возрасте, когда ребенку делают прививку, но это еще ничего не доказывает. Если два явления происходят примерно в одно и то же время, не обязательно одно из них является причиной другого.
После того как в авторитетном научном журнале появилась статья , ученые из разных стран очень тщательно подошли к проверке этой информации. Целью многих серьезных исследований, проведенных позже, было не доказать безвредность вакцин, а проверить, действительно ли они могут влиять на психическое развитие ребенка. Если бы ученые нашли убедительные доказательства того, что иммунизация повышает риск аутизма, то вакцину MMR, вероятно, перестали бы применять и начали бы искать безопасные аналоги. Однако доказательства так и не были найдены.
Недавние исследования
Весной 2015 года ученые в очередной раз решили проверить, есть ли связь между иммунизацией и аутизмом. Во время исследования наблюдали почти за 100 000 детьми, у 2000 из которых уже были больны старшие братья или сестры.
И снова исследователи не выявили никакой связи между прививками и аутизмом: вакцина MMR не повышала риск заболевания даже у детей, которые имели больного брата или сестру. Среди невакцинированных детей аутизм развивался так же часто, как и среди вакцинированных, причем в том же возрасте.
Ученые уже давно не сомневаются в том, что вакцины непричастны к возникновению аутизма, однако эти сомнения пока еще остаются у многих родителей. В России вакцинация против кори, краснухи и свинки входит в Национальный календарь профилактических прививок и проводится в возрасте 12-ти месяцев. Так прививать или не прививать детей? Возможно, ответ станет очевиден, если представить, что рядом с вашим невакцинированным ребенком оказался больной человек. Это уже реальные, а не надуманные риски. Последствия такого контакта могут быть весьма серьезными.
Предисловие Доктора Комаровского
Это письмо отчетливо показывает, как важно знать и учиться.
Также оно освещает всю глубину подлости международного шарлатанства — они будут объяснять болезни, руководствуясь своей извращенной логикой, и в рамках этой логики придумывать и продавать никому не нужные обследования, лекарства, диеты и продукты к ним. Ну и, конечно, услуги заморских консультантов, которые ездят сюда наживаться на дефиците информации. И продавать свои волшебные таблетки, как бусы папуасам...
И напоследок еще раз самое главное: учитесь!!! Ваши возможности помочь собственному ребенку многократно больше, чем у всех педиатров и психиатров, вместе взятых.
Евгений Олегович, добрый день. Пишу Вам из больницы. У моего ребенка воспаление легких... Он сейчас, измученный капельницами, спит, а я задаю себе вопрос: «Ну почему же мы Вас не послушали?»
А теперь по порядку. Больше года назад я писала вам письмо, но в суматохе так его и не отправила. Хочу «отправить» сейчас, т.к. многое изменилось, но вопросы, которые я задавала в том письме, остались актуальными. Особенно накануне 2 апреля, Всемирного дня распространения информации о проблеме аутизма .
«Евгений Олегович, добрый день. Вот опять Вам пишу, т.к. только Вы можете мне помочь. Моему ребенку 1 год 8 месяцев. Полтора месяца назад ему поставили диагноз расстройство аутистического спектра . Окончательный диагноз поставят только в три года, но я в диагнозе не сомневаюсь. Я сомневаюсь в правильности лечения...
Мой сын развивался абсолютно нормально: вовремя стал держать голову, переворачиваться, садиться... Улыбался, был контактный, смотрел в глаза. Мы даже и подумать не могли... Хотя предпосылки были еще до года. Во-первых, жуткая привязанность к матери (ко мне), которая с возрастом становилась все сильнее. Я не могла отлучиться в туалет, чтобы ребенок не начал кричать. Успокоить и уложить спать могла только я. Во-вторых, неадекватная реакция, когда ребенок видел чужих людей и бывал в незнакомых местах. Истерики стали нашей нормой. В-третьих, непереносимость одежды. Одеть ребенка зимой на прогулку — это было испытание для всей семьи. Особенно шапку! Это мой первый ребенок, и я не знала, что эти особенности не просто капризы, что с моим ребенком действительно что-то не так. А вот врачи могли бы и заметить. Но этого не случилось.
Более того, когда после года у ребенка уже появились конкретные симптомы аутизма (он не отзывался на имя, не выполнял элементарные просьбы, не было указательного жеста, ходил на цыпочках, кругами, крутил палец во рту, не выносил прикосновений, не было простейших слов, появилась зацикленность в действиях и стереотипия, не использовал игрушки по назначению, боялся громких звуков, не было чувствительности к боли и мокрой одежде), ни один врач не обратил наше внимание на эти симптомы. А жаль, т.к. мы потеряли как минимум полгода. Только когда моему сыну было полтора года, друг семьи сказал, что мой ребенок отстает в развитии. Я, конечно, была в бешенстве и доказывала, что мой ребенок нормально развивается, но что-то заставило меня полезть в интернет и начать читать. В этот же вечер я поняла, что мой ребенок — аутист.
На следующий день врач подтвердил мой диагноз, и тут началось... Диагноз есть, а что с ним делать — толком никто не знал... После походов по врачам наша семья осталась с этим диагнозом один на один. Все рекомендации состояли в том, что нужно посадить ребенка на безглютеново-безказеиновую диету, забыть о вакцинации на всю жизнь и найти загадочного специалиста. Но где его взять, никто не знал...
Из огромного количества информации в интернете я выудила, что единственным доказанным методом в лечении или коррекции аутизма является АВА-терапия (прикладной анализ поведения). Мы наметили курс на АВА. Я стала искать специалиста и была шокирована, т.к. все специалисты, которых я нашла (а их оказалось очень мало, и это в Киеве!) были нарасхват. Ни один не согласился хотя бы написать нам программу, особенно когда узнавал, что мы живем за городом. Мы были в отчаянии. Но не долго.
Я решила сама стать специалистом для своего ребенка и нашла дистанционные курсы (по интернету) для родителей по АВА-терапии. Мы также связались с преподавателем этих курсов, и она нас пригласила приехать в Израиль для интенсивной терапии и написания программы для ребенка. Через две недели мы летим в Израиль. (На официальном сайте по международной сертификации АВА-терапевтов есть список специалистов. Оказалось, что в Украине нет ни одного сертифицированного специалиста, в России — 10, а в Израиле — около 100.) В этом направлении было все более-менее понятно.
Но есть еще одно направление в коррекции аутизма — это биомед. Вот здесь я никак не могу разобраться, что к чему, и очень прошу Вашей помощи. По теории биомеда, у детей с РАС (расстройство аутистического спектра) есть множество сопутствующих заболеваний и проблем со здоровьем. В первую очередь — высокая проводимость кишечника, вследствие чего он не выполняет свою защитную функцию и все токсины из кишечника попадают в кровь и отравляют мозг и другие органы. Также практически не усваиваются витамины и минералы. В организме ребенка накапливаются тяжёлые металлы и отравляют его, вызывая хронические воспалительные процессы. Организм ребенка просто наполнен огромным количеством вирусов, бактерий, гельминтов и грибов (почему-то особое внимание уделяют кандиде). Происходит сбой в иммунной системе и возникают аутоимунные заболевания. И это все нужно срочно лечить! Также огромное внимание уделяется безглютеново-безказеиновой диете. Считается, что белки казеина и глютена организм ребенка ошибочно воспринимает, как опиум! (Из-за их сходности). И происходит одурманивание. С этим методом меня познакомили друзья друзей, которые воспитывают ребенка с РАС и уже много лет занимаются его лечением. У ребенка огромные успехи, и практически все заслуги они приписывают биомеду. Ребенок ежедневно пьет огромные жмени таблеток (различные биодобавки, витамины, улучшители работы мозга, какие-то экспериментальные препараты). Курсами проходит противовирусное и антибактериальное лечение, периодически делают хелирование и лечение барокамерой.
После встречи с этой семьей я пребывала в шоковом состоянии, т.к. я никак не могла понять, почему это все огромное количество проблем со здоровьем обязательно будет и у моего ребенка. За свои 1,8 года он только несколько раз болел (1 раз ларинготрахеитом с высокой температурой, 2 раза в Турции подхватил кишечную инфекцию, была розеола и раза 4 просто сопли. Все болезни длились не более 3 дней. Также в 6 месяцев после бассейна появились моллюски на коже. Они до сих пор полностью не сошли, но уже давно прошел период обострения и их количество значительно уменьшилось). Еще в 9 месяцев ребенку поставили диагноз доброкачественная нейтропения. К полутора годам количество нейтрофилов пришло в норму. Ребенок выглядит здоровым, кушает с аппетитом. Рост 82 см, вес 11,5 кг (он некрупный, но ему и не в кого). Запоры бывают, но не более 1 суток и не чаще 1 раза в 10-14 дней. И я это связываю с тем, что ребенка очень трудно напоить. Воду он практически не пьет, только соки или компоты и в очень небольшом количестве (20-30 мл). Не любит свежие фрукты, только фруктовые пюре. Сыграло роль, наверное, и отсутствие в рационе кисломолочных продуктов, т.к. мы его посадили на диету (об этом ниже).
Хоть мы с мужем и не поверили в метод биомед, мы все-таки записались на прием к DAN-терапевту, который периодически приезжает в Киев из Италии. Стоимость приема оказалась немаленькой — 280 евро, но чего не сделаешь ради ребенка. Мне выслали на почту перечень анализов, которые необходимо сдать перед первым приемом. Вот этот список: общий анализ крови, белковые фракции; метаболизм железа: железо, ферритин; почечные функции: мочевина, креатинин, мочевая кислота; печеночные пробы: АСТ, АЛТ, гамма-ГТ; воспалительные маркеры: С-реактивный белок, СОЭ, общие IgG, IgA, IgM, IgE; гормоны: ТТГ, Т3св., Т4св.; маркеры метилирования: гомоцистеин, 1-25-OH витамин D3 (количественный показатель); АСЛ-О (Антистрептолизин — О, ASO. Мы еще дополнительно сдали кровь на аллергопробы (пищевую панель) и на диагностику целиакии. А также провели скрининг слуха. Все анализы были в норме, кроме небольших отклонений Е-глобулина и небольшого сдвига лейкоцитарной формулы. Аллергий и непереносимостей не было обнаружено.
Пришли мы с этими анализами на прием. Врач минут 5 изучал анализы и сказал, что явно виден воспалительный процесс. (Хоть все анализы были на русском/украинском, а сам врач этими языками не владел. Мы общались через переводчика). По поводу лейкоцитарной формулы... За неделю до сдачи анализов вся семья переболела кишечной инфекцией. Возможно, это могло повлиять на результат? В общем, он сразу сказал, что ребенка нужно срочно лечить. В первую очередь — посадить на безглютеново-безказеиновую диету. Около часа рассказывал о вреде глютена и казеина для всех людей без исключения, но особенно для детей с РАС. На мой вопрос, почему анализы не показали непереносимость глютена и казеина, доктор ответил, что эти анализы неинформативны. Выписал список препаратов (разнообразные БАДы, витамины), а также дал направление на анализ мочи в лаборатории во Франции за 90 евро (со своей подписью, конечно). Сказал, что анализ даст понять уровень тяжелых металлов в организме ребенка. На мой вопрос, что является причиной аутизма, врач ответил, что в первую очередь — это прививки (а именно тяжёлые металлы, содержащиеся в вакцине), темные пломбы у матери и если мама во время беременности часто ела морскую рыбу (такую, как тунец), тяжёлые металлы в окружающей среде. В нашем случае не было ни рыбы, ни пломб, поэтому оставались прививки и окружающая среда.
Евгений Олегович, Ваше мнение по поводу связи прививок и аутизма я знаю и его полностью поддерживаю. Тем более что были проведены серьезны е исследования, опровергающие эту связь. Моему ребенку первую прививку сделали только в 9 месяцев (то вакцины не было, то болезнь, то медотвод из-за нейтропении). Но, оглядываясь назад, я понимаю, что симптомы аутизма появились до первой прививки. После приема заморского DAN-терапевта у меня были двойственные чувства — то ли он хороший специалист, то ли хороший шарлатан... Я лично ему не поверила, но на семейном совете решили посадить ребенка на эту пресловутую диету на месяц (до поездки в Израиль на терапию у нас оставалось чуть больше месяца, и это позволило бы объективно оценить результаты диеты). Для чистоты эксперимента я тоже села на эту диету, чтобы почувствовать на себе её благодатное влияние. DAN-терапевтом было обещано, что за месяц мы увидим результаты, причём существенные (например, ребенок начнет откликаться на имя, выполнять простейшие просьбы или даже произносить первые слова!).
Убрать безглютеновые продукты оказалось несложно. Оказывается, индустрия активно работает в этом направлении (были бы деньги). Есть и разнообразное печенье, макароны, хлеб... И все достаточно вкусно. С казеином сложнее. Коровье молоко я заменила молоком из кешью (делают также из миндаля, кокоса, кунжута, мака, риса...). Кефир и йогурт я из него не делала, хотя умельцы делают. Ну и пришлось отказаться от огромного количества продуктов, куда входит молоко. Уже прошло четыре недели, как мы на диете. Никаких результатов у ребенка я не вижу, наоборот — истерики стали чаще, сон хуже. Навыков никаких не прибавилось. У меня тоже никаких результатов, только немного похудела. Приверженцы диеты, конечно, скажут, что месяц — это очень мало и нужно сидеть минимум три месяца. Но как в этом случае можно объективно оценить эффект? Ведь за три месяца у ребенка может случиться физиологический скачок в развитии, что обязательно припишут диете.
Евгений Олегович, я очень переживаю — не наношу ли я вред этой диетой ребенку? Возможно, он недополучает важные вещества, которые содержатся в молочных продуктах? Евгений Олегович, помогите мне, пожалуйста, разобраться. Бывает ли так, что у внешне здорового ребенка, который практически не болеет, имеются такие серьезные проблемы со здоровьем? Бывают ли анализы неинформативными? Бывают ли чудодейственными диеты? Нужно ли нам сдать еще какие-то анализы, чтоб убедиться в присутствии или отсутствии проблем со здоровьем (например иммунограмму)? За полтора месяца изучения вопроса я пришла к выводу, что заработать на аутизме хотят очень многие: безглютеновые продукты, АВА-терапия, которая нужна на протяжении многих лет, заморские DAN-терапевты и лаборатории, альтернативные методы коррекции (дельфины, лошади...), многочисленные анализы, БАДы, логопеды, дефектологи, психологи, психиатры... Иметь ребенка с РАС — это даже некая роскошь».
P.S. Моему ребенку через неделю будет три года. Уже больше года мы успешно применяем АВА-терапию. Занимаюсь с ребенком я сама. На данный момент я закончила 4 курса сертифицированных АВА-курсов. Полгода назад ребенку официально поставили диагноз «детский аутизм». В нашей стране такой диагноз имеет право поставить только детский психиатр. Никаких лекарств в связи с аутизмом ребенок не принимает и никогда не принимал. На БГБК диете не сидим)).
А теперь немного про наши будни... Ребенок ходит в инклюзивный садик. Активно участвует во всех занятиях. У него хорошо развиты академические навыки (опережает сверстников), навыки имитации, визуального восприятия. Сильно снизилось проблематичное поведение (конечно, истерики иногда случаются, как и у любого другого ребенка). Ушли стереотипии, появились навыки игры, стали разнообразными интересы. Сам ест, ходит на горшок, давно отказались от памперсов даже во время сна. Конечно, остаются проблемы в социальном взаимодействии, речевом развитии (речь развита примерно на 2 года), тревожность в людных местах, проблемы в повседневных манипуляциях (стрижка ногтей, волос, чистка зубов...). Но в этих направлениях тоже есть положительная динамика.
Я понимаю, что мы в начале пути и работы впереди еще очень много. Только сейчас мне стало легко говорить незнакомым людям, что мой ребенок особенный, у него аутизм. А говорить приходится, т.к. наши люди привыкли давать всем советы, даже если их об этом не просят... А дети с аутизмом часто воспринимаются окружающими как невоспитанные и им обязательно нужно об этом сказать маме((.
Очень хочется, чтобы о таких детях чаще говорили, чтобы люди стали более толерантными, чтобы лучше была информированность о проявлениях аутизма (например о том, что таким детям трудно стоять в очереди; что сильными раздражителями могут быть громкие звуки, яркий свет, прикосновения, скопление людей). Часто такие дети не умеют сопереживать, придерживаться социальных норм и правил. И не потому, что они невоспитанные или невежливые. Они просто другие... Очень хочется, чтобы люди не боялись аутистов, ведь агрессия и аутизм — это не тождество. Они, конечно, могут быть агрессивными, как и любой другой ребенок, который развивается обычно.
Очень хочется, чтобы врачи не успокаивали родителей (мол, мальчики позже начинают говорить, подождите), а отправляли на консультацию к специалисту, чтобы родители не теряли драгоценное время. (В развитых странах родители проходят тест на выявление аутизма у детей в 18 месяцев и 3 года. Это не какой-нибудь новороченный анализ, а всего лишь вопросы, ответив на которые, родители узнают о возможной вероятности у их ребенка аутизма. Если тест показывает, что риск высокий, родителей направляют к специалисту.) К сожалению, в нашей стране педиатры зачастую смотрят только на развитие физическое, а не психоэмоциональное.
Хочется развеять мифы, что дети с аутизмом неэмоциональные, любят исключительно одиночество, не нуждаются в общении, обязательно гении... Дети все разные, и дети с аутизмом в том числе... За всех детей не скажу, но моему ребенку присущ весь спектр эмоций (от заразительного смеха до душераздирающего рыдания), он совсем не любит находиться в одиночестве, постоянно ищет общение (но только со знакомыми), совсем не агрессивен. Очень хочется, чтобы появлялось больше специалистов, а не шарлатанов. Очень хочется, чтобы любой особенный ребенок имел право на улучшение своей жизни за счет обучения функциональным навыкам и чтобы некомпетентные педагоги не ставили на н ем крест с формулировкой «необучаемый». Любой ребенок, даже с самой тяжелой формой аутизма, может быть успешным на своем уровне, и каждому можно улучшить жизнь. Не вылечить аутизм, а приспособиться к нему в той или иной степени. Этот список можно долго продолжать...
Но все-таки вернусь к больнице и нашей пневмонии... В 1 год и 7 месяцев мы перестали делать прививки, когда узнали про аутизм. Я никогда не верила в связь прививок и аутизма, но все врачи твердили, что нам лучше либо вообще никогда больше не делать прививки либо подождать до 3 лет. Психиатр, которая ставила диагноз, была очень убедительна, и мы решили подождать...
Несколько месяцев назад ребенок пошел в садик, и сразу начались болезни (хотя до этого он практически не болел, закаливали с рождения, спим всегда при 19 градусах и влажностью не меньше 50%). Но садик есть садик... В один «прекрасный» момент кто-то из детей заболел ветрянкой. Через несколько дней мой сын, проконтактировав с зараженным ребенком, заболевает ОРВИ. Болеем с высокой температурой. В анализе крови повысились нейтрофилы, врач назначила антибиотики (первый раз в жизни). Через 10 дней ребенок окончательно вылечился, но тут его догоняет ветрянка (на 17-й день после контакта). Иммунитет после ОРВИ еще не восстановился, ветрянка проходит очень тяжело — с температурой 40 и поражением всего тела высыпаниями. Через две недели ребенок окончательно выздоравливает и идет в садик (это была моя ошибка).
Ходит в садик неделю, и опять ОРВИ. Все началось с безобидных соплей, но на третий день поднялась температура, ночью она уже достигла отметки 40. Такая температура держалась 4 дня. Мы, конечно, температуру сбивали, но она опять поднималась. Вызывали «скорую», врачей на дом... Ребенка не могли нормально послушать, он постоянно орал и дергался (из-за небольшого опыта общения с врачами). Только третий врач услышала хрипы и посоветовала сделать рентген. К сожалению, рентген показал пневмонию. Вообще моего ребенка очень трудно напоить. Я не учла, что температура в этот раз была слишком высокая и слишком долго сбивалась (по сравнению с той же ветрянкой). Того, что пил ребенок, оказалось недостаточным. Хоть он и находился в комнате с прохладным влажным воздухом, из-за обезвоживания произошло высыхание мокроты и воспаление.
Уже здесь, в больнице, я пересматривала почту и нашла от Вас письмо, датированное 2.02.15 года. Я тогда Вам писала про нейтропению, и Вы мне советовали сделать ребенку прививки от ветрянки и пневмококка... Как в воду глядели... И почему же мы Вас тогда не послушали... Если бы мы сделали прививки тогда, возможно, сейчас моему ребенку не пришлось бы пережить весь этот ужас, связанный с госпитализацией (рентген, постановка катетера, многочисленные капельницы, постоянно сменяющиеся врачи, которые трогают, слушают, заглядывают в горло, уши...). Ребенку с аутизмом переносить все это очень сложно. Он постоянно находится в сильнейшем стрессе, стал кричать по ночам. Про свои седые волосы я уже молчу.
Я не врач, но здравый смысл мне подсказывает, что возможные осложнения от прививок ничтожны по сравнению с реальным вредом здоровью (как физическому, так и психическому), который был нанесен моему ребенку в результате тяжело протекающей ветрянки и пневмонии... Еще не известно, не приведет ли вся эта ситуация к регрессу... Плюс после выздоровления врачи советуют как минимум месяц не ходить в садик, а это очень большой перерыв в социализации.
Заранее Вам большое спасибо и извините за столь длинное письмо.
Мама особенного мальчика
В феврале издательство Corpus выпускает книгу научного журналиста Аси Казанцевой, лауреата премии «Просветитель» - «В интернете кто-то неправ! Научные исследования спорных вопросов». Книга выходит при поддержке фонда «Эволюция». В ней автор развенчивает дюжину мифов и объясняет, как научиться анализировать информацию, чтобы разобраться - верно ли то или иное утверждение. «Медуза» публикует фрагмент второй главы книги.
«Прививки вызывают аутизм»
Судя по всему, нет. Этот миф происходит из единственной научной публикации, которая впоследствии была отозвана из журнала, поскольку автор был уличен в подтасовке данных.
Мальчик, известный публике под именем «пациент 11», выглядел вполне здоровым, пока ему не исполнился год и месяц. В этом возрасте начали появляться тревожные симптомы. При попытках говорить ребенок произносил все слоги очень медленно, растягивая звуки. Он демонстрировал стереотипные, многократно повторяющиеся движения рук. Состояние ребенка постепенно ухудшалось, и к полутора годам стало понятно, что речь идет об аутизме.
Другой ребенок, «пациент 2», развивался, как все дети, до года и девяти месяцев. Но потом он начал кричать по ночам и биться головой о кроватку. В дальнейшем у него тоже был диагностирован аутизм.
Оба ребенка в возрасте года и трех месяцев получили прививку от кори, краснухи и паротита. Оба, вместе с еще десятью детьми, стали героями знаменитого исследования Эндрю Уэйкфилда о связи между вакцинацией и аутизмом, опубликованного в 1998 году в известном медицинском журнале The Lancet.
Через несколько лет медицинский журналист Брайан Дир обратил внимание на одну маленькую деталь: в статье Уэйкфилда было указано, что первые признаки аутизма проявились у пациента 11 через неделю после прививки (а не за два месяца до нее), у пациента 2 - через две недели (а не через полгода). Это отчетливо противоречило словам родителей, у которых Дир брал интервью. Мама пациента 2 впоследствии объяснила это расхождение тем, что Дир давил на нее и требовал четкого ответа о времени начала заболевания, словно представитель бульварной прессы, и она растерялась. Папа пациента 11 сказал: «Если в статье Уэйкфилда действительно описан случай моего сына, то это явная фальсификация».
Озадаченный Брайан Дир добился того, чтобы Главный медицинский совет Великобритании запросил медицинскую документацию по всем детям, участвовавшим в исследовании Уэйкфилда. Там действительно обнаружилось множество несостыковок. Уэйкфилд утверждал, что исследованные им дети страдают от регрессивного аутизма (с утратой достигнутых навыков), - но этот диагноз был подтвержден только для одного мальчика. Гипотеза Уэйкфилда заключалась в том, что ослабленный вирус кори, содержащийся в вакцине, расселяется в клетках кишечника и вызывает воспаление, а затем приводит к появлению симптомов аутизма* - но по крайней мере некоторые из детей, у которых действительно были проблемы с кишечником, страдали от них еще до того, как получили прививку от кори. Чтобы обнаружить колит, доктор Уэйкфилд делал многим детям колоноскопию - весьма неприятное вмешательство - без каких-либо внятных медицинских показаний, что вызвало серьезные сомнения в этичности исследования. Ко всему прочему обнаружилось, что пациентов набирали по знакомству, преимущественно среди противников прививок.
* Идея о том, что в аутизме виноват не вирус, а консервант на основе ртути (мертиолят, он же тиомерсал), по-видимому, зародилась независимо от Уэйкфилда. По современным научным представлениям, содержавшиеся в вакцинах дозы консерванта неопасны, в том числе не повышают вероятность развития аутизма, но из сочувствия к обеспокоенной общественности многие производители все равно исключили его из состава вакцин.
В общем, даже если допустить, что исследование Уэйкфилда не было сознательной фальсификацией, очевидно, что работа проведена крайне небрежно и данные, якобы подтверждающие гипотезу Уэйкфилда о связи прививок, кишечных расстройств и аутизма, буквально притянуты за уши. Для чего врачу понадобилось так рисковать своей репутацией? Пока Уэйкфилд еще был на вершине славы и раздавал направо и налево интервью о своих исследованиях, он подчеркивал, что, по его мнению, не следует прививать детей от кори, краснухи и паротита одновременно; необходимо использовать отдельные вакцины. Брайану Диру не составило труда выяснить, что одну такую вакцину от кори Эндрю Уэйкфилд как раз запатентовал - чуть меньше чем за год до того, как обнаружил страшную опасность комплексной вакцины. Существовал и ряд других интересных обстоятельств, типа сговора Уэйкфилда с компанией, которая собиралась судиться с производителями вакцин.
Проанализировав совокупность установленных фактов, редакция журнала The Lancet приняла решение отозвать статью Уэйкфилда (ее и сейчас можно найти в интернете, но каждая страница перечеркнута ярко-красной надписью RETRACTED), а Главный медицинский совет Великобритании лишил Уэйкфилда права заниматься медицинской деятельностью.
Для того чтобы выяснить, вызывает ли обстоятельство Х последствие Y, двенадцати придирчиво отобранных детей совершенно недостаточно. Даже если бы у них у всех действительно, без фальсификаций, после прививки начался аутизм, можно точно так же найти двенадцать детей, у которых он начался после того, как они впервые попробовали кабачок; остались ночевать у бабушки; побывали в «Диснейленде». Важны исследования на больших выборках - и в случае с вакцинацией, как легко догадаться, в них нет недостатка, потому что привитых детей много (и непривитых, к сожалению, тоже).
В Дании у каждого человека есть личный идентификационный номер, типа нашего ИНН, но только к нему привязывается еще и медицинская информация, в том числе данные о прививках и о поставленных диагнозах.
Это обстоятельство позволило проанализировать состояние здоровья всех детей, родившихся в промежутке с 1 января 1991 года до 31 декабря 1998 года, - в общей сложности их было 537 303, из них 440 655 были вакцинированы против кори, краснухи и паротита, а 96 648 по тем или иным причинам прививку не делали. В первой группе аутизм был диагностирован у 269 детей, а во второй группе - у 47. По грубым прикидкам получается, что аутизмом заболевает 0,06% детей в группе привитых и 0,05% в группе непривитых - вообще говоря, это гораздо больше похоже на статистическую погрешность, чем на строгую причинно-следственную связь. Но авторы работы использовали более сложные алгоритмы подсчета, их интересовал такой показатель, как person-years, количество лет, включенных в наблюдение, и, кроме того, они делали поправку на пол детей, их вес при рождении и ряд других факторов, которые, по статистике, могут оказывать влияние на вероятность развития аутизма. При таком подсчете получилось, что шансы заболеть аутизмом для вакцинированного ребенка даже ниже, чем для невакцинированного, - правда, уровень расхождения цифр примерно такой же, статистически недостоверный. К сожалению, опираясь на результаты этого исследования, мы не можем говорить «Вакцинация против кори защищает от аутизма!» - но и антипрививочники не могут говорить, что вакцинация против кори его вызывает*.
* Эти цифры хорошо иллюстрируют, почему важны большие выборки. Как бы мы их ни крутили и ни пересчитывали, у нас не получится вытянуть оттуда статистически достоверное отличие, если его там нет, - ни в одну, ни в другую сторону. А вот если бы мы взяли из всей популяции, например, только 50 привитых, среди которых случайно оказалось бы два человека с аутизмом, и только 50 непривитых, среди которых случайно оказались бы четыре человека с аутизмом, результаты получились бы намного интереснее.
Похожее масштабное исследование с похожими выводами проводилось и в Финляндии, но ссылаться на него я не стала: в работе указано, что она поддержана фармацевтической компанией Merck, а этот факт, естественно, влечет подозрения в необъективности. Да и вообще, по возможности лучше всегда ссылаться не на отдельные исследования, а на метаанализы, обобщающие результаты работы нескольких независимых групп. Очередной большой метаанализ о поисках связи аутизма с вакцинацией против кори, краснухи и паротита был опубликован летом 2014 года. В него были включены пять крупных когортных исследований (при такой методике сравнивают риск развития заболевания в больших группах детей, в данном случае привитых и непривитых) и пять исследований «случай-контроль» (здесь в центре внимания дети, у которых уже развился аутизм, и ученые исследуют, какие прививки им делали и могут ли эти обстоятельства быть связаны). В общей сложности были проанализированы данные по 1 266 327 детям, и авторы с уверенностью утверждают, что никакой связи между вакцинацией и расстройствами аутистического спектра не существует. В конце есть трогательное лирическое отступление: «Я эпидемиолог, и я считаю наши выводы достоверными, - пишет один из авторов. - При этом, как отец троих детей, я понимаю страхи, связанные с вакцинацией. У моих первых двух детей из-за рутинной вакцинации были фебрильные судороги. Но это не стало для меня поводом отказаться от прививания третьего ребенка, я просто более внимательно относился к его состоянию».
Считается, что самые лучшие статьи, обобщающие результаты испытаний лекарственных препаратов, публикует некоммерческая организация Cochrane Collaboration. Устоявшегося варианта транслитерации нет, сосуществуют варианты «Кокран» и «Кохрейн» с многочисленными производными от них. Как бы там ни было, у нее есть научный обзор про вакцину против кори, краснухи и паротита, включающий результаты 64 больших исследований, в которых в общей сложности приняли участие 14 700 000 детей (четырнадцать миллионов, Карл!). В основном работа посвящена оценке эффективности вакцины (получается, что разовая доза страхует от заболевания корью в 95% случаев), но также отмечается, что связь прививки с аутизмом (а еще с астмой, лейкемией, сенной лихорадкой, диабетом 1-го типа, нарушениями походки, болезнью Крона, демиелинизирующими заболеваниями и подверженностью бактериальным и вирусным инфекциям - вот сколько страшилок!) весьма маловероятна. В переводе с вежливого языка науки на человеческий это означает «связь отсутствует», просто серьезные ученые стараются не делать категоричных заявлений.
Ложечки нашлись, а осадок остался
Когда человек пишет научную статью (или даже научно-популярную книжку), которую перед публикацией будут читать серьезные люди, он вынужден быть аккуратным в формулировках, ссылаться на источники, не делать бездоказательных сильных утверждений, все время пересыпать свою речь оборотами типа «вероятно», «не исключено», «можно предположить».
Затем, когда автор, пользуясь дивидендами от своего напечатанного текста, оказывается на пресс-конференции, перед телекамерой, отвечает на вопросы после публичной лекции, - он обычно позволяет себе намного большую степень категоричности. Это в значительной степени непроизвольная реакция: ты и сам лучше помнишь то, что кажется тебе ярким, а перепроверить в режиме прямой речи не можешь; ты понимаешь, что если отвечать совсем корректно, то это история на полчаса, а регламент предполагает две минуты; наконец, сложно не говорить того, чего от тебя явно и откровенно ждут журналисты и аудитория, а они ждут чего-нибудь простого, яркого и восхитительного. Даже если ты не хочешь вводить никого в заблуждение, в устной речи это почти неизбежно. А уж если ты сознательно хочешь ввести общественность в заблуждение - нет ничего проще, чем сделать это во время публичного выступления. Тебе говорят: «Нет научных данных, подтверждающих вашу теорию», а ты отвечаешь: «Таких данных полно, вы просто плохо знакомы с литературой». Если ты делаешь это с достаточно уверенным видом, симпатии публики будут на твоей стороне, а перепроверять никто не станет.
Непосредственно в ланцетовской публикации Уэйкфилд говорит о связи аутизма и вакцинации дословно следующее: «Если существует причинно-следственная связь между описанным нами синдромом и вакцинацией против кори, краснухи и паротита, то можно ожидать повышения частоты синдрома после введения вакцины в Великобритании в 1988 году. Доступные данные не позволяют судить о том, есть ли какие-либо изменения в частоте синдрома или связь с вакцинацией». В последовавших публичных выступлениях это закономерным образом переросло в утверждения о том, что комплексная вакцина вызывает аутизм и ее использование необходимо прекратить.
Не было скорректировано содержание речей Уэйкфилда и после разоблачения - ну, а куда теперь деваться? «В моих исследованиях не было никакого мошенничества, никакой фальсификации, никаких мистификаций», - стоит на своем бывший ученый, пока телеведущий зачитывает длинный-длинный ряд доказательств подлога. Здесь важно, что любой нормальный человек, наделенный способностью к эмпатии, но не погруженный глубоко в тему, при просмотре подобного интервью невольно задумается, а не прав ли Уэйкфилд - иначе с чего бы он выглядел так самоуверенно?
Результаты работы Уэйкфилда не заставили себя ждать. В 1997 году в Англии были привиты против кори, краснухи и паротита 91,5% двухлетних детей. После того как родители начали массово отказываться от вакцинации, этот показатель пополз вниз и достиг 79,9%. Только после 2004 года, когда был опубликован основной массив информации, найденной Брайаном Диром, уровень охвата вакцинацией начал восстанавливаться, но возвращения к исходным показателям удалось достичь только в 2012 году. Сходная картина наблюдалась в других частях Соединенного Королевства - Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии. Повлияли идеи Уэйкфилда и на другие страны; на российских антипрививочных сайтах он до сих пор пользуется почетом и уважением.
Снижение уровня вакцинации предсказуемо вызвало повышение заболеваемости корью. Если в 1998 году в Англии и Уэльсе было зарегистрировано 56 лабораторно подтвержденных случаев кори, то в 2006 году их было уже 740, а в 2008-м эта цифра достигла 1370, и британское Агентство по охране здоровья было вынуждено констатировать, что корь снова стала в Соединенном Королевстве эндемичной болезнью (то есть вирус постоянно циркулирует в популяции, а не завозится время от времени больными путешественниками). Уровень заболеваемости остается высоким и сегодня: за годы страха перед вакциной появилось вполне достаточно подросших непривитых детей, чтобы вирус кори мог спокойно передаваться от человека к человеку, не исчезая с острова.
Можно ли сказать, что в триумфальном возвращении кори в Соединенное Королевство и сопредельные страны виноват лично Эндрю Уэйкфилд? Вопрос неоднозначный. Первая после его публикаций вспышка кори, разразившаяся в Дублине в 2000 году и повлекшая гибель трех человек, вполне могла быть не связана с обаянием Уэйкфилда - там и до его выступлений был не слишком высокий уровень вакцинации. Мальчик, погибший от кори в Англии в 2006 году (по сообщению ВОЗ, первая жертва за 14 лет), не был привит от кори не из-за любви его родителей к Уэйкфилду, а по медицинским показаниям (но, разумеется, его шансы столкнуться с корью существенно выросли из-за ее широкого распространения в Великобритании). При вспышке кори в Уэльсе в 2013 году, по данным СМИ, заболевали в основном дети, чья пропущенная плановая вакцинация от кори пришлась на период максимального страха перед прививкой, но все равно нет возможности установить, сколько детей заболели корью именно из-за Уэйкфилда, а сколько не были вакцинированы по каким-то другим причинам. Сам Уэйкфилд, комментируя ситуацию в Уэльсе, винит во всем правительство: вот предоставили бы, говорит, людям хорошую вакцину только против кори (негласно подразумевается: например, такую, как я запатентовал) вместо ужасной комплексной вакцины против кори, краснухи и паротита - глядишь, люди бы тогда прививались и не болели.
Источник: Meduza
Задать вопрос специалисту
Вопрос экспертам вакцинопрофилактики
Вопросы и ответы
Я слышала, что если сделать прививку от гриппа, то надо потом постоянно делать, т.к. свой иммунитет уже не работает. Так ли это?
Нет, это не так. Ежегодная вакцинация против гриппа проводится в связи с изменчивостью вируса и, следовательно, обновлением вакцины. К тому же, поствакцинальный иммунитет не длительный и постепенно угасает. Учитывая вышесказанное и требуется ежегодная вакцинация.
Проведено международное исследование, обобщающий мета-анализ 52 исследований, посвященных сравнению иммунного ответа у впервые и повторно привитых, в которых суммарно приняло участие более 12 тыс. человек, исследование показало, что вакцинация против гриппа иммунитет не снижает.
Весь мир (и в том числе и наша страна) живет по рекомендациям ВОЗ, в которых указано, что "рекомендованная схема вакцинации - одна доза инактивированной вакцины ежегодно, за исключением ранее не вакцинированных дошкольников, которым показано введение двух доз вакцины против гриппа с интервалом в 1 мес.
21 октября сделали прививку от столбняка, а 14 ноября пробу на манту и диаскинтест. какие могут возникнуть осложнения при несоблюдении промежутка времени? могут ли они возникнуть? что делать?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Никаких осложнений не должно возникнуть, это пробы для скрининга туберкулеза, они безопасны и не связаны с действием прививок.
У меня вопрос несколько общего характера, но обращаюсь к вам, так как до сих пор не смог получить на него внятного ответа. Кому, на ваш взгляд, может быть выгодна кампания по дискредитации вакцинации и, в особенности, детской? Я не прошу, конечно же, назвать конкретных виновников, мне интереснее понять, какие стороны могут быть в этом заинтересованы? Или же это процесс спонтанный, сродни невежеству, не нуждающемуся в подпитке?
Мои знакомые врачи предполагают, что информационные вбросы о вреде прививок могут (в теории) заказывать производители лекарств, поскольку тем выгоднее, чтобы человек шёл в аптеку за рекламируемым по ТВ препаратом, а не делал прививку у врача. Но это было бы справедливо для вакцины (к примеру) от гриппа (по ТВ хватает рекламы противогриппозных препаратов). А как же тогда быть с вакциной БЦЖ, вакциной от гепатита? Такие-то препараты по ТВ не рекламируют. С такой же логикой можно было бы предположить, что "заинтересованная сторона" - производители вегетарианских товаров и витаминов, которые предлагают пичкать ими детей едва ли не с первых дней жизни, но и эта теория тоже представляется мне спорной. А вы что считаете по этому поводу?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Это вопрос, который, к сожалению, не имеет точного ответа, можно лишь предполагать. Понять мотивацию людей, выступающих против вакцинопрофилактики - метода, доказавшего свою безопасность и эффективность для профилактики инфекционных и, на сегодняшний день, некоторых неинфекционных болезней, достаточно сложно.
Существуют общества, фонды "антивакцинальщиков", которые зарабатывают на этом рейтинг, в т.ч. с использованием интернет-технологий (например посещаемость, просмотры сайтов, сообщения в форумах), а возможно и деньги. Возможно это лоббирование интересов со стороны гомеопатов, т.к. большинство гомеопатов высказываются негативно в отношении вакцинации, рекомендуя заменить эпидемиологически обоснованный метод – вакцинацию, на недоказанный - гомеопатию.
У нас медотвод до 3 лет. Родились недоношенными,повышен.ВЧД, ВПК, ОАК, дмжп, дмпп. В роддоме получили гепатит в и после бцж и манту в 1 год и все. После всего увиденного болезней страшных боимся получать прививки. Когда мы собирались получить прививки от кори в тот момент столько детей стали инвалидом (есть дети дальних родственников возраст начиная год и старшеклассники). При наших болячках можно ли нам делать прививки? Какие анализы сдавать перед прививкой?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Не очень понятно о чем Вы говорите, о каких инвалидах и причем здесь прививки?. К сожалению, инфекции никуда не исчезли, а те от которых делают прививки еще и практически не лечатся. Вот так из- за неизвестно каких мед отводов или страхов не делали прививки ребенку в одном из городов страны и в августе этого года потеряли от столбняка после травмы 7 летнего ребенка.
Мед отвода до 3 лет быть не может. Нужно начинать прививаться. Напишите возраст ребенка, состояние сейчас и жалобы, а не диагнозы и мы с вами определим что и когда начинать делать.
Правда ли, что большая часть людей от природы не предрасположена к заболеванию туберкулезом (имеет собственный природный иммунитет)? И правда ли, что после вакцинации такие люди теряют этот иммунитет?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Конечно, нет. Почитайте художественную литературу 19, начала 20 века, как болели туберкулезом. Именно потому, что у большинства людей высокая чувствительность к туберкулезу, особенно при неблагоприятных ситуациях (стресс, плохое питание и тд) и были созданы вакцины, чтобы снизить его частоту.
Моему ребёнку 3,5 месяца. В роддоме сделали БЦЖ. Хочу начать вакцинацию с 6 месяцев так как по некоторым данным литературы у детей с 3 по 6 месяцы жизни идёт физиологическое снижение иммунитета за счёт снижения АТ в молоке матери, а с 6 мес примерно начинает вырабатываться свой иммунитет. По какой схеме мне вакцинировать ребёнка? И порекомендуйте какими вакцинами?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Прививать начинают рано именно для того, чтобы к моменту, когда меньше будет материнских антител, ребенок уже был защищен своим. Сейчас рекомендуют в мире начинать прививки с 6 недель (АКДС). Кроме того после 6 мес. резко нарастает частота аллергических проявлений у детей, за счет расширения спектра аллергенов, получаемых с пищей.
Поэтому начинайте прививаться, менее реактогенными являются бесклеточные коклюшные вакцины, кроме того в комбинированных препаратах все в одном уколе. И не забудьте про пневмококковую вакцину, благодаря которой ребенок меньше будет болеть ОРЗ.
Ребенку 6 с половиной. В саду сказали, что надо делать прививку от кори, краснухи и паротита. А мы часто болеем. Боюсь, что после прививки ослабнет иммунитет и будет болеть разными ОРВИ. Можно ли отложить прививку до весны (весной уже будет 7 лет)? (В год делали прививку от кори, краснухи и паротита по графику).
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Отложить можно, но болеют ОРВИ не от прививки. В 2016 году опубликован обзор по ряду стран, в котором приводят данные, что привитые против кори меньше болели другими инфекциями и реже попадали в больницу из-за других инфекций.
Противники вакцинации часто приводят псевдонаучные доводы, чтобы обосновать cвой отказ от прививок. Марина Николаевна Стрекаловская, педиатр, аллерголог-иммунолог сети медицинских клиник «Семейная», специально для «Летидора» развенчает мифы о вреде вакцинации и расскажет, являются ли прививки причиной развития аутизма.
Миф 1. Нет научных исследований, призванных определить, на самом ли деле вакцины предотвращают заболевания
Они есть. Гугл в помощь. К тому же существует определенный регламент проверки лекарственных средств, обязательны исследования для выявления эффективности этих препаратов, степени дозирования, побочных реакций и так далее. Не бывает такого, что ученые просто придумали комбинацию химических соединений и сказали, что она работает.
Если обратиться к опыту США как страны, где медицина на очень высоком уровне, мы увидим, что там также имеется национальный календарь вакцинации, и по охвату входящих заболеваний он даже превосходит российский. Например, в обязательную вакцинацию американцев включены ротавирусная инфекция, ветряная оспа , гепатит А и папилломавирус. Такой «богатый» календарь существует под тщательным контролем агентства Министерства Здравоохранения США - Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA, Food and Drug Administration). Одна из его функций - контроль безопасности и эффективности вакцин.
Эффективность вакцинации показывает и история. Взять хотя бы ликвидацию натуральной оспы, высококонтагиозной, с воздушно-капельным путем передачи. Благодаря вакцинации, я, к счастью, ни разу не встречала ни одного случая дифтерии. Но из-за того, что родители сегодня все чаще отказываются прививать своих детей, возможно, мы ее еще встретим. Случится это может через несколько лет, когда эти дети пойдут в сады и школы. Возможно, я и ошибаюсь. Время покажет.
И все-таки я думаю, что даже самые яростные противники вакцинации не буду против прививки для профилактики бешенства , если их самих или их ребенка укусит дикое или подозрительное животное, например, бездомная собака или крыса. Ведь всем известно, что от бешенства нет лечения, и эта болезнь летальна в 100% случаев, а предшествует страшному исходу мучительно трудное течение.
Миф 2. Вакцины снижают иммунитет ребенка
Не снижают. Вакцина - это антиген, на который должно выработаться специфическое антитело. В связи с тем, что антигена в вакцине слишком мало, его дополняют адъювантом, то есть веществом, которое усиливает иммунный ответ на антиген для выработки специфического антитела. Таков механизм работы вакцины.
Антиген - это, как правило, белок, который может попадать в организм извне или образовываться в нем. Поэтому в организм маленького ребенка в течение дня может попасть огромное количество антигенов из окружающей среды: различная пыльца, новая еда, табачный дым, вдыхаемая бытовая химия и так далее. И на них точно так же вырабатываются антитела.
И если в дополнение к ним в организм попало еще несколько антигенов из прививки, это не понизит иммунитет. А температурная реакция, которую некоторые принимают за показатель пониженного иммунитета или побочного действия, - это ответ иммунитета на введенный антиген и, в принципе, это неплохо. Хотя, конечно, ее возникновение обязательно должно быть рассмотрено индивидуально в каждом конкретном случае.
Миф 3. Ингредиенты вакцин ядовиты по своей природе. Ни один из них не может быть введен без нанесения организму вреда
Действительно, в большинстве вакцин присутствуют различные компоненты, такие как консерванты и стабилизаторы, которые необходимы для сохранения структуры и иммуногенности вакцины на всем сроке ее хранения. Некоторые из них являются токсичными. Поэтому вполне справедливо говорить, что в прививках в небольшом количестве содержатся яды.
Но канцерогенное действие токсичных веществ на человека ничтожно мало, поскольку вакцина используется либо разово, либо с редким повторением в два-четыре введения за довольно длительный период времени.
Если вы все же переживаете по этому поводу (что, безусловно, правильно), посмотрите на ситуацию комплексно. Например, на то, что вы едите: сколько в любимых продуктах пищевых добавок, красителей и так далее. Или на косметику и бытовую химию, с которой ежедневно контактируете. А сколько выхлопных газов выпускает в воздух ваша машина...
Миф 4. Детям, которым рекомендуется только грудное молоко до шести месяцев и старше, вводят 30 доз, включая ревакцинации, мощных вакцинных токсинов, что противоречит любой логике и науке
Вакцинация на первом году проводится как раз ввиду того, что некоторые звенья иммунной системы ребенка достаточно слабы или незрелы и не способны на сильный, классический иммунный ответ. В то же время механизмы для формирования пула клеток памяти уже функционируют.
Взять ту же отечественную прививку АКДС с цельноклеточным коклюшным компонентом . У нее есть возрастные границы, она проводится только до 4-летнего возраста. Это не значит, что ребенок до 4 лет может заболеть коклюшем, а после 4 уже нет. Есть определенный иммунный ответ на введение вакцины, и чем старше ребенок, тем сильнее и агрессивнее он будет. Важно также, что ребенок не общается с окружающим миром так широко, как начнет на втором году жизни, когда он уже активно ходит, встречается с другими детьми, тянет все в рот. Ведь тогда риск бактериальной инфекции намного выше, чем до года, когда он «под рукой» у мамы.
Миф 5. Ртуть, алюминий и живые вирусы в вакцинах, возможно, явились причиной пандемии аутизма (1 на 100 человек по всему миру - по словам врачей в США, 1 на 37 - согласно частному исследованию врачей в Нью-Дели)
Никто не отрицает, что в каких-то случаях прививка могла послужить причиной аутизма или еще каких-либо неврологических или психоневрологических отклонений. Но тогда необходимо указывать всю историю болезни пациента, особенности его личного и семейного анамнеза. Часто ведь не раскрывается вся картина: а был ли ребенок здоров изначально и так далее. Показан только исход. Возможно, прививка является активатором состояния, приводящего к развитию аутизма. Опять же, не могу сказать точно.
В нашей стране механизм фиксации поствакцинальной реакции до конца не налажен. И, следовательно, статистика видов и случаев поствакцинальных реакций и осложнений является неполной. Врачи в основном опираются на свой собственный опыт и опыт своих коллег.
Поэтому хочу отметить всю важность мероприятий, предшествующих вакцинации. Например, проведение лабораторных анализов, дополнительных консультаций узких специалистов, если ребенок страдает хроническим заболеванием или есть отклонения в развитии и здоровье. На первом году особенно актуальны осмотры невролога. И уже потом, если что-то вызывает опасения, необходимо коллегиально принимать решение о вакцинации ребенка.
Миф 6. DPT (АКДС) также вызывает у детей регресс в развитии, что дает основание считать многокомпонентные вакцины с живыми вирусами важнейшей причиной аутизма
Это очень сложный вопрос и я затрудняюсь на него ответить. Одно могу сказать: если бы этот факт был доказан, он бы стал общеизвестен и повлиял бы на вакцинацию населения. Я ориентируюсь на официальные клинические рекомендации, которые исходят из совместных решений высококвалифицированных, общепризнанных специалистов разных врачебных направлений из ведущих институтов и центров страны. Еще один источник - сообщения и доклады с официальных отечественных и международных конференций, подкрепленные научными исследованиями.
Миф 7. Стимулируя выработку только гуморального иммунитета, вакцины вызывают дисбаланс во всей иммунной системе, что приводит к угрожающему увеличению аутоиммунных расстройств
Вакцинация стимулирует развитие клеточного иммунитета и формирование клеток памяти. Вообще участвуют все звенья иммунитета, в том числе и гуморальный.
Загрузка...